Стрептококковая инфекция: причины, признаки, диагностика, как лечить. Лечение стрептококковой инфекции в горле Антибиотик от стрептококка в горле

Стрептококковая инфекция горла - патологический процесс, вызванный бактерией под названием гемолитический стрептококк. Данный микроорганизм присутствует на слизистой горла у всех людей, однако при определенных процессах приобретает патогенность, что и провоцирует развитие воспаления. Стрептококк в горле - ряд заболеваний, имеющих различные признаки и симптоматику.

Источники заражения стрептококком

В настоящее время не существует основной причины, провоцирующей появление в горле стрептококка.

Ребенок часто болеет?

Ваш ребенок постоянно болеет ?
Неделю в садике (школе), две недели дома на больничном?

В этом виновато много факторов. От плохой экологии, до ослабления иммунитета ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ!
Да-да, вы не ослышались! Пичкая своего ребенка мощными синтетическими препаратами вы, порой, наносите больше вреда маленькому организму.

Чтобы в корне изменить ситуацию, необходимо не губить иммунитет, а ПОМОГАТЬ ЕМУ...

Бактерии мы получаем самыми разнообразными способами:

• через воздух при вдохе;
• при употреблении продуктов, не прошедших термическую обработку;
• из-за плохо вымытых рук;
• после игры с домашними животными (бактерия благополучно существует на их шерсти);
• при поцелуях и т.д.

Полностью обезопасить или избавиться от данной бактерии невозможно. Так, зеленящий стрептококк, является частью нормальной микрофлоры и только в случае неблагоприятных факторов приобретает патогенность. Основной фактор, провоцирующий данное явление - снижение защитных функций иммунитета, развитие иммунодефицита.

Признаки стрептококковой инфекции в горле

Стрептококковая патология является инфекционным процессом, часто сопровождающимся развитием бактериального гноя. На фоне чего и развиваются многочисленные заболевания горла.

В ЛОР-практике встречаются следующие патологии горла, связанные непосредственно со стрептококком:

• фарингит (воспаление ткани глотки);
• тонзиллит (патологическое воспаление глоточных миндалин);
• скарлатина (инфекционное заболевание, проявляющееся ангиной и другими симптомами).

Признаки развития фарингита:

• наблюдается воспаление горла и небных дужек;
• ярко выраженная боль при глотании, першение;
• кашель, как правило, без отхождения мокроты;
• повышение температуры тела, но, как правило, незначительное.

Почему иммунитет моего ребенка ослаблен?

Многим знакомы эти ситуации:

• Как только начинается сезон простуд - ваш ребенок обязательно заболевает , а потом и вся семья...
• Вроде бы покупаете дорогие препараты, но они действуют только пока их пьешь, а через неделю-две малыш заболевает по-новой ...
• Вы переживаете, что иммунитет вашего ребенка слабый , очень часто болезни берут верх над здоровьем...
• Боитесь каждого чиха или покашливания...

  Необходимо укреплять ИММУНИТЕТ ВАШЕГО РЕБЕНКА!

Гемолитический стрептококк при тонзиллите, признаки:

• першение, боль в горле, особенно выраженная при глотании;
• увеличение миндалин, развитие воспалительного процесса;
• образование гнойных очагов;
• повышение центральной температуры тела;
• общая слабость организма, симптомы интоксикации.

Тонзиллит является побочным эффектом ранее перенесенной ангины или других инфекционных заболеваний горла.

Симптомы стрептококка при скарлатине:

• ярко выраженные признаки ангины;
• папулы на определенных участках кожного покрова, характерных для заболевания (пах, боковая область туловища, лицо);
• появление сыпи в виде зерен на слизистой языка.

Гемолитический стрептококк: в чем угроза бактерии?

В 90% случаев развитие патологического процесса в горле связано с бета-гемолитическим стрептококком, который чаще всего называют пиогенным. Другие виды бактерий не так сильно поражают слизистую горла и не требуют терапии мощными антибиотиками.

В случае развития ангины и отсутствия лечения, заболевание проходит самостоятельно в течение 7-10 дней, однако, как правило, возникает ряд осложнений в виде стрептококковой пневмонии и гнойного процесса. В данном случае исключить терапию антибиотиками невозможно. Длительность лечения около 10 недель в зависимости от тяжести течения патологии. Курс лечения менее 10 дней не столь эффективен и в большинстве случаев может вызывать рецидив заболевания.

Дополнительно к основному лечению антибиотиками назначают препараты-антисептики в виде спреев для горла или леденцы для рассасывания.

Стрептококк в горле: способы лечения инфекции

Как лечить стрептококк в горле? Лечение заключается в приеме антибиотиков - это местные препараты, а также средства для перорального применения. Параллельно назначается курс иммуностимулирующих препаратов и комплекс витаминов.

Стрептококковая инфекция делится на несколько возбудителей - альфабактерию и бета-гемолитическую. Терапия обоих видов стрептококка не отличается.

Лечение стрептококка в домашних условиях

Лечение стрептококка в горле возможно и в домашних условиях.

Терапия будет заключаться в следующем:

• применение антибиотиков местного назначения;
• противомикробные средства для перорального приема;
• препараты, стимулирующие работу иммунной системы.

Данные средства должны использоваться комплексно, что позволит достичь максимально высокого терапевтического эффекта. Антибиотики местного типа используются при наличии бактериальной инфекции. Наиболее эффективным считается спрей Биопарокс, используется до 4 раз в день, содержит антибиотик. Длительность использования препарата 7-10 дней.

Следует отметить, что в некоторых странах Биопарокс не используется, поскольку действующие вещества лекарства уничтожают не только патогенную флору слизистой горла, но и нормальную. Тем не менее, в других странах препарат относят к золотому стандарту лечения заболевания стрептококковой природы.

Инфекционный процесс, вызванный бактерией стрептококка, нередко сопровождается лихорадкой и повышением центральной температуры тела. В данном случае показан курс лечения системными антибиотиками, как правило пенициллинового ряда.

Высокая эффективность терапии наблюдается при использовании следующих средств:

• Ампициллин;
• Амосин;
• Бициллин.

При наличии у пациента аллергической реакции пенициллиновые препараты возможно заменить антибиотиками макролидной группы:

• Сумамед;
• Макропен;
• Вильпрафен.

Макролиды - наиболее щадящая группа антибиотиков, обладает более мягким воздействием на слизистую кишечника. Наиболее часто назначается Макропен - обладает широким спектром действия, разрешен к приему детям грудного возраста.

Пенициллин хоть и высокоэффективный по отношению стрептококка, но в настоящее время препараты данной группы менее популярны, назначают их в исключительных случаях. Связано это с высокой токсичностью препаратов и необходимостью длительного восстановления микрофлоры ЖКТ, а также влагалища.

Лечение стрептококковой инфекции горла в домашних условиях должно обязательно сопровождаться приемом иммуностимулирующих препаратов. Хорошо себя зарекомендовал Имудон - поливалентный препарат для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных процессов полости рта.

При развитии патогенности стрептококка на фоне вирусных заболеваний, рекомендуется курс препаратов, направленных на устранение вируса:

• Эргоферон;
• Амизон;
• Циклоферон.

Народные методы в лечении стрептококковой инфекции

Рецепты народной медицины не могут применяться в качестве самостоятельной терапии при стрептококковой инфекции горла. Целесообразно ее применять в качестве дополнительного метода к основному лечению, тем самым ускоряя процесс выздоровления.

В качестве местных народных методов эффективно полоскание горла антисептическими настойками на основе ромашки или календулы. Данные растворы можно приобрести в аптеке по весьма демократичной цене.

Лечение стрептококковой инфекции у детей

Признаки развития патогенного стрептококка у детей аналогичны симптомам у взрослых. Дети жалуются на боль в горле, потерю аппетита, повышение температуры и общее недомогание.

Терапия стрептококковой инфекции у детей также основывается на приеме антибиотиков, дозирование которых предварительно рассчитывается педиатром. В большинстве случаев назначаются препараты макролидной группы, поскольку они обладают высокой эффективностью по отношению к бактерии и одновременно щадящие для организма ребенка. Для снижения температуры, часто возникающей на фоне воспалительного процесса рекомендуются нестероидные средства, например, Ибупрофен.

К лечению пероральными препаратами следует добавить местную терапию, включающую полоскание лекарственными травами (календула, ромашка, шалфей). В обязательном порядке назначается комплекс витаминов, для поддержания болеющего организма.

При остром течение заболевания назначается постельный режим по мере улучшения состояния ребенка врач порекомендует курс УВЧ.

Стрептококк в горле при беременности: особенности лечения

Беременные женщины - особенная группа пациенток. Множество препаратов в столь деликатный период противопоказаны, в частности антибиотики. При лечение стрептококковой инфекции в горле назначают местные препараты, например, Гексаспрей, а также полоскания отварами трав. В случае отсутствия терапевтического эффекта прибегают к приему антибиотиков. В данном случае, наиболее безопасными считаются препараты макролидной группы: Макропен, Ровамицин.

При обнаружении у беременной стрептококка вириданс, лечение антибиотиками не требуется, он является частью нормальной флоры и, как правило, не несет патогенности.

Другие виды стрептококка требуют лечения, особенно гемолитический стрептококк, поскольку они способны вызывать серьезные осложнения, начиная от фолликулярной ангины до менингита и распространением гнойного содержимого через лимфатическую систему. На фоне чего может развиться воспалительный процесс в почках и заражение крови.

Это может быть интересно:

Если ребенок постоянно болеет - его иммунитет НЕ РАБОТАЕТ!

Иммунная система человека создана для того, чтобы противостоять вирусам и бактериям. У малышей она еще сформирована не полностью и работает не во всю силу. А тут еще родители "добивают" иммунитет противовирусными средствами, приучая его к расслабленному состоянию. Свою лепту вносит плохая экология и широкое распространение разных штаммов вируса гриппа. Необходимо закалять и прокачивать иммунную систему и делать это нужно НЕМЕДЛЕННО!

Стрептококки – бактерии, принадлежащие к семейству лактобацилл. Под микроскопом видно, что стрептококк имеет сферическую форму.

Выделяют три формы бактерии, однако инфицирование лор-органов происходит из-за размножения именно гемолитических типов.

Стрептококк содержится в горле у любого нормального человека, однако начало инфекционного заболевания провоцирует сильное его размножение, что чревато началом воспаления.

Причины инфицирования стрептококком

У малышей причинами ангин и фарингитов стрептококковой природы считаются:

• Первичное инфицирование;
• Ослабленный иммунитет.

Взрослые заболевают стрептококковой ангиной из-за:

• Курение;
• Изжога;
• Сниженный иммунитет;
• Прием глюкокортикостероидных препаратов;
• Прохождение курса химиотерапии.

так выглядят стрептококки

Негативное воздействие стрептококков на организм человека обусловлено их свойством производить токсические вещества в процессе жизнедеятельности. Токсины эти являются ядом для клеток человека и бывают нескольких видов:

• Стрептолизин – разрушает кровяные клетки и сердечные ткани;
• Эритрогенин – расширяет сосуды;
• Лейкоцидинин – негативно воздействует на лейкоциты, тем самым вредя иммунитету;
• Ферменты, помогающие бактериям распространяться в организме.

Стрептококк в горле может вызвать следующие патологии:

• Фарингит – воспалительный процесс, затрагивающий слизистую горла;
• Тонзиллит – воспаление миндалин;
• Трахеит – воспалительный процесс в трахее;
• Скарлатина – инфекционное заболевание, сопровождающееся симптомами ангины и сыпью;
• Ангина – воспаление зева.

Сопутствующими недугами к стрептококковой инфекции горла при запоздалом или неадекватном лечении часто являются:

• Ринит – воспаление слизистой носовых пазух;
• Отит – воспаление уха или обоих ушей;
• Синусит – воспалительный процесс в придаточных пазухах носовых ходов;
• Бронхит – воспаление бронхов.

Симптоматика развития инфекции у детей и взрослых различна.

Инкубационный период недуга составляет в среднем 2-3 суток.

У взрослых симптомы проявляются смазанно, с сравнительно небольшим повышением температуры.

Симптомами стрептококковой инфекции считаются:

• Общее недомогание;
• Потеря аппетита;
• Повышение общей температуры тела (38.5-39о С);
• Выделение слизи из носовых пазух характерного желто-зеленого оттенка;
• Тошнота, иногда рвота (эти симптомы наблюдаются у взрослых очень редко);
• Увеличение шейных лимфатических узлов;
• Ломота в суставах;
• Боль в горле при глотании и даже в покое;
• Сухость во рту;
• Кашель сухой, першение;
• Головная боль;
• Миндалины красные с гнойным налетом или отдельными гнойниками.

При отсутствии своевременного лечения и начала проведения антибактериальной терапии возможно развитие трахеита.

Стрептококковая инфекция горла у детей развивается молниеносно: вначале это легкий озноб и слабость, а через час уже высокая температура с сопровождением ярчайших симптомов.

У грудничков возможны следующие признаки:

• Капризность;
• Потеря аппетита, полный отказ от груди или бутылочки;
• Температура;
• Рвота;
• Желтоватые или зеленоватые слизистые выделения из носовых пазух;
• Сонливость;
• Увеличение шейных лимфатических узлов.

У детей стрептококковая инфекция горла иногда переходит в скарлатину, при которой, помимо вышеописанных симптомов, наблюдается шелушение кожи и сыпь по всему телу.

Гемолитические разновидности стрептококка могут проникнуть к зародышу, на ранних сроках часто провоцируя выкидыши. Беременной в обязательном порядке назначают антибиотики. Если пренебречь этим – у малыша могут обнаружить менингит, сепсис или воспаление легких в первые дни после рождения.

Перед родами сдается контрольный мазок из влагалища для посева. Если при лабораторных исследованиях у будущей мамы будет выявлен стрептококк, существует риск заражения ребенка во время естественных родов.

К осложнениям после стрептококковой инфекции относят:

• Абсцесс перитонзиллярный;
• Синусит, отит;
• Ревматизм;
• Пневмония;
• Эндокардит;
• Лимфаденит;
• Сепсис;
• Рожа;
• Менингит;
• Гломерулонефрит;
• Остеомелит;
• Патологии ЦНС.

мазок из горла

Диагностирование стафилококковой инфекции производится на основе опроса пациента с целью выявления у него характерных симптомов. Также врач назначает прохождение следующих исследований:

• Электрокардиограмма;
• Анализ мочи;
• Анализ крови;
• Анализ мокроты;
• Мазок из горла.

Встречается чаще в холодное время года (осень-зима), когда наблюдается массовое снижение иммунитета.

Заболеваниям в одинаковой степени подвержены как дети, так и взрослые, однако последние переносят ангины и фарингиты легче.

Удаляют миндалины в настоящее время крайне редко, так как с инфекцией прекрасно справляются антибактериальные вещества.

В каких ситуациях все же необходимо удалить миндалины:

• Если кроха часто болеет стрептококковыми инфекциями (5 раз за год);
• Если миндалины разрослись до размеров, угрожающих малышу удушьем.

Лечат недуг при помощи медикаментозных средств, которые можно сочетать с народными методами.

Лечить стрептококки в горле нужно обязательно комплексно:

1. Лечение антибиотиками: пенициллин, аминопенициллины, цефалоспорины (Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Цефотаксим, Цефтриаксон). Если присутствует аллергия на антибиотики пенициллинового ряда – применяют линкосамиды или макролиды (Азитромицин, Спирамицин, Эритромицин, Рокситромицин). Антибиотики принимают внутрь, либо в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. Точные дозировки средств назначать вправе лишь врач. В норме курс антибиотикотерапии должен длиться не менее 10 дней;
2. Бактериофаг стрептококковый применяется для избирательного уничтожения стрептококков. Часто назначается малышам при ларингитах, трахеитах, синуситах, ангинах и прочих заболеваниях носоглотки с целью сохранения нормальной микрофлоры и удаления болезнетворных бактерий. Бактериофаг назначается вместо антибиотиков, а не совместно с ними, в процессе лечения снимает основные симптомы недуга;
3. Лечение местные антибактериальные средства:
   • Биопарокс – ингалятор с антимикробным и противовоспалительным эффектами;
   • Толзингон Н – капли для приема внутрь с экстрактами лекарственных трав и растений. Снимает воспаление, отечность, борется с вирусами;
   • Гексорал – спрей или жидкость для ополаскивания горла;
   • Октенисепт – антибактериальный спрей с широким спектром действия;
   • Аква Марис – спрей для промывания носовых пазух и горла, состоящий на 98% из морской воды;
   • Стрепсилс леденцы оказывают обезболивающее, антибактериальное и противовоспалительное действие;
   • Стрептоцид – мощный антисептик, при лечении ангин его в форме порошка засыпают в горло либо просто разжевывают таблетку;
4. Жаропонижающие и противовоспалительные средства:
   • Парацетамол эффективно снимает жар. При приеме детьми существует ряд противопоказаний, ознакомиться с которыми можно в инструкции к препарату;
   • Анальгин и Аспирин принимать нежелательно, особенно детям, так как эти препараты запрещены к приему в ряде стран и способны вызвать тяжелые заболевания (синдром Рея, агранулоцитоз);
   • Ибупрофен (детский вариант - Нурофен) – нестероидный противовоспалительный препарат. Позволяет избавиться от жара и боли, снимает воспаление. Для лечения малышей это-лучшее средство;
5. Лечение стрептококковой инфекции горла полосканиями:
   • Раствор хлоргексидина;
   • Раствор пищевой соды (1 чайная ложка на стакан кипяченой воды);
   • Полоскание слабым раствором марганца;
   • Полоскание отваром ромашки;
6. Лечение ангины промыванием миндалин (осуществляется квалифицированным медперсоналом);
7. Лечить инфекции горла можно с помощью проведения ингаляций:
   • Над паром сваренного картофеля;
   • Парами травяных отваров;
   • С физраствором в специальном аппарате (ингалятор «небулайзер»);
8. Лечить стрептококки будет гораздо легче, если у больного будет хорошо налажена гидратация организма;
9. Лечение можно дополнить сосудосуживающими каплями в нос (Називин – детям, взрослым – Санорин, Нафтизин);

1. Взять 10 ягод шиповника, размять их в ступке, положить в кастрюлю, добавить 10 г малиновых листьев, заварить это все 0.5 л кипятка, оставить на час. Затем пить по желанию. Отвар обладает отличным иммуностимулирующим и потогонным действием, собрал много положительных отзывов от пациентов;
2. 10 г ивовой коры смешать с 10 г сухого сырья череды обыкновенной, залить 0.5 л кипятка, дать остыть. Полоскать горло получившимся настоем;
3. Жевать кусочки прополиса;
4. Свекольный сок из 2-3 плодов смешать с 10 г яблочного уксуса, разбавить водой в пропорции 1:10, полоскать горло получившимся раствором каждые 3 часа;
5. Раствором яблочного уксуса (1 чайная ложка на 0.5 л кипяченой прохладной воды), судя по хорошим отзывам, также можно лечить стрептококки.

В наше время вакцину, не дающую осложнений на сердце, почки и прочие жизненно важные органы против стрептококков пока не изобрели.

1. Не контактировать или свести к минимуму контакт с больными стрептококками;
2. Соблюдать правила гигиены (мыть руки);
3. Закаляться;
4. Не курить;
5. Заниматься любым видом спорта регулярно.

Возможно вам будет интересно

infectus.ru

Человек с самого рождения постоянно взаимодействует с окружающим его микромиром. Бактерии являются основными жителями этого мира. И нам не остается ничего другого, как мириться с их существованием. Иногда оно может доставлять массу проблем.

Стрептококк в горле – обычное дело для всех людей. Каких только стрептококков не бывает: зеленящий, пиогенес, вириданс, митис, гемолитический и негемолитический. Чего не бывает, так это – золотистого стрептококка: золотистым бывает только стафилококк.

Стрептококк – самая распространенная группа бактерий. Представлен:

• На бытовых предметах;
• на коже;
• на слизистых оболочках;
• в пищеварительной системе.

Стрептококков существует много видов. Какие-то из них, возможно, еще и не открыты вовсе. Наиболее патогенными для дыхательных путей человека являются:

• Стрептококк гемолитический (пиогенный);
• стрептококк пневмонии (пневмококк).

Гемолитический стрептококк способен разрушать клетки крови (осуществлять гемолиз). Как правило, когда говорят о стрептококке, то имеют в виду именно этот его вариант. Может вызывать широкий спектр гнойно-воспалительных болезней:

• Заболевания дыхательных путей;
• абсцессы и фурункулы;
• воспаление внутренних органов;
• сепсис.

Пневмококк является основным возбудителем пневмонии, отита, бронхита, синусита.

Стрептококки в отличие от стафилококков менее стабильны к температурным и дезинфекционным воздействиям, а также лучше поддаются антибиотической терапии.

Существуют и негемолитические стрептококки. Например, зеленящий вид «митис» живет у нас во рту и по некоторым данным ответственен за развитие зубного кариеса. Другой зеленящий стрептококк - «вириданс» - нормальный обитатель слизистых, не является патогеном.

Никакой особой причины, почему эти бактерии появляются в горле, нет. Мы получаем их самыми разными способами:

• С вдыхаемым воздухом;
• с термически необработанными продуктами питания;
• из-за немытых рук;
• играя с домашними животными (бактерии присутствуют у них на шерсти);
• с поцелуями (бактерии живут у нас во рту) и т.д.

Обезопасить себя от стрептококка невозможно. Наряду с другими микроорганизмами они незримо присутствуют в нашем мире и непременно обитают в наших верхних дыхательных путях. Даже если предположить, что мы от него избавимся насовсем, то к концу дня он опять начнет нас «колонизовывать».

Несмотря на постоянное присутствие стрептококковых бактерий в наших дыхательных путях, большую часть времени мы чувствуем себя здоровыми. Это говорит о том, что бактерии не патогенны, или, что они находятся в условно-патогенном состоянии. Их развитие и распространение сдерживается силой иммунной системы, незримо оберегающей нас.

Заразиться стрептококковой инфекцией горла можно, если нарушен баланс сил между микробной атакой и иммунной защитой.

К нарушению баланса могут привести:

• Распыление большого количества патогенных бактериальных частиц другим человеком;
• пренебрежение мытьем рук;
• использование чужих предметов личной гигиены;
• употребление продуктов питания, не подвергнутых тепловой обработке (в т.ч. готовых магазинных салатов);
• любая респираторная вирусная инфекция;
• рецидивирующая герпесная инфекция;
• переохлаждение;
• иммунодефицитные состояния.

Изолированно каждый из вышеперечисленных факторов не может вести к развитию стафилококковой инфекции в горле. Иначе все доктора, которые имеют дело с инфицированными больными (а от стрептококка не бывает вакцины), часто заболевали бы. Однако этого не происходит.

И, наоборот, дети, иммунитет которых еще не совершенен, могут получить стрептококковую инфекцию в горле, не входя в близкий контакт с носителем.

Таким образом, заразиться стрептококковой инфекцией можно. Но для этого необходимо одновременное наслоение нескольких факторов. Например, человек, инфицированный вирусом герпеса, переохладившись, войдя в контакт с носителем стрептококковой инфекции в горле, заболеет с большой долей вероятности.

Доктора считают, что говорить о количественной норме стрептококка в горле не имеет смысла. Развитие инфекционного процесса зависит не столько от количества бактерий в горле, сколько от способности иммунной системы сдерживать их распространение.

Норма стрептококка в горле – показатель относительный. У каждого человека в соответствии с его индивидуальным иммунитетом и балансом микрофлоры слизистых дыхательных путей, значение нормы может колебаться на порядки.

В среднем считается, что от 10 в 3 степени до 10 в 5 степени КОЕ/мл имеют на своих слизистых большинство людей. Но и 10 в 6 степени КОЕ стафилококков в мл может не приводить к развитию инфекционного процесса.

С другой стороны, мазок из горла берется, когда существуют подозрения на аномальную бактериальную среду, пациент предъявляет жалобы на свое состояние, а воспалительный процесс в горле очевиден. В таком случае, получая в анализе 10 в 6 степени КОЕ/мл, считают такое количество превышением нормы (если существенно не превышено количество какого-либо другого микроба).

Гемолитический стрептококк условно подразделяют по способности вызывать разрушение клеток крови:

• Альфа – частично разрушающие;
• Бета – полностью разрушающие;
• Гамма – не разрушающие.

Бета-гемолитический стрептококк причиняет наибольший вред.

Стрептококк является бактериальной гнойной инфекцией, которая может вызывать многочисленные болезни и соответствующие им симптомы.

Стрептококковые заболевания, имеющие отношение непосредственно к горлу:

• Фарингит;
• тонзиллит;
• скарлатина.

Признаки стрептококка при ангине

• Боль в горле;
• воспаление (увеличение) миндалин;
• появились гнойнички, некротические очаги на миндалинах;
• повысилась температура (может быть очень высокой);
• общая интоксикация (слабость, головная боль, тошнота, головокружение, утомляемость).

Стрептококк при скарлатине

• Все признаки ангины;
• типичная скарлатиновая сыпь на теле – по бокам, в паху, на лице;
• появление специфичных «зерен» на языке, малиновость языка.

Методы диагностики

Для определения природы инфекции требуется взятие мазка из горла. Полученная с мазком среда подвергается лабораторной культивации. После чего бактериальные колонии изучаются, подсчитывается их количество, проводится тест на чувствительность к антибиотикам. Стандартный анализ делается в течение 5 дней.

Но, так как стрептококковые бактерии чувствительны ко всем антибиотикам, а острый процесс не позволяет ждать несколько дней, в большинстве случаев для назначения лечения достаточно внешних признаков заболевания.

Основное лечение стрептококка в горле – антибиотическое (системное, местное). Дополнительно назначаются иммуномодуляторы местного действия.

Вид бактерии для лечения не имеет значения. И альфа-, и бета-гемолитический стрептококк в горле лечатся одинаково.

Чем лечить стрептококк:

• Местные антибиотики;
• системные антибиотики;
• одновременно – и местные, и системные.

Местный антибиотик, традиционно используемый при бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей - спрей Биопарокс. Его распыляют в горло по 4 нажатия 4 раза в день. Стандартный курс лечения стрептококка в горле – 7 дней. При положительной динамике он может быть увеличен.

В последнее время вокруг этого препарата поднимается много отрицательного шума, в частности – о его небезопасности и возможности возникновения осложнений из-за подавления всей микрофлоры горла. Несмотря на то, что Биопарокс используется уже более 50 лет, в некоторых странах от его применения было решено отказаться. В России Биопарокс приписывают, как в свое время приписывали Аспирин. В нашей стране это средство продолжает оставаться золотым стандартом в лечении бактериальных респираторных заболеваний.

При стрептококковой инфекции в горле, сопровождающейся лихорадкой, значительным воспалением миндалин, показаны антибиотики системного действия. Стрептококковые бактерии чувствительны к простому и давно применяемому антибиотику – пенициллину. Чтобы вылечить стрептококк, используют пенициллиновые средства, например:

• Ампициллин;
• Амоксициллин;
• Амосин;
• Хиконцил;
• Амоксиклав.

Как правило, пенициллиновые препараты назначают по 500 мг трижды в день в течение 7-10 дней.

Пенициллины токсичны не только для стрептококка, но и для всей микрофлоры кишечника. После курса пенициллина нужно употреблять больше кисломолочных продуктов. Возможен дополнительный прием эубиотиков и пробиотиков, нормализующих кишечную микрофлору (напр., Линекс).

Не следует забывать, что, помимо подавления бактериальной микрофлоры, для того, чтобы избавиться от стрептококка в горле, необходимо стимулировать систему иммунных реакций. Показаны иммуномодуляторы местного действия:

• Имудон;
• ИРС-19.

Если развитие стрептококковой инфекции в горле произошло на фоне вирусного заболевания, показан прием системных иммуномодуляторов:

• Ингавирин;
• Эргоферон;
• Циклоферон и др.

Средства народной медицины могут применяться в качестве дополнительных к стандартному медикаментозному лечению стрептококка в горле.

Помимо антисептического действия, эти настойки способствуют физическому вымыванию бактерий изо рта, с миндалин, небного язычка. Их можно приготовить в домашних условиях или приобрести уже готовые в аптеке.

Хороший тонизирующий и общеукрепляющий эффект оказывают травяные сборы Алтая и Кавказа.

Лечение стрептококка в горле у детей не имеет принципиальных отличий от терапии взрослой инфекции. Дозировки антибиотиков должны быть снижены. Иммуномодулирующие средства для лечения детей не используются. Также хорошо зарекомендовал себя при комплексном лечении безопасный спрей Аквалор для горла.

Беременные женщины традиционно являются сложной группой пациентов, если речь идет об инфекционных заболеваниях. В целом, все антибиотики при беременности являются нежелательными. Наиболее безопасными для лечения стрептококка в горле у беременной считаются макролиды:

• Спирамицин;
• Ровамицин.

Антисептический спрей Гексаспрей эффективен и не имеет противопоказаний для беременных.

Стрептококк вириданс в горле у беременной лечить специально не нужно. Он является частью непатогенной микрофлоры слизистой рта и горла.

Без лечения стрептококковая инфекция из горла будет продвигаться в нижние отделы дыхательных путей и вызывать:

• ларингит;
• трахеит;
• бронхит;
• пневмонию.

Стрептококки по слуховой трубе могут проникать в полость среднего уха и вызывать отит.

Не следует:

• Перегреваться или переохлаждаться;
• выходить из дома на продолжительное время;
• лечиться самостоятельно при тяжелом течении болезни.

Стрептококковая инфекция опасна своими осложнениями. Доктор Комаровский рассказывает об особенностях её распространения, лечении и профилактике.

Стрептококк большую часть времени вполне мирно сосуществует с людьми. Человек может заболеть, если его иммунитет снижен или после контакта со стрептококковым больным.
Самые распространенные заболевания горла, которые вызывают стрептококковые бактерии – фарингит и тонзиллит.
Стрептококк может опускаться в нижние отделы дыхательных путей – являться причиной ларингита, трахеита, ларинготрахеита, бронхита, пневмонии.
Лечение стрептококковой инфекции горла – всегда антибиотическое.
Прогноз лечения благоприятный.

www.pulmonologiya.com

Стрептококковая инфекция горла

Стрептококковая инфекция – группа заболеваний вызванных бета – гемолитическим стрептококком, который обладает способностью разрушать кровяные клетки, проникать в кровь, головной мозг, дыхательные пути, мочеполовую систему или ЛОР органы и быть причиной развития многих болезней, в том числе и ангины (тонзиллит, фарингит, скарлатина). Существует несколько видов стрептококка, но в 70% случаях, причиной воспалительных процессов в горле и глотке становится бета – гемолитический стрептококк группы A.

Стрептококковая инфекция горла – заболевание острого или хронического течения, при котором происходят воспалительные процессы в горле и глотке, с поражением миндалин и верхних дыхательных путей. Возбудителем болезни считается – стрептококк группы A, который присутствует в организме практически каждого человека, но свою активизацию проявляет только при определенных условиях.

Гамма - гемолитический стрептококк относится к бактериям, которые присутствуют в ротовой полости, кишечнике, дыхательной системе, но они не доставляют вреда нашему организму. Опасным для организма человека считаются бета-стрептококки, которые после проникновения в клетки, провоцируют развитие воспалительных процессов с большим риском осложнений. Патогенный стрептококк выделяет токсические ферменты, которые проникают в ток крови, лимфу и разносятся по целому организму, поражая внутренние органы и системы. Именно токсины стрептококка вызывают выраженные симптомы и симптомы интоксикации, которые присутствуют при развитии ангины или скарлатины.

Бета – гемолитический стрептококк группы A

Иммунная система после внедрения стрептококковой инфекции неустойчивая, что может вызывать повторные воспалительные процессы или развитие осложнений.

Заболевания горла и гортани инфекционного происхождения в 70% случаев вызываются стрептококками, которые в безопасном количестве находятся на слизистых ротовой полости. Однако, при определенных условиях, когда происходит сдвиг в иммунной системе или человек имеет непосредственный контакт с заболевшим, или носителем стрептококка, происходит активизация патогенной бактерии, что в конечном итоге приводит к развитию ангины (тонзиллит), фарингита или скарлатины.

Инфицирование стрептококковой инфекцией горла может произойти несколькими путями: воздушно-капельным, контактно – бытовым или при тесном контакте с больным человеком. Однако далеко не все люди болеют инфекционными заболеваниями горла. Дело в том, что вероятность заболеваемости напрямую зависит от состояния местного иммунитета миндалин. Чем слабее местный иммунитет, тем больше шансов заболеть стрептококковой инфекцией горла. В случаи, когда снижен общий иммунитет, стрептококковая инфекция горла может проявиться на фоне предрасполагающих факторов: переохлаждение организма, аллергические реакции или неблагоприятные условия внешней среды.

Стрептококк в горле

После проникновения стрептококка в слизистые горла, он начинает активно размножатся, что приводит к невозможности местного иммунитета миндалин побороть бактерию. Когда стрептококк преодолевает барьеры местного иммунитета, он проникает в кровь, выделяет токсины, и вместе с током крови, распространяется по целому организму, вызывая воспалительные процессы и общую интоксикацию. Воспалительный процесс при стрептококковой инфекции горла по своему характеру и течению может вызывать катаральные, фолликулярные, лакунарные или некротические воспаление, что и объясняет появление ангины, ее формы и степени тяжести. Ведь известно, что ангина бывает: катаральная, лакунарная, некротическая или гнойная и фолликулярная, также может протекать в острой или хронической форме. При развитии одного из видов ангины стрептококковая инфекция проникает не только в кровяной поток, но и лимфатические узлы, где вызывает их острое воспаление.

Основной причиной развития стрептококковой инфекции горла считается снижение местного или общего иммунитета, который не в состоянии противостоять патогенным микробам. К провоцирующим факторам к развитию стрептококковой инфекции горла относится:

• Переохлаждение организма;
• Снижение иммунитета на фоне других внутренних заболеваний;
• Механические травмы полости рта, горла, гортани;
• Стоматологические заболевания;
• Заболевания слизистой носа: синусит, гайморит, хронический ринит.

Существуют и другие причины, которые способны вызвать воспаление в горле, но в любом случаи стрептококковая инфекция горла требует незамедлительного лечения под присмотром врача.

Возбудитель стрептококковой инфекции (стрептококк) выделяет токсины, которые отравляют человеческий организм, что и вызывает интоксикацию и выраженные симптомы. Основными клиническими признаками стрептококковой инфекции горла считаются:

• повышение температуры до 38 С и выше;
• головная боль, мышечная слабость, ломота в теле;
• налет на языке и миндалинах;
• боль в горле;
• сухой кашель;
• покраснение, гиперемия миндалин и заднего неба;
• появление гнойных пробок – характерны для фолликулярной или некротической ангины;
• мелкоточечная, зудящая сыпь – характерна для скарлатины;
• снижение артериального давления;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• общая интоксикация организма.

Симптомы стрептококковой инфекции в горле

Стрептококковая инфекция горла (ангина или скарлатина) требуют незамедлительного лечения. Несвоевременное или некачественное лечение стрептококковой инфекции в горле часто приводит к осложнениям: гломерулонефрит, миокардит, ревматизм, поражение головного мозга, пневмонии и другие тяжелые патологии, которые сложно подаются лечению и часто могут привести к инвалидности или летальному исходу.

Выявить возбудителя болезни и причину развития болезни можно только после результатов обследования. Лечащий врач должен исключить другие заболевания, которые имеют сходную симптоматику со стрептококковой инфекцией: дифтерия, корь, краснуха, инфекционный муноклеоз и только тогда ставить диагноз и назначать лечение. Определить тип и штамп возбудителя помогут следующие обследования:

1. биохимический анализ крови;
2. анализ мочи;
3. бактериологический посев;
4. электрокардиография.

Диагностика стрептококковой инфекции в горле

Результаты лабораторных обследований, собранный анамнез больного, а также осмотр носоглотки поможет врачу составить полную картину болезни, поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение стрептококковой инфекции горла.

Лечение стрептококковой инфекции горла проводится амбулаторно или стационарно, это зависит от степени болезни, поставленного диагноза, возраста пациента, риска осложнений и других особенностей человеческого организма. Основным в лечении считается антибактериальная терапия, которая направлена на уничтожение патогенного возбудителя, устранение воспалительного процесса. Из антибактериальных препаратов, врачи чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия: эритромицин, препараты группы пенициллинов, эритромицином, цефалоспоринов. К таким препаратам относится: Аугментин, Ампицилин, Пеницилин, Сумамед, Фромилид, Макропен. Такие препараты выпускаются в разных фармакологических формах: таблетки, капсулы, суспензия для детей или ампулы. При подозрении на осложнения или в тяжелых случаях врач может назначить антибиотики пенициллинового ряда: бензилпенициллин, бициллин-3, бицилли-5 в форме ампул для внутримышечного или внутривенного введения. Антибиотики принимаются на 3 – 4 день после того, как лечение стрептококковой инфекции в горле проводят препаратами пенициллина. Курс лечения 5 – 7 дней. Дозу препаратов назначают в зависимости от возраста пациента, массы тела и других особенностей организма.
Антибиотики при стрептококковой инфекции в горле

Вместе с антибиотиками нужно принимать пробиотики, которые защитят микрофлору кишечника от развития дисбактериоза: Линекс, Лактовит, Бифи – форм и другие.

Помимо приема антибактериальной терапии больному назначаются и другие лекарственные препараты:

• Жаропонижающие и противовоспалительные: Парацетамол, Ибупрофен;
• Антигистаминные препараты: Супрастин, Тавегил, Лоратадин.
• Спрей для горла – снимает воспаление, обладает противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим свойством: Орасепт, Ингалипт, Каметон, Пропосол.
• для сосания – обладают таким же эффектом, как и спрей для горла: Фарингосепт, Декатилен, Трахисан, Стрепсилс, Лисобакт.
• Витаминотерапия, иммунотерапия – позволяют обеспечить организм необходимо полезными веществами, повысить иммунитет, ускорить процесс выздоровления.
• Муколитические, противокашлевые препараты – назначаются при сухом кашле, который часто является спутником ангины и скарлатины: Амброксол, Лазолван, Синекод и другие.

Все лекарственные препараты должны назначаться лечащим врачом и только после результатов обследования и постановки диагноза. Помимо медикаментозного лечения, пациентам назначается постельный режим, обильное питье, отсутствие физических нагрузок. Эффективность в лечении стрептококковой инфекции считаются полоскание горла антисептическими растворами (Фурацилин, Декасан) или травяными отварами с противовоспалительным эффектом: ромашка, календула, кора дуба. Некоторые травяные растения, используемые в лечении инфекционных заболеваний горла способны вызывать аллергическую реакцию, поэтому перед их применением следует проконсультироваться с врачом.

В случаи, когда консервативное лечение не дает положительных результатов, а обострения проявляются все чаще, тогда миндалины, которые должны защитит нас от инфекции становятся ее источником. В таких случаях врач рекомендует проводить операцию по удалению миндалин.

Осложнения стрептококковой инфекции горла

Важно отметить, что стрептококковая инфекция горла не лечится без антибиотиков. Отсутствие антибактериальной терапии в лечении стрептококка в 90% случаев приведет к осложнениям. Лечение инфекционных заболеваний горла вызванных патогенным стрептококком должно проводиться при первых симптомах болезни и только под присмотром врача. Самолечение может не только не принести желаемых результатов, но и спровоцировать развитие осложнений. Чем раньше будет проведено лечение, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Уменьшить риск заражения стрептококковой инфекции горла можно в случаях соблюдения некоторых правил:

1. Повышение иммунитета.
2. Отсутствие контакта с больным ангиной.
3. Избегать переохлаждения организма.
4. Правильное и сбалансированное питание.
5. Лечение других заболеваний инфекционного или неинфекционного происхождение.

Соблюдение элементарных профилактических мер не сможет полностью защитить от болезни, но способны сократить риск заражения.

AntiRodinka.ru

Болезни горла чаще всего появляются из-за активации определенных групп бактерий, не исключение составляет и стрептококк. Он, так же как и другие его «коллеги», сидит в засаде и ждет нужно момента для своей полноценной деятельности. Стрептококковая инфекция горла достаточно коварная, поэтому вовремя начатое лечение предотвратит опасные осложнения.

Когда человек здоров, иммунитет работает как часы, вся патогенная микрофлора ведет себя удовлетворительно, мирно сосуществуя с организмом человека. Только стоит «подцепить» вирус или простыть, стрептококк в горле может тут же дать о себе знать.

В настоящее время найдены три типа стрептококковой гемолитической инфекции:

1. бактерии группы гамма . Любимое место их локализации – это желудочно-кишечный тракт и ротовая полость. Гамма бактерии любят присутствовать в нормальной микрофлоре в допустимых титрах. Как правило, данный вид стрептококка не вызывает развитие инфекционных процессов;
2. бактерии группы бета . Живут и размножаются в горле. Являются провокаторами всех форм ангин, фарингита, скарлатины, менингококковой инфекции, сепсиса. По статистике группа бета – основной источник инфекционных процессов глотки и нижних отделов дыхательной системы. Медики рассматриваемую группу еще называют пиогенной;
3. бактерии группы альфа . В принципе они безвредны, и мирно «проживают» в полости рта и зеве. Активирование происходит лишь при сильном снижении иммунитета и осложнениях при недолеченных инфекциях. В результате может развиться эндокардит и другие воспалительные процессы в органах и тканях.

Лечение всех видов стрептококка в горле поможет предотвратить ангину, фарингит, а также снизить вероятность развития бронхита, пневмонии, рожистого воспаления и стрептодермии. Несмотря на то, что стрептококк «сидит» в горле, он не редко становится причиной менингита, гломерулонефрита, ревматизма, и других опасных заболеваний.

Ослабленная иммунная система не может сопротивляться распространению вирусов и бактерий, титр микробов начинает превышать допустимые нормы, ширится объем колоний стрептококка и ему подобных, в результате человек становится обладателем опасных заболеваний.

Гемолитический стрептококк группы бета в горле очень опасен и в любую минуту, особенно в период эпидемий, когда организм больного ослаблен в результате перенесенного гриппа или вируса, способен активироваться и вызвать осложнение.

Слизистая горла в результате курения, употребления большого количества острой и кислой пищи, спиртных напитков становится поврежденной и восприимчивой к патогенной микрофлоре, отсюда и возникают вирусные и бактериальные заболевания.

Стрептококковая инфекция также ширится в результате длительного приема гормональных средств, выброса желудочного сока обратно в пищевод, при аутоиммунных заболеваниях, химиотерапии.

В медицине есть такое понятие, как внутрибольничная инфекция. Это когда сотрудники или пациенты инфицируются в лечебном учреждении. Такая инфекция имеет устойчивые формы и трудно поддается медикаментозному лечению. После санации очагов наблюдается временная стабилизация, т.е. титры патогенной микрофлоры падают до максимально допустимых, а спустя несколько недель все возвращается на круги своя.

Опасен стрептококк группы В и для новорожденных детей. Во время прохождения через родовые пути иногда малыши инфицируются, если у матери ребенка присутствует стрептококковая инфекция во влагалище в опасных количествах.

Поэтому, еще с советских времен, ребенку сразу после рождения на свет закапывают в оба глаза антибактериальные капли с профилактической целью. Такая процедура помогает предотвратить стрептококковую, стафилококковую, гонококковую инфекцию у детей в конъюнктиве глаза, причем в горле, в первые дни рождения, стрептококк развивается редко. Вероятность инфицирования в родах, без профилактического закапывания, составляет 50%.

Активироваться стрептококк в горле у ребенка и взрослых пациентов может при длительном нахождении в контакте уже с заболевшими людьми или носителями стрептококковой инфекции. В этом случае нужна изоляция здоровых людей и незамедлительное лечение потенциального «вредителя».

Заражение наступает воздушно-капельным путем или через предметы ежедневного использования: игрушки, посуду, постельные принадлежности и т.д. Сухой и жаркий воздух в помещении также способствует распространению стрептококка и провоцирует заболевания горла.

После внедрения стрептококковой инфекции первые симптомы появляются в горле через 2–3 дня. У детей клиника выражена ярче, симптомы болезни нарастают стремительнее. Взрослые также отмечают появление болезненности в горле, но, течение болезни в большинстве случаев носит менее острую реактивность. Итак, стрептококк в горле и других органах проявляется такими жалобами:

• головная боль;
• гиперемия и болезненность задней стенки и области миндалин;
• гнойные налеты;
• першение и сухость;
• появление белых комочков при осмотре горла в зеркале (в домашних условиях);
• боль при глотании;
• покашливание;
• отечность миндалин или задней стенки;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• повышение температуры тела (у детей иногда достигает 40 градусов);
• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• разбитость;
• ломота в суставах;
• выкручивание в икроножных мышцах;
• боль в сердце и почках;
• интоксикация при осложненной форме болезни;
• сыпь (у детей необходимо исключить скарлатину).

Стрептококковая инфекция в горле, если ее не лечить, приводит к тяжелым осложнениям . Источником номер один всех этих бед является стрептококковый, или реже стафилококковый тонзиллит, чаще хронической формы. Инфекция постепенно тлеет, распространяя токсины с током крови, и при ослаблении организма мы имеем всем «прелести» патологического процесса в организме.

Конечно, лечить легче стрептококковую инфекцию в острой форме, пока нет хронически запущенных стадий. Вовремя начатая антибактериальная терапия позволяет полностью избавиться от болезни. При хронических процессах наблюдаются регулярные рецидивы заболевания от двух и более раз в год.

Симптоматика иногда имеет скрытый характер, пациента может беспокоить только утомляемость и небольшое повышение температуры по вечерам до 37–37,1 градусов. Годами протекающая инфекция в горле может сигналить неприятным запахом изо рта .

Для лечения горла от стрептококковой инфекции применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия. При хронической форме заболевания предварительно проводят бакпосев из глотки на определение возбудителя, и только потом начинают антибактериальное лечение.

Что нужно знать про стрептококк

К самым тяжелым осложнениям относят следующие заболевания:

• синуситы;
• воспаление среднего и внутреннего уха;
• лимфаденит;
• бронхопневмония;
• паратонзиллярный абсцесс;
• ретрофарингеальный абсцесс;
• миокардит;
• эндокардит;
• гломерулонефрит;
• остемиелит;
• менингит;
• ревматизм.

Осложнения, которые возникают в органах дыхательной системы, обычно проявляются через 5–7 дней после активации стрептококка. Такая картина является следствием отсутствия лечения антибактериальными средствами. Что касается таких патологий, как эндокардит, гломерулонефрит, ревматизм, они наблюдаются через определенный период, примерно через 10–20 дней от начала заболевания.

Чтобы не допустить появления опасных патологий или вовремя выявить их, необходимо спустя 10 дней после перенесенной ангины сдать общий анализ крови и мочи. Данная диагностика определит, если ли воспалительный процесс в организме, и проверит состояние почек после перенесенной инфекции. Лейкоцитоз, лимфоцитоз, повышенное СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево – явное воспаление. Белок, цилиндрурия, увеличение числа лейкоцитов и эритроцитов в моче свидетельствуют о поражении клубочков почек, т.е. у пациента диагносцируется постстрептококковый гломерулонефрит.

Опасным осложнением могут стать бронхопневмонии. Их коварность заключается в том, что инфекция способна задеть и плевральную полость. В результате таких процессов возникает плеврит или эмпиема плевры.

Сочетание стрептококковой и стафилококковой инфекции приводят к генерализации сепсиса, а это шаг навстречу к летальному исходу.

Полоскания, ингаляции, противовоспалительные таблетки и пастилки проблемы со стрептококком в одиночку не решат. Единственный действенный метод лечения – это применение антибиотиков. Идеально – подобрать нужное средство на основании проведенного бактериального посева.

Курс лечения антибактериальными препаратами составляет от 7 до 14 дней. Иногда требуется внутримышечное или внутривенное введение препаратов. При первичном заражении прибегают к препаратам пенициллинового ряда. Подбором препарата занимается только врач, учитывая возраст, вес и тяжесть течения инфекционного процесса.

Если у пациента отмечается непереносимость пенициллинов, могут использоваться макролиды, например, азитромицин или эритромицин, а также препараты группы цефалоспоринов:

• супракс, цефалексин,
• моксалактам, цефтибутен,
• цефазолин, цефтриаксон и другие.

При скарлатине препаратами выбора остаются макролиды и цефалоспорины. Вторые используют при более тяжелых формах болезни. Антибактериальная терапия при скарлатине длится от 14 дней и более, в зависимости от тяжести болезни. В особо нестабильных и сложных случаях терапию дополняют аминогликозидами.

После стихания острого периода болезни проводят промывания лакун антисептиками при помощи специальных приборов. На курс необходимо минимум 5 промываний дважды в год.

Нередко стрептококк рецидивирует после курса антибиотиков. Тогда следует поменять тактику лечения, возможно заменить антибиотик, пройти дополнительные обследования и привлечь иммунолога к решению сложившейся проблемы.

Иммунизация на сегодняшний день не потеряла своей актуальности. В отношении стрептококка ведутся разработки вакцин, но пока определенных результатов ученые не достигли. Исследования на животных показали ряд отрицательных моментов при введении стрептококковых вакцин. Наблюдались провокации тяжелых иммунных ответов, что в свою очередь приводило к поражению внутренних органов у подопытных животных. Следовательно, такую вакцину категорически нельзя использовать для человека.

Единственной профилактикой развития стрептококковой инфекции остается поднятие иммунитета. Необходимо обращать внимание на следующие моменты:

• одеваться по погоде;
• правильно питаться;
• закаливаться;
• проявлять дозированную физическую активность;
• соблюдать гигиену тела и жилища;
• бросить вредные привычки.

Средства народной медицины применяются в комплексе с основным антибактериальным лечением. Их задача помочь уничтожить бактериальную флору, снять воспаление, ослабить проявление болезни, поднять жизненный тонус и восстановить иммунитет. На фоне применения народных средств больные отмечают минимальное развитие осложнений, что дает возможность проводить лечение без вреда для организма.

Для борьбы со стрептококком подобраны следующие рецепты:

• купите у пчеловодов свежий прополис. Возьмите небольшой кусочек в рот и медленно жуйте около 5–10 минут. Процедуру продолжайте выполнять три раза в день на протяжении двух недель. Затем перерыв на две недели, и снова лечение повторить;
• приготовьте напиток «Здоровье»: клюква + шиповник (по 200 грамм каждого). К ним добавьте 10 листков малины. Смесь заливаем литром кипятка и держим на мелком огне 5 минут. Настаиваем 1,5 часа. Пьем по 200 мл в течение дня;
• полоскание горла: 10 грамм череды + 10 грамм коры ивы (все перемешиваем), заливаем кипятком в количестве 300 мл. Настаиваем около двух часов. Полощем горло трижды в день;
• снять воспаление в горле поможет водный настой свеклы. Для этого свекольную кашицу разводят 1:1 с водой. Настаивать 5–7 часов. Приготовленным настоем следует полоскать горло три раза в день. В полоскания рекомендуют добавить чайную ложку домашнего яблочного уксуса. Также знахари советуют принимать свекольную воду внутрь по 20 мл два раза в день.

Стрептококковые инфекции горла – это группа заболеваний, вызванных патологическими микроорганизмами стрептококками. Заражение бактерией происходит воздушно-капельным, контактным и бытовым путем. Причиной многих болезней дыхательных путей является стрептококк в горле.

Стрептококковая инфекция горла появляется после попадания в организм бактерии стрептококка

Виды стрептококка в горле

Существует 3 основные группы стрептококковых микроорганизмов:

• альфа-гемолитический стрептококк;
• бета-гемолитический стрептококк;
• гамма-гемолитический стрептококк.

Это разделение основано на типе гемолиза эритроцитов: полном, неполном либо отсутствующем.

Альфа-гемолитическая группа

Альфа-гемолитические стрептококки – группа бактерий, производящих частичный гемолиз эритроцитов. Патогенные микроорганизмы этой группы называют «зеленящими» за их способность окрашивать кровяную среду в зелёный цвет.

Альфа-гемолитические стрептококки отличаются «зеленящим» эффектом

К альфа-гемолитическим стрептококкам, вызывающим болезни зева, относятся:

• стрептокок вириданс (streptococcus viridans, также известен как «зеленящий»);
• стрептококк митис (streptococcus mitis);
• стрептококк оралис (streptococcus oralis);
• пневмококк (streptococcus pneumoniae);

Стрептококки альфа-гемолитической группы способны провоцировать тонзиллит, фарингит, пневмонию и осложнения вирусных болезней верхних дыхательных путей.

Бета-гемолитическая группа

Стрептококки бета-гемолитической группы наиболее опасны для организма человека и его здоровья. В отличие от альфа-гемолитических бактерий, они полностью разрушают эритроциты в кровяной среде. Процесс жизнедеятельности бета-гемолитических патогенных микроорганизмов сопровождается выделением токсинов в кровь.

Бета-гемолитические стрептококки способны полностью разрушить эритроциты крови

Инфекции горла провоцируют следующие виды бактерий бета-гемолитической группы:

• пиогенный стрептококк (streptococcus pyogenes, ранее — streptococcus haemolyticus);
• стрептококк ангинозус (streptococcus anginosus, также известны как s. milleri);
• стрептококк дисгалактия (streptococcus dysgalactiae);
• стрептококк эквисимилис (streptococcus equisimilis).

В 90% случаев заражения стрептококковой инфекцией горла её возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк.

Гамма-гемолитическая группа

Стрептококки гамма-гемолитической группы также известны как негемолитические. Они не вызывают гемолиз эритроцитов в крови. К этой условно-патогенной группе микроорганизмов относятся энтерококки: грамположительные кокки из класса лактобактерий.

Стрептококки гамма-гемолитической группы не влияют на электроциты в крови

Энтерококки не вызывают инфекционных заболеваний горла.

Причины возникновения бактериальной инфекции

Стрептококки присутствуют в организме у человека практически постоянно: во рту, в носу, в кишечнике.

Заразиться ими можно множеством способов:

• вместе с вдыхаемым воздухом;
• при недостаточной гигиене рук;
• при употреблении немытых фруктов и овощей;
• при поедании сырого мяса и рыбы;
• во время поцелуев;
• при играх с домашними питомцами.

Заразиться бактерией стрептококка можно даже при поцелуе

В норме бактерии находятся в условно-патогенном состоянии, неопасном для организма. Здоровое носительство превращается в болезнь из-за повышенного размножения микроорганизмов, вызванного снижением иммунитета.

Несоблюдение правил личной гигиены может снизить иммунитет и привести к заражению стриптококком

Подхваченная инфекция передаётся воздушно-капельным, бытовым и половым путями. Также можно заразиться при врачебных манипуляциях и во время родов.

Симптомы стрептококковой инфекции горла

Стрептококковые инфекции горла могут вызывать у взрослых и детей следующие симптомы:

• воспаление и покраснение горла;
• першение в горле, болевые ощущения;
• сухой и влажный кашель;
• появление налёта в горле;
• одышка, боль в груди;
• общее ухудшение самочувствия;
• гнойнички в области миндалин;
• повышение температуры, озноб, лихорадка.

Увеличение миндалин — симптом поражения организма стрептококком

При скарлатине у ребёнка проявляются такие признаки болезни:

• увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• сильное повышение температуры;
• слабость, головная боль, головокружение;
• тошнота и рвота, в редких случаях – диарея;
• учащение пульса, понижение давления;
• сыпь на лице, в паху, по бокам тела;
• приобретение языком малинового цвета, появление «зёрен»,

Появление «зёрен» на языке у ребенка признак заболевания скарлатиной

Стрептококковые инфекции не имеют гендерных различий: для мужчин и для женщин симптоматика заболевания будет одинаковой.

Чем опасен стрептококк в горле?

Невылеченное стрептококковое заболевание горла приводит к осложнениям и патологическим состояниям в организме.

К ранним осложнениям, которые появляются на 5-6 день после начала болезни, относятся:

• синуситы;
• гнойный отит;
• лимфаденит;
• острый бронхит;
• паратонзиллит;
• ретрофарингит;

Воспаление лёгких начинается уже на 5-6 день после инфицирования

Среди поздних осложнений, появляющихся через несколько недель после заражения, выделяют:

• острая ревматическая лихорадка;
• осложнения в работе почек;
• патологии сердца: миокардит, эндокардит, перикардит, ревматизм;
• менингит;
• остеомиелит;
• заражение крови.

При отсутствии лечения хроническое воспаление суставов проявляется через несколько недель

Своевременная диагностика и лечение стрептококкового воспалительного заболевания помогут избежать этих состояний.

К какому врачу обратиться?

Бактериальные инфекции горла, в том числе стрептококковые, .

Также можно обратиться к следующим специалистам:

• к семейному врачу.

Обратитесь к врачу-отоларингологу при первых симптомах заболевания

При осложнениях, требующих хирургического вмешательства, к лечению подключается .

Диагностика

Диагностика стрептококковых инфекций проводится при помощи следующих мероприятий:

1. Опрос пациента, изучение медкарты, осмотр зева.
2. Забор мазка из горла для бактериологического посева.
3. Забор общего и биохимического анализов крови.
4. Забор общего и биохимического анализов мочи.
5. Проведение ИФА и серологического метода исследования крови.
6. Проведение фарингоскопии и ларингоскопии.

Проведение фарингоскопии поможет определить состояние горла и назначить правильную терапию

Лабораторные исследования на основе забранных материалов проводятся в течение 3-7 дней. При повышенном содержании патогенных микроорганизмов в мазке из горла и в крови назначается лечение.

Лечение стрептококка в горле

Избавиться от стрептококкового воспаления горла можно при помощи следующих групп препаратов:

Группа препаратов	Влияние на стрептококки	Примеры средств
Системные антибиотики пенициллиновой группы	Уничтожают патогенную микрофлору в организме, избавляют от причины возникновения инфекции.	Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин
Цефалоспорины		Цефотаксим, Цефуроксим, Цефелим
Макролиды		Эритромицин, Азитромицин
Линкосамиды		Линкомицин, Нелорен, Далацин, Климицин
Местные антибиотики	Убивают стрептококки локально, не нанося ущерба микрофлоре всего организма.	Биопарокс, Граммидин Нео, Септолете, Стрепсилс
Антисептические растворы	Избавляют от инфекции в горле, предупреждают дальнейшее развитие болезни.	Хлоргексидин, Мирамистин, Гексорал
Местные и системные иммуномодуляторы	Восстанавливают работу иммунной системы, улучшают общее самочувствие, укрепляют иммунитет и противодействуют бактериям.	ИРС-19, Ингавирин
Натуральные иммуномодуляторы		Элеутерококк, плоды шиповника
Витамины		Аскорбинка, Супрадин
Нестероидные противовоспалительные средства	Снимают болевой синдром, снижают температуру, борются с воспалением.	Кеторол, Ибупрофен, Парацетамол
Анальгетики	Избавляют от боли в горле, груди и голове при инфекционных заболеваниях.	Анальгин, Темпалгин
Сосудосуживающие капли и спреи	Нормализуют дыхание при инфекции, сопровождаемой заложенностью носа.	Нокспрей, Фармазолин
Муколитики	Разжижают излишне густую мокроту при влажном кашле, улучшают её отток.	Амброксол, АЦЦ, Мукалтин.
Отхаркивающие средства	Стимулируют отхаркивание мокроты, очищают гортань и лёгкие от слизи.	Синекод, Коделак, Бронхиум
Антигистаминные препараты	Используются при аллергических реакциях на антибактериальную терапию у детей.	Кларитин, Цетрин, Зодак
Пробиотики	Восстанавливают нормальную микрофлору кишечника после приёма системных антибиотиков.	Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин

Антибиотик Биопарокс назначают для локальной борьбы со стрептококковой инфекцией

Конкретные группы, препараты и их дозировку должен подбирать лечащий врач.

Особенности лечения у детей (Комаровский)

Лечение стрептококковых болезней горла у детей обязательно должно включать в себя антибиотики. В отличие от стафилококка, стрептококк боится антибактериальной терапии, при правильном подборе лекарств заболевание можно вылечить в короткие сроки.

Особенности лечения детей дошкольного и школьного возраста таковы:

1. Ребёнку необходимо соблюдать постельный режим.
2. Следует пить много тёплой жидкости для выведения продуктов распада бактерий.
3. Стоит соблюдать режим питания, исключающий твёрдую, острую и кислую пищу.
4. Необходимо полоскать горло 5-6 раз в день: антисептиками, травяными отварами, солью.
5. Употреблять лекарства для избавления от инфекции, а также симптоматические средства – НПВС и жаропонижающие для сбивания температуры, местные и систематические анальгетики для снятия болевого синдрома.

Курс антибиотиков должен длиться не менее 10 дней. Лечение может дополняться народными методами, но замена ими медикаментов строжайше запрещена.

Не занимайтесь самолечением! Доктор Комаровский предупреждает, что выбирать лекарства и дозировку может только дипломированный специалист.

Профилактика

Для предотвращения стрептококковых инфекций горла необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

1. Своевременно лечить вирусные заболевания.
2. Не запускать лечение болезней верхних дыхательных путей.
3. Соблюдать правила личной гигиены, мыть руки перед приёмом пищи.
4. Принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы 2 раза в год.

Пейте витамины для укрепления иммунитета и защиты от инфекций

Также необходимо применять вакцину против стрептококка пневмония. Она помогает предотвратить инфекции, вызываемые бактериями альфа-гемолитической группы.

Вакцинация против стрептококков бета-гемолитической группы пока не проводится.

Стрептококковая инфекция горла – неприятное и опасное состояние, которое может привести к осложнениям в виде ревматической лихорадки, дисфункции почек, менингиту, сердечным патологиям и заражению крови. Своевременная диагностика и правильное лечение поможет не допустить развития негативных последствий для организма человека.

Бактерии шаровидной формы называются «кокки». В 1884 году датский врач Х. К. Грам (Н. Ch. Gram) предложил метод окраски кокков для определения видов. Стрептококки имеют вид цепочек, относятся разряду грамположительных бактерий (окрашиваются в синий цвет).

Стрептококки сопровождают человека на протяжении всей его жизни. В основном, эти бактерии обитают в пищеварительных и дыхательных путях: мочевыводящий тракт, толстый кишечник, полость рта и носа. Если иммунная система человека работает нормально, стрептококки не представляют угрозы. Не все разновидности стрептококка являются опасными для здоровья. Здоровая иммунная система тренируется на менее опасных разновидностях противостоять более опасным видам. Активизация агрессивных и вызывающих воспалительные процессы бактерий начинается при снижении защитных сил организма.

Самые распространенные стрептококковые заболевания – ангина и скарлатина, рожистое воспаление, гнойничковые заболевания кожи. Также, эти бактерии могут вызвать аутоиммунные процессы: гломерулонефрит и ревматизм. Стрептококки могут вызвать и заболевания нервной системы (стрептококковый менингит). У взрослых, страдающих от хронической стрептококковой инфекции (тонзиллит) наблюдается депрессия и хроническая усталость, у детей при аналогичном диагнозе – тревожность и гиперактивность.

При ослабленном иммунитете стрептококковая инфекция в большинстве случаев находится в горле и вызывает целый ряд заболеваний. Разберемся, какие виды стрептококков могут поселяться в горле.

Распространенные виды стрептококковых бактерий

• Гемолитический стрептококк заселяет кожные и слизистые покровы человека. Гемолитический стрептококк в горле может длительное время не проявляться и начинает активно развиваться при снижении иммунитета. Стрептококк такого типа вызывает ангину, фарингит, пневмонию, импетиго, скарлатину, рожистое воспаление, эндокардит и послеродовой сепсис. О лечении фарингита народными методами читайте .

  У большого числа беременных женщин этот вид стрептококка обнаруживается в желудочном и генитальном трактах. Опасность при наличии этой бактерии у будущей мамы угрожает и малышу, который заражается во время прохождения по родовым путям. Особому риску подвергаются недоношенные дети.

• Негемолитический (зеленящий) стрептококк заселяет ротовую полость и может составлять 30-60% всей микрофлоры. Также, зеленящий стрептококк может обитать не только в горле, но и в кишечнике. Поскольку во рту этих бактерий много, они могут с легкостью попадать и в кровоток при чистке зубов или стоматологических процедурах. Проходя через сердечные клапаны, зеленящие стрептококки оседают на них и могут спровоцировать бактериальный эндокардит.
  К негемолитическим стрептококкам относится и бактерия Оккус Мутантс (S. Mutans), являющаяся возбудителем кариеса. Эта бактерия даже при низких значениях pHферментрирует до молочной кислоты сахар, попадающий в ротовую полость. Молочная кислота оседает на зубах и вызывает их деминерализацию. Вот почему так важно чистить или хотя бы ополаскивать водой зубы после еды.
• Пиогенный стрептококк чаще всего располагается в горле, хотя может перебраться и на кожу, во влагалище и в прямую кишку. Это один из самых опасных видов бактерий. Каждый год фиксируется более 700 миллионов случаев инфицирования. Около 650 тысяч случаев инфицирования развиваются в тяжелые заболевания. Уровень смертности тяжелого течения болезни – 25%.
  Этот вид стрептококков может вызвать очень много заболеваний: ангина, скарлатина, фарингит, рожистое воспаление и другие поражения кожи. В лечении заболевания, вызванного пиогенным стрептококком, крайне важна ранняя диагностика. Инкубационный период при заражении, которое происходит воздушно-капельным путем, составляет 1-3 дней.

Симптомы появления стрептококка в горле

Несмотря на огромное количество разновидностей стрептококка, узнать заражение этими бактериями и начало их активности в горле можно по сходным для всех видов симптомам:

• Болезнь начинается быстро и сразу же вызывает сильную общую слабость.
• Резко повышается температура, до 39-40°C.
• Жар сменяется ознобом.
• Миндалины напухают, покрываются гнойным налетом и начинают выпячиваться из дужек зева. О читайте подробнее.
• Увеличиваются лимфатические узлы на шее.
• Появляется боль в горле, усиливающаяся во время глотания.
• Голос становится приглушенным.
• Головная боль.
• Мышцы затылка становятся тугими и малоподвижными, это явление сопровождается болевыми ощущениями при открывании рта.

Для выявления наличие стрептококка врачи назначают анализы мочи и крови. Также, проводится исследование мазка с использованием экспресс-теста или культурального метода.

Как же лечить стрептококк в горле?

Схема лечения заболевания

Неосложненные стрептококковые заболевания горла длятся до недели. На продолжительность течения болезни лечение существенно не влияет. Главная цель терапии – предупредить осложнения.

На 5-6 день болезни могут развиться гнойные осложнения. При отсутствии адекватного лечения гной может распространиться по крови и привести к менингиту, синуситу, отиту, эндокардиту и пневмонии.

Поздние осложнения проявляются через несколько недель после болезни горла и приводят к воспалению почек или ревматизму.

По результатам анализов врачи определяют вид стрептококка и назначают те антибиотики, которые наиболее успешно справляются с конкретными бактериями. Также, врач должен определить наличие или отсутствие аллергии на компоненты препаратов, учесть особенности течения болезни и возраст пациента.

Продолжительность лечения прямо зависит от того, когда было обнаружено заражение и начат прием антибиотиков. Если стрептококк в горле вызывает воспаления больше пяти раз в год, становится причиной проблем с дыханием, врач порекомендует удалить миндалины.

Активность стрептококков и развитие болезней является следствием ослабления иммунитета. Совместно с приемом антибиотиков врачи будут назначать иммуномодулирующие препараты. Также, пациентам рекомендуются и натуральные источники витаминов. Самые эффективные – чеснок и лук, грецкий орех, малина и клубника, морковь, отвары и репейника и тысячелистника.

Как безопасно вылечить стрептококк в горле у детей?

Особенности протекания и лечения стрептококковых инфекций у детей

• Симптомы заражения стрептококком у детей аналогичны признакам у взрослых. Малыши чаще чувствуют потерю аппетита, особенно, дети до 2-х лет.
• Препараты для лечения стрептококка в горле у ребенка и дозировку врач выбирает с учетом возраста и веса. На данный момент создано значительное количество антибиотиков пенициллинового ряда, которые можно назначать даже самым юным пациентам. В качестве жаропонижающих и обезболивающих препаратов назначаются нестероидные средства (Ибупрофен или Парацетамол).
• Дополнительно следует как можно чаще полоскать рот и горло антисептиками (хлоргексидин и фурацилин) или отварами трав с ярко выраженными противовоспалительными свойствами (шалфей и ромашка). Также, необходима общая поддержка организма и укрепление иммунитета. Детям часто прописывают витамины группы В и С. О применении хлоргексидина для горла узнайте по .
• В острый период рекомендуется строгий постельный режим. При снижении обострения чаще всего назначается УВЧ.

Единственный метод профилактики заболеваний, вызванных стрептококками, – укрепление иммунитета. Здоровая пища, достаточное употребление витаминов, прогулки на свежем воздухе, физическая активность избавит вас и ваших детей от заражений бактериями.

О стрептококковых инфекциях в следующем видео расскажет доктор Комаровский.

Если же вы не смогли уберечься и заметили у себя или своих близких хотя бы один или несколько симптомов стрептококковых заболеваний, немедленно обращайтесь к врачу. Своевременное лечение обезопасит вас от развития осложнений, которые могут быть очень опасными.

Стрептококковая инфекция - ряд патологий бактериальной этиологии, имеющих разнообразные проявления. Возбудителем заболеваний является стрептококк, который можно обнаружить в окружающей среде - почве, растениях и на теле человека.

Гемолитические стрептококки становятся причиной инфекции, вызывающей разнообразные патологии - , рожу, абсцессы, фурункулы, остеомиелит, эндокардит, ревматизм, гломерулонефрит, сепсис. Эти заболевания имеют тесную взаимосвязь благодаря общему этиологическому фактору, сходным клиническим и морфологическим изменениям, эпидемиологическим закономерностям, патогенетическим звеньям.

Группы стрептококков

По типу гемолиза эритроцитов - красных кровяных телец стрептококки делятся на:

• Зеленящие или альфа-гемолитические – Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
• Бета-гемолитические – Streptococcus pyogenes;
• Негемолитические – Streptococcus anhaemolyticus.

Медицински значимыми являются стрептококки с бета-гемолизом:

Негемолитические или зеленящие стрептококки - сапрофитные микроорганизмы, довольно редко вызывающие заболевания у человека.

Отдельно выделяют термофильный стрептококк, который относится к группе молочно-кислых бактерий и используется в пищевой промышленности для приготовления молочно-кислых продуктов. Поскольку этот микроб сбраживает лактозу и другие сахара, его применяют для лечения лиц с лактазной недостаточностью. Термофильный стрептококк обладает бактерицидным действием в отношении некоторых патогенных микроорганизмов, а также используется для профилактики срыгиваний у новорожденных.

Этиология

Возбудитель стрептококковой инфекции - бета-гемолитический стрептококк, способный разрушать эритроциты крови. Стрептококки представляют собой шаровидные бактерии – грамположительные кокки, располагающиеся в мазке в виде цепочек или попарно.

Факторы патогенности микроба:

• Стрептолизин - яд, разрушающий клетки крови и сердца,
• Скарлатинозный эритрогенин - токсин, расширяющий капилляры и способствующий образованию скарлатинозной сыпи,
• Лейкоцидин - фермент, разрушающий лейкоциты и вызывающий дисфункцию иммунной системы,
• Некротоксин,
• Летальный токсин,
• Ферменты, обеспечивающие проникновение и распространение бактерий в тканях – гиалуронидаза, стрептокиназа, амилаза, протеиназа.

Стрептококки устойчивы к нагреванию, замораживанию, высыханию и высокочувствительны к воздействию химических дезинфектантов и антибиотиков – пенициллина, эритромицина, олеандомицина, стрептомицина. Они могут длительное время сохраняться в пыли и на окружающих предметах, но при этом постепенно утрачивают свои патогенные свойства. Энтерококки являются самыми стойкими из всех микробов данной группы.

Стрептококки - факультативные анаэробы. Эти бактерии являются неподвижными и не образуют спор. Растут они только на селективных средах, приготовленных с добавлением сыворотки или крови. В сахарном бульоне образуют придонно-пристеночный рост, а на плотных средах – мелкие, плоские, полупрозрачные колонии. Патогенные бактерии образуют зону прозрачного или зеленого гемолиза. Практически все стрептококки являются биохимически активными: они ферментируют углеводы с образованием кислоты.

Эпидемиология

Источник инфекции - больной человек или бессимптомный бактерионоситель.

Пути заражения стрептококком:

1. Контактный,
2. Воздушно-капельный,
3. Пищевой,
4. Половой,
5. Инфицирование органов мочеполовой системы при несоблюдении правил личной гигиены.

Наиболее опасными для окружающих являются больные со стрептококковым поражением горла. Во время кашля, чихания, разговора микробы попадают во внешнюю среду, высыхают и циркулируют в воздухе вместе с пылью.

При стрептококковом воспалении кожи рук бактерии часто попадают в продукты питания, размножаются и выделяют токсины. Это приводит к развитию пищевой токсикоинфекции.

Стрептококк в носу вызывает с характерной симптоматикой и упорным течением.

Стрептококк у взрослых

Стрептококковая инфекция горла протекает у взрослых в виде тонзиллита или фарингита.

Фарингит – острое воспалительное заболевание слизистой глотки вирусной или бактериальной этиологии. Стрептококковый фарингит характеризуется острым началом, короткой инкубацией, интенсивной .

Фарингит

Заболевание начинается с общего недомогания, субфебрильной температуры, познабливания. Боль в горле бывает настолько сильной, что больные теряют аппетит. Возможно появление признаков диспепсии - рвоты, тошноты, боли в эпигастрии. Воспаление глотки стрептококковой этиологии обычно сопровождается покашливанием и охриплостью голоса.

При фарингоскопии обнаруживается гиперемированная и отечная слизистая глотки с гипертрофией миндалин и лимфоузлов, которые покрываются налетом. На слизистой оболочке ротоглотки появляются ярко-красные фолликулы, по форме напоминающие бублик. Затем возникает ринорея с мацерацией кожи под носом.

Стрептококковый фарингит длится недолго и проходит самопроизвольно. Он редко возникает у детей младше 3 лет. Обычно заболевание поражает пожилых и молодых людей, организм которых ослаблен длительно текущими недугами.

Осложнениями фарингита являются:

1. Гнойный средний отит,
2. Синусит,
3. Лимфаденит;
4. Отдаленные очаги гнойного воспаления - артрит, остеомиелит.

Стрептококк в горле также вызывает острый тонзиллит, который при отсутствии своевременного и адекватного лечения часто становится причиной аутоиммунных заболеваний - миокардита и гломерулонефрита.

Факторы, способствующие развитию стрептококковой ангины:

• Ослабление местной иммунной защиты,
• Снижение общей резистентности организма,
• Переохлаждение,
• Негативное воздействие факторов внешней среды.

Стрептококк попадает на слизистую миндалин, размножается, продуцирует факторы патогенности, что приводит к развитию местного воспаления. Микробы и их токсины проникают в лимфоузлы и кровь, вызывая острый лимфаденит, общую интоксикацию, поражение центральной нервной системы с появлением беспокойства, судорожного синдрома, менингеальных симптомов.

Клиника ангины:

1. Интоксикационный синдром - жар, недомогание, ломота в теле, артралгия, миалгия, головная боль;
2. Регионарный лимфаденит;
3. Постоянная боль в горле;
4. У детей диспепсия;
5. Отек и гиперемия зева, гипертрофия миндалин, появление на них гнойного, рыхлого, пористого налета, легко снимающегося шпателем,
6. В крови – лейкоцитоз, ускорение СОЭ, появление С-реактивного белка.

Осложнения стрептококковой ангины делятся на гнойные - отиты, синуситы и негнойные - гломерулонефрит, ревматизм, токсический шок.

Стрептококк у детей

Гемолитический стрептококк группы А у детей обычно вызывает воспаление органов дыхания, кожных покровов и органа слуха.

Болезни стрептококковой этиологии у детей условно подразделяют на 2 большие группы – первичные и вторичные.

Скарлатина- детская инфекционно-воспалительная патология, проявляющаяся лихорадкой, точечной сыпью и ангиной. Симптоматика заболевания обусловлена не самим стрептококком, а воздействием его эритрогенного токсина, выделяющегося в кровь.

Скарлатина - высококонтагиозное заболевание. Заражение происходит в основном в детских садах или школах воздушно-капельным путем от больных ангиной детей или бактерионосителей. Болеют скарлатиной обычно дети в возрасте 2-10 лет. Патология проявляется симптомами трех основных синдромов - токсического, аллергического и септического.

Формы скарлатины:

1. Легкая - слабовыраженная интоксикация, длительность заболевания 5 дней;
2. Среднетяжелая - более выраженные катаральные и интоксикационные симптомы, длительность лихорадки - 7 дней;
3. Тяжелая форма встречается в 2 видах - токсическая и септическая. Первая характеризуется резко выраженной интоксикацией, судорогами, появлением менингиальных знаков, интенсивным воспалением горла и кожи; вторая - развитием некротической ангины, выраженным лимфаденитом, септическим , мягкого неба и глотки.

Скарлатина имеет острое начало и длится в среднем 10 дней.

Симптомы заболевания:

• Интоксикация – жар, озноб, слабость, разбитость, тахикардия, учащенный пульс. Больной ребенок становится вялым и сонливым, лицо его одутловато, глаза блестят.
• Дети жалуются на жжение в глотке и испытывают трудности при проглатывании.
• Воспаленные и опухшие железы, расположенные под нижней челюстью, вызывают боль и не дают открыть рот.
• Фарингоскопия позволяет обнаружить признаки классической ангины.
• На следующий день у больного на гиперемированной коже появляется мелкоточечная розеолезная или папуллезная сыпь, которая сначала покрывает верхнюю часть туловища, а спустя пару дней - конечности. Она напоминает красную гусиную кожу.

Проявления скарлатины

• Сыпь на ярко-красной коже щек сливается, и они становятся алыми.
• Носогубный треугольник у больных бледный, губы вишневые.
• Язык при скарлатине обложен, сосочки выступают над его поверхностью. Спустя 3 дня язык самоочищается, начиная с кончика, становится ярко-красным с четкими сосочками и напоминает ягоду малины.
• Симптом Пастиа - патогномоничный признак болезни, характеризующийся скоплением зудящей сыпи в естественных складках.
• Выраженная интоксикация сопровождается поражением центральной нервной системы и помутнением сознания.

К 3 дню заболевания сыпь достигает своего максимума и постепенно исчезает, температура понижается, кожа становится сухой и шершавой с выраженным белым дермографизмом. Кожа на ладонях и подошвах шелушится, начиная от ногтей, и сходит целыми пластами.

Повторное инфицирование человека, переболевшего скарлатиной, приводит к развитию ангины.

Скарлатина - заболевание, которое заканчивается благополучно при правильном и своевременном лечении антибиотиками.

Если лечение не проводилось или было неадекватным, заболевание осложняется рядом патологий - гнойным воспалением ушей, лимфоузлов, а также ревматоидной лихорадкой, миокардитом и гломерулонефритом.

Патогенные стрептококки часто поражают новорожденных. Заражение происходит интранатальным путем. У детей развивается пневмония, бактериемия, . В 50% случаев клинические признаки появляются в первые сутки с момента рождения. Заболевания стрептококковой этиологии протекают крайне тяжело и часто заканчиваются летальным исходом. У новорожденных стрептококковая инфекция проявляется жаром, подкожными гематомами, кровяными выделениями изо рта, гепатоспленомегалией, остановкой дыхания.

Стрептококк у беременных

Норма условно-патогенных стрептококков в анализах отделяемого из влагалища беременной женщины – менее 104 КОЕ/мл.

Большое значение в развитии патологии беременности имеют:

1. Streptococcus pyogenes - возбудитель послеродового сепсиса,
2. Streptococcus agalactiae – причина инфицирования недоношенных новорожденных детей и матерей.

Streptococcus pyogenes проявляется у беременных тонзиллитом, пиодермией, эндометритом, вульвовагинитом, циститом, гломерулонефритом, послеродовым сепсисом. Возможно интранатальное заражение плода и развитие неонатального сепсиса.

Streptococcus agalactiae вызывает у беременных воспаление мочевыводящих путей, эндоментрит, а у плода - сепсис, менингит, пневмонию, неврологические расстройства.

Стрептококк при беременности передается контактным путем, что требует неукоснительного соблюдения правил асептики в родах.

Диагностика

Трудности лабораторной диагностики заболеваний, вызванных стрептококками, обусловлены сложностью этиологической структуры, биохимическими свойствами возбудителей, скоротечностью патологического процесса, недостаточным освещением современных методов диагностики в инструктивно-методической документации.

Основным диагностическим методом стрептококковой инфекции является микробиологический анализ отделяемого зева, носа, очага поражения на коже, мокроты, крови и мочи.

• Стерильным ватным тампоном берут мазок из зева, засевают исследуемый материал на кровяной агар, инкубируют сутки при 37°С и учитывают результаты. Выросшие на агаре колонии микроскопируют. Колонии с гемолизом пересевают на сахарный или кровяной бульон. Стрептококки дают в бульоне характерный придонно-пристеночный рост. Дальнейшее исследование направлено на определение серогруппы путем постановки реакции преципитации и идентификации возбудителя до вида.

• Бактериологическое исследование крови проводят при подозрении на сепсис. 5 мл крови засевают во флаконы с сахарным бульоном и тиогликолевой средой для определения стерильности. Посевы инкубируют 8 суток с двукратным высевом на кровяной агар на 4 и 8 день. В норме кровь у человека стерильна. При появлении роста на кровяном агаре проводят дальнейшую идентификацию выделенного микроба.
• Серодиагностика направлена на определение в крови антител к стрептококку.
• Экспресс-диагностика стрептококковой инфекции - реакция латекс–агглютинации и ИФА.

Проводят дифференциальную диагностику стрептококковой и стафилококковой инфекции.

Стрептококки и стафилококки вызывают одни и те же заболевания - тонзиллит, отит, фарингит, ринит, которые отличаются выраженностью клинических симптомов и тяжестью течения.

Стрептококковая ангина развивается раньше стафилококковой, протекает тяжелее и имеет серьезные последствия. Золотистый стафилококк часто становится причиной вторичного инфицирования, плохо поддается лечению и характеризуется более острыми симптомами.

Лечение

Больным скарлатиной и стрептококковой ангиной показан постельный режим, обильное питье и щадящая диета. Рекомендуют употреблять протертую, жидкую или полужидкую пищу с ограничением белка. Запрещено термическое раздражение воспаленной слизистой горла с полным исключением из рациона горячих и холодных блюд. Переходить к обычному питаю можно только после стихания острых симптомов заболевания.

Лечение стрептококковой инфекции должно быть этиологически и симптоматически обоснованным.

Этиотропная терапия

Больным проводят адекватную антибактериальную терапию. Выбор препарата определяется результатами анализа мазка из зева. После выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам специалисты назначают лечение.

• Антибиотики пенициллинового ряда – «Ампициллин», «Бензилпенициллин»,
• «Эритромицин»,
• Современные полусинтетические пенициллины – «Амоксиклав», «Амоксициллин»,
• Макролиды – «Азитромицин», «Кларитромицин»,
• Цефалоспорины – «Цефаклор», «Цефалексин»,
• Сульфаниламиды – «Ко-тримоксазол».

Для восстановления микрофлоры кишечника используют пре- и пробиотики:

1. «Линекс»,
2. «Аципол»,
3. «Бифиформ».

Симптоматическое лечение

• Больным детям назначают антигистаминные препараты – «Супрастин», «Диазолин», «Зодак».
• Иммуномодуляторы общего и местного действия – «Иммунал», «Имунорикс», «Имудон», «Лизобакт».
• В тяжелых случаях больным назначают стрептококковый бактериофаг. Это иммунобиологический препарат, способный лизировать стрептококки. Его применяют для лечения и профилактики различных форм стрептококковой инфекции - воспаления органов дыхания, слухового аппарата, кожных покровов, внутренних органов. Перед началом лечения необходимо определить чувствительность выделенного микроба к бактериофагу. Способ его применения зависит от локализации очага инфекции. Кроме стрептококкового бактериофага используют также комбинированный пиобактериофаг.

• Дезинтоксикационная терапия включает обильное питье - 3 литра жидкости: морсы, травяные чаи, соки, вода.
• С целью укрепления сосудистой стенки и выведения токсинов из организма показан прием витамина С.
• - фурацилином, диоксидином, отваром ромашки, шалфея, календулы, настойкой прополиса.
• Пастилки и – «Стрепсилс», «Мирамистин», «Гексорал».
• В домашних условиях детям, больным скарлатиной, дают теплый липовый чай, ставят на горло , прикладывают холодные примочки на воспаленные глаза и голову, при боли в ушах ставят . Детям постарше специалисты рекомендуют полоскать больное горло теплым настоем шалфея или ромашки.

Лечение стрептококка - непростая задача, не смотря на то, что многие микробы не опасны для человека. При снижении иммунитета стрептококки становятся причиной тяжелых заболеваний.

Профилактика

Профилактические мероприятия при стрептококковой инфекции:

1. Соблюдение правил личной гигиены и регулярная уборка помещения,
2. Закаливание,
3. Занятия спортом,
4. Полноценное, сбалансированное питание,
5. Борьба с вредными привычками,
6. Своевременная обработка повреждений кожи антисептиками,
7. Изоляция больных на время лечения,
8. Текущая дезинфекция в помещении, где находился больной,
9. Профилактика внутрибольничной инфекции.

Видео: стрептококк, “Доктор Комаровский”