Зачем делают анализ крови на алкоголь? Как берут кровь на алкоголь

Этанол, или этиловый спирт, является наркотическим веществом. В очень малых концентрациях он образуется в организме в процессе естественного обмена веществ. Основная же доля этанола поступает в организм с продуктами, содержащими алкоголь. Благодаря своим свойствам молекулы этанола легко всасываются в кровь и проникают в клетки организма. В первую очередь воздействует на клетки центральной нервной системы (особенно коры головного мозга). Именно поэтому употребление даже небольших доз алкоголя приводит к расслаблению и ощущению опьянения.

Эффекты, вызываемые употреблением алкоголя, напрямую зависят от его концентрации в крови. При концентрации менее 50 мг/100 мл наступает релаксация, эйфория, уменьшение тормозных реакций. Достижение концентрации 100-300 мг/100 мл приводит к дезориентации и нарушениям координации. При превышении порога в 400 мг/100 мл вероятно развитие комы и смерти. Степень выраженности изменений у разных людей может быть различной при одинаковом уровне алкоголя - это зависит от особенностей метаболизма.

Концентрацию этанола в крови выражают в миллиграмм-процентах или грамм-процентах. В 350 мл пива, 120 мл некрепленого вина и 40 мл портвейна содержится примерно по 10 г этанола, в 500 мл водки - 200 г.

Прием некоторых групп препаратов (цитемидина или больших доз аспирина (до 1 грамма)) может привести к повышению концентрации алкоголя в крови и, соответственно, к искажению результатов теста.

Метод

Существует несколько методов определения концентрации этанола в крови: метод Видмарка, ферментный метод, метод газовой хроматографии, экспресс-тест с использованием алкотестера. В настоящее время самым распространенным является метод газовой хроматографии.

Исследуемую кровь помещают в герметично закрытую стерильную емкость. Вещества, находящиеся в крови, испаряются и оказываются в воздухе внутри пузырька. Именно этот воздух (газовая фаза) и подвергается исследованию. Воздух эвакуируется с помощью шприца и помещается в хроматограф, где происходит разделение его на отдельные компоненты. Концентрация компонентов (в данном случае, этанола) регистрируется детектором.

Референсные значения - норма
(Этанол (алкоголь), кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

отсутствие влияния алкоголя — до 0,5 промилле

лёгкая степень опьянения — 0,5 — 1,5 промилле

средняя степень опьянения — 1,5 — 2,0 промилле

сильная степень опьянения — 2,0-3,0 промилле

тяжёлое отравление — 3,0-5,0 промилле

смертельное отравление — более 5,0 промилле

Показания

Диагностика причины нарушения высшей нервной деятельности.

Определение уровня употребления этанола (алкоголя)

Повышение значений (положительный результат)

Алкогольное опьянение разной степени выраженности (T51-T51.0)

Любой алкогольный напиток содержит в большей или меньшей степени главную составляющую – этиловый спирт (этанол). Как известно, спирт является хорошим растворителем и широко применяется в промышленности. Но, попадая в кровяное русло, он и там ведет себя аналогичным образом, и начинает моментально менять ее свойство, а с кровотоком поступает в мозг и другие органы.

Данный биологический материал состоит из плазмы и клеток, одни из них – эритроциты. По-другому их называют красные кровяные тельца, главная функция которых – газообмен, благодаря содержащемуся внутри гемоглобину. Красные клетки эластичны и покрыты смазкой, что позволяет им с легкостью перемещаться даже по самым маленьким сосудам организма, насыщая все органы и ткани кислородом. А благодаря однополярному отрицательному заряду, эритроциты отталкиваются друг от друга.

На начальном этапе опьянения спирт разжижает кровь и расширяет сосуды, но этот эффект кратковременный. Далее происходит спазм сосудов. Спирт снимает электрический заряд и стирает смазку с красной клетки, в результате чего происходит слипание эритроцитов. Это значит, что алкоголь обладает тромобообразующим свойством и повышает свертываемость крови.

Диаметр одного эритроцита варьируется от 7 до 10 микрон, а самый маленький диаметр капилляра головного мозга равен 8 микрон. Соответственно, когда происходит склеивание эритроцитов, они образуют крупные тромбы, которые закупоривают мелкие сосуды органов. Вследствие этого мозг находится в состоянии нехватки кислорода (гипоксии). Как состояние опьянения воспринимается гипоксия, часть мозга просто отключается от полноценной работы, человек испытывает эйфорию и свободу. Сон в опьянении – это алкогольная кома, реакция организма на гипоксию.

Сгустки эритроцитов содержат в среднем 200-500 клеток. Тромбы способны закупорить не только очень мелкие сосуды, таким образом, может пострадать любой орган. Аддикция (пагубная зависимость) способна хронически менять показатели.

Измерение алкоголя в крови

Количество этанола измеряется в промилле. 1 промилле равен 1 мл чистого этилового спирта в 1000 мл крови, и обозначается знаком ‰.

Степени алкогольного опьянения в промилле:

• Первая степень – легкая. 0.5 – 1.5 ‰. Возникает через несколько минут после употребления спиртного. Происходит расслабление мышц, уходит усталость, поднимается настроение и повышается активность.
• Вторая степень – средняя. 1.5 – 2.5 ‰. Речь становится менее выразительной, снижается координация движений. Именно в средней степени опьянения человека тянет на разные приключения и разборки, повышается агрессивность.
• Третья степень – тяжелая. 2.5 — 3 ‰. Нарушается речь и координация движений. Возможна потеря сознания. Эта стадия часто сопровождается амнезией.
• Четвертая степень – крайне тяжелая. 3-4 ‰. Человек не способен передвигаться и разговаривать. На данной стадии человек не узнает других людей и совершенно не понимает происходящего.
• Пятая стадия – смертельное содержание этанола. 5-6 ‰. Поражение нервной системы, сердца и печени. Организм не может справиться с такой сильной интоксикацией.

В некоторых случаях летальный исход возможен и при содержании этанола менее, чем 5-6 в промилле. Это зависит от веса человека, физического состояния, наличия различных заболеваний, в особенности, патологий желудочно-кишечного тракта, печени, сердечно — сосудистой системы. Реакция на степень опьянения в промилле индивидуальна.

Промилле за рулем

При освидетельствовании на опьянение используются алкотестеры. Они анализируют пары этилового спирта в выдыхаемом воздухе. Алкоголь может измеряться как в выдыхаемом воздухе, так и в биологической жидкости. Норма алкоголя в крови водителя (на территории РФ) примерно 0.3 ‰, что равняется 0.16 мг/л в воздухе. В чем происходят измерения – не принципиально, главное, сам показатель.

Расшифровка соотношения между содержанием этилового спирта в крови, и в выдыхаемом воздухе:

Алкоголь в крови водителя не должен превышать значение 0.16 (норма в России). Многим интересна безопасная граница употребления спиртного. Безусловно, безопасное управление транспортным средством возможно только полностью в трезвом состоянии, когда процент спирта физиологически низкий.

При наличии 0.3-0.5 промилле алкоголя в крови реакция замедляется, утрачивается аккуратность вождения. Появляется склонность и превышению скорости. Восприятие расстояния до различных объектов, в особенности движущихся транспортных средств, нарушается. Отсутствует соблюдение дистанции.

При 0.5-0.8 ‰ алкоголя за рулем – нарушение координации движений приводит к ошибкам в управлении, теряется ощущение расстояния до различных объектов. Сигналы светофоров оцениваются неадекватно.

Анализ крови на алкоголь

Данный анализ наиболее часто применяется в судебной медицине и дает более достоверную и точную информацию, чем исследование выдыхаемого воздуха алкометром. Так же проводят диагностику на алкоголь при ДТП.

Существуют 3 метода чтобы определить остаточный этанол – метод газовой хромотографии, ферментный анализ и метод Видмарка. Наиболее точно показывают остаток спирта первые 2 метода.

Помимо обнаруженного этилового спирта, изменяются различные показатели крови: повышается уровень мочевой и молочной кислоты, растет уровень триглицеридов и холестерина, средний объем эритроцитов повышен, фермент гамма-глутамилтранспептидазы так же выше нормы.

Следует понимать, что анализ крови на алкоголь не покажет, как давно человек выпил. Значением является определение спирта только в момент забора биологического материала, т.к. его концентрация постепенно снижается.

Время вывода алкоголя из организма

Время выведения этилового спирта зависит от многих факторов: возраста и пола, количества и крепости употребляемого напитка, качества напитка и закуски, особенностей метаболизма. Масса человека играет самую существенную роль. 300 грамм водки для человека с весом 45 и 110кг – разница колоссальная.

Таблица вывода алкоголя:

У людей с большим весом медленнее наступает опьянение, но время вывода спирта быстрее. У женщин уровень алкоголя в крови снижается медленнее, чем у мужчин. Состояние внутренних органов так же влияет на выведение этанола. Показатели таблицы общие и условные, а организм каждого человека индивидуален.

Алкоголь является сильнейшим ядом, и моментально изменяет состояние и показатели крови, с которой поступает во все органы и ткани организма . При употреблении спиртных напитков можно заранее просчитать промилле, и, имея алкотестер, отслеживать степень опьянения, особенно, если предстоит управлять транспортным средством. С точностью алкоголь в крови в настоящий момент времени может показать только анализ. Зависимость от спиртного приводит к хронической патологии и тромбозам.

По данным ВОЗ Россия находится на четвертой позиции по употреблению алкоголя в мире. Показатели неутешительные, алкоголизм в нашей стране на самом деле стал одной из главных проблем. Он отрицательно влияет на уровень преступности.

Были введены ограничения, касающиеся вождения автомобиля в пьяном виде и разрешенного времени суток для реализации спиртных напитков. Для определения степени опьянения применяется анализ крови на алкоголь.

Ситуации, требующие анализа крови

Определение алкоголя в крови - это стандартная процедура, проведение которой возможно в наркологии и платных медицинских учреждениях страны. Чаще всего ее проходят водители автотранспорта, жертвы ДТП и специалисты.

В спорных ситуациях, когда мнение сотрудников полиции не совпадает с утверждениями участников дорожного движения, главным аргументом становится анализ крови на содержание алкоголя.

Его результат является важным показателем, способным существенно изменить жизнь. Например, за вождение в пьяном виде нарушитель лишается права садиться за руль.

Действие спиртных напитков на организм

Под воздействием спиртного в организме:

• Повышается количество гамма-глутамилтранспептидаза. Данный показатель говорит о нарушениях работы печени.
• Увеличивается уровень холестерина и триглицеридов. Они отрицательно влияют на деятельность сердечно-сосудистой системы.
• Происходит рост концентрации молочной и мочевой кислоты.

Показывает все вышеперечисленные факторы, но он не однозначен, так как подобный результат биохимического исследования выявляется и при проблемах в жизненно важных системах организма.

Для подтверждения последнего необходима повторная процедура, проведение которой должно происходить в тот период времени, когда нет сомнений в трезвости пациента.

Выявление алкоголя

Анализ крови на наличие в организме алкоголя не занимает много времени, так как в специальной подготовке нет необходимости. Для его проведения берут кровь из вены и подвергают ее действию реактивов. Состояние испытуемого при этом значения не имеет. Положительный результат может быть даже в случае употреблении спиртных напитков 24 часа назад.

Скорость очищения организма от алкоголя зависит от нескольких факторов.

• Во-первых , вес человека, чем он больше, тем процесс вывода быстрее.
• Во-вторых , процентное содержания спирта. Выход водки (40 градусов) происходит дольше, чем пива (11 градусов).
• В-третьих , сопутствующее потребление пищи. Если закуска была плотной и сбалансированной, то алкоголя в кровь попало намного меньше, следовательно, восстановиться от подобного «отдыха» будет проще.
• В-четвертых , пол играет большое значение. Женщины чаще страдают от алкогольной зависимости, чем мужчины. Вредные вещества из их организма выходят медленно, тем самым принося вред жизненно важным системам.

Нельзя отменить влияние таких факторов, как состояние здоровья в целом, скорость метаболического процесса, физические нагрузки.

Вывод алкоголя из крови осуществляется через печень (90%), дыхание, пот и мочу (10%).

По результатам процедуры определяется, сколько этилового спирта находится в крови. Выражается этот показатель в промилле.

Проведение анализа крови

Существует стандартные требования к проведению процедуры.

К ним относят:

1. протирание кожных покровов перед взятием крови осуществляется средствами, которые не содержат спирт;
2. соблюдение специалистом требуемых норм санитарии, в частности, использование стерильных перчаток и флаконов.

Анализ на выявление в крови такого вещества, как алкоголь проводится тремя методами. Первый из них, метод Видмарка, используется редко, так как результаты, полученные с его помощью часты неверны. Причина этого в том, что алкоголь, который еще не всосался в кровь, учету не подвергается.

Метод предусматривает определение промилле посредством помещения пробирки со взятой кровью в среду, предполагающую окисление этилового спирта. При расчете за основу берется вес проверяемого, объем употребленных напитков и вычисленный Видмарком коэффициент.

Определить алкоголь в крови в течение дня можно с помощью ферментов или газовой хроматографии. Вероятность ошибки в этом случае минимальна. При ферментном анализе проверяется наличие в организме белков, перерабатывающих этиловый спирт. Если пациент не злоупотреблял, то они отсутствуют.

Процедура заключается в разделении венозной крови на фракции. Сыворотку пропускают через анализатор и через несколько минут получают результат. Посредством ферментного метода возможно определение времени принятия алкоголя. Данный способ часто применяется в наркологии для контроля за пациентами.

Третий считается самым действенным. Этот экспресс-анализ по сути довольно прост, хотя и требует дорогостоящего оборудования. Пробирка с кровью помещается в хроматограф, под действием которого жидкость переходит в воздушную смесь.

Следующим этапом является расшифровка, то есть определение в ней частиц этанола. Клиники, имеющие лицензию на проведение исследований крови, предпочитают использование именно газовой хроматографии.

Получить результаты анализов срочно, в тот же день, используя вышеперечисленные методы реально. В большинстве случаев не придется ждать более часа.

Но необходимо понимать, что чем больше времени прошло с момента принятия алкоголя, тем сложнее выяснить первоначальное количество выпитого. То есть экспресс-анализы покажут степень опьянения только на момент их проведения.

Результаты анализа

Количество промилле, выявленные при анализе крови, становятся основой для окончательного диагноза. Опьянение определяется с помощью таблицы, рекомендованной специалистами.

Существует 7 стадий алкогольной интоксикации:

• норма (0,00 – 0,3 промилле);
• эйфория (0,3 – 1,0 промилле);
• возбуждение, неадекватность (0,8 – 2,0 промилле);
• потеря ориентации в пространстве (1,4 – 2,4 промилле);
• рвота, апатичность, тяжелая интоксикация (2,2 – 3,2 промилле);
• отсутствие рефлексов, пониженная температура тела (3,0 – 4,0 промилле);
• интоксикация со смертельным исходом (3,8 и более промилле).

Данные показатели варьируются, так как реакция на алкоголь у каждого человека индивидуальна.

Ошибки при проведении процедуры

Анализы иногда могут быть ошибочными. Никогда нельзя исключать человеческий фактор или неисправность оборудования.

Существуют заболевания, при которых в крови содержатся вещества, способные воздействовать на реагенты, как этанол. К примеру, при диабете в организме выделяется ацетон.

Подобная реакция возможна при лечении спиртосодержащими препаратами или травяными настойками. В некоторых продуктах питания также имеется алкоголь (кефир, квас).

В большинстве случаев имеет место нарушение процедуры. Лаборант может допустить ошибку по небрежности или незнанию.

Последствия принятия алкоголя

Алкогольное опьянения становится причиной ДТП, поэтому внимание сотрудников дорожной полиции часто направлено на контроль рабочего состояния человека. Нарушениями этого плана считается ухудшение равновесия, координации, памяти, логического мышления и сообразительности. Также отмечают возникновение сонливости, раздражительности или чрезвычайной возбудимости.

Эти признаки проявляются из-за торможения мозговой деятельности в связи с алкогольной интоксикацией. Чем больше спиртного было выпито, тем тяжелее последствия.

При регулярном злоупотреблении указанные симптомы увеличиваются в разы, что несомненно отрицательно отражается на любой производственной деятельности.

В наше время медицина шагнула далеко вперед, появилась ультразвуковая диагностика, и все-таки сдать кровь и мочу остается очень важным для постановки точного диагноза и последующего лечения выявленного заболевания. Влияние алкоголя на анализ крови и мочи – вопрос, которым задаются многие люди. Рассмотрим так же, как правильно сдать анализ крови и пройти диагностику цирроза печени.

Для того чтобы результаты были точными, обязательно нужно соблюдать несколько правил, одно из которых – не пить алкоголь за 2-3 суток, особенно если проверка происходит на СПИД, сифилис, гепатит, ферменты или гормоны. Очень важно не пить перед тестами на гормоны надпочечников, гормоны щитовидной железы, женские гормоны, мужские половые гормоны. Поэтому ответ на вопрос: можно ли идти на диагностику после дружеской вечеринки однозначен – нельзя.

Почему нельзя сдавать анализ крови на алкоголь, после того, как Вы принимали спиртное? Алкоголь очень токсичен и действие продуктов распада этанола происходит в течение нескольких дней. Поэтому результаты будут искажены, а полученные данные неверными. Это может повлечь за собой ошибку в диагнозе и последующем лечении.

Можно ли принимать алкоголь перед сдачей крови?

Этанол, который содержится в спирте, влияет на весь организм человека, изменяя главные характеристики крови. Можно выделить общий и биохимический анализы крови.

Общий (клинический) определяет параметры клеток крови (эритроциты, СОЭ, лейкоциты, тромбоциты), уровень гемоглобина. Готовится к нему просто: сдается утром натощак (не принимать пищу за 8 часов до начала), пить только воду.

И ответ на вопрос, можно ли идти на диагностику после выпитой рюмочки-другой тоже будет однозначным: нельзя. Эритроциты – красные клетки крови, отвечающие за перенос кислорода из легких и углекислого газа в легкие. Под действием этилового спирта оболочка эритроцитов растворяется, после чего они теряют способность двигаться, отталкиваясь друг от друга. Это приводит к их слипанию. В таком случае количество эритроцитов уменьшается, гемоглобин понижается.

Происходит повышение вязкости крови, что очень опасно для здоровья и жизни человека. При этом так же происходит повышение холестерина и замедление липидного обмена в печени. Диагностика может показать общее отравление организма.

Биохимический анализ является наиболее полным. С его помощью определяют работу внутренних органов, процессов жизнеобеспечения (глюкоза, билирубин, холестерин, липиды, общий белок, мочевую кислоту и многое другое).

Перед сдачей необходимо исключить:

• спирт и спиртосодержащие за сутки и курение за 1 час;
• прием пищи за 12 часов до анализа;
• пить только простую воду.

И здесь весело проведенный вечер аукнется:

• понижается уровень глюкозы, что опасно для людей, болеющих сахарным диабетом;
• повышается уровень мочевой кислоты, которая отвечает за вывод азота. Можно диагностировать развитие подагры или артрита;
• повышается уровень молочной кислоты (лактата), а это связано с заболеваниями органов кровообращения;
• увеличивается уровень нейтральных жиров в организме, а это атеросклероз, ИБС, гепатит, почечная недостаточность, тромбоз сосудов мозга.

Существуют тесты, перед сдачей которых врачи рекомендуют выпить немного. В таких случаях они предупреждают пациента заранее. Во всех остальных случаях прием спиртных напитков нужно прекратить за 2-е суток, а в некоторых случаях – и за 3 суток, либо после этого диагностика даст неверные результаты.

Анализ крови на алкоголь является наиболее точным нежели анализ мочи, тесты выдыхаемого воздуха и слюны. Широко используется в судебно-медицинской экспертизе.

Концентрация этанола в 1 л крови – это и есть концентрация алкоголя в организме. Выражается в тысячных долях объема (промиллях). Зная содержание этанола в крови, можно определить количество выпитого и время, необходимое для полного отрезвления. Это важно при вождении транспортного средства и работе с машинами и механизмами.

Методы анализа крови на алкоголь:

• ферментный (скорость расщепления этанола ферментами печени);
• газовой хроматографии;
• метод Видмарка (реакция окисления в специальной колбе).

Концентрация (в промиллях):

• до 0,5 - трезвость;
• до 1,5 – легкое стадия;
• до 2,0 – средняя;
• до 3,0 – сильная;
• до 5,0 – кома;
• выше 5,0 – смерть в результате отравления.

Анализ мочи и алкоголь

Исследуется как сама моча, так и ее осадок на предмет выявления белка, глюкозы, билирубина, гемоглобина, клеток эпителия, бактерий, эритроцитов, лейкоцитов. Назначается для профилактического осмотра, для выявления ранних стадий заболеваний мочеполовой системы.

Прежде, чем сдавать анализ мочи на алкоголь, необходимо исключить:

• спиртное;
• физические и эмоциональные нагрузки;
• овощи и фрукты;
• мочегонные препараты;
• пить только воду.

Как влияет алкоголь на анализ мочи? Независимо от количества выпитого, после в организме человека повышается концентрация лактаты, мочевой кислоты, уровень глюкозы и липидов. Почки начинают работать в авральном режиме, выводя из организма токсины, полученные в результате распада этанола. Организм при этом теряет много жидкости, моча становится более концентрированной, чем до приема спиртного. Все это и приводит к искажению данных полученных результатов. Поэтому первое, и главное, условие – не принимать алкоголь, перед сдачей этого теста.

Диагностика цирроза печени

Распространение цирроза печени связано с употреблением алкоголя, наркотиков и нездоровым питанием. Анализы при циррозе печени: общий анализ мочи и крови, кала, иммунологические тесты, тесты на гормоны и ферменты.

В общем анализе мочи после выпитого иногда обнаруживается белок, эритроциты. Общий анализ крови может показать повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ, анемию. Но самый точный - биохимический анализ крови, тесты на ферменты печени и гормоны, т.к. многие из них образуются в печени.

Перед сдачей теста требуется тщательная подготовка:

• за 1 день не есть жареную, жирную пищу;
• прием пищи – за 8 часов до начала анализа;
• пить только чистую воду:
• исключить спиртные напитки;
• за 1 час исключить курение.

Спиртное искажает результаты любых исследований. Поэтому следует исключить алкоголь. Тем более, если речь идет об оперативном вмешательстве. Если Вы все же не удержались, предупредите доктора или сдайте их повторно.

В 2014 году ВОЗ опубликовала рейтинг самых пьющих стран мира, в котором Россия занимает отнюдь не почетное четвертое место по уровню потребления алкоголя на душу населения. Пьянство – это действительно бич для нашей страны. В состоянии опьянения совершаются самоубийства, дорожные происшествия и тяжкие преступления. Особенно печальна статистика по ДТП, совершенным в пьяном угаре. Сегодня в России категорически запрещено нахождение за рулем даже после одной рюмки спиртного напитка. Определить, пьян человек или трезв на 100% поможет анализ крови.

Анализы на алкоголь

Анализ крови на алкоголь – рутинная процедура, которую ежедневно проводят в сотнях лабораторий и наркологических центров по всей стране. Иногда результатов анализа ждут с трепетом, а порой – с ужасом, понимая, что положительный анализ способен перевернуть судьбу.

Чаще всего кровь на содержание этанола приходится сдавать водителям, попавшим в дорожно-транспортное происшествие или же тем, кто попал под пристальное око доблестных стражей дорожного порядка. Доказать свою трезвость водитель может только одним способом – сдать анализ крови, который и покажет, принимал ли человек спиртное.

Но не только нерадивые водители попадают к лаборантам с целью сдать кровь. Нередко такой анализ берут у людей, имеющих тяжелые травмы, с целью определения возможности хирургического вмешательства или выяснения причин странного состояния человека. Порой анализ на алкоголь берут у несовершеннолетних, а также у специалистов, которые по роду деятельности обязаны быть трезвыми на своем рабочем месте.

Где можно провести? Анализ крови выполняется в специальных лабораториях при наркологических центрах или в платных медицинских центрах.

Анализ крови довольно точно показывает содержание чистого этанола в крови. Расчет ведется в тысячных долях объема крови, всем известных промилле. Цифра промилле показывает, какой объем этанола содержится в литре крови и подскажет, сколько алкоголя было выпито.

Действие этанола на кровь

Любой врач при назначении анализа крови должен предупредить больного о том, что не менее суток до посещения лаборатории нельзя употреблять любые препараты, содержащие алкоголь. Клиническая картина крови может быть сильно изменена под влиянием спиртосодержащих напитков.

Так, изменяют свои значения следующие показатели:

• повышается концентрация молочной кислоты;
• увеличивается уровень триглицеридов, что можно расценить как начало атеросклеротических изменений;
• уровень мочевой кислоты значительно выше обычных параметров. Это может быть определено лечащим врачом как первый признак надвигающихся проблем с почками или печенью;
• средний объем эритроцитов повышается;
• растет общий уровень холестерина;
• повышается уровень фермента гамма-глутамилтранспептидазы, что может свидетельствовать о различных проблемах с печенью.

Опытный врач, увидев значительное превышение данных биохимического анализа крови может заподозрить, что накануне больной перебрал с алкоголем, однако, такие анализы могут свидетельствовать и о надвигающихся проблемах с важнейшими органами – сердцем, почками, печенью. Поэтому, чтобы показатели были более достоверным, сдача крови должна проходить в абсолютно трезвом состоянии.
На видео о влиянии алкоголя на кровь человека:

Методы определения наличия алкоголя

Существует довольно строгая процедура по определению алкогольного опьянения:

• на анализ берется только венозная кровь;
• кожа в месте прокола не должна быть протерта спиртосодержащими средствами;
• лаборант должен находиться в одноразовых перчатках;
• кровь отбирается в стерильные флаконы.

На сегодняшний день используется три метода выявления алкоголя по венозной крови:

• метод Видмарка;
• ферментный анализ;
• метод газовой хроматографии.

В лабораторных условиях в наркодиспансере в основном используются последние два способа исследования, так как они считаются более точными.

При направлении человека на анализ крови на содержание этанола следует учитывать, что с течением времени концентрация алкоголя в крови постепенно снижается. Поэтому анализ крови, сданный через 4-5 часов после употребления спиртного можно считать неинформативным. Сдавать анализ крови на содержание алкоголя рекомендуется в течение часа-двух после принятия на грудь.

О чем еще следует знать сдающим кровь на содержание этанола:

1. Результат анализа показывает содержание алкоголя только в момент сдачи крови.
2. Анализ не покажет, насколько давно был выпит алкогольный напиток.

Тем не менее, анализ крови на наличие алкоголя в крови довольно точно определяет, пьян человек в то время когда была произведена проба или трезв, как стеклышко. Наиболее точным считается метод газовой хроматографии.

Как в данном случае определяется содержание этанола? Очень просто – образец анализа помещают в стеклянную емкость, где жидкостная среда постепенно испаряется, оставляя в колбе воздух, который, в свою очередь, и исследуется при помощи специального прибора –хроматографа. Именно в оставшемся воздухе оценивается содержание этанола. Данная методика требует наличия дорогостоящего прибора и специальных реактивов, она в большинстве случаев используется всеми лабораториями, имеющими лицензию на исследование крови.

Отвечая на вопрос, какой анализ показывает алкоголь в крови, стоит упомянуть и ферментый способ, который является не менее распространенным. При употреблении спиртного значительно возрастает активность тех ферментов, которые перерабатывают алкоголь. У непьющего человека эти ферменты отсутствуют. При проведении ферментного анализа сданную кровь помещают в пробирку, разделяют ее на фракции, стеклянную емкость с сывороткой размещают в специальном анализаторе. В считанные минуты устройство определяет содержание ферментов в сыворотке крови.

Ферментный метод помогает определить и давность употребления алкоголя, позволяет дать ответ, насколько больной злоупотребляет спиртосодержащими продуктами. Возможно, прием этанола имел место только в этом случае – ферментный анализ точно даст ответ на этот вопрос.

Зачастую ферментный способ определения этанола используется в наркологии для контроля больных алкоголизмом, прошедших курс лечения от злоупотребления. Больной может утверждать, что не употребляет алкоголь, но его выдадут результаты анализа, которые покажут наличие ферментов.

Метод Видмарка редко проводится судебными медиками из-за неверных результатов. В данном случае формула, предложенная шведским ученым, не учитывает количество алкоголя, которое не успело всосаться в кровь вследствие каких-либо причин. Более часто методика Видмарка используется при исследовании крови у погибших людей.

Способ предполагает помещение крови в специальные колбы и создание условий для окисления этанола. При этом степень опьянения высчитывается по предложенной ученым формуле, учитывающей вес пациента, количество выпитого алкоголя и коэффициент, рассчитанный самим Видмарком.

Расшифровка показателей

Любой из предложенных методов устанавливает количество промилле, содержащихся в крови пациента. Степень опьянения в каждом из случаев определяется врачами. Как правило, медики руководствуются таблицей, предложенной Министерством здравоохранения РФ.

Согласно таблице степени опьянения, рассчитываются следующим образом:

• 0,00 – 0,3 промилле – трезвость. Данное количество этанола в крови считается незначительным и полностью соответствует уровню вырабатываемого эндогенного алкоголя организмом;
• 0,3 – 1,0 промилле – эйфорическое состояние. Координация и восприятие замедлены, человек становится самоуверенным и наглым, отрицает нахождение в алкогольном опьянении. Опьянение считается легким;
• 0,8 – 2,0 – возбуждение, неадекватное поведение. Реакция замедлена, наблюдается тошнота, сильная сонливость, человек не может адекватно оценивать окружающую обстановку. Опьянение средней степени;
• 1,4 – 2,4 – состояние дезориентации. Сильная степень опьянения, характеризующаяся нарушением ориентации в пространстве, речи, зрения. Пьяному свойственны ощущения злобы и страха, нечувствительность к боли. У части больных такое количество алкоголя в крови способно привести к коме;
• 2,2 – 3,2 – оцепенение и апатия. При такой степени опьянения человек не может передвигаться, наблюдается сильный рвотный рефлекс, может наступить паралич и кома. Опьянение переходит в тяжелую интоксикацию;
• 3,0 – 4,0 – тяжелое алкогольное отравление, в большинстве случаев приводящее к потере сознания, температура тела снижается, рефлексы отсутствуют. При отсутствии медицинской помощи возможна смерть;
• 3,8 промилле и выше – летальный исход. Отравление алкоголем считается смертельным, дыхание останавливается, больной погибает.

Степени опьянения человека