Антистафилококковый гаммаглобулин инструкция. Иммуноглобулин человека антистафилококковый. Противопоказания и побочные эффекты

Лекарственная форма:   раствор для внутримышечного введения Состав:

1 ампула (доза) содержит:

активное вещество: иммуноглобулин человека противостафилококковый не менее 100 ME ;

вспомогательное вещество : глицин от 1,5 до 3%.

Описание: Прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость, бесцветная или светло-желтого цвета. Допускается появление незначительного осадка, исчезающего при встряхивании. Фармакотерапевтическая группа: МИБП - глобулин АТХ:  

J.06.B.B.08 Иммуноглобулин человека стафилококковый

Фармакодинамика:

Препарат представляет собой иммунологически активную белковую фракцию, выделенную из человеческой плазмы или сыворотки доноров, проверенных на отсутствие антител к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ-1, ВИЧ-2), вирусу гепатита С и поверхностного антигена вируса гепатита В.

Активным компонентом препарата являются иммуноглобулины, обладающие активностью антител к стафилококковому экзотоксину. Препарат повышает также неспецифическую резистентность организма.

Фармакокинетика:

Максимальная концентрация антител в крови достигается через 24 часа, период полувыведения антител из организма составляет 4-5 недель.

Показания:

Заболевания стафилококковой этиологии у детей и взрослых (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания:

В случаях тяжелого сепсиса единственным противопоказанием для введения иммуноглобулина является анафилактический шок на препараты крови человека в анамнезе.

С осторожностью:

Тяжелая сердечная недостаточность, сахарный диабет, почечная недостаточность.

Беременность и лактация:

Применение препарата при беременности возможно только в тех случаях, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Данные о безопасности применения препарата в период грудного вскармливания отсутствуют.

Способ применения и дозы:

Иммуноглобулин антистафилококковый вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы или наружную поверхность бедра. Запрещается вводить препарат внутривенно.

До начала инъекции ампулы с препаратом выдерживают в течение 2 часов при температуре 18-20° С. Во избежание образования пены, препарат набирают в шприц иглой с широким просветом. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит. Доза препарата и кратность его введения зависят от показаний к применению.

При генерализованной стафилококковой инфекции минимальная разовая доза препарата составляет 5 ME (0,05 мл) антиальфастафилолизина на 1 кг массы тела.

Для детей менее 5 лет разовая доза препарата должна быть не менее 100 ME (1 мл).

При более легких локальных формах инфекции минимальная разовая доза препарата составляет не менее 100 ME (1 мл).

Курс лечения состоит из 3-5 инъекций, проводимых ежедневно или через день, в зависимости от тяжести заболевания, состояния больного и терапевтического эффекта.

Побочные эффекты:

У отдельных лиц с измененной реактивностью могут развиваться реакции в виде гиперемии в месте введения препарата и повышения температуры до 37,5° С в течение первых суток после введения, а также диспепсические явления.

Могут развиваться аллергические реакции различного типа, а в исключительных случаях - анафилактический шок. Головная боль, головокружение, мигренозные боли, боли в животе, артериальная гипо- или гипертензия, тахикардия, цианоз, озноб, одышка, чувство сдавления или боль в грудной клетке.

В исключительно редких случаях наблюдается выраженное снижение АД, коллапс, потеря сознания, повышение потоотделения, чувство усталости, недомогание, боли в спине, миалгия, онемение, жар или ощущение холода, асептический менингит, острый некроз почечных канальцев.

Передозировка:

Нет данных.

Взаимодействие:

Лечение препаратами иммуноглобулина снижает эффективность вакцинации, поэтому прививки проводят не ранее, чем через 2-3 месяца после введения иммуноглобулина.

Терапия иммуноглобулином может сочетаться с другими лекарственными средствами, в частности, антибиотиками.

Особые указания:

Лицам, страдающим аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, атопический дерматит, рецидивирующая крапивница) или склонным к аллергическим реакциям, в день введения иммуноглобулина и в течение последующих 8 дней рекомендуется назначение антигистаминных препаратов. В период обострения аллергического процесса введение препарата осуществляется по заключению аллерголога.

Лицам, страдающим аутоиммунными заболеваниями (болезни крови, соединительной ткани, нефрит и так далее) препарат следует вводить на фоне соответствующей терапии. Временное повышение антител в крови после введения приводит к ложноположительным данным анализа при серологическом исследовании (реакции Кумбса).

Иммуноглобулины для внутримышечного введения категорически запрещено вводить внутривенно. После введения препарата следует наблюдать за состоянием пациента не менее 30 мин. В помещении, где вводят препарат, должны иметься средства противошоковой терапии. При развитии анафилактоидных реакций применяют антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды и адреномиметики.

Нет данных об особенностях действия лекарственного препарата при первом приеме или его отмене.

Специальных мер предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата нет.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Форма выпуска/дозировка: Раствор для внутримышечного введения, 100 МЕ. Упаковка:

По 3 мл (1 доза - не менее 100 ME ) в стеклянных ампулах объемом 5 мл.

10 ампул упаковывают в пачку из картона коробочного вместе с инструкцией по применению и ампульным ножом.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре от 2 до 10° С.

Не пригодны к применению препараты в ампулах с нарушенной целостностью или маркировкой, при изменении физических свойств (изменение цвета, помутнение раствора, наличие неразбивающихся хлопьев), при неправильном хранении.

Стафилококковая инфекция обладает устойчивостью к действию пенициллиновых и иных антибиотиков. Для борьбы с данным недугом и профилактики применяются иные средства, в том числе и стафилококковый иммуноглобулин. Данный препарат вводится внутримышечно и представляет собой разведенные в физиологическом растворе антитела из плазмы крови человека. Препарат лечит все текущие формы заболевания, а также и генерализованные формы. Выпускается в виде ампул по 10 штук в расфасовке.

Что такое стафилококк?

Стафилококк — это опасный вирус, который при локализации в организме отравляет клетки тела отходами своей жизнедеятельности. В результате активности этой вредоносной бактерии возникают такие заболевания, как:

• гнойничковая сыпь на коже;
• различные нервные расстройства;
• токсический шок;
• сепсис.

В результате разрушаются клетки и ткани тела, происходит поражение внутренних органов. Если не предпринимать терапевтические меры, заболевание может закончиться летальным исходом. Введение иммуноглобулина в комплексе с другими медикаментами помогает преодолеть деятельность стафилококковых бактерий и излечиться от болезни.

Состав иммуноглобулина

Препарат содержит активную белковую фракцию, выделенную определенным образом из плазмы либо сыворотки крови донора, в крови которого находится выработанный антиген к стафилококковым бактериям. Доноры были заранее проверены на отсутствие антител к ВИЧ инфекции и гепатиту С (В).

Белковые компоненты препарата подверглись специальной очистке и были сконцентрированы фракционным методом, прошли стадию инактивации сольвент-детергентным способом. Иммуноглобулин представляет собой прозрачную либо желтоватого оттенка жидкость без осадка. В процессе хранения возможно появление в ампулах небольших осадочных образований, которые растворяются при встряхивании.

Важно! Консерванты и антибиотики в препарате не содержатся.

Действие препарата и показания

В составе препарата находятся выработанные антитела к стафилококковым бактериям в высокой концентрации. Препарат является иммуноглобулином определенного действия, направленного на восполнение недостатка в организме нейтрализующих распространение бактерий антител. Препарат показан к внутримышечному введению взрослым больным и детям.

Минимальная доза разового введения составляет 5 МЕ на единицу массы тела, но не менее 100 МЕ. Инъекция детям до пятилетнего возраста не должна быть меньше 100 МЕ. В зависимости от тяжести текущего заболевания дозы вводят раз в день/через день. В совокупности получается 3-5 доз на полный курс терапии. При необходимости курс повторяют, но не ранее двух месяцев спустя.

Показанием к применению является:

• профилактика гриппа/коклюша/кори;
• профилактика полиомиелита и менингококковой инфекции;
• лечение агаммаглобулинемии;
• лечение затяжных пневмоний и острых инфекций.

Важно! Препарат запрещается вводить внутривенно.

Противопоказания и побочные эффекты

Побочных эффектов на введение иммуноглобулина не выявлено. В некоторых случаях может повыситься температура, но не выше 37,5С. Температура может держаться до двух суток. Также могут возникнуть реакции аллергического характера у склонных к аллергии пациентов. Во избежание эксцессов следует находиться под медицинским наблюдением 30 минут после введения препарата в мышцу.

Прививка противопоказана:

• при аллергии на препараты человеческой крови;
• при анафилактическом шоке при введении препаратов на крови человека.

Иммуноглобулин при беременности

Данный препарат применяют при резус-конфликте беременных матерей с отрицательной группой крови. При осложнении течения беременности эритроциты плода могут оказаться в крови женщины, что негативно скажется на благополучии плода, так как материнский организм идентифицирует данные тела как угрозу для себя. В результате плод может быть отторгнут материнским организмом, и произойдет самопроизвольный выкидыш.

Для предотвращения угрозы выкидыша и иных негативных последствий для организма матери применяют антирезусный препарат Камроу. Иммуноглобулин Камроу вводят внутримышечно в определенной дозе (одна или две ампулы по 300 мкг) однократно, назначенной наблюдающим врачом после родов или прерывания беременности искусственным путем. Также препарат Камроу могут вводить однократно на 28-й неделе до родов резус-отрицательной матери, а после родов препарат вводят лишь в случае появления резус-положительного малыша.

Противопоказаниями к введению антирезусного препарата Камроу являются:

• резус-положительные роженицы;
• резус-отрицательный отец ребенка;
• резус-отрицательные роженицы с наличием резус-антител в крови;
• женщины с аллергией на белковые компоненты препарата крови.

После введения Камроу могут наблюдаться расстройства ЖКТ и повышение температуры тела. Также прививка может вызвать дискомфорт в месте своей локализации — гиперемию, припухлость, болезненность.

Сколько стоит препарат Камроу? Цена импортной вакцины высокая — 7 610 рублей за ампулу 1500 МЕ. Стоит ли покупать аналоги Камроу, которые по цене намного дешевле, необходимо предварительно спросить у лечащего доктора.

Важно! Перед применением препарата Камроу и иных иммуноглобулинов необходима консультация практикующего врача. Самостоятельное применение данных сывороток запрещено.

Особые указания по применению сывороток

1. Прививка иммуноглобулина должна быть назначена лечащим доктором.
2. Нельзя использовать сыворотку с истекшим сроком реализации (2 года).
3. Нельзя использовать сыворотку, если ампула повреждена любым способом.
4. Препарат необходимо держать в прохладном месте, но не замораживать.
5. Перед введением сыворотка должна находиться минимум пару часов в теплом помещении.
6. После вскрытия ампулы укол иммуноглобулина ставят незамедлительно.
7. Ампулы следует беречь от маленьких детей.

Прививка от кори, эпидемического паротита и краснухи
Анатоксин столбнячный: лекарственный препарат, спасающий жизнь

В состав этого лекарства входит в качестве основного вещества иммуноглобулин человека антистафилококковый (антиальфаставафилолизин), в качестве дополнительных веществ — глицин, натрия хлорид.

Форма выпуска

Производится в форме раствора, который вводится внутримышечно, раствор расфасован в ампулы, в пачке из картона – 10 ампул.

Фармакологическое действие

Человеческий антистафилококовый иммуноглобулин – это белковая фракция, обладающая иммунологической активностью, которую получают из плазмы человека. В ней содержатся антитела к стафилококковому экзотоксину. В препарате содержится от 9 до 11% белка. Также под влиянием этого лекарства повышается неспецифическая сопротивляемость организма.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Наибольшая концентрация в крови наблюдается через 24 часа после введения лекарства. Период полувыведения из организма равняется четырем-пяти неделям.

Показания к применению

Иммуноглобулин антистафилококовый назначается людям, у которых диагностированы болезни стафилококковой этиологии. Применяется для лечения взрослых и детей.

Противопоказания

Нельзя применять Иммуноглобулин человека антистафилококковый в следующих случаях:

• при условии, что у пациента в анамнезе отмечались тяжелые после введения препаратов крови;
• при тяжелом сепсисе у людей, у которых в анамнезе есть при введении препаратов крови;
• при либо при наличии в анамнезе серьезных аллергических реакций в день, когда были введены иммуноглобулины, и на протяжении восьми дней после того, как была проведена инъекция. В таком случае можно принимать Иммуноглобулин на фоне антигистаминных средств;
• люди с системными иммунопатологическими болезнями должны получать препарат только на фоне соответствующего лечения.

Побочные действия

В большинстве случаев после введения этого лекарственного средства у человека не проявляются побочные реакции. Очень редко отмечается подъем температуры тела, местные реакции в том месте, где был введен раствор.

У пациентов, у которых отмечается измененная реактивность, возможно проявление аллергических реакций . Очень редко отмечается развитие анафилактического шока . Поэтому каждый человек, получивший инъекцию Иммуноглобулина, в течение получаса должен пребывать под наблюдением специалистов. Врач при этом должен иметь доступ к средствам для противошокового лечения.

Инструкция на антистафилококовый Иммуноглобулин (Способ и дозировка)

Раствор вводится внутримышечно в ягодицы либо в наружную поверхность бедра. Перед тем, как вводить средство, нужно выдержать ампулу при комнатной температуре на протяжении двух часов.

Нужно строго соблюдать требования асептики и антисептики, вскрывая ампулы и выполняя введение. Стафилококковый Иммуноглобулин желательно набирать в шприц с помощью иглы с широким просветом. Хранить раствор во вскрытой ампуле нельзя. Дозировка и частота введения раствора зависит от особенностей течения заболевания. Если у пациента была диагностирована генерализованная стафилококковая инфекция , то разовая доза должна определяться из расчета 5 ME препарата на 1 кг веса пациента. Дети до 5 лет должны получать разовую дозу не меньше 100 ME.

Если у больного отмечается локализованная болезнь , следует вводить ему разовую дозу не меньше 100 ME.

На курс лечения назначается от 3 до 5 инъекций, их проводят ежедневно или через день, в зависимости от назначения врача.

Нельзя использовать Иммуноглобулин с истекшим сроком годности, поврежденные ампулы, раствор с измененными физическими свойствами.

Проведение укола регистрируется в специальной форме.

Передозировка

Нет данных о передозировке средства.

Взаимодействие

Препарат совместим с другими лекарствами, его можно принимать одновременно с , использовать в комплексной терапии.

Можно вводить Иммуноглобулин антистафилококковый не раньше, чем через три месяца после того, как пациенту была проведена иммунизация с использованием живых вирусных вакцин. На эффективность других вакцин лекарство не влияет.

После получения препарата у пациента могут измениться результаты серологических реакций. Результат в таком случае может являться ложноположительным.

Условия продажи

Иммуноглобулин антистафилококковый можно приобрести только по рецепту.

Условия хранения

При хранении или транспортировании средства должен соблюдаться соответствующий температурный режим – от 2 до 8°С. Нельзя замораживать препарат.

Срок годности

Срок хранения — 2 года.

Особые указания

Люди, у которых отмечаются аллергические болезни , либо есть склонность к развитию аллергических реакций, должны в день получения Иммуноглобулина и в последующие восемь дней принимать . При обострении аллергических процессов можно вводить препарат только при наличии соответствующего заключения аллерголога.

После введения средства не наблюдается психомоторных нарушений, соответственно, допускается вождение транспорта и работа со сложными механизмами.

Детям

По показаниям назначается для лечения детей в соответствующей дозировке. Дети до 5 лет должны получать средство в разовой дозе не меньше 100 ME.

При беременности и лактации

Можно принимать в период , а также при только при наличии жизненных показаний. При этом специалист должен оценить предполагаемые вред и пользу. Следует учесть, что активное вещество попадает в молоко, поэтому защитные антитела могут попадать в организм новорожденного.

Стафилококки – род бактерий распространенных практически везде. Они встречаются в воде, в почве, в норме живут на коже человека и животных. Врачи относят их к условно-патогенной микрофлоре. То есть стафилококки могут спокойно существовать рядом с вами и не доставлять никаких неприятностей. Однако при определенных условиях, например, при простуде или появление хронических болезней, могут стать источником опасных инфекционных заболеваний.

Что такое антистафилококковый иммуноглобулин?

Именно стафилококки часто являются причиной развития бронхитов, ангин и воспаления легких, причем в тяжелой форме. Антибиотики не всегда способны справиться с этой инфекцией, и тогда врачи прибегают к помощи такого средства, как антистафилококковый иммуноглобулин.

Иммуноглобулины, или антитела – особый вид белков, которые вырабатываются иммунной системой человека в ответ на попадание какого-либо агрессивного агента, ним может быть вирус или бактерия. Для каждого отдельного вида бактерии существуют свои персональные иммуноглобулины. Так, стафилококковые опасны именно для этого вида бактерий и при заболеваниях, вызванных другими возбудителями, будут бессильны.

Попадая из препарата в кровь, иммуноглобулины атакуют и уничтожают бактерии. То есть работают так же, как и обычные клетки иммунной системы. Но благодаря тому, что белки в таком препарате содержаться в высокой концентрации, эффект от его применения развивается быстрее и выражен сильнее.

Не стоит путать антистафилококковый иммуноглобулин и бактериофаг. Первый содержит белки иммунной системы, а второй особые вирусы, которые способны уничтожить бактерии. Несмотря на схожесть действия, это два разных лекарственных средства и заменять одно другим нельзя.

Особенности лечения

Стафилококковый иммуноглобулин применяют только внутримышечно, все другие способы использования запрещены. После введения максимальная концентрация в крови достигается за сутки. Из организма препарат тоже выводится довольно долго, до пяти недель.

Инъекции могут назначаться ежедневно или через день, а курс составлять от трех до пяти дней. Схема лечения в первую очередь будет зависеть от тяжести заболевания.

В препарате содержаться очищенные белки, а значит, аллергию он вызывает довольно редко. Помимо этого, у иммуноглобулина существуют свои особенности:

• Применяют его только после того, как стафилококковая инфекция будет подтверждена.
• Если вы страдаете аллергическими заболеваниями, например, бронхиальной астмой, то в день инъекции и всю последующую неделю врач может дополнительно назначить вам антигистаминные препараты.
• При обострении аллергии иммуноглобулин может применяться только после консультации аллерголога.
• Тем, кто страдает аутоиммунными заболеваниями, препарат назначается только на фоне поддерживающей терапии.
• Иммуноглобулин влияет на эффективность вакцин, поэтому прививки назначаются не ранее, чем через два-три месяца после последней инъекции.

Иммуноглобулин может использоваться только по назначению врача, самостоятельно или же как дополнение к основному лечению. Часто врачи сочетают его с антибиотиками.

Противопоказания и противопоказания

Средство может назначаться при любых инфекциях, вызванных стафилококком, например, его используют при тяжелых формах бронхита, фарингита и пневмонии. Противопоказаний у него практически не имеется, за исключением аллергической реакции на входящие в состав вещества или случаев анафилактического шока на препараты крови человека в прошлом.

Даже при беременности и кормлении грудью иммуноглобулин может назначаться в том случае, когда лечение другими методами оказалось неэффективным. При этом его активное вещество способно проникать в молоко и попадать в организм малыша. Поэтому врачи советуют на время лечение перейти на искусственное кормление. Нет противопоказаний для этого препарата и по возрасту. Но если он назначается детям младше пяти лет, то доза подбирается индивидуально.

Что же касается побочных эффектов, то обычно это диспепсические явления и редко повышение температуры до 37,5, гиперемия в месте ведения. Как правило, все они проходят самостоятельно в течение суток после введения. Крайне редко возможно развитие анафилактического шока, поэтому в первые 30 минут после инъекции пациент остается под наблюдением.

Антистафилококковый иммуноглобулин является довольно эффективным лекарством и позволяет справиться даже с тяжелыми инфекциями. Однако назначается он только врачом и применяется в стационаре.

Инструкция по применению

Общая характеристика

международная непатеитоваиа название: staphylococcus immunoglobulin;

Основные свойства:

прозрачная или слегка опалесцирующая, бесцветная или желтоватая жидкость. В процессе хранения допускается, появление незначительного осадка, исчезающего при встряхивании.Препарат е иммунологически активной белковой фракцией плазмы крови доноров, проверенной на отсутствие антител к ВИЧ-1, ВИЧ-2, к вирусу гепатита С и поверхностного антигена вируса гепатита В, очищенной и концентрированной методом фракционирования спиртоводного растворами для осаждения, которая прошла стадию вирусной инактивации сольвент -детергентным методом.Содержание белка в 1,0 мл препарата от 0,09 г до 0,11 г. Препарат не содержит консервантов и антибиотиков.

Качественный и количественный состав

действующие вещества - специфические антитела, активные по отношению к стафилококкового альфа-экзотоксина. Одна ампула препарата содержит не менее 100 МЕ антиальфастафилолизину.

вспомогательные вещества - глицин (гликокол, кислота аминоуксусная), натрия хлорид.

Форма выпуска

Раствор для инъекций.

Код АТС. J06B В08. Специфические иммуноглобулины. Стафилококковый иммуноглобулин.

Иммунологические и биологические свойства.

Препарат содержит в высоких концентрациях антитела к стафилококкового альфа-экзотоксина. Есть иммуноглобулином направленного действия: восполняет недостаток специфических нейтрализующих антител в организме. Кроме того, иммуноглобулин G вызывает иммуномодулирующий эффект, влияя на разные звенья иммунной системы человека, и повышает неспецифическую резистентность организма.

Показания для применения

Препарат применяют для лечения заболеваний стафилококковой этиологии у детей и взрослых.

Способ применения и дозы.

Иммуноглобулин вводят внутримышечно.

При генерализованной стафилококковой инфекции минимальная разовая доза препарата составляет 5 МЕ антиальфастафилолизину на 1 кг массы тела (для детей до 5 лет разовая доза - не менее 100 МЕ).При легких локализованных заболеваниях минимальная разовая доза препарата - не менее 100 МЕ.Инъекции проводят ежедневно или через день в зависимости от тяжести заболевания, состояния больного и терапевтического эффекта. Курс лечения - 3-5 инъекций.

Побочное действие

Реакции на введение имуноглобулину, как правило, отсутствуют.

Возможны:

реакции в месте инъекции - отек, боль, эритема, уплотнение; покраснение, сыпь, зуд;

общие нарушения и реакции - лихорадка, недомогание, озноб;

со стороны иммунной системы - реакции гиперчувствительности, а в исключительно редких случаях анафилактический шок;

расстройства со стороны нервной системы-головная боль;

нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы - тахикардия, гипотония;

расстройства со стороны ЖКТ - тошнота, рвота;

со стороны кожи и подкожных тканей - эритема, зуд;

нарушения со стороны костно-мышечной и соединительной ткани - артларгия.

Противопоказания.

Препарат противопоказан: при селективном дефиците Ig А при наличии антител против Ig А лицам, имеющим тяжелые аллергические реакции на введение белковых препаратов крови человека в анамнезе, а также реакции гиперчувствительности к донорских иммуноглобулинов человека.

В случае тяжелого течения сепсиса единственным противопоказанием является анафилактический шок на препараты крови человека в анамнезе.

Препарат не следует вводить в случаях тяжелой тромбоцитопении и других нарушений гемостаза.

Особенности применения.

Запрещается вводить препарат внутривенно!

Пациенты, которые получили препарат, должны находиться под медицинским наблюдением в течение 30 минут.

Пациентам, страдающим аллергическими заболеваниями или имеют их в анамнезе, в день введения иммуноглобулина и в течение следующих 8 дней рекомендуется назначение антигистаминных препаратов. В случае возникновения анафилактического шока проводится стандартная противошоковая терапия. Лицам, страдающим иммунопатологическими системными заболеваниями (болезни крови, соединительной ткани, нефрит и др.) иммуноглобулин следует вводить на фоне соответствующей терапии.

Применение в период беременности и кормления грудью.

Сообщение о негативном влиянии препарата на плод или репродуктивную способность отсутствуют. Однако применять препарат в период беременности и кормления грудью следует только при острой необходимости и обязательном уведомлении об этом врачу, который проводит плановую иммунизацию ребенка вакцинами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможна комбинация с другими специфическими лекарственными средствами.

Передозировка

Не изучалась.

Влияние на способность управления автотранспортом

Не исследовали.

Условия хранения.

В сухом, защищенном от света месте при температуре от 2 до 8 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.