Что такое разрыв связок. Разрыв сухожилия квадрицепса бедра. Типы разрыва крестообразных связок

Для обеспечения подвижности, возможности сгибания на 90 градусов и устойчивости, голеностопный сустав укреплен соединительными тканями (связками), которые расположены на его внешней (передняя и задняя таранно-малоберцовые связки и пяточно-малоберцовая связка), внутренней (медиальная связка) сторонах, а также связки, которые объединяют меду собой берцовые кости. Эти связки воспринимают основные нагрузки при движении и нередко возникают травмы, такие как растяжения и разрывы.

Описание травмы

Разрыв связок голеностопного сустава – тяжелая травма, которая требует тщательного, своевременного лечения.

Признаки разрыва связок:

1. - болезненность при движении;
2. - ограниченность или абсолютное отсутствие подвижности в области травмы;
3. - наличие отека на внешней стороне лодыжки и на ступне;
4. - наличие кровоподтеков и гематом на пораженной области голеностопа;
5. - резкие болезненные ощущения при пальпации травмированного сустава.

Причины возникновения разрыва связок

Одной из основных причин, по которой происходит травмирование связок голеностопного сустава – занятия спортом, прыжки с большой высоты и чрезмерные физические нагрузки, влекущие за собой подворачивание стопы и, как следствие, создающие огромное напряжение на соединительную ткань (связки), их разрыв. Наряду со спортом, разрывы связок случаются на производстве, связном с тяжелым физическим трудом. Нередко травмы происходят у пожилых (из-за потери эластичности) и ведущих малоподвижный образ жизни людей. Ходьба на высоких каблуках также увеличивает возможность травматизма.

Виды травмы

Разрыв связок характеризуется тремя степенями тяжести:

- Легкая степень тяжести или растяжение . При этом происходит разрыв небольшой части волокон в голеностопе (микроскопические разрывы). Визуально характеризуется покраснением кожных покровов, небольшими болезненными ощущениями при движении.

- Вторая степень тяжести . При этом разорвана значительная часть волокон, а у пострадавшего отмечается затруднение подвижности сустава или полное отсутствие подвижности.

- Третья (крайняя) степень тяжести травмы. Характеризуется полным разрывом связок голеностопного сустава. Пациент не может самостоятельно передвигаться, наблюдается значительный отек, покраснение, гематомы и кровоподтеки. Сильные болевые ощущения могут повлечь за собой головокружение или потерю сознания.

Диагностика разрыва связок

При подозрении на разрыв связок следует незамедлительно обратиться к врачу-травматологу, который в первую очередь проверит состояние связок методом «выдвижного ящика» . При этом травматолог одной рукой удерживает голень пациента, а другой смещает стопу. Повышение подвижности стопы в ту или иную сторону, в сравнении со здоровой ногой, означает повреждение определенных связок.

Для установления степени тяжести травмы травматолог может назначить дополнительные исследования:

- Рентгенография . Позволит выявить сопутствующие разрыву связок смещения или переломы суставов.

- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Вид исследования, который позволит детально выявить все внутренние повреждения и рассмотреть их в различных проекциях.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Первая степень тяжести травмы лечится амбулаторно. При первых признаках растяжения рекомендуется применения холода (криотерапия) для сужения сосудов и уменьшения болевых ощущений, тугая фиксирующая повязка (эластичный бинт). Для комплексного лечения травматолог назначает диету с повышенным содержанием белка и препараты, целенаправленно положительно воздействующие на соединительную ткань суставов (мази, таблетки). Рекомендуется ограничение подвижности от семи до десяти дней.

Первая помощь при лечении разрыва связок второй степени также заключается в освобождении голени от обуви и одежды, применение холода и фиксация поврежденной области тугой давящей повязкой. Дополнительно травматолог назначает противовоспалительные нестероидные препараты (ибупрофен, кеторолак и другие) и обезболивающие, накладывает шину, а для реабилитации – курс лечебной физкультуры и физиотерапия (УВЧ-терапия, парафиновые аппликации, динамические токи). При значительных болевых ощущениях применяют инъекции раствора ледокаина, новокаина или гидрокортизна. Повязку разрешается снять через две-три недели.

Ортез голеностопного сустава - очень важная вещь, которая поможет вам от рецедива

Третья степень тяжести подразумевает полный разрыв связок и массовое кровоизлияние в околосуставные ткани. Пострадавшего обязательно госпитализируют. Лечение производится с оперативным вмешательством, которое проводят через пять-шесть недель после получения травмы. При этом зашивают поврежденные связки, концы связок подшивают к кости, производят ревизию полости суставов и удаление поврежденных тканей.

Для удаления излишков крови (при гемартрозе) проводят пункцию голеностопного сустава и введением в полость сустава раствора новокаина или тримекаина. На поврежденную конечность накладывают глубокую гипсовую шину. Больному прописывают физические нагрузки в шине, направленные на поддержание тонуса мышц, назначают физиотерапию (УВЧ) для уменьшения отека. Шину снимают через 2-3 недели и в этот период пациенту показаны физиолечение (парафинотерапия, динамические токи), массаж, тугое бинтование, диета.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава народными средствами

При частичном разрыве связок на состояние тканей положительно воздействуют средства народной медицины. Но перед выбором следует проконсультироваться с лечащим врачом, а возможности совмещения назначенного лечения с народными средствами.

Наиболее действенные рецепты :

- Бодяга – лекарственное растение, которое продается в аптеке. Бодягу размачивают водой и прикладывают к больному месту. Способствует уменьшению отека и заживлению, рассасыванию гематом за счет улучшения обмена веществ.

- Компрессы из сырого картофеля . Измельчают и прикладывают на ночь к суставу. Для усиления эффекта можно добавить сырой лук или капусту.

Сырой репчатый лук с солью. Измельченный лук смешивают с солью и прикладывают к пораженному суставу. Компресс способствует уменьшению отека и обеспечивает противовоспалительный эффект.

Профилактика

Для профилактики разрывов и растяжения связок, в первую очередь, необходима правильно подобранная обувь (с твердым задником, широким носком, не допускающим сдавливание пальцев ног, жестким супинатором, съемной стелькой, длинным передком, каблуком высотой от половины до трех четвертей дюйма). Важную роль играют занятия спортом, способствующие укреплению мышц, связок и сухожилий голеностопного сустава.

Видео - разрыв связок голеностопного сустава

Дата публикации статьи: 31.05.2016

Дата обновления статьи: 29.03.2019

Разрыв связок коленного сустава – распространенная травма, при которой происходит полный или частичный разрыв волокон связок, удерживающих кости бедра и голени в стабильном положении.

По статистике разрыв связок составляют 85% от всех травматических повреждений суставов, а на повреждения колена приходится около 50% всех разрывов.

Данная патология сама по себе не угрожает жизни, но вызванные ей сильные боли и невозможность ходьбы приводят к кратковременной, но стойкой утрате трудоспособности. При тяжелых разрывах связок, которые расположены внутри коленного сустава, многие больные никогда не смогут приступить к привычной профессиональной деятельности, если она связана с интенсивной нагрузкой на поврежденное колено.

Благодаря современным препаратам и технологиям можно вылечить любой разрыв: при частичных разрывах применяют консервативное лечение, а при полных – оперативное.

Данной патологией занимается ортопед-травматолог.

Механизм патологии и ее причины

Единственная причина повреждения связок – травма. Поэтому первый критерий, на котором базируется установка диагноза – это обстоятельства получения травмы.

При травме, которая может привести к разрыву связок, выполняемое движение и нагрузка на сустав не соответствуют тому максимально возможному объему и амплитуде, которые может выполнить коленный сустав. При этом возникает избыточное напряжение в определенном отделе колена, которое приводит к повреждению волокон связочного аппарата. Часто такая ситуация встречается при:

• боковых и прямых ударах в область колена;
• падении с упором на ногу, согнутую в коленном суставе;
• прыжках с высоты на выпрямленную или неправильно согнутую конечность;
• боковых подворачиваниях голени;
• избыточном повороте тела вокруг оси, относительно фиксированной голени.

От механизма получения травмы зависит то, какая именно связка коленного сустава будет повреждена.

От силы травмы и прочности вашего связочного аппарата зависит, будет ли разрыв частичным или полным.

Разновидности патологии

Классификация разрывов связок коленного сустава крайне важна: на ней базируются лечение и диагностические критерии конкретного типа повреждения.

Какие бывают разрывы:

1. В зависимости от поврежденной связки:

• Боковые (коллатеральные) связки, расположенные по внутренней и наружной поверхности колена и удерживающие его от боковых смещений.
• Крестообразные (передняя и задняя), находящиеся внутри сустава. Они обеспечивают стабильность коленного сустава в плане смещений вперед-назад.
• Менискобедренные и поперечная связка менисков, фиксирующие мениски.
• Надколенниковые, обеспечивающие стабильность надколенника.

2. В зависимости от степени повреждения:

• Полный разрыв – пересечение всех волокон связки.
• Частичный разрыв связок коленного сустава – нарушение целостности отдельных волокон.
• Остеоэпифизеолиз – отрыв небольших фрагментов кости, к которым фиксирована связка.

Также встречаются и комбинированные разрывы, при которых в разной степени повреждаются несколько связок колена.

Характерные симптомы

Симптомы разрыва связок коленного сустава (как и любого другого сустава):

• болевой синдром – сильная жгучая боль в пораженной области;
• выраженная отечность пораженного сустава;
• нарушение функциональной активности (ограничение подвижности, невозможность выполнения привычных нагрузок);
• появление патологической подвижности и разболтанности сустава;
• гематома (синюшность) или покраснение кожи в области травмированного сочленения, которые могут распространяться на окружающие ткани.

Специфические проявления разрыва конкретных связок коленного сустава (в таблице описаны поражения тех связок, которые рвутся чаще всего):

Какая связка повреждена	Специфические проявления ее разрыва
Наружная коллатеральная	Боль при надавливании по наружной боковой поверхности колена. Аномальная боковая подвижность голени вовнутрь относительно оси бедра.
Внутренняя коллатеральная	Точечная болезненность по внутренней поверхности коленного сустава в сочетании с патологической подвижностью голени при отведении кнаружи и фиксированном бедре.
Передняя крестообразная	Боль внутри коленного сустава. Выраженный с «баллотированием» надколенника (баллотирование означает, что надавливание на надколенник при разогнутой в колене ноге вызывает его погружение, после прекращения давления он возвращается в исходное положение). Избыточная подвижность голени вперед или назад.
Задняя крестообразная
Связки менисков	Часто травмируются в сочетании с менисками и коллатеральными связками. Симптомы дополняются нестабильностью, щелчками и заклиниванием при движениях коленом.

Чем больше повреждено колено, тем ярче выражены симптомы (соответственно, при полном разрыве признаки травмы будут выражены сильнее, чем при частичном).

Связки коленного сустава

Методы лечения

Лечебная тактика при разрыве связочного аппарата коленного сустава зависит от нескольких факторов: степени и локализации повреждения, возраста, общего состояния, характера профессиональной деятельности больного.

Пять главных общих тезисов по лечению:

Частичные повреждения любых связок лечат консервативно.

Операция может потребоваться при полных разрывах крестообразных связок, особенно, если при этом повреждены мениски.

Продолжительность лечебного процесса составляет от 3–4 недель при частичных повреждениях до 3–4 месяцев при полных. Полноценное восстановление и реабилитационный период может длиться до 6 месяцев.

Опора на поврежденную ногу и самостоятельная ходьба без дополнительных приспособлений (трости, костылей) исключены на протяжении первых 1–2 недель при любых разрывах. Восстанавливать двигательную активность необходимо постепенно и делать это под контролем врача.

Реабилитационные мероприятия (лечебная физкультура, использование фиксирующих повязок на колено) – обязательны для восстановительного периода.

Первая медицинская помощь

Процесс оказания первой помощи при разрыве в хронологическом порядке:

1. Иммобилизация травмированного колена

Сначала нужно обездвижить пораженную область. Зафиксировать колено в стабильном положении можно при помощи тугой эластичной повязки, специальной шины или шины из подручных материалов, гипсовой лонгеты, ортеза (наколенника).

2. Охлаждение поврежденной области

Прикладывание льда, компрессов с холодной водой уменьшает боль и отек.

3. Прием обезболивающих средств

Для купирования боли принимают обезболивающие и противовоспалительные средства в форме таблеток или инъекций: темпалгин, анальгин, кеторол, кетанов, диклофенак, нимесулид.

4. Транспортировка в лечебное учреждение

Диагноз «разрыв связок коленного сочленения» должен быть либо подтвержден, либо опровергнут. Для этого проводят рентгеновское исследование, а при необходимости – УЗИ, МРТ или КТ колена.

Дальнейшее лечение непосредственно разрыва

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Метод лечения	Описание
Фиксация колена	Необходима на протяжении всего восстановительного периода и может продолжаться от 3–4 недель до 3–6 месяцев. В начале лечения коленный сустав фиксируют жестче, чем в конце (например, сначала фиксируют гипсовой лонгетой, а потом – эластичной повязкой).
Медикаменты	Прием и введение противовоспалительных препаратов: ревмоксикама, мовалиса, диклофенака и мазей на их основе.
Физиотерапия	УВЧ, магнитотерапия, электрофорез и прочие методы показаны через неделю после травмы.
Операция	Технологии артроскопии (видеоэндоскопической операции через небольшие проколы) эффективно при полных разрывах. При аналогичных травмах других суставов данная методика применяется редко. Оперативные технологии: сшивание волокон, пластика и замещение связок трансплантатами.

При наличии подозрений на разрыв связок коленного сустава категорически противопоказаны любые нагрузки на травмированную конечность. В противном случае имеющиеся повреждения будут усугубляться, что может стать причиной трансформации частичного разрыва в полный.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Согласно медицинской статистике, каждый пятый пациент прибегает к помощи травматолога из-за растяжения связок нижних или верхних конечностей. Наиболее часто указанной травме подвержены связки ступни, плеча, кисти. Следует разобрать подробно механизм формирования растяжения, причины, характерные проявления, современные способы лечения и профилактики.

Механизм и причины образования растяжения связок

Растяжение связок сустава представляет собой надрыв соединительных волокон, фиксирующих кости верхних или нижних конечностей в надежном функциональном положении.

Суставы человека благодаря крепким костям и прочному связочному аппарату способны переносить длительную серьезную нагрузку при занятиях спортом, при выполнении тяжелой работы.

Растяжение связок формируется при активных движениях, нехарактерных для данного типа суставов, в результате спортивных, бытовых, профессиональных травматических ситуаций. Указанный недуг может иметь самостоятельное проявление, а может сопутствовать различным вывихам и переломам.

На начальном этапе травмы кости, соединяющие сустав, смещаются по отношению к своему первоначальному положению, соединительные связки резко напрягаются. Дальнейшее увеличение негативного воздействия на сустав приводит к растяжению и разрыву связок.

Факторами, приводящими к такому травмированию, надо считать:

• усиленные нагрузки при спортивных занятиях;
• некоторые виды спортивных состязаний (горные лыжи, футбол, фигурное катание);
• тяжелый производственный труд;
• пожилой возраст, связанный с потерей эластичности мышц и крепости связок;
• ожирение;
• неактивный образ жизни;
• различные патологии суставов и пр.

Частые причины растяжения связок верхних и нижних конечностей следующие:

• боковой или прямой удар по суставу;
• подворачивания ноги и получения нагрузки всей массы собственного тела;
• резкие движения нижней или верхней конечностью по большому радиусу;
• неудачные падения;
• длительный алгоритм выполнения однообразных действий (копание грядок);
• работа с весомыми грузами и др.

В зависимости от тяжести травмы различается степень повреждения связочного аппарата сустава. По степени тяжести специалисты выделяют следующие степени повреждения связок:

• растяжение, характеризуемое небольшой деформацией или микроскопическими разрывами части соединительных волокон;
• неполный разрыв их значительной части;
• полный разрыв.

Чаще других наблюдается растяжение связок 1-й и 2-й степени. При повреждении связок в любом случае сустав становится нестабильным и теряет свою функциональность.

Симптомы растяжения

Можно назвать общие симптомы, характерные растяжению связок любого сустава. К ним относятся:

При растяжении связок при незначительной степени тяжести наблюдается припухлость в указанной области и незначительное покраснение. Во время движения возникает болевые ощущения и дискомфорт в травмированном месте, которые в состоянии покоя проходят.

Частичный разрыв связок признаки травмы проявляет более ярко. Боль в этом случае часто носит ноющий изнуряющий характер. Она усиливается при любом движении поврежденным суставом. Отек и покраснение получает большее распространение, чем при незначительном растяжении связок.

Полный разрыв связочного аппарата сустава имеет сильное проявление. Он характеризуется острой, порой невыносимой, болью, невозможностью дотронуться до больного места. Сустав опухает, теряет свою функциональность. После разрыва соединительных волокон возникают кровоподтеки и гематомы. Повышается температура тела в поврежденном месте.

При получении любой травмы следует незамедлительно обратиться к специалисту для проведения диагностических и лечебных мероприятий.

Доврачебная помощь

Первая помощь при растяжении связок любого сустава проводится для того, чтобы облегчить состояние пострадавшего. Для этого нужно:

• наложить на поврежденный сустав фиксирующую повязку из любых, оказавшихся под рукой, материалов, обеспечив ему полную неподвижность;
• приложить лед или холодную ткань на травмированное место для снижения болевых ощущений, кровоподтеков, воспалительных явлений, отечности;
• вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить больного в травматический пункт.

Диагностика при травме

Некоторых интересует вопрос, как отличить растяжение связок от других видов травмы и к какому врачу обращаться для лечения.

Для постановки точного диагноза при подозрении на повреждение связок сустава, специалист проводит комплексное обследование. Диагностировать больного врач может следующим образом:

• путем внешнего осмотра поврежденного места с тестированием его функциональности;
• при помощи рентгена, из фото которого будет понятно, имеются ли сопутствующие костные переломы сустава и их смещения;
• при помощи МРТ, позволяющей оценить степень повреждения частей сустава.

Диагностикой и лечением травмированных суставов занимается врач-травматолог. Выяснив степень причинения вреда, специалист может определить объем лечебных мероприятий и место их проведения. При незначительном растяжении связок или при их частичном разрыве лечение может проводиться в домашних условиях.

В тяжелых случаях, когда диагностирован полный разрыв связок сустава, больному требуется госпитализация.

Общие принципы лечения

Лечение растяжений и разрывов связок преследует следующие цели:

• восстановление их целостности;
• проведение разработки сустава для возобновления его функциональности;
• устранение симптоматики - боли, отечности, воспалительных реакций, гематом.

Общие принципы лечения травм сустава могут включать:

• надежную фиксацию;
• охлаждение больного места;
• медикаментозную терапию;
• операционное вмешательство.

Для надежной фиксации травмированного сустава при растяжении по возможности накладывается тугая давящая повязка или гипсовая лонгета и обеспечивается полный покой. Фиксированное положение поврежденного места необходимо обеспечить для сокращения периода восстановления.

С момента получения травмы и на протяжении 16–18 часов целесообразно к больному месту прикладывать холодные компрессы или лед, чем можно снять отек, боль, воспалительный процесс.

Медикаментозная терапия призвана устранить симптоматику травмы и облегчить состояние больного. Для уменьшения болевого синдрома и прекращения воспалительного процесса назначаются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) и анальгетики — Диклофенак, Найз, Кетанов и др. При непроходящих болях могут применяться лекарственные блокады, вводимые в травмированный сустав, в виде уколов новокаина и гидрокортизона.

Если не нарушена целостность кожного покрова, то в лечебных целях после снятия лонгеты могут быть использованы мази:

• для снятия отечности и кровоподтеков - Лиотон, Троксевазин;
• для обезболивания - Диклак, Диклофенак-гель;
• для устранения воспаления - Финалгон, Випросал и др.

В исключительных случаях при полном разрыве соединительных тканей или для устранения какого-либо осложнения врач может прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Восстановительный период при растяжении связок

Период восстановления функциональности сустава наступает после снятия гипса и выдержки щадящего лечебного режима. Он может включать в себя:

• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• специальное питание;
• средства народной медицины.

Физиотерапевтические процедуры значительно ускоряют заживление поврежденных тканей. В процессе лечения и восстановления больному могут быть назначены:

• согревающие спиртовые компрессы;
• электрофорез;
• озокеритовые и парафиновые аппликации;
• магнитотерапия и пр.

Физиотерапия эффективно улучшает питание и рост соединительной ткани, восстанавливает их структуру, прочность мышечной массы.

Реабилитация больного неразрывно связана с ЛФК и массажем. Лечебная гимнастика является важным методом периода восстановления. Она подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке и вводится постепенно. Упражнения со временем усложняются. Так происходит разработка сустава и возвращение его функциональности.

Для быстрого восстановления после травмы питаться необходимо полноценно и разнообразно. В ежедневном рационе должно присутствовать преобладание белковой пищи - мяса, яиц, молочных продуктов и др.

Лечение народными средствами хорошо себя зарекомендовало в качестве дополнения к основной терапии, которые должны применяться только после согласования с лечащим врачом. При растяжении и разрыве связок народная медицина предлагает разнообразные компрессы и примочки для устранения отечности, покраснения, уменьшения боли.

Как долго заживает повреждение?

Многих интересует вопрос, сколько заживает растяжение связок. При четком выполнении всех рекомендаций специалиста полное восстановление после незначительного растяжения волокон произойдет через 2–3 недели, после более серьезной травмы может затянуться на 2–3 месяца.

Некоторое время после возвращения к обычной жизни следует избегать серьезных нагрузок.

Заключение по теме

Таким образом, никто не застрахован от получения травмы сустава. Но своевременное обращение к специалисту, выполнение всех его назначений и рекомендаций, поможет быстро восстановиться после травмы и не допустить неприятных последствий.

Связки представляют собой пучки соединительной ткани, именно они удерживают кости и суставы на месте. Благодаря ним обеспечивается надежная фиксация и подвижность суставов. Разрыв связок является довольно распространенным видом травм. Возникает чаще всего в результате резких скручивающих движений, когда приложенная сила превышает прочность связок. Получить такую травму можно во время занятий спортом, при неудачном падении или при выполнении тяжелой физической работы. Иногда разрыв связок может возникнуть в результате подворачивания ноги во время ходьбы. Такого вида травма часто возникает у любительниц высоких каблуков.

Симптомы

Симптомы разрыва связок, прежде всего, зависят от локализации процесса и степени повреждения. В основном принято выделять три степени тяжести:

Вышеперечисленные симптомы – это серьезный повод для обращения к врачу. При отсутствии адекватного лечения могут возникнуть серьезные осложнения. Самолечение может привести к нестабильности сустава, в результате чего в будущем повышается риск повторения подобных травм.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу. Первичная диагностика обычно включает в себя наружный осмотр, а также пальпацию. Но помимо этого врачи используют инструментальные методы диагностики, которые позволяют более точно определить тяжесть травмы, к ним относятся: УЗИ, рентгеновское исследование, а также магнитно-резонансная томография. Симптомы у разрыва связок с околосуставными и внутрисуставными переломами обычно похожи, именно поэтому для исключения повреждения костей проводят рентгенографию. На основании всех исследований назначается лечение, оно может быть как консервативным, так и хирургическим – все зависит от тяжести травмы.

Разрыв связок плечевого сустава

Плечевой сустав является одним из самых подвижных в организме человека, поэтому из-за его естественной нестабильности нередко возникают травмы в виде растяжений или разрыва связок. На самом деле растяжение всегда подразумевает под собой частичный разрыв связок, он даже может быть на микроскопическом уровне. Наиболее часто травмируются связки капсулы сустава, лопаточно-реберная и грудинно-ключичная связка, а также акромиально-ключичное соединение.

Основные причины, вызывающие такого рода травмы следующие:

• занятие травмоопасными видами спорта;
• резкие вращения руками;
• неудачные падения на вытянутые руки;
• удары в область плечевого пояса;
• курение (плохо сказывается на состоянии тканей);
• пожилой возраст.

Заподозрить травму плечевого сустава можно по следующим признакам: боль, локальная опухоль, болезненность при пальпации, ограниченность или же полное отсутствие подвижности, а также повышение температуры тела, возможно появление гематом на месте травмы.

Если пострадавшему не была оказана вовремя медицинская помощь или же человеком были проигнорированы рекомендации врача, то на сухожилиях могут образоваться наросты и всевозможные узловые образования, которые будут мешать нормальному функционированию сустава.

Сразу после травмы больному нужно оказать первую помощь. В первую очередь поврежденной конечности обеспечивается полный покой, фиксация выполняется при помощи бинта или других подручных средств. На поврежденное плечо следует приложить лед. Для уменьшения боли пострадавшему рекомендуется принять любое анальгезирующее лекарство. После оказания первой помощи человека нужно как можно быстрей доставить в больницу.

Для диагностики применяется рентгенография, она позволяет исключить или подтвердить перелом. Помимо этого используется УЗИ и магнитная резонансная томография, эти исследования позволяют определить степень повреждения суставов.

При полном разрыве связок больному проводят операцию, сшивают поврежденные ткани. Процесс заживления занимает обычно около шести недель. В послеоперационном периоде для скорейшего выздоровления используется физиотерапия, массажные процедуры и согревающие кремы. При частичном разрыве может быть назначено консервативное лечение, поврежденный сустав обездвиживается, применяется физиотерапия и другие методы лечения по усмотрению врача.

Разрыв связок локтевого сустава

Такой вид травмы в обычной жизни встречается не часто, в основном бывает у профессиональных спортсменов. Если произошел частичный разрыв связок, но при этом нет вывиха, то такая травма не является тяжелой, двигательные функции быстро восстанавливаются. У игроков в гольф, теннисистов, а также бейсболистов часто бывают микротравмы, из-за этого связки воспаляются, и появляется постоянная боль в локте и в предплечье. Чтобы этого избежать спортсмены не должны на тренировках полностью разгибать локоть.

К изолированному разрыву могут привести травмы локтя или его ушиб, например, когда человек падает на прямую руку и подворачивает ее. В этом случае травмируются боковые связки локтя. А если человек упал локтем на острый предмет, то возможен разрыв кольцевидной связки.

Заподозрить разрыв связок можно по следующим симптомам:

• боль;
• отечность;
• ограниченность подвижности руки;
• деформация локтевого сустава;
• кровоизлияние в мягкие ткани.

Наиболее эффективным методом диагностики в этом случае является рентгенография. При помощи этого исследования можно точно выявить перелом или вывих, если они имеются. Но чтобы рассмотреть степень повреждения суставов этого исследования будет недостаточно, необходимо дополнительно провести магнитно-резонансную томографию. Она позволит детально выявить степень повреждения тканей.

Что касается лечения, то оно может быть как оперативным, так и консервативным. В первом случае путем сшивания восстанавливается целостность связки. При необходимости для реконструкции поврежденных тканей могут быть использованы трансплантаты. Если своевременно не провести операцию, то в дальнейшем могут возникнуть серьезные осложнения, например, нестабильность сустава.

Если назначается консервативное лечение, то больному накладывают съемную лонгету на срок около двух недель. Помимо этого применяются физиотерапевтические процедуры, направленные на скорейшую регенерацию тканей. При своевременном лечении прогноз чаще всего благоприятный.

Разрыв связок лучезапястного сустава и связок пальца

Разрыв связок пальца и лучезапястного сустава происходят гораздо реже, чем повреждения связок плеча. В основном такие травмы случаются при падении на кисть, а также при резких движениях. При разрыве связок больной ощущает сильную боль, на месте повреждения появляется отек и гематома. Схожие симптомы могут наблюдаться и при переломах.

При разрыве боковых связок межфалангового сустава пальца фаланга будет отклонена в другую сторону. Если произошел разрыв обеих связок, то палец будет разогнут в суставах. Больной при этом ощущает сильную боль, движение поврежденного пальца затруднено. При подобных травмах нужно обездвижить поврежденную конечность и доставить пострадавшего в больницу.

Врач выяснит обстоятельства травмы, проведет первичный осмотр и назначит инструментальные исследования: рентген, УЗИ, МРТ и КТ. На основании полученных результатов ставится диагноз и назначается лечение. В основном оно консервативное, обеспечивается полимерная иммобилизация поврежденного сустава.

Помимо этого назначаются обезболивающие препараты, а справиться с отеком помогают холодные компрессы, которые нужно накладывать в течение двух дней после травмы. Также могут применяться физиотерапевтические процедуры. В том случае если консервативное лечение не принесло желаемых результатов, то применяется хирургическое вмешательство.

Разрыв связок тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав является одним из самых крупных сочленений в человеческом теле. Капсула этого сустава достаточно прочная, ведь он несет в себе важную опорную функцию. Но, не смотря на все эти характеристики, все-таки существует такая травма, как разрыв связок тазобедренного сустава.

Основные причины, вызывающие ее, следующие:

• падение с большой высоты;
• спортивные травмы (прыжки с шестом, горнолыжный спорт);
• автодорожные катастрофы.

Естественно, что избежать несчастного случая, при котором может возникнуть такая травма сложно. Но если человек занимается травмоопасным видом спорта, то в качестве профилактики он должен носить специальную обувь и одежду, которая обеспечит максимальный комфорт и защиту. Проблемы с суставами часто возникают у людей страдающих ожирением, в этом случае необходимо заняться коррекцией веса.

При разрыве тазобедренного сустава человек чувствует сильную боль, которая усиливается при попытке движений бедром. Он не может наступить на поврежденную ногу. Наблюдается выраженный отек сустава и кровоизлияние, которое спускается в область паха или на бедро. Помимо этого может наблюдаться деформация поврежденного сустава, нога при этом может стать короче, если имеется вывих.

В качестве оказания первой помощи больному следует обездвижить ногу придать ей возвышенное положение и наложить шину из подручных средств. Также необходимо приложить лед к поврежденному суставу и дать больному обезболивающее средство. Такого рода травма требует немедленного обращения в больницу. Ставится диагноз на основании рентгенографии таза и МРТ.

Лечения такой травмы проводится в условиях стационара. Поврежденный сустав фиксируется специальным брейсом. Больному назначается постельный режим и физиотерапевтические процедуры. Если у человека вывих бедра, то показано скелетное вытяжение.

Как только больной начнет ходить, то ему необходимо будет выполнять упражнения для укрепления мышц, а также будет полезно плаванье и гимнастика в воде. После разрыва связок тазобедренного сустава могут возникнуть осложнения, такие как артроз и асептический некроз. В первом случае появляются дегенеративные изменения сустава, а во втором – происходит омертвление тканей головки бедра, так как из-за травмы нарушено ее кровоснабжение. При появлении осложнений врачом будет назначено необходимое лечение.

Разрыв связок коленного сустава

Такая травма считается одной из самых тяжелых и распространенных. Разрыв связок коленного сустава возникает в основном из-за сильного удара или резкого поворота корпуса тела. Такая травма часто бывает у профессиональных спортсменов. В основном происходит разрыв внутренней боковой связки, передней крестообразной и задней крестообразной связки.

Симптомы такой травмы могут быть самыми разными, все зависит от локализации и тяжести разрыва. Но в любом случае пострадавший будет чувствовать ярко выраженную боль. При получении травмы больной обычно ощущает слабый треск. Визуально можно увидеть отек колена и кровоподтеки, также характерно ограничение подвижности поврежденного сустава. Больной при ходьбе не может полностью переместить вес на больную конечность. Помимо этого может наблюдаться «разболтанность» поврежденного сустава. Человека с такой травмой нужно срочно показать врачу.

Врач должен досконально опросить пострадавшего об обстоятельствах получения травмы, а также провести осмотр, который позволит ему определить тяжесть травмы. Но для уточнения диагноза обычно используется рентгенологическое исследование и МРТ. Эти исследования позволяют точно определить состояние тканей коленного сустава и костей.

В основном при такой травме назначается консервативное лечение, но если произошел полный разрыв коленных связок, то без оперативного вмешательства в данном случае не обойтись.

Важная составляющая консервативного лечения – это отдых. После травмы больному рекомендуется полностью обездвижить больной сустав, чтобы избежать дополнительных осложнений. В первые несколько дней рекомендуется прикладывать к колену лед, холод уменьшает отек и останавливает кровоизлияние в ткани.

Помимо этого используются всевозможные эластичные бинты и бандажи, которые стабилизируют поврежденный сустав. Уменьшить боль помогут обезболивающие препараты, в основном применяются нестероидные противовоспалительные средства. Спустя пару дней после травмы назначаются физиотерапевтические процедуры и различные виды массажа, которые направлены на ускорение регенерации поврежденных тканей. Обычно используются разогревающие компрессы и мази, потому что тепло способствует облегчению боли. Больному также нужно будет выполнять необходимые физические упражнения, чтобы разработать сустав.

В том случае если разрыв связок был комбинированным, то на реабилитацию уйдет гораздо больше времени, она будет длительной. Если после консервативного лечения была выявлена нестабильность сустава, то необходимо будет применять хирургическое вмешательство. Чем раньше больной с такой травмой обратится за медицинской помощью, тем больше у него шансов на скорейшее выздоровление. А если затягивать визит к врачу, то могут возникнуть серьезные осложнения.

Разрыв связок голеностопного сустава

Голеностопный сустав испытывает большие нагрузки, так как практически всегда находится в движении. Иногда бывает достаточно одного неловкого движения, чтобы получить серьезную травму, например, разрыв связок. Этот сустав фиксируются тремя группами мышц, именно они обеспечивают правильное положение таранной кости к лодыжке.

Разрыв может быть полным, а может частичным. Но в любом случае если у человека после падения или травмы болит голеностопный сустав, то ему необходимо оказать первую помощь и отвезти в больницу. Сразу после получения травмы нужно фиксировать поврежденную конечность и проложить к ней лед.

Разрыв связок голеностопного сустава часто возникает у профессиональных спортсменов. Особенно это касается людей, занимающихся зимними видами спорта. Но иногда получить такую травму можно и в бытовых условиях, например, при неудачном падении.

Выраженность симптомов при подобной травме зависит от тяжести повреждения. При полном разрыве появляется сильный отек и гематома. Боль настолько сильная, что пострадавший не позволяет никому прикоснуться к больной ноге. Ее движения затруднены, человек просто не может наступить на больную конечность.

Если произошел частичный разрыв связок, то больной может ходить, но каждый шаг сопровождается сильным болевым синдромом. Определить, какая именно группа связок пострадала, может только врач при помощи специальных простых тестов. Нельзя шевелить и ощупывать больную ногу пострадавшего, а то можно повредить конечность еще больше.

Для уточнения диагноза применяются следующие методы: рентгенография и МРТ. Первый способ позволяет исключить или подтвердить перелом, а второй – показывает насколько сильно травмированы суставы.

В том случае если произошел частичный разрыв связок, то после осмотра человек может отправиться домой. Правда больную конечность придется зафиксировать при помощи специальной повязки.

В течение первых двух дней после травмы желательно прикладывать лед на больной сустав. В остальные дни наоборот необходимо будет греть поврежденную конечность. Если выполнять все рекомендации врача, то заживление поврежденных связок наступит через две недели.

Если случился надрыв связок, то необходимо будет накладывать гипсовый лангет. Через три дня после травмы обычно назначается физиотерапия. Лечение занимает около трех недель.

При полном разрыве связок также накладывается гипсовая повязка примерно на один месяц. Больной в этом случае нуждается в обезболивании, так как болевой синдром ярко выраженный. Реабилитационный период при такой серьезной травме составляет около двух месяцев. Больному в этот период необходимо заниматься физкультурой и плавать в бассейне, также полезен массаж.

Какой врач лечит

Характеризуется полным или частичным нарушением целостности ее волокон и сухожилий. Полный разрыв – серьезная травма, которая чаще всего встречается у спортсменов или при механическом повреждении мышц. А вот частичный разрыв мышечных волокон, проще говоря, растяжение – травма очень распространенная.

Симптомы

Симптомы, характерные для разрыва любой мышцы - боль в месте повреждения, отек этой области и в тяжелых случаях - гематома.

Симптомы такого повреждения практически одинаковы для всех мышц. В любом случае появляется боль, интенсивность которой зависит от степени тяжести травмы. Постепенно в месте повреждения может нарастать отек, при разрыве большого количества мышечных волокон может появиться гематома. Напряжение мышцы усиливает болевые ощущения, поэтому пострадавший непроизвольно ограничивает движение в области повреждения, а при полном разрыве мышцы оно просто невозможно. При обширном или полном разрыве мышечных волокон в области травмы можно нащупать ямку или заметить под кожей своеобразные валики, образованные краями поврежденной мышцы.

Полный и частичный разрыв мышц часто встречается у пожилых людей, поскольку в результате возрастных изменений мышечные волокна теряют свою эластичность и прочность. Риск разрыва мышц повышается при «мышечной усталости» и постоянном получении микротравм (небольшие растяжения), поэтому для спортсменов, как профессиональных, так и начинающих, очень важно соблюдение режима тренировок и отдыха между ними. Мышцы должны успевать восстанавливаться.

Разрыв мышц плеча

Это очень распространенная травма, которую люди получают как при занятиях спортом, так и в быту. Причиной может стать резкий подъем тяжестей, бросок чего-либо, падение на вытянутую руку, вращение руки и другие движения, в которых задействованы мышцы плеча. Травма сопровождается характерными симптомами, описанными выше. В первую очередь необходимо оценить тяжесть травмы. При выраженном болевом синдроме, отечности и тем более появлении обширной гематомы следует как можно раньше обратиться в медицинское учреждение. Возможно, речь идет о полном разрыве одной из мышц плеча или даже повреждении связочного аппарата сустава.

При подозрении на такую травму руку нужно согнуть в локте, прижать к телу и зафиксировать в таком положении, проще всего подвесить конечность на косынку, завязанную на шее. Если есть возможность, к месту повреждения нужно приложить холод. При полном разрыве мышц или связок может потребоваться хирургическое лечение, направленное на восстановление целостности мышечных волокон. При растяжениях лечение обычно проводится амбулаторно.

Разрыв грудной мышцы

Такое повреждение обычно встречается у профессиональных спортсменов, в частности занимающихся тяжелой атлетикой (чаще всего к этой травме приводит жим лежа), и у людей, занятых тяжелым физическим трудом. Разрыв грудной мышцы не встречается у женщин, поэтому травму можно назвать мужской. Повреждение, как правило, носит односторонний характер. Это очень серьезная травма, которая приводит к слабости и выраженному ограничению подвижности всего плечевого пояса.

Большинство людей отмечает, что в момент получения этой травмы они испытывали ощущения, характерные для разрыва тканей, иногда даже было слышно что-то вроде щелчка или хлопка. Сразу после разрыва грудной мышцы появляется сильная боль, обширность отека и гематомы зависит от степени повреждения, причем они могут локализоваться в любой области мышцы, а также в подмышечной впадине и на внутренней поверхности плеча. Сразу наблюдается практически полное выключение двигательной функции на стороне повреждения. Иногда возникает асимметрия правой и левой грудных мышц или видимый дефект под кожей.

При подозрении на такую травму необходимо обязательно обратиться к врачу, даже если все симптомы, кроме болевого, отсутствуют. Первая помощь заключается в выполнении стандартных процедур: ограничение движения на пораженной стороне с фиксацией руки, холодный компресс и обезболивание. Дальнейшую тактику лечения определяет врач, большому количеству пациентов проводится оперативное лечение, в результате которого происходит полное восстановление движения и мышечной силы.

Разрыв мышц нижних конечностей

Разрыв мышц бедра

Эта травма чаще всего имеет спортивный характер, причем часто встречается у детей-спортсменов. Основная причина – чрезмерная нагрузка, к которой мышечный аппарат оказывается не подготовленным. Разрыв мышц бедра характерен при беге с барьерами, ударах ногами, растяжке, особенно производимой насильно и занятии любыми другими видами спорта, во время которых выполняются прыжки.

Локализация симптомов зависит от того, какие мышцы бедра были повреждены.

Растяжение и разрыв приводящих мышц вызывают болевые ощущения в паховой области, боль усиливается при попытках развести бедра в стороны, как пассивно, так и при сопротивлении активному разведению врачом.

Повреждение мышц-сгибателей также сопровождается характерными симптомами, однако движение в конечности в большинстве случаев сохранено, спортсмены, несмотря на боль, часто продолжают занятие. Это возможно потому, что сгибание нижних конечностей обеспечивается целой группой мышц.

Самая большая мышца бедра, выполняющая разгибательную функцию, состоит из четырех головок, каждая из которых имеет свое начало, а в области колена они объединяются в одно сухожилие. Именно в этом месте наиболее часто происходит разрыв, характеризующийся болевым синдромом, появлением отека, может произойти кровоизлияние в область коленного сустава (гемартроз) с нарушением его функции (невозможно поднять выпрямленную ногу или согнуть ее в колене).

Повреждение икроножной мышцы

Повредить икроножную мышцу можно не только в спортивном зале, но и в быту.

На икроножную мышцу приходится очень большая нагрузка, поэтому ее травмы встречаются довольно часто. Механизм повреждения у спортсменов стандартный: тренировки без соответствующей разминки, переутомление мышц, чрезмерные нагрузки, в быту такую травму можно получить при прыжках с большой высоты, неудачном падении, а иногда достаточно просто оступиться.

При легкой степени повреждения предъявляются жалобы на тянущую боль по задней поверхности голени, усиливающуюся при поднятии ноги, ходьбе по ступенькам, опоре на ногу. Такая симптоматика соответствует растяжению икроножной мышцы и быстро проходит при самостоятельном лечении.

Более тяжелая травма, сопровождающаяся полным разрывом мышечных волокон, связок и сухожилий, требует обращения к врачу. Разрыв связок чаще всего происходит в голеностопном суставе, это может случиться в результате вывихов, переломов и сильных ушибов в этой области. Болевой синдром настолько выражен, что опора на поврежденную ногу невозможна, движение в голеностопном суставе резко ограничено или отсутствует, быстро нарастает отек, иногда появляется и гематома.

Первая помощь при разрыве мышц и связок

Первая помощь при возможном нарушении целостности мышц и связочного аппарата заключается в иммобилизации области повреждения и прикладывании к ней холодного компресса. Холод при таких травмах очень хороший помощник, он препятствует нарастанию отека и распространению гематомы, а также уменьшает болевой синдром. Далее необходимо помочь пострадавшему добраться в медицинское учреждение и передать специалистам для оказания квалифицированной помощи.