Добутамин - официальная инструкция по применению

Добутамин (Dobutaminum)

Фармакологическое действие

Является представителем избирательных стимуляторов бета-адренорецепторов миокарда (сердечной мьшшы) и вызывает в связи с этим сильное инотропное влияние на сердечную мышцу (увеличивает силу сердечных сокращений). Он действует непосредственно на рецепторы. Добутамин практически не влияет на альфа-адренорецепторы сосудов. Он мало влияет на автоматизм желудочков (генерацию сердечного ритма), обладает слабым хронотропным (влияющим на частоту сердечных сокращений) действием, в связи с чем при его применении меньше (по сравнению с другими катехоламинами) риск развития аритмий.

В отличие от дофамина добутамин не вызывает расширения сосудов почек, однако в связи с усилением сердечного выброса он может улучшить перфузию почек и усилить диурез (мочеотделение) у больных с заболеваниями сердца. В связи с инотропным эффектом увеличивается коронарный (сердечный) кровоток. Периферическое сосудистое сопротивление (сопротивление сосудов току крови) несколько уменьшается.

Показания к применению

Применяют добутамин как кардиотоническое средство (увеличивающее силу сердечных сокращений) при необходимости кратковременно усилить силу сокращений миокарда: при декомпенсации сердечной деятельности, связанной с органическими заболеваниями сердца или с хирургическими вмешательствами на сердце. Применяют препарат только у взрослых.

Способ применения

Вводят добутамин внутривенно обычно со скоростью от 2,5 до 10 мкг/кг в минуту.

Препарат разводят в стерильной воде для инъекций или в 5% растворе глюкозы (нельзя смешивать раствор добутамина с растворами щелочей). Вначале разводят 250 мг препарата в 10-20 мл растворителя, затем дополнительно разводят до необходимой концентрации 5% раствором глюкозы или 0,9% раствором натрия хлорида. Скорость и длительность введения регулируют в зависимости от эффекта.

Побочные действия

При применении препарата возможны тахикардия (учащенные сердцебиения), повышение артериального давления, эктопические желудочковые аритмии (нарушения сердечного ритма), а также тошнота, головная боль, боль в области сердца. Эти явления проходят при уменьшении скорости введения.

Противопоказания

Препарат противопоказан при идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе (невоспалительном заболевании мышечной ткани левого желудочка сердца, характеризующемся резким сужением его полости).

Форма выпуска

Во флаконах вместимостью 20 мл, содержащих 250 мг (0,25 г) добутамина; 5% раствор (“концентрат для вливаний”) в ампулах по 5 мл (250 мг в ампуле).

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте.

Синонимы

Добужект, Добутрекс, Инотрекс.

Внимание

Перед применением препарата Добутамин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Страница 3 из 6

СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО БЕТА-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ (БЕТА-АДРЕНОМИМЕТИКИ)

ИЗАДРИН (фармакологические аналоги: изопреналина гидрохлорид, новодрин, эуспиран ) - типичный бета-адреномиметик, стимулирующий бета1- и бета2-адренорецепторы. Под влиянием изадрина наступает сильное расширение просвета бронхов за счет возбужде­ния бета 2 -адренорецепторов. Стимулируя бета-адренорецепторы сердца, изадрин способствует усилению его работы, увеличивает силу и частоту сердечных сокра­щений. Изадрин действует на бета-адренорецепторы сосудов, вызывает их расширение и снижение артериального давления. Изадрин также проявляет активность в отношении проводящей системы сердца: облегчает предсердно-желудочковую (атриовентрикулярную) проводимость, повышает автоматизм серд­ца Изадрин оказывает возбуждающее действие на ЦНС. Изадрин действует подобно адреналину на обмен веществ. Изадрин применяют для купирования спазмов бронхов рзаличной этиологии, а также при предсердно-желудочковой блокаде. Изадрин назна­чают 0,5-1 % раствор в виде ингаляций или сублингвально по 1 / 2 - 1 таблет­ке содержащей 0,005 г препарата. Форма выпуска изадрина : таблетки по 0,005 г; новодрин - флаконы по 100 мл 1 % раствора, аэрозоль по 25 г, ампулы по 1 мл 0 5 % раствора; эуспиран - флаконы по 25 мл 0,5 % раствора. Список Б.

Пример рецепта изадрина на латинском :

Rp.: Tab. Isadrini 0,005 N. 20

D. S. По 1 таблетке (держать в полости рта, до полного рассасывания).

Rp.: Sol. Novodrini 1 % 100 ml

D. S. По 0,5-1 мл для ингаляций.

Rp.: Sol. Euspirani 0,5 % 25 ml

D. S. По 0,5 мл для ингаляций.

ДОБУТАМИН - избирательно стимулирует бета-адренорецепторы серд­ца, оказывает сильное инотропное действие на сердечную мышцу, увеличива­ет коронарный кровоток, улучшает кровообращение. Побочные действия при применении добутамина: тахикардия, аритмия, повышение артериального давления, боли в области сердца. Добутамин противопоказан при субаортальном стенозе. Форма выпуска добутамина : флаконы по 20 мл с 0,25 г препарата.

Пример рецепта добутамина на латинском :

Rp.: Dobutamini 0,25

D. t. d. N. 10

S. Содержимое флакона развести в 10-20 мл воды для инъекций, за­тем разводить изотоническим раствором натрия хлорида. Вводить со скоростью 10мкг/кг массы тела в минуту.

ДОБУТРЕКС - комбинированный препарат, содержащий 250 мг добутамина и 250 мг маннита (в одном флаконе). Добавление маннита - калийсберегающего диуретика - нивелирует такое побочное действие добутамина, как повышение артериального давления, улучшает общее состояние больных. Препарат добутрекс применяют у взрослых для кратковременного усиления сокращения миокарда при декомпенсации сердечной деятельности (при ор­ганических заболеваниях сердца, хирургических операциях и др.). Добутрекс вводят внутривенно, с определенной скоростью (рассчитывается по специальной Формуле для каждого больного). Побочные действия и противопоказания к применению т акие же, как для добутамина. Форма выпуска добутрекса : флаконы с 0,25 г препарата (с растворителем).

САЛЬБУТАМОЛ (фармакологические аналоги: вентолин и др.) - стимулирует бета2-адренорецепторы локализованные в бронхах, дает выраженный бронхолитический эффект. Сальбутамол назначают внутрь и ингаляционно при бронхиальной астме и других заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся спастическим состоянием мус­кулатуры бронхов. Форма выпуска сальбутамола : аэрозольные ингаляторы и таблетки по 0,002 г.

Пример рецепта сальбутамола на латинском :

Rp.: Tab. Salbutamoli sulfatis 0,002 N. 30

D. S. По 1 таблетке 2 раза в день при бронхиальной астме.

Брутто-формула

C 18 H 23 NO 3

Фармакологическая группа вещества Добутамин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

34368-04-2

Фармакология

Фармакологическое действие - кардиотоническое, бета-адреномиметическое .

Стимулирует бета 1 -адренорецепторы миокарда и вызывает положительный инотропный эффект. Слабо влияет на бета 2 - и альфа 1 -адренорецепторы. Умеренно увеличивает ЧСС , ударный и минутный объем сердца, снижает ОПСС и сосудистое сопротивление в малом круге кровообращения. Системное АД существенно не понижается. Увеличивает коронарный кровоток, способствует улучшению снабжения миокарда кислородом, уменьшает давление наполнения желудочков сердца. У детей менее выражено снижение ОПСС и давления наполнения желудочков, при этом более выражено увеличение ЧСС и повышение АД . Эффект развивается через 1-2 мин и достигает максимума через 10 мин.

Быстро метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, основной из которых — 3-О-метилдобутамин. T 1/2 — 2-3 мин. Выводится преимущественно почками.

Применение вещества Добутамин

Острая сердечная недостаточность: острый инфаркт миокарда, кардиогенный шок, последствия оперативного вмешательства на сердце, применение ЛС с отрицательным инотропным действием (например бета-адреноблокаторов); обострение (острая декомпенсация) хронической сердечной недостаточности, хроническая сердечная недостаточность (как временное вспомогательное средство на фоне основной терапии); острая сердечная недостаточность некардиогенного генеза (в т.ч. при токсическом и травматическом шоке), некоторые формы сердечной недостаточности на фоне гиповолемии (когда среднее АД выше 70 мм рт.ст. и внутрикапиллярное давление в системе малого круга кровообращения — от 18 мм рт.ст. и выше, при неадекватной реакции на восполнение ОЦК и повышение давления заполнения желудочков); низкий минутный объем сердца (как побочное явление при ИВЛ при положительном остаточном давлении на выдохе); диагностика ИБС (фармакологическая проба в качестве заменителя физических упражнений).

Противопоказания

Гиперчувствительность, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, тампонада сердца, стеноз аорты, феохромоцитома, желудочковые аритмии (в т.ч. фибрилляция желудочков).

Ограничения к применению

Метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, тахиаритмия, мерцательная аритмия, легочная гипертензия, гиповолемия, окклюзионные заболевания сосудов (артериальная тромбоэмболия, атеросклероз, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), холодовая травма, в т.ч. отморожение, диабетический эндартериит, болезнь Рейно), закрытоугольная глаукома, одновременный прием ингибиторов МАО , беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, проникает ли добутамин в грудное молоко).

Побочные действия вещества Добутамин

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия (в т.ч. желудочковая), мерцательная аритмия, боль в области сердца и в груди, сердцебиение, одышка, повышение АД/гипотензия, гипокалиемия, торможение агрегации тромбоцитов (при длительном применении), петехиальные кровотечения.

Аллергические реакции: кожная сыпь, лихорадка, бронхоспазм, эозинофилия и др.).

Прочие: головная боль, тошнота, полиурия (при введении высоких доз); флебит, в отдельных случаях — некроз кожи (в месте введения).

Взаимодействие

Бета-адреноблокаторы снижают положительный инотропный эффект. Отмечается более выраженное снижение ОПСС и возрастание сердечного выброса при сочетании с натрия нитропруссидом или нитратами, чем при раздельном назначении. При одновременном применении с ингибиторами МАО возможны гипертонический криз, коллапс, нарушение сердечного ритма. Галогенсодержащие наркозные средства (галотан и др.) повышают риск возникновения желудочковой аритмии. Фармацевтически несовместим со щелочными растворами, в т.ч. с 5% раствором натрия бикарбоната, с растворами, содержащими этанол, натрия бисульфит. Из-за возможной фармацевтической несовместимости не рекомендуется смешивать добутамин с другими растворами в одном шприце.

Передозировка

Симптомы: анорексия, тошнота, рвота, тремор, тревога, сердцебиение, головная боль, одышка, стенокардия или кардиалгия, тахиаритмия, чрезмерное повышение АД , ишемия миокарда.

Лечение: уменьшение скорости или прекращение введения препарата, обеспечение вентиляции легких и оксигенации крови, при желудочковой тахиаритмии применяют пропранолол или лидокаин.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Добутамин

До начала введения необходима коррекция гиповолемии путем переливания цельной крови или плазмозамещающих жидкостей. Во время лечения обязателен постоянный контроль АД , давления заполнения желудочков, центрального венозного давления, давления в легочной артерии, ЧСС , ЭКГ , ударного объема, температуры тела и диуреза. Желателен мониторинг уровня калия в сыворотке крови. При лечении больных сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

Особые указания

При непрерывном применении препарата более 72 ч возможно развитие толерантности (при этом необходимо повышение дозы). При наличии механических препятствий для наполнения желудочков (пороки, тампонада сердца, перикардит) и/или оттоку крови из них инфузия не вызывает улучшения гемодинамики. При тампонаде сердца, клапанном аортальном стенозе, субаортальном стенозе возможно развитие парадоксальной реакции (снижение сердечного выброса).

Добутамин – препарат, предназначенный для купирования острых сердечных нарушений преимущественно в условиях стационара. Это средство мало знакомо широкому кругу пациентов, так как оно используется только в самых тяжелых ситуациях. Следует разобраться, когда именно его применение необходимо, насколько средство эффективно и чем можно его заменить.

Добутамин можно найти не во всех аптеках, так как его преимущественно поставляют в кардиологические отделения больничных стационаров. Именно там препарат спасает жизни пациентов, страдающих от острой сердечной недостаточности и тяжелых нарушений функционирования миокарда.

Лекарственная группа

Торговое название и Международное непатентованное наименование – Добутамин, именно под этим названием он известен во многих странах. Добутамин это сердечное средство, относящееся к кардиотоникам и б1-адриномиметикам негликозидной группы.

Сфера применения Добутамина ограничена – его используют только в кардиологической практике, чтобы снять тяжелые состояния и нормализовать работу сердца. Иногда его используют при отеке легких, для снижения сосудистого сопротивления и нормализации коронарного кровотока, чтобы поддержать работу сердца и предотвратить развитие осложнений.

Разновидности и цены

Добутамин выпускается либо во флаконах, в которых находится по 250 мг препарата, либо в ампулах с 5 % раствором, содержащим 250 мг действующего вещества. В аптеках лекарство продается по 1 ампуле или 1 флакону в одной упаковке, а в стационары поступает в коробках, и в каждой из них по 50 единиц (ампул или флаконов).

Существуют несколько разновидностй лекарства, но все они отличаются только производителем и стоимостью (Табл. 1). Все они продаются только по рецепту, и во многих аптеках препарат нужно заказывать заранее.

Таблица 1 – Стоимость Добутамина

Существует также Добутамин МР, но его выпускают по 10 ампул в одной упаковке, и такая форма преимущественно приобретается для стационаров, в аптеках приобретают на заказ. Самой популярной формой является Добутамин Гексал.

Активное вещество

Добутамин – синтетическое вещество, которое используется только для приготовления растворов или порошка для инъекций, и на его основе не создают препараты для внутреннего приема.

Добутамин относится к активным веществам, участвующим в обеспечении межклеточных связей – катехоламинам. По своей структуре он похож на нейромедиатор дофамин, но если одно отличие – вместо одного атома водорода присутствует пара-оксифенилметилпропильный радикал.

Добутамин – один из самых сильных представителей стимуляторов сердечной деятельности. Он оказывает стимулирующее действие на рецепторы подвида бета 1, которые расположены в сердечной мышце и почках. В отличие дофамина, добутамин оказывает прямое действие на рецепторы, что позволяет препаратам на основе этого вещества оказывать быстрое терапевтическое действие.

Фармакологические свойства

Действие Добутамина основывается на его фармакологических свойствах – кардиотоническом и в1-адреномиметическом. Препарат оказывает выраженное стимулирующее действие на бета1-рецепторы и практически не влияет на а1- и в2-рецепторы.

Препарат меняет амплитуду сокращений сердца, за счет воздействия на рецепторы, расположенные в сердечной мышце. Но он оказывает никакого влияния на адренорецепторы и желудочковый ритм, поэтому от использования Добутамина риск развития аритмии значительно ниже, чем от других катехоламинов.

Свойства препарата:

Препарат улучшает способность сердца проводить импульсы и оказывает положительное хромотропное действие, но только при использовании большой дозы препарата. У пациентов-сердечников Добутамин способен улучшать общий диурез и почечную перфузию, но при этом не оказывает расширяющего действия на сосуды почек, в отличие от допамина.

Добутамин оказывает практически мгновенное действие – уж через 60-120 секунд начинается терапевтический эффект, достигающий своего пика через 10 минут. Средство перерабатывается в клетках печени, в результате чего образуются неактивные метаболиты, выводящиеся вместе с мочой. Период полураспада препарата очень быстрый – всего 3 минуты, поэтому желательно непрерывное введение раствора.

Показания и противопоказания

Добутамин – средство с эффективным, но кратковременным действием, которое назначается только в самых тяжелых ситуациях, когда сердцу требуется экстренная помощь.

В каких случаях назначают:

Несмотря на то, что препарат обладает кратковременным действием, его применение возможно только при отсутствии противопоказаний.

Абсолютные противопоказания к препарату:

• Индивидуальная непереносимость.

• Механические препятствия оттоку и притоку крови к желудочкам:

  • скопление жидкости между листками перикарда;
  • гипертрофическое поражение миокарда с увеличением размеров сердца;
  • аортальный стеноз.
• Желудочковые аритмии.
• Гиповолемия.

Также производитель отмечает состояния, при которых препарат используется с крайней осторожностью, если нет возможности лечения другими средствами.

Относительные противопоказания:

1. Возраст до 18 лет.
2. Беременность и лактация.
3. Метаболический ацидоз.
4. Избыток СО2 в крови.
5. Гипоксия.
6. Тахикардия.
7. Аритмические состояния.
8. Окклюзивные поражения сосудов.
9. Поражение сосудов на фоне диабета.
10. Вазоспастические заболевания с поражением сосудов.
11. Глаукома со скоплением жидкости внутри глаз.

Препарат у детей и беременных женщин применяется только в крайних случаях, при, угрожающих жизни, состояниях. Если лекарство назначают кормящим женщинам, то ребенка временно переводят на детское питание.

Инструкция по использованию средства Добутамин Гексал

Добутамин Гексал представляет собой разновидность лекарства, выпускающегося в виде лиофилизата для приготовления раствора. Изначально порошок нужно разводить в инъекционной воде – один флакон лекарства на 10 мл жидкости. Если порошок растворился не полностью, необходимо добавить еще 10 мл воды.

В дальнейшем используют раствор глюкозы, однокомпонентный или многокомпонентный физиологический раствор. Приготовленное средство желательно использовать сразу, или не позднее чем через сутки.

Если прошло больше времени, необходимо готовить новый раствор. Готовый препарат может иметь незначительный розовый оттенок, который со временем становится интенсивнее, но это не влияет на свойства препарата.

Дозировка подирается врачом, в зависимости от тяжести состояния пациента. Расчет дозы происходит так – определяется количество препарата на 1 кг массы тела пациента, вводимое в минуту:

1. Взрослые – от 2,5 до 10 мкг/кг. В самых тяжелых случаях назначают до 40 мкг/кг.
2. Дети – 1-15 мкг/кг. Но следует учитывать, что введение дозы свыше чем 7,5 мкг/кг повышает риск развития побочных явлений, особенно со стороны сердца.

Имеются данные, что у взрослых переносимость максимальных доз выше, чем у детей, но минимально действенная доза для детей выше, чем для взрослых.

Рекомендации по дозированию Добутамина для инъекций (250 мл препарата на 50 мл растворителя) или непрерывных инфузий (250 мг лекарства на 500 мл растворителя). Подробно расчет препарата представлен в таблице (Таблица 2).

Таблица 2 – Дозировка раствора Добутамина

Доза (мкг/кг/мин)	Вес 50 кг.		Вес 70 кг.		Вес 90 кг.
	Инъекционное введение мл/час (мл/мин))	Непрерывные инфузии капель/мин (мл/час)	Инъекции мл/час (мл/мин)	Инфузии (непрерывные) мл/час (капель/мин)	Инъекционное введение мл/час (мл/мин)	Непрерывные инфузии мл/час (капель/мин)
Низкие	1.5		2.1		2.7
Средние	3.0		4.2		5.4
Высокие	6.0		8.4		10.8

Если брать 2 флакона препарата на тот же объем растворителя, то рекомендуемые дозировки должны быть уменьшены в два раза.

При проведении пробы для определения жизнеспособности и диагностики ишемии начинают с дозы 5 мг/кг/мин, постепенно увеличивая ее каждые три минуты. Процедура проводится только опытным врачом, и наготове должна быть бригада реанимации.

Побочные реакции

Лечение требует постоянного наблюдения за пациентом и его состоянием. Обязательно нужно измерять АД, частоту сердечных сокращений, исследование электрических полей, объем диуреза, давление легочных артерий и уровень калия в крови.

Препарат часто вызывает негативные реакции, особенно со стороны сердца. Самая частая реакция организма на лечение – повышение ЧСС (не более чем на 15 уд./мин.).

Очень редко наблюдается легкая гипертензия, но у пациентов со склонностью к повышению давления возможно значительное повышение показателей. У редких пациентов артериальное давление резко и значительно падает, но возвращается в норму, после снижения дозы или полной отмены лекарства. Примерно у 3% пациентов пожилого возраста развиваются симптомы стенокардии.

Также со стороны сердца наблюдаются:

Самые редкие, но опасные побочные реакции:

• разрыв или остановка сердца;
• коронарный спазм;
• отек легких.

Добутамин оказывает негативное влияние на нервную систему – вызывает повышенную нервозность, двигательные нарушения, головные боли. Со стороны органов кроветворения наблюдается нарушение агрегации тромбоцитов, петехиальные кровотечения, гипокалиемия.

Другие негативные эффекты:

• Аллергические реакции.
• Отдышка, бронхоспазм.
• Боли в груди.
• Учащение позывов к мочеиспусканию.
• Экзантема.
• Лихорадка.

При появлении побочных реакций, врач решает вопрос о снижении дозировки или полной отменен препарата. В этом случае могут быть назначены его аналоги или заменители.

Аналоги

Добутамин имеет препараты с аналогичным действием, но некоторые из них полностью схожи по структуре, а другие произведены на основе других действующих веществ.

Структурные

Добутамин самое популярное средство из лекарств, созданных на основе одноименного действующего вещества.

Основные аналоги:

1. Добужект – структурный аналог, но выпускается в дозировке 50 мг. Стоимость от 350 руб.
2. Добутрекс – выпускается в дозировке 250 мг. Цена на одну единицу – от 270 руб.

Цены на препараты ориентировочны и могут значительно отличаться в разных аптеках, но редко, когда пациенту приходиться самому приобретать подобное лекарство – обычно они предлагаются в кардиологическом стационаре как средства экстренной помощи.

Препараты на основе других веществ

В некоторых случаях лекарство можно заменить другими, некоторые из них предназначены для профилактических целей.

Другие аналоги:

Проблемы с сосудами и сердцем чаще всего встречаются у пожилых людей. Но нередко такие заболевания возникают и у вполне молодых пациентов. Для улучшения состояния больного врачи очень часто назначают кардиотонические средства. Одним из них является препарат «Добутамин». Инструкция по применению, форма выпуска, аналоги и свойства упомянутого лекарства представлены ниже.

Состав, упаковка, форма лекарственного препарата

Лекарственное средство «Добутамин», инструкция по применению которого содержится в пачке из плотной бумаги, содержит в себе такое вещество, как добутамина гидрохлорид, и различные вспомогательные элементы.

В продажу данный препарат поступает в виде бесцветного или слегка желтоватого прозрачного раствора для инфузий, который помещен в стеклянные ампулы.

Также это лекарство можно приобрести в форме лиофилизата и концентрата для приготовления раствора.

Фармакодинамические свойства инъекционного раствора

Что представляет собой медикамент «Добутамин»? Инструкция по применению (в ампулах это лекарство можно приобрести в любой аптеке) гласит, что это кардиотоническое средство, синтетический катехоламин и бета-1-адреномиметик.

Данный медикамент способен стимулировать бета-1-адренорецепторы миокарда, усиливая его сократительную способность. Также он увеличивает минутный и ударный объемы сердца и уменьшает ОПС сосудов.

После применения рассматриваемого лекарства вызывается умеренное увеличение ЧСС. Хронотропное действие препарата, а также его положительное дромотропное влияние проявляются при использовании более высоких дозировок.

В средних дозах этот медикамент слабо воздействует на артериальное давление. Ввиду того что у него довольно небольшой период полувыведения, вводить его следует непрерывно. Но при этом необходимо учитывать, что непрерывная терапия данным препаратом на протяжении 72 и более часов способствует привыканию.

Использовать медикамент «Добутамин», инструкция по применению которого описана ниже, необходимо с одновременным контролем ЭКГ, ЧСС и АД.

Кинетические показатели медикамента

В течение какого времени начинает действовать препарат «Добутамин»? Инструкция по применению (таблетки - такой формы у лекарства нет) сообщает, что после внутривенного вливания эффект данного медикамента наблюдается спустя 2 минуты. Его устойчивая концентрация в плазме достигается еще через ¼ часа.

Период полувыведения лекарства составляет 2-5 минут.

Показания к использованию раствора

Знаете ли вы о том, в каких случаях назначается лекарственное средство «Добутамин»? Инструкция по применению сообщает о следующих показаниях:

• сердечная недостаточность острого характера;
• отек легких;
• декомпенсация ХСН (в качестве временного вспомогательного средства);
• пониженный минутный объем сердца;
• проведение стресс-эхокардиографии (для диагностики).

Противопоказания к использованию лекарства

В каких случаях не назначают такое кардиотоническое средство, как «Добутамин»? Инструкция по применению (аналоги медикамента перечислены ниже) сообщает о следующих противопоказаниях:

• механическое препятствие оттоку или наполнению крови из желудочков сердца (например, кардиомиопатия обструктивная, стеноз аорты, выраженный ;
• гиперувствительность к основному ингредиенту;
• гиповолемия;
• прием ингибиторов МАО.

Препарат «Добутамин»: инструкция по применению

У новорожденных это лекарство применяют по особым показаниям. То же касается детей несовершеннолетнего возраста.

Так же, как и аналоги этого препарата, «Добутамин» предназначен только для внутривенного введения. При этом его заранее разводят с 5 % глюкозой или натрия хлоридом.

Готовый медикамент хранят не более суток. Скорость и продолжительность его введения зависят от гемодинамических показателей. В связи с этим за состоянием больного требуется регулярный контроль. Необходимо отслеживать частоту сердечных сокращений, величину артериального давления, а также минутный объем сердца (по возможности).

Так в какой дозировке назначают «Добутамин Гексал»? Инструкция по применению сообщает, что взрослым людям это средство вводят в количестве 2,5-10 мкг/кг/мин (в редких случаях — 40 мкг/кг/мин.). Что касается детей, то им препарат назначают в дозе, равной 1-15 мкг/кг/мин.

Побочные явления на фоне применения препарата

Какие негативные реакции может вызвать препарат «Добутамин»? Инструкция по применению говорит о возможном возникновении следующих эффектов:

• кожный зуд, приступы стенокардии;
• бронхоспазм;
• сыпь, сердцебиение;
• тахикардия, озноб;
• флебит в месте введения;
• нарушение сердечного ритма экстрасистолия);
• повышение систолического давления артериального;
• тошнота, головные боли.

Все побочные реакции со стороны сосудов и сердца зависят от используемой дозировки препарата. Как правило, они исчезают после прекращения вливания или при снижении его скорости.

Цена и аналогичные медикаменты

Сколько стоит «Добутамин Гексал»? Инструкция по применению не дает ответ на этот вопрос. В аптеках цена данного препарата может составлять около 350-450 рублей.

Чем следует заменять рассматриваемое лекарство? Его аналогами выступают следующие препараты: «Добужект», «Добутамин Солвей», «Добутамин Гиулини», «Добутрекс», «Добутамин Лахема», «Добутамин Никомед».