Меню
Бесплатно
Регистрация
Главная  /  Слизь в носу  /  Короткая уздечка верхней губы у ребенка – чем опасна и что делать? Пластика уздечки верхней губы у детей: виды операций и причины их проведения

Короткая уздечка верхней губы у ребенка – чем опасна и что делать? Пластика уздечки верхней губы у детей: виды операций и причины их проведения

Каждый может столкнуться с такими нарушениями, как изменение эстетики улыбки, трудности при произношении множества звуков и при пережёвывании пищи, ощущение инородного тела под верхней губой. Одной из причин является дефект нормального формирования и развития уздечки. Проблема не представляет значительных сложностей в плане диагностики и составления схемы лечения. Пластика уздечки верхней губы может осуществляться различными методами: от рассечения или иссечения скальпелем до лазерной коррекции.

Зачем нужна уздечка

Уздечка представляет собой эластическую складку слизистой оболочки ротовой полости, которая способствует постоянному поддержанию губы в правильном положении и ограничивает её чрезмерное отведение. Так создаётся микроклимат преддверия полости рта.

Это важно! Длина, расположение, эластичные характеристики анатомического образования строго индивидуальны для каждого человека. Показатели могут значительно изменяться в период формирования организма (особенно в первые 5–7 лет жизни).

Недостаточная длина уздечки часто становится причиной косметического дефекта - диастемы

В норме уздечка верхней губы вплетается в десну между двумя резцами на расстоянии 5–7 мм от шейки зубов. Она незаметна, не ощупывается и не проступает во время употребления еды, не изменяет звуковых характеристик голоса.

Показания к проведению

Любое оперативное вмешательство должно быть оправдано и применяться лишь в тяжёлых случаях, когда имеются признаки значительного нарушения адаптации. Показаниями для проведения пластической операции являются:

  1. Значительная диастема (щель) между боковыми поверхностями центральных резцов. Состояние возникает тогда, когда конец слизистой складки вплетается в области межзубного сосочка и образует массивный тяж, мешающий занять резцам привычное физиологическое положение.
  2. Изменение прикуса. Коррекция анатомического расположения всех уздечек в ротовой полости является неотъемлемой частью многоступенчатого исправления неправильного смыкания зубных рядов.
  3. Заболевания пародонта, при которых оголены корни зубов. В данном случае уздечка «стягивает» слизистую оболочку с поверхности зубов, делая их более уязвимыми к инфекционным (вирусы, бактерии, грибки) и химическим агентам.
  4. Нарушение акта жевания (реже – глотания), изменение речи (логопедические проблемы, снижение звукообразования). В отдельных ситуациях, обусловленных короткой уздечкой или её эктопией, возможно нарушение важных социальных функций. Основная причина – неспособность приподнимания верхней губы, отсутствие участия её круглой мускулатуры в двигательных актах.
  5. Изменение эстетических свойств лица. К проблеме относятся: дефект улыбки или полная неспособность улыбаться, отсутствие движения губ (при сосании соски, игре на трубе, поцелуях и т. п.), грубые аномалии (выбухания или впадения), обусловленные неправильным прикреплением эластической складки.
  6. Ношение протезов (особенно с искусственными дёснами). В результате слишком плотная или большая, неправильно закреплённая улыбка создаёт механическое препятствие при наложении зубного каркаса.
  7. Частые инфекционно-воспалительные заболевания слизистых оболочек, окружающих уздечку. Любые аномалии способны снижать факторы местного иммунитета, приводить к застою слюны в карманах и активному размножению патогенной флоры. Оперативное воздействие производится во время ремиссии. Показанием также является образование соединительнотканных спаек, развившихся в ходе частых обострений.

Неправильный прикус в некоторых случаях требует коррекции хирургическим путём

Лица, имеющие пороки уздечки верхней губы, в 30% случаев являются носителями прочих стигм (мелких аномалий развития).

Проведение оперативного вмешательства оправдано лишь в возрасте 5–6 лет, когда все основные элементы ротовой полости уже сформированы. Идеальный период – вырастание центральных резцов на 1/3 при отсутствии прорезывания боковых жевательных элементов. Пластика в более ранние сроки представляет собой значительный риск для жизни ребёнка ввиду частого развития осложнений.

Противопоказания

Несмотря на максимальную простоту оперативного вмешательства и малый реабилитационный период, существует определённый перечень состояний, при которых осуществление пластики невозможно:

  1. Активные воспалительные процессы в ротовой полости. К группе относятся стоматиты, гингивиты, кариес нескольких зубов, пародонтит и т. п. Наличие любого очага хронической инфекции может привести к серьёзным осложнениям: от нагноения операционного шва до сепсиса.
  2. Заболевания крови, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью (тромбоцитопения, геморрагическая пурпура, лейкозы). Высок риск фатального кровотечения.
  3. Доброкачественные и злокачественные пролиферативные процессы в полости рта.
  4. Психические заболевания, при которых не может быть гарантирована безопасность больного и медицинского персонала в ходе вмешательства (шизофрения, любые аффективные расстройства).
  5. Аутоиммунные заболевания с нарушением синтеза и архитектоники соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка, ревматический артрит).
  6. Алкоголизм или употребление алкоголя в течение 3 дней, предшествующих операции. Лечение проводится под местным обезболиванием, этанол значительно снижает порог болевого восприятия, в результате анестезия оказывается неэффективной.

Доброкачественные и злокачественные образования в полости рта являются противопоказанием к проведению операции

Также не рекомендуется производить манипуляции со слизистой оболочкой в период обострения хронических соматических заболеваний (гастрит, панкреатит) или во время течения болезней с выраженным иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция, приём глюкокортикостероидов и т. п.).

Технология проведения

Операции подобного рода не представляют опасности для здоровья пациента и крайне редко приводят к появлению опасных осложнений.

Предоперационная подготовка не осуществляется, диеты не назначается. Однако для исключения опасных соматических и инфекционных патологий, которые могут значительно повлиять на исход, пациенту следует пройти такие методы обследования, как:

  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Флюорография.

Важным этапом является выбор местного анестетика. Необходимо изучить аллергический анамнез, так как аллергические реакции на средства, используемые для локального обезболивания, встречаются у 3–5% населения земного шара.

Чаще всего применяется «Ультракаин Д-С Форте» в составе инфильтрационной или проводниковой анестезии

Это важно! Для ушивания ран используется прочный материал, не допускающий расхождения краёв раневого дефекта. Нити предпочтительно применять рассасывающиеся.

Длительность медицинского вмешательства обычно не превышает 15–25 минут. Процедура безболезненная.

Френотомия

Френотомия – это рассечение отдельных частей складки слизистой оболочки для уменьшения напряжения окружающих тканей.

Данный тип является наиболее простым. После проведения обработки операционного поля растворами антисептиков (96% этанол, «Хлоргексидин», «Йодинол») выполняется местная инфильтративная анестезия («Ультракаин», «Новокаин»). Затем уздечка рассекается в поперечном направлении на границе между средней частью и зоной, расположенной ближе к зубному ряду. После этого рассекаются все мышечные тяжи в ране, а верхняя губа максимально оттягивается кнаружи. Боковые края слизистой оболочки подтягиваются друг к другу, производится накладывание швов каждые 1–3 мм.

Результат проведения процедуры френотомии

В результате манипуляций можно произвести значительное удлинение уздечки без особого травмирования мягких тканей.

Френэктомия

Такой вариант более сложен в техническом плане. Схему проведения операции можно представить так:

  1. Обработка операционного поля растворами анестетиков.
  2. Проведение проводниковой местной анестезии. В редких случаях допускается использование общего наркоза (для лиц детского возраста). Аппликационный или инфильтрационный метод местного обезболивания не способны обеспечить адекватную потерю чувствительности.
  3. Произведение оттягивания верхней губы в вертикальном направлении с последующей фиксацией.
  4. Наложение зажима на середину уздечки.
  5. Осуществление двух горизонтально ориентированных сходящихся разрезов с каждой стороны от зажима с целью иссечения «треугольных» областей уздечки.
  6. Отслоение краёв раны для удобства их стягивания в последующем (дистанция эктопии – до 2–3 мм).
  7. Ушивание разрезов. Расположение швов – горизонтальное.

Проведение операции методом френэктомии

При короткой уздечке губы и мелком преддверии полости рта производится после иссечения уздечки два дополнительных разреза в виде треугольника, расположенных по обе стороны от центральной линии тела. Затем отслаиваются слизистая оболочка и надкостница в апикальном направлении. Производится ушивание. Операционный разрез напоминает букву английского алфавита – «Y».

Френулопластика

Данная разновидность коррекции аномалий и патологий развития уздечки верхней губы получила в последнее время широкое распространение. Признана методика углубления преддверия по Кларку. Этапы следующие:

  1. Антисептическая обработка зоны вмешательства.
  2. Общий наркоз или проводниковая местная анестезия.
  3. Проведение разреза вдоль переходной складки слизистой оболочки на глубину до надкостницы.
  4. Отслоение на губе слизистого лоскута до 1 см.
  5. Углубление преддверия на 7–10 мм. Крайне редко возможно и большее осаждение десны - до 15 мм.
  6. Подшивание у свода образованного «нового» преддверия и подшивание к нему слизистого лоскутка.
  7. Покрытие раневой поверхности турундой, которая предварительно смачивается в растворе антисептика – «Йодоформа».

Коррекция патологии развития уздечки верхней губы френулопластикой

В ходе заживления при таком методе фиксации глубина вновь образованного преддверия будет постепенно уменьшаться, что может потребовать повторных оперативных вмешательств.

Лазерная пластика

Медицина не стоит на месте, широкое практическое применение получило лазерное оборудование. Схема проведения операции полностью аналогична предыдущим вариантам, однако манипуляции проводятся при помощи оборудования, генерирующего световой луч. Метод имеет такие преимущества, как:

  • Стерилизация раны (лазер эффективно уничтожает все виды бактерий, вирусов, грибков и простейших микроорганизмов);
  • Бескровность (все края коагулируются, шанс кровотечения ничтожно мал – менее 0.037%);
  • Отсутствие необходимости в наложении шовного материала;
  • Сокращение периода реабилитации и быстрое возвращение к привычному образу жизни;
  • Формирование малых по объёмам участков рубцовой ткани;
  • Отсутствие болевых ощущений в восстановительном промежутке.

Лазерная пластика - новейший метод коррекции уздечки

Осложнения

Любая операция не всегда приводит к желаемым результатам и проходит бесследно. Возможно развитие таких нарушений, как:

  1. Изменение прикуса. Обусловлено образованием соединительнотканных рубцов или чрезмерной перетяжкой слизистой оболочки при наложении швов.
  2. Деформация верхнего зубного ряда (обычно S-образная).
  3. Изменение контура и внешнего вида верхней губы. Из-за некорректного сращения возможны волнообразные очертания, появление участков западения или выбухания кожи.
  4. Обнажение прикорневых сегментов центральных резцов с развитием пародонтита и прочих заболеваний зубов.
  5. Истончение мягких тканей, окружающих зубы. В результате слизистая оболочка на определённых участках перестаёт быть увлажнённой, снижается эффективность работы местных факторов иммунной защиты, развиваются частые стоматиты и гингивиты, приобретающие со временем хроническое течение.
  6. Кровотечения. Обусловлены ранением крупных питающих сосудов или расхождением краёв раны.
  7. Инфекционно-воспалительные или гнойно-септические осложнения. Реализуются при нарушении правил асептики и антисептики в процессе проведения операции, несоответствующем уходе за швом. Характерно наличие локальных абсцессов под слизистой оболочкой, очагов остеомиелита верхней челюсти, реже – сепсиса.

В ответ на введение местных анестетиков могут развиваться опасные аллергические реакции. Чаще всего наблюдаются:

  1. Крапивница – быстрое появление на всей поверхности кожи или слизистых оболочек папул различного диаметра. Спустя несколько часов высыпания трансформируются в волдыри с наличием прозрачного или геморрагического (кровяного) содержимого. Возможно сливание отдельных элементов с появлением массивных полостей распада. В норме спустя 1 сутки все признаки сыпи бесследно исчезают.
  2. Кожный зуд – формирование зудящих участков, занимающих отдельные фрагменты или все кожные покровы. Больной начинает активно чесаться, что значительно усугубляет общее состояние ввиду опасности инфицирования раневых дефектов и развития тяжёлых осложнений: пиодермии, подкожных абсцессов, рожи.
  3. Анафилактический шок – резкое падение артериального давления, обусловленное расслаблением гладкой мускулатуры средней стенки сосудов и уменьшением общего периферического сопротивления. В результате отмечаются признаки угнетения деятельности центральной нервной системы (вплоть до комы). Кожа больных бледная (редко с землистым оттенком), отделяется много холодного липкого пота. Рано манифестирует дыхательная недостаточность (цианоз конечностей и носогубного треугольника).
  4. Отёк Квинке – отёк, вовлекающий только подкожно-жировую клетчатку любого анатомического образования организма. При «стандартном» течение поражаются губы, верхние и нижние веки, реже – слизистая оболочка полости рта, гортани, трахеи и бронхов. Может развиться дыхательная недостаточность с последующей смертью от асфиксии.

Отёк Квинке – одно из тяжёлых осложнений, которое может развиться в результате операции

Реабилитационный период

В период восстановления для предупреждения инфицирования и ускорения регенерации рекомендовано:

  1. Ежедневно (не менее 3 раз в день), а также после каждого приёма пищи производить обработку раны растворами антисептиков (перекись водорода, «Хлоргексидин»).
  2. При выраженной боли – накладывать аппликации с растворами местных анестетиков. Идеально подойдёт «Новокаин» 10%.
  3. Отказаться на период не менее 3 недель от употребления грубой или жёсткой пищи, а также кислого, острого, жареного, солёного. Подобные продукты могут вызвать химическое и механическое раздражение краёв шва.
  4. Проводить индивидуально рекомендованные гимнастические упражнения, которые направлены на скорейшее восстановление жевательной и мимической мускулатуры. Длительный период мышечного покоя всегда приводит к атрофии мускулатуры.
  5. Избегать злоупотребления вредными привычками (употребление алкогольной продукции, курение, приём наркотических веществ).

Стоимость

Цена значительно отличается в зависимости от географического расположения, профиля медицинского учреждения (частная или государственная), квалификации хирурга-стоматолога.

В нормальном состоянии у любого человека есть особая перемычка в области над слизистой, которая способствует креплению губ к челюстной кости. Такая уздечка верхней губы никак не должна препятствовать качественному пережёвыванию еды и разговору, но в некоторых случаях происходят отклонения от общепринятых норм, особенно у новорожденных детей. Когда стоит начинать беспокоиться об уздечке верхней губы, в каком возрасте ребёнка стоит начать лечение? Как применять оперативное хирургическое вмешательство?

Чем может угрожать развившаяся патология?

У маленьких детей часто происходит развитие щелей между передними зубами. Чаще всего причиной такой патологии считается слишком маленькая узда в области верхней губы. Чтобы приблизить зубы друг к другу и сделать ротовую полость ребёнка более эстетичной на внешний вид нужно использовать специализированную ортопедическую систему (брекеты, пластины и так далее). Но это можно осуществить лишь после полной коррекции уздечки верхней губы малыша.

Какие осложнения и трудности могут проступать у ребёнка в случае уплотнения либо уменьшения складки слизистой оболочки?

  1. Развивается межзубная диастема (щель либо особый промежуток).
  2. Ребенку сложно самостоятельно широко раздвигать свои губы, в результате чего улыбка у него становится на внешний вид слегка перекошенной, слабовыраженной и непривлекательной.
  3. Могут происходить и нарушения с самим процессом речи, может искажаться произношение некоторых звуков и слов.
  4. Слизистая складка затянется в междузубной сосочек, что может привести к развитию дефекта прикуса ребёнка (передняя область зубов от этого будет сильно выпирать).

Самой частой патологией считается низкое качество крепления складки верхней либо нижней губы . Непроведение коррекции уздечки как верхней, так и нижней губы могут привести к особым трудностям:

Такая широко распространённая короткая уздечка верхней губы станет причиной скопления в самих зубах и в отверстиях между ними патологических условий микрофлоры, камня, налётов после пищи, и остатков еды. В таком случае специальная гигиена полости рта будет просто необходима ребёнку каждые два- три месяца.

В случае развития осложнений слизистой складки есть несколько способов для лечения болезни, самыми распространёнными считаются лазерные и просты пластики, а также хирургическое оперативное вмешательство . Лишь операция может помочь убрать полученный дефект - он не лечится при помощи физиотерапии, медикаментов, диет, а также иглоукалывания.

Если вы нашли у своего ребёнка короткую складку верхней губы, то вам нужно в обязательном порядке пойти на осмотр к лечащему специалисту: ортодонту, логопеду, пародонтологу, ортопеду, неонатологу. Дантист или же хирург не сможет полноценно установить объективные причины развития болезни, а также не сможет выдасть показания к проведению операции.

Неонатолог может назначить особенную процедуру , если проблема в слизистой не даёт ребёнку нормально питаться молоком матери. Чаще всего речь в этой ситуации идёт о патологических процессах в строении верхней губы, так как она больше всего участвует во время сосания и принятия молока. Иногда такой специалист может самостоятельно провести иссечение примычки ребёнка или же прописать направление к детскому хирургу.

Логопед способен зафиксировать и подрезать короткую уздечку верхний губы у малыша, когда у него имеется нарушение в речевом процессе, а также неразвитость органов речи. Чаще всего этот диагноз можно обнаружить, когда ребёнок начинает непонятно и плохо произносить гласные звуки, такие как о, у и другие, в произношении которых нужно использовать губы. Врач-логопед, к несчастью, может найти болезни уже на более поздних сроках развития ребёнка (дети школьного и дошкольного возраста). В таком случае чаще всего подрезание уже не способно ничего сделать с заболеванием, а поэтому придётся совершать полное хирургическое вмешательство.

Особенно часто необходимость совершать подрезку у ребёнка определяют врачи ортопеды, пародонтологи, а также ортодонты .

Патология прикрепления губы к челюстной кости считается патологией, которая может привести к изменению нормального положения прикуса и ухудшить положение зубного ряда, а также развить подвижность отдельно стоящих зубов. Если не сделать терапию лечения в детском возрасте, то со временем при взрослении малыша лечение может вылиться в довольно крупную сумму, стать длительным и болезненным для самого ребёнка.

Подрезание уздечки верхней губы у детей

Как подрезать короткую уздечку у детей? Самым лучшим временем для хирургического вмешательства станет возраст 5–6 лет . Несмотря на различные проблемы, возникающие в процессе кормления ребёнка грудью, дети до четырёх лет не могут быть подвержены коррекции. Если лечащий специалист предложил совершить полную хирургическую операцию грудному младенцу, то вам стоит уйти из этого учреждения и обращаться за помощью в другое, так как ранний процесс вмешательства в эту область может развить страшные осложнения.

Осуществлять подрезание слизистой нужно в то время, когда постоянные зубы уже полностью прорезались и до конца выросли, а вторые резцы уже на стадии прорезания. Именно по этой причине большое количество врачей старается назначить процесс операции ещё на школьный возраст.

Какие осложнения могут развиваться в организме ребёнка после подрезания либо полного удаления уздечки с верхней губы в раннем возрасте?

  1. Развитие челюсти после проведённой процедуры всё ещё продолжается, что может привести к необходимости ещё одной операции в скором будущем.
  2. Верхняя губа младенца в это время выполняет лишь треть заложенных в неё функций (малыш не общается, не может раскусывать пищу твёрдого характера), а процесс изменения структуры в слизистой может привести к развитию рубцевания ткани, которая в будущем может тянуть губу и вызывать неприятные ощущения совсем как уздечка.
  3. Операция во рту без наличия постоянных зубов происходит почти вслепую, именно поэтому лечащий специалист может случайно задеть зачатки главных зубов, нарушить процесс их развития, привести к патологическим, а также воспалительным процессам внутри рта.

Какие разновидности лечения существуют?

Самыми широко используемыми разновидностями изменений уздечки малыша считается вмешательство посредством проведения операции (подрезание, изменение положения зубов, удаление и другие способы), а также пластика (включая метод лазера).

В процессе операционной процедуры нормальным считается наличие маленького количества кровотечения из области рта. Время операционных действий, чаще всего меньше 30 минут. После процедуры в верхней области губы либо в нижней можно почувствовать и различить небольшую отёчность, кровоточивость, боль, дискомфорт в процессе общения, жевания, кашля, а также пережёвывания пищи.

Рана полностью проходит в течение десяти дней с момента проведения операции, во время которых ребёнок придерживается строго установленной диеты (жидкая пища комнатной температурой), уделяет большое внимание гигиене и чистоте ротовой полости (антисептические ванны, аппликации, а также специальные полоскания ротовой полости при помощи трав и содово – соляных растворов). После полного заживления ранки на это участке остаётся небольшой рубец, который с течением времени начинает постепенно рассасываться. Так, процедуру по уменьшению уздечки проводят хирурги-стоматологи либо пародонтологи.

Применение пластики

Данное лечение помогает осуществить подрезку самой уздечки верхней губы малыша, не применяя для этого анестезию (или даже небольшое её количество). Процедура включает в себя три различных действия:

Узкая перемычка выглядит на внешний вид как прозрачная либо полупрозрачная перегородка, которая не крепится к самому краю альвеолярного отростка. Данную уздечку рассекают поперёк, после чего специалист начинает наложение швов.

Во время слишком широкой перемычки врач начинает её натягивать и создаёт надрез вдоль по гребню. При всём этом происходит иссечение мягкой ткани, в том числе и межзубного сосочка центральной области зубов.

Пластика должна происходить в специальной амбулатории в течение 20 минут . Швы после проведения процедуры начинаю самостоятельно рассасываться.

Стоит ли подрезать уздечку губы с помощью лазера

Данный вид пластики помогает избавиться от развития кровотечения в процессе процедуры, так как горячие лучи буквально запаивают иссечённые сосуды на губе. Анестезия в этот раз выглядит в виде нанесённого охлаждающего и обезболивающего специального геля, который заключает в себе быстрый эффект.

После такой своевременной процедуры не происходит особого отёка в этой области , болезненности, а также развития рубца, а сама терапия проходит за пять минут. Кроме этого, лазерные лучи под действием высокой температуры помогают комплексно обеззаразить рану, что помогает её быстрому заживлению и выздоровлению. Если рубца нет, то врач может не накладывать сами швы.

Применение лазерной терапии помогает разбить поход к специалисту на несколько сеансов, что уменьшает стресс для самого ребёнка и делает процесс лечения верхней уздечки на губе наиболее эффективным, комфортным и быстрым.

Процесс восстановления после проведения операции

Восстановление после пластики либо другой операции составляет около 10 дней.

В первые часы после процедуры у малыша возможна дезориентация, так как анестезия в это время лишь отходит, и возникают особые ощущения, а также повышен уровень дискомфорта ребёнка. Главная цель для родителей в этом случае это помочь ране на губе ребёнка как можно быстрее зажить и восстановиться , а для этого нужно следовать некоторым простым правилам:

  1. Регулярно следить за качественной и эффективной гигиеной полости рта ребёнка.
  2. На протяжении первых нескольких дней готовить лишь специализированные блюда (слизистые, кашевидные, жидкие, суфле и фарш), а также давать ребёнку специальные продукты и напитки, но лишь при условии их комнатной температуры.
  3. По пришествию нескольких дней нужно прийти на осмотр к лечащему врачу.
  4. Совершать совместно с ребёнком дополнительные гимнастические упражнения, которые помогут развить жевательные мимические мышцы у ребёнка.

Первые дни после осуществления процедуры ребёнок будет ощущать дезориентацию по причине появления новой амплитуды и силы движения языка. Также его дикция будет слегка различной с изначальной, поэтому стоит потренировать ребёнка правильному произношению некоторых звуков.

Уздечка губы - это складка слизистой оболочки, которая соединяет губу и десну. Пластику уздечки верхней и нижней губы делают для устранения патологий, которые могут иметь неприятные последствия в виде нарушения дикции и формирования неправильного прикуса. Сама по себе эта операция очень простая и имеет минимальные противопоказания. Ее делают в том случае, если уздечка слишком короткая или слишком широкая, что влияет на расположение зубов и состояние десен. Например, из-за широкой уздечки может появиться диастема - щель между центральными резцами. В этом случае поможет либо операция по классической методике, либо лазерная пластика уздечки верхней губы.

Иногда проводят и пластику уздечки языка - перепонки, соединяющей нижнюю часть языка и слизистую оболочку нижней челюсти. У детей операция способствует правильному формированию прикуса и предотвращает дефекты речи, у взрослых – является вынужденной мерой для эффективного протезирования съемной конструкцией или проведения имплантации. Подробнее о пластике уздечки языка читайте .

В чем отличия пластики уздечки верхней и нижней губы?

Хотя сами операции по исправлению патологии на верхней и нижней губах похожи, они требуют различного подхода к реабилитации. После пластики уздечки нижней губы рана заживает дольше, около двух недель, а пластика уздечки верхней губы требует всего нескольких дней для восстановления. В первом случае чаще назначают противовоспалительную терапию, чтобы исключить появление осложнений.

Когда требуется пластика уздечки губы?

Не всегда патология уздечки губы говорит о том, что пациенту требуется операция. Иногда она незначительная и не доставляет особых неудобств. Как правило, операция необходима в следующих случаях.

  • Диастема. Избыточная щель между центральными резцами имеет склонность расширяться, из-за чего зубы смещаются вперед и разъезжаются в разные стороны. Также постоянная нагрузка на десны приводит к возникновению пародонтита .
  • Ортодонтическое лечение. Коррекция прикуса с помощью брекетов требует, чтобы уздечка была правильной формы и имела анатомическое расположение. Поэтому перед началом лечения врач-ортодонт часто отправляет пациента на пластику.
  • Болезни пародонта. Короткая уздечка может привести к оголению корней зубов.
  • Полное протезирование. Короткая уздечка не дает прочно и надежно закрепить съемный протез. Это один из наиболее распространенных случаев, когда проводится пластика уздечки нижней губы у взрослых.



Фото короткой уздечки верхней губы у ребенка.

Противопоказания

Проводить пластику уздечки губы нельзя при наличии следующих противопоказаний:

  • онкологические болезни;
  • плохая свертываемость крови;
  • психические отклонения;
  • инфекционные заболевания.

Необходимо ли проводить пластику уздечки губы у детей?

Патология уздечки губы у ребенка может привести ко множеству неприятных последствий, как медицинских, так и эстетических. Поэтому, если специалист рекомендует провести пластику, его советом следует обязательно воспользоваться. У детей эта аномалия может вызвать следующие проблемы:

  1. Верхняя губа у новорожденных активно участвует в процессе сосания вместе с языком, поэтому, если уздечка укорочена, ребенок не сможет нормально питаться;
  2. Слишком короткая уздечка верхней губы не позволяет правильно произносить губные звуки и некоторые гласные, в результате чего ребенок будет испытывать трудности с дикцией;
  3. Дефекты уздечки напрямую связаны с нарушением прикуса и жевательных функций. Таким образом есть риск возникновения проблем с пищеварением.

По мнению врачей, лучше всего проводить пластику уздечки верхней губы у детей в возрасте от 5 до 8 лет (показания для операции на нижней губе идентичны). В это время молочные зубы у ребенка сменяются постоянными, и важно, чтобы этот процесс проходил правильно. Впрочем, при необходимости можно проводить пластику уздечки верхней губы у взрослых или у подростков. Что касается новорожденных, им рекомендуется делать операцию только в случае серьезного нарушения режима питания.


Методы проведения пластики уздечки губы

Существует три основных метода проведения пластики уздечки губы: френотомия, френэктомия и френулопластика. Выбор методики зависит от особенностей патологии.

  • Френотомия - это рассечение уздечки. Ее проводят, когда отросток слишком узкий и не крепится к краю альвеолярного гребня. Рассекают уздечку в поперечном направлении.
  • Френэктомия - иссечение уздечки. Этот метод используется при избыточной ширине мягких тканей, причем разрез проходит по гребню.
  • Френулопластика - перемещение участка крепления уздечки.

Во всех трех случаях для зашивания ран используются саморассасывающиеся нитки. Операция длится обычно около 15 минут и проходит безболезненно с использованием местной анестезии.

В последнее время широко распространена пластика уздечки губы лазером. Эта операция стоит дороже, но переносится легче. Сфокусированный лазерный луч убирает лишние ткани и при этом запечатывает края раны. Это означает, что нет необходимости накладывать швы, операция проходит совершенно бескровно, а реабилитация занимает меньше времени. Пластика уздечки верхней губы у детей лазером предпочтительнее классической методики, поскольку она проходит с меньшим травматизмом. Безусловно, отдать предпочтение пластике уздечки верхней губы лазером мы рекомендуем также и во взрослом возрасте.

Уход после операции

Период реабилитации занимает одну - две недели. Во избежание осложнений нужно соблюдать рекомендации врача:

  • следить за гигиеной слизистой полости рта и выполнять процедуры, назначенные специалистом;
  • исключить горячую, кислую и твердую пищу;
  • пройти контрольный осмотр у хирурга, который делал операцию;
  • заниматься гимнастикой для укрепления жевательных мышц.

Вышеназванные правила помогут вернуться к привычному образу жизни в короткие сроки и не допустить ухудшения самочувствия после пластики уздечки губы.

Сколько стоит пластика уздечки губы?

Цена на пластику уздечки губы обычно начинается с отметки 3 000 рублей и достигает 5 000 - 6 000 рублей. При этом обычно нет разницы, идет ли речь о цене пластики уздечки верхней губы или нижней. Пластика уздечки верхней губы лазером обходится дороже и может стоить от 3 500 до 8 000 рублей. Традиционно стоимость операции уже включает анестезию, однако это обязательно надо предварительно уточнить. Часто родители интересуются, сколько стоит пластика уздечки верхней губы у детей. Обычно расходы на эту процедуру не отличаются от затрат на операцию у взрослых.

Пластика уздечки верхней губы у детей проводится по назначению врача-ортодонта или логопеда. Несложные операции по избавлению от такого дефекта начали делать в середине XX века, применяя местную анестезию. Современная корректирующая процедура отличается безболезненностью, длится на протяжении получаса и может выполняться по разным методикам, в том числе с помощью лазера.

Коррекцию уздечки верхней губы у ребенка обычно проводят в возрасте 3–6 месяцев, но не ранее. Сразу после рождения такая операция не делается, но и позже необходимость применения пластики у детей уточняет врач в ходе осмотра. Нередко у грудных детей под верхней губой специалист обнаруживает толстую или приросшую складочку, которая является патологией лишь в том случае, если мешает малышу сильно обхватывать губами сосок груди.

О нарушениях процедуры кормления детей грудного возраста можно говорить, если младенец:

  • Cосет грудь около часа.
  • Заглатывает много воздуха.
  • Часто отрывается от груди и плачет.

Из-за того, что новорожденный не наедается, кормящая мама переводит младенца на искусственное вскармливание. Пластику уздечки верхней губы назначают детям в возрасте 6–9 месяцев, если сильно заметна жесткость складочки, мешающая ей самостоятельно растягиваться. Данный фактор объясняется вплетением соединительнотканных и мышечных волокон в тяж. Если патологию своевременно не исправить, то у таких детей в будущем возникают проблемы с речью и стоматологическим здоровьем.

Способы выявления порока тяжа

В период, когда у детей формируются постоянные резцы и моляры, обычно это происходит в шестилетнем возрасте, обязательно нужно обратить внимание на состояние складочек верхней и нижней губы. Диагностировать порок развития тяжа по их длине и методу крепления несложно.

Существует две формы патологий:

  • Проникающая.
  • Непроникающая.

В первом случае крепление ножки складочки происходит за счет вплетения ее тканей в срединный небный шов, во втором – складочка крепится к межзубному сосочку без вплетения в межальвеолярную область. И если при непроникающей форме порока пластика по перемещению уздечки обязательна, то на показания к оперированию складочки, вплетенной в срединный небный шов, у детей в период временного прикуса имеются ограничения.

Для подтверждения патологии следует сделать рентгенограмму альвеолярного отростка

Подтвердить необходимость пластики позволяет рентгенограмма альвеолярного отростка. Если на рентгеновском снимке между корнями центральных верхних резцов виднеется узкая полоса, то это говорит об отсутствии на данном участке костной ткани. В свою очередь такая патология является причиной образования у детей диастемы верхней челюсти (широкий промежуток между центральными зубами).

Методы коррекции тяжа верхней губы

Пластика верхней губы у взрослых и детей может проводиться с применением разных методов. Какой из них будет выбран хирургом, зависит от анатомических особенностей уздечки губы и способа ее крепления. Независимо от выбранного способа пластики вертикальной складки пациенту обязательно проводят санацию полости рта. В списке вариантов исправления укороченного тяжа губы присутствуют следующие методики:

  • Френулотомия – пластика предполагает поперечное иссечение уздечки и наложение хирургического шва по продольной линии. Данный метод подрезания применяется при узком тяже, не приросшем к альвеолярной кости.
  • Френэктомия – метод коррекции показан при широком тяже. Подрезание тканей уздечки выполняется по натянутому гребню, после чего иссекается межзубный сосочек и ткань, находящаяся у основания верхних резцов.
  • Компактостеотомия – хирургический тип операции применяется при глубоко вплетенном тяже в костную ткань, позволяет ослабить костный шов в области его крепления.
  • Френулопластика – предусматривает рассечение тяжа по гребню по продольной линии, в результате по обе стороны разреза образуются два лоскута, на которые после их смещения на определенное расстояние накладываются хирургические швы.

Все приведенные в перечне процедуры по пластике уздечки губы выполняют взрослым и детям в амбулаторных условиях с применением местной инфильтрационной анестезии.

Обычно с целью обезболивания хирургической операции используют препарат Ультракаин Д-С форте. Рассеченную ткань сшивают с помощью рассасывающегося шовного материала, что после затягивания раны исключает необходимость снятия швов. И все же для проведения пластики уздечки во рту у детей рекомендуется лазерная хирургия.

Процедуры можно проводит как взрослым так и детям

Особенности лазерной коррекции

Пластика уздечки верхней губы лазером проводится под местной анестезией, в качестве анестетика используют специальный гель. Растворение вертикальной складки верхней губы проходит под воздействием фокусированного светового луча. В списке преимуществ лазерной коррекции вертикальной складки верхней губы находятся:

  • Короткая длительность операции.
  • Отсутствие крови и болезненных ощущений.
  • Отсутствие необходимости наложения швов.
  • Исключение инфицирования раны.
  • Минимальный реабилитационный период.

Но даже если подрезание тяжа губы будет выполняться с помощью лазера, врач назначает пациенту прохождение специального обследования на выявление противопоказаний. Проведение лазерной пластики невозможно, если у пациента выявлено уплотнение онкологического характера или инфекционное заболевание.

Подготовка к операции и условия реабилитации

Подрезание складочки верхней губы у детей относится к несложным операциям. Но, учитывая наличие противопоказаний и вероятность возникновения осложнений, пациенту назначают до пластики сдачу крови и мочи на общий лабораторный анализ. В обязательном порядке сдается кровь на коагулограмму. Анализ позволяет определить качество свертывания биологического материала, что очень важно знать при любом хирургическом вмешательстве в организм.

Если предстоит подрезание тяжа верхней губы проникающего характера, то с целью оценки состояния костной ткани в области корней верхних резцов пациенту назначают рентгенограмму. Наличие в ротовой полости инфекционного очага может стать причиной возникновения послеоперационного осложнения, чтобы исключить подобную проблему после пластики, пациенту проводят санацию слизистой рта и излечивают зубы от кариеса.

перед проведением процедуры нужно сдать на анализы кровь и мочу

Кроме того, перед коррекцией тяжа малыш обязательно должен поесть, и этому есть сразу несколько причин:

  • Определенное время после пластики уздечки нельзя кушать.
  • Голод отрицательно влияет на свертываемость крови.
  • Голодный ребенок хуже переносит процедуру коррекции.

После приема пищи маленькому пациенту тщательно чистят зубки и споласкивают ротовую полость. Операция по подрезанию тяжа верхней губы может длиться от 15 до 30 минут, на ее длительность влияет выбранный метод пластики. Исправление порока верхней губы у маленьких детей обычно проводят лазерным хирургическим скальпелем. Если предстоит проведение пластики у детей младшего возраста, то очень важно настроить маленького пациента некоторое время посидеть в стоматологическом кресле неподвижно с приоткрытым ртом.

Послеоперационное восстановление

В большинстве случаев после лазерной и классической пластики уздечки верхней губы у детей восстановительный период проходит успешно. Сразу после завершения действия анестетика ребенок начинает ощущать в прооперированной зоне несильный дискомфорт. Чтобы ткани слизистой рта быстро пришли в норму, нельзя первые 2–3 часа после лазерной и обычной коррекции ничего есть и пить. В меню детей старшего возраста, прошедших подобную операцию, вносят изменения. После пластики тяжа из рациона исключают грубую пищу. Употребляемая еда не должна быть холодной или горячей, что позволит избежать травмирования заживающих ран.

Что касается гигиены полости рта, то лучше, если в послеоперационный период малышу будет помогать чистить зубки кто-нибудь из взрослых.

Спустя несколько дней после коррекции маленького пациента обязательно нужно отвести на осмотр к врачу, что позволит убедиться в успешном заживлении ран. А по истечении недели таким детям рекомендуется начать выполнять специальные упражнения с целью укрепления мимических и жевательных мышц.

После проведения операции нужно откорректировать меню питания

Стоимость и мнения о корректирующей процедуре

Цена на подрезание складочки верхней губы у детей формируется с учетом сложности проведения операции и выбранного метода коррекции. В стоимость пластики входят консультация и осмотр специалиста, а также цена анестетика. Таким образом, коррекция тяжа скальпелем может обойтись клиенту стоматологического центра в 50–90 у. е.

Если была выбрана лазерная пластика, то ее стоимость будет намного выше. Нередко цена указанной процедуры увеличивается в разы лишь из-за того, что проводится в престижной клинике. Родители детей с пороком уздечки верхней губы должны принять во внимание, что избегать лечения подобной патологии из-за жалости к ребенку не стоит. Последствия такой жалости могут проявить себя в будущем:

  • Заметным дефектом речи.
  • Нарушением прикуса и жевательных функций.
  • Проблемами пищеварительного тракта.
  • Образованием широкого промежутка между резцами.
  • Развитием воспалений слизистой полости рта.

Поэтому если врач посчитал хирургическое вмешательство в детский организм оправданным, то родители должны позаботиться о своевременном проведении такой операции. Лишний раз убедиться в пользе лазерной или классической пластики можно, если ознакомиться с приведенными ниже отзывами. Каждый из них дает объективную оценку эффективности коррекции.

Хирургическое вмешательство в ротовой полости (на уздечке верхней губы) показано пациентами с определенными показаниями, коррекцию уздечки может посоветовать ортодонт или логопед. Что представляет собой губная уздечка? Это складка, имеющаяся в ротовой полости и обуславливающая фиксацию губы к костям челюсти.

В нормальных условиях, когда подрезание не требуется, уздечка располагается на расстоянии 0,5-0,8 мм от шеек зубов. Короткой специалисты называют уздечку, заходящую за передние резцы, или складку, имеющую заниженное крепление. Патологическое крепление уздечки характеризуется ее началом в среднем фрагменте верхней губы и креплением к десне на стоянии 0,6 мм.

Визуальный осмотр выявит наличие диастемы. Нормально расположенная уздечка не является причиной нарушения речевой деятельности и проблем со здоровьем, а патологическое крепление этой складки может спровоцировать некоторые проблемы. Чтобы избежать неприятностей, специалисты проводят пластику уздечки верхней губы.

Это интересно

Патологическое строение уздечки начали корректировать больше 50 лет назад. Сегодняшние методики дают возможность провести безопасное хирургическое вмешательство, а использование лазера делает процедуру по подрезанию уздечки бескровной и менее травматичной.

Не все родители понимают, как важно вовремя провести операцию по корректировке неправильно закрепленной уздечки. Дело в том, что уздечка задействована в работе зубочелюстной системы, поэтому неправильное строение уздечки может спровоцировать эстетические проблемы, ребенок может стать постоянным пациентом логопеда.

Короткая уздечка мешает верхней губе правильно функционировать, человек не может непринужденно управлять ртом, появляются проблемы с артикуляцией. Дефектное строение уздечки обусловливает снижение подвижности губ.

Неправильно сформированная или прикрепленная уздечка вызывает ряд проблем:

  1. Новорожденный не может правильно приложиться к груди, нарушается качество сосания. Чересчур короткое крепление может стать преградой для грудного вскармливания, и неонатолог вправе решить эту проблему хирургическим путем.
  2. Проблемы с речью. Может страдать качество губных звуков, по которому логопед обоснованно подозревает укороченную уздечку. Пластика решает эту проблему.
  3. Дефектная уздечка может быть повинна в нарушении функции жевания и состоянии прикуса; эти проблемы оказывают существенное влияние на пищеварительную систему.
  4. Патологическая длина уздечки и особенности ее крепления к альвеолярному отростку влияют на оттягивание межзубных сосочков. У человека формируется межзубная щель, становиться более длинным расстояние между коронками.
  5. Короткая уздечка провоцирует развитие десневого кармана, в дальнейшем развиваются воспалительные состояния на деснах.
  6. Дефекты уздечки верхней губы в ответе за повышение чувствительности зубов и их неустойчивость.
  7. При наличии широкой уздечки на зубах пациента постоянно задерживаются остатки пищи; стоматолог обязательно увидит обильный налет.
  8. Пластика уздечки предотвращает развитие заболеваний пародонта.

Какие показания является поводом для пластики уздечки верхней губы?

Наличие короткой уздечки — не главное показание к операции. Пластика уздечки верхней губы предлагается пациенту при определенных обстоятельствах:

  1. Стоматолог констатирует наличие диастемы между резцами. Уздечка — препятствие, не дающая зубам приближаться к центру. Постоянная нагрузка усугубляет проблему и щель становится еще заметнее. Воздействие на межзубный сосочек — травмирующая ситуация, способствующая развитию пародонтита.
  2. Подрезание уздечки может стать манипуляцией, предваряющей ортодонтическую терапию. Уздечка, по причине способности оказывать давление на зубной ряд, является фактором, влияющим на развитие прикуса. Если назначаются манипуляции по изменению прикуса, должно быть оценено расположение уздечек губ. При патологическом прикреплении показано хирургическое вмешательство.
  3. Имеющиеся проблемы с ортодонтом — показания для медицинских манипуляций; короткая уздечка способствует поднятию десны и оголению зубов.
  4. У людей с короткой уздечкой может наблюдаться явление сбрасывания протезов, поэтому перед установкой протезов специалист занимается коррекцией уздечки.
  5. Иногда показанием к пластике уздечки становятся логопедические трудности. Уздечка мешает правильным движениям губ, вследствие этого многие звуки произносятся не правильно.

Когда лучше совершать подрезание уздечки губы?

В грудном возрасте пластика уздечки верхней губы проводится только по абсолютным показаниям: если строение складки мешает ребенку есть. Пластику назначают детям старше 5 лет. Волноваться не стоит: это простая операция, осложнения случаются очень редко.

Почему указанный возраст — благоприятная пора для операции? В это время меняется прикус, во рту появляются постоянные зубы. Вовремя сделанная пластика поможет ускорить процесс сближения передних резцов к центру.

Иногда операцию переносят на пару лет: у семилетних детей уже имеются 4 передних зуба. При необходимости возможна коррекция зубов у подростков.

Несмотря на популярность и несложность операции, иссечение уздечки противопоказано при следующих состояниях:

  • Лучевая терапия головы.
  • Прогрессирующий кариес.
  • Проблемы с ротовой слизистой.

Общими ограничениями к операции считаются:

  • Предрасположенность к появлению келоидных рубцов.
  • Хронические болезни.
  • Онкология.
  • Болезни крови.
  • Алкоголизм.
  • Поражения головного мозга.

Пластика уздечки верхней губы: лазер и другие способы иссечения

При пластике уздечки верхней губы лазером или другими способами показана санация ротовой полости. Осторожные специалисты советуют сдать анналы. Ребенок не должен быть голодным: меняются показатели крови и пластика в таком состоянии переносится хуже.

Операция кратковременна: через 15 минут мама сможет обнять и успокоить юного пациента. Особенности уздечки определяют способ хирургического воздействия. Традиционная коррекция подразумевает использование скальпеля. Накладываются саморассасывающиеся швы. Восстановление занимает неделю — за это время заживает рубец.

Рассечение уздечки (френотомия)

Это вмешательство применяется, если у малыша узкая уздечка. В поперечном направлении рассекается складка и наносятся продольные швы.

Иссечение уздечки верхней губы (френэктомия)

Пациенту с широкой уздечкой иссекают межзубный сосочек и ткани в костном промежутке.

Френулопластика


Во время процедуры хирург перемещает место крепления уздечки.

Пластика уздечки верхней губы лазером

Новые технологии позволяют сделать подрезание уздечки бескровной двухминутной процедурой. Пациенту наносят обезболивающий гель, потом специалист настраивает лазерный луч и растворяет ткани уздечки. Современная методика позволяет запаивать и стерилизовать края ранки.

Достоинства лазерной пластики:

  1. Процедура бесшумна (что радует родителей, чьи дети бояться шумных приборов).
  2. Отпадает необходимость накладывать швы.
  3. Длительность операции сокращается.
  4. Лазерное воздействие менее болезненно.
  5. Реабилитация быстро завершается (через несколько дней ребенок забывает о ране).

В клиниках лазерная пластика губы стоит 3000-5000 рублей. Это цена за спокойствие и отсутствие болевых ощущений.

Как проходит период реабилитации при пластики уздечки верхней губы лазером?

После того как заканчивается действие анестетиков, пациент, перенесший иссечение уздечки верхней губы, может чувствовать несильную боль.

Чтобы избежать осложнений, стоит придерживаться некоторых правил:

  • Нужна регулярная гигиена ротовой полости.
  • 2 дня нужно есть теплую перетертую или мягкую пищу.
  • Обратиться к специалисту, занимавшемуся коррекцией уздечки, для исключения послеоперационных осложнений.

Полезны упражнения для мышц. Веселые занятия, подразумевающие выполнение заданий «Хоботок, «Бутончик» и «Заборчик» направлены на растягивание уздечки и закрепление послеоперационного результата. Улучшения дикции явно прослеживаются сразу после медицинского вмешательства. Межзубная дистанция сужается не сразу.

Самостоятельный разрыв уздечки

Дети очень подвижны, поэтому ситуации, когда в случае падения уздечка верхней губы травмируется, не редкость. Стоит показать малыша стоматологу: он оценит ситуацию и наложит швы (если ситуация серьезная). Без медицинского вмешательства края раны могут ассиметрично срастись, и грубый рубец будет травмировать ротовую полость и ограничивать движения губ.

Процедура иссечения уздечки верхней губы должны назначаться специалистом и иметь явные показания. Это кратковременная операция с быстрым восстановительным периодом. Традиционный метод иссечения уздечки скальпелем уступает инновационной методике, предусматривающей использование лазера. Современные технологии иссечения уздечки позволяют за 10 минут решить многие эстетические и речевые проблемы.