Лечение аденоидита у ребенка 4 лет. Воспаление аденоидов у детей: лечение

Аденоиды, или аденоидные вегетации, представляют собой разращение ткани носоглоточной миндалины. Она расположена глубоко в носоглотке. В отличие от небных миндалин разглядеть ее без специального инструмента ЛОР-врача не представляется возможным. У человека она хорошо развита в детстве. По мере взросления детского организма миндалина становится меньше, поэтому у взрослых аденоиды встречаются крайне редко.

Функции глоточной миндалины

Носоглоточная миндалина, как и остальные миндалины, - это часть иммунной системы человека. Их основная функция - защитная. Именно миндалины первыми встают на пути бактерий и вирусов, проникающих в организм, и уничтожают их. Аденоиды располагаются непосредственно у дыхательных путей, чтобы быстро реагировать на присутствие патогенных микроорганизмов. Во время проникновения инфекции глоточная миндалина начинает усиленно вырабатывать иммунные клетки для борьбы с внешним врагом, увеличиваясь в размерах. Для детского возраста это норма. Когда воспалительный процесс «сходит на нет», носоглоточная миндалина возвращается к исходному размеру.

Если ребенок часто болеет, аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии. Миндалина не успевает уменьшаться, что приводит к еще большему разрастанию аденоидных вегетаций. Ситуация доходит до того, что они полностью перекрывают носоглотку, полноценное дыхание носом становится невозможным.

Причины аденоидов

К разращению аденоидных вегетаций могут привести:

• наследственность;
• постоянные простудные заболевания;
• «детские» заболевания, поражающие носовую полость и глотку: скарлатина, корь, краснуха;
• слабый иммунитет;
• несоблюдения норм проветривания, влажности в помещении, пыль;
• аллергические проявления;
• неблагоприятная экология (выхлопы, выбросы).

Постоянно атакуемый вирусами организм малыша в сочетании с неразвитым иммунитетом приводит к гипертрофии носоглоточной миндалины, вследствие чего происходит комплексное нарушение процесса носового дыхания, слизь в носу застаивается. К этой слизи «прилипают» патогенные микроорганизмы, проникающие извне, и аденоидные вегетации сами превращаются в очаг сосредоточения инфекции. Отсюда бактерии и вирусы могут распространиться в другие органы.

Классификация аденоидов

Аденоиды I степени: начальная стадия, характеризующаяся небольшим размером вегетаций. На этой стадии перекрывается верхняя часть сошника (задний отдел носовой перегородки). Ребенку некомфортно только ночью, когда во время сна дыхание становится затрудненным.

У детей с аденоидами II степени вегетации закрывают больше половины сошника. Они среднего размера. Отличительные черты этой стадии: ребенок ночью постоянно храпит, а днем дышит с открытым ртом.

На III стадии разрастания достигают своего максимального размера: они занимают большую часть промежутка между языком и нёбом. Дышать через нос становится невозможным. Дети с воспаленными аденоидами III степени дышат исключительно только ртом.

Симптомы и лечение аденоидов у детей

• затрудненное или невозможное дыхание через нос;
• ребенок дышит ртом;
• аденоиды у маленьких детей (грудничков) вызывают проблемы с процессом сосания (малыш не доедает, капризничает и плохо набирает вес);
• анемия;
• проблемы с обонянием и глотанием;
• ощущение присутствия инородного тела в горле;
• ребенок разговаривает тихо;
• гнусавость в голосе;
• храп во время сна, расстройство сна;
• повторяющиеся отиты, хронический насморк;
• проблемы со слухом;
• жалобы на головные боли по утрам;
• избыточный вес, чрезмерная активность, снижение успеваемости в школе.

Ребенка с хроническим заболеванием (помимо классических симптомов) отличают немного выпученные глаза, выступающая вперед челюсть, неправильный прикус (верхние резцы выступают вперед), полуоткрытый рот и искривленная перегородка носа. Чаще обращайте внимание на то, как выглядит ребенок.

Если вы заметили у ребенка несколько из выше перечисленных признаков - это повод обратиться к оториноларингологу, чтобы диагностировать проблему и выбрать эффективный метод лечения с комплексным подходом к решению проблемы.

Аденоидит

Не стоит путать аденоидные вегетации с аденоидитом. Аденоиды - это разрастание носоглоточной миндалины, мешающее нормальному дыханию. Аденоидит - это воспаление в самой миндалине, по признакам схожее с симптомами простуды. Это две разные проблемы, соответственно и подходы к терапии тоже разные. Вылечить аденоиды (гипертрофию миндалины), то есть удалить лишнюю ткань в носоглотке, без хирургического вмешательства нельзя. Аденоидит же наоборот лечится консервативными способами: снимается отечность, воспаление исчезает, пропадают симптомы.

Аденоидит сопровождается следующими симптомами:

• повышение температуры тела;
• постоянно заложен нос, применяемые сосудосуживающие капли не эффективны;
• гнусавый голос;
• дыхание через рот;
• боль в горле;
• нарушение аппетита;
• кашель.

Чем опасны аденоиды?

Разращение аденоидных вегетаций может привести к проблемам со слухом вплоть до его потери. Слуховой аппарат человека имеет несколько отделов. В среднем отделе есть слуховая труба, она же евстахиева, отвечающая за регуляцию давления внешнего (атмосферного) с давлением в носоглотке. Глоточная миндалина, увеличиваясь в размерах, перекрывает устье евстахиевой трубы, воздух не может беспрепятственно циркулировать между носовой полостью и ухом. В итоге барабанная перепонка становится менее подвижной, а это отрицательно сказывается на способности слышать. В тяжелых случаях подобные осложнения не поддаются лечению.

Когда нормальная циркуляция воздуха невозможна, в ухе развивается инфекция и возникают воспаления (отиты).

Постоянное дыхание ртом приводит, как упоминалось ранее, к деформации лицевого скелета, а также снижению насыщаемости мозга кислородом: ребенок быстро утомляется и не выдерживает школьной нагрузки, работоспособность резко снижается.

Постоянное сосредоточение инфекции в носоглоточной миндалине приводит к общей интоксикации организма и распространению вирусов на другие органы. Малыш подвергается частым бронхитам, ларингитам и фарингитам.

К неприятным последствиям также можно отнести проблемы с ЖКТ, недержание мочи по ночам, кашель.

Диагностика

Диагностика проводится в условиях ЛОР-кабинета под руководством врача-оториноларинголога. Доктор проводит общий осмотр пациента и опрашивает родителей на предмет жалоб и появления ярко выраженных симптомов.

Дополнительно применяют следующие виды обследования с помощью:

• фарингоскопия - осмотр ротоглотки;
• риноскопия - осмотр носовой полости;
• рентген;
• эндоскопия носоглотки - самый информативный метод, предоставляющий полную картину (результаты исследования можно записать на цифровой носитель).

Эффективные методы лечения аденоидов у детей

Существует два способа лечения детей - хирургический и консервативный. Способы лечения назначаются только ЛОР-врачом, исходя из стадии разрастания вегетаций и состояния ребенка.

Лечить аденоиды консервативным методом значит применять лекарственные средства в комплексе с физиопроцедурами. Комплексный подход - залог эффективности лечения аденоидов. Врач назначает сосудосуживающие капли и противомикробные препараты.

Рекомендуется промывать нос с помощью раствора фурацилина, протаргола, риносепта и других лекарственных препаратов. Не возбраняется лечить аденоиды у детей народными средствами: для промывания отлично подойдут отвары ромашки, коры дуба, зверобоя, череды, хвоща и тд.)

Параллельно стоит принимать антигистаминные средства и витаминные комплексы. Детям с разросшимися аденоидными вегетациями рекомендуется посещать наши черноморские курорты.

Хирургическое лечение

В особых ситуациях оториноларинголог может назначить аденотомию - операцию по удалению вегетаций. Существует ряд показаний к аденотомии:

• когда не удается эффективно лечить ребенка консервативными способами;
• невозможность полноценно дышать носом приводит к частым болезням: ангина, фарингит и т.д.
• повторяющиеся воспаления в ушах;
• ребенок храпит, возникают остановки дыхания во сне (апноэ).

Вмешательство противопоказано при болезнях крови, в период обострения инфекционных заболеваний и детям младше двух лет.

Перед аденотомией нужно убрать воспаление, вылечив аденоидные вегетации. Сама операция длится всего 15-20 минут и проходит под местным наркозом. Пациент во время манипуляции располагается в кресле, немного запрокинув голову, а ЛОР-врач с помощью особого инструмента - аденотома - захватывает ткань вегетаций и отрезает ее резким движением руки. После манипуляции возможно небольшое кровотечение. Если операция прошла успешно и осложнений не выявлено, пациента отпускают домой.

Альтернатива стандартной операции, более современное вмешательство, - эндоскопическая аденотомия. Проводится с помощью эндоскопа. Этот способ значительно увеличивает процент проведенных операций без осложнений.

После вмешательства нужно сутки соблюдать постельный режим и пару недель ограничить себя в физических нагрузках и активности. Следует уменьшить время нахождения на солнце, противопоказаны горячие ванны. Оториноларинголог посоветует курс дыхательной гимнастики, который непременно поможет пациенту восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни.

Профилактика

К профилактическим методам по предупреждению появления аденоидов можно отнести:

• закаливание;
• укрепление иммунитета;
• прием витаминов;
• правильное питание;
• своевременное лечение инфекционных и простудных заболеваний;
• гигиена носа;
• своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

Как лечить аденоиды у детей? Этот вопрос волнует в наше время все большее количество родителей, желающих помочь своему ребенку дышать через носик. Наша статья даст развернутый ответ.

Что такое аденоидит и схема его лечения

Аденоидит (увеличение аденоидов) – заболевание, которое наблюдается у многих детей после 1-го года жизни. Аденоиды у ребенка – это физиологический процесс, характерный для детского возраста. Носоглоточная миндалина защищает организм от вторжения бактерий и вирусов, но ее увеличение приводит к аденоидиту.

Как известно, различают 3 степени аденоидов. И нередко есть возможность вылечить аденоиды I степени, избежав хирургического вмешательства.

Схема лечения аденоидов назначается доктором индивидуально, исходя из состояния каждого ребенка

Оториноларинголог подбирает схему лечения аденоидов у детей в индивидуальном порядке.

Обязательно назначаются определенные лечебные растворы для закапывания в нос, а также возможны гомеопатические препараты или физиотерапевтические процедуры (УВЧ на область носа, УФО), лазеротерапия или иглоукалывание.

Помимо этого необходимо параллельно придерживаться общеукрепляющей витаминной терапии.

При лечении аденоидита важно восстанавливать носовое дыхание . Благодаря процедуре регулярного промывания носа можно достигнуть хорошего эффекта. Для этого достаточно приготовить водно-солевой раствор и с помощью шприца без иглы или маленькой спринцовки впрыскивать понемногу раствор в каждую ноздрю ребенка.

Для тех, кто не хочет самостоятельно готовить растворы, есть отличная альтернатива: аптечные препараты на основе морской/океанической воды в бутылочках со специальным дозатором. Итак, обычная схема лечебной терапии при аденоидите выглядит следующим образом.

Закапывания носа

Закапывание носа – эффективное средство лечения при I-ой степени

Для этих процедур подойдут следующие препараты:

• лимфомиозот,
• протаргол,
• колларгол,
• масло чайного дерева,
• отвар мать-и-мачехи (заметно облегчает дыхание).

Препараты следует чередовать (по 1 месяцу на каждый препарат).

Для приготовления «лекарства» на основе масла чайного дерева необходимо развести одну часть масла в четырех частях оливкового масла и закапывать по 1-2 капли в каждую ноздрю.

Промывания носа

Для этой процедуры используют солевые растворы, океаническая/ морская водичка, раствор хлорофиллипта. Также эффективны теплые настои/отвары трав: календулы, череды, ромашки.

Для промывания носа необходимо уложить ребенка на бочок и при помощи спринцовки/шприца без иглы/бутылочки с дозатором влить/впрыснуть выбранное средство поочередно в каждую ноздрю.

Физиотерапия

Отоларинголог, как правило, назначает ребенку электрофорез и облучение ультрафиолетовым цветом.

Укрепление иммунитета

Наряду с витаминными комплексами обязательно назначаются , которые помогают организму ребенка противостоять инфекционным заболеваниям.

Помимо медикаментозного лечения в борьбе с аденоидитом помогает гимнастика, направленная на укрепление мышц гортани, правильно составленная диета, а также пение.

Солевой раствор

Необходимо растворить половину чайной ложки морской соли в 1 стакане теплой воды. Этим раствором необходимо промывать нос.

Для промывания носа также эффективен в качестве лечения аденоидов отвар на основе травяного сбора, состоящего из туи, коры дуба, листьев эвкалипта.

Отвар на основе травяного сбора

Лекарства для промывания и закапывания носа малышу можно приготовить в домашних условиях, предварительно проконсультировавшись с врачом

Необходимо взять в равных частях травы (тую, кору дуба, листья эвкалипта) и измельчить их в мелкий порошок, затем залить 1 столовую ложку полученной травяной смеси 200 мл кипятка и продержать на водяной бане 3-5 минут.

После следует процедить отвар и применять для промывания носа. Важно промывать нос этим отваром 2-3 раза в день.

Противовоспалительный сбор

Хорошо очищает носик особый противовоспалительный сбор. Необходимо подготовить травы (шалфей, ромашку, кору дуба), заварить 1 столовую ложку их смеси 1 стаканом воды, затем процедить и промывать нос ребенка этим отваром.

Сок каланхоэ

Чтобы эффективно удалить слизь из носа, можно воспользоваться соком каланхоэ. Для приготовления «лекарства» необходимо развести сок каланхоэ питьевой водой комнатной температуры в пропорциях 1:1 и закапывать в носик по несколько капель в каждую ноздрю.

Для лечения аденоидов у детей также необходимы препараты для закапывания с антисептическими и подсушивающими свойствами. Такими антисептическими свойствами обладает сок свежей свеклы, оказывающий вяжущее действие.

Сок свежей свеклы

Необходимо смешать сок свежей свеклы с чистой питьевой водой комнатной температуры в пропорциях 1:1. Это «лекарство» применяется для закапываний, а также используется в качестве капель в нос (по 2-4 капли в каждую ноздрю 1-2 раза в день).

Нужна ли операция?

Необходимость удаления аденоидов определяется состоянием ребенка и проводится только после тщательного обследования здоровья малыша

Лечение аденоидов у детей может быть как консервативным, так и хирургическим.

Чтобы знать наверняка, требуется ли операция или достаточно медикаментозного лечения, нужно показать ребенку не только ЛОР-врачу, но и педиатру, аллергологу, иммунологу. Они назначат необходимые обследования (к примеру, томографию, рентген глотки, ринофарингоскопию).

Специалисты помогут найти и устранить причину, приводящую к увеличению миндалин.

Операция по удалению аденоидов называется аденотомией. Она является одной из самых коротких из всевозможных операций в хирургической практике, так как длится всего 2-3 минуты.

Операция понадобится лишь в том случае (даже при I и II степени аденоидов), если у ребенка будут наблюдаться серьезные осложнения: выраженное затруднение носового дыхания, рецидивирующий и экссудативный .

Родители часто задают вопрос: нужно ли учить ребенка ползать, если он не хочет? Предлагаем видеоматериал и

Назначение операции не определяется степенью аденоидов, а лишь состоянием малыша. Если у ребенка III степень аденоидов (закрыто 2/3 выходящего в носоглотку отверстия), но нет никаких осложнений, и ребенок прекрасно дышит и слышит, то в операции нет необходимости.

Ребенка в этом случае берут под контроль, и ему будет необходимо регулярно 1 раз в год или чаще, если сочтет нужным педиатр, проходить осмотры у оториноларинголога.

Когда удаление аденоидов обязательно

• выраженное затруднение носового дыхания, при котором наблюдается недостаточное снабжение кислородом детского организма,
• челюстно-лицевые аномалии (неправильное формирование прикуса), вызываемые разросшимися аденоидами,
• экссудативный отит (заболевание, вследствие которого накапливается слизь в полости среднего уха, что приводит к снижению слуха).

Лечение лазером

Абсолютно безвредным и достаточно эффективным способом терапии считается , при котором уменьшается воспаление и отечность аденоидной ткани.

Помимо этого лазеротерапия способствует повышению местного иммунитета и обеспечивает противомикробное действие.

Проведение операции

К проведению операции необходимо обязательно подготовиться, сдав необходимые анализы. Ребенок должен быть здоров в течение как минимум 3-х недель до удаления аденоидов. Операция проводится, как правило, утром, натощак, под местным или общим наркозом.

После проведения операции ребенка помещают в стационарное отделение, где желательно провести 1 день, чтобы врачи смогли проследить за его состоянием. При атипичной реакции на какой-нибудь лекарственный препарат, ребенку будет оказана экстренная помощь.

Послеоперационный период потребует от родителей повышенного ухода и внимания к ребенку. Нет причин для беспокойства, если у ребенка после проведенной операции повысится температура.

Также в первые дни после проведения операции могут наблюдать следующие реакции:

• умеренная боль в животе,
• нарушение стула.

Эти симптомы быстро проходят.

Родителям на заметку! После операции в течение последующих 4-5 дней рекомендуется кормить ребенка исключительно мягкой пищей комнатной температуры. Подойдут каши, жидкие овощные/фруктовые/мясные пюре, кремообразные супы.

В течение 3-х недель ребенку запрещается посещать баню или сауну, загорать на солнце, нырять в воду, а также необходимо избегать любых физических нагрузок.

Народные средства лечения аденоидов

В отдельных случаях возможно лечение аденоидов у детей народными средствами, но в обязательном порядке необходимо проконсультироваться с врачом и получить его одобрение.

Народные методы предусматривают промывание и закапывание носа с использованием пищевой соды или морской соли, настоями или отварами лекарственных трав. Солевой раствор можно легко приготовить самостоятельно в домашних условиях.

Ошибочные суждения об аденоидах

Увеличенные аденоиды не являются причиной частых простудных заболеваний, а совсем наоборот: укрепляйте иммунитет малыша

Ребенок часто болеет вследствие увеличенных аденоидов

С точностью до наоборот. Не увеличение носоглоточных миндалин приводит к частым ОРВИ, а чем чаще малыш болеет респираторными заболеваниями, тем больше увеличивается лимфоидная ткань, что и становится основной причиной разрастания аденоидов.

Аденоиды вырастут снова, если удалить их в очень раннем возрасте

Это обусловлено не возрастом ребенка, а качеством проведенной операции и наличием/отсутствием аллергических реакций после удаления аденоидов.

Взрослым людям разрастание аденоидов не грозит

У ребенка с взрослением увеличивается размер головы, и полость глотки по сравнению с миндалиной становится более большой. Поэтому аденоиды уменьшаются с возрастом, а в период гормонального становления организма исчезают.

Взрослый человек не испытывает выраженного затрудненного дыхания, но нередки случаи удаления аденоидов и у взрослых.

Профилактические меры

От воспаления аденоидов помогут нехитрые правила и инструкции.

Итак, следует:

• Побольше гулять с ребенком на свежем воздухе, выбирая для прогулок лесо-парковые зоны. Желательно гулять в любую погоду перед сном.
  Перед выходом на улицу нелишним будет постоянно смазывать носик ребенка оксолиновой мазью.
• Проводить в доме каждый день ну или, в крайнем случае, 1 раз в 2 дня влажную уборку.
  Необходимо регулярно делать сквозные проветривания всех помещение, а также минимизировать в доме наличие пылесборников: ковров с длинным ворсом, меховых игрушек, книг на открытых полках, многочисленных безделушек в виде рамок для фотографий, сувениров.
• Повышать иммунитет ребенка, приучая его к физическим нагрузкам, водным процедурам в прохладной воде, занятиям на шведской стенке…
• Организовать распорядок дня. Ребенок должен вовремя ложиться спать днем после обеда и своевременно отходить ко сну вечером.
  Также вечером важно ограничить подвижные и шумные игры.

Желаем Вам сил и терпения в борьбе с этим недугом!

О факторах развития аденоидов у детей и методах лечения рассказывает доктор-отоларинголог.

Друзья, приветствую вас! Катя Иванова на связи. Разрастание аденоидов - одна из самых частых патологий, с которой сталкиваются пациенты детского возраста, причем чаще всего этот недуг проявляется в трехлетнем возрасте. Поэтому, сегодня мы рассмотрим как и чем лечить его у ребенка 3 лет.

Самое опасное то, что у глоточной миндалины есть особенность повторного разрастания. Но, если вы один раз пролечитесь, как надо и до конца, будете соблюдать все меры профилактики, эта проблема вас никогда не коснется.

Если вашему ребенку поставили такой диагноз, нужно сразу же действовать. Поскольку такая патология не требует отлагательств в лечении. Гораздо легче предупредить ее осложнения, нежели потом их лечить.

Современный фармакологический рынок предлагает широчайший ассортимент препаратов для лечения воспаленной глоточной миндалины, правда, не все они дают желаемый эффект.

Давайте рассмотрим три схемы лечения глоточной миндалины у детей трех лет, в зависимости от стадии заболевания.

Лечение аденоидита 1 фазы

На начальном этапе, когда заболевание протекает со слабовыраженными симптомами и не имеет сопутствующих патологий, назначается следующая схема лечения:

Промывание носовых ходов физраствором либо раствором морской соли. В данном случае можно использовать препарат Аквамарис, Носоль, Хьюмер либо раствор из кристаллов морской соли домашнего приготовления.

После промывки и очистки носа от слизи необходимо закапать в каждую ноздрю любой детский сосудосуживающий спрей или капли - Отривин, Назонекс, Фармазолин и др. Это облегчит носовое дыхание ребенку во время сна либо приема пищи. Стоит помнить, что злоупотреблять такими средствами не желательно. По истечению пяти дней, их эффективность применения бесполезна.

Снять отек помогут антигистаминные препараты - Зодак, Супрастин или Лоратадин.

Для устранения воспалительного процесса врачи назначают противовоспалительные средства, зачастую это антибиотики местного действия - Изофра, Биопарокс и др.

Обязательно нужно повысить иммунитет за счет витаминно-минерального комплекса. Так ребенок быстрее справится с недугом и будет защищен от повторного инфицирования.

Для уменьшения воспаленной лимфатической ткани назначается дополнительно прием гомеопатических средств (Лимфомиозот или Иов-малыш).

Дополнительно к этому вам следует соблюдать правила гигиены - поддерживать детскую комнату в чистоте, регулярно ее увлажнять и проветривать.

На момент лечения исключить посещение детского сада, почаще бывать на свежем воздухе, правильно питаться и соблюдать режим сна и питания.

Лечение воспаления 2 фазы

На этом этапе, когда аденоидные вегетации у ребенка трех лет достигли больших размеров, практически отсутствует носовое дыхание, появляется давящий и непрерывный кашель, хронический насморк и гнойные выделения из носа.

В таком случае специалист назначает следующее лечение:

Промывание носа солевым раствором, затем закапывание сосудосуживающих средств.

После этого в нос можно закапать масло туи, которое, попадая на слизистую воспаленной лимфатической ткани устраняет патогенную микрофлору, частично снимает воспаление и повышает местный иммунитет.

Прием противовоспалительных средств - в большинстве случаев при таком диагнозе лор назначает антибиотики.

Для устранения отечности и нормализации носового дыхания необходимо принимать антигистаминные препараты - Эдем, Лоратадин и др.

Зачастую при аденоидите второй степени у детей появляется кашель. Для устранения этого симптома назначаются противокашлевые средства - АЦЦ, Амбробене, Лазолван, Бронхипрет, Эвкабал, сироп с экстрактом корня солодки, алтея и др.

Для уменьшения гноя и лучшего его отхождения из носовых ходов назначается препарат Синупрет.

С целью повышения иммунитета и устойчивости организма к вирусным и бактериальным инфекциям доктор назначает комплекс витаминов и минералов.

В зависимости от сложности течения заболевания и наличия сопутствующих патологий возможно дополнительное назначение физиотерапевтических процедур (УВЧ, УФ-терапия, магнитотерапия, ингаляции с лечебными растворами, посещение солевых комнат).

Лечение воспаления 3 фазы

Это самая опасная форма детской патологии, которая может сопровождаться сопутствующими осложнениями - отитом, синуситом, гайморитом, тонзиллитом или фарингитом.

Кроме того, аденоидит третьей степени у ребенка 3 лет влияет не только на общее состояние, но и способствует серьезным изменениям внутри организма.

У такого ребенка изменяется прикус, деформируется черепно-челюстной отдел, нарушается слух, полностью отсутствует носовое дыхание, возможно незначительное повышение температуры тела, частые головные боли.

Терапия аденоидов на запущенной стадии редко проводится медикаментозным путем, в большинстве случаев врач назначает операцию по их удалению.

Но не стоит паниковать! В нашем современном мире эта процедура абсолютно безопасна и безболезненна. К тому же существует несколько высокотехнологичных методов вырезания новообразований без применения общей анестезии - лазерная хирургия, холодноплазменная аденотомия.

Причем такие операции проводятся с минимальным травмированием здоровых участков ткани, практически бескровно, безболезненно и риск рецидива после оперирования равняется нулю.

Тем не менее, имея возможность вылечить своего ребенка безоперативным путем, вы исключаете риск травмирования его психики и абсолютно ненужное вмешательство в его организм.

Заключение

Как видите, вылечить аденоиды у ребенка 3 лет не сложно, особенно, если болезнь не запущена. При регулярном и своевременном посещении лор-врача, здоровом образе жизни и питании, вы сможете уберечь своего ребенка от этой болячки или хотя бы предупредить ее дальнейшие осложнения, и таким образом, избежать операции.

Надеюсь, в этой статье вы нашли полезную и важную для себя информацию. До скорого!

Аденоиды - распространенная детская патология, которая диагностируется примерно у 27% детей в возрасте до 9 лет. Чрезмерное разрастание аденоидных вегетаций приводит к нарушению функций носоглотки, вследствие чего у пациентов развивается гипоксия. Недостаток кислорода негативно сказывается на умственном развитии ребенка, а постоянное открывание рта влечет за собой изменение формы лицевого черепа. Каковы основные признаки аденоидов у детей?

Своевременная диагностика и удаление доброкачественных новообразований позволяет предотвратить кондуктивную тугоухость, ретроназальную ангину, хронический ринит, деформацию лица и грудной клетки. Узнать патологию можно по характерным клиническим проявлениям, выраженность которых во многом определяется степенью разращения аденоидных вегетаций.

Аденоиды – это норма?

Как понять, что у ребенка разрослись аденоидные вегетации? Аденоиды – это гипертрофированная миндалина, которая находится в своде носоглотки. Даже незначительное разращение железистых тканей расценивается отоларингологами как отклонение от нормы. Глоточная миндалина принимает участие в согревании и очищении воздуха от условно-патогенных микроорганизмов. На фоне частого развития респираторных заболеваний количество структурных элементов в лимфоидных тканях растет, что и приводит к гипертрофии иммунного органа.

Диагностировать патологию у детей в возрасте до 3 лет трудно из-за скудности симптомов и жалоб ребенка на ухудшение состояния здоровья.

Увеличение аденоидных вегетаций приводит к закупорке носовых ходов и затруднению дыхания через нос. Известно, что при гипертрофии носоглоточной миндалины детский организм недополучает примерно 16-18% кислорода, что негативно сказывается на физиологическом, а иногда и умственном развитии ребенка. Наверняка определить степень гипертрофии иммунного органа может только отоларинголог после аппаратного обследования носоглотки пациента.

Признаки аденоидов

Можно ли самостоятельно разобраться в признаках и симптомах гипертрофии носоглоточной миндалины? Без спецоборудования определить патологию на начальных стадиях разрастания лимфаденоидных тканей практически невозможно. В большинстве случаев родители обращаются за помощью к педиатру уже при развитии затяжного насморка и частых рецидивах инфекционных заболеваний, которые возникают примерно на 2 или 3 стадии разращения аденоидных вегетаций.

Заподозрить патологию можно при обнаружении следующих признаков:

• частое открывание рта;
• сопение и храп во сне;
• вялость и плаксивость;
• головные боли;
• незначительное ухудшение слуха;
• рассеянность;
• заложенность носа без насморка.

Аденоиды у ребенка возникают вследствие частого перенесения простудных заболеваний. В случае развития инфекции в органах дыхания глоточная миндалина увеличивается в размерах, что свидетельствует об интенсивной выработке иммуноглобулина. При регрессе воспалительных процессов иммунный орган уменьшается до своих нормальных физиологических размеров. Но если ЛОР-заболевания рецидивируют слишком часто, глоточная миндалина «не успевает» приходить в норму, что и становится причиной разрастания железистой ткани.

Важно! Частые рецидивы инфекции приводят к снижению местного иммунитета, что повышает риск воспаления аденоидов.

Общие симптомы

Общие симптомы аденоидовсхожи с проявлениями простудных заболеваний, поэтому родители нередко игнорируют появление проблемы. По мере разрастания лимфоидных тканей состояние здоровья ребенка усугубляется. Примерно в 42% случаев пациенты обращаются за помощью к ЛОР-врачу уже на 2 и 3 стадиях гипертрофии аденоидных вегетаций.

Следует понимать, что чем раньше патология будет обнаружена, тем безболезненней окажется лечение. При незначительном увеличении размеров носоглоточной миндалины устранить симптомы болезни удается с помощью консервативной терапии. Если же гиперплазированные железистые ткани перекрывают носовые каналы более чем на 50%, потребуется оперативное вмешательство (аденотомия).

Важно! При частичном удалении аденоидных вегетаций риск повторного разращения глоточной миндалины составляет 47%.

Распознать заболевание можно по таким клиническим проявлениям:



Гиперплазия аденоидов у ребенка приводит к стойкому нарушению дыхания и ринофонии. Гипоксия мозга негативно сказывается на умственном развитии пациента и качестве жизни. Несвоевременное устранение патологии влечет за собой развитие депрессии, немотивированной агрессии и раздражительности.

Местные проявления

Постепенное увеличение размеров иммунного органа усугубляет проблему с носовым дыханием. Доброкачественные образования, перекрывающие устье слуховых трубок и носовых ходов, препятствуют оттоку слизи из носовой полости. Застойная гиперемия мягких тканей приводит к отеку небных дужек, мягкого неба, слизистой носоглотки и т.д.

Патологические изменения в верхних дыхательных путях провоцируют снижение местного иммунитета, вследствие чего развиваются хронические синуситы, риниты, синдром постназального затекания, лающий кашель и т.д. Поверхностное дыхание со временем влечет за собой деформацию грудной клетки, вследствие чего она приобретает форму лодочного киля.

Постоянное открывание рта становится причиной вытягивания лицевого черепа и возникновения безразличного выражения лица. Из-за удлинения нижней челюсти нарушается прикус, а лицо становится одутловатым. Если аденоидная вегетация удаляется слишком поздно, даже после иссечения гиперплазированных тканей в носоглотке ребенок продолжает дышать ртом.

Степени развития аденоидов

В зависимости от выраженности симптоматической картины, степени разращения железистых тканей и тяжести последствий выделяют три степени гипертрофии глоточной миндалины. Как правило, при незначительно разращении аденоидных вегетаций симптомы патологии выражены слабо и проявляются только во время сна или после пробуждения ребенка. Своевременное распознание ЛОР-заболевания позволяет предотвратить необратимые последствия в организме, связанные с нарушением носового дыхания.

Степень развития аденоидных вегетаций	Сопутствующие клинические проявления
1	патологические симптомы отсутствуют во время бодрствования пациента и проявляются исключительно в ночное время, так как миндалина перекрывает носовые ходы менее чем на 35%; при принятии горизонтального положения гипертрофированная миндалина немного вытягивается, что приводит к затруднению дыхания, отеку носоглотки, кашлю после пробуждения
2	разросшиеся аденоидные вегетации более чем на 45-50% перекрывают хоаны, вследствие чего существенно затрудняется дыхание через рот; ребенок храпит во сне и жалуется на постоянную заложенность носа
3	гиперплазированные ткани миндалины почти полностью перекрывают собой носовые каналы, поэтому ребенок может дышать только ртом; со временем возникает затяжной насморк, сухой кашель и отечность слизистой носоглотки; рецидивы респираторных заболеваний учащаются, что приводит к воспалению аденоидов

Постоянное дыхание через рот неизбежно приводит к деформации зубочелюстной системы. Если вовремя не ликвидировать заложенность носа, уже через несколько месяцев форма лицевого черепа начнет изменяться.

Последствия

Есть ли последствия у аденоидов и как их предотвратить? Следует понимать, что гипертрофированная миндалина деструктивно влияет на работу всей дыхательной системы. Это может стать причиной возникновения необратимых процессов. В частности ликвидировать проявления «аденоидного лица» нельзя даже в случае иссечения разросшихся железистых тканей.

К числу необратимых изменений в организме ребенка, возникающих на фоне аденоидных вегетаций, можно отнести:

• изменение прикуса;
• кондуктивную тугоухость;
• искривление позвоночника;
• дисфункцию мочевыводящей системы;
• хронические ЛОР-заболевания.

Важно! Нехватка кислорода негативно влияет на работу ЦНС ребенка, что нередко становится причиной развития неврозов.

Можно ли сразу понять, что у ребенка начала разрастаться глоточная миндалина? Очевидные симптомы, такие как тугоухость, хронический ринит и «аденоидное лицо» возникают уже на запущенных стадиях развития патологии. Обращаться к педиатру нужно при обнаружении малейших признаков развития аденоидов – сопение во сне, быстрая утомляемость, плохая успеваемость в школе, апатия и т.д. Своевременная ликвидация нарушений в работе дыхательной системы предупреждает развитие необратимых процессов.

Что такое аденоидит?

Следует различать обычную гипертрофию миндалины и ее воспаление. Инфекционное поражение аденоидных вегетаций называют аденоидитом(ретроназальная ангина). Заболеванию часто предшествуют синуситы, фарингиты, тонзиллиты, бактериальные риниты и т.д. Возбудителями инфекции выступают патогенные микробы и вирусы, такие как риновирусы, стрептококки, вирус гриппа, аденовирусы, менингококки и синегнойная палочка.

Воспалительный процесс в тканях носоглотки приводит к развитию аллергических реакций и сильному отеку слизистых. Запоздалое лечение инфекции влечет за собой образование гнойного экссудата в очагах поражения, что чревато формированием абсцессов. Последующий стеноз гортаноглотки приводит к нарушению дыхания и острой асфиксии. Хронический аденоидит может спровоцировать развитие гломерулонефрита и пиелонефрита.

Острый и хронический аденоидит лечатся с помощью медикаментов антибактериального и противовирусного действия. Если вовремя не купировать инфекционно-аллергические реакции в органах дыхания, это приведет к интоксикации организма. Проникновение метаболитов болезнетворных агентов в системный кровоток может привести к нарушениям в работе почек.

Симптомы аденоидита

Каковы симптомы воспаления аденоидов у детей? Ретроназальная ангина, т.е. острый аденоидит , диагностируется преимущественно у детей во время активного развития носоглоточной миндалины. ЛОР-заболевание чаще возникает в качестве осложнения катаральных процессов в придаточных пазухах и гортаноглотке.

Обнаружить воспаление гиперплазированных тканей можно по следующим клиническим проявлениям:

• повышение температуры;
• боли в носу, иррадиирующие в голову;
• заложенность ушей;
• хронический ринит;
• скопление вязкой мокроты в глотке;
• болезненность мягкого неба при глотании;
• существенное снижение слуха;
• гнойные выделения из носа;
• парентеральная диспепсия;
• воспаление конъюнктивы глаз;
• увеличение лимфоузлов;
• приступы удушья по ночам;
• гиперемия слизистой гортаноглотки.

Если у ребенка проявились симптомы воспаления аденоидов, нужно обратиться за помощью к ЛОР-врачу. Запоздалое лечение болезни может привести к дисфагии и паратонзиллярному абсцессу. Косвенными признаками септического воспаления аденоидных вегетаций является гиперемия и отечность небных дужек, закупорка желез в лимфаденоидных тканях, белесый налет на стенках горла.

Важно! Острый аденоидит может осложняться пневмонией, бронхитом и ларинготрахеобронхитом.

Диагностика

Как лечить аденоиды у детей? Симптомызаболевания можно спутать с проявлениями других ЛОР-заболеваний. В отличие от гланд, носоглоточная миндалина не видна при визуальном осмотре, поэтому определить степень гипертрофии органа и наличие воспаления может только квалифицированный специалист после аппаратного обследования пациента.

Для точной постановки диагноза отоларинголог проводит следующие виды обследования:

• фарингоскопия – оценка состояния слизистой ротоглотки, которая проводится с помощью специального зеркальца и медицинского шпателя; позволяет определить наличие очагов воспаления и слизисто-гнойного экссудата на поверхности глоточной миндалины;
• рентгенография носоглотки – определение степени гипертрофии иммунного органа по рентгенографическому снимку, сделанному в боковой проекции носоглотки;
• передняя риноскопия – визуальный осмотр носовых ходов, который осуществляется с помощью отоларингологического зеркала и специального фонарика; позволяет оценить отечность и проходимость носовых каналов;
• задняя риноскопия – осмотр носовых каналов с помощью зеркала, который позволяет оценить степень проходимости хоанов и отечности окружающих тканей;
• эндоскопия носоглотки – обследование носовой полости с помощью гибкого эндоскопа; высокоинформативный метод диагностики позволяет с точностью определить место локализации очагов воспаления в миндалине и степень ее разращения;

Аппаратное обследование – проверенный и самый надежный метод дифференциальной диагностики ЛОР-заболевания. Однако определить природу возбудителя инфекции можно только после получения результатов вирусологического и бактериального посева. На основании полученных данных врач выписывает пациенту препараты, позволяющие устранить воспаление и, соответственно, последующее разращение аденоидных вегетаций.

Терапия

Как лечить аденоидные вегетации? Терапия проводится с помощью медикаментов или оперативного вмешательства путем иссечения гиперплазированных железистых тканей аденотомом. Определенный специалистом метод лечения зависит от степени гипертрофии иммунного органа. Восстановить нормальные размеры миндалины с помощью медпрепаратов на 2 и 3 стадии разращения мягких тканей практически невозможно.

Следует отметить, что тактика терапии может зависеть не только от степени развития аденоидных вегетаций, но и сопутствующих клинических проявлений. Как правило, в схему консервативного лечения ЛОР-патологии включают следующие виды лекарственных препаратов:

• обезболивающие – «Нурофен», «Нимесулид», «Ибупрофен»;
• антигистаминные – «Фенкарол», «Супрастин», «Кларисенс»;
• сосудосуживающие – «Адрианол», «Нафтизин», «Назол Бэби»;
• антибиотики – «Амоксиклав», «Зиннат», «Цефтриаксон»;
• иммуностимуляторы – «Декарис», «Иммунал», «Виферон»;
• растворы для промывания носоглотки – «Хьюмер», «Но-Соль», «Аквалор»;
• растворы для ингаляции – «Натрия Хлорид», «Флуимуцил», «Эвкасепт».

При приеме антибиотиков желательно включить в схему лечения пробиотики, препятствующие развитию дисбактериоза.

Абсолютными показаниями для проведения аденотомии являются сильная гипертрофия миндалины (2-3 степень разрастания аденоидных вегетаций), постоянные рецидивы ЛОР-заболеваний, непрекращающийся насморк и абсолютная непроходимость носовых ходов.

У маленьких детей операцию проводят только под общей анестезией, что позволяет хирургу беспрепятственно удалить все ткани гипертрофированной миндалины.

Аденоиды играют важную роль, они защищают организм от инфекции путем выработки лимфоцитов. При их патологическом увеличении диагностируют . Воспалительные процессы, возникающие в этой носоглоточной миндалине, называются аденоидитом. Аденоиды начинают формировать после того, как ребенку исполнится один год. Они представляют собой часть иммунной системы.


Причины и симптомы заболевания

Местом является носоглотка. Эти лимфоидные образование наиболее развиты у детей, тогда как у взрослых они имеют небольшие размеры, иногда исчезают вовсе. При нормальном размере они защищают организм ребенка от простудных и некоторых инфекционных заболеваний. Носоглоточные миндалины не позволяют проникнуть бактериям в дыхательные пути.

Сами становятся причиной болезни. Они воспаляются и со временем еще более увеличиваются в размерах, затрудняя дыхание ребенка. Увеличенные аденоиды необходимо лечить.

Увеличение носоглоточных миндалин в размерах называют гипертрофией аденоидов.

Это происходит в силу нескольких причин:

• наследственный фактор;
• инфекционные заболевания: корь, коклюш, дифтерия, скарлатина;
• аллергические реакции;
• сбой функционирования щитовидной железы;
• ослабленный иммунитет;
• неблагоприятная экология: загрязненный воздух, наличие в квартире токсичных веществ, курение взрослых в квартире.

Увеличение аденоидов у детей может развиться вследствие неправильного течения беременности матери. Риск их разрастания повышается, если женщина во время беременности принимала лекарственные препараты.

Заподозрить увеличение миндалин у ребенка можно по следующим симптомам:



При аденоидах происходит нарушение дыхания. В результате чего появляются проблемы со здоровьем. У ребенка снижается процесс вентиляции легких, по этой причине организм начинает испытывать дефицит кислорода. В результате этого процесса мозг недополучает нужное количество кислорода, это сказывается на мыслительной деятельности. Ребенок становится невнимательным, плохо запоминает материал, быстро устает.

Аденоиды могут увеличиваться по-разному. В медицине диагностируют три степени гипертрофии носоглоточных миндалин:



Методы лечения увеличенных аденоидов

Лечение аденоидов у ребенка зависит от степени тяжести заболевания. При увеличенных аденоидах у ребенка, лечение производят с помощью двух основных методов:

1. Оперативное лечение.
2. Консервативное лечение.

Чаще всего прибегают к консервативному лечению. Данный терапевтический метод подразделяется на следующие способы лечения:

• медикаментозная терапия;
• лечение лазером;
• физиотерапия;
• дыхательная гимнастика;
• климатотерапия.

Консервативная терапия

Медикаментозная терапия основывается на приеме противовоспалительных средств и лекарственных препаратов, действие которых направлено на борьбу с микробами (Фурацилин, Мирамистин, Биопарокс). Врач назначает также сосудосуживающие капли в нос.

Обычно это:

• Галазолин;
• Санорин.

В настоящее время список сосудосуживающих капель очень обширен, в аптеках представлен широчайший ассортимент этих препаратов. Приобретая капли, стоит иметь в виду, что использовать длительное время их не рекомендуется. Прием таких лекарственных средств не должен длиться больше недели.

Лечить заболевание можно с помощью процедуры промывания носа с применением лекарственных средств. Для промывания используют отвары лекарственных трав, морская вода (Аква-Марис, Аквалор), а также Фурацилин или раствор Протаргола. Промывание носа осуществляется с помощью спринцовки или шприца.

Ребенок наклоняет голову, в ноздрю ему вливают раствор. Те же манипуляции производят со второй ноздрей. Для промывания носоглотки можно использовать современное устройство долфин. Необходимо укреплять иммунную систему. Для этого врач назначает комплекс витаминов, а также иммуномодулирующие препараты ИРС-19, Имудон.

Проводят с помощью лазерной терапии. В ходе процедуры применяют гелий-неоновый лазер, которым облучают заднюю стенку глотки. Консервативное лечение увеличенных аденоидов должно носить комплексный характер, поэтому в лечении аденоидов используют физиотерапевтические методы. Обычно врач назначает:

• электрофорез на область носа и глотки;
• УВЧ (ультравысокочастотная терапия), при которой на организм воздействуют импульсными высокочастотными токами, процедура снижает воспалительные процессы, укрепляет иммунитет и обладает болеутоляющим действием.

Оперативное лечение

Если консервативные методы не принесли желаемых результатов, аденоиды потребуется удалять хирургически методом. К такому методу прибегают и в тех случаях, когда у ребенка прогрессирует разрастание носоглоточных образований, возникают частые воспалительные процессы.

Процедуру удаления аденоидов называют аденотомией. Ее назначает врач в следующих случаях:

• 2 и 3 степень увеличения носоглоточных миндалин;
• храп и удушье во время сна;
• продолжительное затруднение носового дыхания;
• частые воспаления миндалин, околоносовых пазух, среднего уха.

Операция протекает достаточно быстро. Ее проводят под местной анестезией. В современной медицине оперативное вмешательство производят с помощью эндоскопов, которые позволяют осуществить процедуру быстро и безболезненно. Операция длится не более 20 минут.

После операции следует соблюдать некоторые правила:

• ребенка нужно беречь от простуды;
• дома не должно быть пыли;
• строго запрещается курить в помещении, где находится ребенок;
• не стоит применять резко пахнущие химические препараты для уборки помещения;
• важно контролировать уровень влажности в помещении.
• после проведения операции ребенок определенное время должен находиться под контролем врача-отоларинголога.

Существуют случаи, когда при увеличенных аденоидах у ребенка лечение хирургическими методами противопоказано. Нельзя удалять аденоиды хирургическим методом, если у ребенка имеются заболевания крови. Также операцию не проводят во время острого инфекционного заболевания.

Противопоказанием к хирургическому вмешательству могут послужить:

• патологии развития мягкого и твердого неба;
• возраст до двух лет;
• первый месяц после профилактической прививки.

Ребенку до двух лет аденоиды удалять не следует. В этом возрасте есть риск рецидива недуга. Аденоиды могут образоваться повторно. Чаще всего такие последствия возникают у детей, страдающих бронхолегочными заболеваниями и болезнями аллергического характера. Однако при своевременном обращении к врачу и назначении адекватного курса лечения, носовое дыхание будет восстановлено.