ВходЛеривон ® таблетки. Леривон: инструкция по применению таблеток
Торговое название: Леривон
Международное непатентованное название:
МиансеринЛекарственная форма:
таблетки покрытые пленочной оболочкойФармакологические свойства
Фармакодинамические свойства
Миансерин принадлежит к группе пиперазино-азепиновых соединений, которые химически не относятся к трициклическим антидепрессантам (ТЦА). Леривон усиливает норадренергическую передачу в головном мозге за счёт блокады альфа 2 -рецепторов и ингибирования обратного захвата норадреналина. Кроме того, были обнаружены взаимодействия с серотониновыми рецепторами в центральной нервной системе. Активность препарата Леривон в отношении гистаминовых Н 1) и антагонизм к альфа-адренорецепорам отвечает за его седативные свойства, препарат также обладает анксиолитическим действием, что важно при лечений больных с тревожными расстройствами и расстройствами сна, связанными с депрессивными расстройствами.
Леривон хорошо переносится как пожилыми людьми, так и больными с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В терапевтически эффективных дозах препарат Леривон в действительности не обладает антихолинергической активностью и практически не оказывает эффекта на сердечно-сосудистую систему. По сравнению с ТЦА, он вызывает меньше кардиотоксических эффектов при передозировке. Препарат Леривон не является антагонистом симпатомиметических и противогипертензивных средств.
Фармакокинетические свойства
После приёма внутрь активное вещество препарата Леривон, миансерин, быстро и хорошо всасывается, достигая максимальных уровней в плазме через 3 часа. Биодоступность составляет около 20%. Связывание миансерина с белками плазмы составляет около 95%. Период полувыведения (21-61 часов) позволяет обосновать однократный суточный приём дозы. Равновесные уровни в плазме достигаются через 6 дней. Миансерин интенсивно метаболизируется и выводится с мочой и калом через 7-9 дней. Основными путями биотрансформации являются деметилирование и окисление с последующим образованием конъюгатов.
- Мания;
- Заболевания печени с выраженным нарушением функции;
- Повышенная чувствительность к миансерину или к любому компоненту препарата;
- Препарат Леривон не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.С осторожностью
Печеночная или почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, сахарный диабет.Беременность и кормление грудью
Несмотря на то, что эксперименты на животных и ограниченные данные в отношении человека указывают на то, что миансерин не оказывает внутриутробного или неонатального вреда и что миансерин выводится с материнским молоком только в очень небольших количествах, пользу применения препарата Леривон во время беременности или кормления грудью следует оценивать относительно возможных рисков для плода или новорождённого.Способ применения и дозы
Таблетки следует принимать внутрь, при необходимости запивая водой, и проглатывать не разжёвывая.
Взрослые: Режим дозирования определяют индивидуально. Рекомендуется начальная доза 30 мг в сутки. Эту дозу можно постепенно увеличивать каждые несколько дней для получения оптимального клинического ответа. Эффективная суточная доза обычно составляет 60-90 мг.
Пожилые: Режим дозирования определяют индивидуально. Начальная доза должна составлять 30 мг. Эту дозу можно постепенно увеличивать каждые несколько дней. Для удовлетворительного клинического ответа может потребоваться более низкая доза, чем обычно для взрослых.
Дети: Препарат Леривон не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет (см. Разделы "Противопоказание", "Особые указания"). - Суточная доза может быть поделена на несколько приёмов или предпочтительно (с учётом благоприятного эффекта на сон) в виде однократной дозы для приёма на ночь.
- Лечение соответствующей дозой должно привести к положительному ответу на лечение через 2-4 недели. В случае недостаточного ответа на лечение доза может быть увеличена. Если после этого спустя ещё 2-4 недели не наблюдается ответа на лечение, то в таком случае лечение препаратом следует прекратить.
- Рекомендуется проводить антидепрессивное лечение в течение 4-6 месяцев после наступления клинического улучшения.
- Резкое прекращение лечения препаратом Леривон в очень редких случаях вызывает симптомы отмены.Побочное действие
У больных, страдающих депрессией, проявляется ряд симптомов, связанных непосредственно с самим заболеванием (сухость во рту, стойкий запор, нарушения аккомодации). Поэтому иногда затруднительно определить какие симптомы являются следствием заболевания, и какие являются следствием лечения препаратом Леривон.Класс система-орган Рассчитанная частота нежелательных эффектов Часто (>1%) Нечасто (0,1-1%) Редко ( Нарушения крови и лимфатической системы гранулоцитопения или агранулоцитоз Нарушения метаболизма и питания Увеличение веса Психические нарушения Гипомания Нарушения нервной системы Седативный эффект, возникающий в начале лечения и уменьшающийся при продолжении лечения (N.B. снижение дозы обычно не приводит к снижению седативного эффекта, но. существует опасность в отношении антидепрессивной эффективности Судороги
Гиперкинез (в т.ч. синдром беспокойных ног)
Нейролептический злокачественный синдромНарушения со стороны сердца Брадикардия после начальной дозы Сосудистые нарушения Гипотензия Гепато-биллиарные нарушения Повышение активности печёночных ферментов Желтуха Нарушения кожи и подкожных тканей Экзантема Скелетно-мышечные нарушения, нарушения соединительной ткани и костей Артралгии Общие нарушения Отёк
Передозировка
Симптомы острой передозировки обычно ограничены увеличением продолжительности седативного эффекта. Аритмии сердца, судороги, тяжёлая гипотензия и угнетение дыхания возникают редко. Специфического антидота не существует. Лечение заключается в промывании желудка в сочетании с симптоматической и поддерживающей терапией в отношении жизненно важных функций.Взаимодействие с другими препаратами
- Леривон может усиливать угнетающее действие алкоголя на центральную нервную систему, и больным должно быть рекомендовано воздерживаться от употребления алкоголя во время лечения.
- Леривон не следует употреблять одновременно с ингибиторами МАО или в течение следующих двух недель по окончании курса лечения этими средствами.
- Леривон не взаимодействует с бетанидином, клонидином, метилдопой, гуанетидином и пропранололом (как в комбинации с гидралазином, так и без него). Тем не менее, рекомендуется контролировать давление крови у больных, которые одновременно получают лечение протйвогипертензивными лекарствами.
- Как и в случае других антидепрессантов, препарат Леривон может нарушать метаболизм производных кумарина, например, варфарина, что требует проведения контроля.Особые указания
- Применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет
Препарат ЛЕРИВОН не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет. В клинических исследованиях суицидальное поведение (суицидальные попытки и суицидальные мысли), и враждебность (преимущественно агрессивность, суппозиционное поведение и гнев) более часто наблюдались среди детей и подростков, получавших лечение антидепрессантами по сравнению с теми, кто получал плацебо.
Если, исходя клинической потребности, всё же принимается решение о проведении лечения, то в этом случае больной должен находится под тщательным контролем на предмет возникновения суицидальных симптомов. Кроме того, отсутствуют данные по долговременной безопасности у детей и подростков, касающиеся роста, созревания и познавательного и поведенческого развития. - Суицид/суицидальные мысли
Депрессия связана с повышенным риском суицидальных мыслей, самоповреждением и суицидом (суицидальными жестами). Этот риск сохраняется до наступления значимой ремиссии. Поскольку в течение первых нескольких недель улучшения может не произойти, больные должны оставаться под непосредственным контролем до наступления улучшения.
Больные с суицидальными жестами в анамнезе, проявляющие высокую степень суицидального воображения перед началом лечения, и молодые взрослые подвержены большему риску суицидальных мыслей или суицидальных попыток, и они должны находиться под тщательным контролем во время лечения. Больные (и лица, осуществляющие уход за больными) должны быть предупреждены о необходимости контролировать внезапное возникновение суицидальных мыслей и немедленного обращения за медицинской помощью в случае возникновения таких симптомов. - Сообщалось, что во время лечения препаратом Леривон отмечалось угнетение костного мозга, которое обычно выражалось в форме гранулоцитопении или агранулоцитоза. Эти реакции наиболее часто возникали через 4-6 недель лечения и обычно были обратимыми при прекращении лечения; они наблюдались во всех возрастных группах, но более часто у престарелых больных. Если у больного возникает лихорадка, фарингит, стоматит или другие признаки инфекции, то в этом случае лечение следует прекратить и проверить развёрнутую формулу крови.
- Препарат Леривон, как и другие антидепрессанты, у восприимчивых субъектов, страдающих биполярным депрессивным заболеванием, может вызывать гипоманию. В таком случае лечение препаратом Леривон следует прекратить.
- В период лечения препаратом Леривон рекомендуется особо тщательное наблюдение за больными с печёночной или почечной недостаточностью, с заболеваниями сердца, с сахарным диабетом.
- Больные с закрытоугольной глаукомой или симптомами гипертрофии предстательной железы должны находиться под наблюдением, из-за непредсказуемости антихолинергических побочных эффектов при лечении препаратом Леривон.
В случае возникновения желтухи лечение препаратом следует прекратить. - В случае возникновение судорог лечение препаратом следует прекратить.Влияние на способность управлять автомобилем или работать с механизмами
Препарат Леривон может влиять на психомоторную деятельность в течение первых нескольких дней лечения. Больные, проходящие курс лечения препаратом Леривон должны избегать деятельности, представляющей потенциальную опасность, например, управление автомобилем или работу с механизмами.Форма выпуска
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 мг, по 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из ПВХ/АI, 2 контурные упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона.Условия хранения
При температуре 2-30°С в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.Срок годности
5 лет.
Не использовать после истечения срока годности.Условия отпуска из аптек
По рецепту
Леривон – лекарственное средство, производится в Нидерландах компанией ОРГАНОН с 2007 года. Российских сходных по составу препаратов не существует.
Леривон – производный препарат последующего поколения группы трициклических антидепрессантов. Поэтому Леривон относят к четырехциклическим антидепрессивным средствам. Основным активным веществом является гидрохлорид миансерина. В связи с этим, Леривон носит международную маркировку Миансерин.
Вконтакте
Инструкция по применению
Производится в форме таблеток, белого цвета, выпуклых с обоих сторон, в оболочке. На каждой таблетке имеется фирменная надпись производителя ORGANON .
Он состоит:
- из ёгидрохлорида миансерина – 30мг;
- вспомогательных веществ – гидрофосфата кальция (300 мг), картофельного крахмала (30 мг), диоксида кремния безводного коллоидного (6 мг), метилцеллюлозы (3 мг), стеарата магния (3 мг);
- ингредиентов оболочки – гипромеллозы (~2,5 мг), диоксида титана (~1 мг), макрогола (~0,5 мг)
Упаковка для таблеток – ячейковая пластина на 10 таблеток, в картонной коробке по 2 шт.
Антидепрессивное воздействие осуществляется блокированием пресинаптических адренорецеторов, Н1-гистаминовых и серотониновых рецепторов нервной системы. Тем самым усиливая норадренергические передачи и обратный захват норадреналина.
В связи с этим, Леривон имеет успокоительное, седативное воздействие (возникает желание спать, нарушается точность и быстрота движений). Нервная система, приходя в состояние равновесия и покоя, восстанавливается (повышенное возбуждение и тревожность уходят).
Ритм деятельности сердечно-сосудистой системы остается прежним.
Интенсивность всасывания при приеме внутрь уже через 3 часа дает максимальный уровень концентрации в крови на 95%. Стабильная концентрация устанавливается на 6-й день при ежедневном употреблении.
Преимущественно утилизируется мочевой системой и частично желудочно-кишечным трактом. Время полувыведения от 21 до 61 часов. Орган метаболизма и окисления – печень. Сердечно-сосудистая система не подвергается воздействию.
Показания к применению
Леривон назначается при психических депрессивных расстройствах различного происхождения:
Таблетированная форма Леривона принимается внутрь перорально, запивается водой, не разжевывается . При лечении Леривоном обязательно учитывается возраст пациента, индивидуальные особенности болезни и изменение общего состояния при приеме таблеток.
- Взрослым – суточная доза 30 мг (1 таблетка) для начала курса лечения. Потом для максимального воздействия дозу делают больше, доводя ее до 2–3 таблеток. При необходимости возможно увеличение дозировки до 5 таблеток в сутки;
- пожилым – не более 30 мг в сутки;
- детям – до 18 лет не назначается;
- беременным и в период лактации – может быть назначен с осторожностью, если очень необходимо. В этом случае учитывается риск развития патологий плода или ребенка.
Если суточная доза большая, то ее разделяют на 2–3 приема. Но лучше всего принимать Леривон перед сном. Успокоительное и седативное действие Леривона будет хорошо воздействовать на общее состояние пациента.
Продолжительность лечения Леривоном составляет 2–4 недели . Если положительные изменения не наблюдаются, то препарат отменяют. При благоприятном результате рекомендуют продолжить лечение на период до 6 месяцев.
Леривон не вызывает привыкания и его отмена не дает ощутимых реакций.
Противопоказания
Депрессия – это состояние, при котором имеют место суицидальные мысли или непосредственно суицид, стремление к причинению вреда самому себе. При лечении Леривоном положительный эффект наступает только через 4 или 6 недель . Весь этот период больные должны находиться под постоянным наблюдением. Обязательно обращение к врачу при самоповреждающих действиях или попытках.
Побочные действия
В связи с вышеперечисленными побочными действиями, Леривон противопоказан:
Передозировка
В медицинской практике иногда возникают отдельные случаи передозирования препарата. Это происходит при неправильно рассчитанной индивидуальной дозировке или по вине самого пациента.
Передозирование определяется при наличии следующих симптомов:
Так как специального медицинского препарата-антидота нет, то применяют симптоматические и поддерживающие процедуры:
- Делают интубацию (потеря сознания);
- Вызывают рвоту;
- Проводят промывание желудка не менее 2 часов;
- Дают уголь активированный более 2 раз и осмолитическое слабительное (натрия сульфат);
- Осуществляют поддерживающую терапию для сердечно-сосудистой системы
Нейтральные и запрещенные взаимодействия
При назначении Леривона обязательно должны учитываться уже применяемые пациентом лекарства. А также его образ жизни и состояние здоровья. Поэтому следует обратить внимание на следующие особенности препарата Леривона.
Совместное употребление с МAO (ингибиторами моноаминооксидазы) – моклобемид, транилципромин, линезолид и т.п. не рекомендуется. Леривон может быть назначен только через 2 недели после их отмены или окончания курса лечения.
В сочетании с алкоголем активный компонент Леривона гидрохлорид миансерина происводит увеличение опьяняющего воздействия на нервную систему. Поэтому советуется не принимать алкоголь в период лечения.
Эффект противоэпилептических препаратов (Фенитоин, и т. п.) ослабляется. При необходимости можно провести корректировку дозы.
Не оказывает влияние на гипотензивные препараты – клонидин, метилдопа, пропранол, бетанидин, гуанентидин. Но уровень артериального давления крови пациентов, которые принимают препараты от давления вместе с Леривоном, нужно держать под контролем.
Нарушает воздействие антикоагулянтов – и подобных ему, кумариновых производных.
Медицинское средство Леривон должно быть использовано в течение 5 лет c даты изготовления.
Место хранения – темное, недоступное для детей, температура не более 30 гр
Аналоги Леривона
В настоящее время существует немало аналогов антидепрессанта Леривоны
. Стоимость лекарств, производимых в России значительно меньше. Поэтому подбор препарата-заменителя Леривона может осуществлять только квалифицированный врач.
Антидепрессанты-аналоги Леривона схожи по лечебному эффекту и воздействию. Но различны по происхождению и составу активных компонентов.
Препараты, являющиеся наиболее доступными и распространенными в использовании, аналогами Леривона:
- Пиразидол – недорогой аналог производства Россия (Фармстандарт). Активным веществом здесь является гидрохлорид пирлиндола. Выпускается в таблетках по 25 мг или 50 мг. Назначается при болезни Альцгеймера в комплексном наборе лечебных препаратов, при абстинентном алкогольном синдроме и различных видах депрессивных состояний. , Префаксин, Ремерон, Мирзатен, Эспритал 45, Мелитор, Форте и др.
Торговое название: Леривон
Международное непатентованное название:
МиансеринЛекарственная форма:
таблетки покрытые пленочной оболочкойСостав препарата:
Активное вещество:
миансерина гидрохлорида -30 мг.
Вспомогательные вещества:
крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, метилцеллюлоза, кальция гидрофосфат, гипромеллоза,макрогол, титана диоксид (Е 171).
Описание:
Белые овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой. На одной стороне таблетки два выдавленных кода "СТ" над 7 с разделительной риской между ними.
На противоположной стороне таблетки - надпись "ORGANON".
Фармакологическая группа: антидепрессант
КодАТХ: N06AX03
Фармакологические свойства
Фармакодинамические свойства
Миансерин принадлежит к группе пиперазино-азепиновых соединений, которые химически не относятся к трициклическим антидепрессантам (ТЦА). Леривон усиливает норадренергическую передачу в головном мозге за счёт блокады альфа 2 -рецепторов и ингибирования обратного захвата норадреналина. Кроме того, были обнаружены взаимодействия с серотониновыми рецепторами в центральной нервной системе. Активность препарата Леривон в отношении гистаминовых Н 1) и антагонизм к альфа-адренорецепорам отвечает за его седативные свойства, препарат также обладает анксиолитическим действием, что важно при лечений больных с тревожными расстройствами и расстройствами сна, связанными с депрессивными расстройствами.
Леривон хорошо переносится как пожилыми людьми, так и больными с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В терапевтически эффективных дозах препарат Леривон в действительности не обладает антихолинергической активностью и практически не оказывает эффекта на сердечно-сосудистую систему. По сравнению с ТЦА, он вызывает меньше кардиотоксических эффектов при передозировке. Препарат Леривон не является антагонистом симпатомиметических и противогипертензивных средств.
Фармакокинетические свойства
После приёма внутрь активное вещество препарата Леривон, миансерин, быстро и хорошо всасывается, достигая максимальных уровней в плазме через 3 часа. Биодоступность составляет около 20%. Связывание миансерина с белками плазмы составляет около 95%. Период полувыведения (21-61 часов) позволяет обосновать однократный суточный приём дозы. Равновесные уровни в плазме достигаются через 6 дней. Миансерин интенсивно метаболизируется и выводится с мочой и калом через 7-9 дней. Основными путями биотрансформации являются деметилирование и окисление с последующим образованием конъюгатов.
Показания к применению
Депрессии различной этиологии.
Противопоказания
Печеночная или почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, сахарный диабет. Беременность и кормление грудью
Несмотря на то, что эксперименты на животных и ограниченные данные в отношении человека указывают на то, что миансерин не оказывает внутриутробного или неонатального вреда и что миансерин выводится с материнским молоком только в очень небольших количествах, пользу применения препарата Леривон во время беременности или кормления грудью следует оценивать относительно возможных рисков для плода или новорождённого. Способ применения и дозы
Таблетки следует принимать внутрь, при необходимости запивая водой, и проглатывать не разжёвывая.
Взрослые: Режим дозирования определяют индивидуально. Рекомендуется начальная доза 30 мг в сутки. Эту дозу можно постепенно увеличивать каждые несколько дней для получения оптимального клинического ответа. Эффективная суточная доза обычно составляет 60-90 мг.
Пожилые: Режим дозирования определяют индивидуально. Начальная доза должна составлять 30 мг. Эту дозу можно постепенно увеличивать каждые несколько дней. Для удовлетворительного клинического ответа может потребоваться более низкая доза, чем обычно для взрослых.
Дети: Препарат Леривон не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет (см. Разделы "Противопоказание", "Особые указания").
У больных, страдающих депрессией, проявляется ряд симптомов, связанных непосредственно с самим заболеванием (сухость во рту, стойкий запор, нарушения аккомодации). Поэтому иногда затруднительно определить какие симптомы являются следствием заболевания, и какие являются следствием лечения препаратом Леривон.
| Класс система-орган | Рассчитанная частота нежелательных эффектов | ||
| Часто (>1%) | Нечасто (0,1-1%) | Редко (<0,1%) | |
| Нарушения крови и лимфатической системы | гранулоцитопения или агранулоцитоз | ||
| Нарушения метаболизма и питания | Увеличение веса | ||
| Психические нарушения | Гипомания | ||
| Нарушения нервной системы | Седативный эффект, возникающий в начале лечения и уменьшающийся при продолжении лечения (N.B. снижение дозы обычно не приводит к снижению седативного эффекта, но. существует опасность в отношении антидепрессивной эффективности | Судороги Гиперкинез (в т.ч. синдром беспокойных ног) Нейролептический злокачественный синдром |
|
| Нарушения со стороны сердца | Брадикардия после начальной дозы | ||
| Сосудистые нарушения | Гипотензия | ||
| Гепато-биллиарные нарушения | Повышение активности печёночных ферментов | Желтуха | |
| Нарушения кожи и подкожных тканей | Экзантема | ||
| Скелетно-мышечные нарушения, нарушения соединительной ткани и костей | Артралгии | ||
| Общие нарушения | Отёк | ||
Симптомы острой передозировки обычно ограничены увеличением продолжительности седативного эффекта. Аритмии сердца, судороги, тяжёлая гипотензия и угнетение дыхания возникают редко. Специфического антидота не существует. Лечение заключается в промывании желудка в сочетании с симптоматической и поддерживающей терапией в отношении жизненно важных функций. Взаимодействие с другими препаратами
Препарат ЛЕРИВОН не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет. В клинических исследованиях суицидальное поведение (суицидальные попытки и суицидальные мысли), и враждебность (преимущественно агрессивность, суппозиционное поведение и гнев) более часто наблюдались среди детей и подростков, получавших лечение антидепрессантами по сравнению с теми, кто получал плацебо.
Если, исходя клинической потребности, всё же принимается решение о проведении лечения, то в этом случае больной должен находится под тщательным контролем на предмет возникновения суицидальных симптомов. Кроме того, отсутствуют данные по долговременной безопасности у детей и подростков, касающиеся роста, созревания и познавательного и поведенческого развития.
Депрессия связана с повышенным риском суицидальных мыслей, самоповреждением и суицидом (суицидальными жестами). Этот риск сохраняется до наступления значимой ремиссии. Поскольку в течение первых нескольких недель улучшения может не произойти, больные должны оставаться под непосредственным контролем до наступления улучшения.
Больные с суицидальными жестами в анамнезе, проявляющие высокую степень суицидального воображения перед началом лечения, и молодые взрослые подвержены большему риску суицидальных мыслей или суицидальных попыток, и они должны находиться под тщательным контролем во время лечения. Больные (и лица, осуществляющие уход за больными) должны быть предупреждены о необходимости контролировать внезапное возникновение суицидальных мыслей и немедленного обращения за медицинской помощью в случае возникновения таких симптомов.
В случае возникновения желтухи лечение препаратом следует прекратить.
Препарат Леривон может влиять на психомоторную деятельность в течение первых нескольких дней лечения. Больные, проходящие курс лечения препаратом Леривон должны избегать деятельности, представляющей потенциальную опасность, например, управление автомобилем или работу с механизмами. Форма выпуска
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 мг, по 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из ПВХ/АI, 2 контурные упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона. Условия хранения
При температуре 2-30°С в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности
5 лет.
Не использовать после истечения срока годности. Условия отпуска из аптек
По рецепту Производитель
"Н.В. Органон" (Нидерланды)
Kloosterstraat 6, 5349 АВ Oss 5349 АВ Осе, Клоостерштраат 6 Претензии потребителей направлять по адресу:
ООО "Шеринг-Плау"
119049 Москва, ул. Шаболовка д. 10 стр 2.
Латинское название:
Lerivon
Код АТХ:
N06AX03
Действующее вещество:
Миансерина гидрохлорид
Производитель:
Органон, Нидерланды
Отпуск из аптеки:
По рецепту
Условия хранения:
t до 30 С
Срок годности:
5 лет.
Препарат относится к антидепрессивным ЛС. Во проведения лечебной терапии Леривоном проявляется седативный эффект.
Показания к применению
Назначается данное лекарственное средство при:
- Диагностировании биполярного аффективного расстройства (наблюдается расстройство настроения)
- Проявление депрессивных состояний различного генеза
- Возникновение незначительных депрессивных эпизодов
Прием таких антидепрессивных средств помогает эффективно лечить депрессивные состояния, сопровождающиеся повышенной тревожностью.
Состав и формы выпуска
Лекарство Леривон содержит единственный активный компонент – миансерина гидрохлорид, его массовая доля в 1 пилюле составляет 30 мг. В описании к препарату указаны и другие составляющие:
- Стеариновокислый Mg
- Полиэтиленгликоль
- Оксид Ti
- Диоксид Si
- Гидрофосфат Ca
- Картофельный крахмал
- Метилцелюлоза
- Метилгидроксипропилцеллюлоза.
ЛС выпускается в форме таблеток. Овальные пилюли молочно-белого оттенка помещены в блист. упаковку по 10 шт. В пачке содержится 2 блист.
Лечебные свойства
Миансерин входит в группу пиперазино-азепиновых соединений, по химической структуре их нельзя отнести к трициклическим антидепрессантам. Под воздействием Леривона наблюдается улучшение норадренергической передачи, которая проходит в головном мозге, этот эффект проявляется благодаря блокаде α2-рецепторов и собственно ингибирования обратного захвата такого вещества как норадреналин. Наряду с этим, была выявлена связь с серотониновыми рецепторами в ЦНС. Седативный эффект препарата обусловлен активностью по отношению некоторых гистаминовых Н1-рецепторов, а также антогонизмом к α- адренорецепорам. Препарат с антидепрессивным действием характеризуется также анксиолитическими свойствами, что имеет достаточно важное значение при лечении лиц с различными тревожными расстройствами и нарушением сна, спровоцированными депрессивными состояниями.
Леривон может назначаться как престарелым пациентам, таки и лицам с заболеваниями ССС, так как довольно хорошо переносится. При приеме терапевтических доз не проявляется антихолинергическая активность, препарат почти не оказывает влияния на работу ССС. В сравнении с трициклическими антидепрессантами может провоцировать менее выраженное кардиотоксическое действие в случае приема сверхдоз. ЛС не относится к антогонистам противогипертензивных, а также симпатомиметических препаратов.
После приема препарата Левирон активный компонент достаточно хорошо абсорбируется, наивысшие плазменные показатели наблюдаются спустя 3 часа. Уровень биодоступности составляет не более 20%. Связь с плазменными белками регистрируется на уровне 95%. Длительность периода полувыведения – от 21 до 61 ч, благодаря чему вполне достаточно осуществлять однократный прием лекарства за сутки. В результате окисления и процесса деметилирования наблюдается формирование конъюгатов. Продукты метаболических превращений выводятся на протяжении 7-9 дн. с калом и мочей.
Леривон: полная инструкция по применению
Цена: от 981 до 1200 руб.
Пилюли потребуется принимать целыми, запивая достаточным объемом жидкости.
Для взрослых: дозировка ЛС определяется индивидуально. Начальная суточная доза при депрессии обычно составляет 30 мг. В дальнейшем показано постепенное увеличение дозировки до проявления оптимального терапевтического эффекта. Зачастую стандартная суточная дозировка – 60-90 мг, наивысшая доза ЛС за сутки – 90 мг.
Для престарелых пациентов: Начинать лечение рекомендуется с дозировки 30 мг за сутки. Затем врачи могут посоветовать повышать дозу ЛС до проявления ожидаемого лекарственного воздействия. Обычно оптимальная суточная доза таблеток Леривон для данной группы пациентов составляет 30-60 мг.
Во время лечения больной может разделить назначенную суточную дозу лекарства на несколько приемов, но предпочтительнее принимать Левирон таблетки на ночь, так как может проявиться снотворное действие.
Эффективность проведенной терапии оценивают на протяжении 2-4 недель. Если проявляемые реакции на лечение являются недостаточными, дозировку ЛС повышают до 60-90 мг. При наблюдении позитивной динамики в лечении на протяжении 2-4 нед. рекомендуется прекратить лечебную терапию.
В некоторых случаях для поддержания достигнутого терапевтического эффекта может назначаться приема данного лекарства последующие 4-6 мес.
При резком завершении приема препарата не исключается проявление синдрома отмены.
Лечение в период лактации назначается строго по показаниям. Условия использования и схема терапия должны быть согласованы с врачом.
Противопоказания и меры предосторожности
- Наличии повышенной чувствительности к компонентам
- Патологиях печени с выраженным диспепсическим синдромом
- Диагностировании инфаркта миокарда
- Проявлении маниакального синдрома
- Признаках закрытоугольной глаукомы
- Беременности.
Не назначается использование Леривона лицам, не достигшим 18 лет.
С осторожностью должно проводиться лечение при болезнях печени, нарушении функций почек, при гипертрофии простаты.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Нельзя совмещать приема лекарства со средствами-ингибиторами МАО.
ЛС не оказывает влияние на действие Пропранолола, а также при комплексном его применении с Бетанидином или же Гидралазином. При совместном применении Метилдопы, Клонидина не проявляется негативных воздействий на организм.
ЛС не вступает во взаимодействие с таким препаратом как Фенпрокумон.
Стоит учитывать, что Леривон усиливает воздействие этанола на функционирование ЦНС.
Побочные эффекты и передозировка
Во время приема антидепрессанта Леривон возможно возникновение побочных реакций:
- Развитие судорожного синдрома
- Проявление экзантемы
- Вялость
- Признаки гипокинезии
- Диагностировании гинекомастии, а также увеличение веса
- Нарушение гемопоэза
- Симптомы маниакального синдрома
- Появление периферических отеков
- Развитие болезненных ощущений в области суставов
- Выраженное нарушение функционирования печени
- Артериальная гипотензия
- Возникновение агранулоцитоза.
При наблюдении описанных побочных эффектов последствия для организма могут быть очень серьезными. Потребуется отмена препарата и последующая консультация с врачом.
При приеме сверхдоз может наблюдаться продолжительное седативное воздействие, возможно проявление сердечной аритмии, снижение АД, развитие судорожного синдрома.
Аналоги
В некоторых случаях необходимо заменить прием миансерина иными препаратами. Подбор заменителей, аналогов осуществляется индивидуально с учетом характера протекания заболевания и общего состояния пациента.
Хемофарм, Россия
Цена от 164 до 794 руб.
Азафен относится к группе антидепрессантов, которые подавляют нейрональный захват веществ-моноаминов. Антидепрессивное действие проявляется за счет особых свойств активного компонента – пипофезина. Лекарство назначается к приему при соматических недугах, депрессивных состояниях. Форма выпуска Азафена – таблетки.
Плюсы:
- Оказывает седативое действие
- Устраняет чрезмерную тревожность, апатию
- Проявляет тимолептическую активность.
Минусы:
- Не назначается вместе с ингибиторами МАО
- Может провоцировать аллергические реакции
- Не используется в педиатрии.
Леривон является лекарственным препаратом из группы антидепрессантов, который применяют для устранения депрессивных состояний различной этиологии.
Форма выпуска, состав
Препарат Леривон представлен в аптеках в форме таблеток для внутреннего приема. В качестве активного компонента используют миансерина гидрохлорид.
Терапевтическая активность лекарства Леривон обусловлена способностью действующего компонента повышать количественное содержание норадреналина в области синаптических щелей. Благодаря усиленной норадренергической передаче нервного импульса наблюдается повышение активности мозга и оказание анксиолитического воздействия таблеток.
Показания
Леривон назначают в ходе комплексного лечения депрессий разного происхождения.
Противопоказания
Леривон не следует назначать пациентам с:
- реакциями гиперчувствительности, возникающих под воздействием активного или вспомогательных веществ лекарства;
- маниакальным синдромом;
- болезнями печени, сопровождающимися выраженными функциональными нарушениями;
- таблетки не следует использовать лицам младше 18 лет.
Особую осторожность необходимо проявлять при использовании таблеток Леривон в ходе лечения пациентов, у которых наблюдается развитие закрытоугольной глаукомы, сахарного диабета, хронической сердечной недостаточности, печеночной или почечной недостаточности, гипертрофии предстательной железы.
Способ применения
Таблетки Леривон необходимо принимать внутрь, запивать водой, не разжевывать.
Дозировку и продолжительность приема определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. По мере необходимости, врач может назначить повышение начальной суточной дозировки для достижения более выраженного терапевтического эффекта.
Суточную дозу можно разделить на несколько приемов или принять однократно перед сном. Оказание должного терапевтического эффекта наблюдается спустя 14-30 дней с начала использования лекарства. В том случае, если таблетки не оказывают клинический результат врач может рекомендовать увеличение дозировки.
Если клинический результат после увеличения дозы отсутствует, врач может принять решение об отмене использования лекарства.
При резком прекращении использования препарата Леривон в единичных случаях может наблюдаться развитие синдрома отмены.
Побочные эффекты
Лекарственный препарат Леривон может стать причиной развития следующих нежелательных побочных реакций:
- Увеличения веса.
- Седативного эффекта, который может увеличиваться в начале лечения и может уменьшиться в процессе использования препарата. Необходимо принимать во внимание, что уменьшение дозы не снижает седативное воздействие лекарства, однако может негативным образом сказываться на оказании антидепрессивного воздействия.
- Повышения активности печеночных ферментов.
- Отеков.
Одним из проявлений острой передозировки препаратом Леривон является увеличение длительности седативного воздействия. Дополнительно в редких случаях может развиться аритмия, возникают проявления тяжелой гипотензии, угнетения дыхания. В качестве лечения следует промыть желудок, обратиться к врачу за подбором лекарственных препаратов для симптоматического лечения.
Леривон нельзя применять в ходе лечения пациентов, которым не исполнилось 18 лет. Это обусловлено тем, что данная категория людей в большей степени подвержена возникновению суицидальных наклонностей: суицидальных мыслей и попыток, а также агрессии, гнева.
Развитие депрессивного состояния сопряжено с суицидальными мыслями и действиями, которые могут сохраняться вплоть до наступления улучшения на фоне использования лекарства. Пациенты должны находиться под систематическим наблюдением врачей на протяжении первых нескольких недель лечения.
Поступала информация, что на фоне применения препарата Леривон может развиться угнетение костного мозга. Подобная реакция носит обратимый характер и устраняется самостоятельно после отмены использования таблеток. В группу риска попадают пациенты старших возрастных групп.
При развитии гипомании, судорог или желтухи использование лекарственного средства рекомендовано прекратить.
Лекарственное взаимодействие
Препарат может способствовать нарушению метаболизма препаратов, в состав которых входит варафарин и усилению угнетающего эффекта спиртных напитков на ЦНС.
Аналоги, стоимость
Стоимость таблеток Леривон в июле 2017 года сформирована так:
- Таблетки 30 мг, 20 шт. – 950-1100 руб.
В аптеках представлены следующие аналоги лекарственного Леривон: Миансан, Миансерин. При необходимости подбора замены необходимо предварительно посоветоваться с лечащим врачом.
Отзывы
«Прием Леривона рекомендовал врач после перенесенной операции для того, чтобы нормализовать психическое состояние и помочь справиться с сильными болями. Период восстановления длился долго и пришлось проконсультироваться с психотерапевтом. Дозировка было рекомендована минимальная: треть таблетки. Но даже такая небольшая доза не спасла от первой побочной реакции в виде сильной боли в суставах. С утра сильно болела поясница, не могла согнуть пальцы на руках. Все это переросло в сильную боль в животе, возникающую в процессе мочеиспускания. На протяжении долгого времени никак не связывала описанные реакции с приемом Леривона, пока в один прекрасный вечер не забыла принять таблетку. Наутро чувствовала себя отлично! Прочитала внимательно инструкцию и обнаружила, что таблетки могут способствовать угнетению костного мозга. После операции организм итак ослаблен, а тут еще такой сильный побочный эффект. Разумеется, препарат больше не принимаю и всем советую очень осторожно относиться к подобным лекарствам.»
Инна
Препарат демонстрировал результат буквально первые несколько дней, дополнительно заметила сильное увеличение аппетита. Далее сон стал более поверхностным, после пробуждения чувствовала сильную усталость. Увеличивал раздражительность, было ощущение, что спать стала еще хуже, чем до начала применения таблеток. Обратилась к врачу, который заверил, что организм просто привыкает к действию лекарства и дозу необходимо увеличить. К сожалению, это не помогло. Планирую отменить использование таблеток, поскольку кроме побочных эффектов, никакого результата нет.»
Лидия
«Столкнулась с проблемой депрессии, которая возникла на фоне сильного невроза. Долго пыталась справиться с проблемой самостоятельно, но результатов не было. Решила обратиться за помощью врачу с жалобами на сильную раздражительность, бессонницу, рассеянность, отсутствие желания что-либо делать. Специалист меня внимательно выслушал, после чего сказал что-то о депрессии средней тяжести с выраженными проявлениями тревожности и выписал принимать таблетки Леривон. Производителем таблеток являются Нидерланды, стоимость у препарата не бюджетная. На протяжении первых 14 дней принимала таблетку в минимальной дозе, после этого врач рекомендовал увеличить дозировку. Во время лечения беспокоил только один побочный эффект в виде нарушения стула. Принимала препарат на протяжении 5 месяцев, после отмены использования никакие побочные реакции не возникли. Врач говорит, что результат хороший, да и сама чувствую себя намного лучше. Надеюсь, что положительный эффект сохранится надолго.»
Ольга
«Прием Леривона может оказаться настоящим спасанием для людей, которые страдают от неврозов, повышенной тревожности, слезливости, мнительности, депрессий, бессонницы. Прием препарата был рекомендован врачом-сомнологом.
Настя
«Обратилась к врачам в ужасном психическом состоянии: приступы истерик по несколько раз в день, резкие и пугающие перемены настроения, перестала чувствовать вкус еды и нормально спать. Врачи положили в больницу, а после выписки рекомендовали курс приема Леривона. После больничного лечения чувствовала себя хорошо, да и таблетки помогали поддерживать достигнутый эффект. Однако, спустя некоторое время стала замечать, что симптомы постепенно возвращаются. Они уже не были столь выраженными как раньше, но все же беспокоили. К тому же, на фоне использования препарата возникло импульсивное переедание, набрала более 10 кг лишнего веса, что огорчало еще больше. Прием таблеток Леривон отменила самостоятельно и психическое состояние снова постепенно ухудшается. Буду снова обращаться к врачу за назначением другого антидепрессанта.»
Людмила
«Леривон принимаю по мере необходимости, по четвертинки таблетки, когда испытываю эмоциональную нестабильность. В инструкции указано, что таблетки нужно принимать длительным курсом, но финансовое положение не позволяет таких затрат на лекарство. После приема таблетки, конечно, чувствую себя намного лучше. Появляется желание жить и силы, чтобы бороться со сложностями. На фоне приема таблеток также возникает сильное снотворное действие, поэтому лекарство лучше принимать перед сном. Несмотря на то, что в нашем городе таблетки можно купить и без рецепта, стоит помнить, что это очень мощный антидепрессант, который нельзя принимать без консультации врача. Из побочных эффектов периодически отмечала сильное снижение артериального давления и слабость, иногда возникали затруднения дефекации. Длительный прием может вызывать привыкание. А резкое прекращение использование таблеток – синдром отмены.»
Евгения Викторовна