После привив. Можно ли заболеть гриппом, если есть прививка. Терапия шишки на ноге

Прививки АКДС - это привычная медицинская манипуляция, которой сегодня никого не удивишь. Задача этой абсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины защитить иммунитет ребенка от вторжения возможного вируса. В идеале она не только помогает пациенту, но и проходит без осложнений. Но бывает так, что после АКДС остается «воспоминание» в виде сильного уплотнения. Оно может болеть, вызывать неприятные ощущения и опухать. Что же делать, если на месте укола появилась болезненная шишка?

Почему возникает

Считается, что небольшое уплотнение, появившееся после прививки, неопасно. Обычно оно проходит самостоятельно, не причиняя пациенту вреда. Однако возникшая шишка нередко носит ярко выраженный характер. Кроме того, после инъекции место укола может отличаться болевыми ощущениями. В этом случае возможна даже высокая температура, и ряд симптомов, напоминающих серьезные заболевания (например, полиомиелит). При появлениях тяжелых признаков: температуры, воспалений, шишек и покраснений на коже можно говорить о том, что возникло осложнение. Почему оно появляется?

В большинстве случаев шишка – это результат инфильтрации. Такое бывает после укола. Прививке требуется время, чтобы рассосаться, а значит, после инъекции возникает уплотнение.

Бугорок под кожей может сформироваться как осложнение в результате попадания вакцины в жировую ткань. Известно, что прививка АКДС ставится в мышцу, но иногда она может попасть и в подкожную клетчатку. В этом случае ее рассасывание замедляется, и возникает болезненное покраснение, которое долго не проходит. Однако и это не самое страшное. После АКДС возможны и более серьезные осложнения.

Чем грозит

Помимо того, что малыша может настигнуть опухолевидное образование после укола, ребенок может также получить негативные реакции после вакцины от полиомиелита, которая по срокам совпадает с выполнением проведения с АКДС. Очень часто обе прививки делаются в виде одного укола, что может привести к сильному воспалению и уплотнению на месте выполнения вакцины. Следует отметить, что после прививки от полиомиелита могут возникать не только припухлости на месте укола, но и ряд других неприятных симптомов:

• аллергические реакции;
• повышение температуры;
• диарея после прививки от полиомиелита - также нередкий случай;
• слабость и общее недомогание;
• потеря или снижение аппетита.

Очень часто препарат, предотвращающий появление полиомиелита, детям предлагают не в виде инъекций, а в каплях. Они имеет сладковатый вкус и вливаются прямо в рот ребенку. Однако во многих случаях делается прививка от полиомиелита, причем, вместе АКДС, и это может стать причиной появления болезненного бугорка на месте укола.

В большинстве случаев такая шишка исчезает самостоятельно, однако может иметь и грозные последствия. В частности, после прививки от АКДС и полиомиелита возможно развитие абсцесса. Это связано с несоблюдением санитарных норм, в результате чего в ранку на месте укола попала инфекция. В этом случае под кожей ребенка возникает уплотнение, внутри которого - гной. Разумеется, ожидать, что оно пройдет самостоятельно, нельзя, поэтому маленького пациента необходимо показать врачу после прививки как можно скорее.

В подобных ситуациях после прививки, если образовалась шишка, доктор прописывает антибиотики. Как правило, она может располагаться и на руке, и на ноге, если там была проведена вакцинация. В случае если шишка имеет большие размеры и сильно опухла, возможным лечением станет вскрытие абсцесса с целью выведения гноя. Обычно после этого ребенок быстро восстанавливается. Шишка при этом больше не болит и быстро исчезает.

Осложнениями после прививки могут быть не только припухлости на коже, но и, например, аллергические реакции: отеки, сыпь, анафилактический шок. Как правило, они дают о себе знать спустя несколько часов после введения АКДС. Именно поэтому за ребенком и его состоянием нужно следить с особой тщательностью.

Видео «Реакция малыша на уплотнение»

Как уменьшить уплотнение

Так как шишка может сохраняться от нескольких дней до двух недель, рекомендуем вам воспользоваться простыми методами, помогающими сделать ее менее болезненной. Прежде всего, важно понимать значение профилактических мер, ведь они помогут избежать появления осложнений в виде припухлостей и болезненности. В частности, важно соблюдать меры безопасности во время прививания, а также правильно подготовить ребенка к процедуре.

Необходимо убедиться в том, что вакцинация АКДС будет проведена с соблюдением всех санитарных норм, а последующий уход за местом укола будет правильным. Если все же, несмотря на все старания, небольшая шишка после прививки или полиомиелита образовалась, есть возможность уменьшить ее размеры. В частности, для этой цели ребенку хорошо помогает йодистая сеточка. Особенно хорошо она помогает, если место укола расположено на ноге. Можно также сделать ребенку сухое тепло на основе соли или приложить грелку, если появилось уплотнение.

Лечение при покраснении или шишке

Если вы заметили у ребенка покраснение, уплотнение и другие реакции после укола, можно помочь малышу справиться с этой проблемой. Для этой цели существуют некоторые мази, которые могут поучаствовать в процессе восстановления кожных покровов после прививки АКДС. В частности, место укола можно смазать мазью Троксевазин. Она оказывает благотворное влияние на рассасывание бугорка после укола и помогает бороться с покраснениями. Мазь также справляется с уплотнениями и болевыми ощущениями.

Если причиной развития шишки стало попадание препарата в жировые прослойки кожи, с этим может справиться Эскузан. Препарат способствует усилению кровообращения, что способствует уменьшению уплотнения, образовавшегося после прививки.

Что еще можно сделать, чтобы помочь ребенку? Хорошо справляется с поставленной задачей Фенистил. Он также способствует уменьшению покраснения и размеров шишки, а кроме того снимает зуд и неприятные ощущения. Он хорошо справляется с ранкой, если та болит.

Для лечения уплотнения можно воспользоваться мазью Траумель–С. Этот гомеопатический препарат помогает справляться с различными бугорками, которые образовались на коже после прививки. Если инъекция привела к тому, что у ребенка начался зуд, особенно часто это бывает на ноге, то стоит наложить на место укола марлевую повязку, чтобы малыш не чесал ранку.

Бальзам «Витаон» и гепариновая мазь – еще один вариант лечения последствий после укола. Обычно оба эти препарата действуют на уплотнение, уменьшая его размеры. Если место укола болит, то они справляются и с этим, так как действуют по принципу анальгетика.

Что делать, если вы заметили сыпь на теле ребенка, а не только покраснение? Да, замечено, что в отдельных случаях осложнения действительно могут носить аллергический характер. По этой причине также может появиться и шишка.

Если вы заметили покраснение кожи после укола, а также сыпь, в этом случае необходим прием антигистаминных препаратов – Зодака, Тавегила и т.п.

Можно также сделать несколько физиотерапевтических процедур, направленных на уменьшение боли и покраснения в области укола. Правда, самостоятельно делать компрессы дома нельзя ни в коем случае – это может привести к нагноению. Известно, что некоторые осложнения могут возникнуть именно от неправильной терапии.

Нетрадиционные методы лечения также могут помочь справиться с уплотнениями после прививки. Образовавшаяся шишка может рассосаться, если к месту укола приложить капустный лист. Еще один вариант лечения – медовая лепешка. Ее можно сделать из яичного желтка, с добавлением меда, меда, муки и столовой ложки сливочного масла. Готовое тесто прикладывают к месту укола, и осложнение в виде уплотнения после прививки должно исчезнуть.

Если домашняя терапия бессильна, а причина шишки кроется в попадании бактерий под кожу после прививки, то лучше всего обратиться к доктору. Врач прописывает антисептические препараты, которые, как правило, направлены на борьбу с покраснениями, воспалениями и различными осложнениями после вакцины. Как уже упоминалось ранее, возможны и оперативные вмешательства, цель которых - иссечение абсцесса, удаление гноя и восстановление состояния здоровья пациента после побочных действий прививки.

Видео «Прививка АКДС - доктор Комаровский»

В видео изложено мнение популярного педиатра Евгения Комаровского. Вы узнаете, что представляет из себя данная вакцина и какой эффект она готова принести ребенку.

В 1998 г. в нашей стране был впервые принят Закон "Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний", который определил правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней. Закон предусматривает бесплатную иммунизацию на добровольной основе вакцинами, включенными в национальный календарь прививок, а также возможность отказа от вакцинации. Родители несут ответственность за свое здоровье и здоровь своих детей. Они принимают самостоятельное решение на основе информации о заболеваниях, против которых проводятся прививки, о календаре вакцинации, о вакцинах, о поствакцинальных осложнениях, о противопоказаниях к прививкам.

Во всем мире прививки начинают делать детям с самого раннего возраста, практически сразу после рождения, поскольку надежной защиты от инфекции у ребенка нет, а возможность заболеть из-за контактов с другими людьми есть. Если мама ранее переболела так называемыми детскими инфекциями, то у нее Имеются антитела (защитные белки крови), которые передаются малышу плаценту во время беременности и грудное молоко (если мама кормит грудью). В первые 3 - 6 месяцев доношенный ребенок защищен материнскими антителами. Однако у недоношенных детей и детей, находящихся на искусственном вскармливании, такой защиты нет. Таким образом, очень важно, чтоб необходимые прививки были сделаны уже в первые дни жизни.

Во многих странах, в том числе и в России, проводить вакцинопрофилактику начинают в течение первых дней после рождения (в это время детям делают прививки против туберкулеза, гепатита В), а основное количество прививок, в соответствии национальным календарем планов прививок, приходится на первый год жизни.

Частота развития нормальных вакцинальных реакций

Вакцина	Местные реакции (отек, покраснение, боль), % от общего числе привитых	Общие проявления
		Температура тела выше 38.0 ºС	Головная боль, нарушения самочувствия, %
Против	90,0 - 95,0	-	-
Против	5,0 - 15,0	2,0 - 10,0 %	-
Против	Дети - 5,0	-	1,0 - 6,0
Против ,	10,0	5,0 - 10,0 %	5,0 (к данным симптомам присоединяется сыпь)
Против (живая вакцина)	-	Менее 1,0 %	Менее 1,0
Против , ()	10,0	1,0	10 - 15,0

Мониторинг 1 инфекционных заболеваний показывает, что до настоящего времени и мире из 14 млн смертей, связанных с инфекциями, около 3 млн были обусловлены заболеваниям, которые могли быть предупреждены своевременной вакцинацией . В то же время в странах с высоким уровнем числа привитых людей, в том числе в нашей стране, многие инфекции встречаются эпизодически, поэтому не только население, но и медики забыли об их опасности. В условиях массовой иммунизации возникает, казалось бы, парадоксальная ситуация: увеличивается объем и спектр используемых вакцинных препаратов, это снижает заболеваемость инфекциями, осложнения и количество летальных исходов, вызванных ими. Но так как растет число привитых, растет и число побочных эффектов прививок, хотя их относительное количество остается неизменно низким (например, энцефалит при коревой инфекции может разниться у одного пациента из тысячи заболевших, а после прививки менее чем у одного из миллиона привитых).

Время, когда необходимо проводить вакцинацию, как уже говорилось, определяется национальным календарем прививок, а тот, в свою очередь, обусловлен наличием необходимых накипи, их эффективностью и безопасностью для маленьких детей, а также эпидемиологической обстановкой, т.е. наличием тех или иных заболеваний в стране. В нашей стране наряду с отечественными вакцинами есть и зарубежные. Все они качественные, это доказано многочисленными исследованиями Государственного института контроля вакцинных и иммунобиологических препаратов им. Л.А. Тарасевича. Отечественные вакцины неоднократно проверяются - как на этапе производства, так и при их использование. Зарубежные вакцины проходят контроль до регистрации В нашей стране и далее - в процессе применения.

1 Мониторинг - сбор информации, наблюдение, анализ, оценка данных с целью предупреждения нежелательных последствий.

Почему родители боятся прививок?

Несмотря на то что вакцинация давно стала призванным во всем мире способом профилактики инфекционных заболеваний, далеко не все родители относятся к вакцинации без предубеждения. Наиболее частыми мотивами отказа от прививок являются:

• убеждение, что не существует риска заразиться инфекцией, против которой проводится прививка;
• уверенность и том, что есть другие способы зашиты от инфекций;
• мнение, что лучше переболеть;
• боязнь осложнений после прививки;
• недоверие к официальной, "традиционной" медицине;
• религиозные взгляды.

Давайте разберемся, насколько действительно опасна вакцинация.

Что такое вакцинальные реакции и какими они бывают?

Абсолютно безопасных вакцин нет. Введение любой из них вызывает ответную реакцию организма, которая иногда имеет клинические проявления. Это так называемые обычные, или нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или ином вакцины.

Обычные вакцинальные реакции бывают местными и общими. Местная нормальная реакция - уплотнение тканей, краснота, нe превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины. Эти явления развиваются сразу после введения препарата, как при использовании живых, так и неживых вакцин. Проходят в течение несколько дней (1-4 дня) и обусловлены дополнительными веществами, содержащимися в вакцинах. Встречаются у 5 - 15% привитых детей, в зависимости от вакцины.

Общие нормальные реакции проявляются повышением температуры, кратковременной интоксикацией (ее симптомами являются недомогание, головная боль, нарушение сна, аппетита). Общие реакции бывают:

• слабыми (повышение температуры до 37,5 "С, при отсутствии симптомов интоксикации);
• средней силы (повышение температуры от 37,6 "С до 38,5 "С, умеренно выраженная интоксикация);
• сильными (повышение температуры выше 38,6 "С, выраженные проявления интоксикации).

У детей, привитых живыми вакцинами, к нормальному вакцинальному процессу относят также симптомы со стороны тех органов и систем, которые поражаются при соответствующем инфекционном заболевании. Например, для коревой вакцинации, помимо температуры и интоксикации, характерны: , насморк, 2 , краснота (гиперемия) зева, для паротитной 3 - увеличение околоушных слюнных желез, при вакцинации против краснухи - кашель, насморк, сыпь, боли в суставах. Все проявления обычного вакцинального процесса кратковременны и при введении неживых вакцин длятся 1 - 3 дня, а при использовании живых - в среднем 3 - 5 дней. Сроки появления общих вакцинальных реакций у разных типов вакцин тоже несколько отличаются: для неживых вакцин - это 1 - 3-й дни после иммунизации (в 80 - 9% случаев - первые сутки), для живых - с 5 - 6-го по 12 - 14-й дни (при этом пик проявлений приходится на 8 - 11-й дни после прививки).

При отсутствии температуры и других клинических проявлений нормальный вакцинальный процесс считают бессимптомным. Частота развития нормального вакцинального процесса зависит от применяемой вакцины (табл.1).

2 Конъюнктивит - воспаление конъюнктивы, наружной прозрачной слизистой оболочки, покрывающей склеру и внутреннюю поверхность век.
3 Эпидемический паротит (свинка) - острая инфекционная болезнь, вызываемая вирусом и характеризующаяся поражением жслезистых органов - слюнных желез (преимущественно околоушных). Иногда воспалительных процесс поражает и другие железы; поджелудочную железу (панкреатит), яички (орхит), яичники (оофорит) и т.д.

Возможные осложнения после вакцинации

В редких случаях реакции детей на прививку отличаются от обычных. В этом случае речь может идти о поствакцинальных осложнениях. Причинами появления осложнений являются остаточная реактогенность вакцинных Препаратов (потенциальная способность вакцины вызывать побочные эффекты), индивидуальные особенности привитого человека, иногда - технические погрешности при проведении иммунизации.

Peaктогенность вакцины зависит от ее состава. Более реактогенны неживые вакцины, содержащие микроорганизм целиком, почти не реактогенны неживые вакцины, содержащие отдельные части микроорганизма. Реактогенность увеличивается при нарушении условии транспортировки и храпения вакцины, что возможно, например, при самостоятельном приобретении вакцин пациентом.

К индивидуальным особенностям организма человека, предрасполагающим к развитию осложнений, относят имевшие место ранее тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины, предрасположенность к судорожным состояниям, что характерно для детей первых трех лет жизни, наличие иммунодефицитных состояний или заболеваний (подавляющая иммунитет терапия, применяемая, например, при онкологических заболеваниях; первичные иммунодефицитные заболевания; СПИД).

Технические нарушения при вакцинации заключаются, например, в подкожной введении вакцин, требующих внутри кожного введения (вакцина против туберкулеза - ). Однако эти причины встречаются крайне редко.

Таким образом, поствакцинальные осложнения - это редкие состояния, развивающиеся у привитого человека, связанные с проведенной вакцинацией и имеющие очевидную или доказанную связь с прививкой, но не свойственные обычному течению вакцинального процесса. Поствакцинальные осложнения имеют характерные клинические проявления и сроки развития после иммунизации. По клиническим проявлениям выделяют: чрезмерно сильные реакции, аллергические (местные и общие) осложнения и осложнения с вовлечением нервной системы. Сроки появления поствакцинальных осложнении совпадают со сроками развития обычных реакций на вакцинацию.

Чрезмерно сильные реакции наблюдаются чаще после использования неживых вакцин, в частности - вакцины против , коклюша, столбняка ( и ). Среди живых вакцин они возникают преимущественно после коревой вакцины. Сроки развития осложнении для неживых вакцин - первые трое суток после вакцинации (чаще всего - в 95% случаев - в первые сутки), для живых вакцин - 5-14-й дни после прививки. Симптомы сохраняются 1-3 дня. Клинические проявления таких реакций - подъем температуры выше 39,5°С, нарушение общего состояния (вялость или беспокойство), нарушение сна, аппетита, иногда - рвота. При чрезмерно сильных реакциях, вызванных живыми вакцинами, появляются также симптомы, характерные для обычных реакций на эти препараты. При наблюдении на протяжении нескольких лет за детьми, перенесшими такие реакции, никаких изменений в состоянии их здоровья не выявлено.

Аллергические реакции

Местные аллергические реакции в основном регистрируются после введения неживых вакцин, содержащих гидроксид алюминия: , и других.

При использовании живых вакцин местные аллергические реакции наблюдаются реже и также связаны с дополнительными веществами, входящими в препарат.

Местные аллергические реакции характеризуются появлением красноты (гиперемии) и припухлости (отечности) более 8 см в диаметре в месте введения вакцинного препарата. По классификации ВОЗ местной реакцией считают отек и гиперемию, распространяющиеся за пределы близлежащего сустава или занимающие более половины участка тела в области приведения прививки. Эти симптомы при использовании как неживых, так и живых вакцин появляются в первые 1-3 дня после иммунизации.

К крайне редким общим аллергическим реакциям относится анафилактический шок - резкое падение артериального давления в результате введения какого-либо препарата. В одном случае из миллиона введении вакцин это состояние требует реанимационных мероприятий.

В основном общие аллергические реакции проявляются в виде крапивницы, 4 , различной сыпи на коже, которые возникают при введении неживых вакцин в первые 1-3 дня после прививки, а при введении живых вакцин - с 4-5-го по 14-й дни.

4 Крапивница - заболевание, характеризующееся кожной сыпью в виде волдырей, зудом. Отек Квинке (гигантская крапивница) характеризуется отеком кожи, подкожной клетчатки, а также слизистых оболочек внутренних органов и систем (дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной). Причиной этих состояний может стать аллергия на продукты питания, лекарственные препараты, бытовую химию, укусы насекомых, физические- факторы: холод, тепло, инсоляцию и т.д. Крапивница может сочетаться с отеком Кинике.

Поствакциналыные осложнения со стороны нервной системы

Фебрильные судороги (судорожный синдром, развивающийся на фоне высокой - более 38 "С - температуры тела) могут появиться после применения любых вакцин. Чаще всего это происходит при введении (); на втором месте - коревая вакцина, вводимая отдельно или в составе комбинированного препарата. При использовании неживых вакцин судороги могут развиться на первый, реже - на 2-3-й день после прививки, а при введении живых вакцин - на 5-12-й день. В настоящее время большинство специалистов не рассматривают фебрильные судороги как поствакцинальное осложнение, поскольку у детей первых 3 лег жизни существует предрасположенность к появлению судорог на фоне высокой температуры, вызванной различными причинами (например, острым инфекционным заболеванием), а не только прививкой.

Афебрильные судороги, т.е. судороги с нарушением сознания и поведения, которые развиваются на фоне нормальной или несколько повышенной (до 38.0 "О температуры тела, наблюдают преимущественно после введения коклюшной вакцины ( , ) и крайне редко - после коревой вакцинации. В отличие от фебрбильных, они могут появляться в более отдаленный от проведенной прививки срок - через 1-2 недели. Развитие афербильных судорог свидетельствует о наличии у ребенка органического поражения периной системы, которое не было своевременно выявлено до прививки или протекало скрыто. Вакцинация в данном случае послужила только провоцирующим фактором.

Пронзительный крик - упорным монотонный крик у детей первого полугодия жизни, возникающий через несколько часов после прививки и длящийся от 3 до 5 часов. Он отмечается преимущественно при введении вакцины (или ), содержащей убитую цельноклеточную коклюшную вакцину (разработана бесклеточная коклюшная вакцина, которая не даст подобного осложнения). Развитие пронзительного крика, возможно, связана с кратки и ременным повышением внутричерепного давления и появлением головной боли или это реакция на болезненность и месте введения вакцины.

Вакциноассоциированные заболевания, т.е. заболевания, развившиеся и результате введения вакцины, - это наиболее серьезные осложнения со стороны нервной системы. К ним относят вакциноассоциированный полиомиелит - заболевание, связанное с введением оральной (через рот) живой полиомиелитной вакцины; коревой или краснушный энцсфалит, вызванный введением аналогичных вакцин, и серозный , вызванный вакцинным вирусом эпидемического паротита. Эти осложнения наблюдаются крайне редко (1 на 1 000 000 доз вакцины и менее) и только при использовании живых вакцин. Возможность появления таких заболевании связывают с тяжелым иммунодефицитным состоянием ребенка и (или) изменением свойств вакцинного микроорганизма.

Неживые вакцины никогда не вызывают вакциноассоциированных заболеваний, поэтому их использование абсолютно безопасно для лиц с иммунодефицитными состояниями и заболеваниями.

Поствакцинальные осложнения - это крайне редкая патология, причем чаще всего они протекают в виде местных реакций.

Если ребенок заболел вскоре после прививки...

Важно отметить, что если вакцинированный ребенок заболевает, то заболевание, как правило, оказывается случайным, совпавшим с Проведенной припиской по времени и не имеющим прямой связи с ней. Большинство всех болезней начинается с повышения температуры и интоксикации, что в совокупности с данными о прививке заставляет родителей, а иногда и врача думать о поствакцинальном осложнении, в то время как он заболел, например, ОРЗ. Это приводит к тому, что не осуществляется своевременная диагностика заболевания в не начинается соответствующая терапия. Поэтому, если привитой ребенок заболел, в первую очередь необходимо вызвать врача и решить вопрос о том, что это - заболевание или осложнение, связанное с прививкой. При появлении поствакцинальных осложнений лечение направлено на устранение симптомов: при чрезмерно сильных реакциях применяются жаропонижающие препараты, при аллергических - противоаллергические средства и т.д.

Противопоказания к прививке

Противопоказаний к проведению прививок немного. Не рекомендуется вакцинация, если у ребенка острое заболевание или обострение хронического заболевания. В этом случае прививку проводят после выздоровления малыша (через 2 недели после острой болезни и через месяц после обострения хронической). Противопоказанием к вакцинации является также тяжелая аллергия на один из компонентов вакцины, тяжелая реакция на предшествующую дозу вакцины. Существуют и индивидуальные противопоказания к определенным вакцинам. Так, вакцину против коклюша ( , ) не вводят лицам с прогрессирующим поражением нервной системы и афебрильными судорогами, а живые вакцины (против туберкулеза, корн, краснухи, паротита, полиомиелита) противопоказаны лицам с первичным (врожденным) иммуннодефицитным состоянием, что бывает крайне редко (таких детей единицы).

Подготовка к прививке

Специально готовить ребенка к прививке не надо, но важно, чтобы перед вакцинацией он был здоров и имел нормальную температуру тела (36,6 С). Для детей с аллергией важно соблюдение режима дня и режима питания, т.е. на момент вакцинации такой ребенок не должен получать новых продуктов пли продуктов, на которые у него есть аллергия. На него также не должны воздействовать причинные аллергены, вызывающие обострения болезни (пыль, пыльца растений, шерсть и т.п.). Если ребенок в связи с аллергическим заболеванием получает какое-либо специфическое плановое, курсовое лечение, то прививки проводят на фоне этой терапии. Если ребенок не получает курсовой терапии, то прививки можно делать без дополнительных назначений медикаментозный средств. Детям, склонные к острым аллергическим реакциям (крапивница, отек Квинке) противоаллергические средства назначают за несколько дней до и после прививки.

Если по каким-то причинам прививки не сделаны в сроки, указанные в календаре, их можно сделать позже в любом возрасте. Детям с хроническими заболеваниями, аллергией, поражением нервной системы и другими патологиями рекомендуется проведение прививок в первую очередь, так как они тяжелее переносят инфекции и у них выше вероятность возникновения осложнения.

Как уже было сказано, вакцинация в Вашей стране осуществляется исключительно на добровольной основе. Этот принцип возлагает ответственность за здоровье малыша на его самых близких людей - родителей. Надеемся, что все сказанное о прививках поможет им проанализировать ситуацию и принять то решение, благодаря которому их ребенок вырастет здоровым.

Сусанна Харит
Руководитель отдела иммунопрофилактики НИИ детских инфекций МЗ РФ
Главный внештатный специалист по вакцина профилактике детей Kомитета здравоохранения Санкт-Петербурга, педиатр, д.м.н.

Обсуждение

врачи оперирующие туберкулёз сами признают - болезнь настолько мутировала, что уже давно не помогают лекарства (соответственно прививка тоже)

У каждого родителя есть выбор. Хотите - прививайте своего ребенка, обезопасьте от "всех болезней", сейчас вроде и от рака прививки придумали, и их может в национальный календарь прививок включат, а "нормальные мамашки" их побегут ставить? Может стоит прежде позаботиться о естественном иммунитете, о том чтобы наши дети ели здоровую пищу, закалялись, и любые простуды даже с невысоким подъемом температуры не заедали антибиотиками по совету педиатров. Наша педиатр например, придя к моему 9-месячному сыну, у которого поднялась температура до 39 градусов без каких-либо других проявлений, сказала: сбивайте и так, на всякий случай попейте антибиотики. В итоге у ребенка оказалась розиола, переболев которой он приобрел пожизненный иммунитет к вирусу герпеса 6-го типа. И таких врачей мы должны безоговорочно слушать, делать детям прививки, потому что от этого зависят премии наших участковых. И не особо воодушевляйтесь, родители деток, у которых малыши легко перенесли вторжение прививками в незрелую только формирующуюся имунную систему. Да, пока все хорошо, но кто знает какие еще неизученные болезни преподнесет нам наш век поголовной вакцинации.

26.08.2008 23:30:11, Света

14.08.2008 13:18:26, Ксения

Никогда не проходил вакцинацию и в свои 24 года практически не болею, даже если где грипп подхватываю - без таблеток проходит за 2-3 дня.

У меня тётя главврач больницы с 30-летним стажем, по её настоянию и уберегли меня и двух моих сестёр от этого бесчеловечного вмешательства в организм.

Вакцинация прежде всего заставляет работать иммунитет организма в более активном состоянии, лет через 20-30 это уже даёт о себе знать. имунная система выдыхается и человек остаётся беззащитным. Это такой же процесс как и у спортсменов, которые в 50 лет на пенсию уходят от сердечных заболеваний, потому как ни один организм, даже ведущий здоровый образ жизни, не способен постоянно работать с перегрузками.

12.05.2008 13:20:48, Илья

Наш брат, педиатр, работая в областной больнице видел, что целое отделение занимали дети с постпрививочными осложнениями, но диагноза настоящего никто родителям не говорил и в историю даже не проставляли кода заболевания (это просто нет в нашей медицине)-все списывали на аллергию. Может и аллергия отчасти от этих прививок. Он запретил нам делать прививки.

да... зашла на сайты... за мной в 26 лет медсестра 2 года бегала, чтобы сделать прививку от дефтирии...мне ее сделали... у меня осложнений не было... но, то что эта такая политика государства, согласна... так и не понятно, прививать ребенка или нет?:(может у дочки, как и у меня не будет побочных реакций на прививки?

на советуемые тут сайты еще не заходила... дочке 9 мес, делали все прививки в роддоме, потом в месяц от гепатита(были проблемы со стулом, но педиатр не предупредила, я сама додумалась, ведь прививка дает нагрузку на ЖКТ), затем мамочки во дворе запугали АКДС.. в итоге мы ее сделали не в 3, а почти в4 мес... все было ок... затем невропотолог сказала, что она бы до года запретила детям все прививки, т.к. они сильно влияют на ЦНС, и написала нам медотвод до года... а я вот теперь в сомнениях, может надо было привиться?

Согласна абсолютно с предыдущей мамой. И у нас тоже пиелонефрит.
Врачам по фигу, грубо говоря, что будет с моим ребенком, им важна галочка(((Привики не делаем и никому не советуем!

22.02.2007 01:53:09, Светлана

Дорогие мамы. у меня дочке было 2 месяца, когда мы попали в больницу с пиелонефритом,до этого прививки не делали в роддоме.Очень благодарна червонской и котоку за полезную информацию.Если бы наша болячка скрылась до 3 месяцев, когда надо было делать акдс и всплыла после прививки (а надо сказать, что анализы перед прививкой у нас в поликлинике не назначают)вот мы бы тогда локти кусали,что слушали тех, кто агитирует за прививки,потому что почки-это серьезно.с тех пор верю богу, а не врачам.

10.02.2007 19:19:26, просто мама

Я считаю, что прививку от столбняка заранее делать нет необходимости. У меня в 9 лет был ожог 2-3 степени, сразу сделали прививку от столбняка и порядок. Она сразу работает. но заранее прививаться вдруг мой ребенок....что то сним произойдет - неразумно. Кстати, в 7 месяцев мой малой получил ожог 2-3 степени, привику не делали, все в порядке. И где тут истина не известно. Тогда малой находился на грудном вскармливании.

04.12.2006 16:44:47, Люся

А мне вот интересно, не начнут ли вирусы мутировать? Природу ведь не обманешь, да и пустоты она не терпит!

30.06.2005 20:50:45, Маруся 36

Почитала сайт http://www.homeoint.org/kotok/privivki.htm. Волосы встали дыбом. Рекомендую. Те, кто сделал своим детям прививки - спать не будете. Кто не сделал еще - спать будете, но очень беспокойно.

07.06.2004 23:06:02, Steny

Спасибо г-же Харит за информативную статью о поствакцинальных осложнениях. Ждём продолжения, в котором, надеюсь, автор расскажет нам о долговременных эффектах иммунизации. Каковы результаты соответствующих исследований, было бы нелишне узнать нам, родителям, которые отвечают за здоровье конкретных детей, в отличие от вышеупомянутого педиатра.

Я сама, понимаете ли, была привита в роддоме (вот когда еще мама меня рожала) и чуть там не померла случайно... С тех пор у меня стоит какой-то там диагноз (гемолитический, болезнь крови) и что было, так, по-моему, никто и не понял из врачей, да особо понять не стремился. В результате я непривитая вот уже до 36 дотянула. И дочь прививать боюсь. Вдруг тоже умирать начнет? А врачам, понятно, в осносном нужна галочка. И кто из за это осудит?

07.06.2004 18:38:43, Анна

А мне очень запомнилось заявление нашей старой педиатрицы, когда я высказывала сомнения, можно ли делать прививку не до конца выздоровевшему старшему сыну: "Ой, как вы мне все надоели, мамочки. Запомните, самое главное для нас - поголовно вакцинировать всех, чтобы не было эпидемий, а вы все об осложнениях скулите". Это для нас наши детки - радость жизни, свет в окошке, а для врачей - всего лишь статединицы. Так что я статьи врачей в пользу прививок читаю через призму высказывания нашего педиатра.:-(((((

07.06.2004 15:40:36, Келли

Именно благодаря вакцинации, которую ввели как обязательную для всех детей с 60-х годов XX века прошли изменения в структуре заболеваемости на планете. С лица Земли стерлись такое страшные заболевания, как натуральная оспа и чума, детей перестали «косить» и . Вместо них возникли новые проблемы, связанные с качеством и транспортировкой самих вакцин, а также – с изменением иммунных реакций современных детей. Тем не менее, из 14 миллионов смертей от инфекций около 25% можно было бы избежать при проведении своевременной вакцинации.

Особенно распространена проблема отказа от прививок из-за постоянных публикаций в СМИ об осложнениях поствакцинального периода. Но она значительно преувеличена: часто за осложнения после прививок принимают простудное заболевание, кишечную инфекцию или другую болезнь, которая совпала с выполнением вакцины. Это снижает доверие, дискредитирует прививки как средство иммунизации.

Конечно, плохо, если ребенок перенесет то заболевание, от которого сделали прививку. С другой стороны, это является гарантией того, что оно будет перенесено в более легкой форме, чем если бы он встретился с тем возбудителем, который специально ослабили или убили для подготовки иммунитета, вживую. Вывод ученых, изучающих прививки и их влияние на организм, следующий: не отказывайтесь от выполнения прививок, но:

1. тщательно обследуйте ребенка перед ее выполнением;
2. поинтересуйтесь, какой вакциной, чьего производства будет выполняться иммунопрофилактика, и ознакомьтесь с ее составом. В некоторых случаях существуют альтернативы вакцинам, прошедшие лучшую очистку или имеющие другие консерванты.

О причинах возникновения реакций и осложнений после прививки, о том, что после прививки можно, а что запрещено, что является нормой, а что требует срочного вмешательства, мы и поговорим.

О пользе прививок

Приведем официальные данные Американского министерства здравоохранения о влиянии вакцинации на здоровье населения

Заболевание	Сколько человек болело в год до вакцинации	На сколько % снизилась заболеваемость	Сколько зарегистрировано поствакцинальных осложнений
Дифтерия	175 885	99,99	2
Корь	503 282	99,98	108
	152 209	99,80	226
	147 271	96,30	5 420
Полиомиелит	16 316	100,0	0
	47 745	99,95	20
Врожденная краснуха	823	99,8	2
Гемофильная инфекция типа B у малышей до 5 лет	20 000	98,6	290
Столбняк	1 314	97,9	27
Всего случаев инфекционной патологии	1 064 854	99,43	6 095
Побочные эффекты от вакцин	0		6 095

Что такое прививка. Как к ней надо относиться.

Вакцина – это убитый или специально ослабленный микроб, вызывающий опасное заболевание, вводимый в организм. Суть этого введения – выработка защитных антител против этого микроба в целом или против его составляющих, которые имеются только у него (в случае убитой вакцины). В результате, когда организм повстречается с этим микроорганизмом, максимум, что возникнет, это легкое заболевание. Ни паралича (как при полиомиелите), ни менингоэнцефалита (как при гемофильной инфекции), ни остановки дыхания (этим «знаменит» коклюш) уже не должно быть.

Антитела, то есть маленькие белковые молекулы-иммуноглобулины класса Джи (G), которые, в случае попадания на слизистые или непосредственно в кровь нужной инфекции, «пробуждают» весь иммунитет. Теперь последнему не надо будет тратить время на формирование антител: только инфекция попадает – сразу же происходит массовая мобилизация лейкоцитов. Таким образом, ребенок после прививки «занят»: его организм «подготавливает» эту «армию». Соответственно, в поствакцинальный период, который занимает от 2 недель до 40 суток, он достаточно уязвим для:

1. любых других инфекций,
2. аллергенов из:
   • новой пищи;
   • бытовой химии;
   • отваров трав для местного и общего применения;
   • слюны животных;
   • корма для животных;
   • пыльцы растений;
   • парфюмерии родителей;
   • материалов, из которых изготовлены игрушки.

А поскольку на первом году жизни постоянно выполняются то одна, то вторая прививка, то практически весь год, начиная с третьего месяца, проходит один длительный поствакцинальный период. Поэтому многие родители «списывают» на прививку любое заболевание или состояние, а все далеко не так.

Одни микробы, например, туберкулезная палочка, способны формировать иммунитет после первого же введения. У других, например, вируса гепатита B, дифтерийной или коклюшной бактерии, количество (титр) антител довольно быстро снижается, что требует повторного введения – ревакцинации.

Поствакцинальные осложнения и реакции – что это

Поствакцинальная реакция – это местные изменения кожных покровов (например, шишка после прививки) или общего состояния (повышение температуры, беспокойство, крик), которые развиваются вскоре после вакцинации, проходят самостоятельно и не приводят к стойкому нарушению здоровья.

Поствакцинальные реакции делятся на общие и местные.

	Местные	Общие
Характеристика	Появляются в месте введения препарата в те же сутки	Развиваются в те же сутки, могут держаться до 3 суток, но не усиливаются и не сопровождаются другими симптомами, кроме перечисленных
Как может выглядеть	слабая: небольшой отек и покраснение в месте инъекции; средней силы: покраснение 5-8 см, отек до 5 см; выраженная реакция: покраснение более 8 см, отек более 5 см.	слабая: повышение температуры до 37,5°, ребенок активен, аппетит хороший и пьет охотно; средней силы: температура от 37, 5 до 38,6, небольшая слабость, сонливость, аппетита почти нет; сильные: температура выше 38,6, тошнота, слабость, сонливость. С 5-6 по 8-15 сутки, если была проведена вакцинация живыми вакцинами (пи полиомиелитной – до 40 суток) может проявиться заболевание, подобное тому, от которого проводилась вакцинация, только в более легкой форме.

То есть, если:

• болит после прививки локализация укола;
• или вокруг места прокола кожи отмечается покраснение до 8 см в диаметре;
• или отмечается слабость, сонливость, ухудшение аппетита или сна;
• или повышена температура тела до 38°C,

но при этом нет ни косоглазия, ни красных пятен по всему телу, нет «тяжелого дыхания» и оно не учащено, не беспокойтесь. Сообщите о реакции участковому педиатру или медсестре, дайте на ночь «Нурофен» или « » в сиропе. Место инъекции можно смазать мазью (гелем) «Троксевазин» или «Троксерутин».

Также не стоит паниковать, если вы вакцинировались коревой, краснушной, паротитной вакциной, и с 5 до 15 суток появилась сыпь, недомогание или увеличение слюнных желез. Если же ребенок перестал становиться на ножки в пределах 40 суток после вакцинации живой полиомиелитной вакциной, это требует госпитализации в инфекционный стационар.

Если температура от 38 до 40°C, покраснение захватило более 8 см в диаметре, есть слабость, сонливость и снижение аппетита, не поднимайте панику. Это сильная реакция, но не осложнение. Проинфомируйте о нем участкового педиатра, дайте малышу «Панадол» или «Нурофен», местно обрабатывать ничем не надо. Если предложат госпитализацию, лучше согласиться: так будут исключены серьезные патологии – поствакцинальные осложнения (энцефалит, ). Эту прививку вашему ребенку больше делать не будут.

Поствакцинальные осложнения

Осложнения после прививок – это когда в результате выполнения вакцины развилось заболевание или состояние, приведшее к изменениям в человеческом организме. Осложнения – это не повышение температуры, пусть даже и до высоких цифр. Это патологии, разделяемые на три категории:

Токсические состояния	Состояния, связанные с выработкой большого количества веществ, ответственных за аллергию	Нарушения деятельности нервной системы
Появление сыпи	: снижение давления, обморочное состояние, побледнение кожи. Развивается в первые 2 часа после инъекции. Угрожает жизни	Судороги на фоне температуры (чаще на АКДС и КПК) или без температуры. Приступы на фоне нормальной температуры означают, что у ребенка есть патология нервной системы, но она не была выявлена
Келоидный рубец в месте укола	Анафилактоидная реакция. Может протекать как анафилактический шок, который развился в первые 12 ч после прививки. Может проявляться , рвотой или диареей	Галлюцинации на фоне высокой температуры
Боль в костях с повышением температуры или без этого	Местные аллергические реакции: покраснение и отек, которые больше 8 см в диаметре; занимают или более половины плеча или бедра, или держатся более 3 дней	Судороги на фоне нормальной или незначительно повышенной температуры с нарушением сознания и поведения
Воспаление или нагноение лимфоузлов		Пронзительный крик в течение до 5 часов
Язвы в месте прививки	Крупные пузыри, склонные к соединению между собой и «отклеиванию» от кожи	Вакциноассоциированные полиомиелит, энцефалит или менингиты
Боль в суставах, болезненность движений в них с их покраснением или без него		Синдром Гийен-Барре, когда ребенок не может стать на ножку (ножки), они у него болят, плохо чувствуют прикосновение. Чаще всего это состояние связано с перенесенной перед самой прививкой ОРВИ, а вакцина только запускает патологические реакции
Флегмона или абсцесс в месте инъекции		Гипотензивно-гипореспонсивный синдром с резким снижением давления, мышечного тонуса, потерей сознания

Осложненное течение поствакцинального периода

Так называются случаи, когда ребенок заболел после прививки: у него появились симптомы ОРВИ или отравления. Таких детей госпитализируют и тщательно выясняют следственную связь с прививкой.

Что влияет на возникновение побочных реакций вакцины

Почему после прививки развиваются осложнения. Виной всему могут быть несколько факторов, и только на один из них родители могут повлиять. Это – подготовка иммунитета и выявление возможных противопоказаний к вакцинации (для этого надо будет обследоваться).

Факторами, влияющими на развитие поствакцинальных осложнений и реакций, являются:

1. реактогенность вакцины, которая зависит от:
   • токсического эффекта компонентов вакцины;
   • иммунологической активности компонентов;
   • «любовь» к размножению вирусов живых вакцин в определенных тканях;
   • превращения вакцинного штамма микробов в патогенные, дикие;
2. качество препарата, которым проводится прививка;
3. соблюдение необходимых условий для транспортировки и введения препарата;
4. введение вакцины при наличии противопоказаний;
5. индивидуальные особенности иммунитета ребенка.

Качество вакцинного препарата

Для того, чтобы микроб оказал нужное действие, в вакцину добавляются консерванты. В некоторых случаях это соли ртути, в других – животные или птичьи белки, которые могут вызывать аллергические реакции. Кроме того, и сам микроорганизм содержит в своем составе участки, которые будут работать не на благо человеческого организма, тем не менее, от них пока еще не научились избавляться.

Соблюдение необходимых для вакцинации условий

Вакцина должна транспортироваться с соблюдением холодовой цепи, то есть не быть нагретой на пути от производителя до прививочного кабинета. Выполнять вакцинацию должен специально обученный персонал, так как для ряда вакцин важно ввести препарат в строго предписанную локализацию (так, при попадании БЦЖ-вакцины не внутрикожно, а подкожно или внутримышечно развивается «холодный» абсцесс).

К сожалению, и этот пункт, и предыдущий рядовому родителю проконтролировать невозможно. На страже соблюдения стоит государство, которое предусматривает штрафы работников и выплаты компенсаций людям, пострадавшим от вакцинации.

Особенности иммунитета человека

Глубоко изучая проблему вакцинации, ученые обнаружили, что имеется связь с генами основной тканевой совместимости, которые располагаются наверху лимфоцитов (они называются HLA):

• обладатели HLA-В12 предрасположены к возникновению судорожных реакций;
• у кого имеется НLА-В7, тот более склонен к развитию аллергических реакций;
• обладатели НLА-В18 имеют склонность к развитию болезней дыхательных путей.

Вакцинация у этих носителей дефектных генов может послужить толчком к появлению той реакции, к которой они склонны.

Благодатной почвой для возникновения поствакцинальных осложнений являются иммунодефицитные состояния. Так, для БЦЖ опасно невыявленное заболевание «хронический гранулематоз», для вакцинации живой полиомиелитной вакциной – наличие малого количества гамма-глобулинов в крови.

Также состоянием, на фоне которого более вероятно разовьется выраженная реакция или осложнение прививки, является хроническая фоновая (особенно эндокринная) патология.

Противопоказания к вакцинации

Противопоказаниями не являются	100% нельзя делать прививку
Перинатальная энцефалопатия	Вакцину против гепатита B нельзя выполнять при аллергии на пекарские дрожжи
Легкая и среднетяжелая форма анемии	БЦЖ не делается, если ребенок родился с весом менее 2000 гр
Стабильное состояние при заболеваниях нервной системы	БЦЖ противопоказано при келоидных рубцах
Увеличение тимуса по данным рентгена	Живые вакцины (коревая, краснушная, паротитная, их двойные и тройные комбинации) нельзя проводить при аллергии на антибиотики-аминогликозиды или куриный белок
Гемолитическая болезнь новорожденных	Все живые вакцины (КПК, БЦЖ, ОПВ) противопоказаны при иммуносупрессивных состояниях, онкологических болезнях, беременности
Осложненная вакцинация у членов семьи	Ни одну вакцину нельзя делать, если на предыдущую вакцинацию отмечалась поствакцинальная реакция из разряда сильных или поствакцинальное осложнение
Аллергия на продукты питания
Бронхиальная астма (нужна подготовка)
Недоношенность
Врожденные пороки в стадии компенсации
у родственников
Внезапная смерть ребенка в семье
Использование кортикостероидных мазей, спреев

Временно противопоказана вакцинация при остром или обострении хронического процесса. В этих случаях нужно подождать месяц после выздоровления. Если же возникла эпидемическая ситуация (например, эпидемия гриппа или произошел непосредственный контакт с инфицированным больным), то данное временное противопоказание нивелируется.

Когда может возникать та болезнь, от которой делали прививку

Если в организм вводится вакцина из живого, но ослабленного микроба (или такой находят в природе, или «настоящий» микроорганизм многократно должен пройти через определенную ткань животного), через время может развиться заболевание, подобное тому, от которого его делали. Произойти это может в разные сроки. Так, корь после прививки от кори может развиваться на 5-15 сутки. Это же относится и к краснухе, и к эпидемическому паротиту.

Вакциноассоциированный полиомиелит может манифестировать до 40-х суток после прививки, а генерализация туберкулезной инфекции – после 6 недель, даже если проводилась прививка не БЦЖ, а БЦЖ-М.

Как минимизировать риск до прививки

На 40-50% родители могут снизить риск осложненного течения поствакцинального периода. Для этого нужно заблаговременно:

1. больше гулять;
2. не перекармливать ребенка;
3. в рационе должны преобладать овощи и фрукты, в идеале, выращенные родственниками ребенка;
4. поддерживать в комнате, где проживает ребенок, температуру не выше +23 градусов;
5. проветривать комнату;
6. вне заболевания сдать кровь из вены на предмет общего уровня IgE: это покажет уровень аллергенности;
7. проверить наличие в венозной крови антитела HLA-В12, HLA-В18, HLA-В7;
8. посетить невролога, в идеале – сделать УЗИ головного мозга через родничок (пока он не закрылся).

Непосредственно перед прививкой:

• Сдайте кровь из пальца. В ней не должно быть больше 9*10 9 /л лейкоцитов (у детей до года – до 14*10 9 /л, но норму надо уточнять у педиатра), эозинофилов (клеток, выказывающих аллергию) – до 1, СОЭ – не более 12 мм/час;
• Сдайте анализ мочи. В ней не должно быть белка, глюкозы, эритроцитов, цилиндров. Лейкоцитов и плоского эпителия допускается до 3 в поле зрения;
• Если отмечался повышенный уровень IgE, посетите врача аллерголога-иммунолога, который назначит обследование и терапию;
• Не вводите прикормы за 5-7 дней до и на неделю после прививок;
• Только если у малыша отмечались какие-то аллергические проявления в жизни, за 2-3 дня до прививки и до 4-14 суток ему надо пить антигистаминные препараты («Эриус», «Фенистил», «Лоратадин»);
• Поговорите с педиатром или иммунологом насчет возможности вакцинации от нескольких в один день (или привейтесь покупными импортными вакцинами типа «Инфанрикс», «Приорикс»). Такое сочетанное применение вакцин сокращает по времени количество вводимых вместе с прививкой дополнительных веществ, могущих спровоцировать аллергию.

Если ребенок страдает аллергией, непосредственно перед прививкой (за полчаса) ему нужно сделать инъекцию антигистаминного средства: «Димедрола», «Супрастина» в возрастной дозировке. Если у него был анафилактический шок в анамнезе, вакцинация проводится в присутствии врача и с заготовленным набором для неотложной помощи.

Детям у родителей-аллергиков не стоит проводить вакцинацию в момент цветения основных растений, а если сам ребенок страдает аллергией, то интервал между ревакцинациями можно продлевать до 2-3 месяцев.

Не стоит бояться и экстренной профилактики вакцинами, если малыш-аллергик контактировал с больными гемофильной, меннгококковой инфекцией, краснухой, корью или свинкой. На фоне адекватной терапии даже у больных бронхиальной астмой сразу по окончании приступа вакцина будет лучше, чем введение белкового препарата – иммуноглобулина.

Родителям детей-аллергиков под наблюдением врача стоит дополнительно обезопасить малышей, привив их не только по Календарю прививок, но и сделав дополнительную вакцинацию против гемофильной палочки типа B, менингококка и пневмококка. Дело в том, что при аллергических патологиях отмечается повышенная чувствительность к бактериальным аллергенам, и попадание в организм недостаточного для развития заболевания количества микробов, может вызвать приступ бронхиальной астмы.

Если ребенок страдает астмой или диатезом, через сколько делается плановая прививка? Не ранее, чем через месяц после затихания проявлений заболевания. Перед вакцинацией аллергикам рекомендовано провести кожную пробу на чувствительность к вакцине.

Как минимизировать риск осложнений после прививки

Можно ли после прививки ходить с ребенком в людные места, заходить в супермаркеты или на детские площадки? Гулять после прививки можно и нужно, но:

• на следующий день;
• только если нет температуры;
• обходя людные места и супермаркеты.

Давайте малышу больше питья. Это могут быть чаи, компот из сухофруктов, бутилированная вода, свежевыжатые соки типа яблочного. Главное в первые 3 дня – не давать те виды напитков, которые ребенок еще не пробовал.

Заставлять кушать не надо, пусть в первые трое суток ребенок съест, сколько хочет. Упорствовать в отношении «правильных» продуктов также не стоит. Пусть он лучше съест больше галетного печенья, чем нелюбимой каши. Это не относится к шоколаду, морепродуктам, газированным напиткам.

Когда можно купать ребенка? Желательно не делать это в день прививки, особенно если поднялась температура. Если же прививка выполнялась в жаркое время, его можно выкупать вечером в день прививки, но место прививки тереть ладонью или мочалкой нельзя. Если у грудного ребенка после вакцинации поднялась температура, ее мало сбивать одними только препаратами в виде сиропов или свечей. Малыша обязательно обтирать мягкой салфеткой, смоченной в прохладной воде. Попадание воды на место укола не страшно, но тереть его нельзя.

Купать после прививки можно и нужно, так как это обеспечит чистоту места инъекции, профилактирует его загрязнение и такое местное осложнение, как нагноение. Некоторые особенности купания:

• После прививки от гепатита или полиомиелита купаться можно в тот же вечер.
• БЦЖ, которую сделали в роддоме, накладывает ограничения на купательный режим: в день вакцинации купать нельзя, а когда (обычно через месяц-полтора) в этом месте появится гнойничок, его нельзя тереть мочалкой или выдавливать.
• После вакцинации от кори, краснухи или паротита реакции могут появиться с 5 до 15 дня после прививки, поэтому купаться (но не тереть место укола) можно сразу же.
• После Манту не стоит тереть место инъекции. Попадание воды на него не желательно, но и не страшно.
• Долго полоскаться в ванне после прививки не стоит. Постарайтесь быстро искупать малыша, чтобы он не простыл. А чтобы прогреть ванную комнату, включите в ней обогреватель, а не создавайте в ней условия повышенной влажности, когда греет воздух горячая вода.

Если что-то после прививки пошло не так

«Лидером» по частоте развития поствакцинальных осложнений являются прививки АКДС и АКДС-М: болеют 2-6 детей на 1 млн привитых. Вакцины против полиомиелита, паротита, кори и краснухи могут вызывать нежелательные последствия в 1 случае и меньше на 1 миллион вакцинированных грудничков.

Рассмотрим симптомы наиболее частых или пугающих осложнений после основных прививок.

АКДС

Это прививка от столбняка, коклюша и от дифтерии.

более характерны для вакцин с названием АКДС, АКДС-М, Тетракок. Наиболее ареактогенной считается вакцина Инфанрикс, которую повторяют в 3, 4 и 5 месяцев, а потом – через год после последней. Далее вакцинация проводится вакцинами, не содержащими коклюшного компонента

Если после первой прививки реакции не было, вероятность, что ревакцинация приведет к осложнениям, крайне мала.

Норма . После прививки АКДС может отмечаться боль и небольшая отечность в месте инъекции. Температура может повышаться до 38,5°C 1-3 дня, реже – более 3 дней. Если на этом фоне малыш капризничает, то в первые 24-48 часов это можно расценить как вариант нормы, но сообщить участковому педиатру, который осмотрит ребенка.

Осложнения возникают в 1 случае на 15-50 тысяч привитых (при вакцинации Инфанрикс – в 1 случае на 100 тысяч-2,5 миллиона). Они могут быть следующими:

Симптомы	Когда	Что это может быть	Что делать
Резкое побледнение, потеря сознания	От минуты до 2 часов после укола	Анафилактический шок	Вызвать «Скорую». Обеспечить проходимость дыхательных путей, выведя нижнюю челюсть вперед. При необходимости – искусственное дыхание. Госпитализация
	2-12 часов после укола	Анафилактоидная реакция
Красные пятна, пузыри по телу	В первые сутки	Аллергическая реакция	Дать антигистаминный препарат «Фенистил», «Эриус» и созвониться с участковым педиатром
Отек места инъекции, который увеличивается. Отек лица	В первые сутки	Отек Квинке	Дать антигистаминный препарат «Фенистил», «Эриус» и, созвонившись с участковым педиатром, вызвать «Скорую» для госпитализации в инфекционный стационар
При прививке от столбняка появилась шишка. Что делать?	В первые 2 суток	Одно из нормальных реакций на вакцину	Мазать гелем «Троксевазин»
Температура после прививки		Общая реакция на прививку	До 37,5°C – поить водой, соками, обтирать, на ночь дать «Нурофен» или «Панадол» в возрастной дозировке
			37,5- 38°C – действия как выше + сообщить участковому педиатру
			Выше 38°C – сразу дать «Нурофен», обтереть тело прохладной водой, сообщить врачу
Температура выше 38,5°C и судороги	В первые трое суток	Фебрильные судороги	Вызвать «Скорую». Обеспечить проходимость дыхательных путей, выведя нижнюю челюсть вперед. При необходимости – искусственное дыхание. После купирования, если сознание не восстановлено, обтирать холодной водой, вставить жаропонижающую свечку. Если сознание восстановилось, обтирать и дать жаропонижающий сироп (если не давали ранее)
Судороги на фоне температуры ниже 38,5°C	В первые 3 суток	Афебрильные судороги	«Скорая». Обеспечение проходимости дыхательных путей. При необходимости – дыхание рот в рот, закрывая нос пальцами. Госпитализация
Температура до 39-40°C, головная боль, выбухание родничка, рвота, судороги, потеря сознания	До 12 дня. Чаще – при первом введении прививки	Энцефалит после прививки	Как и в предыдущем пункте
После прививки ребенок спит	В первые 3 дня	Энцефалопатия
Ребенок хромает или не может стать на ножки	5-30-е сутки	Синдром Гийена-Барре	Госпитализация в инфекционный стационар
Ребенок плачет или монотонно кричит, что длится 3-5 часов	В первые сутки, через несколько часов после прививки	Осложнение цельноклеточной коклюшной вакцины	Госпитализация в инфекционный стационар
Ребенку плохо после вакцинации, тяжело дышать. Температура может быть нормальной	Первые сутки	Круп, астма	Вызов «Скорой», госпитализация в инфекционный стационар. Перед этим, пока бригада едет, усадить ребенка, открыть окно, освободить от стягивающей одежды

Вакцина от полиомиелита

Она может выполняться в виде укола – тогда это инактивированная вакцина. Если это «капельки», то это – живая вакцина.

Норма

В первом случае покраснение в первые трое суток в месте укола – это норма, тогда как оральная вакцина общей реакции организма вызывать не должна.

Осложнениями после этой вакцины могут быть:

• головная боль, расстройство сна, раздражительность – до 3 суток;
• температура у ребенка 38 – только при введении вакцины в виде укола, может сохраняться до 2 суток;
• нарушение аппетита, тошнота – до 3 суток, после введения ОПВ.

Проявления анафилактического шока, анафилактоидной реакции или отека Квинке могут случиться только при введении вакцины в виде укола.

После вакцинации от полиомиелита может развиваться полиомиелит (он называется вакциноассоциированным). Сроки его возникновения разные:

• через сколько дней после прививки он может развивиться у привитого здорового ребенка: с 5 по 30 сутки после прививки;
• у ребенка с иммунодефицитом (врожденным, в результате лечения онкологических или аутоиммунных заболеваний гормонами-глюкокортикоидами или цитостатиками): с 5 дня по 6 месяц;
• у контактировавшего с привитым от полиомиелита подобное заболевание после прививки может развиться до 60 дней.

Проявляется вакциноассоциированный полиомиелит следующим образом. Ребенок не может встать на ножку (обычно страдает одна конечность). В этой ноге снижается мышечный тонус, кожа становится более бледной и сухой. Чувствительность ножки сохранена. Очень похоже на вакциноассоциированный полиомиелит заболевание «острый вялый паралич», возникающий в те же сроки после введения ОПВ. Диагностику проводят совместно врач-инфекционист и детский невролог в условиях инфекционного стационара.

В эти же сроки может развиться и такое состояние, как синдром Гийена-Барре. При этом поражаются обе нижние конечности, на которых отмечается нарушение чувствительности, болезненность, затруднение движений вплоть до паралича. Такое состояние требует госпитализации в инфекционную больницу, так как парализация мышц может распространяться вверх до диафрагмы и межреберной дыхательной мускулатуры. Последнее опасно остановкой дыхания.

Вакцины от кори, краснухи, паротита

Это прививки, содержащие хоть и ослабленные, но живые вирусы, которые способны вызвать то заболевание (в легкой форме), от которого их выполнили.

Норма

Уплотнение после вакцинации, болезненность в этом месте. Иногда может регистрироваться повышенная не выше 38 градусов температура тела.

Осложнения

• Если после прививки появилось покраснение или отек в месте инъекции – это местная поствакцинальная реакция, требующая консультации участкового или дежурного педиатра.
• Анафилактический шок и анафилактоидная реакция (описаны в разделе «АКДС»).
• Аллергические реакции типа отека Квинке или синдрома Лайелла. Они могут развиваться до 5 суток после вакцинации.
• С 5 по 12 день могут развиваться судороги на фоне нормальной или повышенной температуры. В этом случае требуется госпитализация в инфекционную больницу по «Скорой помощи». Судороги без температуры могут выглядеть как «кивки», «замирания», подергивания отдельных групп мышц.
• Тромбоцитопеническая пурпура, которая возникает при введении коревой вакцины. Связана с уменьшением количества тромбоцитов в крови. Сыпь цвета на коже и слизистых, повышение кровоточивости. Вначале сыпные элементы багровые, затем (как и синяки) становятся сине-зеленоватыми, затем – желтыми. На одном участке тела могут существовать элементы разного цвета.
• Паротит после прививки может развиться с 5 по 15 сутки после вакцинации. Поражаются обычно только слюнные околоушные железы, реже отмечается отек яичек. Поджелудочная железа обычно не страдает.
• Воспаления суставов или боли в них без воспаления, продолжающиеся менее 10 суток (реже – больше), могут возникать на 5-30-е сутки после вакцинации только краснушной или комбинированной вакциной, которая содержит краснушный компонент. Затрагивается 1 или больше суставов.
• Для краснушной и коревой вакцины также характерно развитие кореподобной или краснухоподобной сыпи с 5 по 15 сутки после вакцинации. В этом случае нужен осмотр педиатра на дому.
• Коревой энцефалит может развиться с 5 по 30 сутки после прививки. Для него характерно повышение температуры, головная боль, могут быть судороги, асимметрия лица или мышечного тонуса. Специфичных симптомов для этого осложнения нет. Лечится оно в стационаре. Если одновременно с коревой вакциной была сделана прививка от паротита, то подобные симптомы на 10-36 день могут означать и полиомиелитный серозный менингит. Диагноз ставят в инфекционном стационаре по результатам лабораторных вирусологических исследований.
• Одни ученые считают, но доказать пока не смогли, что подострый склерозирующий панэнцефалит может развиваться от 3 недель до 5 лет после прививки. Другие говорят, что это тяжелое поражение нервной системы развивается не как осложнение вакцинации, а как показатель ее неэффективности, когда привитые от кори дети впоследствии заболевали корью.

БЦЖ

После прививки БЦЖ в месте укола в норме может быть повышена температура в течение 1-2 дней. Через 1-1,5 месяца в месте укола обнаруживается небольшой прыщик с гноем внутри: так иммунитет, через борьбу с туберкулезной палочкой, получает средство для защиты с ней. Теперь, повстречавшись с микобактерией вживую (это происходит в нашей стране в любом случае), организм не даст туберкулезу развиться. То есть гнойничок – это нормальная реакция.

Осложнения от БЦЖ следующие:

• язвы на коже: появляются через 3-4 недели после прививки;
• холодный абсцесс – болезненное уплотнение, возникающее в результате нарушения техники выполнения инъекции. Развивается через 1-8 месяцев, могут существовать длительно, до полугода;
• келоидные рубцы. Выглядят как сильно выступающие, уродливые шрамы, появляются как после формирования холодных абсцессов, так и без них. Формируются через год после прививки;
• воспаление регионарных лимфоузлов (подмышечных, шейных, над- и подключичных). Под кожей обнаруживаются «шарики» плотной консистенции, составляющие в диаметре до 1,5 см или более, могут нагнаиваться и сами вскрываться;
• – воспаление костного мозга – патология с болью в кости, усиливающейся при ходьбе, повышением температуры до небольших цифр. Она развивается через 2-18 месяцев;
• остеит – воспаление костной ткани, имеет сходные с остеомиелитом симптомы, проявляется через 2-18 месяцев;
• при врожденном иммунодефиците (комбинированном, хронической гранулематозной болезни)возникает диссеминированная БЦЖ-инфекция – туберкулез, заканчивающийся летально. Поэтому до выполнения вакцинации требуется обследование, а не бездумное согласие на прививку в роддоме;
• пост-БЦЖ-синдром развивается вследствие аллергизации организма циркулирующим в нем ослабленным вирусом. Проявляется большими (более 10 мм) келоидными рубцами, узловатой эритемой (бледно-розвая кольцеобразная сыпь), кольцевидной гранулемой.

(см. О прививке БЦЖ, ее последствиях, о том, почему диаскинтест не заменят Манту, о бычьем типе туберкулеза в России - мнение к.м.н.)

Диагностика

Очень важно отличить поствакцинальное осложнение от заболевания, которое присоединилось в поствакцинальном периоде. Никто из врачей не испытывает радости от развития осложнения, и никого не обязывают скрывать факт осложнения. Поэтому они проводят расследование по существующим для этого протоколам:

• при судорогах – исключают эпилепсию, гнойный менингит, спазмофилию: измеряют сахар крови, кальций крови, проводят люмбальную пункцию;
• при пронзительном крике осматривают уши на предмет , живот – на предмет кишечной колики; измеряют уровень ;
• при подозрении на вакциноассоциированный полиомиелит нужен осмотр инфекциониста и невролога, иммунограмма – для определения иммунного дефицита, выделение из ликвора или крови вакцинного штамма вируса;
• при подозрении на энцефалит или менингит нужны: осмотр невролога, люмбальная пункция с бактерио-и вирусологическим исследованиями, определение антител к вирусам серологическими методами, исключение герпетического менингита или энцефалита, клещевого энцефалита при исследовании ликвора методом ПЦР.

Распространенные вопросы

Вопрос :
Можно ли делать одновременно АКДС и полиомиелит.

Ответ : Эти 2 прививки часто выполняются в один день, для снижения количества побочных эффектов. Есть даже европейская вакцина «Пентаксим», которая содержит в себе все эти компоненты. Совмещение вакцинации от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита не приводит к увеличению побочных эффектов.

Вопрос :
Когда делается прививка после Манту?

Ответ : Реакция Манту – это своеобразный кожный тест, а не прививка. Диаметр покраснения измеряется через 3 дня после постановки, и сразу после измерения можно вакцинироваться. Перерыв нужен, чтобы вакцинация не влияла на результаты реакции Манту.

Вопрос :
Можно сдавать кровь после прививки?

Ответ : Если имеется в виду донорство, то по Приказу, донор отстраняется на время (смотря о какой прививке идет речь) от сдачи крови:

1. если производилась вакцинация убитыми вакцинами (от гепатита B, столбняка, коклюша, дифтерии, холеры, гриппы, паратифа), то отстранение – на 10 дней;
2. когда донор прививался живыми вакцинами (от чумы, туляремии, оспы, краснухи, БЦЖ, принимал оральные капли от полиомиелита), то, при отсутствии воспаления в месте инъекции должен пройти 1 месяц, прежде чем можно будет снова сдавать кровь.

Вопрос :
Можно ли заболеть после прививки?

Ответ : Можно, иммунитет ослаблен борьбой с ослабленным или убитым микробом, его легче победить. Риск, что ребенок заболеет повышается после прогулок в людных местах в первые дни после прививки, а также при перемерзании/перегревании ребенка.

Вопрос :
Что дать ребенку?

Ответ :

• от температуры: растереть его прохладной водой и дат «Нурофен» или «Панадол», но ни в коем случае не «Аспирин»;
• от сыпи: проверенный на ребенке антигистаминный препарат: «Фенистил», «Зодак» или другой. Нужно вызвать врача;
• от уплотнения в месте инъекции: помазать «Троксевазином»;
• от судорог вы ничего не сможете дать, кроме как обеспечить, чтобы ротоглотка была проходима для воздуха. Тут нужна госпитализация;
• от менингита или энцефалита: только госпитализироваться;
• от боли в суставах: «Нурофен», «Панадол», после чего прийти на осмотр педиатра.

Вопрос :
Можно делать массаж после прививки?

Ответ : Оптимальным решением будет перерыв в 10-14 дней после прививки убитыми вакцинами, в месяц – после вакцинации живыми вакцинами.

Вопрос :
Можно ли делать прививки после болезни?

Ответ : Прививки после болезни недопустимы, только в случае экстренной ситуации (когда человек проконтактировал с заразным больным). После ОРВИ должно пройти минимум 2 недели до прививки, неосложненный перелом противопоказанием не является. Но вот после гепатита, ветряной оспы, менингита (особенно герпетического или ветряночного) медотвод дается на 6 месяцев после выздоровления.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Практически каждый родитель рано или поздно сталкивается с необходимостью ставить прививки ребенку, и думает о том, как обеспечить максимально спокойное протекание поствакцинального состояния у малыша. Конечно, прививки не идеальны, они могут вызывать определенные реакции со стороны организма ребенка, выраженность которых зависит от целого ряда факторов. В тоже время вакцинация – это очень эффективное средство профилактики опасных инфекционных заболеваний, которые могут оставлять серьезные осложнения или заканчиваться смертью ребенка. Именно поэтому необходимо знать правила поведения при постановке прививок, чтобы максимально облегчить состояние ребенка, и снизить выраженность поствакцинальной реакции. Для этого необходимо знать, от чего зависит выраженность реакций на прививку, а также что можно и чего нельзя делать после неё.

От чего зависит реакция на прививку?

Реакции организма ребенка на прививки зависят от следующих основных факторов:

• состояние ребенка;
• условия введения вакцины.

При этом влияние всех трех факторов на состояние ребенка после прививки - неодинаково. Минимальным влиянием обладает сама вакцина, а вот состояние ребенка и условия её введения могут значительно изменить протекание поствакцинального периода. Поскольку данные факторы находятся под контролем родителей - рассмотрим, что можно делать и что нельзя после вакцинации ребёнка.

Чтобы минимизировать реакцию детского организма, стоит выбирать препараты, обладающие минимальной реактогенностью. Как правило, такие препараты приходится покупать самостоятельно, поскольку они стоят достаточно дорого. Эффективность обычных вакцин, имеющихся в поликлиниках - абсолютна такая же, как и у дорогостоящих, но реактогенность последних может быть существенно ниже. Это можно предварительно выяснить у врача, и приобрести самому нужную вакцину в аптеке, если есть финансовая возможность. В целом, в России зарегистрированы и разрешены к применению только качественные вакцины, то есть "халтурных" среди них нет - поэтому можно выбирать любой препарат.

Что нельзя делать после прививки?

Помните: чем меньше загружена пищеварительная система ребенка, тем он легче справится с прививкой. Поэтому перед процедурой и после необходимо соблюдать полуголодный режим. Это означает, что непосредственно в день, когда ребенку делают прививку, и на следующие сутки необходимо кормить его настолько мало, насколько это возможно. Не пытайтесь насильно кормить малыша, не предлагайте ему всяческие вкусности и лакомства. Непосредственно перед процедурой не кормите его минимум в течение часа - столько же и после вакцинации.

Тяните с кормлением максимально долго. Дайте ребенку поесть только тогда, когда он сам вас настоятельно попросит. При этом приготовьте для него жидкую, можно сказать разбавленную еду. Сварите кашу более жидкой, чем обычно - например, вместо положенных по инструкции шести ложек смеси на стакан воды , положите только четыре. Особенно тщательно следует соблюдать это правило, когда у малыша имеется избыточная масса тела. Не давайте ребенку есть ничего нового, аллергенного, или с ярко выраженным вкусом – кислым, сладким, соленым и т.д.

При наличии температуры создайте для ребенка оптимальные условия – прохладную комнату с температурой воздуха не выше 20 o С, влажностью не ниже 50 – 70%. Обильно поите ребенка растворами для восстановления баланса жидкости в организме, и по возможности не кормите. Для питья ребенку приготовьте специальные растворы, которые восполняют потерю жидкости и микроэлементов, такие как Регидрон , Гастролит, Глюкосолан и т.д. Поите малыша после прививки несколько дней этими растворами.

После прививки с ребенком можно гулять сколько угодно, если он нормально себя чувствует на улице, не капризничает и не просится домой. Если малыш любит водные процедуры, можно его искупать перед сном.

После вакцинации можно, и даже необходимо закапать ребенку в оба носовых хода какие-либо солевые растворы, например, Салин , Аквамарис или, в конце концов, обычный физиологический раствор. Такое профилактическое закапывание соляного раствора поможет значительно снизить риск заражения вирусной респираторной инфекцией.

После прививки погуляйте в течение получаса в окрестностях поликлиники. Это время необходимо для того, чтобы выяснить, даст ли ребенок немедленную сильную аллергическую реакцию, для устранения которой вам понадобится помощь медиков. Обычно врачи рекомендуют посидеть эти полчаса на лавочке в поликлинике, но этого делать не рекомендуется, поскольку в лечебно-профилактическом учреждении очень высок риск "подхватить" какую-нибудь инфекцию. Лучше провести это время на улице, гуляя рядом с поликлиникой.

После массовой вакцинации в детском саду оставьте малыша на два – три дня дома, чтобы он не заразился от своих больных друзей. Ведь обязательно в детском саду найдется хотя бы один ребенок с соплями или бронхитом , а ваш малыш имеет реальный риск получить инфекцию от этого сверстника.

Когда можно купать и гулять после прививки? Эти вопросы всегда начинают волновать маму сразу после прививки. Ответы читайте ниже.

Когда можно купать ребенка после прививки? Один из самых популярных вопросов у родителей. Врачи обычно не рекомендуют купать ребенка в день прививки и 2 дня после. То же самое относится к прогулкам.

Такие рекомендации связаны с тем, что на введение некоторых вакцин возможно развитие прививочной реакции. У ребенка возможен подъем температуры. А при повышенной температуре тела купание и прогулки не рекомендуются.

Но прививки бывают разные. И реакции на них развиваются в разные сроки.

Купать и гулять после прививки от дифтерии коклюша и столбняка

Чаще всего температурная реакция развивается . Причем, чаще всего, при введении отечественной вакцины АКДС. Но при введении импортных вакцин: пентаксим и инфанрикс, реакция на прививку также возможна.

Температура, после прививки от коклюша дифтерии и столбняка чаще всего поднимается и достигает максимума в первые 24 часа после прививки. Затем, она начинает снижаться. Обычно, температура тела после прививки нормализуется в течение 72 часов. Именно, после этой прививки не рекомендуется купать с ребенком в день прививки и 2 дня после.

Если температура у ребенка поднялась выше 38 С, требуется дать ребенку жаропонижающее. И обеспечить ему щадящий режим. Чтобы не спровоцировать развитие вирусной или бактериальной инфекции в этот период.

Даже, если Вы считаете, что Ваш ребенок хорошо переносит все прививки. И повышение температуры ему не грозит. В день прививки лучше не купаться и не гулять.

На следующий измерить лучше всего температуру тела. Если температура нормальная - можно погулять часок, при условии хорошей погоды и хорошего самочувствия ребенка. Купание тоже допустимо на следующий день после прививки, при условии, что температура тела после прививки у ребенка не повышалась. Место укола мочить можно, опасности для ребенка это не представляет.

Некоторые мамы считают, что если ребенок хорошо перенес первую прививку от дифтерии, коклюша и столбняка, то же самое будет и после всех последующих прививок. Это мнение ошибочное. Реакция на прививку от коклюша, дифтерии и столбняка может нарастать. Например: после первой прививки нет температуры, после второй - небольшая, после третьей - 38 С. Чаще всего, реакции отмечаются на четвертую прививку. Так как, в организме ребенка накапливаются антитела к компонентам вакцины. Поэтому пренебрегать врачебными рекомендациями не следует, 1-3 дня ребенок вполне обойдется без ванн и прогулок.

Купать и гулять после прививки от гепатита В

После прививки от гепатита температурных реакций практически не отмечается, поэтому ребенка можно купать и гулять с ним в тот же день.

Купать и гулять после прививки от полиомиелита

Имовакс или инактивированная практически не дает температурных реакций, поэтому при ее проведении отдельно от других прививок, ограничений в отношении купаний и прогулок нет .

То же самое относится к оральной полиомиелитной вакцине, кроме того реакции на эту вакцину проверяют в другие сроки.

Купать и гулять после прививки от кори свинки и краснухи

Реакция на возможна на 10-14 день после прививки, поэтому сразу после прививки ограничений по прогулкам и купанию нет , а дальше следует ориентироваться на самочувствие ребенка.

Купать и гулять после прививки от гриппа

Реакция на эту прививку, также как и на прививку от коклюша, дифтерии и столбняка развиваются в первые 72 часа. Но ее чаще делают детям старше года и взрослым, не гулять тут не получится, поэтому рекомендуется в первые дни после прививки ограничить физические нагрузки, занятия в бассейне, не купаться 1-2 дня после прививки (дальше по самочувствию).

Купать и гулять после прививки БЦЖ

Чаще всего делают в род.доме. Вакцина вводится внутрикожно в область левого плеча. Рекомендуют не купать ребенка только в день прививки, дальше купаться можно, но нужно оберегать место прививки от механичского раздражения — не тереть мочалкой до образования рубчика. Попадание воды на место прививки не опасно. Ограничений в отношении прогулок нет.

Реакция Манту и диаскинтест

Это не прививки, а . Обычно мамы боятся намочить место введения препарата. Попадание воды на место укола не опасно, главное не тереть (полотенцем, мочалкой), не чесать. Купаться до проверки реакции не рекомендуют на всякий случай — вдруг во время купания Вы забудетесь и натрете место укола.

Надеюсь Вы нашли в статье ответ на вопрос когда можно гулять и купать ребенка после прививки .