Причины, почему эозинофилы повышены у ребенка. Эозинофилы повышены у ребенка: норма или патология Эозинофилы повышены у младенца
В задачу эозинофилов, разновидности лейкоцитов, входит уничтожение чужеродного белка в крови. Образуются данные вещества в костном мозге, после чего они на несколько часов попадают в кровоток, а уже из кровотока распределяются в ткани. Именно там они и занимаются своей основной «работой». Живут эозинофилы около 1-2 недель. Когда у человека нет аллергии, воспалений или онкологии, данные вещества находятся в пределах нормы. Изменение числа трактуется с разных точек зрения. Подробно разберем понятие эозинофилов и рассмотрим, что означает их содержание в анализе крови.
Задачи эозинофилов
Главная задача деятельности эозинофилов – ликвидация чужеродных вредоносных агентов. Их уничтожение происходит на внеклеточном уровне, в их возможности входит устранение также довольно крупных организмов. Воздействие начинается при выделении содержимого внутриклеточных гранул. По сравнению с нейтрофилами способность к фагоцитозу у рассматриваемых нами агентов меньше, но все же она присутствует. Это не является их основной задачей, но они могут уничтожать и поглощать микробы.
Перечислим основные функции эозинофильных гранулоцитов:
- Воздействуют токсически на гельминтов.
- Устраняют действие биологически активных веществ, вызвавших аллергию.
- Помогают устранить последствия деятельности биоактивных веществ, которые были произведены тучными клетками и базофилами. Последние являются главными возбудителями аллергической реакции. Они также влияют на развитие тяжелых форм болезни – отека Квинке и анафилактического шока.
- Развивают реакцию высокой чувствительности.
- Пробуждают активность к убиванию бактерий.
- Ликвидируют инородные клетки, поглощая их.
Эозинофилы сражаются с аллергенами, приводя к стабилизации состояния ребенка или взрослого
Норма показателя у детей
Эозинофильные гранулоциты входят в состав лейкоцитарной формулы крови. Определить их число проще и надежнее всего с помощью общего анализа крови.
Нормальные индексы эозинофильного катионного белка могут колебаться, что напрямую связано с возрастом. У деток число эозинофильных гранулоцитов больше, чем у взрослых. Так, у новорожденных малышей – до 8%, в детей постарше – до 5-6%.
Показатели, определяющие норму, будут варьироваться в зависимости от лаборатории, проводящей исследование. На это влияют используемые реактивы, оборудование и единицы измерения, принятые в том или ином медучреждении. Большая часть лабораторий определяет число эозинофильных гранулоцитов как процент от общего числа всех лейкоцитов. Т.е. в итоге мы видим не общую численность клеток, а их долю среди лейкоцитов.
Важно иметь в виду, что полученный результат носит относительный характер. Исходя из этой методики, эозинофильные гранулоциты в норме составляют:
- для новорожденных деток - от 1 до 6-8%;
- для малышей-грудничков от 15 дней до года – 1-5%;
- 1-2 года – 1-7%;
- 205 лет – 1-6%;
- 5-15 лет – 1-4%;
- старше 15-летнего возраста - до 5%.
В младенческом возрасте показатели эозинофилов самые высокие
Существующие таблицы позволяют самостоятельно определить, является ли результат исследования нормальным или имеются отклонения. Чтобы подсчитать абсолютное число эозинофильных гранулоцитов в крови, берется за основу следующая единица измерения: 10^9/л.
Нормой при этом считаются такие показатели:
- от рождения до года – 0,05-0,4;
- с 1 года до 6 лет – 0,02-0,3;
- для детей от 6 лет и взрослых – 0,02-0,5.
Почему эозинофилы повышены?
Состояние, когда у человека повышается число эозинофильных гранулоцитов в организме до 10-15%, называется эозинофилией. Такое повышение эозинофилов сопровождается немного повышенным или нормальным числом лейкоцитов. В костном мозге активно продуцируются эозинофильные гранулоциты как защитная реакция на появление постороннего белка в крови.
Повышенное содержание катионного протеина эозинофилов влияет на появление изменений во внутренних органах, что является следствием недостатка кислорода в тканях и клетках.
Индексы эозинофильного катионного белка могут стать выше по разным причинам:
- Защитная реакция на воздействие аллергенов. Иммунная система начинает активную работу, когда имеют место аллергические поражения кожных покровов или бронхиальная астма. Именно иммунитет и дает сигнал к увеличению продуцирования эозинофильных гранулоцитов.
- Процесс выздоравливания после перенесенной инфекции. Организм поправляется и начинает укреплять иммунитет, создавая большое количество эозинофилов.
- Наличие глистных инвазий (аскаридоз, токсокароз, лямблиоз, описторхоз). Являясь хроническим раздражителем, глистные инвазии провоцируют иммунную систему на регулярную выработку эозинофилов. Важно знать, что колебание числа эозинофильных гранулоцитов может быть и у здорового ребенка. Иногда после повторной сдачи анализа первые повышенные данные сменяются на нормальные.
Рост числа эозинофилов может говорить о возможной глистной инвазии
- Болезни соединительной ткани (васкулиты, системная красная волчанка, склеродермия). Данные заболевания провоцируют начало воспаления в организме, а вслед за ним производства большого количества эозинофильных гранулоцитов.
- Заболевания на уровне эндокринной системы.
- Ревматоидная патология.
- Болезни крови, в том числе и онкологические.
- Ряд кожных болезней (экзема, дерматит, пузырчатка) (рекомендуем прочитать: ).
- Прием лекарственных средств (адренокортикотропных гормонов, антибиотиков, сульфаниламидов).
- Последствия обморожений и ожогов.
- Недостаток ионов магния в детском организме.
Превышение уровня эозинофильных гранулоцитов более чем на 20% - повод серьезно задуматься и обратиться к врачу. Нередко причиной такого явления бывают лямблии, трихинеллы или аскариды. Известны случаи, когда нормальный индекс повышался сразу на 50%, а значит нельзя откладывать обследование ребенка на предмет описторхоза, ведь именно данная болезнь дает такие симптомы (рекомендуем прочитать: ).
Повышение эозинофилов и моноцитов
Моноциты и эозинофилы возрастают при наличии инфекционных процессов (подробнее в статье: ). Типичный пример – мононуклеоз у детей и взрослых. Подобная ситуация также наблюдается у пациентов с заболеваниями грибкового и вирусного характера, а также при сифилисе, туберкулезе, риккетсиозе и саркоидозе.
Повышение эозинофилов и лимфоцитов
Наличие вирусных инфекционных заболеваний у детей-аллергиков нередко приводит к повышению уровня лимфоцитов и эозинофилов (см. также: ). Подобная ситуация возможна у пациентов с гельминтозами и аллергодерматозами. Эти показатели также завышены у взрослых и детей, принимающих антибиотики и сульфаниламиды.
Чтобы удостовериться в отсутствии гельминтоза, необходимо сдать анализ кала на яйца глистов
Ложные результаты
Следует учитывать возможность ошибочного определения количества эозинофильных гранулоцитов. Они всегда окрашиваются эозином, в то время как базофилы не окрашиваются совсем, а нейтрофилы имеют двоякую возможность. Случается, что нейтрофилы тоже прокрашиваются эозином, а это влияет на итоговую картину. В результате мы увидим низкий индекс нейтрофилов и повышенный – эозинофилов. Для надежности доктор Комаровский советует провести повторный анализ.
Почему эозинофилы понижены?
Пониженное содержание эозинофилов (менее 0,05) называется эозинопенией. Такое малое количество клеток показывает, что защитные силы организма слабы и не могут противостоять действующим вредным факторам.
Почему уровень может стать ниже? Зачастую причина кроется в имеющейся патологии:
- некоторые острые кишечные инфекционные заболевания (брюшной тиф, дизентерия);
- острый аппендицит;
- сепсис;
- травмы, ожоги, хирургические операции;
- первые сутки развития инфаркта миокарда;
- наличие острого воспаления (сначала вещества полностью отсутствуют, а потом отмечается превышение нормы, что будет свидетельствовать о выздоровлении).
Причиной снижения количества эозинофилов может стать перенапряжение и стресс
Понижение уровня эозинофильных гранулоцитов порой совсем не связано с патологией. Нередко к этому приводят чрезмерные физические нагрузки, перенапряжение в психоэмоциональном плане, воздействие гормонов надпочечников.
Влияние лекарств на уровень эозинофилов
Эозинофилы очень чувствительны к приему самых разных лекарственных препаратов. Если ребенок принимает карбамазепин (препарат противосудорожного действия), тетрациклин, эритромицин, противотуберкулезные препараты или фенотиазиды, количество данных видов клеток крови может быть увеличенным.
Повышение уровня клеток наблюдается у пациентов, принимающих пенициллин, аминсалициловую кислоту и метилдоп. Крайне важно провести проверку на аллергию к определенному виду лекарственного средства.
Понижение эозинофильных гранулоцитов – признак развивающегося воспалительного процесса в организме. Нельзя исключать сепсис, интоксикацию организма и гнойное воспаление. Получив результаты анализов, следует обсудить их с ведущим врачом.
Вместо заключения
Эозинофилы – важные элементы иммунной системы, они борцы с чужеродными веществами, приводящими к различным проблемам в самых разных областях: в кишечнике, в мочеполовой системе, в ротовой полости и т.д.
Как исправить проблему? Самое важное и главное – установить причину изменения уровня эозинофилов. После постановки диагноза следует пройти курс лечения и устранить аллергию, глистную инвазию или имеющуюся инфекцию.
Количество эозинофилов у детей в норме обычно несколько выше, чем у взрослых (у новорожденных до 8%, в возрасте от года до пяти лет - до 5-6%).
Реактивная (вторичная) эозинофилия - повышенное количество эозинофилов (до 10-15%) при нормальном или слегка повышенном количестве лейкоцитов - у детей сопровождает те же заболевания, что и у взрослых, но встречается чаще при ряде аллергических состояний. Вследствие повышенной проницаемости желудочно-кишечного барьера у ребенка раннего возраста (а при некоторых конституциональных особенностях обмена и у более старших детей) энтеральная сенсибилизация трофоаллергенами играет особо важную рол. Эозинофилия у детей является спутником ряда аллергических состояний и синдромов: выраженных кожных проявлений экссудативного диатеза, астматического бронхита и бронхиальной астмы, крапивницы и т. д. Возможно, что эозинофилия, наблюдаемая при таких кожных поражениях, как невродермит, отек Квинке, десквамативная скарлатиноформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, некоторые формы дерматозов и др., связана с образованием в коже больших количеств гистамина и гистаминоподобных веществ, к которым у эозинофилов наблюдаются явления тропизма. Эозинофилия - постоянный симптом при ряде токсических и аллергических экзантем, в том числе и вызванных медикаментами (каломель, сульфаниламидные препараты, пенициллин, стрептомицин, препараты печени, сыворотки и др.). Эозинофилия свойственна редким врожденным заболеваниям - семейному пигментному дерматозу Блоха - Сульцбергера, синдрому Олдрича и ряду эндокринопатий (акромегалии» синдрому Симмондса и гипокортицизму).
Со второго года жизни приобретают значение эозинофильные реакции в развитии инфекционного процесса (скарлатины, туберкулеза гепатолиенальной систем л, гонококковой инфекции), а также в период, реконвалесценции после гепатита, крупозной пневмонии и т. д. Течение некоторых «больших коллагеновых заболеваний» и ряд инфекционно-аллергических состояний (узелковый периартериит, неспецифический полиартрит, септический эндокардит, геморрагический васкулит и др.) могут сопровождаться эозинофилией.
Другие причины больших эозинофилий у детей те же, что и у взрослых.
Системные (первичные) эозинофилии при заболеваниях кроветворных органов у детей очень редки (лимфогранулематоз, эозинофильный лейкоз).
Конституциональные и врожденные семейные эозинофилии наблюдаются иногда у практически здоровых детей.
Эозинофилия у детей развивается по разным причинам. Количество эозинофилов повышается в результате ответа организма на аллергическую реакцию, которая зачастую возникает на молоко или медикаменты. Также у новорожденных заболевание может развиться из-за внутриутробной инфекции. К другим причинам развития патологии относятся:
Существует несколько типов эозинофилии, которые могут развиться у детей. В их числе:
Симптомы
Клинические проявления эозинофилии зависят от типа патологии, которая вызвала данное состояние. Следует знать, что при превышении уровня эозинофилов более чем на 20% развивается так называемый гиперэозинофильный синдром. При его возникновении поражаются внутренние органы ребёнка: сердце, головной мозг и лёгкие.
При дерматологических заболеваниях эозинофилия может проявляться в виде:
- дерматита;
- лишаёв;
- экземы;
- пузырчатки и прочих дерматологических заболеваний.
Также реакцией на эозинофилию может стать отёк гортани или ринит.
В целом, норма эозинофилов в организме ребёнка напрямую зависит от его возраста:
- до двухнедельного возраста норма эозинофилов составляет 1-6%;
- с двухнедельного возраста до 1 года норма варьируется в пределах от 1 до 5%;
- с 1-го года до 2-х лет - 1-7%;
- с 2-х до 5-и лет - 1-6%;
- после 5-и лет - 1-5%.
Диагностика эозинофилии у ребёнка
Эозинофилия у ребёнка диагностируется посредством анализа периферической крови. Также врач уточняет анамнез заболевания, узнаёт о наличии аллергических реакций, недавних путешествиях, употреблении определённых лекарственных препаратов.
В качестве диагностических обследований применяются:
- анализы мочи и кала;
- рентген органов дыхания;
- серологическое обследование;
- диагностика состояния печени и почек.
Крайне важно найти причину, по которой возникла патология. В противном случае, назначить эффективное и правильное лечение будет невозможно.
Осложнения
Негативные последствия эозинофилии могут наступить в том случае, если врачам не удаётся определить причину, которая спровоцировала данное состояние. Ребёнку может стать намного хуже, и тогда ему назначат глюкокортикостероиды для стабилизации состояния. Эозинофилия постепенно поражает некоторые органы: мозг, сердце, лёгкие. К тому же, она негативно сказывается на состоянии кожи, органах пищеварительной и нервной системы.
Таким образом, важно соблюдать профилактические мероприятия, которые помогают предупредить развитие эозинофилии, и при первых признаках какой-либо патологии сразу же обращаться к врачу. Своевременно предпринятые меры помогут избежать отрицательных последствий и осложнений и сохранить здоровье ребёнка, а в некоторых случаях, и его жизнь.
Лечение
Что можете сделать вы
При симптомах любых заболеваний, которые могут повлечь за собой развитие эозинофилии у ребёнка, следует немедленно показаться врачу. Лечить патологии следует своевременно и ни в коем случае не самостоятельно, иначе всё может закончиться весьма плачевно. После посещения врача ваша задача - соблюдать все рекомендации доктора.
Что делает врач
Как правило, лечение патологии осуществляет гематолог. Схема лечения всегда зависит от заболевания, которое вызвало эозинофилию, а также от тяжести его протекания, возраста и состояния здоровья маленького пациента. Если причина экозинофилии - аллергия на определённые медикаменты, достаточно будет просто отменить их приём.
При остром приступе патологии помощь должна быть оказана без промедления. В этом случае ребёнка госпитализируют и проводят срочную диагностику для определения причины состояния.
Таким образом, терапия патологии всегда проводится в зависимости от заболевания, которое её вызвало. Чем быстрее врач выяснит причину эозинофилии, тем эффективнее и качественнее будет оказана медицинская помощь.
Профилактика
Профилактические мероприятия, которые позволяют предупредить возникновение эозинофилии, направлены на предупреждение патологий, вызывающих данное состояние. То есть, в их спектр входит:
- соблюдение правил гигиены, мытьё рук после посещения общественных мест и улицы;
- ведение исключительно здорового образа жизни;
- регулярное закаливание ребёнка
- сбалансированный рацион, в котором присутствуют продукты, обогащённые полезными веществами;
- своевременное обращение к врачу при наличии симптомов различных патологий;
- своевременное лечение заболеваний различного характера.
Эозинофилы - один из видов лейкоцитов, впервые упомянутый в медицинских источниках в XIX в. Экзотическое название этих кровяных частиц связано с греческой богиней зари по имени Эос. Окрашивание гранул данных клеток эозином в розоватый цвет напоминает утреннюю зарю. Интенсивное изучение эозинофилов начинается лишь с 60-х годов XX века. Лейкоциты данного вида функционирует в тканях, куда попадают из кровотока, образовавшись в костном мозге. Показатель уровня эозинофилов можно узнать, сдав кровь на клинический анализ с лейкоцитарной формулой.
Нормой считается их уровень от 0 до 5 %. Повышение эозинофилов в крови - своеобразная реакция, проявляемая организмом при наличии в нем чужеродных белков или гистамина. Функции этих кровяных частиц следующие:
· участие в аллергических реакциях;
· фагоцитарная функция;
· антигистаминная функция;
· антитоксическая функция.
Однако наиболее часто повышенное содержание эозинофилов наблюдается при аллергии на пищу и фармацевтические препараты. Эти частицы крови - настоящие борцы против аллергенов, попавших в организм. Могут быть у ребенка и у взрослого. Обычно у детей превышение нормы встречается достаточно часто. Причем эозинофилы повышены у ребенка, как правило, в связи с измененной Ведь существенная их роль заключается в защите от внешних факторов воздействия. Поэтому в первую очередь поводом к увеличению лейкоцитов этого вида становится внедрение в кровеносную систему чужеродных веществ.
Хотя, при этом надо знать, что абсолютное значение частиц данного вида в крови даже здорового ребенка подвергается постоянным колебаниям. Поэтому когда эозинофилы повышены у ребенка, этот фактор стоит учесть. И если в анализе на лейкоцитарную формулу будет обнаружен высокий процент их содержания, стоит пересдать кровь через некоторое время. Возможно, показатель придет в норму.
Согласно последним научным разработкам, повышению эозинофилов способствует еще один неблагоприятный фактор - попадание в организм ребенка стафилококка. Узнать об этом можно, сдав соответствующие анализы. К тому же, повышенный уровень эозинофилов вполне может объясняться нехваткой ионов магния. Выход в подобной ситуации один - пройти курс лечения витаминами и минералами, восполнив их дефицит. Таким образом, избавление от эозинофилии возможно лишь после устранения основного заболевания, вызвавшего ее.
Эозинофилы являются гранулоцитарными лейкоцитами, которые отличаются хорошим впитыванием красителя эозина, используемого в ходе проведения лабораторных исследований. Это двуядерные клетки, которые могут попадать за предел сосудистых стенок, проникать в ткани и скапливаться в области воспалительных очагов или мест повреждений. Эозинофилы пребывают в общем кровотоке около 60 минут, после чего перемещаются к области тканей.
Повышение концентрации эозинофилов называется эозинофилией. Данное состояние – не самостоятельная болезнь, а проявление, указывающее на патологию инфекционного, аллергического, аутоиммунного происхождения. Выявление стойкой эозинофилии может указывать на аллергическую реакцию, поражение глистами, развитие острого лейкоза.
В данной статье мы разберем, о чем говорит повышенный уровень эозинофилов в крови у ребенка.
Эозинофилы у детей: что есть норма, а что – отклонение?
Варианты нормы процентного содержания эозинофилов, в зависимости от возраста ребенка:
- На протяжении первых 14 дней жизни – до 6%.
- 14 дней -12 месяцев – до 6%.
- 12 месяцев-24 месяца – до 7%.
- 2-5 лет – до 6%.
- Более 5 лет – до 5%.
Если наблюдается превышение показателей, то можно говорить о развитии легкой, умеренной или выраженной эозинофилии.
В некоторых случаях для точного определения нужных клеток требуется проведение контрольного анализа крови. Это обусловлено тем, что краситель эозин обладает способностью окрашивать не только эозинофилы, но и нейтрофилы. В таком случае наблюдается снижение показателей нейтрофилов и повышение эозинофилов.
Повышены эозинофилы у ребенка: причины
Подобное состояние можно выявить если сделать анализ крови, взятой у маленького, недоношенного ребенка. Со временем ребенок растет, развивается, формируется его иммунная система и количественное содержание эозинофилов приходит в норму. У остальных детей на возникновении эозинофилии оказывают воздействие развитие:
Бронхиальная астма сопровождается часто беспокоящим сухим кашлем, который не поддается стандартным схемам терапии. В ночное время суток могут возникать приступы удушья.
Повышение эозинофилов у ребенка может также наблюдаться на фоне воздействия ряда наследственных патологий: например, семейного гистиоцитоза.
Развитие эозинофилии в зависимости от возраста ребенка
Причинами развития эозинофилии у детей до года чаще всего становятся:
- Атопические дерматиты.
- Развитие сывороточной болезни
- Пемфигусы новорожденных.
- Стафилококковые сепсисы и энтероколиты.
- Резус-конфликты.
- Развитие гемолитической болезни.
У детей старше 12 месяцев в качестве причины нарушения выступают:
- Аллергические реакции на определенные группы медикаментов.
- Развитие отека Квинке.
- Атопические дерматиты.
Дети старше 3-летнего возраста также подвержены эозинофилии, причинами которой являются:
- Глистные инвазии.
- Кожная аллергия.
- Развитие аллергического ринита.
- Инфекционные заболевания: развитие ветряной оспы, скарлатины.
- Онкогематологии.
- Бронхиальные астмы.
В зависимости от точной причины, провоцирующей нарушения, может потребоваться дополнительная консультация врача-инфекциониста, пульмонолога, иммунолога, аллерголога.
Симптомы эозинофилии
Проявления эозинофилии зависят от первопричинного заболевания.
- Глистная инвазия сопровождается увеличением лимфатических узлов, а также печени и селезенки; проявлениями общей интоксикации в виде слабости, тошноты, нарушений аппетита, головной боли, повышения температуры, головокружения; учащением частоты сердечных сокращений, отечностью век и лица, образованием сыпи на коже.
- При аллергических и кожных заболеваниях наблюдается развитие зуда кожных покровов, сухости кожи, образования мокнутия. В тяжелых случаях эпидермис отслаивается и могут наблюдаться язвенные поражения кожи.
Аутоиммунные болезни могут сопровождаться нарушением веса, болевыми ощущениями в области суставов, анемией, повышением температуры тела.
Диагностика
Для постановки точного диагноза требуется проведение комплексной диагностики, включающей в себя:
В случае необходимости дополнительно назначают проведение рентгенографии легких, пункции суставов, бронхоскопии.
Лечение
Терапия эозинофилии начинается с устранения первопричинного фактора, провоцирующего подобное нарушение. В зависимости от формы патологии, а также ее проявлений и индивидуальных особенностей организма будет подобрана соответствующая схема лечения. В ряде случаев может быть рекомендована отмена использования препаратов, которые были назначены раньше.