Синдром навязчивых движений: развитие, симптомы, диагностика, как лечить. Симптомы и лечение невроза навязчивых движений

Под синдромом навязчивых движений у детей понимают расстройство, спровоцированное тяжелым эмоциональным потрясением и проявляющееся сериями немотивированных повторяющихся действий. Патология может сохраняться в течение длительного периода, а в случае своего неблагоприятного течения одни навязчивые движения нередко сменяются другими, более сложными. Иногда расстройство является проявлением компульсии (обсессивно-компульсивного синдрома), симптомом общего нарушения развития или нервным тиком.

Какими бывают навязчивые движения у детей?

Действия при таком синдроме могут быть весьма разнообразными, однако в число наиболее распространенных входят:

• Сосание пальцев;
• Частое подтирание и шмыганье носом;
• Обкусывание ногтей;
• Скрежет зубами (бруксизм);
• Кивание головой;
• Взмахи конечностями или монотонное раскачивание всем телом;
• Щипание кожи;
• Подергивание гениталий (у мальчиков);
• Беспричинное, длительное мытье рук;
• Выдергивание волос, накручивание прядей на палец и т. д.

Навязчивые движения у детей, как правило, являются безопасными, не доставляют серьезного беспокойства и считаются естественным этапом развития. Чаще всего синдром проходит с течением времени без врачебного вмешательства.

Причины навязчивых движений у детей

В отличие от тиков, которые зачастую имеют невротическую природу, причины навязчивых движений у детей являютсясугубо психологическими. Повторяющиеся действия могут быть обусловлены:

• Острой психотравмой кратковременного воздействия;
• Длительным нахождением в эмоционально неблагоприятной ситуации.

Наиболее подвержены такому расстройству дети из неблагополучных семей, постоянно живущие в состоянии напряжения. Предпосылкой для развития синдрома навязчивых движений могут стать частые скандалы и ссоры родителей, диктаторский (требовательный, необоснованно строгий) или попустительский стиль воспитания, чрезмерная опека либо безразличное отношение к ребенку. Кроме того, возникновение такого нарушения часто связано с переменами в жизненном укладе и распорядке: смена места жительства, поступление в детский сад или школу и т. д. Эти причины нередко вызывают стресс, особенно у избалованных детей, а также малышей со слабым типом нервной системы.

Вероятность развития патологии несколько выше у ребятишек, перенесших черепно-мозговые травмы. В группе риска находятся дети, в анамнезе которых присутствуют нейроинфекции, инфекционные заболевания (в том числе туберкулез), хронические патологии внутренних органов (детский ревматизм, порок сердца и пр.). Все эти заболевания приводят к истощению нервной системы, снижают защитные функции организма, и в итоге даже пустяковая, на первый взгляд, ситуация может оказаться для ослабленного ребенка тяжелым испытанием.

Диагностика навязчивых движений у детей

В случаях, когда синдром навязчивых движений является ярко выраженным, приводит к травмам или препятствует нормальной активности ребенка, целесообразно обратиться к специалисту для проведения дополнительного обследования. Специфических тестов и анализов, позволяющих диагностировать это состояние, не существует, однако врач сможет исключить другие возможные нарушения и патологии.

Выраженный синдром навязчивых движений чаще развивается у детей с замедленным интеллектуальным развитием, однако может возникнуть и у абсолютно здорового ребенка. Заболеванием чаще страдают мальчики, причем появление первых симптомов возможно в любом возрасте. В то же время систематически повторяющиеся монотонные движения могут свидетельствовать о наличии обсессивно-компульсивного расстройства, трихотилломании или синдрома Туретта.

Несмотря на большую схожесть, навязчивые движения у детей обычно появляются до двух лет, в то время как синдром Туретта развивается в 6-7-летнем возрасте. В отличие от тиков, характерных для последнего, навязчивые движения повторяются дольше и могут усиливаться, если ребенок испытывает стресс или нервное напряжение. Примечательно, что такого рода повторяющиеся движения чаще абсолютно не беспокоят пациента, тогда как моторные и вокальные тики становятся поводом для жалоб.

Методы лечения навязчивых движений у детей

При условии своевременной диагностики и правильного лечения навязчивые движения у детей проходят бесследно. Наиболее эффективным считается сочетание медикаментозной терапии у невролога и психотерапевтических сеансов у детского психолога. Стоит отметить, что прекращение повторяющихся действий не является поводом для отмены лечения, поскольку невротические симптомы имеют свойство попеременно затухать и возобновляться. Длительность терапии навязчивых движений колеблется в пределах от 6 месяцев до нескольких лет.

Реагируйте на навязчивые движения спокойно, но внимательно. Воспринимайте это как желание ребенка о чем-либо вам сообщить, ведь по сути так оно и есть. Дайте малышу понять, что вы замечаете его действия, но не раздувайте из этого проблемы. Если он не замкнулся в себе, деликатно спросите, в чем дело. Объясните, что такое может произойти с каждым, кто очень устал, перенервничал или хочет что-то сказать, но боится. Не ругайте ребенка, особенно при посторонних, не акцентируйте внимание на его действиях и уж тем более не оправдывайтесь за такое поведение перед людьми – лишнее внимание только способствует закреплению симптома. Чаще хвалите чадо, подпитывайте его веру в себя. голосов)

Ребенок начал грызть ногти, совершать странные движения руками или головой, часто моргать или щуриться без причины. Все эти признаки могут являться проявлениями синдрома навязчивых движений. О том, что это такое и что с этим делать, мы расскажем в этом материале.

Что это такое

Невроз навязчивых движений является довольно распространенным именно в детском возрасте. Чаще всего монотонные повторяющиеся движения или серии таких движений появляются у детей дошкольного или младшего школьного возраста. Это не отдельная болезнь, а целый комплекс нарушений как на психическом, так и на эмоциональном уровнях. Движения, которые совершает ребенок, немотивированны, их очень сложно взять под контроль.

Медицина относит такое явление к проявлениям обессивно-компульсивного расстройства. Неврозы навязчивых состояний включены в классификацию болезней. Несмотря на это, детский синдром довольно мало изучен, и об истинных его причинах и механизмах можно только догадываться.

Чтобы не пугать родителей, сразу следует отметить, что психически больным ребенок с навязчивыми движениями не считается. Он не инвалид, не нуждается в изоляции и не представляет никакой опасности для окружающих. Единственный человек, которому он способен навредить, это - он сам. Да и то, только в тех случаях, когда навязчивые движения являются травмоопасными.

Чаще всего, по имеющейся на сегодняшний день педиатрической практике, родители идут к врачу с жалобами на то, что ребенок начал обкусывать себе губы, грызть ноги и кожу на руках, кусать сам себя за руки, вырывать у себя волосы или практически постоянно накручивать их на палец, взмахивать руками и трясти кистями, качаться корпусом из стороны в сторону. Примечательно, что малыш начинает повторять такие движения именно тогда, когда попадает в неудобную или некомфортную, с психологической точки зрения, ситуацию. Если он боится, если он растерян, огорчен, раздражен, обижен, он начинает компенсировать дискомфорт привычным и успокаивающим его движением или целой серией таковых.

Не всегда у проявлений синдрома имеются патологические неврологические или психиатрические причины. Ввиду малой изученности, порой бывает очень сложно установить, что стало «пусковым механизмом». Но этот диагноз, если его поставили ребенку, не является приговором и в большинстве случаев даже не требует классического лечения.

Причины возникновения

Считается, что основной причиной возникновения дурной привычки совершать навязчивые движения, является сильный стресс, глубокое эмоциональное потрясение, которое пережил ребенок. В силу того, что малыш не может словами выразить одолевающих его чувств, эмоции находят выход на физическом уровне. Такое расстройство обычно носит временный характер, и как только малыш оправится от переживаний, он сможет избавиться от ненужных ему движений и действий.

К психологическим причинам также относят:

1. ошибки в воспитании малыша (строгость, физические наказания, попустительство и вседозволенность)
2. тяжелый психологический климат в семье (развод родителей, скандалы и ссоры взрослых при ребенке, физическое насилие);
3. резкая смена привычной среды обитания (внезапный переезд, переход в другую школу, другой детский сад, передача на воспитание бабушке и др.);
4. конфликты ребенка с ровесниками.

К физическим причинам, которые могут привести к расстройству или способствуют его развитию при неблагоприятных внешних условиях относятся:

• черепно-мозговые травмы в анамнезе;
• неблагоприятная наследственность (имеются близкие родственники с психическими нарушениями, заболеваниями центральной нервной системы, а также злоупотребляющие алкоголем или наркотиками);
• сопутствующие неврологические диагнозы (синдром гиперактивности);
• врожденные психические заболевания (аутизм, шизофрения);
• врожденные патологии головного мозга и ЦНС.

Иногда у детей наблюдается целый комплекс причин, который объединяет и физические, и психологические факторы, способствующие развитию состояния навязчивых движений. Установление истинной причины - задача невероятно сложная даже для опытного врача, но сделать это обязательно нужно, чтобы знать, в какой конкретно помощи нуждается ребенок. Часть причин легко решается доверительной беседой с малышом или посещением кабинета детского психолога, а часть придется лечить с применением медикаментов.

Симптомы

Синдром навязчивых движений имеет великое множество проявлений. Все зависит от личности ребенка, его характера, темперамента, особенностей физического развития, возраста. Наиболее часто в детском возрасте до шести лет встречаются тики. Они всегда носят физиологический характер, являются непроизвольными и часто проходят столь же внезапно, как и появились.

Навязчивые движения более сложного уровня лучше поддаются воздействию волевым усилием. Теоретически человек может запретить себе грызть ногти, но у ребенка с волей и мотивацией все обстоит не очень хорошо, а потому он просто не в состоянии справиться с такими движениями. Чаще всего синдром навязчивых движений проявляется тем, что ребенок грызет ногти, кожу вокруг них, с завидной регулярностью причмокивает или дергает губой, кусает губы, часто и нарочито моргает, постоянно покашливает или шмыгает носом. Иногда синдром проявляется более выраженно - раскачиванием корпуса вперед-назад или из стороны в сторону, трясением головой, неоправданным взмахиванием руками.

Все подобные движения не представляют ровным счетом никакой опасности, если они единичны или происходят редко.

Синдрому навязчивых состояний свойственна цикличность, регулярность, монотонность и постоянность повторений вполне определенных движений.

Часто родители пытаются просто пресекать такие проявления. При патологическом их происхождении ребенок не воспринимает критику и требования прекратить адекватно, движения усиливаются, а при настойчивости взрослых у малыша может начаться истерика.

Диагностика

Ни один в мире доктор при обращении к нему родителей с жалобами на навязчивые движения ребенка не сможет точно сказать, с чем связано такое поведение малыша. Потому маме и папе нужно очень внимательно присмотреться к чаду, проанализировать события последнего времени и только после этого отправляться на прием к врачу.

Начать диагностику лучше с посещения невролога. Этому специалисту родители должны будут подробно рассказать, в каких ситуациях и как часто повторяются серии движений, какой характер они носят, а также – не было ли у ребенка в последнее время стресса или потрясений.

Кроме того, следует записать на бумагу и принести врачу список всех лекарств, которые ребенок употреблял за последние пару месяцев. Некоторые медикаментозные средства могут оказывать такое действие на нервную систему.

Если после этого внятной причины не обозначится, доктор посоветует пройти МРТ головного мозга (чтобы исключить патологии мозга), а также нанести визит к детскому психиатру, который осмотрит ребенка на предмет психических отклонений. Полезно будет сдать анализы крови и мочи, которые помогут определить, нет ли в организме крохи какого-либо воспалительного процесса, а также нет ли у него дефицита витаминов и некоторых минералов (в частности, кальция). Их нехватка тоже может приводить к нарушениям нервной системы.

На этом доступный перечень диагностических мер заканчивается. В медицине на сегодняшний день нет единого стандарта оценки такого состояния, как невроз навязчивых движений, а потому ставить диагноз врачи будут, опираясь в основном на рассказы родителей.

Лечение

Если психиатр и невролог посчитали, что ребенок здоров, а анализы не показали никаких существенных отклонений от нормы, то родители могут не волноваться, и не спешить пичкать чадо таблетками и уколами. Тут требуется другой подход. Терапия будет заключаться в устранении всех травмирующих психику малыша явлений и событий.

С ребенком нужно общаться, разговаривать, гулять, вместе заниматься рисованием, просмотром фильмов, чтением. И обязательно все обсуждать.

Рано или поздно кроха обязательно сообщит о том, что его так взволновало, и родители смогут понять, из-за чего возникли навязчивые движения.

Ни в коем случае нельзя настоятельно пресекать попытки ребенка совершать движения, не стоит лишний раз заострять на них свое внимание и обращать внимание ребенка. Если движения ребенка представляют опасность для него самого (он кусает себя, царапает лицо), нужно обязательно посетить с ним занятия у детского психолога, а если понадобится, то и у психотерапевта. За малышом нужно более внимательно следить.

Медикаментозное и сопутствующее лечение при неврозе навязчивых движений назначается в основном тогда, когда врачи-специалисты находят обоснованные медицинские причины для появления расстройства.

В особо сложных случаях назначают препараты - антидепрессанты. Во всех остальных стараются обойтись более мягкими вариантами терапии.

Назначают мягкие успокоительные, желательно естественного или растительного происхождения, к которым относят «Глицин » и «Персен » , для улучшения мозгового кровоснабжения прописывают «Циннаризин » вместе с препаратом магния «Аспаркамом» . Для укрепления нервной системы назначают витамины группы В, в частности, препарат «Мильгамма » . В качестве успокоительного могут быть рекомендованы и фиточаи с седативным эффектом - на основе мяты, валерианы , душицы , пустырника. В домашних условиях можно будет делать ребенку успокаивающие лечебные ванны с лекарственными травами, правда, при условии, что доктор это одобрит, ведь такие процедуры довольно часто вызывают неадекватную реакцию у детей с предрасположенностью к аллергии.

Одним из вариантов обсессивно-компульсивных расстройств личности считается невроз навязчивых движений – это патологическое состояние, так называемая «одержимость движениями», или «внутреннее принуждение к движению».

Данная патология проявляется в возникновении у человека навязчивых двигательных действий, которые могут мешать ему жить нормальной жизнью. В его мыслях постоянно появляются какие-то фантазии, представления, заставляющие совершать ненужный ряд жестов и ходов. Такая двигательная потребность возникает постоянно, часто приобретая форму ритуалов и перерастая в зависимость.

Код по МКБ 10: невротические, вызванные стрессовыми ситуациями, а также соматоформные нарушения (F40-F48).

• F40 – Фобии, тревожные нарушения
• F41 – Прочие тревожные нарушения
• F42 – Обссесивно-компульсивные нарушения
• F43 – Реакция на выраженную стрессовую ситуацию, адаптационные нарушения
• F44 – Диссоциации, конверсионные нарушения
• F45 – Соматоформные нарушения
• F48 – Прочие неврастенические нарушения

Код по МКБ-10

F40-F48 Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства

Причины невроза навязчивых движений

Причины психического нарушения, связанного с появлением навязчивых движений, в точности до сих пор не определены. Большую роль в возникновении патологии отводят современному ритму жизни, частым стрессовым ситуациям, сильному повседневному психоэмоциональному напряжению, бесконечному информационному потоку, который наш мозг просто не в силах проанализировать.

Немаловажными факторами также считаются:

• психологические травмы, которые могли быть получены даже в раннем детском возрасте;
• наследственная предрасположенность;
• природные особенности деятельности головного мозга;
• строгое воспитание, жестокое обращение в детстве, полученные моральные травмы.

И все же, в большинстве случаев патогенез заболевания имеет функциональное начало. Этиологическим фактором служит застой в зонах возбуждения или торможения в анализаторных системах, либо в функциональной системе головного мозга.

Иногда навязчивые действия можно наблюдать и у абсолютно здоровых людей: обычно это является следствием сильной усталости или морального перенапряжения. Такие признаки при соответствующей терапии относительно легко устраняются.

Подталкивающим фактором к развитию невроза могут стать следующие заболевания:

• психастения;
• маниакально-депрессивный психоз;
• шизофрения;
• энцефалит;
• эпилепсия;
• прочие патологии ЦНС.

Симптомы невроза навязчивых движений

Первые признаки невроза навязчивых движений на первый взгляд кажутся довольно безобидными: человек перестает контролировать свое поведение, не следит за манерами, ему становятся присущи непонятные для окружающих действия (периодически повторяющееся касание кончика носа, почесывание лба, гримасничанье, мимические ужимки и пр.).

Дальнейшие симптомы выражаются в повторяющихся движениях, жестах, «ритуалах», одновременно может появляться озабоченность своими действиями, проверка и повторение двигательных ходов.

Признаки заболевания в большинстве случаев пугают окружающих. Сами пациенты также могут относиться к себе с критикой, но ничего не могут поделать с навязчивыми движениями – их поведение неизменно, как и отношение к своим действиям.

• Невроз навязчивых движений у взрослых может проявиться в любом возрасте, однако наиболее часто заболевание берет свое начало в период с 20 до 30 лет, в пик физической и интеллектуальной активности. Поведение человека, страдающего неврозом, зачастую расценивается как неадекватное, отражающее психическую деятельность. Порой действия заболевшего считают параноидальными. Сам пациент признает иррациональность таких действий, однако это вызывает новый всплеск беспокойства и самонедовольства, что ещё более усугубляет положение. Может появляться раздражительность, расстройство сна, постоянная усталость, возникают сложности с концентрацией внимания. Чем более выражена симптоматика, тем ниже самооценка больного, у которого со временем развивается ощущение личностной неполноценности.
• Невроз навязчивых движений у детей имеет, как правило, обратимое течение, не влекущее за собой искаженное мировосприятие. К сожалению, часто родители не воспринимают всерьез навязчивые действия ребенка, полагая, что ничего страшного в этом нет, и всё исчезнет самостоятельно. Патология проявляется в детском возрасте в виде повторяющихся жестов, манипуляций, подергиваний, изменений мимики лица, притопов и прихлопов. Иногда к перечисленным признакам может добавляться беспокойство, повышенная капризность и плаксивость. У более старших детей (подростков) могут развиваться другие навязчивые состояния, фобии – например, боязнь публичности, страх обратить на себя чье-то внимание. Навязчивость собственных желаний дает ощущение тревожности, что может привести к отчужденности и скрытности.

Безусловно, родителям следует как можно раньше обратиться за помощью к психотерапевту, ведь в раннем детском возрасте оказать влияние на ребенка значительно легче. Доктор посредством игр и развлечений поможет ребенку избавиться от проблемы, не заостряя на ней внимание и не акцентируя тот факт, что малыш чем-то отличается от других детей.

Последствия

Если не лечить невроз, либо не устранить возможные причины заболевания, то со временем могут сформироваться последствия, накладывающие отпечаток на характер человека, на его отношение к окружающим, а также на социальную адаптацию и жизнь в целом. О каких неблагоприятных последствиях может идти речь?

• Постепенное понижение работоспособности, ухудшение внимания, интеллектуальных способностей.
• Нарушение сна, ухудшение аппетита.
• Развитие болезней внутренних органов, снижение иммунной защиты, появление простудных и бактериальных инфекций.
• Возникновение проблем в семье, на местах учебы и работы, что связано с непониманием и неприятием пациента.
• Формирование скрытности, отчужденности, обидчивости.
• Появление других навязчивых состояний.

Очень важно вовремя предоставить психологическую помощь человеку, иначе он потеряет доверие к окружающим, разочаруется в жизни, а последующее лечение может стать затяжным и малоэффективным.

Диагностика невроза навязчивых движений

Диагностика обычно основана на жалобах больного, на особенностях его поведения, а также на результате визуального наблюдения и общения с психотерапевтом.

Инструментальная диагностика применяется крайне редко, за исключением случаев, когда необходимо подтвердить или опровергнуть влияние других патологий в организме на развитие невроза, а также для предотвращения соматических заболеваний вследствие изменения психологического состояния пациента. Для этого могут быть назначены следующие виды исследований:

• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• позитронная эмиссионная томография;
• электроэнцефалография;
• электромиография;
• эхоэнцефалоскопия;
• ультразвуковое исследование;
• тепловидение.

Как правило, постановка диагноза невроза трудностей не вызывает. Характерная симптоматика всегда позволяет верно определить патологию.

Доктором проводится дифференциальная диагностика с таким заболеванием, как психастения, проявляющаяся своеобразными личностными особенностями, которая сопровождается чувством ущербности, неуверенности в себе, тревоги, мнительности.

Лечение невроза навязчивых движений

Зачастую можно наблюдать такую ситуацию, когда окружающие не воспринимают всерьез первые симптомы болезни, полагая, что невроз – несерьезный диагноз, который и лечить-то необязательно. Лишь немногие понимают, что необходимо обращаться за помощью к врачу.

Действительно, современные терапевтические методики могут избавить человека от навязчивой проблемы. Оптимально в такой ситуации использовать комбинированное лечение, с приемом медикаментов и обязательной консультацией психотерапевта.

Основное лечение направлено на устранение тревожности и страхов, которые изначально привели к скрытой психической травме. Очень желательно, чтобы обстановка в семье и на работе благоприятствовала реабилитации больного: окружающие люди и близкие должны понимать и принимать пациента таким, какой он есть, не проявлять агрессии, а мягко корректировать его поведение и действия.

При навязчивом неврозе лекарства не применяют длительно. Их назначают на короткий промежуток времени, чтобы устранить некоторые симптомы болезни. Зачастую из медикаментов используют гомеопатию, также не обходится и без народных средств.

• Общеукрепляющее лечение при неврозах навязчивых движений может включать в себя прием поливитаминных препаратов, ноотропных средств. Также назначают физиопроцедуры, иглоукалывание.
• Из психотропных средств часто применяют транквилизаторы, реже – поддерживающие дозировки антидепрессантов (например, Инказан, Азафен, Пиразидол), нейролептических средств (Френолон, Меллерил, Сонапакс).
• Благодаря седативным препаратам получается устранить повышение тонуса вегетативной нервной системы. Для этого могут быть назначены лекарственные препараты Седуксен и Феназепам, Атропин и Платифиллин, Аминазин и Резерпин.
• При расстройствах сна эффективным считается Нитразепам.

Дозу подбирают, учитывая особенности человека (его возраст, вес), а также выраженность признаков заболевания.

Народное лечение

Лечение травами и народными средствами может сделать борьбу с заболеванием более эффективной. Однако не стоит полагаться только на такой вид терапии – консультация доктора при неврозе является обязательной.

• Полезно употреблять бананы – это известный антидепрессант, который улучшает настроение и устраняет навязчивые мысли.
• Рекомендуется добавлять в блюда морковь, а также пить морковный сок – не менее 1 стакана в сутки.
• Поможет избавиться от невроза настойка корней заманихи, которую принимают по 35 капель до 3-х раз в сутки перед едой.
• Хорошим тонизирующим и укрепляющим средством является настой мелкой соломы (3 ст. ложки на 250 мл кипятка). Полученный настой следует выпить на протяжении суток.
• Успешно используют для лечения невроза настой цвета астры. Одну столовую ложку сырья нужно залить 250 мл кипящей воды, через полчаса профильтровать. Употреблять настой по 1 ст. ложке до 4-х раз в сутки.
• Полезное действие оказывают водный настой или спиртовая настойка женьшеня, которые принимают соответственно по 1 чайной ложке или по 20 капель до 3-х раз в сутки.
• Корни дягиля заливают кипящей водой и настаивают (на 1 ч. л. корней – 250 мл воды). Принимают по 100 мл до 4-х раз в сутки.
• Птичий горец заливают кипящей водой (3 ст. ложки сырья на 0,5 л воды). Принимают перед приемом пищи.
• При нарушениях сна и нервном расстройстве полезно пить чай на основе листьев лесной мяты. Особенно рекомендуется пить такой чай по утрам и на ночь.

При неврозах, связанных с навязчивыми движениями, рекомендуется полноценное витаминизированное питание. Полезно пить свежие соки и травяные напитки на основе женьшеня, липы, хмеля, валерианового корня, ромашки.

Синдром навязчивых движений (СНД) - неврологическое нарушение, являющееся проявлением обсессивно-компульсивного расстройства, при котором больные стремятся к совершению однотипных повторяющихся действий. Невроз развивается одинаково часто как среди взрослых, так и среди детей. Но чаще всего он проявляется в 20-30 лет - в период максимальной активности молодого организма. Синдром довольно распространен среди детей. Их движения немотивированны и с трудом контролируются. Данное заболевание не имеет гендерной принадлежности: оно поражает одинаково часто мужчин и женщин.

Волнуясь и нервничая, больные начинают совершать стереотипные моторные акты, которые не воспринимаются окружающими людьми. Они кусают губы, причмокивают, грызут ногти и кожу на пальцах, щелкают суставами, дергают конечностями, кивают головой, совершают странные движения руками, часто моргают и щурятся, накручивают волосы на палец, переставляют с места на место предметы на столе, шмыгают носом, бесконечно потирают руками. Подобные действия совершаются неосознанно, больные их совсем не замечают.

Развитию СНД способствует напряженная психоэмоциональная обстановка в семье и коллективе. Большое значение в развитие недуга имеет наследственная предрасположенность. Больные люди одержимы той или иной идеей. Чтобы облегчить свое состояние, они выполняют некие ритуальные действия – повторяющиеся из раза в раз движения символического характера, непроизвольно возникающие и несвойственные личности действия. При этом больные способны критически оценивать свое состояние и бороться с этими навязчивостями.

В официальной медицине часто повторяющиеся, бессмысленные движения, возникающие в ответ на навязчивые мысли, получили название компульсии. Больные осознают бесполезность этих действий, но не могут ничего с этим поделать. Ситуация усугубляется, появляется беспокойство, тревога и страх. Отношения с близкими людьми нарушаются, возникает раздражительность, расстройство сна и прочие негативные проявления.

Болезнь не приводит к инвалидизации и потере трудоспособности. СНД имеет код по МКБ-10 F40-F48 и относится к «Невротическим, связанным со стрессом и соматоформным расстройствам».

Этиология и патогенез

Причины патологии в настоящее время не определены. Считается, что большое значение в возникновении недуга имеет современный ритм жизни, частые стрессы, психическое перенапряжение, конфликтные ситуации.

Синдром навязчивых движений развивается в ответ на моральное и физическое переутомление, эмоциональную истощенность, нервное перенапряжение, отрицательную атмосферу в быту и на предприятии. Кроме психосоциальных факторов необходимо выделить патофизиологические процессы. Синдром является проявлением заболеваний ЦНС - шизофренического психоза, энцефалопатии, эпилепсии, ЧМТ.

Основные причины недуга у детей:

• психологические травмы и стрессовые ситуации - напряженная обстановка в доме: скандалы, ссоры, драки,
• наследственная предрасположенность - проблемы с нервной системой у родственников,
• внутриутробная гипоксия плода,
• аллергическая реакция на некоторые пищевые продукты,
• гипо- и авитаминоз,
• ошибки воспитания и психологические проблемы родителей.

Синдром навязчивых состояний - полиэтиологическое заболевание, при котором наследственная предрасположенность реализуется под влиянием различных триггерных факторов. Группу риска составляют дети с ослабленной нервной системой; чрезмерно избалованные малыши; гиперактивные и неусидчивые дети; перенесшие острые инфекционные заболевания и травмы головы; страдающие хроническими дисфункциями сердца. Заболеванию подвержены мнительные люди, обеспокоенные тем, как выглядят их поступки со стороны и что подумают о них окружающие.

Бессонница и нарушение режима отдыха усиливают выраженность симптомов патологии у больных. Психическая травма приводит к эмоциональному перенапряжению и возбуждению определенных отделов головного мозга. Чтобы от него избавиться, больные совершают навязчивые действия.

Часто родители очень придирчивы и требовательны к своим детям. Наказания, запреты, разборки возбуждают неокрепшую психику ребенка. Взрослые, не зная проявлений невроза, воспринимают симптомы недуга как плохое поведение детей. Это еще больше усугубляет ситуацию. СНД у детей – обратимая патология, клинические признаки которой исчезают после устранения первопричины и создания благоприятной атмосферы в семье и коллективе.

Симптоматика

Клинические признаки синдрома – навязчивые движения, которые отличаются от проявлений других заболеваний тем, что развиваются в результате психоэмоционального дискомфорта и их можно удержать силой воли. Для синдрома навязчивых движений характерна цикличность, регулярность, монотонность и постоянное повторение одних и тех же движений.

Синдром начинается с довольно безобидных клинических признаков - бесконтрольного поведения больных, выполнения непонятных действий для окружающих, отсутствия манер и такта. В дальнейшем подобные движения и странные жесты повторяются все чаще. Это пугает окружающих. Но больные не могут ничего с собой поделать – их поведение остается неизменным.

К навязчивым движениям у детей относятся: покусывания губ, щелканье суставами пальцев, кивания головой, чмоканье, покашливания, частое моргание, скрип зубами, взмахи руками, топот ногой, потирание рук, сосание пальца, почесывание затылка и носа. Родители пытаются пресекать такие действия, но их дети не воспринимает критику. При этом движения усиливаются, развивается истерия. Все симптомы синдрома крайне разнообразны. У каждого ребенка недуг проявляется по-своему. Общими чертами всех симптомов является раздражающее, практически поминутное, их повторение. В некоторых случаях подобные действия становятся абсурдными - дети сгрызают ногти до крови, могут прокусить губу, сорвать все пуговицы с одежды.

У взрослых проявления синдрома заключаются в постоянном приглаживании волос, поправлении одежды, подергивании плечами, сморщивании носа, гримасничестве, показывании языка. Подобные действия - ответная реакция на стрессовый фактор. У детей это первое посещение нового коллектива, переезд в другой город, общение с незнакомыми людьми, а у взрослых – собеседования, свидания, сдача экзаменов.

Синдром навязчивых движений обычно развивается у боязливых, нерешительных, истеричных личностей, которым не могут побороть свои страхи и негативные эмоции. Такие пациенты плохо едят, спят, быстро устают, заикаются. Больные дети становятся капризными, плаксивыми, раздражительными, непослушными. Зрелые люди испытывают нервное перевозбуждение, страдают бессонницей.

Навязчивые движения у взрослых и детей в целом идентичны. Их суть – в постоянном повторении определенных бессмысленных действий. Подростки очень переживают, обнаружив признаки болезни у себя. Они чувствуют себя ущербным и стесняется рассказывать об этом взрослым.

К неприятным последствиям и осложнениям синдрома относятся:

1. постепенное снижение трудоспособности,
2. ухудшение концентрации внимания,
3. снижение уровня интеллекта,
4. потеря аппетита и спокойного сна,
5. ослабление иммунитета,
6. дисфункции внутренних органов,
7. инфекционные заболевания бактериальной и вирусной этиологии,
8. формирование стремления к постоянному проявлению обидчивости, скрытности, отчужденности,
9. семейные конфликты, проблемы с учебой и работой.

При отсутствии эффективного лечения синдрома возникают печальные последствия. У больных меняется характер. Они перестают нормально относиться к окружающим, нарушается процесс взаимодействия личности с социальной средой, возникает недоверие, погружение в себя, разочарование, случаются частые конфликты. Неадекватное поведение человека напоминает параноидальный психоз. На начальной стадии больные осознают особенности своей болезни. Но по мере развития патологии наступает новый эмоциональный взрыв, появляется раздражительность и хроническая усталость, спутанность речи, падение самооценки, нервный срыв. Только своевременная помощь психологов позволит больным не полностью потерять доверие к окружающим и не разочароваться в жизни.

Диагностические мероприятия

Лечебно-диагностические мероприятия при синдроме навязчивых движений - работа специалистов в области психотерапии и неврологии. Они проводят опрос пациентов и их родственников, психологическое тестирование больных, направляют их на лабораторное и инструментальное обследование с целью исключения органической патологии мозга. Типичные симптомы четко указывают на диагноз.

Больным необходимо пройти следующие диагностические процедуры:

• анализы крови и мочи,
• реоэнцефалографию,
• электроэнцефалографию,
• УЗИ мозга,
• КТ и МРТ,
• исследование на пищевые аллергии,
• позитронную эмиссионную томографию,
• электромиографию,
• эхоэнцефалоскопию,
• тепловидение.

Только после всестороннего обследования больных и получения результатов дополнительных методов можно поставить правильный диагноз.

Лечение

Лечебные мероприятия проводят после выявления причин невроза. Больных необходимо оградить от воздействия негативных факторов и обеспечить комфортные условия для жизни.

Больным назначают следующие группы препаратов:

1. антидепрессанты – «Амитриптилин», «Пароксетин», «Имипрамин»;
2. ноотропы – «Циннаризин», «Винпоцетин», «Пирацетам»;
3. нейролептики – «Сонапакс», «Аминазин», «Тизерцин»;
4. транквилизаторы – «Седуксен», «Феназепам», «Клоназепам»;
5. витамины группы В – «Мильгамма», «Нейромультивит», «Комбипилен»;
6. успокоительные средства – «Персен», «Новопассит», «Пустырник форте».

Детям для нормализации процессов возбуждения и торможения назначают «Пантогам» и «Глицин», поливитамины «Витрум Юниор», «Алфавит», «Мульти-Табс», успокоительные средства растительного происхождения «Тенотен», фиточай «Баю-бай», «Успокой-ка». Психотропные средства детям назначает только врач.

Все вышеперечисленные препараты можно применять только после консультации со специалистом. Особенно это касается детей. На начальных стадиях патологии нередко ограничиваются сеансами психотерапии, а в более запущенных случаях переходят к назначению медикаментов. Необходимо помнить, что нейропротекторные лекарственные средства оказывают стимулирующее или угнетающее воздействие на ЦНС ребенка. Медикаменты назначают в случае агрессивного поведения и наличия суицидальных намерений. Сами по себе лекарства не излечивают синдром, а устраняют часть симптомов и облегчают общее состояние больных. Именно поэтому лечение должно быть комплексным, включающим также психотерапию, физиотерапию, диетотерапию и фитотерапию.

• Психотерапевтическое лечение заключается в проведении эффективных лечебных методик – «остановки мысли», гипносуггестивной и когнитивно-поведенческой терапии, аутотренинга. Эти психотерапевтические воздействия позволяют больным распознать причины навязчивых мыслей и пережить всплеск негативных эмоций.
• Некоторые физиотерапевтические процедуры помогут больным успокоиться. К ним относятся электросон, электросудорожная терапия, иглоукалывание, электростимуляция головного мозга и электрофорез витамина В1. Психотерапевты рекомендуют больным танцевальную терапию, йогу, занятия спортом, ходьбу босиком, рисование, отдых на природе. Комплексное лечение должно включать массаж, плавание, лыжные гонки, катание на коньках, ЛФК, горячие ванны, обтирания, обливания и купание в проточных водах, беседы с психологом, групповые психотренинги.
• Специалисты уделяют особое внимание лечебной диете, исключающей пищевые аллергены. Больным рекомендовано употреблять мясные продукты, морскую рыбу, морскую капусту, бананы, киви, яблоки, смородину, горький шоколад, кисломолочные продукты, свежие овощи, орехи и семечки. Запрещены: крепкий кофе, кондитерские и мучные изделия, соленые блюда и копчености, алкоголь.
• Дополнительно к основному медикаментозному лечению синдрома применяют средства народной медицины. Перед их использованием также необходимо посоветоваться со специалистом. Успокоительное действие на нервную систему оказывают следующие средства: настой зерен овсянки, фиточай из шалфея и индийского базилика, чай с зеленым кардамоном и сахаром, настой из зверобоя, настой женьшеня, мятный чай, настойка валерианы, пиона, пустырника, боярышника, медовая вода, ванны с лавандой, мятой и морской солью, морковный сок, настойка корней заманихи, соломы, цвета астры, корней дягиля.

СНД - обратимое расстройство психики. Устранив первопричину недуга, можно достигнуть полного выздоровления. Родители должны создать дома благоприятную обстановку, следить за своим поведением, не конфликтовать и не выяснять отношения в присутствии детей. Самостоятельно обнаружить эти проблемы и избавиться от них совсем непросто. Необходима помощь специалистов - детских психологов и психоневрологов.

Профилактика и прогноз

Основным профилактическим мероприятием при синдроме навязчивых движений является здоровый образ жизни. Особенно это относится к лицам с наследственной предрасположенностью к заболеванию. Специалисты рекомендуют таким людям не пренебрегать отдыхом, достаточно спать, заниматься физкультурой, развивать личностные качества. Люди, склонные к неврологическим расстройствам, должны находиться на диспансерном учете у врача.

Синдром навязчивых движений имеет благоприятный прогноз и благополучно излечивается. Крайне редко он переходит в хроническую форму с чередующимися периодами обострения и ремиссии. Воздействие провоцирующих факторов приводит к ухудшению общего состояния больных. Пациентам необходимо создать спокойную домашнюю атмосферу, оградить от негативных эмоций, помочь занять свое место в социуме.

При отсутствии адекватного лечения симптомы недуга могут проявляться годами. Полное излечение больных возможно только после серьезного комплексного лечения в клинике.

Видео: как избавиться от навязчивых движений

Ноя15

Действия, которые больной человек помимо собственной воли постоянно повторяет, принято называть навязчивыми. В большинстве случаев это могут быть различные стереотипные движения, нервные тики, непроизвольное моргание, различные поведенческие ритуалы и т.д.

При этом, несмотря на свое визуальное сходство, навязчивые движения у взрослых могут иметь различное происхождение, поскольку довольно часто проявления навязчивого характера представляет собой симптом, при помощи которого могут выражаться разнообразные невротические и психотические проблемы, нередко нуждающиеся в медицинской квалифицированной помощи и назначении медикаментозных средств.

У взрослых людей в большинстве случаев навязчивые действия появляются в качестве реакции организма на неясную, однако, смутную тревогу, сильное напряжение или недавно перенесенный стресс. Довольно часто человек сам не понимает, в какой момент времени возникла навязчивость и с какими жизненными событиями она связана. События эти могут пройти абсолютно незаметно, оставаясь за рамками оценки и осмысления, однако, выражаясь в качестве навязчивого симптома и главного напоминания о недавно произошедших событиях.

В некоторых случаях навязчивые движения у взрослых могут возникать в совокупности с другими различными симптомами, среди которых наиболее распространенной является чрезмерная частота болезни.

Могут ли пройти навязчивые движения у взрослых?

Ждать, что навязчивые движения пройдут сами собой просто бессмысленно, однако, при этом симптом может видоизменяться, становясь более приемлемым, а также менее заметным для посторонних людей. Стоит отметить, что видоизменение симптома является характерным явлением только для детей, в результате чего взрослые люди могут воспринимать данную ситуацию в качестве успешного излечение. Однако при этом невротизация психики остается, довольно часто формируя неврозы, в том числе и неврозы характера, нередко доставляя человеку сильные страдания, длящиеся довольно часто на протяжении всей дальнейшей жизни.

Основные симптомы болезни навязчивыч движений у взрослых

Невроз навязчивых движений представляет собой главную составляющую части невроза навязчивых состояний, особенностями которого принято считать появление страхов, различных спонтанных движений, определенных навязчивых мыслей. Поэтому человек, пребывающий во вполне нормальном и адекватном состоянии, понимает, что с таким заболеванием необходимо бороться, контролируя свои движения, однако, так и не добившись в конечном итоге положительного результата. Боязливому, нерешительному взрослому человеку сложно бороться со страхами, разными негативными мыслями и неконтролируемыми эмоциями. В большинстве случаев главными симптомами, которые сопровождают данную болезнь, является старание человека во всем перестраховаться, дезинфицировать одежду, пренебрежение чужими вещами, боязнь летать и посещать общественные места.

Что предусматривает лечение навязчивых движений у взрослых?

Для начала необходимо постараться соблюдать самые простые и надежные рекомендации, среди которых самая главная заключается в постоянном контроле собственного настроения, стараясь постоянно его улучшить.

Проводите, как можно больше времени со своими друзьями и знакомыми, постоянно гуляйте на свежем воздухе, обеспечьте здоровый и комфортный ночной сон. Следует максимальным образом ограничить раздражение собственных проблемных участков. К примеру, если задергалось веко, необходимо оставить на время работу за компьютером, приобрести специальные очки и специальные глазные капли. Не стоит ввязываться в неприятные конфликтные ситуации, а также сразу обращаться за помощью к специалистам при обнаружении самых первых навязчивых движений у себя.