Бронхит острый лечение. Какие осложнения может вызвать острый бронхит. Другие заболевания из группы Болезни органов дыхания

Острым бронхитом называют воспаление слизистой оболочки стенок бронхов - нижней части дыхательных путей, по которым воздух поступает в легкие. Такой диагноз нередко ставят и детям, и взрослым. Заболевание может развиваться как самостоятельный процесс или осложнять имеющуюся патологию. Чтобы избежать перехода острой формы воспаления в хроническую , необходимо строго выполнять врачебные предписания и отказаться от самолечения.

Как распознать острый бронхит

Основным признаком острого бронхита у взрослых является кашель, который возникает как ответная реакция организма на раздражитель и желание восстановить проходимость дыхательных путей. В среднем он длится 2-3 недели, сопровождаясь другими признаками простудных заболеваний. Кашель при бронхите с течением времени изменяет свой характер. Сначала он сухой, навязчивый, порой даже надсадный, изнуряющий. По мере обратного развития заболевания постепенно становится влажным (продуктивным). В этот момент запускается защитный механизм: клетки слизистой оболочки бронхов начинают активно вырабатывать мокроту , а вместе с ней при влажном кашле из организма выводятся различные болезнетворные агенты, прежде всего вирусы и бактерии. Цвет и консистенция мокроты среди прочего могут подсказать врачу причину заболевания и, следовательно, оптимальную схему лечения. Помимо кашля бронхит может сопровождаться такими симптомами, как:

• слабость, чувство разбитости, быстрая утомляемость;
• повышенная температура тела;
• насморк;
• потливость;
• головные боли;
• боли в грудной клетке;
• одышка (при тяжелом течении болезни).

Симптомы острого бронхита у детей те же, что и у взрослых, но могут быть выражены более ярко.

Причины острого бронхита

Причиной острого бронхита у взрослых в подавляющем большинстве случаев становится инфекция: чаще всего – вирусная, реже – бактериальная, изредка – грибковая. Кроме того, болезнь может иметь аллергическую природу (вследствие высокой концентрации аллергена в воздухе), развиваться при наличии воспаления аденоидов или хронических очагов инфекции в придаточных пазухах носа, на фоне тонзиллита.

Стоит учитывать факторы, которые снижают местный иммунитет и способствуют возникновению болезни:

• переохлаждение;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• наследственные заболевания;
• хроническая патология носоглотки;
• неблагоприятный климат (сырость, холод);
• воздух, загрязненный пылью или токсическими примесями.

Разновидности острого бронхита

В зависимости от характера воспаления острый бронхит может быть:

• катаральным (сопровождающимся повышенным количеством бронхиальной слизи);
• фибринозным (с образованием густой, клейкой и трудно отделяемой мокроты);
• слизисто-гнойным/гнойным (с обильным количеством слизи и отделением гноя);
• геморрагическим (с прожилками крови в мокроте из-за кровоизлияний в слизистую оболочку бронхов при тяжелых формах заболевания).

По распространенности воспалительного процесса острый бронхит у взрослых принято разделять на очаговый, при котором воспаление локализуется на ограниченном участке бронхов, и диффузный, охватывающий большую часть бронхиального дерева.

Как лечить острый бронхит

При появлении первых признаков заболевания (если от его начала прошло не более 48 часов) могут назначаться противовирусные препараты. Лечение острого бронхита антибиотиками, как правило, не практикуется. Оно может быть оправданно только при подозрении на коклюш и подтверждении бактериальных осложнений.

Как лечить острый бронхит при наличии интенсивного кашля? В данной ситуации для снижения риска возникновения побочных эффектов следует учитывать механизм действия препарата и наличие противопоказаний. При сухом надсадном кашле могут использоваться противокашлевые средства. При кашле, сопровождающемся отхождением вязкой мокроты, назначается прием муколитиков, улучшающих отхождение слизи из дыхательных путей.

Можно сделать ставку на препараты растительного происхождения, такие как лекарственные средства от кашля Доктор МОМ ® .

• соблюдение постельного или полупостельного режима (в зависимости от состояния больного);
• потребление большого количества теплой витаминизированной жидкости (до 2–2,5 литров в день). При этом следует избегать напитков, содержащих кофеин и спирт, так как они обезвоживают организм и усугубляют воспаление. Пользу принесут отвары шиповника, малины и липового цвета, морсы и подогретая минеральная вода;
• отказ от курения;
• оберегание больного от раздражающих факторов: пыли, дыма, резких запахов и токсических испарений;
• регулярное проветривание помещения и поддержание в нем оптимального уровня влажности (50-70 %). Для увлажнения воздуха можно использовать как специальные климатические приборы, так и подручные средства, например мокрое полотенце, повешенное на батарею.

При остром бронхите для лечения кашля и облегчения отхождения слизи применяются муколитические средства, которые разжижают мокроту и облегчают ее выведение. Например, можно использовать растительный сироп от кашля Доктор МОМ ® , содержащий экстракты 10 лекарственных трав и обладающий комплексным действием: секретолитическим (усиливает секрецию защитной слизи), муколитическим (снижает вязкость мокроты), отхаркивающим (выводит мокроту), бронхолитическим (расслабляет бронхи) и противовоспалительным. Сироп подходит для взрослых и детей от 3 лет.

Игнорирование симптомов и неадекватное лечение острого бронхита у взрослых может привести к переходу заболевания в хроническую форму и развитию весьма серьезных осложнений.

Воспалительный процесс в бронхах, который развивается в результате отека и раздражения бронхов. Заболевание проявляется кашлем и продолжается не более 3 недель.

Большинство случаев острого бронхита вызвано вирусной инфекцией верхних дыхательных путей, таких как грипп или простуда. Острый бронхит особенно часто наблюдается у детей, что объясняется высокой восприимчивостью детей к различного рода респираторным инфекциям.

Что такое бронхи

Бронхи представляют собой воздухоносные каналы, по которым проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Система бронхов человека называется еще бронхиальным деревом, так как в действительности ветвление бронхов очень похоже на ветвление деревьев.

Все бронхи происходят от трахеи – основного дыхательного канала организма человека. От трахеи отходят два главных бронха: правый и левый, которые направляются в правое и левое легкое соответственно.

В легких главные бронхи разветвляются на бесчисленное количество ветвей, калибр бронхов при этом постепенно уменьшается. Диаметр самых мелких бронхов не превышает 1 мм. – такие бронхи называются бронхиолами, а их воспаление бронхиолит.

Стенки бронхов состоят из слизистой оболочки, которая выстилает их внутреннюю поверхность, мышечной стенки, расположенной под слизистой оболочкой и наружного слоя, обволакивающего внешнюю поверхность бронхов.

Слизистая оболочка бронхов выстлана специальным эпителием (вид клеток покрывающих поверхность слизистых оболочек) снабженным микроскопическими ресничками. Эти реснички эпителия постоянно колеблются, очищая тем самым полость бронхов от слизи и микробов.

Кроме того, некоторые клетки слизистой оболочки бронхов выделяют слизь, которая также нужна для очищения бронхов. Мышечная стенка бронхов нужна для изменения их диаметра. При сильном сокращении мышечной оболочки бронхов (бронхоспазм) может возникнуть приступ удушья.

Такие приступы удушья характерны для больных астмой, а также могут возникнуть вследствие аллергических реакций или при вдыхании токсических веществ. Стенки бронхов содержат многочисленные клетки иммунной системы, которые защищают дыхательную систему от проникновения микробов.

Курение и другие неблагоприятные факторы окружающей среды снижают активность иммунной системы и потому предрасполагают организм к различным болезням.

Причины острого бронхита

Острый бронхит вызывают:

Предрасполагают к заболеванию следующие факторы:

• переохлаждение;
• курение;
• употребление алкоголя;
• хроническая очаговая инфекция в назофарингеальной области;
• нарушение носового дыхания;
• деформация грудной клетки.

У здорового человека воздух, проходящий через бронхи к легким, практически стерилен. Такая глубокая очистка воздуха достигается за счет фильтрующей способности носа, наличия кашлевого рефлекса, а также работы микроресничек, выстилающих слизистую оболочку бронхов.

Однако, в некоторых случаях, микробы или химические вещества все-таки проникают в бронхи, что в свою очередь вызывает повреждение, которое сопровождается воспалением, усилением выработки слизи, кашлем.

Если речь идет о вирусной инфекции (например, грипп), то воспаление развивается быстро и поражает только верхние слои стенок бронхов – так развивается острый бронхит. При остром бронхите воспалительная реакция длится недолго, а структура бронхов полностью восстанавливается после перенесенной болезни.

Симптомы острого бронхита

Бронхит инфекционной этиологии нередко начинается на фоне острого ринита, ларингита.

Легкое течение

При легком течении заболевания возникают следующие симптомы острого бронхита:

• саднение за грудиной;
• сухой, реже влажный кашель;
• чувство разбитости;
• слабость.

Физикальные признаки отсутствуют или над легкими определяются жестокое дыхание, сухие хрипы. Температура тела субфебрильная или нормальная. Состав периферической крови не меняется. Такое течение наблюдается чаще при поражении трахеи и крупных бронхов.

Среднетяжелое течение

При среднетяжелом течении острого бронхита значительно выражены такие симтомы как:

• общее недомогание;
• слабость;
• характерны сильный сухой кашель с затруднением дыхания и одышкой;
• боль в нижних отделах грудной клетки и брюшной стенки из-за кашля.

Кашель постепенно становится влажным, мокрота приобретает слизисто-гнойный или гнойный характер. Над поверхностью легких выслушиваются жесткое дыхание, сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы. Температура тела остается в течение нескольких дней субфебрильной. Выраженных изменений состава периферической крови нет.

Тяжелое течение

Тяжелое течение болезни наблюдается, как правило, при преимущественном поражении бронхиол. Острые симптомы болезни стихают к 4-му дню и при благоприятном исходе полностью исчезают к 7-му дню.

Острый бронхит с нарушением бронхиальной проходимости имеет тенденцию к затяжному течению и переходу в хронический бронхит. Тяжело протекают острые бронхиты токсико-химической этиологии.

Болезнь начинается с мучительного кашля с выделением слизистой или кровянистой мокроты, быстро присоединяется бронхоспазм (на фоне удлиненного выдоха выслушиваются сухие свистящие хрипы) и прогрессирует одышка (вплоть до удушья), нарастают дыхательная недостаточность и гипоксемия.

Рентгенологически могут определяться симптомы острой эмфиземы легких. Разбивается симптоматический эритроцитоз, повышаются показатели гематокрита. Тяжелое течение могут принимать и острые пылевые бронхиты.

Кроме кашля (вначале сухого, а затем влажного), отмечаются выраженная одышка, цианоз слизистых оболочек. Определяются коробочный оттенок перкуторного звука, жесткое дыхание, сухие хрипы. Возможен небольшой эритроцитоз.

Рентгенологически выявляется повышенная прозрачность легочных полей и умеренное расширение корней легких.

Описания симптомов острого бронхита

Лечение острого бронхита

При лечении острого бронхита применяют следующие лечебные мероприятия:

• постельный режим;
• обильное теплое питье с медом, малиной, липовым цветом;
• подогретая щелочная минеральная вода;
• ацетилсалициловая кислота по 0,5 г 3 раза в день;
• аскорбиновая кислота до 1 г в день;
• витамин А по 3 мг 3 раза в день;
• горчичники, банки на грудную клетку.

При выраженном сухом кашле назначают кодеин (0,015 г) с гидрокарбонатом натрия (0,3 г) 2-3 раза в день. Препаратом выбора может быть либексин по 2 таблетки 3-4 раза в день.

Из отхаркивающих средств эффективны:

• настой термопсиса (0,8 г на 200 мл по 1 столовой ложке 6-8 раз в день);
• 3% раствор йодида калия (по 1 столовой ложке 6 раз в день);
• бромгексин по 8 мг 3-4 раза в день в течение 7 дней и др.

Кроме того, для лечения остроо бронхита показаны ингаляции отхаркивающих средств, муколитиков, подогретой минеральной щелочной воды, 2% раствора гидрокарбоната натрия, эвкалиптового, анисового масла с помощью парового или карманного ингалятора. Ингаляции проводят 5 мин 3-4 раза в день в течение 3-5 дней.

Бронхоспазм купируют назначением эуфиллина (0,15 г 3 раза в день).

Показаны антигистаминные препараты.

При неэффективности симптоматической терапии в течение 2-3 дней, а также среднетяжелом и тяжелом течении болезни назначают антибиотики и сульфаниламиды в тех же дозах, что и при пневмониях.

Острый бронхит у детей

Причиной развития острых бронхитов у детей являются разнообразные вирусы (гриппа, парагриппа и др.) и бактериальные возбудители (стафилококки, пневмококки и др.).

Заболевание обычно развивается во время ОРЗ или вслед за ним. Провоцировать развитие бронхитов у детей могут охлаждение, атмосферные загрязнения воздуха, пассивное курение и другие причины.

Симптомы острого бронхита у детей

Основными симптомами острого бронхита у детей являются кашель - сначала сухой, затем влажный, насморк, общее недомогание, субфебрильная температура, снижение аппетита. При кашле дети старшего возраста жалуются на боль за грудиной. Обычно кашель у детей проходит постепенно к концу второй недели. В большинстве случаев острый бронхит у детей излечивается за две недели.

Лечение острого бронхита у детей

Лечение острого бронхита у детей основано на тех же принципах, что и у взрослых. Обычно оно проводится в амбулаторных условиях. Но при бронхиолите, фибринозно-некротическом бронхите, выраженном обструктивном синдроме с признаками дыхательной и сердечной недостаточности детей госпитализируют.

При повышенной температуре тела и интоксикации необходим постельный режим. Диета должна соответствовать возрасту и содержать повышенное количество жидкости и витаминов.

При гнойной или слизисто-гнойной мокроте на 5-8 дней назначают антибиотики (пенициллин, оксациллин, ампиокс, эритромицин, фузидин); детям раннего возраста внутримышечно, более старшим - внутрь.

Детям дошкольного и школьного возраста можно назначать сульфаниламиды, из которых наименьшим побочным действием обладает этазол.

При слизистой мокроте и отсутствии интоксикации антибактериальные препараты не используют. Обязательно применение отхаркивающих средств (пертуссина, бромгексина, мукалтина, бензоата натрия, сборов трав).

Антигистаминные препараты ( , диазолин, тавегил или перитол) назначают на 7-8 дней; пипольфен и димедрол не рекомендуются, т.к. они обладают атропино-подобным подсушивающим действием.

Положительный эффект оказывают УВЧ- и СВЧ-терапия, а при стихании процесса - электрофорез лекарственных препаратов. Аэроионотерапия с отрицательными ионами улучшает мукоцилиарный клиренс. В домашних условиях рекомендуются горчичники, детям старше года - банки.

Профилактика острого бронхита

Для профилактики острого бронхита необходимо устранение возможных этиологических факторов заболевания:

• запыленность и загазованность рабочих помещений;
• переохлаждение;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• хроническая и очаговая инфекция в дыхательных путях;
• исключение возможности заболевания хроническим бронхитом.

Кроме того, большое значение имеют меры, направленные на повышение сопротивляемости организма к инфекции (закаливание, витаминизация пищи).

Вопросы и ответы по теме "Острый бронхит"

Вопрос: Мне поставили диагноз «острый бронхит», назначили лечение и постельный режим. Через 2 дня после начала приема антибиотиков мне стало значительно легче. Могу ли я выйти на работу, ведь я нормально себя чувствую?

Ответ: Острый бронхит – коварное заболевание. Режим дня на фоне острого бронхита либо постельный, либо полупостельный на весь срок терапии. Облегчение общего самочувствия не означает полного выздоровления, при этом высока вероятность возникновения осложнений (распространение и генерализации инфекции, развития абсцессов и т.д.) или хронизации заболевания (развитие хронического бронхита). Во избежание таких осложнений необходимо завершить лечение основного заболевания, в том числе соблюдая предписанный врачом режим.

Вопрос: Здравствуйте! Сегодня ходила на рентген и сказали что бронхит! Скажите пожалуйста, при бронхите в больницу могут положить или его лечат только дома?

Ответ: Здравствуйте. Как правило, лечение бронхита производится амбулаторно (то есть на дому). Только если вы очень плохо себя чувствуете, вас могут положить в больницу.

Вопрос: Здравствуйте, диагноз острый бронхит, температура 7 дней, кашель душит, пью ацц. К вечеру температура поднимается до 38 и 5, пью антибиотики уже 4 дня, но все по-прежнему, улучшений нет, может диагноз не верен?

Ответ: Здравствуйте. Диагноз бронхита означает, что у вас воспаление бронхов. При воспалении бронхов нередко назначают антибиотики. В том случае, если в течение 3 дней приема антибиотиков состояние не улучшается, следует сменить антибиотик. Это не означает, что диагноз был поставлен неверно. Это означает, что бронхит был вызван бактерией, которая устойчива к принимаемому антибиотику. Таким образом, сменив антибиотик вы пойдете на поправку. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Вопрос: У парня 25 лет температура держится уже 10 день в диапазоне: 37,6-39,5. Также имеется кашель с отхождением мокроты, 2 или 3 раза кашель был с прожилками крови. Сделали рентгтен, показал острый бронхит. Были выписаны антибиотики: цефтриаксон. Колим его 4 дня, но температура также поднимается до 38. Мокрота желтоватого цвета, очень сильный кашель по ночам, практически не спит. Анализы не сдавали. Слабость, аппетита нет, сонливость. Лежа на левом боку слышно пенистое «жужжание». Может ли действительно острый бронхит протекать таким образом? И правильное ли лечение было назначено?

Ответ: Острый бронхит считается у нас показанием для назначения антибиотиков, что в корне неправильно. Исследованиями доказана неэффективность антибиотиков при остром бронхите, который имеет в подавляющем большинстве случаев вирусное происхождение. Однако, врач может поставить диагноз «острый бронхит» и найти показания к назначению антибиотика. Антибиотик назначается на конкретные критерии бактериальной инфекции. Обсудите лечение с врачом который видит пациента и данные обследования, сдайте общий анализ крови и мокроты.

Вопрос: У меня был острый бронхит с сильным кашлем. Кашель сначала был сухой, но после проведения курса лечения (Коделак бронхо с чабрецом, флемоксин салютаб, и делали весе возможные ингаляции, как содой так и кормолисом, им же и растиралась), роде все нормализовалось. Однако ночью у меня начался кашель как-будто я не могу остановиться и не могу откашляться. До кашлялась до того, что у меня начались сильные боли в области грудной клетки справа, за правой грудью. На правый бок я лечь не могу, глубоко вздохнуть или даже зевнуть, приводит к сильным болям в груди и именно в одном месте. Подскажите, что это может быть, и что надо сделать чтоб было легче дышать? Мне правда помогает растирание (мама натирает мне спину и грудь), но это не надолго.

Ответ: Здравствуйте. Боли, скорее всего связаны с межреберной невралгией, развившейся из-за приступа кашля. А вот причину кашля надо обязательно выяснить. Надо сделать рентгеновские снимки, анализ крови, спирографию с вентолином или беротеком. Не исключено, что это начальные признаки бронхиальной астмы. А от болей должны помогать обезболивающие лекарства (например, мовалис) и мази с противовоспалительным действием.

Вопрос: Здравствуйте, дочери 2 года 9 месяцев. Дочь кашляет уже на протяжении месяца. Сначала кашель был влажный - принимали амбраксол. Вроде все пошло на спад, но затем кашель стал сухим приступообразным, до рвоты. Сделали ренген, наш врач поставил диагноз острый бронхит и прописал следующее лечение: Рулид по 1/4 3 р в день; бебиформ по 1 капс 3 р в день; бронхолитин по 1 ч.л. 3 р в день; ингаляции с лазолваном 1 р в день; ингаляции с беродуалом 2 р в день; АЦЦ по 1/2 2 р в день; супрастин по 1/2 2 р в день. У ребенка сильные приступы сухого кашля. Ацц мы стали принимать на второй день лечения и вечером у нас случился сильный приступ кашля. В инструкции к АЦЦ написано, что нельзя совмещать с антибиотиком и другими противокашлевыми препаратами. Вот и не знаю, что делать принимать все так как прописал врач или отменить АЦЦ?

Ответ: Здравствуйте! рекомендую Вам проконсультироваться у грамотного пульмонолога, сдать анализы крови (общий, чтобы посмотреть, есть ли воспалительные изменения, а так же признаки аллергии). В любом случае важна коррекция лечения при очной консультации опытного специалиста.

Это заболевание довольно широко распространенное, при его возникновении страдает дыхательная система. Поэтому, каждый человек должен знать симптомы проявления, диагностирование и процедуру исцеления. Недуг, когда возникают воспаления в бронхиальной системе, происходят повышение секреции и нарушается проходимость, получил название бронхит. Кроме респираторных проявлений, болезнь сопровождается интоксикацией общего характера.

Появляется от возбудителей, вызывающих обычное простудное заболевание и возникновение инфекций, появившихся в верхних дыхательных путях. При бронхиальном заболевании появляется слизь. Мелкие ворсинки в обычном виде прекрасно производят очищение вдыхаемых воздушных масс, утрачивают свою активную подвижность в слизи.

Важно! Если самостоятельное лечение не приносит эффекта в течение нескольких дней и затрудненное дыхание не проходит, необходимо вызвать доктора либо скорую помощь.

Т.к. ворсинка утрачивает способность очищать вдыхаемый воздух, возникает повышение влияния раздражающих элементов на область бронхиальной системы. Это ведет к усилению слизистой секреции, вызывая своим негативным воздействием кашель, характеризующий бронхит. В период приступов выходит вязкая мокрота, как правило, желтого либо серого цвета.

Отмечено, что в начальной стадии, болезнь показывает себя, как обычная простуда. В дальнейшем, она локализуется в области грудной клетки. При воспалительном процессе, в клетках, размещенных в области бронхов, усиливается секреция вязкой слизи, закупориваются дыхательные протоки, дышать становится тяжело и вызывает всевозможную симптоматику.

Кашель сопровождается наличием слизи в области бронхов и ее обязательно следует удалять. При болезни, в период приступов выделяется мокрота серого или светло-желтого цвета. Сильные боли в районе верхней части груди сопровождают недуг, они значительно увеличиваются при приступах кашля.

Для большого количества пациентов, опасностей недуг не представляет, он прекрасно поддается исцелению. Но у курящих людей и больных астмой, иных болезней легких, кто много и часто вдыхает грязный воздух (на вредных работах), риск заболевания различным бронхитом возрастает в разы.

При возникновении сердечной недостаточности , бронхиты несут большую опасность и требуют продолжительного выздоровления. Если у больного появился кашель и наблюдаются в сгустках кровяные прожилки (или имеют зеленоватый оттенок), следует немедленно посетить доктора, может оказаться, это воспалительные процессы в области легких.

Симптомы

Выражаются в следующем:

• Кашель (сухой) – появляется на ранних проявлениях, продолжительность зависит от различных причин.
• Влажный кашель – появляется в стадии второго типа. У больного наблюдается выделение жидкости, имеющей прозрачный или желтовато-зеленый цвет.
• Подъем температуры до 38 градусов
• Проявление слабости, недомогания, увеличенной потливости.
• Значительное понижение активности и возникновение одышки.
• Возникновение хрипов в районе легких, они имеют сухой и достаточно грубый тип. Во время отхаркивания хрипы принимают стадию влажных звуков.

Как правило, кашель, относится к главным признакам поражения области бронхов. При обнаружении данных симптомов, назначается полное обследование.

Важно! Острое проявление недуга возникает, как правило, внезапно, однако, правильное обследование даст результаты по истечению 3-х недель.

Чтобы понять, что началось заболевание, связанное с воспалением органов дыхания в острой форме, необходимо обратить внимание на следующие факторы:

• Наличие высокой температуры (около 3-х суток).
• У детей возникает нехватка дыхания.
• Происходит вздутие грудной клетки.
• В дыхании принимает участие вспомогательная мускулатура.
• В область груди происходит втягивание уступчивых зон.
• При дыхании наблюдаются хрипы.

Симптомы у детей

Болезнь в обостренном виде наблюдается у малышей уже в первые сутки развития ОРВИ, достаточно редко встречаются случаи, когда недуг возникает спустя 2-3 суток от начального этапа болезни. Это объясняется тем, что организм ребенка наиболее восприимчивый, по сравнению с взрослым населением. Это обусловлено физиологическими особенностями детей:

• Иммунные механизмы ребенка несовершенны для противомикробной защиты.
• Особенности бронхиального дерева устроены таким образом, что препятствуют оттоку мокроты.
• Склонность к завышенному возникновению мокроты и неспособность ресничек вывести ее наружу.
• Контакты малышей с другими детьми, у которых имеются вирусные возбудители. Такое, как правило, происходит в детских садах.
• Увеличенная реактивность гладкомышечных компонентов, связанных с бронхиальной стенкой. Такое, как правило, приводит к спазмам и максимальному сужению просветов в дыхательной системе.

Важно! Как отмечено специалистами, в детском возрасте болезнь протекает максимально тяжело и по срокам, намного больше, чем у взрослых. Отмечено, что чем младше возраст заболевшего, тем опаснее протекает недуг. Это длится до тех пор, пока не поменяются особенности бронхов и не произойдут серьезные изменения иммунной системы.

У деток особенности клинического характера значительно отличаются от взрослых. У них на первое место выступает не только приступы кашля, но и признаки интоксикации. При возникновении болезни, ребенок становится очень вялым, ослабленным, отказывается от еды, не пьет даже воду.

В тяжелых случаях, с симптомами болезни возникает одышка, дыхание затруднено и сопровождается клокочущими и резкими звуками и хрипами. У детей постарше , протекание недуга в таком виде появляется намного реже.

У малыша проявляются следующие недуги:

• Шумным и свистящим становится дыхание.
• Обеспокоенность и нервозность.
• У ребенка наблюдается удовлетворительное состояние.
• Температура тела субфебрильная.
• Возникает одышка.
• В дыхании активное участие принимает вспомогательная мускулатура.

Признаки

При возникновении недуга, следует проверить свое состояние на наличие признаков, указывающих на возникновение этого заболевания. Учитывая тот факт, что воспалительные процессы, чаще всего, характеризуются ОРЗ, огромное внимание следует уделить состоянию бронхов, которые возникают на фоне острых недугов. В случае присутствия вирусных инфекций активного характера , поверхность бронхов является легкой мишенью для возникновения и роста болезнетворных микробов. Здесь важным моментом является то, что болезнь значительно усложняется присоединением микробной флоры. Именно в этот период процедура лечения подвергается переменам, и доктора меняют ее схему.

При воспалительных процессах, наиболее отчетливо заметны следующие факторы:

• Кашель. Является основным признаком проявления недуга, как в острой, так и хронической форме. Он является достаточно серьезным, мешает полноценно спать, а у ребятишек может вызывать даже рвоту. В дальнейшем, начинает выходить слизь с примесями гноя, это указывает на наличие в бронхах болезнетворных микробов. Облегчение заболевший человек получает при перемене вида кашля.
• Увеличение температуры тела. Это относится к основному признаку воспалительного процесса в бронхах. Температура тела может подниматься до 40 градусов, иногда даже выше.

Встречаются случаи, когда бронхит развивается как заболевание респираторного вида, вызванное инфекцией. У заболевшего, происходит несильное увеличение температуры, болит голова, появляется влажный кашель и значительно ухудшается общее состояние. Многие заболевшие люди не обращают должного внимания на такие симптомы, считая их обычной простудой.

Следует помнить, что при заболевании такого вида, кашель не проходит очень долго, продлиться он может до 14 и более дней . Нужно наблюдать за своим состоянием и если, на протяжении 3-х недель он не прошел, то это означает, что заболевание приняло, вяло текущий процесс. Это может указывать на слабую работу иммунной системы и об огромной вероятности перетекания недуга в хронический вид.

Острая форма болезни без особых усилий поддается излечению, такое происходит, если больной своевременно проконсультировался у специалиста. Однако бывают случаи, когда заболевание провоцирует образование воспалительного процесса в легких.

Но следует помнить о том, что верно поставленный диагноз и своевременно проведенное , не дадут возможности возникнуть осложнениям различного характера.

Важно! При возникновении бронхита острой формы, температура тела может подниматься до 40 градусов и держаться на протяжении недели. Проходит она, спустя 10 суток. Часто, при таком виде бронхита, возникает болезненные ощущения в горле. Заболевание протекает благоприятно, в некоторых случаях может появиться воспаление легких.

В случае возникновения заболевания следует перейти на домашний режим и находиться строго в тепле.

• Для разжижения и облегчения отходов мокроты, необходимо, как можно больше принимать настоев и отваров растительного состава.
• Для понижения температуры при общем дискомфортном состоянии нужно выпивать таблетки аспирина или парацетамола (дозировку назначит лечащий врач).
• Для поддержания влажности в квартире можно использовать увлажнители воздуха.
• Дышать теплым воздухом, употребляя большой объем горячего питья.
• Сходить в баню и (при отсутствии температуры) попариться – это поможет уменьшить приступы кашля.
• Принимать препараты, помогающие отходить мокроте (продаются в аптеках без рецепта), они улучшают отхождение мокроты.
• Отказаться от приема противокашлевых препаратов, они оказывают препятствие на нормальное отхождение мокроты.

Внимание! В случае повторных проявлениях приступов заболевания, потребуется обследование специалиста, это объясняется тем, что это может быть характерными признаками бронхита хронического вида, который вызывает повреждения необратимого характера в районе легких.

При обращении к специалисту, он может назначить прием мед. средств расширяющих бронхи. После проведенных ингаляций, практически сразу наступает облегчение. В случае возникновения бактериальных инфекций, назначаются .

• При возникновении подозрений, назначается рентген грудной области.
• В зависимости от вида и тяжести заболевания может понабиться госпитализация.
• Если лечение проходит в домашних дома, на период излечения потребуется срок от 7 до 10 дн.
• Диагноз – острый бронхит, как правило, основывается на главных симптомах. При необходимости, может потребоваться взять на анализы мокроту.
• Лечебные процедуры происходят самостоятельно и длятся, в среднем, неделю. Облегчение симптомов относятся к результатам проведенного лечения.
• Антибиотики не назначаются до того момента, пока не будет выявлена природа заболевания. Следует помнить, что эти лекарства, назначаются в виде предосторожности, как вторичной инфекции. Такое применяется при бронхиальной астме, болезнях сердца и иными хроническими недугами.

Важно для больных! На период болезни следует применять индивидуальную посуду для заболевшего человека. Чтобы не допустить передачу инфекции другим лицам, следует прикрывать лицо рукой во время кашля.

Во избежание развития болезни следует выполнить некоторые советы:

• В самое ближайшее время бросить курить.
• Стараться избегать контактов с лицами, у которых наблюдается простуда или острый бронхит.
• При работе с различными химикатами либо иными веществами раздражающего вида, следует обязательно надевать защитные перчатки и маску.
• В случае имения у больного таких недугов, как астма бронхиальная или аллергия, методы профилактики необходимо обсудить со своим лечащим доктором.

Острый бронхит – заболевание, которое характеризуется острым воспалительным процессом слизистой оболочки бронхов. Основным симптомом, по которому можно определить недуг, является кашель. Заболевают чаще всего люди после переохлаждения, поражения организма различными инфекциями, злоупотребления никотином и при снижении иммунитета.

По МКБ 10 острый бронхит имеет код J20. В зависимости от разновидности обострённой формы, в международной классификации болезней заболеванию присвоены другие номера. Эти формы недуга считаются типами развития .

Обострённый приступ бронхита провоцируется вирусами, бактериями и, совсем редко, грибами. Прогрессировать недуг начинает с обычной простуды, при которой у больного появляются неприятные ощущения и дискомфорт, его одолевает слабость и характерные признаки. После чего в организме человека может за короткий промежуток времени сформироваться острая форма поражения бронхов.

Острый бронхит у взрослых и детей может проявляться не только в слизистой оболочке бронхов, но и воздействовать на иные ткани, подслизистые и мышечные слои. Такие отклонения от нормы проявляются в отёчности, гиперемии оболочки, сильной инфильтрации подслизистого слоя, увеличенном количестве бокаловидных клеток, дегенерации и ухудшении защитной функции ресничного эпителия.

Этиология

Зачастую причины развития острой формы недуга кроются в вирусном или бактериальном происхождении. Помимо инфекционного проявления болезни, клиницисты выделяют и иную этиологию:

• физические факторы – излишне холодный, горячий или сухой поток воздуха;
• химический;
• аллергический.

Этиологические факторы, которые провоцируют появление недуга непосредственно связаны с возрастной категорией больных. Вышеупомянутые причины прогрессирования болезни быстрее развиваются из-за нескольких факторов, которые помогают снизить резистентность организма:

• климат и погода;
• условия работы;
• никотин;
• спиртные напитки;
• инфекционное поражение носоглотки;
• изменение носового дыхания;
• нарушения в лёгких от .

Если у человека начинается обострение , то зачастую такой процесс протекает с выраженной клинической симптоматикой.

Классификация

Разбираясь в понятии, что такое острый бронхит и как он проявляется, обязательно нужно определить какие есть разновидности недуга. Клиницистами были выделены несколько критериев, по которым определены типы заболевания. По механизму появления воспалительного процесса определены такие формы:

• первичная – поражение бронхов без сопутствующих заболеваний;
• вторичная – впоследствии развития иной патологии.

Первичный тип болезни диагностируется докторами довольно редко, зачастую заболевание формируется при осложнении инфекционного поражения.

Опираясь на уровень и локализацию воздействия, медики выделили такие формы:

• бронхит нижней части дыхательных путей – , ;
• бронхит, поражающий бронхи среднего калибра;
• обширного характера;
• сегментарный.

Одним из проявлений бронхита считается мокрота, поэтому ещё один критерий классификации посвящён именно этому признаку. У заболевания бывают выделения таких типов:

• слизистые;
• гнойные;
• катаральные;
• смешанные.

Если говорить о функциональных особенностях недуга, то он может развиваться в и необструктивной форме.

В МКБ 10 медики дали более обширную классификацию болезни по инфекционной этиологии. Таким образом, бронхит у взрослого может быть спровоцирован такими показателями:

• вирус ;
• респираторный синцитиальный вирус;
• риновирус;
• иными инфекционными агентами;
• неуточненный.

Симптоматика

Клиническая картина патологии проявляется в специфических признаках. Если доктором правильно проведена диагностика, то установить диагноз по симптоматике не составит труда для специалиста.

Симптомы острого бронхита проявляются в таких показателях:

• – формируется в начале заболевания, продолжительность признака основывается на различных причинах;
• – характерен для второй стадии. У больного выделяется специфическая прозрачная слизь или желтовато-зелёная мокрота;
• лихорадка не больше 38 градусов;
• слабость, усиленная потливость, недомогание;
• одышка и сниженная активность;
• хрипы в лёгких – в начале развития недуга они сухого и грубого типа на основе жёсткого дыхания. В период отхаркивания хрипы переходят в стадию влажных крупно- или среднепузырчатых.

Лечение острого бронхита у детей и взрослых назначается по этиологии недуга. Зачастую первым делом больному рекомендуется принимать некоторые препараты:

• жаропонижающие;
• противовирусные;
• антибактериальные;
• расширяющие бронхи;
• разжижающие мокроту;
• противоотечные;
• витамины.

Острый бронхит с гнойной мокротой у детей или взрослых, требует применения антибиотиков, которые назначает лечащий врач.

При обструктивной форме пациенту желательно применять средства для расширения бронхов. На время затяжного проявления недуга назначаются ингаляции, которые основываются на морской и минеральной воде. Также больному рекомендованы физиотерапевтические процедуры, а именно электрофорез.

Так как бронхит довольно часто проявляется у курильщиков, то употребление никотина на время терапии нужно исключить, а ещё лучше совсем устранить из жизни все негативные привычки. Комната, где проживает пациент, должна регулярно проветриваться. При болевом синдроме, на грудную клетку больному делаются согревающие компрессы, горчичники, банки, ванны для ног.

Если острый бронхит у детей и взрослых прошёл без осложнений и медикаментозное лечение быстро помогло, то у больного начинается клиническое выздоровление. Процесс терапии может затягиваться на 2–3 недели. После выздоровления у пациента постепенно восстанавливаются функции внешнего дыхания и бронхиальной проходимости. Затяжная форма недуга лечится немного дольше. Полноценное выздоровление у человека наступает только спустя 1–2 месяца.

Осложнения

Если больной не задался вовремя вопросом, чем лечить патологию и в какие сроки, то совсем скоро у него могут развиться такие осложнения:

• облитерирующий ;
• острая дыхательная или сердечная недостаточность.

Частые проявления бронхита постепенно переходят в хроническую форму, которая может спровоцировать такие последствия – ХОБЛ, бронхиальная астма, эмфизема лёгких.

Профилактика

• исключить негативные привычки;
• соблюдать правильный режим дня;
• правильно распределить время и на работу, и на отдых;
• сбалансировать питание;
• употреблять витамины;
• укреплять иммунитет;
• не поддаваться переохлаждениям;
• закаляться;
• соблюдать активный способ жизни;
• регулярно заниматься спортом.

Острый бронхит – это не смертельный приговор, однако заболевание довольно долго и тяжело лечится. Поэтому и взрослым, и детям стоит придерживаться рекомендаций доктора в терапии и профилактике недуга.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Острым бронхитом называется острое воспаление слизистой оболочки бронхов, характеризующееся увеличением выше нор-мы объема бронхиальной секреции, приводящим к отделению мокроты и кашлю, а при поражении мелких бронхов - к одышке.

Острый бронхит является одним из частых заболеваний ор-ганов дыхания. По данным специальных исследований заболе-ваемости городского населения в 1969-1971 гг., приуроченных к переписи населения СССР 1970 г., удельный вес острого бронхита и бронхиолита в группе неспецифических заболеваний легких составил 30,3%. По данным материалов обращаемости, показатель заболеваемости колебался от 3,2 до 24,9 %о. В г. Мин-ске и городах Эстонии зарегистрирована максимальная забо-леваемость- 30,2-40,0%о при среднем ее показателе 15,9 на 1000 населения, практически одинаковом у мужчин и женщин (соответственно 15,7 и 16,1 %о). Динамика показателя с увели-чением возраста в основном отсутствовала, лишь в Д наблю-дений отмечалась некоторая тенденция к медленному нараста-нию показателя заболеваемости, достигавшая максимума (15,7-25,2 %о) в возрастном диапазоне 40-59 лет, с последую-щим незначительным снижением [Роменский А. А. и др.- В кн.: Распространенность и исходы НЗЛ, 1977]. По обобщенным данным Б. Е. Вотчала и др. (1974) (цит. по А. Н. Кокосову, 1976), острый бронхит составил 1,5 % всех заболеваний и 34,5% болезней органов дыхания. Заболеваемость острым брон-хитом на предприятии тяжелого машиностроения, по данным ВНИИ пульмонологии [О. В. Коровина и др., 1978], в разные годы колебалась от 0,55 до 2,08 на 100 работающих, причем на ее уровень оказывали влияние эпидемические вспышки гриппа н других ОРЗ, погодные факторы, возраст, условия труда.

Б. Е. Вотчал и др. (1972) показали, что острые бронхиты с временной утратой трудоспособности составляют 20-38 % всех заболеваний бронхов и легких. Но значительная часть больных (50,8%) к врачам не обращалась, т. е. сохраняла ра-ботоспособность. В Великобритании около 50 % всех потерь рабочего времени связано с ост-рой инфекцией дыхательных путей (острый трахеит, острый бронхит), в большинстве случаев вирусной природы.

Что провоцирует / Причины Острого бронхита:

К острому бронхиту предрасполагает ряд факторов, в той или иной степени снижающих общую и местную резистентность организма, среди которых главное зна-чение имеют: 1) климато-погодные факторы и условия труда, в частности переохлаждение и сырость; 2) курение табака; 3) злоупотребление крепкими алкогольными напитками; 4) оча-говая инфекция носоглотки; 5) нарушение носового дыхания; 6) застойные изменения в легких при сердечной недостаточно-сти и др.

Среди этиологических факторов острого бронхита можно выделить следующие: 1) физические (чрезмерно сухой, горячий или холодный воздух); 2) химические (различного рода хими-ческие соединения тина кислот и щелочей, двуокиси серы, окис-лов азота, кремний н пр.); 3) инфекционные (вирусы, бактерии и другие микроорганизмы); 4) аллергические (органическая пыль, пыльца растений и др.).

Патогенез (что происходит?) во время Острого бронхита:

Физические и химические вредности, раздра-жая слизистую оболочку бронхов, снижают местную резистент-ность и предрасполагают к развитию воспалительного процесса инфекционной природы. Из вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания, наибольшую роль в этиологии ост-рого бронхита играет PC-вирус. Обусловленный им инфекцион-ный процесс в большинстве случаев сопровождается пораже-нием бронхиального дерева, тогда как при прочих ОРЗ частота бронхита представляется значительно меньшей. Первичные бактериальные бронхиты встречаются, по-видимому, значительно реже вирусных и вирусно-бактериальных. По дан-ным Т. А. Веселовой и др. Сб. ВЫИИП - Этиол. и патог. инфекц. процесса и т. д., 1982], гриппозные и другие вирусы выявлялись у 70 % больных острым бронхитом, М. pneumo-niae- у 28%. В 60% случаев высевались пневмококки, а в 16%—гемофильная палочка. Помимо возбудителей ОРЗ, в этиологии острого бронхита могут иметь значение и возбудите-ли некоторых других острых инфекционных процессов - кори, коклюша, тифопаратифозиой группы и др. В этом случае ост-рый бронхит является проявлением соответствующего заболе-вания или его осложнением.

Острые аллергические бронхиты, которые можно рассматри- вать как проявление предастмы, встречаются у лиц с врожден-ным предрасположением к аллергическим реакциям.

Воспалительный процесс при остром бронхите начинается, как правило, с поражения носоглотки, распространяясь в даль-нейшем на нижележащие дыхательные пути - гортань, трахею, бронхи, бронхиолы. Попавший в дыхательные пути вирус внед-ряется в клетки эпителия, нарушая обменные процессы в них, что приводит к гибели клеток. Количество разрушенных эпите-лиальных клеток обычно пропорционально патогеииости виру-са. Гибель и слущивапие поврежденного эпителия открывают дорогу вглубь тканей бактериальной инфекции - наиболее ча-сто пневмококку и гемофилыюн палочке, реже - стафилококку. Бактериальная флора обычно присоединяется к вирусному по-ражению дыхательных путей со 2-3-го дня болезни. Это опре-деляет дальнейшее течение возникшего воспаления, которому способствуют изменения в сосудах (нарушения микроциркуля-ции, микротромбозы) и нервных клеток (нарушение тро-фики).

Затяжное течение острого бронхита чаще наблюдается при вирусио-бактерпальной его природе. Ему способствует также и нарушение бронхиальной проходимости в результате пред-шествовавшего поражения бронхов. Осложнения бронхита (ост-рая пневмония и др.) обусловлены, как правило, бактериаль-ной инфекцией (пневмококк, гемолитический стрептококк, зо-лотистый стафилококк и др.).

Патологическая анатомия. Сведения о патологической ана-томии острого бронхита практически отсутствуют. Представления о действии респираторных вирусов на эпителий дыхатель-ных путей основываются на изучении соскобов слизистой, ма-териала биопсий и эксфолиативной цитологии, а также на дан-ных немногочисленных экспериментальных исследований на животных, в частности на хорьках . Респираторные вирусы вызывают очаговую или генера-лизованную дегенерацию и слущивание клеток цилиндрическо-го эпителия в первые три дня болезни. Наряду с гибелью наи-более специализированного эпителия, происходит увеличение количества бокаловидных клеток. При повреждении лишь по-верхностных слоев слизистой в течение последующих 2 нед про-исходит регенерация эпителия. Более глубокое поражение ха-рактеризуется дегенерацией подслизистого слоя. Бактериаль-ное инфицирование проявляется инфильтрацией подслизистого слоя полиморфноядерными нейтрофилами и лимфоцитами. При воздействии аллергических факторов превалирует картина ва-зомоторного отека слизистой, а в бронхиальном смыве преобла-дают эозинофилы. Полное восстановление эпителиального по-крова в неосложненных случаях острого бронхита происходит, по-видимому, в течение месяца. В тяжелых случаях преобла-дают явления некроза слизистой оболочки. Гибель поверхност-ного слоя эпителия может осложниться инфицированием гное-родным стафилококком, тогда имеет место комбинация воспа-ления и некроза. Аспирирование инфицированного материала в альвеолы приводит к развитию стафилококковой пневмонии, часто сопровождающейся абсцедированием.

Симптомы Острого бронхита:

По этиологии следует различать острые бронхиты: 1) инфекционного происхождения: а) вирусные, б) бактериальные, в) вирусно-бактериальные; 2) обусловлен-ные физическими и химическими вредностями; 3) смешанные (например, сочетание физических, химических факторов и ин-фекций); 4) неуточненной природы.

По патогенезу можно выделить так называемые первичные бронхиты, являющиеся самостоятельным заболеванием, и вто-ричные бронхиты, осложняющие другие патологические процес-сы. Практически все острые бронхиты, которые можно рассмат-ривать как самостоятельную нозологическую форму, являются диффузными.

По уровню поражения острые бронхиты можно разделить на: 1) трахеобронхиты, б) бронхиты с преимущественным пора-жением бронхов среднего калибра и в) бронхиолиты.

По характеру воспалительного процесса острые бронхиты делятся на катаральный и гнойный.

По функциональным особенностям острые бронхиты следует подразделять на необструктнвный (с относительно хоро-шим прогнозом) и обструктивный, обычно сопровождаю-щийся вовлечением в воспалительный процесс мелких бронхов и бронхиол, с относительно неблагоприятным клиническим про-гнозом. И, наконец, по вариантам течения: 1) остротекущий

(обычно не более 2 нед); 2) затяжной (до месяца и более); о) рецидивирующий (до 3 и более раз в.течение года).

Более тяжело и неблагоприятно протекают острые пораже-ния мелких бронхов, которые, как правило, носят обструктивный характер. Большинство острых бронхов имеет катараль-ный характер, гнойные формы встречаются редко, обычно это связано со стрептококковой инфекцией в сочетании с вирусами (вирусно-стрептококковая ассоциация). По данным Б. Е. Вот-чала и Л. В. Шульгина (1970), при остром бронхите нарушение бронхиальной проходимости возникает у 45,5 % больных, а у 1U,4 % оно сохраняется на протяжении года после видимого выздоровления. При сохраняющейся бронхиальной обструкции острые бронхиты, по мнению указанных авторов, чаще перехо-дят в хроническую форму.

Клиника. Клиническая картина острого бронхита определя-ется особенностями этиологического фактора, характером, сте-пенью выраженности и распространенностью поражения слизи-стой оболочки бронхиального дерева, уровнем поражения, сте-пенью выраженности интоксикации и дыхательной недостаточ-ности, темпом развития болезни.

Острый трахеобронхит может развиться в течение несколь-ких часов, но может нарастать и постепенно, в течение несколь-ких дней. В наиболее типичных случаях, когда причиной остро-го бронхита является инфекция, симптомы ОРЗ предшествуют проявлению острого бронхита, реже они развиваются одномо-ментно. Типичны общие нарушения Самочуствия: недомога-ние, слабость, озноб, лихорадка. Одновременно могут быть и другие проявления ОРЗ со стороны верхних дыхательных пу-тей- насморк, боли в горле при глотании, осиплость голоса. Характерно своеобразное неприятное ощущение грудиной и между лопаток иногда переходящее, в боль.

Основным и наиболее стойким симптомом бстрого^бронхита является кашель - первоначально сухой. Кашель появляется в самом начаяе-заболевапия, держится на протяжении всей болезни и остается последним проявлением перенесенного забо-левания у реконвалесцснтов. При одновременном поражении гортани кашель приобретает своеобразный оттенок лающего. Кашель при бронхите возникает вследствие раздражения или воспаления слизистой оболочки трахеи и крупных бронхов из-за раздражения чувствительных нервных окончаний. Пароксиз-мы кашля обычно завершаются отделением скудной слизистой мокроты. Нередко возникает болезненность в верхней части брюшной стенки, а также в нижних отделах грудной клетки, соответственно месту прикрепления диафрагмы, из-за перена^ пряжения соответствующих мышц при кашлевых приступах. Через несколько дней болезни кашель становится более мяг-ким и влажным, поскольку более регулярно отделяется мок-рота слизистого или слизисто-гиойного характера. Появление (одышки как правило свидетельствует о присоединившейся, связанной с вовлечением в болезнь мелких бронхов. В этом смысле наличие кашля и мокроты в од-ном случае и одышки - в другом может свидетельствовать об уровне поражения бронхиального дерева, т. е. о преимущест-венном поражении крупных или мелких бронхов или их соче-тании.

Пальпация, перкуссия, равно как и осмотр груд-ной клетки, дают мало диагностической информации. Пальпа-ция может выявить некоторую болезненность в межреберьях и над проекцией прикрепления диафрагмы! тимпТнйчёскйй" отте-нок перкуторного звука при перкуссии в случаях поражения дистальных бронхов и бронхиол свидетельствует об остром пе-рерастяжепии легких и коррелирует с другими признаками тя-желой обструкции. Осмотр грудной клетки в этих случаях кон-статирует выраженные внешние проявления тяжелой легочной недостаточности (участие межрёберных мышц в акте дыхания и пр.). Аускультативные изменения при поражении крупных бронхов могут не определяться. В других случаях выслушива-ются жесткое дыхание и сухие хрипы, часто рассеянные. Тембр хрипов обычно зависит от уровня поражения бронхов: чем ди-стальнее уровень поражения, тем выше тембр хрипов. При по-явлении в бронхах жидкого секрета могут выслушиваться и влажные (как правило, мелкопузырчатые) хрипы. В отличие от таковых при острой пневмонии они менее звучные, не столь локальные и исчезают после энергичного прокащливания.

Изменения со стороны других органов и систем при остром бронхите обычно отсутствуют или отражают степень общей ви-русно-бактериальной и другой интоксикации. То же следует сказать о картине крови. Ее изменения (например, нейтрофиль-ный лейкоцитоз, повышение СОЭ) могут свидетельствовать об осложнении острого бронхита пневмонией.

Рентгенологические изменения при остром бронхите обычно отсутствуют. При вирусной инфекции могут выявляться расши-рение и нечеткость рисунка корней легких в связи с реакцией интерстициальной ткани в этой области на инфекцию. Прн за-тяжном течении острого бронхита повторное рентгенологиче-ское исследование имеет большое значение для своевременной диагностики присоединившейся пневмонии.

Особенностями клинической картины аллергического брон- хита являются отсутствие общеизвестных признаков воспале-ния (слизисто-гиойпая и гнойная мокрота, иейтрофильный лей-коцитоз, палочкоядерпый сдвиг лейкоцитарной формулы, повы-шенная СОЭ и др.), этиологическая связь болезни преимущест-венно с неинфекционными факторами, склонность к аллергиче-ским реакциям, другие проявления аллергии, в том числе при лабораторном исследовании (эозинофилия крови и мокроты и т. д.), эффект (ex juvantibus) от противоаллергических средств.

Бронхиолит обычно является как бы частью тяжелого пора-жения всего бронхиального дерева, реже он развивается само-стоятельно.

Для острого бронхиолита характерны выраженная одышка» которая резко возрастает при небольшом физическом усилии, мучительный кашель с отделением скудной слизистой мокроты, боли в грудной клетке, связанные с перенапряжением дыха-тельных мышц. Отмечаются одутловатость лица, цианоз ушей, носа, пальцев рук, ног. Дыхание напряженное, с участием вспо-могательных мышц. Грудная клетка как бы зафиксирована в положении глубокого вдоха, с приподнятым плечевым поясом. Перкуторный тон с тимпаиическим оттенком. Нижняя грани-ца легких опущена, подвижность диафрагмы ограничена. При аускультации дыхание часто ослабленное, в нижних отделах могут выслушиваться мелкопузырчатые хрипы, незвучные, по характеру мало отличающиеся от крепитирующих. Снижение звучности дыхательных шумов обычно сопровождается нара-станием клинических проявлений дыхательной недостаточности и прогностически неблагоприятно. Рентгенологически определя-ется картина острого вздутия легких, может быть усиление легочного рисунка. При осложнении бронхиолита мелкоочаго-вой пневмонией рентгенологическая картина похожа на мили-арный туберкулез легких. Течение бронхиолита продолжитель-ное (5-6 нед) и тяжелое, прогноз часто неблагоприятный, осо-бенно у пожилых.

Лечение Острого бронхита:

Больные острым бронхитом при повышении темпе-ратуры тела подлежат освобождению от работы, а ослабленные больные пожилого возраста с эмфиземой и (или) сопутствую-щей сердечно-сосудистой патологией подлежат освобождению от работы даже при нормальной температуре тела. Последнее относится и к имеющим резко выраженные катаральные явле-ния со стороны верхних дыхательных путей, к работающим на открытом воздухе, в горячих цехах, в детских учреждениях, общественном питании, учебных заведениях, больничных уч-реждениях.

При тяжелой интоксикации, сопутствующей (легочной н сер-дечно-сосудистой) патологии и угрозе осложнения острой пнев-монией целесообразна госпитализация заболевшего. Важной лечебной мерой при повышении температуры тела является по-стельный режим. Курение табака во время болезни категори-чески запрещается.

Рекомендуется обильное питье теплой жидкости: горячий чай с лимоном, медом, малиновым вареньем, чай из липового. цвета, из сухой малины, подогретые щелочные минеральные воды (боржоми, смирновская, славяповская и др.), потогонные и грудные сборы. Может быть рекомендована следующая про-пись: Fructus Rubi idaei, Folii Gariarae aa 20,0, Herbae Origani vulgaris 20,0 или FJorum Tiliae, Fructus Rubi idaei aa 50,0. MDS - 2 столовые ложки смеси заварить двумя стаканами ки-пятка, кипятить в закрытом сосуде в течение 5-10 мин, проце-дить и пить настой горячим, по одному стакану [Дубилей В. В. и др., 1980]. Эти меры, как правило, вызывают обильное пото-отделение, снижают повышенную температуру тела, улучшают общее самочувствие. Горчичники на область грудины обыч-но уменьшают неприятные ощущения в области трахеи. Показа-ны паровые ингал&ции.

Медикаментозное лечение острого бронхита в на-стоящее время в основном симптоматическое, с применением жаропонижающих, противовоспалительных и болеутоляющих средств: ацетилсалициловой кислоты (0,5 г), метиндола (0,025 г), пирамннала (амидопирина 0,25 г, фенобарбитала 0,02 г, кофеина 0,03 г), пиркофена (амидопирина и фенацетина по 0,25 г, кофеина 0,05 г), пирамеина (амидопирина 0,3 г, кофеина 0,03 г), цитрамона и др., обычно по 1 табл..З раза в день. При одновременном поражении носоглотки и гортани по-лезны аэрозольные препараты: камфомен, каметон и ингалипт 3-4 раза в день. Эти комбинированные препараты содержат в своем составе норсульфазол, стрептоцид, камфору, ментол и пр., оказывают антисептическое, противовоспалитель-ное и местнообезболивающее действие. Необходим прием ви-таминов, в первую очередь С (0,1-0,3 и 0,5 г) и А (по 3 мг) 3 раза в день.

Если в качестве этиологического фактора предполагается вирусная инфекция, лечение осуществляется в соответствии с принципами, изложенными.

При отсутствии эффекта от симптоматической терапии, по-явлении гнойной мокроты следует включить антибактери-альные препараты (тетрациклины, полусинтетические пе-нициллины, бисептол и др.) для воздействия на бактериальную микрофлору. Это одновременно является мерой профилактики пневмонии. Назначая антибиотики, нужно увеличить дозу вво-димого витамина С до оптимальной дозы (1 мг на каждые 100 тыс. ЕД антибиотика). При затяжном течении воспалитель-ного процесса, не поддающемся общепринятой антибактериаль-ной терапии, рекомендуется сочетать ее с аэрозольным введе-нием (через ультразвуковой ингалятор) продигиозана: 4-5 ингаляций 1-2 раза в неделю, по 1 мг препарата на ингаля-цию. В указанном плане целесообразно также применение пирогенала и некоторых других биогенных препаратов, стиму-лирующих неспецифическую резистентность, процессы регене-рации и т. п.

При обструктивном синдроме назначают бронхорасши-ряющие средства различного механизма действия: симпа-томиметики, холинолитики и миотропные спазмолитики, в пер-вую очередь группу теофиллина. Целесообразно назначение комбинированных препаратов-теофедрина, антастмана и др. Если признаки обструкции стойко сохраняются, имеются про-явления аллергии, назначают инсталляции кортикостерои-дов: гидрокортизон и др. 25-50 мг в день, бекотид (бекло-метазон), или короткий, на 5-7 дней, курс кортикостероидрв (обычно предннзолон 15-20 мг в день). При превалировании атопических аллергических факторов целесообразно назначать фенкарол, провести курс интала или задитена (в течение ме-сяца).

При затяжном течении бронхита в целях медицинской реа-билитации целесообразно применять щелочные тепловлажные ингаляции с морской или минеральной водой (типа боржоми, ессентуков). С целью нормализации реактивности организма, общеукрепляющего и закаливающего действия рекомендуются также общее облучение ультрафиолетовыми лучами, электрофо-рез кальция на грудную клетку, ионотерапия с отрицательными аэроионами. Функциональной реабилитации реконвалесцентов способствует пребывание в загородном реабилитационном отде-лении или специализированном отделении климатического сана-тория (местные санатории, Южный берег Крыма и др.). Важное место в системе реабилитации отводится специальным методи-кам лечебной физкультуры (звуковая и дыхательная гимнасти-ка, круговая тренировка).

Профилактика Острого бронхита:

Профилактика острого бронхита в своей основе смыкается с профилактикой вирусных инфекций. Помимо этого, определенное значение в профилактике острого бронхита имеет устранение различного рода неспецифических раздражений сли-зистой оболочки бронхиального дерева, способствующих раз-витию и прогрессировапию воспалительного процесса (запылен-ности и загазованности производственных помещений, охлаж-дения и переохлаждения, перегревания, быстрой смены конт-растных температур, курения табака, злоупотребления алкого-лем и др.). Имеет значение и своевременная санация очагов инфекции, в первую очередь в носоглоточной области (гнойный еннуит и др.), ликвидация затруднений для носового дыхания (устранение полипов, искривления носовой перегородки и пр.). Особенно важно регулярное закаливание (воздушные и солнеч-ные ванны, водные процедуры, ходьба босиком), которое пред-почтительно начинать в летний сезон.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый бронхит:

Пульмонолог

Терапевт

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Острого бронхита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни органов дыхания:

Агенезия и Аплазия

Актиномикоз

Альвеококкоз

Альвеолярный протеиноз легких

Амебиаз

Артериальная легочная гипертония

Аскаридоз

Аспергиллез

Бензиновая пневмония

Бластомикоз североамериканский

Бронхиальная Астма

Бронхиальная астма у ребенка

Бронхиальные свищи

Бронхогенные кисты легкого

Бронхоэктатическая болезнь

Врожденная долевая эмфизема

Гамартома

Гидроторакс

Гистоплазмоз

Гранулематоз вегенера

Гуморальные формы иммунологической недостаточности

Добавочное легкое

Ехинококкоз

Идиопатический Гемосидероз легких

Идиопатический фиброзирующий альвеолит

Инфильтративный туберкулез легких

Кавернозный туберкулез легких

Кандидоз

Кандидоз легких (легочный кандидоз)

Кистонозная Гипоплазия

Кокцидиоилоз

Комбинированные формы иммунологической недостаточности

Кониотуберкулез

Криптококкоз

Ларингит

Легочный эозинофильный инфильтрат

Лейомиоматоз

Муковисцидоз

Мукороз

Нокардиоз (атипичный актиномикоз)

Обратное расположение легких

остеопластическая трахеобронхопатия

Острая пневмония

Острые респираторные заболевания

Острый абсцесс и гангрена легких

Острый милиарный туберкулез легких

Острый назофарингит (насморк)

Острый обструктивный ларингит (круп)

Острый тонзиллит (ангина)

Очаговый туберкулез легких