Кавинтон таблетки — инструкция по применению, показания. Таблетки Кавинтон: инструкция по применению Кавинтон лекарство инструкция к применению шей лечение

П N014725/02

Торговое название: КАВИНТОН ®

Международное непатентованное название (МНН): винпоцетин (vinpocetine)

Лекарственная форма:

концентрат для приготовления раствора для инфузий

Состав:

1 мл раствора содержит:
Действующее вещество: винпоцетин 5 мг
Вспомогательные вещества:
Аскорбиновая кислота, натрия дисульфит, винная кислота, бензиловый спирт, сорбитол, вода для инъекций.

Описание
Бесцветный или слегка зеленоватый прозрачный раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

мозговой кровоток улучшающее средство

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Код ATX: N06BX18
Фармакодинамика:
Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии; усиливая транспорт глюкозы к головному мозгу, через гематоэнцефалический барьер; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь; селективно блокирует Са 2+/ зависимую фосфодиэстеразу (PDE); повышает уровни аденозинмонофосфата (АМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) головного мозга. Повышает концентрацию АТФ в тканях головного мозга; усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие.
Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами. Усиливает нейропротективное действие аденозина.
Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (артериальное давление, минутный объём, частота сердечных сокращений, общая периферическая резистентность). Не только не оказывает эффекта «обкрадывания», но и усиливает кровоснабжение, прежде всего, в ишемизированных участках мозга с низкой, перфузией.
Фармакокинетика
Терапевтическая концентрация в плазме - 10-20 нг/мл. При парентеральном введении объем распределения - 5.3 л/кг. Период полувыведения составляет 4.74-5 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. гематоэнцефалический барьер).
Выводится с почками и через желудочно-кишечный тракт в соотношении 3:2.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Неврология: уменьшение выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга (ишемический инсульт, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия).
Офтальмология: хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза (напр. тромбоз (окклюзия) центральной артерии или вены сетчатки).
Для лечения снижения слуха перцептивного типа, болезни Меньера, идиопатического шума в ушах.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Острая фаза геморрагического инсульта, тяжелая форма ишемической болезни сердца, тяжелые аритмии и известная гиперчувствительность к винпоцетину.
Беременность, период лактации.
Дети до 18 лет (в связи с недостаточностью данных)

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Препарат предназначен для внутривенной капельной инфузии , вводить медленно (скорость инфузии не должна превышать 80 капель/мин)!
Запрещается вводить внутримышечно и внутривенно без разведения!
Для приготовления инфузии можно использовать физиологический раствор или растворы содержащие декстрозу (Салсол, Рингер, Риндекс, Реомакродекс). Инфузионный раствор с Кавинтоном следует использовать в первые 3 ч после приготовления.
Обычная начальная суточная доза: 20 мг (2 амп.) в 500 мл инфузионного раствора. В зависимости от переносимости, в течение 2-3 дней дозу можно увеличить не более чем до 1 мг/кг/день. Средняя продолжительность лечения 10-14 дней.
Средняя суточная доза при массе тела 70 кг - 50 мг (5 амп. в 500 мл инфузионного раствора).
При заболеваниях печени и почек коррекции дозы не требуется.
По окончании курса внутривенной терапии рекомендуется продолжить лечение таблетками Кавинтон ® форте (по 1 табл. 3 раза в день) или Кавинтон ® (по 2 табл. 3 раза в день).

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Побочные явления на фоне применения препарата выявлялись редко.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение ЭКГ (депрессия ST, удлинение интервала QT); тахикардия, экстрасистолия, однако, наличие причинной связи не доказано т.к. в естественной популяции эти симптомы наблюдаются с такой же частотой; изменение артериального давления (чаще снижение), покраснение кожи, флебит.
Со стороны центральной нервной системы: нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость), головокружение, головная боль, общая слабость (эти симптомы могут быть проявлениями основного заболевания).
Со стороны системы пищеварения: сухость во рту, тошнота, изжога.
Прочие: аллергические реакции кожи; повышенное потоотделение.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Лечение при передозировке: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Взаимодействия не наблюдается при одновременном применении с β-блокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлортиазидом.
В редких случаях одновременное применение с а-метил-допой сопровождается некоторым усилением гипотензивного эффекта, при применении такой комбинации необходим регулярный контроль артериального давления.
Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального нервного, противоаритмического действия.
Концентрат Кавинтона ® для приготовления раствора для инфузий и гепарин - химически несовместимы, поэтому запрещается введение их в одной инфузионной смеси, однако, можно одновременно проводить лечение антикоагулянтами и винпоцетином.
Концентрат Кавинтона ® для приготовления раствора для инфузий несовместим с инфузионными растворами, содержащими аминокислоту, поэтому их нельзя использовать для разведения Кавинтона.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и приём препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ.
Инфузионный раствор Кавинтона ® содержит сорбитол (160 мг/2 мл), поэтому при наличии сахарного диабета необходимо периодически контролировать уровень сахара в крови.
В случае непереносимости фруктозы или дефицита 1,6-дифосфатазы фруктозы следует избегать применения винпоцетина.
Действие препарата на способность управлять автомобилем: данных о влиянии Винпоцетина на способность к управлению автомобилем и рабочими механизмами, нет.

Форма выпуска
Концентрат для приготовления раствора для инфузий, 5 мг/мл.
По 2 мл, 5мл или 10 мл препарата в ампулах из коричневого стекла I гидролитического класса с точкой для разлома белого цвета. По 5 ампул в пластиковом поддоне.
2 мл и 5 мл: по 2 пластиковых поддона в картонной пачке с инструкцией по применению.
10 мл: по 1 пластиковому поддону в картонной пачке с инструкцией по применению.

Условия хранения
При температуре 15-30 °С, в защищенном от света месте.
Хранить в местах недоступных для детей.

Срок годности
5 лет.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Произведено:
ОАО «Гедеон Рихтер», Будапешт, Венгрия
1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21

Претензии потребителей направлять по адресу:
Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер».

Лекарство Кавинтон — это препарат из группы корректоров мозгового кровообращения, который используется в основном в неврологической практике, в том числе при лечении вегетососудистой дистонии (ВСД).

Действующее вещество данного лекарства называется винпоцетин.

Как действует Кавинтон

Основной лечебный эффект Кавинтона заключается в том, что он расширяет и расслабляет спазмированные сосуды головного мозга, стимулируя приток крови в те отделы, где ткани мозга испытывают ишемию (недостаток кислорода).

Кроме того, это лекарство улучшает метаболизм важных веществ в мозге и улучшает реологические свойства крови (то есть, грубо говоря, делает кровь достаточно жидкой для того, чтобы она лучше передвигалась по кровеносным сосудам и капиллярам).

Препарат действует на организм сразу по нескольким направлениям:

• уменьшает вредное воздействие на головной мозг различных циркулирующих в крови соединений;
• повышает устойчивость головного мозга к различным вредным и токсичным воздействиям (т. е. оказывает нейропротекторное действие);
• улучшает способность мозга усваивать глюкозу, поступающую с кровью;
• стимулирует метаболизм головного мозга, улучшает обмен веществ в нем;
• увеличивает концентрацию в мозге особых соединений (АТФ), которые обеспечивают клетки энергией;
• уменьшает действие на мозг свободных радикалов, т.е. оказывает выраженное антиоксидантное действие на нервные ткани;
• улучшает кровоснабжение головного мозга, в том числе за счет расширения церебральных сосудов; причем это улучшение происходит в первую очередь в тех тканях мозга, где сильнее всего недостаток кислорода (это особенно важно при лечении инсульта);
• повышает способность мозга лучше переносить недостаток кислорода;
• улучшает способность красных клеток крови — эритроцитов — проникать через тонкие капилляры и доносить кислород до нервной ткани;
• уменьшает способность тромбоцитов образовывать тромбы;
• повышает чрезмерную вязкость крови, за счет чего кровоток в головном мозге улучшается и ускоряется.

Как Кавинтон помогает при ВСД

Несмотря на то, что клиническая эффективность Кавинтона в лечении нейроциркуляторной дистонии (синоним ВСД) пока не доказана, тем не менее считается, что данное лекарство оказывает хороший лечебный эффект при этом заболевании. За счет чего же этот препарат помогает при дистонии? Давайте разберемся.

К факторам, провоцирующим появление и развитие вегето-сосудистой дистонии, относятся такие неблагоприятные действия окружающей среды, как травмы головного мозга, хронические интоксикации вредными веществами, переутомление, злоупотребление средствами, суживающими сосуды головного мозга (никотин при курении), употребление большого количества кофеина.

Кавинтон за счет своего церебропротекторного действия способствует уменьшению спазма сосудов (который может давать и головные боли) и усиливает сопротивление головного мозга различным токсическим веществам.

Кроме того, кавинтон снижает артериальное давление, которое часто повышено при приступах ВСД, улучшает устойчивость головного мозга и организма в целом к различным вредностям, что важно при астении, а также повышает адаптивные способности центральной нервной и кровеносной-сосудистой систем.

Состав лекарства и формы его выпуска

Лекарство выпускается в нескольких видах:

• таблетки Кавинтон: содержат 5 мг действующего вещества винпоцетина; в одной упаковке лекарства 50 таблеток;
• таблетки Кавинтон Форте: содержат уже 10 мг винпоцетина; в упаковке 30 или 90 таблеток;
• концентрированный раствор Кавинтона для уколов (инфузий); в ампулах по 2 мл, каждая из которых содержит 10 мг действующего вещества; в упаковке содержится 10 ампул.

Показания к применению лекарства

В неврологической практике:

В лечении заболеваний глаз:

• заболевания глаза сосудистого генеза;
• ангиоспазм сетчатки и сосудистой оболочки глаза;
• атеросклероз артерий, кровоснабжающих органы зрения;
• вторичная глаукома;
• венозные и артериальные эмболии и тромбозы сосудов глаз.

В ЛОР-практике:

• снижение слуха, в том числе нейросенсорная тугоухость, токсического и сосудистого происхождения, а также при возрастных нарушениях слуха;
• болезнь Меньера;
• шум в ушах;
• головокружение лабиринтного происхождения;
• вегетативно-сосудистые нарушения в рамках климактерических проявлений;

Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям к использованию Кавинтона относятся следующие состояния:

• сильно выраженная ишемическая болезнь сердца (ИБС) (противопоказано для уколов);
• тяжелые виды нарушения ритма сердца (аритмии) (также для использования инъекционной формы);
• беременность и кормление грудью (лактация);
• гиперчувствительность к действующему веществу (винпоцетину) или вспомогательным веществам, входящим в состав лекарства.

Также с большой осторожностью препарат назначается при геморрагической форме инсульта; при этой болезни кавинтон может быть назначен только после исчезновения острых проявлений этого заболевания, то есть не раньше, чем через 5-7 суток от его начала.

Из побочных эффектов при использовании кавинтона, которые возникают не всегда и не у всех пациентов, относятся учащенное сердцебиение (тахикардия), а также временное понижение артериального давления.

Как назначается кавинтон

Обратите внимание! Информация о дозах и схемах назначения препарата указана исключительно в ознакомительных, информационных целях! Мы категорически не рекомендуем заниматься самолечением, оно может нанести непоправимый вред вашему здоровью! Лекарство может быть назначено только после очной консультации врача и по его рекомендации.

Кавинтон принимается, как правило, три раза в сутки, после еды. Кавинтон для парентерального использования (в ампулах) назначается только внутривенно — в виде инъекций или капельниц.

Курс лечения Кавинтоном обычно составляет от десяти до четырнадцати дней. Если это был курс уколов и/или капельниц, то после него больной обычно переводится на лечение этим лекарством в виде таблеток на непродолжительное время.

Как правило, такие курсы повторяются при необходимости. Решение о повторных курсах лечения принимает врач по итогам обследования и лечения.

Цены и где можно купить это лекарство

Стоимость препарата можно значительно различаться, в зависимости от города, аптечной сети и других факторов.

На сегодняшний день в аптеках Москвы Кавинтон в виде таблеток стоит от 150 до 190 руб. за упаковку 50 таблеток, Кавинтон Форте — от 230 до 260 руб. (упаковка 30 табл.) и от 550 до 600 руб. (упаковка 90 таблеток).

Стоимость лекарства в ампулах составляет от 240 до 330 рублей.

Аналоги Кавинтона: на что можно заменить это лекарство

Важно: осуществлять замену назначенного препарата, а также менять дозировки лекарственных веществ должен исключительно врач! Если вы хотите заменить Кавинтон на более дешевый аналог, обязательно проконсультируйтесь по этому поводу с врачом!

Обратите внимание, что у каждой фармкомпании существуют свои методики и способы синтеза и очистки лекарственных веществ. Поэтому полного и абсолютного химического аналога лекарства обычно не существует. Однако ваш врач может назначить вам аналог Кавинтона, который содержит то же действующее вещество. К таким лекарствам относится, например, Винпоцетин.

Нужен врач-невролог? Подберите его бесплатно:

Лекарственная форма и состав:

Таблетки1 табл.активное вещество: винпоцетин5 мгвспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный - 1,25 мг; магния стеарат - 2,5 мг; тальк - 5 мг; крахмал кукурузный - 96,25 мг; лактозы моногидрат - 140 мг Концентрат для приготовления раствора для инфузий1 млактивное вещество: винпоцетин5 мгвспомогательные вещества: аскорбиновая кислота - 0,5 мг; натрия дисульфит - 1 мг; винная кислота - 10 мг; бензиловый спирт - 10 мг; сорбитол - 80 мг; вода для инъекций - до 1 мл

Показания:

Неврология: уменьшение выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга (в т.ч. острая и восстановительная стадии ишемического инсульта, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия).

Офтальмология: хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза.

Снижение слуха перцептивного типа, болезнь Меньера, идиопатический шум в ушах.

Во избежание осложнений применять строго по назначению врача.

Противопоказания:

• известная гиперчувствительность к винпоцетину;
• острая фаза геморрагического инсульта;
• тяжелая форма ишемической болезни сердца;
• тяжелые формы аритмии;
• беременность;
• период лактации;
• дети до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).

Дополнительно для таблеток: непереносимость лактозы.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Противопоказано при беременности. Винпоцетин проникает через плацентарный барьер. При этом его концентрация в плаценте и крови плода ниже, чем в крови беременной. При больших дозах возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно в результате усиления плацентарного кровоснабжения. В течение часа в грудное молоко проникает 0,25% принятой дозы препарата. При применении препарата необходимо прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия:

Побочные явления на фоне применения препарата выявлялись редко.

Со стороны ССС: лабильность АД, ощущение приливов (таблетки); изменение АД (чаще снижение), покраснение кожи, флебит (концентрат для приготовления раствора для инфузий); изменение ЭКГ (депрессия ST, удлинение интервала QT); тахикардия, экстрасистолия, однако наличие причинной связи не доказано, т.к. в естественной популяции эти симптомы наблюдаются с такой же частотой.

Со стороны ЦНС: нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость), головокружение, головная боль, общая слабость (эти симптомы могут быть проявлениями основного заболевания).

Со стороны системы пищеварения: сухость во рту, тошнота, изжога.

Прочие: аллергические кожные реакции; повышенное потоотделение.

Передозировка:

В настоящее время данные о передозировке винпоцетина ограничены.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Способ применения и дозы:

Таблетки

Внутрь, после еды. Обычно суточная доза - по 5–10 мг 3 раза в сутки (15–30 мг в сутки). Начальная суточная доза - 15 мг. Максимальная суточная доза - 30 мг. Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю с начала приема препарата. Курс лечения 1–3 мес.

При заболеваниях почек и печени препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

В/в, капельно, медленно (максимальная скорость инфузии - 80 капель/мин).

Запрещается вводить в/м и без разведения в/в.

Для приготовления инфузии можно использовать физиологический раствор или растворы, содержащие декстрозу (Рингер, Салсол, Риндекс, Реомакродекс).

Обычная начальная суточная доза - 20 мг (2 амп.) в 500 мл инфузионного раствора. В зависимости от переносимости, в течение 2–3 дней дозу можно увеличить не более чем до 1 мг/кг/день. Средняя продолжительность лечения 10–14 дней.

Средняя суточная доза при массе тела 70 кг - 50 мг (5 амп. в 500 мл инфузионного раствора).

При заболеваниях печени и почек коррекция дозы не требуется.

Инфузионный раствор с препаратом Кавинтон® следует использовать в первые 3 ч после приготовления.

Препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм

Действующее вещество

Винпоцетин (vinpocetine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Концентрат для приготовления раствора для инфузий бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный.

Вспомогательные вещества: - 0.5 мг, натрия дисульфит - 1 мг, винная кислота - 10 мг, бензиловый спирт - 10 мг, сорбитол - 80 мг, вода д/и - до 1 мл.

2 мл - ампулы темного стекла (5) - поддоны пластиковые (2) - пачки картонные.
5 мл - ампулы темного стекла (5) - поддоны пластиковые (2) - пачки картонные.
10 мл - ампулы темного стекла (5) - поддоны пластиковые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм.

Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии; усиливая транспорт глюкозы к головному мозгу, через ГЭБ; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь; селективно блокирует Са 2+ -зависимую фосфодиэстеразу; повышает уровни аденозинмонофосфата (АМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) головного мозга. Повышает концентрацию АТФ в тканях головного мозга; усиливает обмен и серотонина головного мозга; стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие.

Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами.

Усиливает нейропротекторное действие аденозина.

Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (АД, минутный объем, ЧСС, ОПСС).

Не оказывает эффекта "обкрадывания", усиливает кровоснабжение, прежде всего, в ишемизированных участках мозга с низкой перфузией.

Фармакокинетика

Распределение

Терапевтическая концентрация в - 10-20 нг/мл. При парентеральном введении V d - 5.3 л/кг. Легко проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. ГЭБ).

Выведение

T 1/2 составляет 4.74-5 ч. Выводится с почками и через ЖКТ в соотношении 3:2.

Показания

Неврология:

— для уменьшения выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга (ишемический инсульт, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия).

Офтальмология:

— хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза (например, тромбоз /окклюзия/ центральной артерии или вены сетчатки).

Противопоказания

— острая фаза геморрагического инсульта;

— тяжелая форма ИБС;

— тяжелые аритмии;

— беременность;

— период лактации;

— детский возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Препарат предназначен для в/в капельной инфузии. Вводить медленно, скорость инфузии не должна превышать 80 капель/мин.

Запрещается вводить в/м и в/в без разведения.

Для приготовления инфузии можно использовать физиологический раствор или растворы содержащие декстрозу (Салсол, Риндекс, Реомакродекс). Инфузионный раствор с Кавинтоном следует использовать в первые 3 ч после приготовления.

Обычная начальная суточная доза составляет 20 мг (2 амп.) в 500 мл инфузионного раствора. В зависимости от переносимости, в течение 2-3 дней дозу можно увеличить не более чем до 1 мг/кг/сут. Средняя продолжительность лечения 10-14 дней.

Средняя суточная доза при массе тела 70 кг - 50 мг (5 амп.) в 500 мл инфузионного раствора.

При заболеваниях печени и почек коррекции дозы не требуется.

Побочные действия

Побочные явления на фоне применения препарата выявлялись редко.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение ЭКГ (депрессия ST, удлинение интервала QT), тахикардия, экстрасистолия (причинная связь с приемом препарата не доказана, т.к. в естественной популяции эти симптомы наблюдаются с такой же частотой); изменение АД (чаще снижение), покраснение кожи, флебит.

Со стороны ЦНС: нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость), головокружение, головная боль, общая слабость (эти симптомы могут быть проявлениями основного заболевания).

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, изжога.

Прочие: кожные аллергические реакции, повышенное потоотделение.

Передозировка

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении не наблюдается взаимодействия с (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлоротиазидом.

В редких случаях одновременное применение с альфа-метилдопой сопровождается некоторым усилением гипотензивного эффекта, при применении такой комбинации необходим регулярный контроль АД.

Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального действия и антиаритмиками.

Фармацевтическое взаимодействие

Кавинтон в форме концентрата для приготовления раствора для инфузий и гепарин химически несовместимы, поэтому запрещается их введение в одной инфузионной смеси, однако можно одновременно проводить лечение антикоагулянтами и винпоцетином.

Кавинтон в форме концентрата для приготовления раствора для инфузий несовместим с инфузионными растворами, содержащими аминокислоту, поэтому их нельзя использовать для разведения препарата Кавинтон.

Кавинтон является препаратом, улучшающим мозговой кровоток и метаболизм тканей головного мозга. Выпускается фирмой Гедеон Рихтер. Изначально был изготовлен на основе растительного сырья листьев барвинка малого. Выпускается в таблетках. Дозировка препарата Кавинтон – 5 мг действующего вещества винпоцетина. Препарат с дозировкой 10 мг называется (существует диспергируемая форма – , также содержащей 10 мг действующего вещества). Сама таблетка белая, без запаха, круглая по форме, имеет фаску. На таблетке имеется гравировка «CAVINTON» с одной стороны.

В дополнение к винпоцетину имеются вспомогательные компоненты: безводное коллоидное диоксидное соединение кремния, крахмал кукурузы, тальк, стерат магния, моногидратное соединение лактозы.

Фармакологически повышает устойчивость головного мозга к гипоксии, усиливает транспорт глюкозы к головному мозгу через ГЭБ, активирует аэробный путь её метаболизма. Под действием кавинтона увеличивается концентрация АТФ в тканях головного мозга, также усиливаются обменные процессы систем серотонина и норадреналина, приводящие к антиоксидантному действию.

Кавинтон также способен снижать степень агрегации тромбоцитов, увеличивает способность к деформации эритроцитов, увеличивает отдачу ими кислорода тканям. Может усиливать нейропротективные свойства аденозина, в том числе за счет блока утилизации его эритроцитами.

Напрямую увеличивает кровоток по сосудам мозга, уменьшая резистентность сосудов. При этом практически не оказывается действия на системный кровоток (в терапевтических дозах и при отсутствии индивидуальных реакций на препарат). По заявлениям фирмы-изготовителя, не вызывает синдрома обкрадывания, усиливая кроваток в ишемизированных зонах ткани мозга.

Фармакокинетически легко проникает через ГЭБ и другие тканевые барьеры. Период полувыведения равен 5 часам, выводится почками и через желчь, в соотношении 60% к 40%.

Показания

Кавинтон широко используется в практике неврологов и оториноларингологов при следующих ситуациях:

• Головокружения , .
• Восстановительный период геморрагического инсульта.
• ЧМТ ( , ).
• Недостаточность кровотока ВББ.
• Деменция сосудистой природы.

Также может использоваться при ангиопатии сетчатки, тромбозах центральных сосудов сетчатки.

Противопоказания

Имеется ряд строгих противопоказаний к использованию Кавинтона, что значимо снижает возможность его назначения:

• Острая фаза геморрагического инсульта.
• ИБС в тяжелых формах.
• Артитмии, тяжелые формы или степень.
• Возраст до 18 лет.
• Непереносимость лактозы.
• Аллергические реакции на винпоцетин и другие препараты барвинка в анамнезе.

Кавинтон не используется при беременности и лактации в силу его возможность проникать через плаценту к плоду (хотя концентрация в крови плода будет ниже таковой в крови матери) и попадании четверти процента дозы в грудное молоко. При высоких дозах возможно плацентарное кровотечение и спонтанный аборт.

Способ применения

Кавинтон принимают внутрь, после еды. Доза за сутки равна 15-30 мг (1-2 т 3 раза в сутки). Максимальная суточная доза не должна превышать тридцати миллиграммов. Терапевтические проявления действия лекарственного средства отмечаются через 7-10 дней приема. Курс лечения рассчитывается индивидуально и, как правило, составляет 30-90 дней.

Не требуется коррекция при сниженном клиренсе креатинина и патологиях печени (не декомпенсированных!!!).

Таблетки чаще назначают после внутривенного использования препарата курсом 7-14 дней.

Побочные эффекты

Существует ряд вероятных побочных эффектов при применении Кавинтона. Развиваются они достаточно редко, так как Кавинтон является проверенным и безопасным препаратом.

Со стороны сердца может отмечаться депрессия сегмента ST, а также удлинение интервала QT по кардиограмме. Реже встречается тахикардия, развитие экстрасистол, гипотонические реакции, покраснение кожи.

Со стороны головы отмечаются бессонница, головокружение, общая слабость (хотя явления часто связаны с проявлениями основного заболевания и исследование не может дифференцировать их с побочными эффектами).

Редко могут отмечаться сухость во рту, тошнота, аллергические реакции, повышение отделения пота.

Передозировка

Данных о симптомах передозировки крайне мало. Антидота не существует. Используются общесимптоматические средства (промывание желудка и т.п.).

Особые указания

Кавинтон не взаимодействует с большинством гипотензивных препаратов и сахароснижающих препаратов. В случае использования с альфа-метилдопой может усиливаться гипотензивный эффект.

Аккуратно следует использовать с антиаритмиками, препаратами, влияющими на ЦНС.

Следует помнить о необходимости контроля кардиограммы при наличии удлинения интервала QT, а также при использовании Кавинтона с лекарственными средствами, вызывающими удлинение интервала.

Таблетки Кавинтона содержат лактозу в качестве наполнителя. 1 таблетка содержит 41,5 миллиграмм вещества, что необходимо учитывать при её непереносимости.

При дефиците ферментов, расщепляющих фруктозу, лучше ограничить прием Кавинтона.

Не имеется данных о влиянии на скорость психомоторных реакций.

Отзыв врача

Условия хранения

Таблетки Кавинтон хранят в сухом, темном месте при температуре 15-30 градусов. Срок хранения не должен превышать 5 лет с момента изготовления лекарственного средства (смотрите информацию на упаковке).

Аналоги

Кавинтон является оригинальным препаратом , долгое время представленным на рынке. Дженериками являются препараты, содержащие в качестве действующего вещества Винпоцетин.

Цена

Из аптек кавинтон отпускается по рецепту. Представлен в аптечной сети широко, наценка может быть разной, отчего различается и цена на препарат. Средние цены равняются (актуальность на начало 2016 года):

• Кавинтон 5 мг, упаковка 50 таблеток 200-272 рубля.

Назначать и использовать препарат самостоятельно опасно. Вышеописанная информация несет справочный характер. Перед использованием Кавинтона обратитесь к специалисту здравоохранения!