Нервы плечевого сплетения. Подмышечный нерв человека: строение, функции и возможные заболевания Общий малоберцовый нерв

Подмышечный нерв по своей функции является смешанным.

Двигательные волокна нерва осуществляют иннервацию дельтовидной и малой круглой мышц. Чувствительные волокна подмышечного нерва входят в состав верхнего латерального кожного нерва плеча и осуществляют иннервацию кожи наружной поверхности плеча.

Поражение подмышечного нерва возможно под воздействием ряда причин.

В большинстве случаев невропатию подкрыльцово-го нерва вызывает травма, такая как перелом или вывих плеча, огнестрельное ранение, длительное сда-вление нервного волокна (например, костылем), неправильное положение плеча во время сна или наркоза и т. д.

Клинически поражение данного нерва характеризуется тем, что больной не может отвести руку до горизонтального уровня, что объясняется развитием паралича и атрофии дельтовидной мышцы. Появляется разболтанность в плечевом суставе. Также нарушается чувствительность кожи наружной поверхности верхней трети плеча.

По своей функции этот нерв является смешанным. Двигательные волокна, входящие в состав мышечно-кожного нерва осуществляют иннервацию бицепса, плечевой и клювовидно-плечевой мышц.

Чувствительные волокна нерва осуществляют иннервацию кожи на наружной поверхности предплечья.

В состав мышечно-кожного нерва входят ветви бокового нерва предплечья. При поражении мышечно-кожного нерва отмечается атрофия двуглавой мышцы плеча, плечевой, и клювовидно-плечевой мышц. Отмечается выпадение сги-бательно-локтевого рефлекса, а также нарушение всех видов чувствительности кожи на лучевой поверхности предплечья и тенора.

• 
  Симптомы поражения подмышечного и мышечного кожного покрова . Подмышечный нерв по своей функции является смешанным. Двигательные волокна нерва осуществляют иннервацию дельтовидной и малой круглой мышц .


• 
  « Предыдущий вопрос. Симптомы поражения лучевого нерва.
  Поражение подмышечного нерва возможно под воздействием ряда причин.
  При поражении мышечно -кожного нерва отмечается атрофия двуглавой мышцы плеча, плечевой, и клювовидно-плечевой мышц .


• 
  Симптомы поражения подмышечного и мышечного кожного покрова . Подмышечный


• 
  Симптомы поражения подмышечного и мышечного кожного покрова . Подмышечный нерв по своей функции является смешанным. Двигательные волокна нерва осуществ.


• 
  Симптомы поражения подмышечного и мышечного кожного покрова . Подмышечный


• 
  Симптомы поражения подмышечного и мышечного кожного покрова . Подмышечный


• 
  Симптомы поражения подмышечного и мышечного кожного покрова . Подмышечный нерв по своей функции является смешанным. Двигательные волокна нерва осуществляют иннер... подробнее ».


• 
  Симптомы поражения подмышечного и мышечного кожного покрова . Подмышечный нерв по своей функции является смешанным. Двигательные волокна нерва осуществ. Загрузка.


• 
  Наиболее простой, не т. Ожоги. Степени поражения кожных покровов .
  Субъективно отмечаются более выраженные симптомы : ощущение жжения, жара, боли, при пальпации зоны повреждения – болезненность.


• 
  Из всех периферических нервов седалищный. Симптомы поражения бедренного нерва и парастезий бедра.
  При невралгии кожного нерва бедра либо при его неврите отмечается появление парестезии в коже бедра.

Найдено похожих страниц:10

Симптомы травм плеча в основном сводятся к главному - возникновение боли. Боль возникает обычно сразу после травмы, и при серьезном повреждении плеча может усиливаться. Она может быть интенсивной и даже невыносимой, а может быть ноющей. Кроме того, при травме плеча боль обычно усиливается при оказании давления на поврежденное плечо, при осуществлении движений рукой в плечевом суставе (что порой оказывается совершенно невозможным). Обычно боль тем выраженнее, чем сильнее повреждение и травма плеча. Именно болевой симптом, возникший после травмы плеча, и невозможность осуществлять движения поврежденной рукой в полном объеме, и заставляют пациента обратиться в клинику за врачебной помощью. Помните, не стоит откладывать консультацию хорошего травматолога на потом. Ведь чем раньше возможно будет установить причину травмы плеча, тем скорее Вам окажут необходимую медицинскую помощь по устранению имеющегося повреждения, и тем скорее наступит Ваше полное выздоровление.

Дорсальный нерв лопатки — n. dorsalis scapulae (C5) спускается вдоль медиального края ло-патки вместе с ramus descendens art. transversae coli. Обеспечивает иннервацию m. rhomboideus и m. levator scapulae.

Надлопаточный нерв

Надлопаточный нерв — n. suprascapularis (из C5 и C6) на шее входит в состав сосуди-сто-нервного пучка a.vv. etn. suprascapularis. Пучок пересекает шею в косом направлении, спереди назад и доходит до incisura scapulae. Здесь артерия и вены проходят в fossa supraspinata через вырезку, а нерв идет над связкой, покрывающей ее. Этот нерв иннервирует m. supraspinatus, m. infraspinatus и капсулу плечевого сустава.

Длинный грудной нерв

Длинный грудной нерв — n. thoracicus longus (из С5-С7) — нерв переходит с шеи в под-крыльцовую ямку, затем на конечность и тут же ложится вдоль лате-рального края грудной стенки, по переднему краю m. serratus anterior superior и дает ей иннервацию. Обычно в верхней части передней грудной стенки рядом с ним идет a. thoracica lateralis.

Подлопаточный нерв

Подлопаточный нерв — n. subscapularis (С5-С8) проходит по латеральному и нижне-му краю лопатки и отдает ветви к m. subscapularis, m. teres major и m. latissimus dorsi.

Подмышечный нерв

Подмышечный нерв — n. axillaris (C5-C6) наиболее крупный нерв из всех корот-ких ветвей надключичной части плечевого сплетения . Подмышечный нерв направляется в foramen quadrilaterum и попада-ет на заднюю поверхность плечевой кости в области ее хирурги-ческой шейки. Он отдает ветви к плечевому суставу, к мышцам m. deltoideus и m. teres minor. Кроме того, в области заднего края дельтовидной мышцы подмышечный нерв отдает кожную ветвь n. cutaneus brachii lateralis superior к коже дельтовидной области и заднелатеральной области плеча.

Переходя с шеи на верхнюю конечность, плечевое сплетение попадает в подмышечную впадину, в ее первый этаж, соответ-ствующий trigonum claviopectoralis. Сюда оно вступает в виде трех пучков, покрытых единой фасциальной капсулой. Во вто-ром этаже подмышечной впадины, соответствующей trigonum pectoralis, пучки отделяются друг от друга, и здесь можно раз-личить fasciculus lateralis et medialis, а также fasciculus posterior. При переходе в третий этаж подмышечной впадины — trigonum subpectoralis — пучки делятся на отдельные нервы, которые явля-ются длинными ветвями плечевого сплетения, за исключением n. axillaris.

Латеральный пучок — дает одну ножку для образования n. medianus, а также n. musculocutaneus.

Из медиального пучка выходит вторая ножка n. medianus, n. ulnaris, n. cutaneus brachii и antebrachii medialis.

Задний пучок — дает n. radialis и n. axillaris (рис. 8).

Срединный нерв

Срединный нерв — n. medianus (С5 — С8+ Th1) образуется при слиянии двух ножек (одной — из медиального пучка, второй — из ла-терального). Нерв лежит впереди a. axillaris, затем ложится в sulcus bicipitalis medialis, где проходит рядом с a. brachialis. В верхней трети борозды он лежит латерально от артерии, в средней трети впереди a. brachialis и в нижней трети медиально от нее (рис.9). На плече нерв ветвей не дает. В локтевой ямке нерв проходит медиально от артерии под m. pronator teres, а затем ложится между по-верхностным и глубоким сгибателями пальцев по средней линии в sulcus medianus и выходит на ладонь под retinaculum flexorum, где его можно принять за сухожилие. На предплечье нерв дает ветви ко всем мышцам предплечья, кроме m. flexor carpi ulnaris. Кроме того, n. medianus в верхней трети предплечья отдает n. interosseus anterior, который ложится на межкостную перепонку вместе с a. et vv. interossea anterior и иннервирует m. flexor digitorum profundus, m. flexor policis longus и m. pronator quadratus, а также лучезапяст-ный сустав (рис. 10).

Через canalis carpalis нерв проникает на ладонь, отдает по-верхностную кожную ветвь, которая иннервирует небольшой участок кожи thenar и ладони. На ладони n. medianus иннервиру-ет кожу 3,5 пальцев, начиная с большого и заканчивая медиаль-ной поверхностью безымянного пальца, а также мышцы thenar, кроме m. adductor policis longus и глубокой головки т. flexor policis brevis, а также первую и вторую червеобразные мышцы (рис. 11).

Мышечно-кожный нерв

Мышечно-кожный нерв — n. musculocutaneus (С5-С7). В верх-ней части плеча нерв прободает m. coracobrachialis и иннервирует m. coracobrachialis, т. biceps brachii и т. brachialis. На плече нерв лежит латерально между m. biceps и m. brachialis, а затем, проходя к локтевой ямке, становится кожным нервом — n. cutaneus antebrachii lateralis, который иннервирует кожу лучевой стороны предплечья и кожу thenar с тыльной стороны (рис.8).

Локтевой нерв

Локтевой нерв — n. ulnaris (С7-С8, ТЫ). Проходит по меди-альной поверхности плеча и на границе средней и нижней трети плеча прободает медиальную межмышечную перегородку вместе с a. et v. collateralis ulnaris superior (рис.9), попадает в заднее ложе плеча, идет вниз, огибая медиальный надмыщелок плеча и ложится в sulcus cubitalis posterior (рис. 12). Здесь его покрывает только кожа, подкожная жировая клетчатка и собственная фасция. На предплечье нерв проходит в sulcus ulnaris и лежит в составе сосудисто-нервного пучка a., vv.,n. ulnaris (рис. 10).

Первые ветви n. ulnaris появляются на предплечье — это rami articulares к локтевому суставу. Далее идут ветви к m. flexor carpi ulnaris и прилежащей к ней части m. flexor digitorum profundus.

На уровне лучезапястного сустава отходят ветви к коже hypothenar. Здесь же нерв отдает кожные ветви на тыл кисти, где иннервирует кожу V, VI и локтевой половинки III пальца r. dorsalis п. ulnaris (рис. 10).

Еще одна ветвь ramus palmaris n. ulnaris на уровне гороховидной кости делится на поверхностную и глубокую ветви. Поверхностная ветвь дает веточку к m. palmaris brevis, к коже локтевой стороны ла-дони и nn. digitales palmares proprii к обеим сторонам мизинца и лок-тевой стороне IV пальца.

Глубокая ветвь n. ulnaris проходит в подсухожильное простран-ство кисти, сопровождая глубокую ладонную артериальную дугу. Там отдает ветви ко всем мышцам мизинца (hypothenar), всем межкостным мышцам m.m. interossei, третьей и четвертой черве-образным мышцам (m.m. lumbricales), а также m. adductor policis и т. flexor policis brevis (глубокую головку). Кроме того, конечной частью глубокой ветви n. ulnaris является анастомоз с n. medianus (рис. 11).

Лучевой нерв

Лучевой нерв — n. radialis (С5-С8, Th1). Нерв выходит из заднего пучка в области подмышечной впадины, проходит позади a. axillaris и в верхней части области плеча ложится между мышцами, вступает в canalis nervi radialis в сопровождении a. profunda brachii (рис. 12), огибает плечевую кость в спиральном направлении изнутри наружу, прободает латеральную межмышечную перегородку сзади наперед и выходит в локтевой ямке между m. brachioradialis и m. brachialis (рис. 10).

На плече нерв отдает: Материал с сайта

• Мышечные ветви для m. triceps brachii и m. anconeus. От ветки r. anconeus отходит небольшая ветвь к латеральному надмыщелку плеча и капсуле локтевого сустава.
• Задние и латеральные, нижние кожные ветви плеча, n.n. cutan ei brachii posterior et lateralis inferior — для кожи задней и нижней ча-сти латеральной поверхности плеча.
• Задний кожный нерв предплечья n. cutaneus anterbrachii posterior — латеральный задний конечный нерв предплечья. Иннер-вирует кожу задней поверхности предплечья.
• Мышечные ветви к m. brachioradialis и m. extensor carpi radialis longus.

В области локтевой ямки в sulcus cubitalis lateralis anterior луче-вой нерв делится на поверхностную и глубокую ветви.

, » Дисфункция подмышечного нерва

Дисфункция подмышечного нерва

         1534
Дата публикации: Март 14, 2017

Нарушение работы подмышечного нерва – повреждение нерва, которое приводит к потере движения или ощущению в плече.

Причины дисфункции подмышечного нерва

Дисфункция подмышечного нерва является одной из форм периферической невропатии и мононевропатии. Этот нерв помогает контролировать дельтовидную мышцы плеча и кожу вокруг него. Обычными причинами дисфункции являются:

• Прямая травма
• Длительное давление на нерв
• Давление на нерв близлежащими структурами тела
• Повреждение плеча

Ущерб может разрушить миелиновую оболочку, которая покрывает нерв или часть нервной клетки (аксон). Повреждение любого типа уменьшает или предотвращает движение сигналов через нерв. Состояния, которые могут привести к дисфункции подмышечного нерва, включают:

• Общесистемные расстройства, которые вызывают воспаление нервов
• Глубокая инфекция
• Перелом плечевой кости
• Давление от гипса или шины
• Неправильное использование костылей
• Вывих плеча
• В некоторых случаях причины остаются загадкой.

Симптомы и признаки дисфункции подмышечного нерва

Симптомы и признаки могут включать в себя:

• Онемение над частью наружного плеча
• Слабость в плече, особенно при отведении руки вверх и в сторону от тела

Диагностика дисфункции подмышечного нерва

Врач осмотрит шею, руку и плечо. Слабость плеча может вызвать трудности при движении руки. Дельтовидная мышца плеча может проявлять признаки атрофии мышц. Тесты, которые могут быть использованы для проверки дисфункции подмышечных нервов, включают:

• Тесты проводимости нерва
• МРТ или рентген плеча

Лечение дисфункции подмышечного нерва

В зависимости от причины нервного расстройства некоторые люди не нуждаются в лечении. Проблема улучшается сама по себе. Скорость восстановления может быть разной для всех. На восстановление может уйти много месяцев. Противовоспалительные препараты могут назначаться, если у пациента:

• Внезапные симптомы
• Небольшие изменения в ощущениях или движениях
• Нет истории травм в этом районе
• Нет признаков повреждения нерва
• Эти лекарства уменьшают отек и давление на нерв

Другие лекарства включают:

• Обезболивающие препараты могут быть полезны при легкой боли (невралгии)
• Опиатные обезболивающие средства могут понадобиться для борьбы с сильной болью
• Если симптомы продолжаются или ухудшаются, пациенту может понадобиться операция

Прогноз

Полное выздоровление возможно, если причина дисфункции подмышечного нерва будет определена и успешно вылечена.