Меню
Бесплатно
Главная  /  Профилактика  /  Опухоль на языке к какому врачу обратиться. Язык – доброкачественные опухоли. Лечение и удаление фибромы полости рта

Опухоль на языке к какому врачу обратиться. Язык – доброкачественные опухоли. Лечение и удаление фибромы полости рта

Общие убеждения в лечении опухолей заключаются в том, что поверхностные поражения лечатся одномоментальной терапией (например, лучевой или хирургической), а большие поражения лечатся несколькими способами (например, комбинированной хирургией и лучевой терапией). Кроме того, шейные узлы обрабатываются либо хирургическим путем, либо лучевой терапией. Терапевтическое решение должно учитывать возраст, образ жизни и готовность принять участие пациента в лечебном процессе. Лечение имеет существенно различную патологию и может привести к существенным различиям в качестве жизни.

Хирургия

Пациентов молодого возраста обычно лечат хирургическим путем, чтобы избежать лучевой терапии из-за известных поздних побочных эффектов радиации. Кроме того, преждевременное использование лучевой терапии исключает этот метод из будущего рассмотрения, если болезнь рецидивирует.

Лучевая терапия

Этот вид лечения может использоваться как одномоментное лечение небольших или поверхностных поражений языка. Такое лечение имеет одно значительное преимущество перед остальным – возможность сохранить анатомические и голосовые функции.

При лечении могут использовать три основных метода лучевой терапии.

  1. Внешнюю лучевую терапию с использованием одного ипсилатерального портала или двусторонне-противоположных порталов можно выбрать в зависимости от размера и локализации опухоли и возможного включения имплантатов внедрения.
  2. Второй метод – брахитерапия, при которой опухоль обрабатывается путем имплантации серии полых игл, через которые в ходе лечения вводятся радиоактивные препараты. Этот метод могут использовать в качестве отдельной терапии или после частичной глоссэктомии с контролируемыми замороженными участками. Одним из преимуществ этого метода является почти прямое введение излучения в опухолевое русло. Часто брахитерапию используют после того, как опухоль была предварительно обработана с помощью внешней лучевой терапии. Брахитерапия может привести к значительному отеку языка, что потребует плановой томографии.
  3. Третий метод – ортовольтная рентгенотерапия. Метод показывает хорошие результаты в излечении пациентов с хорошо маргинальными и экзофитными поражениями. Этот метод лечения назначается перед внешней лучевой терапией.

В ранних или умеренно распространенных опухолях (т.е. T1, T2, ранние T3) послеоперационная лучевая терапия рассматривается, если в образце первичной опухоли отмечаются неблагоприятные гистологические признаки.

Радиотерапия считается неплохим вариантом лечения мелких форм рака полости рта у пациентов, которые отказываются от хирургического вмешательства.

Лучшие показатели выживаемости через 5 лет при внешней лучевой терапии составляют, для T1: 96%; Для Т2: 91%; Для Т3: 81%; И для Т4: 38%.

Для прогрессирующих заболеваний рекомендуется комбинированное лечение с хирургическим вмешательством. Большинство пациентов изначально подвергается хирургической резекции; Однако многие пациенты в последнее время получали терапию с высокой дозой дооперационной лучевой терапии с использованием либо внешней лучевой терапии, либо внешней лучевой терапии в сочетании с интерстициальной лучевой терапией с последующей хирургической резекцией остаточной опухоли. Последний метод приводит к менее обширной резекции языка.

Химиотерапия

Роль химиотерапии в лечении заболевания до сих пор не ясна. Ранние опухоли не лечатся этим методом из-за высокого успеха как лучевой терапии, так и хирургического вмешательства. Химиотерапию обычно проводят пациентам с обширным первичным поражением или с отдаленными метастазами и плохими прогнозами.

Факторы, которые следует учитывать при рассмотрении химиотерапии, включают стадию заболевания, общий медицинский статус, потенциальную эффективность и переносимость побочных эффектов.

Новая стратегия использования химиотерапевтических средств – сопутствующая химиолучевая терапия. При таком методе химиотерапию вводят одновременно с лучевой терапией. Этот подход имеет множество преимуществ, которые включают синергизм, радиочувствительность, полезные антипролиферативные эффекты, возможный улучшенный локорегиональный контроль и возможную улучшенную выживаемость.

Эпидемиология (распространенность) рака языка составляет в среднем 5 случаев на 100 тысяч населения. Среди зафиксированных случаев опухолей ротовой полости на его долю приходится до 60%. Несмотря на относительно простую диагностику этого заболевания, встречаются запущенные случаи – люди часто не замечают признаков или игнорируют симптомы рака языка.

Этиология – причины возникновения рака языка

Основной причиной опухолей на языке, как и любых других онкологических заболеваний, является генетический сбой в клетках. В данном случае это клетки эпителия – ткани, образующей слизистую. Выделено несколько основных факторов, способствующих этому процессу:

Длительное воздействие указанных факторов на слизистую сопровождается повреждением структуры ДНК эпителиальных клеток. В результате развивается сосочковая гиперплазия (избыточное разрастание), которое выглядит как уплотнение у боков, или дисплазия (неправильное развитие) слизистой оболочки.

Дальнейшее воздействие указанных причин приводит к развитию предраковых состояний: лейкоплакии, болезни Боуэна, гиперкератоза и папиллом. В дальнейшем указанные состояния трансформируются в онкологию.

Стадии рака языка

Выделяют несколько стадий заболевания, каждая из которых имеет свои отличительные признаки.

Начальная стадия рака языка (первая)

Фото: так выглядит начальная стадия рака языка

Характеризуется малосимптомным течением – практически ничем не беспокоит пациентов. Проявляется белесыми пятнами на слизистой, так называемыми папиллярными выростами. Часто их принимают за налет, который располагается на боковой поверхности мышечного органа.

При осмотре врачи часто принимают эти образования за проявления других заболеваний: глоссита или стоматита. Болевые ощущения на этой стадии отсутствуют.

Стадия клинических проявлений (вторая)

По мере прогрессирования заболевания «налет» постепенно превращается в уплотнение на языке, которое при отсутствии лечения трансформируется в опухоль на языке. На этой стадии появляется болевой синдром, боль имеет разлитой или локальный характер, очень часто иррадиирует в близлежащие органы (в шею, висок, уши).

Пациенты на этой стадии часто жалуются на появление неприятного запаха изо рта, который обусловлен инфицированием и нагноением опухоли. К клинической картине присоединяется затруднение глотания, расстройство артикуляции, отек и онемение части языка. Возможно метастазирование в окружающие ткани и близкорасположенные лимфатические узлы – поднижнечелюстные, шейные.

Запущенная степень (третья)

Довести заболевание до этой стадии можно, если полностью игнорировать симптомы начальной и второй стадии рака языка. Проявляется она агрессивным инвазивным (проникающим в толщу органа и окружающие ткани) ростом, сопровождается распадом тканей.

Терминальная стадия (четвертая)

В этой фазе возникают отдаленные метастазы – в кости, печени, легких. Лечение запущенного рака языка малоуспешно и прогноз имеет весьма сомнительный. Пациенты, запустившие болезнь до терминальной стадии, редко живут больше года. Лечение применяется только паллиативное – борьба с болью и раковой интоксикацией.

Виды рака языка

Заболевание классифицируется по локализации – месту расположения новообразования на языке:

  • Рак тела языка – более 2/3 всех случаев этой патологии.
  • Рак корня языка – 1/5 всех случаев.
  • Рак нижней поверхности – все оставшиеся случаи (около 10%).

По принципу роста опухоли выделяют следующие клинические формы заболевания:

  • Экзофитная – опухоль растет преимущественно в полость рта. Иногда такую форму недуга называют папиллярной.
  • Эндофитная (инфильтративная) – рост направлен в толщу органа. Эндофитный рост является характерным симптомом рака корня языка. Очень часто эта форма болезни приводит к отеку и затруднению движений языка или к его полной неподвижности.
Рак языка относится к плоскоклеточному в 95% случаев, и только в 5% - это другая гистологическая форма: карцинома или базальноклеточный рак.

По внешнему виду опухоли выделяют папиллярную и язвенную формы. Папиллярный рак – самый распространенный вид недуга. Выглядит он как плотный вырост, несколько возвышающийся над слизистой оболочкой и покрытый «бородавками».

При язвенной форме недуга на поверхности языка сбоку или на спинке появляется изъязвление, окруженное валиком. Характерное свойство язвы на ранней стадии – ее полная безболезненность. По мере роста язвы появляется болевой синдром, отмечается кровоточивость. Присоединение воспалительного компонента маскирует рак и затрудняет диагностику.

Фото рака языка

На фото папиллярный рак языка

На фото опухоль сбоку языка

На фото язвенная форма рака

На фото рак корня языка

Диагностика

Самостоятельно можно только заподозрить первые симптомы онкологии данной локализации. Из врачей чаще всего с этой патологией, как ни странно, сталкиваются не онкологи, а стоматологи. Это связано со спецификой их деятельности – в ходе выполнения своих профессиональных действий они первые могут заметить признаки ранней стадии рака в виде уплотнения сбоку языка или у корня.

Схожесть первых симптомов рака языка с другими заболеваниями полости рта приводит к его поздней диагностике – чаще всего на второй стадии, когда злокачественное новообразование слизистой оболочки имеет вид язвы или выраженной опухоли.

Специфическая диагностика заключается в проведении следующих обследований:

  • Исследование мазка отпечатка с целью обнаружения в нем признаков плоскоклеточного рака.
  • Биопсия опухоли с последующим гистологическим исследованием под микроскопом.
  • УЗИ языка и мягких тканей нижней челюсти, а также УЗИ шеи с целью поиска метастазов.
  • Рентген черепа или компьютерная томография – при подозрении на прорастание опухоли в кость.

С целью исключения отдаленных метастазов необходимо сделать рентгенографию легких, КТ (МРТ) головного мозга и УЗИ печени.

Несмотря на то что у женщин плоскоклеточный рак языка встречается реже, частота выявления его на ранней стадии значительно выше именно у них. Обусловлено это более трепетным отношением женщин к состоянию полости рта.

Методы лечения рака языка

Вне зависимости от причины возникновения рака языка для его лечения применяют комбинированную терапию, включающую следующие методы:

  • Хирургическое лечение. Операция направлена на радикальное удаление злокачественной опухоли: проводится либо частичная резекция (иссечение) языка, либо полное его удаление (глоссэктомия). В запущенных случаях, когда опухоль проросла в окружающие ткани, выполняют их резекцию вплоть до костей нижней челюсти.
  • Лучевая терапия. Выделяют дистанционную терапию, когда опухоль облучают на расстоянии рентгеновскими лучами, и контактную (брахитерапию), когда источник излучения (радиоактивные изотопы) размещаются в толще органа. Радиолучевая терапия проводится как до хирургического вмешательства, так и после него. Сколько понадобится сеансов, определяет врач.
  • Полихимиотерапия. Используется в запущенных случаях при наличии отдаленных метастазов, когда другие методы применять нельзя, или эффект от них недостаточен. Больных лечат с помощью Цисплатина, Метотрексата и других препаратов.
Операции на поздних стадиях заболевания часто носят калечащий характер – в ряде случаев приходится удалять почти всю нижнюю челюсть. После перенесенной операции пациенты живут с некоторыми ограничениями. Для того чтобы создать удовлетворительное качество жизни, им проводят реконструктивные лечебные операции.

Методы профилактики, прогнозы рака языка

Снизить вероятность возникновения заболевания можно путем отказа от вредных привычек: курения, употребления алкоголя и жевательного табака. При наличии патологии зубов, способствующей хроническому травмированию слизистой, проводят санацию ротовой полости: переустанавливают протезы, обрабатывают пломбы, исправляют прикус.

Соблюдение элементарной гигиены ротовой полости позволяет значительно снизить риск развития рака. В плане прогноза значение имеет регулярный профилактический осмотр у стоматолога, в ходе которого могут быть замечены первые признаки рака, что позволяет своевременно направить человека к онкологу.

При радикальном комбинированном лечении рака языка на ранних этапах пятилетняя выживаемость приближается к 90%, в запущенных случаях она снижается до 60%. Если лечение начато на стадии метастазирования, пятилетняя выживаемость составляет менее 35% даже в Москве.

Четко отграниченные образования округлой или плоской формы, растущие из различных тканей языка (эпителия, жировых клеток, нервов, мышечных волокон, лимфатических и кровеносных сосудов), а также из зачатков других тканевых структур, попавших в язык в результате нарушений эмбриогенеза. К доброкачественным опухолям языка относятся папилломы, фибромы, липомы, миомы, ботриомиксомы, гемангиомы, лимфангиомы, ретенционные кисты, аденомы и нейрофибромы. Диагностика опухоли языка проводится по результатам ее осмотра, пальпации и биопсии. Лечение заключается в радикальном удалении образования путем его иссечения, электрокоагуляции, криодеструкции, склерозирования, радиоволнового или лазерного воздействия.

Общие сведения

Доброкачественные опухоли языка в сравнении с другими опухолями полости рта являются достаточно редким заболеванием в стоматологии. По своему происхождению они делятся на эпителиальные (происходящие из клеток эпителия слизистой языка) и неэпителиальные. Общими признаками доброкачественных опухолей языка является медленный неинвазивный рост и отсутствие метастазирования. Однако в любой момент может произойти злокачественное перерождение опухоли. Этому процессу способствует постоянная травматизация опухоли языка в ротовой полости при разговоре или пережевывании пищи.

У детей опухоли языка обычно носят врожденный характер и являются результатом дизэмбриогенеза. Врожденные опухоли языка часто сочетаются с аномалиями развития челюстных костей и языка.

Типы доброкачественных опухолей языка

Клиническое течение опухоли языка и особенности ее роста связаны в основном с типом ткани, из которой она берет свое начало. Наличие в структуре языка эпителиальной, мышечной, железистой, жировой ткани, а также возможное попадание в ткани языка в ходе эмбриогенеза зачатков других тканевых структур (костной, хрящевой, тиреоидной ткани) обуславливают большое разнообразие клинических форм опухолей языка. Наиболее часто стоматология сталкивается с сосудистыми опухолями языка (ангиомами). Второе место по распространенности занимают папилломы , третье - фибромы языка.

Папиллома . Эта опухоль языка произрастает из многослойного плоского эпителия его слизистой. Чаще всего она встречается на спинке и кончике языка. Папилломы представляют собой множественные или единичные образования бледно-розового цвета, округлой или вытянутой формы, редко вырастающие до больших размеров. Появление кератоза поверхности папилломы, как правило, говорит о ее злокачественном перерождении. В отдельных случаях наблюдалась самопроизвольная инволюция папилломы.

Аденома . Формируется из желез слизистой языка. На кончике языка чаще наблюдаются кистоаденомы. В области корня языка возможно появление полипов из гетеротопированной слизистой желудка.

Ботриомиксома . Опухоль языка плоской или шаровидной формы, в редких случаях разделена на несколько долек. Изначально имеет красную окраску, со временем приобретает бурый цвет. В своем росте может достигать размеров грецкого ореха. Поверхность ботриомиксомы бывает гладкой или крупнозернистой, часто покрыта корками. К факторам, провоцирующими образование этого вида опухоли языка, относятся травма и трещина языка.

Фиброма . Округлая опухоль языка эластичной консистенции, произрастающая из соединительнотканных клеток. Фиброма может расти на ножке. По своему цвету часто не отличается от цвета слизистой, в других случаях имеет желтоватый или беловатый оттенок.

Ретенционная киста . Чаще всего располагается на нижней поверхности языка в области его кончика. Имеет множественный характер. Эта опухоль языка развивается из расположенных в его поверхностном мышечном слое нунниевых желез.

Липома . Развивающаяся в подслизистом слое опухоль языка с дольчатой структурой и мягко-эластической консистенцией. Наиболее часто встречается на нижней поверхности в задней части языка. Липома отличается медленным ростом и безболезненным течением.

Миома . Опухоль языка, возникающая при пролиферации клеток его мышц. Часто имеет размер до 1 см и плотную консистенцию, но может разрастаться до значительной величины. Покрыта слизистой оболочкой. Локализуется обычно на верхней поверхности языка. В отдельных случаях на поверхности миомы отмечаются мелкие сосочковые выросты.

Нейрофиброма . Развиваются из тканей проходящих в языке нервных ветвей, чаще в задней половине языка. Эта разновидность опухоли языка встречается в редких случаях и характеризуется медленным ростом. Может сопровождаться различными болевыми ощущениями.

Гемангиома . Опухоль языка, берущая свое начало из тканей кровеносных сосудов. Связана с нарушением эмбриогенеза, чаще наблюдается у девочек. Эта опухоль языка обычно выявляется при рождении ребенка или в раннем детском возрасте. Капиллярная гемангиома проявляется пятнами красного цвета разнообразных размеров и формы, не возвышающимися над поверхностью языка. Характерно побледнение пятна при надавливании. Кавернозная гемангиома - опухоль языка синюшно-багрового цвета и мягкой консистенции. Нередко возвышается над окружающей ее слизистой. Характеризуется глубоким прорастанием в подлежащие ткани. Надавливание на опухоль приводит к уменьшению ее размеров, которые быстро восстанавливаются при снятии давления. Сосудистые опухоли языка могут сопровождаться кровотечением, чаще всего вызванным их травмированием.

Лечение и прогноз доброкачественных опухолей языка

Учитывая постоянное химическое (под воздействием слюны) и механическое травмирование опухолей языка, которое может привести к их малигнизации, предпочтение отдают радикальной лечебной тактике - удалению опухоли в пределах здоровых тканей. Решение вопроса об удалении струмы языка осуществляется совместно с эндокринологом после обследования уровня тиреоидных гормонов.

Удаление опухоли языка в зависимости от ее типа и размеров может проводится радиоволновым методом, путем хирургического иссечения , электрокоагуляции, удаления лазером , криодеструкции. В отношении сосудистых опухолей языка может применяться склерозирование.

Доброкачественные опухоли языка при их своевременном удалении до появления злокачественной трансформации имеют благоприятный прогноз. Однако некоторые из них, особенно гемангиомы и лимфангиомы, склонны рецидивировать.

Рак языка - это онкологическое заболевание в полости рта, чаще всего образующееся из клеток плоского эпителия. Согласно статистике, такая патология составляет около 2% от всех онкозаболеваний и характеризуется быстрым развитием и довольно серьезными осложнениями, что связано с анатомическим строением и расположением пораженного органа. В основном клетки рака обнаруживают у мужчин зрелого возраста, а вот у женщин эту патологию диагностируют в 5 - 7 раз реже. Рак может поражать как тело, так и корень языка.

Причины

Учеными до сих пор не было установлено, какие причины вызывают рак языка. Принято считать, что на ДНК-структуру клеток этого органа оказывают воздействие внешние канцерогенные факторы. Это могут быть этиловые соединения, полициклические углеводороды и другие патогенные раздражители.

Кроме того, появление опухоли языка провоцирует хроническая травматизация эпителия, постепенно приводящая к его гиперплазии, дисплазии и развитию онкологического процесса. Любые наросты, эрозии, изъязвления, которые длительно не заживают и распространяются по всей полости рта, считаются предраковыми сигналами.

К причинам рака языка относят:

Классификация по локализации

По месту расположения опухоли выделяют:

  • Рак тела языка – обнаруживают в 70% случаев. Опухоль при таком расположении чаще всего затрагивает срединную часть органа или его боковые поверхности.
  • Рак корня языка – выявляют его в 20% случаев. Локализуется опухоль обычно на задних участках полости рта. Рак корня языка плохо поддается лечению из-за труднодоступности и соединения с небом, зевом и носоглоткой. Прогрессирует опухоль очень быстро со стремительным метастазированием. При четвертой стадии рака корня языка выживаемость составляет менее 30%.
  • Рак низа языка – обнаруживают его в 10 % случаев. Локализуется опухоль чаще всего возле уздечки языка, гораздо реже – в устье слюнного протока. Выявляют патологию обычно у мужчин и прогноз лечения неблагоприятный.

Симптомы рака языка на различных стадиях

Клинические проявления патологии можно условно разделить на четыре стадии.

Первая стадия

В начальной стадии симптомы рака языка проявляются в виде небольших язвочек, трещин, мелких очагов налета. Локализуется опухоль обычно по бокам этого органа, в том месте, где он соприкасается с зубами. Гораздо реже онкопроцесс затрагивает нижнюю зону или корень. В 90% случаев первичные симптомы приписывают отоларингологическим и стоматологическим заболеваниям. Через некоторое время возникают следующие симптомы :

Болевые ощущения на первой стадии заболевания возникают довольно редко. Появление боли чаще связывают с признаками таких заболеваний, как хронический тонзиллит, пульпит, периодонтит, травматическая глоссалгия, стоматит, глоссит и др.

Вторая стадия

Эта стадия характеризуется увеличением новообразования в размерах до 1 см, которая начинает распространяться на кости или мышечные ткани. Появляется боль различной интенсивности, отдающая в висок, ухо, полость рта. На этой стадии ее еще можно устранить с помощью обезболивающих препаратов.

Растущая опухоль способствует появлению язв , которые начинают кровоточить, а неприятный запах изо рта только усиливается. Кроме этого, возникают следующие симптомы:

  • боль во время глотания;
  • чувство жжения в области миндалин или боковой поверхности языка;
  • трудность при проглатывании слюны.

Третья стадия

Опухоль уже увеличивается в размерах до 2 см и ее можно увидеть во время осмотра языка. Появляются интенсивные боли в области лобной пазухи и виска. Распад опухоли сопровождается периодическими кровотечениями, повышенным слюноотделением, зловонным запахом. Человек с трудом принимает пищу и произносит звуки, так как нарушается глотание, теряется чувствительность и подвижность языка.

Четвертая стадия

Новообразование увеличивается в размерах до 3-4 см, метастазы можно обнаружить в подбородочных, подчелюстных, затылочных и шейных лимфатических узлах, а также во внутренних органах (печени, головном мозгу, легких). Раковый процесс сопровождается распадом тканей опухоли.

При такой стадии возникают следующие симптомы :

Признаки рака языка

В 90% случаев первые признаки онкологии пропускают не только пациенты, но и сами врачи, ошибочно диагностируя при осмотре ротовой полости стоматит, глоссит и другие, не такие опасные заболевания.

Развитие опухоли языка обычно происходит из клеток плоского эпителия . Эпителиальная ткань хорошо приспособлена к температурным, вкусовым, механическим раздражителям, поэтому считается довольно плотной. Именно поэтому первые признаки опухоли языка пациент не рассматривает как тревожные, особенно если на этом органе нет нетипичных образований.

Человек должен насторожиться, когда появляются локальные очаги налета, не исчезающие в течение месяца, а также наросты, трещины, язвы. Когда такие проявления начинают усиливаться , возникает периодический дискомфорт, то это прямое указание на необходимость обследования. Если возникает сильная боль в области языка, под челюстью, в зоне затылка, в горле, около уха, то свидетельствует это о появлении метастазов. Рак языка развивается очень стремительно и довольно быстро начальная стадия переходит во вторую, третью и заключительную стадию.

Диагностика

Так как в начальной стадии заболевание обычно протекает без каких-либо симптомов, то своевременно диагностировать его довольно сложно. Изменения на слизистой языка, которые выявляют во время лечения кариеса или профилактического осмотра, обычно списывают на незначительное травмирование. Именно поэтому опухоль часто диагностируют в развитой или запущенной стадии.

Во время диагностики врач проводит осмотр и пальпацию образования. Если возникает подозрение на рак языка, то пациента он направляет на консультацию к онкологу. Точный диагноз ставится по результатам цитологического исследования мазка, взятого с поверхности раковой язвы, а также гистологического изучения кусочка опухоли, взятого с помощью биопсии. Чтобы определить, насколько глубоко проросла опухоль, проводят УЗИ. Если существует подозрение, что опухоль проросла в костные структуры, то применяют ортопантомографию, рентгенографию и КТ лицевого черепа.

Метастазирование рака языка диагностируют по результатам проведенной биопсии лимфатического узла. Чтобы выявить отдаленные метастазы , проводят:

  • МРТ и КТ головного мозга;
  • рентгенографию легких;
  • УЗИ печени;
  • сцинтиграфию скелета.

Лечение

Лечение рака языка проводится после того, как пациент пройдет диагностику и сдаст все необходимые анализы, а врач выявит противопоказания и другие индивидуальные особенности организма.

Лечение заболевания проводится тремя основными способами:

  • хирургическое вмешательство;
  • лучевая терапия;
  • полихимиотерапия.

Такой метод лечения врач назначает в том случае, если посчитает, что другие варианты терапии не будут такими эффективными.

Хирургическое вмешательство проводят следующими способами :

Основное показание к хирургическому вмешательству – распространение опухоли на дно полости рта. В этом случае, удалению подлежит не только язык или какая-то его часть, но и дно неба. Такой способ лечения противопоказан тогда, когда новообразование проросло вглубь ротовой полости или другие внутренние органы.

Лучевая терапия является, как самостоятельным способом лечения рака языка, особенно его корня, так и назначается в качестве дополнительной меры до того, как будет проведена хирургическая операция или после нее. Это позволит закрепить полученный результат и свести к минимуму вероятность рецидивов.

Метод лучевой терапии заключается в том, что осуществляется воздействие на раковые клетки особыми рентгеновскими лучами, пучками изотопов или электронов с повышенной степенью радиоактивности, способствуя их полному уничтожению.

Очень популярна IMRT -технология, обладающая следующими особенностями :

  • Расчет дозы радиации осуществляется максимально точно, что позволяет эффективно уничтожать раковые клетки. При этом негативное воздействие на организм человека минимально.
  • Имеется возможность точно направлять излучение в пораженное место, благодаря чему уменьшается воздействие радиации на остальные участки тела.
  • Побочные эффекты возникают значительно реже и в гораздо меньшем объеме, чем при прочих вариантах лучевой терапии.
  • Такой метод лучевой терапии проводят каждый день, а длительность курса лечения составляет 1,5-2 месяца.

Полихимиотерапия

Для борьбы с онкологическими заболеваниями часто назначают химиотерапию. Этот способ лечения заключается он в том, что используют специальные препараты, губительно воздействующие на раковые клетки. Для лечения рака языка врач может назначить полихимиотерапию, при которой задействуют одновременно несколько различных препаратов. При ее сочетании с лучевой терапией достигается высокая эффективность, но в первые дни лечения самочувствие у пациента заметно ухудшается, что считается нормальной реакцией организма.

Полихимиотерапия показана в следующих случаях:

  • присутствие в раковой опухоли низкодифференцируемых клеток;
  • обнаружение отдаленных метастазов;
  • образование раковой опухоли, не поддающейся хирургическому удалению.

Такая терапия заключается в комбинировании следующих препаратов :

Эти препараты имеют большое количество противопоказаний, поэтому осуществляют предварительную диагностику для их выявления. Лечащий врач, оценив результаты проведенных исследований, решает вопрос о целесообразности их назначения.

Профилактика

Так как рак корня языка и его тела чаще всего возникает под воздействием внешних факторов, то проводимые меры профилактики помогают значительно уменьшить риск развития такого заболевания.

К основным мерам профилактики относят:

  • полный отказ от курения;
  • гигиена полости рта;
  • умеренное употребление спиртных напитков или полный отказ от них;
  • профилактическое посещение стоматолога 1-2 раза в год.

Таким образом, если на языке возникли любые уплотнения или новообразования, а также появился дискомфорт и болезненные ощущения, то нужно обязательно показаться стоматологу или онкологу, чтобы исключить или подтвердить наличие раковой опухоли. Если рак корня языка или его тела было выявлено на начальной стадии, то выживаемость больных составляет 60-85%. В запущенных случаях она составляет не больше 30%.

Что-то мешает во рту. Какой-то шарик. Постоянно задеваешь его языком, прикусываешь зубами. В общем, получается дополнительная ранка во рту. Но вроде как не болит и визит к стоматологу откладывается. Так может длиться годами, пока новообразование на слизистой рта не начинает мешать жить и принимать пищу.

Стоматолог отправил к челюстно-лицевому хирургу. Тот поставил диагноз жировик во рту. Вроде ничего не приятного, но предстоит операция!

Причины возникновения и симптомы

Что такое жировик? Это доброкачественное новообразование, состоящее из неизменной жировой ткани, заключенной в капсулу. Хотя, содержимое липом и обыкновенных жировых отложений сходно, но обменные процессы в тканях идут по-разному. Поэтому при резком похудении обычные жировые отложения исчезают, а жировики остаются не измененными.

Нарост в ротовой полости отличаются медленным ростом и узловатой консистенцией. На ощупь новообразование мягкое, подвижное и безболезненное. Цвет жировика – розовый или желтоватый, размеры могут достигать 3 см в диаметре. Иногда образования имеют ножку.

Располагаются жировики на слизистой оболочке щек, языка, дне полости рта, в области горла, переходной складке десны или губе. Крайне редко диагностируют на верхнем небе.

Основной массой пациентов с липомами полости рта являются молодые люди в возрасте от 30 лет. У детей такие новообразования не диагностируются.

Виды липом полости рта:

  • вульгарная – привычный выпуклый жировик;
  • лоскутная – над слизистой не возвышается, а прорастает вглубь тканей.

Причины появления неприятных вегетаций науке неизвестны. Но существует ряд факторов, которые могут спровоцировать появление опухоли:

  1. Травмы слизистой щек из-за неправильного прикуса, поспешности при процессе пережевывания пищи, неправильного расположения зубов.
  2. Наследственный фактор.
  3. Эндокринные заболевания – щитовидная железа, сахарный диабет.
  4. Нарушение обмена веществ.
  5. Токсические поражения.
  6. Проживание в экологически неблагоприятных условиях, наличие вредных привычек.

Симптоматика липоматоза зависит от места локации нароста:

  • ощущение припухлости во рту;
  • шарики в щеке, языке, десне;
  • безболезненность новообразования при отсутствии воспалительного процесса;
  • опухоль мягкая и податливая, перекатывается под пальцами;
  • затруднения при приеме пищи;
  • жировик на десне у взрослого или ребенка не дает дополнительной симптоматики при накусывании на зуб в проекции новообразования. Зуб не шатается и не реагирует на перемену температур, десна не кровоточит;
  • при локации на горле – ощущение комка, дискомфорт при совершении глотательных движений, пропадает голос, затруднено дыхание, появляется отдышка.

Липомы следует дифференцировать от заболеваний зубов, флюса, патологий десен, онкологических заболеваний ротовой полости.

Особенности жировиков на десне

При появлении новообразований на деснах требуется пройти качественное обследование. Жировики в этой области напоминают белые плоские бляшки.

Их легко спутать со следующими патологиями:

  • кандидоз или дисбактериоз полости рта;
  • стоматиты различной этиологии;
  • раневые поверхности;
  • карциномы полости рта;
  • флюс;
  • кисты;
  • ожоги после отбеливания зубов.

Липома у взрослого плотно прилегает к десне. Но возвышается над ней белым бугорком, не вызывает беспокойства, длительное время может находиться в стабильном состоянии и не доставлять обладателю беспокойства.

При разрастании травмирует ткани десны, корневую систему ближайших зубов, нарушает кровообращение на этом участке ротовой полости, поэтому люди избавляются от нее.

Особенности липом в горле

Этот вид жировиков встречается крайне редко. На внешний вид липома горла – это новообразования голубого цвета с гладкой, в редких случаях с дольчатой структурой.

Типичным признаком жировика в гортани является нарушение дыхания. Изменения звучания голоса не происходит. Дополнительная симптоматика зависит от размеров и локации.

Дать четкий ответ о виде разрастания в гортани может только гистологическое исследование удаленных тканей.

Что делать и какому врачу обращаться

Если в ротовой полости появилось белое новообразование, и даже если оно не доставляет вам беспокойства и не мешает жить, то следует обратиться к врачу.

Какой врач занимается липомами в ротовой полости и гортани? Диагностика и лечение разрастаний во рту – это специализация стоматолога, челюстно-лицевого хирурга, отоларинголога.

Осмотреть и поставить предварительный диагноз может любой из этих врачей. Но лечение будет проводить:

  • липома на десне, щеке, языке, верхнем небе – хирург-стоматолог;
  • липома в гортани, привратнике гортани – ЛОР-врач.

Если подозрительное новообразование появилось во рту у грудничка, то посетить педиатра следует незамедлительно.

Как избавиться

Выбор методик удаления жировиков в ротовой полости невелик. Хирург-стоматолог предложит либо использовать лазерные установки, либо открытое хирургическое вмешательство.

Все процедуры проводятся под местной анестезией. При помощи лазера удаляют только небольшие наросты. Все остальные – только классическим инвазивным вмешательством.

Специальной подготовки процедура не требует. При небольших размерах новообразования госпитализация в стационар не требуется. В противном случае пациент должен находиться в челюстно-лицевом отделении медицинского учреждения. Манипуляция проводится в несколько этапов:

  • введение анестетика;
  • разрез на слизистой оболочке;
  • удаление липидного содержимого и капсулы жировика;
  • ушивание разреза.

После процедуры врач назначит противовоспалительные препараты для обработки ротовой полости. Удаленные ткани отправят на гистологическое исследование.

Если диагностирована липома в гортани, привратнике гортани, то оперативное вмешательство проводится только в условиях стационара. Удалением жировиков в этой части ротовой полости занимаются отоларингологи.

Процедура проводится под местной анестезией через ротовое отверстие. Перед манипуляцией запрещено принимать пищу, пить, курить.

Удаляют ли жировик во рту и горле

От любых новообразований в ротовой полости следует избавиться, так как, в противном случае, липома начинает сдавливать близлежащие ткани, мешать процессу пережевывания пищи. Что плохо сказывается на работе всей системы ЖКТ. А при локации в гортани – мешать процессу дыхания.

У взрослых пациентов удаление липом проводится в обязательном порядке. У детей – в зависимости от возраста и размера новообразования. Крупные — подлежат удалению вне зависимости от возраста. Жировики, которые располагаются в гортани и могут вызвать остановку дыхания, также должны быть удалены вне зависимости от возраста ребенка.

У грудничков жировики не удаляют, а наблюдают. После прорезывания зубов наросты у малышей первого года жизни, как правило, рассасываются самостоятельно.

Не нужно искать в интернете или медицинской литературе как избавиться от жировиков во рту или десне самостоятельно. К тому же липому в ротовой полости или гортани легко спутать со злокачественным новообразованием. Тем более не экспериментируйте со здоровьем собственного малыша.

Обратитесь к стоматологу или ЛОР-врачу. Обследуйтесь. Удалите новообразование, дождитесь результатов гистологии и радуйтесь жизни и вкусным кулинарным изыскам.