Главная / Профилактика / Почему щелкает челюсть при открытии рта? Почему при открытии рта и когда жуешь может болеть челюсть возле уха, каковы сопутствующие симптомы и что делать? В процессе открывания рта

Почему щелкает челюсть при открытии рта? Почему при открытии рта и когда жуешь может болеть челюсть возле уха, каковы сопутствующие симптомы и что делать? В процессе открывания рта

Многие люди, которые сталкиваются с тем, что щелкает челюсть (при открытии рта, во время жевания, зевания и других действий), предпочитают не обращаться за помощью к врачу, так как подобные звуковые эффекты не сопровождаются неприятной симптоматикой. Это огромная ошибка, так как челюстной аппарат, и особенно его нижняя часть, выполняет множество важных функций. Например, благодаря движению челюсти, осуществляется пережевывание пищи, человек может разговаривать. Если игнорировать проблему, то это может перерасти в более серьезные проблемы со всем организмом, а не только с ротовой полостью.

Стоит обратить внимание, как именно щелкает челюсть. Это поможет определить возможный недуг, который приводит к подобным симптомам.

Щелчки раздаются во время зевоты

Если челюсть щелкает при открытии рта во время зевания или обычного разговора и при этом неприятный звук раздается с правой или левой стороны, то возникает ощущение, что это просто клацают зубы. Со временем человек перестает обращать внимание на эти щелчки, списывая все на анатомические особенности строения челюстного аппарата. Однако проблема может быть намного серьезнее.

Если челюсть щелкает при открытии рта, то есть вероятность что у больного развивается серьезный недуг или артроз (внутрисуставные хрящевые ткани постепенно разрушаются). В последнем случае щелчки могут раздаваться даже, когда человек слегка приоткрывает рот. Это связано с тем, что происходит дистрофия тканей и изменение хрящевой прослойки. Мениск становится тоньше, а хрящ постепенно начинает срастаться с суставной головкой, что и приводит к неприятному звуковому эффекту.

Если не начать своевременное лечение, то это может привести к необратимым изменениям. В запущенной стадии человек не может нормально открывать или закрывать рот, меняется его мимика.

В некоторых ситуациях, когда челюсть щелкает - ее клинит. Нередки случаи вывихов и подвывихов суставов челюстного аппарата. Подобное происходит из-за:

резкого и широкого открывания рта;
перенапряжения лицевых мышц (чаще всего такое происходит со спортсменами, певцами и декламаторами);
стрессовых ситуаций (провоцируется сильное сокращение лицевых мышц).

Спровоцировать вывих или подвывих сустава может укус чего-то твердого (если человек широко открыл рот и пытался или глубокий зевок. В этом случае происходит смещение головки сустава. Подобные вывихи являются привычным делом во врачебной практике. В этом случае, если щелкает челюсть, лечение не потребуется. Достаточно вправить сустав, после чего пациента больше не мучают неприятные ощущения.

Более опасной причиной характерного звука может быть воспалительный процесс в височно-нижнечелюстном суставе. В этом случае недуг будет развиваться постепенно - сначала щелки не приносят болевых ощущений, но потом становится очень сложно открывать рот, происходит смещение подбородка в процессе жевания или зевания.

Щелчки раздаются около уха, только при жевании

Если во время пережевывания пищи начинает «шуршать» в ушах, то есть вероятность полагать, что пациент страдает от неправильного прикуса. Это объясняется неравномерным распределением нагрузки на челюстной аппарат. В этом случае челюсть щелкает и появляется дискомфорт во время жевания или глотания пищи.

Чтобы избавиться от этой проблемы, потребуются специализированные ортодонтические средства, которые помогут исправить патологии зубного ряда. Если не лечить данную проблему, то это может спровоцировать частые мигрени, а иногда и головокружения.

При щелчках челюсти возникает боль

Если у человека щелкает челюсть, причины могут быть более серьезными. Нужно понимать, что в суставах челюстного аппарата человека нет нервных окончаний, поэтому при возникновении недуга, больной испытывает болевые ощущения и дискомфорт в процессе беседы, жевания или зевания. Развиваются дополнительные симптомы - мигрени, «шуршание» в ушах, боли в шее и лопаточном отделе.

У некоторых пациентов наблюдается частичная или полная потеря слуха и сильные боли в височной и затылочной части головы. В этом случае речь идет о серьезном воспалении суставов.

Воспалительные процессы

К подобной симптоматике также приводят механические травмы или развитие инфекционных или хронических воспалительных недугов. Из-за травмирования мог произойти разрыв суставной капсулы или околосуставной связки. Есть вероятность, что полость сустава попала кровь или бактерии.

Если инфекция попала в височно-челюстной сустав или в близлежащие ткани, то происходит так называемое контактное инфицирование, которое может быть вызвано:

гнойной формой отита;
абсцессом;
гнойным паротитом;
фурункулами;
флегмоной мягких лицевых тканей;
остеомиелитом;
инфекционными заболеваниями ротовой полости.

Если челюсть щелкает и болит из-за воспаления, то причиной тому могло стать любое инфекционное заболевание (вирусное, грибковое, бактериальное). Чаще всего подобные проблемы возникают при:

ангине;
кори;
скарлатине;
дифтерии;
гонорее;
сифилисе;
туберкулезе;
сепсисе.

Щелкает челюсть: причины другого типа

К дополнительным причинам появления неприятной симптоматики можно отнести:

Неправильное стоматологическое лечение или некорректную установку фиксаторов и других ортодонтических изделий.
Износ хрящевой ткани. Подобное происходит вследствие возрастных изменений, поэтому челюсть щелкает часто у пожилых людей.
Перенесенные операции на Во время восстановительного периода у некоторых пациент возникает нехватка внутрисуставной жидкости. Из-за этого происходит трение, вызывающее неприятное ощущения.

Если помимо щелчков никаких неприятных ощущений нет, то стоит попробовать снизить амплитуду движений челюстным аппаратом и постараться избегать повышенных нагрузок на эту зону. Постепенно симптоматика исчезнет.

Если пощелкивания сопровождаются болью, то откладывать визит к специалисту не стоит. Только диагностические мероприятия помогут выявить точную причину возникновения неприятного звука.

К какому врачу обратиться

Если есть подозрения, что челюсть щелкает при открывании рта из-за анатомических особенностей строения челюстного аппарата, то стоит обратиться к ортодонту. Возможно, проблема решается путем установки фиксирующих брекетов или коронок.

При разрушении хрящевых тканей и возникновении воспалительных процессов, визитом к стоматологу не обойтись. В этом случае рекомендуется посетить сразу нескольких специалистов:

Травматолога, ортопеда. Специалисты определят, нет ли у пациента вывихов, а также повреждений костей, хрящей или связок.
Оториноларинголога. Врач проверит на наличие заболеваний горла, носа и ушей.
Невролога. Специалист исключит или подтвердит повреждения тройничного нерва.
Инфекциониста. Определит наличие воспалительных или инфекционных процессов.
Ревматолога. Врач проверит на артрит.

Также нужно будет посетить хирурга и гнатолога.

Диагностика

Если человек заметил, что у него щелкает челюсть при жевании, причины недуга рекомендуется установить незамедлительно. На первом этапе врач проводит визуальный осмотр пациента. Он просит подвигать челюстью, открыть и закрыть ее и отметит, если при этом у пациента возникают болевые ощущения.

В обязательном порядке проводят рентгенологическое исследование. Изучив снимок, специалист сможет определить смещение челюсти, травму и неправильный прикус. Дополнительно рекомендовано выполнить ортопантомограмму. На снимке будет четко видно расположение зубных рядов и возможные проблемы.

Если врач подозревает, что челюсть щелкает из-за ревматоидного артрита, то дополнительно потребуется сдать анализ крови на ревмокомплекс. В этом случае главным показателем будет уровень СОЭ. Если он значительно превышает норму, то с большей вероятностью можно сказать, что у пациента наблюдается ревматическая патология.

В некоторых ситуациях определить, почему щелкает челюсть сложно. В этом случае выполняют:

электромиографию;
артроскопию.

На основе полученных данных врач назначит терапию.

Щелкает челюсть при жевании: лечение

Все зависит от конкретных причин развития патологии. Чаще всего специалист рекомендует снизить нагрузку на челюстной аппарат. Рекомендует отказаться от твердой пищи. В некоторых ситуациях требуется носить специализированную ортопедическую повязку, ограничивающую движения челюсти.

Если пациент страдает от неправильного прикуса и других анатомических проблем, то необходимо воссоздать правильное замыкание верхнего и нижнего зубного ряда. Добиться этого можно при помощи шлифовки, протезирования или устранения неправильно сформированных пломб, например, если они слишком завышены. Могут потребоваться и другие мероприятия, все зависит от конкретной ситуации.

Если щелчки вызваны артритом, то в этом случае не обойтись без приема антибиотиков. Как правило, чтобы избавить пациента от болевого синдрома, специалисты назначают «Диклофенак» и «Ибупрофен». Чтобы ускорить выздоровление, специалисты назначают курс физиотерапии. При помощи электрофореза, лазеротерапии и ультразвуковой терапии можно достичь быстрого положительного результата.

Если консервативные методы лечения оказываются не эффективными, то без хирургического вмешательства не обойтись. В этом случае может потребоваться:

Артроцентез. Данную операцию проводят под местным наркозом. Суть процедуры заключается в том, что в полость поврежденного челюстного сустава вводят тонкую иглу, через которую вливают стерильную жидкость, которая позволяет промыть поврежденные полости. Таким способом выводят продукты распада тканей, уменьшают воспаление. Дополнительно в сустав вводят глюкокортикостероиды. Они помогают не только уменьшить воспаление, но и избавиться от образовавшихся спаек. Если был поврежден суставной диск, то в сустав вводят гиалуроновую кислоту.
Артроскопия. Данную процедуру проводят в том случае, если артроцентез не дал видимых результатов. Если в суставе образовались спайки, и произошла деформация, то артроскопия поможет справиться с этим недугом. В процессе операции в суставную полость вводят специальный хирургический инструмент и эндоскоп. Образовавшиеся спайки и рубцы иссекают.
Открытая операция. Подобные мероприятия выполняют только в самых сложных ситуациях, когда другие терапевтические меры оказались бессильными. Суть открытой операции заключается в том, что в передней части уха пациента делают небольшой разрез и врач удаляет обломки сустава, хряща и прочие частицы. После этого выполняют протезирование.

Можно ли избавиться от недуга в домашних условиях

Если говорить о том, что делать, если щелкает челюсть, то нужно понимать, что только квалифицированный специалист сможет определить причину недуга и назначить лечение. Народные средства могут помочь снизить болевые ощущения, но ненадолго, излечить недуг при помощи трав невозможно, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу.

Тем не менее, временно избавиться от дискомфорта в домашних условиях поможет теплое влажное полотенце. Его необходимо прикладывать к челюсти. Дополнительно можно принять анальгетик, который поможет на время забыть о боли.

Если человек страдает от сильного напряжения челюстных мышц, то облегчить болезненные ощущения поможет массаж шеи и головы, который можно выполнять в домашних условиях. Однако подобные манипуляции рекомендуют выполнять с осторожностью. Предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

Если недуг не вызван серьезными проблемами, то легкое недомогание можно облегчить, приготовив настойку из душицы и мать-и-мачехи. Для этого необходимо смешать по 40 г каждой травы и засыпать полученную смесь в 0,5 водки или медицинского спирта. Жидкость нужно оставить в темном месте на несколько дней, после чего настой рекомендовано использовать для натирания участков тела, в которых возникает боль.

Если причина щелканья челюсти кроется в механическом повреждении или ушибе, то поможет подорожник. Свежие листы растения необходимо прикладывать к челюсти.

Профилактические меры

Чтобы избежать неприятной симптоматики, стоит внимательно следить за гигиеной полости рта. Некоторые люди нарушают прописные истины, известные каждому с детства. Если пренебрегать чисткой зубов и не посещать стоматолога, то микрофлора ротовой полости становится благоприятной для бактерий и вирусов.

Не стоит откладывать лечение. Если челюсть начала щелкать, то это не безобидная аномалия, а весьма вероятный симптом более серьезных недугов.

Известны случаи, когда вполне здоровые люди сталкиваются со специфической проблемой - слышимость звука как .

Костная структура черепа имеет много суставов, но подвижный только один - подковообразная кость нижней челюсти.

Благодаря подвижности ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), человек обладает важными функциями обеспечения жизнедеятельности организма:

возможность жевать и глотать;
способность произносить членораздельные звуки, то есть говорить, общаться, петь и т. д;
происходит формирование различных органов чувств;
даже дыхание осуществляется с помощью челюстных суставов.

Исправность и бесперебойность работы челюсти, которая в норме протекает бесшумно, зависит от ее состояния.

Ситуация с клацаньем требует пристального внимания, а лучше — немедленного обращения к врачу.

Звуки при открывании рта или жевании говорят о начальной стадии разрушения тканей или хрящевой прослойки внутри сустава.

Данная патология обычно приводит к тяжелым последствиям в виде развития артроза или неподвижности (анкилоза) суставов.

Щелчки возникают при движении челюсти, когда головка сустава вдруг съехала или выскочила из ямки, а по возвращении зафиксировалась на место. Именно обратное закрепление сустава сопровождается звуком.

Многие игнорируют проблему до тех пор, пока щелканье при открытии рта не начинает доставлять серьезный дискомфорт, к примеру, сильные зубочелюстные боли по утрам.

Если источником болезненности стала травма или перелом при ударе, тогда это объяснимо. Но когда хруст в челюсти возникает без видимых оснований - это признак развития патологии.

Основные причины появления щелчков:

Разболтанность связок нижнечелюстного сустава;
Неправильный прикус;
Тонус мышц лица - наблюдается у спортсменов при перенапряжении мускул, а также при необходимости раздавить, разгрызть или открыть зубами что-то твердое;
Кариес в запущенной стадии;
Психосоматика - проблемы на нервной почве, агрессия или стресс, вызывающие сдавливание суставов;
Скрежетание зубами по ночам, иначе бруксизм;
- состояние, вызванное серьезной патологией жевательных мыщц, при котором как-бы заклинило челюсти;
Механическое повреждение, которое приводит к () сустава;
Нагрузки профессии - длительное занятие вокалом, ораторские баталии, декламация;
Ошибки при пломбировании, удалении зуба или протезировании, которые привели к смещению суставных дисков, асимметрии или неравномерному распределению нагрузки;
Артрит, перенесенные или имеющиеся воспалительные процессы (отит, остеомиелит, туберкулез, ангина, ревматизм и другие);
Заболевание десен - у грудничков при прорезывании первых зубов, стоматит ротовой полости, при появлении зубов мудрости;
Нехватка синовиальной жидкости у малышей и подростков в пубертатный период. Усиленный рост костей в этом возрасте часто сопровождается щелчками в челюстных суставах (и коленях).

При открытии и закрытии рта

Для определения четкой клинической картины стоматологи составили целую систему, которая классифицирует звуки по громкости, положению рта, количеству и ощущениям.

Почему щелкает челюсть при открытии рта:

хруст челюсти при открывании рта в самом начале - признак артрита (нарушение хрящевых тканей из-за дегенеративных процессов вызывает дисфункцию мениска или суставов);
клацает при частичном открытии рта - симптом образования складок на хрящевом диске, провоцирующих множественность щелчков;
когда открываешь рот широко - громкое щелканье говорит о «привычным» вывихе, то есть это возникает систематически и вправляется самостоятельно;
щелчок, когда рот не открывается, а, наоборот, смыкается - признак некачественной работы стоматолога (выпирающей пломбы, неудачно установленного бюгельного протеза), аномалии прикуса.

При жевании и приеме пищи

Неправильный прием пищи - быстрый жевательный рефлекс или неаккуратное пережевывание твердых продуктов часто приводит к вывиху челюсти.

Щелчок при вывихе можно услышать и почувствовать сразу, обычно одновременно с ощущением боли. Вправить сустав самому в данной ситуации не получится, поэтому придется обратиться в травму.

Некоторое время после этого будет больно жевать, но постепенно хруст в челюсти при жевании прекратится.

Шуршание в ушах во время еды может указывать на неправильное распределение нагрузки на суставы из-за ортодонтических нарушений.

У детей может развиться патология в раннем детстве из-за привычки сосать палец. Мышцы и ротовая полость испытывают постоянное напряжение и нагрузку из-за надавливания.

Так как хрящи в детском возрасте слабо развиты напряжение отражается на суставах. Нужно понаблюдать, как ребенок спит. Если постоянно на одном боку, то клацанье будет проявляться с одной стороны (справа или слева).

Если у пациента щелкает челюсть при жевании, то данный симптом обычно диагностируется как дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, частым признаком которой отмечают головные боли.

При зевании

Иногда встречаются совершенно неожиданные ситуации. Человек неудачно зевнул от всей души и, вдруг, челюсть щелкнула или хрустнула.

Такая зевота может вызвать растяжение суставных связок или вывих. Боль от растяжения можно снять в домашних условиях, а вот вывих придется вправлять у костоправа.

Классификация щелчков

Звуки при открытии рта могут носить разный характер и обладать различными параметрами, которые мы рассмотрим ниже.

Различие щелчков по амплитуде звучания:

интенсивный - хорошо слышен пациенту и окружающим;
средне выраженный - слышен только человеку;
слабый - не привлекает внимание ни тех, ни других.

По численности:

единичные;
множественные.

По ощущениям:

шуршит или скрипит;
клацанье, хряст, щелчки, треск;
одно- или двухсторонний;
с болью или без.

По положению:

при открывании рта на разных этапах;
при жевании (с открытым или закрытым ртом);
при зевоте;
при закрытии рта.

Если у человека постоянно хрустит челюсть, то это тревожный признак начальной стадии заболевания.

Симптомы развития серьезной патологии, если у пациента щелкает челюсть:

Болезненность при любом положении челюсти;
Неприятные ощущения при пальпации с правой или с левой стороны;
Звон или шум в ушах;
Иррадиация болевых ощущений в височную, затылочную, ушную и даже лопаточную области, нижнюю часть лица;
В запущенной стадии боль может появиться даже при спокойном общении;
Снижение слуха;
Гиперемия и отечность на щеке в области сустава.

Как проводится врачебная диагностика?

Если заедает или щелкает челюсть, происходит перенапряжение мыщц, которые двигают суставы, то вам давно пора обратиться к специалисту.

Чем дольше вы затягиваете с визитом к стоматологу, тем больше симптомов и жалоб появляется. А значит, тем сложнее будет установить единственно верный диагноз.

Ведь с возникновением боли различной локализации довольно сложно понять, что первопричиной является нарушение работы ВНЧС.

Первичные методы установления диагноза:

Сбор анамнеза;
Осмотр пациента.

Диагностика с прохождением обследования для наиболее точного выявления причины:

забор крови и анализ мочи - для исключения воспаления;
рентгенография;
артроскопия;
КТ (компьютерная томография);
МРТ (магнитно-резонансная томография).

В некоторых случаях, когда хрустит челюсть, прибегают к помощи узкопрофильных врачей, например, невролога.

Способы избавления от этой проблемы

Выбор курса лечения зависит от тяжести и запущенности проблемы.

Чтобы вылечить воспаление, исправить прикус, ошибки протезирования или наложить новые пломбы понадобится гораздо больше времени, чем просто вправить вывих.

Что делать, если щелкает челюсть - это должен решать специалист, самолечение крайне нежалательно. Своими силами можно справиться только с привычным вывихом, но и он требует коррекции.

Методы лечения:

амбулаторное - применение НПВС (нестероидные препараты против воспаления), замена ортодонтических конструкций, ношение покрывной (накусочной) шины;
хирургическое - оперативная терапия, вправление костей;
консервативное - прохождение лазеро- или магнитотерапии, физиотерапии (электрофорезом или ультразвуком), ЛФК;
домашнее - мероприятия на дому, назначенные доктором.

Какой врач может помочь?

Основной специалист, к которому нужно обращаться за помощью, если у вас хрустит челюсть - это ортопед-стоматолог.

Именно эти доктора умело вправляют суставы, могут поставить предварительное заключение, назначить неинвазивное и специальное обследование по осмотру и анамнезу, правильно подобрать лечение.

Стоимость услуг зависит от количества исследований и типа медицинского учреждения.

Гимнастика и упражнения

Все упражнения нацелены на релаксацию, то есть полное расслабление мышечного тонуса суставов. Гимнастика допускается, если щелчки в челюсти появляются без сопровождения боли.

Комплекс лечебной физкультуры, который проводится не менее 3 раз в течение дня:

выдвижение челюсти вверх - вниз;
смещение вправо - влево;
придавите кистью руки подбородок, двигайте челюстью в разные стороны, создавая легкое сопротивление рукой.

Комплекс выполняется плавно и спокойно, все манипуляции повторяйте по 10 раз.

Что предпринять в домашних условиях?

Что делать, если хрустит челюсть, мешает боль и дискомфорт, но возможности посетить врача нет?

Существуют способы, благодаря которым можно снять напряжение, избавиться от дискомфорта в суставах.

Лечить несерьезные проблемы с щелкающей челюстью можно с помощью народных рецептов наших бабушек и нехитрых советов врачей.

Эффективные способы лечения в домашних условиях:

для снятия отека и боли - приложите к пораженному участку холодный компресс, периодически смачивая полотенце в воде или лед, обернутый тканью;
при диагнозе артроз - рекомендуется горячая процедура, подойдет теплая грелка, завернутая в полотенце;
массаж шейного отдела и головы отлично снимает напряжение;
при сильном дискомфорте - боли исчезнут, если выпить обезболивающие лекарства (парацетамол, ибупрофен) или травные отвары (шалфея, душицы, календулы).

Однако помните, что хотя щелкающие звуки или хруст могут пропасть сами по себе, в случае если они были вызваны чем-то несерьезным, все же – лучше посетить врача, пока легкий недуг не стал для вас большой проблемой, бороться с которой придется долго и мучительно.

Почему может возникать боль?

В суставах нет нервных окончаний. Даже когда хрустит челюсть, они не могут вызывать дискомфортных ощущений. Однако многие жалуются на сильную головную боль, которую часто путают с мигренозной.

Шейный отдел, голова, уши, лицо, мышцы, даже позвоночник болит, если запущен механизм развития воспалительного процесса.

Факторы, провоцирующие данный синдром при щелчках в челюсти:

разрыв суставной капсулы или связок с проникновением в нее крови, жидкости или вредоносных микроорганизмов;
воспаление - специфическое (стрептококк, стафилококк) или неспецифическое (венерология, туберкулез);
инфекция путем контакта - гнойный отит, фурункулы, флегмона и прочие.

Профилактика болезней челюстных суставов

Только бережное отношение к собственному здоровью поможет избавиться и предупредить проблемы с суставами челюсти.

Временно (желательно навсегда) исключить из рациона твердые продукты, с трудом поддающиеся разгрызанию;
Исключите стрессовые ситуации, настройтесь только на позитив;
При появлении первых признаков дискомфорта, связанного с зубами или челюстью, сходите на консультацию к врачу;
Посещайте кабинет стоматолог раз в полгода, а по возможности и чаще;
Соблюдайте гигиену и уход за полостью рта. После еды всегда используйте ершик для зубов или нейлоновую зубную нить;
Следите за тем как открываете рот, не доводите сустав до вывиха.

Иногда при движении челюстью слышный характерный щелчок. Чаще он появляется во время пережевывания пищи, разговора или зевания. Почему хрустит челюсть, является ли это патологией – с такими вопросами следует разобраться подробнее. Нужно понимать, что хрустит не челюсть или рот, а височно-нижнечелюстной сустав или сустав «в ухе».

Причины появления хруста

Хруст в челюсти может появляться по физиологическим причинам. Если хрустит челюсть иногда, этот звук не сопровождается никакими дополнительными симптомами, такое состояние не является опасным. Челюсть хрустит нередко в пубертатном периоде, когда происходит интенсивный рост всего организма и суставного аппарата в том числе.

Иногда сустав может хрустеть у тех людей, профессиональная деятельность которых связана с постоянным разговором – это лекторы, дикторы, политики, актеры. Чаще всего хрустящий звук появляется у женщин. При этом какие-либо патологии нередко отсутствуют. Что делать в таком случае? Обычно данное явление проходит самостоятельно после уменьшения нагрузки на ушной сустав.

Появление данного симптома может быть обусловлено наличием пузырьков газа, которые при разрыве образуют специфический звук в челюстной сумке. Появление данных пузырьков происходит, когда сустав чрезмерно растягивается. Предупредить такой симптом можно с помощью уменьшения нагрузки на сустав, расположенный возле уха.

Возможной причиной также может быть снижение количества внутрисуставной жидкости. Обычно такое состояние возникает после операционного лечения, а также как итог реактивного артрита. Другими причинами могут стать:

Давняя травма.
Спазм мышц лица вследствие невроза.
Неправильный прикус.
Отсутствие зубов с одной стороны челюсти.
Ношение асимметричных протезов.
Неправильно установленные пломбы.
Аномальное растяжение связочного аппарата (физиологическая особенность).
Редкий периодичный хрустящий звук может сопровождать ревматизм. Но такое заболевание дополняется и другими симптомами – отечностью, болезненностью, скованностью движений при открывании рта.

Как лечить такое явление и нужно ли лечение в конкретном случае, может решить только стоматолог, челюстно-лицевой хирург или гнатолог. При этом учитывается, сопровождается ли хруст болевыми ощущениями. При наличии боли причиной может стать артроз, артрит. Лечение в таких случаях должно быть своевременным, чтобы не допустить осложнений.

Возможные осложнения

Если хрустящий звук, который сопровождается болезненностью, игнорируется, могут возникать следующие последствия:

интенсивная боль мышечного аппарата лица;
вывих или подвывих сустава;
разрыв суставного диска;
болезненность, когда человек открывает рот;
шум в ушном канале;
чрезмерное стирание эмали зубов;
невозможность широко открыть рот;
развитие воспалительных процессов в челюстном аппарате (артритов, артрозов).

Если появляется хруст при открывании рта

Такой симптом часто указывает на дисфункцию сустава, так возникает неравномерное его движение, смещение в сторону во время открывания или закрывания рта. Кроме хруста могут появляться головные боли, ощущение тяжести в мышечном аппарате, бруксизм, повышенная чувствительность зубов.

Данная патология может развиваться вследствие травм челюстного аппарата, нарушенного прикуса, воспаления в челюстных суставах, подвывиха или вывиха сустава. Такое часто может случаться при слишком сильном открывании рта во время зевания или при приеме слишком твердой пищи, которую сложно откусывать и жевать.

Хруст во время открывания рта является тревожным симптомом. Поэтому важно обратиться к специалисту, который определит причину такого явления. В противном случае могут возникать структурные изменения в суставе, лечение будет сложным и продолжительным.

Появление во время жевания

Пережевывание пищи тоже может вызвать данный симптом. Причинами того, что хрустит челюсть при жевании, могут стать:

наличие спазма лицевой мускулатуры;
травма;
оперативное лечение;
воспалительные процессы в суставном аппарате.

Если такой звук появляется при жевании, чаще это свидетельствует о развитии артрита. Это обусловлено истончением хрящевого диска и разрыхлением внутрисуставных волокон. Не стоит игнорировать данный признак. Рекомендуется посетить доктора и при необходимости пройти лечение.

Терапевтические мероприятия

Лечение проводит стоматолог (ортопед или хирург) в зависимости от причины, вызвавшей неприятный звук. Основой любого лечения является применение мягкой шины для уменьшения нагрузки на сустав, уменьшения напряжения в мышечном аппарате, ограничения скрежета зубов. Благодаря ношению суставной шины, можно быстро избавиться от воспалительного процесса в суставе.

Чтобы уменьшить выраженность болевого синдрома, применяются медикаментозные средства (успокоительные, глюкокортикостероиды), физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазерная терапия, лечение ультразвуком). В комплексную терапию также входит посещение психотерапевта, чтобы научиться расслаблять жевательные мышцы.

Если диагностируется артрит, нередко в лечении применяются глюкокортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон). Они помогают быстро устранить воспалительный процесс. При продолжительном использовании данных препаратов можно существенно улучшить состояние пациента. Такие лекарства принимаются перорально или вводятся внутримышечно.

Также может назначаться терапия с помощью ботулина. Такой метод недавно начали применять в медицине. В минимальных дозах данный препарат расслабляет мышцы, устраняет воспалительный процесс, предупреждает развитие дегенеративных изменений в суставе. Ботулин вводят прямо в очаг поражения.

Благодаря электрофорезу можно снизить интенсивность болезненных ощущений, повысить качество метаболизма в тканях, улучшить микроциркуляцию крови, частично восстановить функцию сустава. Посредством данной процедуры в глубокие слои тканей можно доставить лекарственные препараты (чаще всего используются димексид, новокаин). Так воспаление устраняется быстрее.

Лечение с помощью ультразвука является одним из наиболее эффективных. С помощью данной процедуры уменьшается болевой синдром, устраняется мышечный спазм, улучшается метаболизм, восстанавливается кислотно-щелочной баланс в суставе. Дополнительно применяются анальгетики. С помощью данных лекарственных препаратов можно снизить интенсивность болезненных ощущений (чаще назначаются кетанол, ибупрофен). Используют также хондропротекторы. Они помогают восстановить хрящевую ткань, питают ее (чаще назначаются хондроитин, терафлекс).

Если причиной стала некачественная пломба или протез, проводится лечение у стоматолога. При наличии неправильного прикуса также используются ортопедические конструкции для его исправления.

Важно своевременно обращаться к доктору. Он определит почему хрустит челюсть, как с этим бороться. Это позволит предотвратить развитие вероятных осложнений.

Нижняя челюсть подвижна, в отличие от верхней. На нее припадает основная часть нагрузки в процессе жевания. Что делать, если щелкает челюсть при открытии рта, является ли это симптомом патологии?

Причины

Появления щелканья пациент отмечает при разговоре, во время пережевывания пищи. Чаще всего щелчки заметны при широком открывании рта (во время зевания). Причин, почему щелкает челюсть, может быть множество:

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Вербицкий Р.Г. : «Вы слышите хруст в челюсти по причине выхода головки сустава из суставной сумки. Если смещение несерьезное, кость становится в изначальное положение, возникает характерный щелкающий звук. Если происходит полный выход головки из суставной сумки, самостоятельно закрыть рот уже не получится. В таком случае необходимо обратиться за медицинской помощью».

Челюстной артрит

Если своевременно не начать лечение, может развиться серьезное осложнение – анкилоз.

Патология развивается на фоне патогенной микрофлоры, проникшей в ткани. Результатом становится развитие воспалительного процесса. Если не начать лечение, ткани постепенно отмирают. При этом внутри сустава происходят следующие процессы:

структура мениска меняется, развивается отек,
волокна постепенно становятся рыхлыми,
головка сустава срастается с хрящом.

Челюстной артрит возникает на фоне травм, запущенных стоматологических заболеваний, как осложнение после ангины, отитов, туберкулеза. Симптомы патологии:

при открывании рта слышится один или несколько щелчков, при этом пациент испытывает трудности и дискомфорт, челюсть при жевании болит,
боль усиливается при пережевывании пищи и пальпации места больного сустава,
вокруг пораженного сустава ткани могут отекать и краснеть,
нижняя челюсть может незначительно смещаться в сторону,
пациент может частично терять слух, развивается головокружение, тошнота, повышение температуры тела.

Если своевременно не начать лечение, может развиться серьезное осложнение – анкилоз. Это ограничение возможности двигать нижней челюстью вплоть до ее абсолютной неподвижности. Кроме того, заболевание может перейти в хроническую стадию.

Дисфункция нижнечелюстного сустава

Патология развивается на фоне сильных стрессов, воспалительных процессах, травмах челюсти. Проявляются такие симптомы :

при любой нагрузке на челюсть слышатся щелчки,
головная боль,
боль отдает в ухо.

Как проходит диагностика?

К какому врачу обратиться с подобными проблемами? Запишитесь на прием к стоматологу. В сложных случаях необходимо обращаться к хирургу.

Диагностика патологии часто проблематична по причине того, что в большинстве случаев пациенты обращаются за медицинской помощью на уже запущенной стадии заболевания, когда установить первопричину не представляется возможным. Врач опрашивает пациента, выясняет дополнительные симптомы, сопутствующие заболевания, выясняет, давно ли появились щелчки.

Диагностика предполагает проведение ортопантограммы.

В процессе диагностики важно не упустить один нюанс — определить, в какой именно момент слышится щелчок:

в момент, когда пациент начинает открывать рот (признак артрита),
при частичном открывании (образование складок на хрящевом диске сустава),
в момент полного открытия (свидетельствует о вывихе, который легко можно исправить),
при полном смыкании челюстей (некачественные пломбы, протезы, брекеты).

Врач проводит пальпацию лицевых мышц. Также проводятся дополнительные методы диагностики, позволяющие получить точную картину заболевания и назначить эффективное лечение:

общий анализ крови покажет, есть ли в организме воспалительный процесс,
рентгеновский снимок позволяет изучить структуру сустава и увидеть патологические изменения,
фоноартрография дает возможность проанализировать шумы, издаваемые суставами,
КТ, ортопантограмма помогают более детально изучить состояние тканей и выявить патологические изменения в них,
артроскопия.

Лечение

Лечение назначает доктор после детальной диагностики, опроса пациента, изучения результатов анализов. Если анализ крови показал наличие воспалительного процесса, пациенту назначают курс антибактериальных препаратов. Часто используют иглоукалывание, физиотерапевтические процедуры.

В 5% случаев требуется оперативное вмешательство.

По показаниям назначают ношение специальной ортопедической шины, которая ограничивает движение челюсти и снимает с суставов нагрузку. Такое приспособление необходимо носить на протяжении нескольких месяцев, чтобы получить положительный результат.

Примерно у 5% пациентов консервативное лечение не дает положительной динамики. В этом случае проводится операция. Существует несколько методик оперативного вмешательства при лечении патологии:

Минимально-инвазивный метод проводится под местной анестезией. В верхнюю часть сустава при помощи игл врач вводит специальную жидкость, которая вымывает пораженные клетки и сглаживает поверхность хряща. Процедура дает возможность наладить нормальный процесс выработки суставной жидкости и вернуть сустав на место.
Артроскопия – через миниатюрные проколы проводится удаление рубцов и спаек.
Операция открытого типа проводится, если причиной патологи стали серьезные травмы челюсти, а также опухолевые процессы. Проводится надрез сзади и спереди ушной раковины, через который открывается доступ к пораженному суставу. Врач удаляет поврежденные участки тканей и замещает их для стимуляции процессов регенерации.
Протезирование суставной головки : поврежденная головка удаляется и замещается протезом.
Ретроаурикулярная методика предполагает вживление фиксирующих винтов, которые позволяют нагружать суставы сразу после операции.

Почему сустав болит, что делать?

Если щелчки сопровождаются болевыми ощущениями, это сигнализирует о механическом повреждении сустава. Часты случаи появления головных болей, которые бывают настолько сильными, что врачи могут неверно трактовать подобные симптомы и лечить мигрень или же диагностировать проблемы с сосудами головного мозга.

Если у пациента при открытии рта щелкает челюсть, то этот симптом зачастую свидетельствует о дисфункции высочнонижнечелюстного сустава (ВНЧС). Заболевает также может проявляться болевыми ощущениями в области уха, затылка и зубов верхней или нижней челюсти. Лечение патологии определяется тяжестью поражения ВНЧС.

Причины образования дискомфорта когда происходит пережёвывание пищи

Этиология заболевания заключается в функциональной перегрузке жевательных мышц, что вызывает неравномерное стирание суставного диска. В результате при открытии рта суставная головка выходит за пределы хрящевой сумки и человек ощущает специфический хруст.
Почему щелкает челюсть? Следующие факторы могут провоцировать этот симптом:

Длительное и чрезмерное использование жевательных резинок.
Хронические эмоциональные стрессы.
Аномалии прикуса. Это может быть врожденная или приобретенная патология. Характер смыкания челюстей часто нарушается после некачественного протезирования или установления непропорциональных пломб.
Атипичное прорезывание зубов мудрости.
Воспалительные или травматические повреждения челюстно-лицевой области.
Хроническое воспаление околоушной слюнной железы и поражение позвоночника в шейном отделе.
Щелкает челюсть при открытии рта нередко после многочисленных оперативных вмешательств на ткани лицевой области.

Симптомы дисфункции ВНЧС

Диагностика заболевания осложняется отсутствием прямых признаков расстройства работы сустава. Также в этой области отсутствуют нервные окончания. Неравномерная работа суставных головок вызывает болезненные ощущения в височной части головы, нижней и верхней челюсти.

Клиническую картину заболевания формируют такие симптомы:

Мышечные боли в мимических мышцах лица.
Периодический вывих или подвывих височно-нижнечелюстного сустава.
Разрушение суставного диска.
Челюсть щелкает во время открывания.
Рот открывается с болью.
Ощущение шума в ушах.
Повышенная стертость эмали.
Хронический артроз ВНЧС.

Если при открытии рта у пациента щелкает челюсть, которая сопровождается приступами острой боли во время открывания рта, жевания, разговора или зевания, то это повод для оказания незамедлительной медицинской помощи.

Установление окончательного диагноза проводится на основании следующих манипуляций:

Сбор анамнеза заболевания. Врач выслушивает субъективные жалобы пациента и делает предварительное заключение о причинах болезненных ощущений в челюсти.
Визуальный осмотр, при котором особое внимание уделяется пропорциональности и симметричности лицевой области.
Инструментальное обследование органов ротовой полости и определение характера смыкания зубных рядов (прикус), когда челюсть при жевании должна смыкаться в правильном прикусе.
Рентгенологическое исследование ВНЧС. На рентгеновском снимке специалист изучает строение сустава и целостность его составных частей.
В некоторых случаях хирург-стоматолог может прибегнуть к компьютерной томографии. Цифровое рентгенологическое сканирование мягких и твердых тканей лица позволяет определить мельчайшие изменения суставных тканей.

Дифференциальная диагностика

Признаки дисфункции сустава следует отличать от таких заболеваний:

Пульпит. Острое воспаление пульпы зуба часто проявляется болями в височной области. Отличительной чертой пульпита считается болевой синдром, который преимущественно беспокоит пациента в ночное время. Дискомфорт также ощущается при употреблении холодной пищи.
Периодонтит. Гнойное воспаление связочного аппарата зуба сопровождается интенсивными болями, которые локализуются в определенной области ротовой полости.
Периостит. Гнойно-воспалительный процесс верхней и нижней челюсти кроме болевого синдрома вызывает отек мягких тканей.
Острый отит. Воспаление среднего уха в начальной стадии напоминает дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава. Дальнейшее прогрессирование отита провоцирует интенсивные боли постоянного характера с одной стороны.
Невралгия. Неврологическое поражение тройничного нерва часто напоминает артроз ВНЧС. В таких случаях незначительный болевой синдром может беспокоить человека долгое время.

Основные способы лечения

Терапия заболеваний височно-нижнечелюстного сустава начинается с устранения первичной причины дисфункции. Это может быть коррекция прикуса, замена некачественно проведенного протезирования и санация ротовой полости.

Как правильно лечить поражения ВНЧС:

Консервативная терапия, которая считается основным методом устранения нарушенной функции сустава. Только при безрезультативности такого лечения стоматолог может предложить пациенту более радикальные способы терапии. Только в 5% больных хирургическое вмешательство считается необходимой процедурой. Консервативное воздействие заключается в использовании специальных накусочных шин, приеме противовоспалительных препаратов, употреблении анальгетиков, проведении периодической лечебной гимнастики, физпроцедур в виде прогревания сустава и регулировании рациона питания. Длительность такого лечения составляет несколько месяцев.
Минимально-инвазивные хирургические операции. Стойкие нарушения работы сустава требуют более действенного метода лечения. Предварительно пациенту проводится МРТ для уточнения точной структуры патологической области. После этого больному под местной анестезией осуществляется прокол суставной капсулы и с помощью иглы врач промывает внутрисуставные поверхности. Процедура направлена на устранение в сустава всех рубцовых изменений, белковых и воспалительных клеток. Если промывание ВНЧС дезинфекционной жидкостью не приносит пациенту облегчения, то специалисты рекомендуют перейти к следующему этапу.
Артроскопия суставной полости. Эта методика также относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам и заключается в введении в суставную полость микрокамеры и микрохирургических инструментов. Все манипуляции осуществляются через точечное отверстие, а контроль за ходом операции проводится на экране монитора. В процессе радикального вмешательства хирург может сгладить суставные поверхности, восстановить расположение диска и удалить рубцовые ткани.
Открытая операция. Показанием к классической хирургии служат: тяжелые травмы ВНЧС, наличие злокачественных новообразований и хроническая дисфункция сустава. Пациент при этом находится под общим обезболиванием. Доступ к операционному полю может быть в заушной области (ретроаирикулярный метод) или со стороны лица (преаирикулярный метод). Цель операции заключается в радикальном изменении структуры сустава. По завершении хирургических манипуляций рана ушивается косметическим швом, что обеспечивает положительный эстетический эффект. Открытая методика оперирования направлена на стимуляцию восстановления тканей височно-нижнечелюстного сустава.

Очень часто хирург-стоматолог во время радикального вмешательства проводит коррекцию суставного диска или её полную замену. В случаях хронического выпадения головки сустава за пределы сустава врачи рекомендуют больному осуществить эминэктомию. Эта операция заключается в удалении переднего бугра ВНЧС, что облегчает возврат суставной головки в свое первоначальное положение.

Протезирование отдельных компонентов височно-нижнечелюстного сустава. Большинство деформирующих заболеваний ВНЧС требуют проведения кондилэктомии (хирургического удаления суставной головки). Показанием к такому лечению считаются: значительное травматическое разрушения твердых тканей в височной области, полная неподвижность сустава (анкилоз) вследствие сращивания костных частей ВНЧС, ограниченная подвижность нижней челюсти из-за многочисленных хирургических операций. При безрезультативности таких радикальных мероприятий, специалисты прибегают к имплантации искусственного сустава, который разрабатывается индивидуально для каждого пациента. В современных челюстно-лицевых стационарах эти имплантаты подбираются по результатам компьютерной томографии височной области.

Терапия переломов височно-нижнечелюстного сустава. Лечение травматических повреждений суставов проводится после тщательного рентгенологического обследования. Классическая методика лечения при этом предвидит фиксацию шины. По окончании такой терапии не всегда удается достичь положительного косметического и функционального эффекта.

На сегодняшний день для лечения переломов ВНЧС специалисты проводят хирургическую операцию с ретроаурикулярным доступом. В таких случаях фиксация костных фрагментов осуществляется специальными винтами. Преимуществом такой методики считается точная репозиция поврежденных частиц и полное восстановление функциональной активности сустава.

Что делать после хирургического лечения патологий ВНЧС

Для полного восстановления больного после операции требуется 1-6 месяцев. В этот период в зависимости от сложности проведенных лечебных манипуляций пациенту рекомендуют придерживаться специальной диеты, обогащённой микроэлементами и витаминами. Из ежедневного рациона питания следует исключить продукты питания твердой консистенции.

Скорейшей реабилитации пациента способствуют регулярные занятия лечебной гимнастикой и физпроцедуры. Эти мероприятия улучшают микроциркуляцию и стимулируют регенерацию повреждённых тканей.

По завершении восстановительного периода врачи назначают пациенту рентгенологическое исследование ВНЧС, результаты которого показывают состояние костной ткани.

Лечебная гимнастика для устранения ощущения хруста во время жевания

При открывании рта провести движение нижней челюсти в вертикальном направлении на 3-4 см.
Максимальное смещение челюсти вправо и влево.
Зафиксировать руку на подбородке и под умеренным давлением поднимать нижнюю челюсть.
Передвигать челюсть в горизонтальном направлении, преодолевая сопротивление кисти рук.

Все упражнения необходимо сделать до 10 раз. Периодичность повторов составляет один раз в сутки.

Профилактика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Предупредить развитие патологии ВНЧС можно с помощью таких мероприятий:

Своевременное обследование и лечение стоматологических заболеваний.
Проведение полноценного ортопедического лечения с учетом особенностей прикуса.
Прохождение профилактического осмотра не реже двух раз в год.

Чего ожидать после частого ощущения щелчка во время жевания

Щелкающий звук в височно-нижнечелюстном суставе может привести к следующим осложнениям:

Повышенная стертость эмали, которая сопровождается гиперчувствительностью.
Постоянная боль в лицевых мышцах.
Артроз – это воспалительное поражение сустава, которое сопровождается приступами боли и ограничением функции.
Резкое сокращение подвижности нижней челюсти.
Артропатии в виде необратимых изменений структурных элементов ВНЧС. Лечение такой патологии требует достаточно сложного хирургического вмешательства.
Хронический вывих сустава. Со временем у пациентов учащается выведение суставной головки за пределы ВНЧС. Для ликвидации вывиха пациент должен обратиться к хирургу-стоматологу для вправления вывиха.

Прогноз дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

На начальных стадиях нарушение функции сустава поддается консервативному лечению. В таких случаях устранить патологию можно медикаментозным способом и лечебной гимнастикой. Заболевание на поздних этапах уже требует комплексной терапии. В зависимости от тяжести поражения суставных поверхностей врачи могут проводить малоинвазивные вмешательства и сложные хирургические операции по имплантации ВНЧС.