Причины и лечение перегиба желчного пузыря. Симптомы, лечение и образ жизни при врожденном перегибе желчного пузыря От чего происходит загиб желчного пузыря

При возникновениии болей и других симптомов перегиба желчного пузыря необходимо лечение. Но в большинстве случаев анатомическая аномалия никак не отражается на самочувствии человека.

У многих людей наблюдается изменение формы органа, ответственного за накопление желчи. Возникает перегиб желчного пузыря вследствие образования спаек снаружи, перетяжек изнутри или неравномерной выработки желчи (тогда аномалия носит функциональный характер).

Грушевидная является правильной. Функция органа заключается в выработке желчи, позволяющей расщеплять жирную пищу до простых веществ.

Если происходит перекручивание протока или самого пузыря, то начинается застой секрета и нарушение его оттока. Это может вызывать холецистит – воспаление пузыря или дискинезию выводящих каналов.

Патология возникает реже, чем заболевания печени, но встречается чаще, чем другие проблемы в работе ЖКТ.

Причины формирования

Отклонение может появиться у человека в любом возрасте. Загиб желчного пузыря возникает по нескольким причинам. Различают врожденные и приобретенные этиологические факторы.

Заболевание врожденного характера формируется в следующих случаях:

• если мать во время беременности принимала алкоголь;
• при курении в период вынашивания плода;
• если есть хронические заболевания ЖКТ;
• если женщина перенесла вирусную инфекцию;
• вследствие приема некоторых лекарственных препаратов;
• при влиянии неблагоприятных экологических факторов на организм беременной.

Говоря о негативных условиях, имеется в виду наличие вредности, связанной с профессиональной деятельностью. А также проживание вблизи автомагистрали или железной дороги, в местности с повышенным радиационным фоном.

Закладка желчного пузыря, 12-перстной кишки и желудка происходит на 5-й неделе беременности. Поэтому травмирующие факторы имеют особенно важное значение именно на этом сроке.

Перетяжка желчного пузыря приобретенного характера выявляется у подростков и лиц трудоспособного возраста. Причинами такого отклонения могут быть:

• холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• давление соседних органов;
• неравномерное питание в течение дня;
• регулярная значительная физическая нагрузка;
• отсутствие двигательной активности;
• резкое снижение или набор веса;

При воспалении желчного пузыря происходит его увеличение за счет отека. Часто причина холецистита кроется в формировании камней.

Правая почка может опуститься из-за резкого похудения и давить на желчный пузырь, вызывая его перегиб. Такое давление могут оказывать и увеличенные вследствие воспаления или опухоли органы (почки, печень).

Вероятность перекрутить тело или шейку желчного пузыря выше, если для человека характерен неправильный тип питания (в течение дня он голодает, а вечером переедает). Избыток желчи, поступившей в накопитель во второй половине дня, может спровоцировать нарушение.

Резкое увеличение веса способствует тому, что жировая ткань давит на желчный пузырь. Это провоцирует изменение конфигурации органа и формирование перекрута. Аналогичным образом влияет на состояние пузыря и беременность.

Симптомы нарушения

Проявления перегиба зависят от возраста, в котором обнаруживается отклонение, а также того места, где произошла деформация.

Грудной ребенок не может предъявить жалоб, поэтому родители обращают внимание на симптомы, возникающие после приема пищи. В младенческом возрасте, когда обнаруживается врожденный перегиб, у малыша наблюдается вздутие живота, возобновление срыгивания.

Такие проблемы могут сопровождать нагрузку на пищеварительный тракт ребенка при введении в рацион твердой еды и без аномалий желчного пузыря.

Подростки и взрослые люди жалуются на:

• тошноту натощак и сразу после еды;
• горечь в полости рта;
• частую рвоту;
• тяжесть в животе после употребления жирных продуктов.

Неприятные ощущения также будут зависеть от того, где произошло перекручивание. Взрослый человек при перегибе в нескольких местах по продольной оси пузыря испытывает выраженную боль в правом подреберье.

Если спаечная ткань сформировалась в области между телом и дном органа, то боль перемещается выше. Она беспокоит под ключицей справа, под лопаткой или в области грудины.

Перегиб шейки желчного пузыря вызывает сильнейшие боли с локализацией под лопатку и в живот с правой стороны. Дополнительно беспокоят тошнота и рвота, может повышаться температура, изменяется цвет лица.

Если перегиб наблюдается на нескольких участках органа, то это s-образная , которая может длительное время себя никак не проявлять. Такая форма патологии наблюдается в 15% всех случаев деформации. Она приводит к выпадению осадка на дне пузыря с последующим формированием камней и появлением воспаления.

На симптоматику влияет форма нарушения. Если перегиб фиксированный, то боли носят однотипный характер, их локализация редко изменяется. Лабильный – тот, при котором конфигурация пузыря нестабильна, и перегиб может перемещаться из одного места на другое.

Перегиб желчного пузыря у детей

Заподозрить, что наблюдается деформация органа, удается не сразу. В первые 6 месяцев, пока малыш получает питание в виде наиболее адаптированной пищи – молока или смеси, проблем не возникает.

Как только происходит введение прикорма, то есть более твердой еды, начинают проявлять себя симптомы аномалии. Заподозрить наличие отклонения в деятельности ЖКТ можно по отказу ребенка от еды, частому плачу в течение нескольких часов после приема пищи. Малыш может начать быстро набирать вес, что связано с нарушением метаболизма.

У детей перекрут органа всегда сочетается с , когда происходит застой и нарушение оттока желчи. Выявить патологию можно либо при плановом проведении УЗИ органов брюшной полости, либо при возникновении характерных симптомов.

Диагностика и лечение при загибе желчного пузыря

Своевременное определение формы патологии позволяет избежать появления осложнений. Помочь распознать недуг можно путем разъяснения своих жалоб доктору, проведения лабораторной диагностики и инструментальных методов исследования.

При пальпации (ощупывании) живота специалист может предположить наличие перегиба по усилению дискомфорта в правом подреберье независимо от локализации боли. Основной метод, позволяющий исследовать желчный пузырь – УЗИ. С его помощью можно увидеть орган и сам проток, определить локализацию перегиба, а также состояние органа на момент исследования.

Функциональная нагрузка позволяет установить происхождение перегиба. Для этого назначается УЗИ натощак, а потом пациенту дают выпить желчегонный куриный желток. Если на повторном УЗИ нет изменений, можно говорить о том, что имеют место врожденные факторы, способные деформировать орган.

Лечение перегиба желчного пузыря назначается только в том случае, если у пациента возникает симптом нарушения оттока. Многие люди живут с аномалией долгие годы, даже не догадываясь о ней.

Терапия предполагает использование нескольких методов, направленных на улучшение оттока желчи и уменьшение боли. Если образовавшийся из-за застоя камень становится причиной воспаления, то рекомендуется холецистэктомия.

Медикаментозная терапия предполагает назначение медикаментов, снимающих спазм органа, болевые ощущения. Борьба с холециститом ведется с применением антибактериальных средств.

Назначают в зависимости от типа дискинезии, вызванной перегибом. Их прием должен быть регулярным и сочетаться с диетой. Можно использовать народное средство для улучшения оттока желчи. Хорошо помогают отвары трав – кукурузных рылец, мяты и ромашки.

Диета

Предполагает строгое определенных правил. Из рациона исключаются следующие продукты:

• жареное;
• острое, соленое, копченое;
• газированные напитки;
• бобовые;
• некоторые фрукты (виноград) и сухофрукты (изюм, урюк);
• специи;
• алкоголь.

Рацион должен состоять из отварных, запеченных или приготовленных на пару блюд, поданных в теплом виде. Порции следует делать небольшими, а есть через каждые 3-4 часа. Необходимо увеличить объем потребляемой воды до 2 л.

Гимнастика

Лечебная физкультура назначается после снятия острых симптомов воспаления и перегиба. Гимнастика проводится плавно не торопясь. Упражнения могут быть такими:

• лежа на спине необходимо медленно втянуть живот, задержать дыхание на несколько секунд и плавно выдохнуть;
• в позиции стоя нужно вращать телом по 10-20 раз;
• в положении лежа необходимо притянуть к себе ноги, обхватить и поочередно выполнять движения вперед-назад.

Последствия

Если вовремя не начать лечить перегиб желчного пузыря, имеющий яркие симптомы, то могут появиться другие нарушения здоровья. Последствие может проявляться как нарушение деятельности печени, ее увеличение, желтуха.

Другими осложнениями перегиба может быть появление хронических заболеваний органов пищеварительного тракта. Дети обычно плохо набирают вес и прибавляют в росте.

Пищеварительный процесс в норме не обходится без участия желчи, которую выделяет анатомически и физиологически правильно развитый желчный пузырь.

Но есть врожденная патология, когда формируется перегиб желчного пузыря, и его важного первого протока.

Здесь нарушается анатомия, происходят сбои в функциях. Самый значимый сбой – когда желчь застаивается в теле пузыря, не имеет возможности вытекать по своим проходам.

Главная функция ЖП – вырабатывать желчь для физиологически правильного переваривания продуктов питания с их дальнейшим усвоением в разных отделах кишечника.

Когда орган принимает неправильные очертания, пищеварение нарушается, замедляется расщепление жиров, прекращается отток желчи.

В МКБ-10 все варианты деформации ЖП классифицируются кодом K-82.8.

Этот код оставляет возможность практикующим гастроэнтерологам выявлять и устанавливать новые варианты видоизменения анатомии органа и его проходов в соответствии с индивидуальными особенностями патологии каждого пациента.

Причины развития перегибов ЖП

Распространенной патологией в практике гастроэнтерологов является наличие перегиба ЖП.

Анатомические параметры органа и его проходов деформируются, это вызывает нарушение функций, как правило, снижается мотора выводящих протоков.

По основным факторам патогенеза, клиническая медицина различает врожденную и приобретенную патологию.

Есть и деление патологии по диагностическим признакам – оно определяется локализацией перегибов в конкретных отделах ЖП.

При эмбриональной закладке перегиба ЖП это явление обусловлено генетическими нарушениями формирования организма.

ЖП формируется на 5-й неделе развития плода вместе с закладкой всей билиарной группы органов. Этот этап формирования билиарного тракта характеризуется высокой чувствительностью к разным негативным воздействиям.

Именно сейчас закладывается врожденный дефект органа – перегиб, перетяжка. Обычно перинатологи связывают формирование такого дефекта с несовершенством пропорций при росте плода.

Врожденный дефект закладывается как постоянный, и врачи при диагностике определяют перегиб фиксированным, устойчивым.

Однако учитывая тот факт, что ЖП – орган полого вида, и покрыт мышечной оболочкой, он является весьма подвижным, что зависит от его наполненности секретом.

Наполненность пузыря влияет на его деформирование и локализацию перегиба. При этом врачи ставят диагноз – лабильный загиб желчного пузыря.

Приобретается перегиб по разным факторам:

• от воспалений в ЖП;
• при постоянном подъеме тяжестей на работе или дома;
• при малой двигательной активности;
• от желчекаменной болезни;
• от увеличения почки справа;
• при быстром изменении массы тела – ожирении или худении на диетах;
• от физиологического опускания органов.

При обычной анатомии желчного пузыря причины формирования на нем изгиба бывают самыми обыденными – заболевания связанных с ним в билиарной цепи органов, неправильное питание.

Приобретается изгиб желчного пузыря у человека вследствие физиологических причин:

• когда нетипичное расположение ЖП приводит к его излишней подвижности;
• когда имеются нарушения питания, голодания чередуются с перееданием, человек привык есть непосредственно перед сном;
• когда человек на тренировках резко двигается, или долго работает сидя.

В этих и подобных ситуациях диагностируется загиб желчного пузыря функционального типа. Изогнут он может быть в любом отделе пузыря.

Изгиб желчного пузыря функционального типа дает непостоянную симптоматику, считается не опасным для человека, его здоровья и жизни. Правильная анатомия органа восстанавливается при снижении физических нагрузок и проведении специальных гимнастических упражнений.

По расположению изогнутости желчного пузыря, специалисты-гастроэнтерологи классифицируют патологию:

• деформация в нижней третьей части ЖП;
• деформация в верхней третьей части ЖП;
• деформация на дне ЖП;
• деформация стенок ЖП;
• деформация линии протока ЖП.

Самым частым приобретенным дефектом является деформация на шейке, а наиболее опасным дефектом является искривление самого тела ЖП, оно несет за собой тяжелые причины и последствия.

Совмещенная деформация одновременно на дне и по телу ЖП встречается редко, но имеет очень высокую степень опасности, потому что существует вероятность разрыва стенок ЖП.

Типы перегибов ЖП

Очертания, принимаемые ЖП как результат искривления, очень разнообразные. Это соответствует расположению и уровню поражения органа.

Изгиб желчного пузыря бывает в форме крючка, принимает очертания дуги, становится похож на букву Г, и даже на песочные часы.

В практике специалистов-диагностов зафиксирован сложный двойной изгиб, делающий пузырь похожим на литеру S.

Вот эти сложные загибы желчного пузыря становятся одной из причин развития дискинезии у малышей, и несут опасные последствия.

У пациентов с хроническим холециститом при диагностике на УЗИ врач видит 2 и даже несколько изгибов, редко встречающееся спиралевидное извитие.

Симптоматика деформированного органа

Проявления у деформации ЖП как таковой редкие, у нее нет особой симптоматики, она не несет за собой никаких ощущений.

Многие пациенты узнают о наличии патологии лишь на обзорном УЗИ, в плане прохождения обследования по поводу других заболеваний.

Симптоматика проявляется у грудных младенцев:

• визуально увеличивается живот;
• дитя беспокойно ведет себя после кормления;
• присутствует частое и обильное срыгивание.

Чаще всего эта симптоматика у малышей проявляется на фоне введения прикорма, когда расширяется его пищевой рацион.

Симптоматика, проявляющаяся у школьников:

• тошнит утром;
• после еды вздувается живот;
• дети отказываются есть жирную пищу;
• жалуются на горький вкус во рту в течение дня;
• язык становится желтого оттенка.

Когда патология носит приобретенный характер по причине нарушения диеты, симптомы связаны с расположением и видом перегиба.

Если дефект связан с изломом линии протоков, при этом:

• болит с правой стороны живота;
• тошнит до приступов рвоты;
• учащается сердцебиение.

Когда патологический изгиб локализуется в области тела и дна ЖП, он проявляется:

• ощущениями дискомфорта в груди;
• болевыми приступами, отдающими под лопатку, под ребра справа;
• признаками затрудненного и болезненного пищеварения.

Проявления перегиба на шейке ЖП:

• болевые приступы в области справа под ребрами;
• пожелтение кожи;
• озноб.

При любой локализации изгиба есть общие симптомы:

• увеличивается живот;
• дисфункция пищеварительных процессов;
• неприятная отрыжка;
• частая изжога;
• горечь во рту;
• желтеет язык.

Когда появляются первые признаки нарушения работы ЖП, надо сразу же обращаться к участковому терапевту.

Будет проведена полная диагностика, выставлен верный диагноз, назначено правильное лечение. Без этого патология ЖП приводит к серьезным осложнениям.

Опасные последствия не леченого перегиба

При наличии деформации желчный пузырь перестает выполнять возложенные на него функции. Желчь застаивается, вызывает воспаление.

На этом фоне происходит образование камней. Все это сопровождается постоянными болями, желудочными расстройствами.

Основными осложнениями не леченой деформации ЖП являются:

• движение конкрементов;
• конкременты перекрывают выводящие желчь протоки.

Эти осложнения представляют серьезную опасность здоровью, жизни. Лечение проводится только хирургическими методами.

Операцию можно проводить исключительно в стадии ремиссии. Если же болевые приступы следуют один за другим, и медикаментозные препараты не снимают боль, то хирурги могут оказаться бессильны перед напором болезни.

Опасное осложнение желчный пузырь с перегибом дает, если на его фоне развивается сахарный диабет. Механизм развития этого заболевания прост: ЖП не синтезирует желчь, задерживается или прекращается расщепление жиров, не перерабатывается глюкоза.

Желтуха из-за постоянной нехватки желчи образуется из-за увеличения концентрации билирубина.

Лишний вес у человека быстро накапливается из-за нарушения выработки желчи, отчего не происходит расщепления жиров. Здесь не помогут никакие диеты.

Дефицит желчи мешает растворению в жирах витаминов – А, Д, E и K. На этом фоне падает зрение, ослабевает сокращение сердечной мышцы, выпадают волосы.

Чтобы не доводить себя до подобных последствий, надо своевременно проверять состояние внутренних органов, начинать направленное лечение желчного пузыря.

Диагностировать патологию своевременно

Точный диагноз ставит специалист гастроэнтеролог после проведения полного обследования лабораторными и инструментальными методами.

Обследование помогает выявить наличие деформации, ее расположение, несколькими методами.

Начало обследования:

• сбор анамнеза; врач беседует с пациентом, устанавливает время появления первых признаков, их выраженность и интенсивность;
• внешний осмотр пациента, пальпация всей области живота, тщательный осмотр правой области под ребрами.

После внешнего осмотра врач делает первые записи в карточку, ставит предположительный диагноз, назначает дальнейшее лабораторное и инструментальное обследование.

В числе первых инструментальных методов используется УЗИ – наиболее информативный на данном этапе способ выявления патологии.

Врач-диагностик видит тип патологии, описывает ее в своем заключении. УЗИ позволяет узнать функции органа и расположение перегиба, увидеть состояние стенок, шейки и протоков.

Проводится и УЗИ с функциональными пробами, когда врач делает осмотр пациента дважды – натощак и через 20-30 минут после того, как пациент выпьет пару яичных желтков.

Легкий завтрак вызывает активное выделение желчи. Исследование моторики ЖП показывает врачу наличие дискинезии выводящих проходов, определяющейся в 80% случаев диагностики ЖП с изгибом.

УЗИ на сегодняшний день является основным методом обследования ЖП, у него нет ограничений по возрасту и состоянию здоровья. Его проводят даже малышам, если врач подозревает наличие загиба ЖП.

При диагностике патологии билиарного тракта используются лабораторные методы:

• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• исследование желчи.

Из инструментальных методов при необходимости проводится:

• рентген;
• радиологическое обследование;
• фракционное хроматическое дуоденальное зондирование;
• эндоскопическое обследование.

После полного обследования, назначенного гастроэнтерологом, специалисты выбирают направление лечения. При положительном прогнозе течения заболевания назначается медикаментозное лечение.

Лечение разных патологий ЖП

Терапевтический подход выбирается врачом по типу патологии. Как лечить перегиб желчного пузыря, зависит от типа и расположения изгиба.

Деформация фиксированного типа обычно не требует специального лечения, человек может долго жить с патологией, не зная о ней.

При патологии приобретенного характера пациенту назначается лечение в комплексе мер, включающее:

• медикаментозное лечение, помогающее выработке желчи;
• физиотерапевтические процедуры;
• специальную гимнастику;
• строжайшую диету.

Перегиб желчного пузыря дает симптомы, определяющие лечение, основным направлением которого обычно бывает прием желчегонных и спазмолитических препаратов.

Лечение подбирается согласно анамнезу, интенсивности симптоматики, общего самочувствия пациента.

Лечение при перегибе желчного пузыря определяется симптомами, основными для каждого случая заболевания.

Однако есть популярные желчегонные лекарства, показавшие на практике свою эффективность и действенность.

1. Аллохол. Известный препарат, который отлично работает на практике уже многие годы, и нравится пациентам его невысокой ценой. Состав таблеток основан на содержании желчи КРС, вытяжки из крапивы и чеснока. Лекарство назначается для активизации выработки желчи, нормализации работы желчных ходов.
2. Урсофальк. Применяется при разных деформациях органа по причине скопления и шевеления конкрементов. Одновременно лекарство нормализует функции ЖП.
3. Фламин. Состав препарата включает растительные флавоноиды и гликозиды, вытяжку из бессмертника. Средство относится к препаратам комплексного действия, одновременно лечит воспалительные процессы, снимает болевые ощущения, убивает патогенных микробов.
4. Хофитол. Основа состава этого препарата – вытяжка из артишоков, обладающих защитным и желчегонным свойством. Лекарство снимает дискомфортные ощущения, связанные с застоем желчи.
5. Гепабене. Борется с застоем желчи, улучшает ее отток, снимает боли, приводит в норму функции печени.
6. Одестон. Препарат создавался в соответствии с направленным действием его компонентов. С приемом Одестона нормализуется выработка и течение желчи, устраняются спазмы.

У любого препарата есть свои противопоказания и побочные явления. Поэтому лекарства назначаются только лечащим врачом.

Лекарственная терапия предполагает прием препаратов желчегонного и спазмолитического действия, ферментов, седативных средств.

Терапия направлена на болезнь, вызвавшую перегиб желчного пузыря, а его симптомы дают лечению возможность выбора препаратов и методов.

Лечение обычно бывает комплексным, и одновременно с приемом медикаментов пациенты принимают физиотерапевтические процедуры.

Обычно это ультразвук и электрофорез со спазмолитиками. В ходе процедуры обрабатывается зона органа с патологическими отклонениями.

Сбор трав обычно действует жестко, может даже усиливать болевые ощущения.

Перегиб желчного пузыря с выраженными симптомами требует включения в лечение проведения тюбажей, промывания пузыря и протоков специальными лекарствами. Лечение загибов желчного пузыря не обойдется без строгого диетического питания.

Специальное питание

Соблюдать специальное диетическое питание важно для ускорения выздоровления. Назначается стол 5А, с дробным питанием и исключением многих запрещенных продуктов.

Исключается и соль. Диетологи предлагают готовить все блюда полностью без соли, а по вкусу досаливать уже для себя, в своей тарелке.

Так человек может контролировать использование соли в еде в течение всего дня. Особое внимание следует уделить термической обработке продуктов, их можно тушить, готовить в пароварке, сотейниках, варить, запекать.

Кроме основных жидких блюд в рационе, гастроэнтерологи рекомендуют пить в день 2 л очищенной воды.

Прогнозы при перегибах ЖП

При правильном лечении изгиба желчного пузыря врачи обычно дают благоприятные прогнозы течения заболевания.

Когда пациент выполняет назначения врача, правильно организует свое питание, регулирует дневные физические нагрузки, можно быстро прийти к полному выздоровлению, избежать любых неприятных последствий.

Серьезно надо относиться к лечению перегибов желчного пузыря, когда в них есть подвижные конкременты.

Деформированный ЖП не выпускает перемещающиеся конкременты, они закупоривают проток, мешают течению желчи.

Ситуация может резко осложниться разрывом пузыря. Тогда врачи незамедлительно делают операцию и удаляют поврежденный орган.

Полезное видео

Перегиб желчного пузыря является состоянием из разряда аномалий, представляет собой деформацию, при которой орган принимает нестандартную форму.

При развитии патологии внутри пузыря образовываются перетяжки, спайки. Пациенты при обострении заболевания предпочитают обращаться к профильному врачу (гастроэнтерологу), не зная, что это такое, каким образом снизить болевой синдром, какие меры профилактики необходимы для исключения рисков выявления недуга.

В норме орган на вид продолговат, является хранилищем желчи.

Желчный пузырь с перегибом характеризуется как аномальное явление в организме, в некоторых случаях, оно врожденное, в других — приобретенное. У ребенка патология иногда проявляется в течение первых месяцев жизни, когда родители не сразу могут определить, по какой причине он плачет, каковы его потребности в ту или иную минуту.

Родители замечают следующие симптомы:

• малыш часто срыгивает;
• наблюдается газообразование;
• появляется ощущение вздутия живота;
• периодически ребенок испытывает позывы к рвоте, тошноту.

Особенно обостряются эти состояния, если помимо грудного вскармливания в рацион начинает вводиться прикорм. Иногда эти проявления возникают вследствие употребления малышом твердых продуктов.

Когда ребенок находится в старшем возрасте, выявление симптомов значительно упрощается, к ним относится:

• утром перед завтраком и после каждого приема пищи присутствует чувство тошноты;
• во рту — неприятный привкус с ощущением горечи, наблюдается во время приема пищи и в период между ними;
• на языке родитель может увидеть налет желтого цвета;
• ощущаются приступы рвоты;
• появляются неприятные ощущения, фиксируемые в средней части живота после употребления в пищу жирных и жареных блюд;
• в правом подреберье чувствуются боли и дискомфорт.

Орган неправильной формы у людей во взрослом возрасте в большинстве случаев считается приобретенной деформацией, она влечет за собой следующие симптомы:

• в правом подреберье присутствуют сильные боли, локализующиеся в других областях тела, которые граничат с пузырем (грудина, правая лопатка или ключица);
• наблюдается состояние слабости с появлением тошноты, позывов к рвоте;
• происходит учащение пульса;
• повышается температура;
• меняется цвет лица пациента, он становится желтоватым.

Симптоматика проявляется, если желчный пузырь перетягивается между его отделами (шейкой и телом). Сильные боли не прекращаются, резко повышается температура.

Если эти признаки появились, целесообразна срочная медицинская помощь, своевременное диагностирование, при подтверждении диагноза — строгое следование схеме терапевтического лечения, выбранной врачом.

Причины

Учитывая тот факт, что при перегибе желчного пузыря у детей патология проявляется еще на эмбриональном этапе развития, его причинами становятся:

• болезни, имеющие вирусную и инфекционную этиологию, которые ранее перенесены матерью;
• прием будущей матерью препаратов, негативно влияющих на плод;
• наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя, наркотиков, психоактивных веществ);
• хронические заболевания беременной женщины;
• экологически неблагоприятная окружающая среда, воздействующая на здоровье матери и ребенка.

Возникновение аномального состояния у взрослого человека происходит следствие следующих причин:

• неорганизованность питания, его нерациональность (присутствие блюд, в основе приготовления которых – обжаривание, копчение);
• применение диет, изнуряющих организм своей строгостью;
• наличие излишнего веса, мешающего функционированию желудочно–кишечного тракта;
• расстройства в обмене веществ;
• инфекции вследствие пищевого отравления;
• сильные перегрузки физиологического характера;
• преобладание образа жизни, при котором человек мало двигается;
• имеются заболевания — желчнокаменная болезнь и холецистит;
• операции, проведенные в районе деформированного органа и печени.

Человек, который постоянно контролирует состояние своего здоровья, ведет здоровый образ жизни — имеет меньше рисков возникновения такого рода патологии.

Виды заболевания

Орган, являющийся хранилищем желчи, состоит из нескольких отделов – тела, шейки, протока и дна. Каждый из них оказывается в зоне риска, вследствие деформации.

Перегиб шейки желчного пузыря приводит к тому, что его содержимое не в полном объеме направляется в двенадцатиперстную кишку, оставшееся количество желчи накапливается в органе.

При перегибе в теле желчного пузыря общее состояние пациента при отсутствии диагностики и лечения резко ухудшается. Это обусловлено тем, что в случае передавливания тела пережимаются сосуды, вследствие чего нарушается процесс кровообращения.

На стенках со временем образуются трещины, которые постепенно увеличиваются, а желчь вытекает в брюшную полость.

Заболевание имеет несколько видов.

В зависимости от их особенностей и проявления, врач определяет способ лечения, актуальный для человека в его случае:

• лабильный перегиб желчного пузыря . Отвечая на вопрос, чем опасен этот вид патологии, врачи отмечают вероятность летальных исходов в случае отсутствия своевременного диагностирования и лечения. Этот тип имеет способность изменять местоположение и свою форму, спровоцирует разрыв стенок;
• функциональный перегиб желчного пузыря — временное патологическое состояние, нередко оно проходит после того, как человек поменяет позу во время ведения обыденной деятельности. Срочное лечение может потребоваться при воспалении органа и появления камней;
• фиксированный перегиб желчного пузыря — не меняет свою локализацию, при диагностировании с помощью УЗИ, наличие заболевания выявляется практически сразу в отличие от лабильного (при одном обследовании аппарат указывает на патологию между телом и шейкой, при вторичном, в других местах);
• двойной перегиб желчного пузыря в медицинской практике можно встречается нередко, он имеет форму буквы S, а деформационный процесс происходит на стыке тела и дна. При отсутствии профилактики заболевания, этот тип влечет за собой последствия в виде нарушения работы желудка и кишечника, появления камней, холецистита.

Тактика лечения определяется врачом в зависимости от того, к какому виду относится патология. Он выбирает схему приема препаратов, производит подбор профилактических мер воздействия для исключения риска осложнений.

Диагностика

Одним из действенных методов диагностики в целях выявления аномалии считается обследование при помощи ультразвука. Оно позволяет произвести оценку следующих показателей:

• нарушены ли функции желчного пузыря;
• в каком отделе локализуется очаг воспаления;
• в каком состоянии находятся стенки, зона шейки и протоков;
• какого характера выявленная патология;
• имеется ли дискинезия желчевыводящих путей.

Кроме того, специалистом устанавливается происхождение заболевания — появилось в эмбриональном периоде или приобретено человеком во взрослом возрасте.

Для уточнения этой информации, пациенту перед проведением обследования рекомендуют съесть сливочное масло либо яичные желтки. Если после усиления потока желчи орган не поменяет своей формы, то перегиб считается врожденным.

Обычно деформация обнаруживается при перегибе шейки желчного пузыря, что требует организации лечебного процесса и дальнейших профилактических процедур.

Лечение

Лечение перегиба желчного пузыря в области шейки и других отделов лекарственными средствами прогнозируется врачом при обострении воспаления, протекающего в пределах органа и прилегающих к нему тканях, с целью исключения осложнений, улучшения отхождения желчи.

Для полной стабилизации состояния пациента, необходима терапия при помощи медикаментов в количестве трех-четырех терапевтических курсов, длительность каждого из них составляет период от 10 до 14 дней.

Организация лечения происходит с учетом индивидуальных особенностей пациента (ранее перенесенных и хронических заболеваний, переносимости или непереносимости лекарственных средств, состоянием других систем организма, наличием противопоказаний для приема).

Основными группами препаратов, назначаемых при возникновении обострения, являются:

• спазмолитические — способствуют устранению болевого синдрома, спазмов желчевыводящих путей (но-шпа, баралгин);
• антибиотики – назначаются только при холецистите, к ним относится цефалоспорин;
• желчегонные – предполагают антибактериальное и гепатопротекторное действие (защита клеток печени), усиливают процесс образования и выделения желчи, снижают сокращение протоков, обладают противовоспалительным эффектом (одестон, циквалон, никодин, гепабене, фламин).

Каждый из препаратов назначается только лечащим врачом, их не рекомендуется использовать самостоятельно. Выбор тактики лечения касаемо лекарств происходит с учетом вида патологии (врожденной или приобретенной).

Пациентам, имеющим деформированный желчный пузырь с рождения, не предполагается прием медикаментов, достаточно соблюдения диеты. Людям с приобретенным заболеванием требуется специфическое лечение с применением желчегонных препаратов при перегибе желчного пузыря.

Лечебная гимнастика

При возникновении данного патологического явления врачом могут быть даны рекомендации по введению в режим дня пациента специализированных упражнений, которые предотвращают застой желчи, способствуют ее выбросу из пузыря в полость кишечника.

Лечебная гимнастика по своей принадлежности относится к физиотерапевтическим процедурам. Физическая активность должна являться ежедневным комплексом мероприятий, направленных на ускорение обмена веществ, поддержания в норме состояния здоровья, улучшение работы органа.

Упражнения выполняются в удобном для человека темпе, из положения лежа, чередуются с базовым комплексом, с помощью следующих техник:

• человеку необходимо прилечь на живот, опереться ладонями на пол, согнув руки. Затем, следует, оторвать тело от пола и несколько секунд находиться в таком состоянии, вернуться в исходное положение;
• пациент ложится на спину и поднимает руки, затем – ноги, когда угол наклона достигает 45 градусов, ноги нужно опустить;
• больной ложится на живот, вытягивает руки и ноги, держа их на весу, осуществляет движения в виде махов.

Фитотерапия

Лечение народными средствами проводится по согласованию с гастроэнтерологом. Оно предполагает собой применение в качестве настоев трав, природных компонентов. Учитывая тот факт, что вылечить патологию полностью невозможно, такие методы помогают остановить воспалительный процесс, снизить болевые ощущения, исключить риск повторного обострения.

Народными средствами, стабилизирующими состояние пациента, могут стать:

• настой из трав и плодов – рябины, мяты, ромашки, шиповника, крапивы. Все компоненты необходимо смешать, залить кипятком и настоять в течение нескольких часов, пить по одному стакану один раз в день;
• сухие корни горечавки желтой в количестве двух столовых ложек заливают двумя стаканами воды (необязательно кипятком) и дают настояться в течение десяти часов. После фильтрации настоя, его употребляют по одному стакану два раза в день перед приемом пищи;
• продукты пчеловодства способствуют выведению желчи. Цветочную пыльцу и пергу заливают водой и настаивают в течение четырех часов, отвар употребляется перед едой до трех раз в день.
• стабилизировать состояние помогает и тыква – особенно мякоть (в сыром или вареном виде) или сок овоща.

Кроме того, полезными свойствами при лечении заболевания обладает специальная минеральная вода, показанная, при таких расстройствах, а также отвары из трав, способствующих выведению мочи (из календулы, перечной мяты).

Питание

Основной мерой профилактики и лечения при возникновении обострения является организация рационального питания при перегибе желчного пузыря.

При соблюдении диеты (лечебный стол № 5), которая рекомендуется врачом, в организме улучшается переход желчи в двенадцатиперстную кишку, происходит снижение ее плотности и вязкости, стимулируется двигательная функция деформированного органа.

Диета при перегибе желчного пузыря предполагает некоторые правила:

• приемы пищи организовываются часто, но не в больших объемах, чтобы у человека не возникало чувства переедания;
• перерыв между ними не превышает 4 часов;
• блюда не слишком горячие и не слишком холодные;
• необходимое количество воды, потребляемой в течение суток – 1,5-2 литра;
• молочные продукты, которые богаты кальцием препятствуют образованию камней.
• пить ее нужно не во время еды (примерно за 1,5 часа до и через 1,5 час после);
• масло – обязательный компонент, ежедневно присутствующий в рационе, так как оно стимулирует функцию сокращения желчного пузыря;
• фрукты и овощи содержат пищевые волокна, поэтому необходимы к употреблению.

В меню пациента, имеющего риск обострения не должны присутствовать такие продукты:

• кондитерские изделия, выпечка;
• супы на мясном, рыбном, грибном бульоне;
• блюда, содержащие острый состав (чеснок, хрен);
• пища, приготовленная путем жарки на подсолнечном масле;
• напитки, в которых присутствует алкоголь;
• колбасные изделия;
• сладкие продукты и газированные напитки;
• майонез и другие соусы.

Если диета назначена гастроэнтерологом в детском возрасте, она является мерой, сдерживающей прогрессирование заболевания. Несмотря на противопоказания, человеческому организму необходимо достаточное количество витаминов, минералов, других полезных веществ.

Идеальным вариантом считается, когда пациент консультируется с врачом, подбирает меню в зависимости от особенностей, переносимости продуктов.

Дробность питания – главный принцип его рациональности, который заключается в исключении перегрузки организма, стимуляцию работы желудочно-кишечного тракта, своевременному оттоку желчи.

При перегибе желчного пузыря его форма, которая обусловлена анатомически, деформируется, что ведет к всевозможным нарушениям функционального характера, в том числе и к понижению моторики желчевыводящих путей. Существует диагностическое разделение перегиба желчного пузыря, для адекватного лечения следует знать симптомы различных форм аномалий.

Перегиб желчного пузыря (код по МКБ-10 — K82.8) является достаточно распространенной патологией желчного пузыря человека в ряду других холеопатий. При перегибе естественная форма желчного пузыря деформируется, а это приводит к функциональным сбоям, увеличивается его лабильность, случается застой желчи.

Основная функция органа – выработка желчи, без которой переваривание и усвоение продуктов невозможно. Если орган нарушенной формы, пищеварение и расщепление жиров идет с нарушениями, а отток желчи замедляется или полностью останавливается. В результате этого желчный пузырь переполняется желчью, она слипается, уплотняется и возможно образование камней.

Желчный пузырь участвует в процессах пищеварения, а также в процессе детоксикации организма, поэтому здоровье этого органа не менее важно, чем других.

Медицина различает врожденную и приобретенную формы. Также есть диагностическое разделение данной аномалии – в зависимости от того, какие отделы желчного пузыря деформировались и изогнулись.

Типы перегибов желчного пузыря и факторы возникновения

Врачи определяют несколько видов перегибов:

• врожденный (фиксированный, наследственный);
• приобретенный (лабильный, нефиксированный).

Наследственный перегиб желчного пузыря образуется на 6 неделе вынашивания плода. В этот момент любое отрицательное влияние на организм женщины увеличивает риск аномальных деформаций органа.

К негативным факторам, способствующим развитию этой патологии, относят:

• хронические патологии у женщин, которым свойственно обостряться в период беременности;
• лечение некоторыми видами лекарств, назначенное до 12 недели;
• наличие вредных привычек;
• вирусные инфекции, перенесенные в срок до 12 недели;
• проживание в местности с неблагоприятной экологией.

Врожденная патология не изменяет своего месторасположения, из-за этого данный вид загиба называют еще фиксированным или стойким. Когда перегиб желчного пузыря наследственный, то исправить это нельзя.

Желчный пузырь — это полый орган с мышечной оболочкой, то есть он довольно подвижен, деформация органа может менять свою форму, локализацию. В этом случае наблюдается лабильный перегиб.

У взрослого перегиб желчного пузыря приобретенного характера бывает следствием таких причин:

• увеличенная мобильность желчного пузыря из-за аномального расположения;
• растягивание правой почки, желчного пузыря, печени;
• частое нарушение режима питания – жесткие диеты, сменяющиеся периодами переедания;
• в пожилом возрасте при сильном опущении внутренних органов относительно нормы (физиологический перегиб);
• долгое сидение, резкие движения, поднятие тяжестей. Это так называемый функциональный перегиб. Этот вид перегиба безопасен для здоровья, так как выпрямление изгиба органа возможно после небольшой физической нагрузки и легкой гимнастики;
• ожирение.

Перегиб может происходить в различных отделах органа. По локализации различают перегиб:

• стенки желчного пузыря;
• тела органа;
• шейки;
• протоков желчного пузыря.

Обычно обнаруживают перегиб шейки желчного пузыря при ее переходе в пузырный проток, а максимальная опасность исходит от патологии, которая расположена между шейкой и телом органа. Перекручивание в области дна может привести к тому, что стенка органа лопнет.

Также специалисты выделяют перегибы:

• верхней трети;
• нижней трети органа.

Классифицируют перегиб органа по его форме:

• в форме песочных часов;
• дугообразная;
• крючкообразная.

Формы, которые принимаются деформированным желчным пузырем, отличаются разнообразием и зависят от степени и места расположения аномалии.

У больных может встречаться: спиралевидная деформация, двойной перегиб пузыря (он определяется как S-образный, и у детей в раннем возрасте является основной причиной дискинезии желчевыводящих протоков), 2 и более перегибов.

У женщин в некоторых случаях при беременности возможен перегиб желчного пузыря – при растягивании матки до размеров, когда она начинает зажимать желчный и печень. Но чаще это наследственная аномалия органа, обнаруженная при обследовании пациентки по поводу беременности.

Симптоматика перегиба

Такая патология органа чаще всего не имеет характерных проявлений и не доставляет неприятных ощущений. Часто больные узнают о патологии только на УЗИ, назначенном для обследования другого органа. Во многих случаях симптомы аномалии органа отсутствуют. Но при значительной деформации органа симптомы патологии могут проявляться.

Если говорят о приобретенной патологии, симптомы определяются местом расположения перегиба.

Симптомы патологии протока желчного пузыря таковы:

• сильные болевые ощущения в правой зоне брюшной полости;
• частое сердцебиение;
• тошнота, рвота.

При патологии, которая расположена между дном и телом органа, симптомы таковы:

• боль в лопатке и справа в подреберье;
• наличие диспепсии;
• дискомфорт в грудной клетке.

Перегиб шейки органа проявляется такими симптомами:

• боль справа в ребрах, которая распространяется в лопатки;
• желтизна кожных покровов;
• лихорадка.

Существуют и общие симптомы, которые появляются вне зависимости от локализации патологии:

• увеличение живота;
• , изжога;
• сбои в работе пищеварительных органов;
• налет желтого цвета на языке и постоянный вкус горечи во рту.

Перегиб желчного у детей

У новорожденного аномальный перегиб этого органа имеет наследственный характер, а не лабильный. При выраженности патологии возможны следующие симптомы:

• беспокойство после кормления;
• увеличение живота;
• частое и обильное срыгивание.

Частая причина возникновения таких симптомов – прикорм, который начинают вводить в питание.

У ребенка старше 2-3 лет могут возникать болевые ощущения в животе или тошнота после приема пищи, возможны понос, рвота. Откладывать обращение к врачу нельзя, так как уровень деформации желчного может быть сильным. Такое нарушение желчного оттока отражается не только на обмене веществ, но и на общем состоянии здоровья ребенка.

Небольшой перегиб желчного у детей может не проявлять себя ни в детстве, ни позднее.

У школьников возможна такая симптоматика:

• горький привкус во рту;
• ощущение вздутия и дискомфорт после еды;
• непереносимость жирных продуктов;
• желтый оттенок языка;
• утреннее чувство тошноты, возможна рвота.

Осложнения перегиба

Чем опасен перегиб желчного пузыря? Деформированный орган не способен нормально функционировать, начинается застой желчи, появляется воспаление и формируются камни.

Опасными последствиями загиба являются:

• закупорка желчевыводящего протока;
• смещение конкремента.

Эти последствия опасны для здоровья и жизни, лечение в таких случаях возможно только с помощью хирургического вмешательства. Опасным осложнением загиба считается появление сахарного диабета. Орган перестает вырабатывать желчь, происходит замедление или даже остановка расщепления жиров, что мешает переработке глюкозы.

Желчь принимает участие в процессе очистки организма от продуктов распада. Постоянная нехватка желчи повышает скопление билирубина, возрастает нагрузка на печень, возникают признаки желтухи.

Так как в организме нарушена выработка желчи, то не происходит полного расщепления жиров, и человек набирает лишний вес.

На фоне недостатка желчи происходит сбой в процессе всасывания жирорастворимых витаминов, из-за этого уменьшается качество зрения, возникают сердечно-сосудистые патологии.

Перегиб желчного пузыря провоцирует развитие воспалений (чаще — хронического холецистита), а также появление конкрементов в желчном пузыре, что ведет к желчнокаменной болезни или калькулезному холециститу.

Диагностирование заболевания

Точный диагноз ставится на основании инструментального обследования и нахождения места деформации. Для этого используется несколько методик.

В качестве начальной диагностики проводится:

• опрос пациента для определения выраженности симптомов и давности их возникновения;
• сбор анамнеза для выяснения причин возникновения патологии;
• пальпация брюшной полости, тщательно осматривается область подреберья справа.

Пациенту назначают стандартные лабораторные исследования. Они дают возможность определить осложнения.

Проводят ультразвуковое исследование (эхографию, сонографию). УЗИ позволяет определить функциональное состояние желчного пузыря и его местоположение, исследовать зоны шейки, его стенки и протоки.

Для определения характера аномалии (врожденная или приобретенная), УЗИ проводится до и после употребления желтков яиц, которые способствуют увеличению секреции желчи.

Эхопризнаки (эхографические симптомы) перегиба органа на изображении просматривается в виде неправильной формы органа. Обычно изгиб отмечается в точке перехода тела органа в его шейку.

В процессе изучения моторики желчного пузыря устанавливается наличие и состояние дискинезии желчевыводящих путей (она отмечается в 80% случаев определения перегиба желчного пузыря).

Как лечить перегиб желчного пузыря

Патология желчного пузыря фиксированного вида не нуждается в специальной терапии из-за того, что человек с подобным диагнозом живет много лет, не зная о присутствии патологии.

Если диагностируется приобретенная патология, назначают комплексную терапию, которая состоит из:

• основного этапа лечения – приема медикаментов, которые активизируют синтез желчи;
• физиотерапии;
• специального комплекса упражнений;
• соблюдения диеты.

Медикаментозное лечение при перегибе состоит из приема препаратов с желчегонным и спазмолитическим действием. Лекарства подбираются с учетом интенсивности признаков и анамнеза заболевания, а также общего состояния пациента.

Наиболее популярные желчегонные средства при загибе:

Название препарата	Действие
«Аллохол»	Активизирует выработку желчи и стабилизирует деятельность желчных протоков.
«Гепабене»	Избавляет от застойных процессов, активизирует отток желчи, снимает боль и стабилизирует деятельность печени.
«Фламин»	Снимает воспаление, усиливает выработку желчи, нейтрализует патогенную микрофлору, снимает болевые ощущения, спазмы.
«Одестон» («Химекромон», «Гимекромон», «Холестил», «Адесин Ц», «Кантабилин»)	Стабилизирует выработку и вывод желчи, снимает спазм, нейтрализует боль. Противопоказания: беременность и период лактации, детский возраст, почечная и печеночная недостаточность, язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта, обструкции желчного пузыря, гемофилия, болезнь Крона.
«Хофитол»	Избавляет от застойных процессов и дискомфорта.
«Урсофальк»	Стабилизирует деятельность желчного пузыря. Средство применяют при образовании конкрементов.
«Циквалон» («Ванилон», «Бевено», «Диванил», «Флавугал», «Диванон»)	Помогает снять симптомы аномалии желчного пузыря. Противопоказания: острый гепатит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, индивидуальная непереносимость, закупорка желчных протоков, цирроз печени. Побочные эффекты - ощущение давления в зоне печени и желчного пузыря, горечь во рту.
«Аристохол»	При запорах действует как послабляющее.

Применяют и другие препараты: «Урсосан» (для улучшения работы печени, улучшения оттока желчи), спазмолитики в таблетках («Но-шпа», «Спазмалгон»), ферментные («Фестал», «Мезим», «Креон»), седативные (пустырник, валерьяна). Их применяют для снятия различных симптомов при перегибе желчного пузыря.

Народные способы лечения

В комплексе с медикаментозным лечением назначается терапия народными средствами — травяными сборами, обладающими желчегонным эффектом. В составе таких сборов присутствуют: мята, кукурузные рыльца, бессмертник, боярышник, тысячелистник. Оптимальный курс терапии и состав сбора назначает специалист, учитывая при этом симптоматику, состояние здоровья пациента, присутствие сопутствующих патологий и осложнений. Употребляют отвары трав долгое время, для достижения максимального эффекта.

Самый известный травяной препарат для терапии перегиба желчного пузыря – Желчегонный сбор № 3. В его составе присутствуют: тысячелистник, календула, цветки аптечной ромашки, листья перечной мяты, пижмы. Отвар делается за 10-15 минут на водяной бане. Для приготовления берут 2 ст. ложки сбора на 1 стакан кипятка. Для приема отвар разводят теплой водой до начального объема – 200 мл. Пьют его по трети стакана не меньше 3 раз в день – за 30 минут до еды. Максимальная длительность курса терапии — месяц.

Это средство запрещается использовать при беременности, во время кормления грудью, калькулезном холецистите, детям младше 12 лет. Вероятные побочные действия – изжога и аллергия.

Правильное питание при перегибе желчного пузыря

Специальная диета ускоряет выздоровление. Рекомендуется есть небольшими порциями через каждые 3 часа. Назначают диету стол 5А. В рационе не должно быть соленых, острых, жирных блюд, следует отказаться от любых специй, которые могут раздражать желчный пузырь и вызывать воспалительные процессы.

Запрещено есть	Разрешено к употреблению
жирные сорта мяса и рыбы, бульоны из них, копчености, консервированные продукты, субпродукты, сало, колбасы	нежирные сорта рыбы и мяса, постные бульоны
сладкие изделия: сахар, шоколад, сдобная выпечка, мед, какао, любое варенье	сладкие фрукты, свежие овощи
бобовые, грибы	каши
жирные молочные продукты, животные жиры	нежирные молочные продукты
острые и жирные соусы	макароны
цитрусовые и все сухофрукты	морепродукты
газированные и алкогольные напитки	растительное масло (рафинированное)

По возможности стоит исключить из рациона соль, лучше добавлять соль в готовое блюдо уже в тарелке. Следует исключить как вид готовки жарку, пищу можно тушить, варить, запекать. Пищу едят теплой.

Гимнастика при перегибе желчного пузыря

Для замедления развития патологических процессов и восстановления функционирования органа назначают лечебную физкультуру. Она состоит из следующих упражнений:

1. лежа на животе, положить руки вдоль тела. На вдохе поднять голову, руки и ноги и верхнюю часть тела, задержаться так 5 секунд и на выдохе принять начальное положение. Сделать — 5 раз;
2. лежа на спине, вытянуть руки за голову (в области поясницы прогиба быть не должно). Поднять прямые ноги на 20-25 см, замереть на 5 секунд, обязательно дышать. Принять начальное положение. Повторить — 4 раза;
3. лежа на животе, положить руки вдоль тела. Глубоко вдохнув, сдерживать дыхание 4 секунды, медленно выдохнуть, при этом мышцы живота должны быть максимально напряжены. Повторить 10 раз.

Гимнастика при перегибе желчного пузыря может стать превентивным методом профилактики ухудшения состояния.

Физиотерапия

В случае колик больному могут назначить электрофорез или терапию ультразвуком. Назначают тюбаж – мягкое промывание органа с использованием лечебного состава. Процедура убирает застойные процессы в органе.

Прогноз заболевания

При диагнозе перегиб желчного пузыря – прогнозы благоприятные. Если строго выполняются все предписания врача: увеличивают физическую нагрузку, грамотно питаются, принимают назначенные лекарства, – можно добиться абсолютного выздоровления и исключить возникновение осложнений.

Серьезные осложнения вероятны при формировании конкрементов в аномальном органе. При перемещении камней закупоривается проток и перекрывается отток желчи. Это может привести к прорыву органа. Решить проблему можно с помощью оперативного вмешательства и удаления органа.

Довольно часто после ультразвукового исследования человек слышит диагноз загиб желчного пузыря. Эта патология может быть как приобретенной, так и возникнуть еще на стадии внутриутробного формирования плода. Ее наличие предполагает сбои в нормальной работе желудочно-кишечного тракта, поэтому пациенту предстоит определенное лечение для устранения или минимизации негативного влияния проблемы на пищеварительную систему.

Причины возникновения загиба наукой пока не установлены.

Что такое загиб?

Желчный пузырь играет далеко не последнюю роль в процессе пищеварения. Благодаря наличию желчных проток, которыми орган соединен с печенью, он накапливает желчь и дозирует ее выброс в кишечник, способствуя тем самым нормальному расщеплению пищи. В нормальном состоянии пузырь имеет грушевидную форму.

Условно он состоит из шейки (которая связана с желчными протоками), тела и дна. Чаще всего патологический загиб желчного пузыря отмечается на их условной границе. В связи с чем визуализируется деформация желчного пузыря и измененные контуры органа, которые могут напоминать цифры 7 или 8. Такое состояние считается патологическим и нуждается в своевременном лечении.

Причины

Врожденный перекрут желчного пузыря возникает еще во время внутриутробного развития плода. Факторы возникновения загиба на сегодняшний день четко не установлены. Предположительно, ключевым фактором выступает наследственная предрасположенность организма к такого рода деформации. Приобретенная деформация желчного пузыря имеет ряд причин:

• острый или ;
• перихолецистит;
• опущение внутренних органов;
• травмы печени;
• увеличение печени при гепатите или циррозе;
• воспалительные процессы в органе;
• малоподвижный образ жизни.

После перенесенного воспаления оболочка желчного пузыря рубцуется, возникают спайки, которые способствуют загибу и провоцируют дискинезию - состояние, при котором нарушается нормальный отток желчи. На шейке, теле и дне органа могут возникать как одиночные спайки, так и множественные.

Симптомы

Тошнота, нарушения стула, метеоризмы – признаки заболевания.

Наиболее часто встречается врожденная аномалия развития желчного пузыря, которая на ранних этапах не доставляет ребенку никаких проблем. Позже, после перевода на общий стол, родители отмечают частые приступы рвоты, особенно после употребления жирных блюд. Кал при этом может обесцвечиваться и иметь желто-белый, а иногда и серый оттенки. Это является первым признаком отсутствия поступления должного количества желчи в пищеварительную систему. То есть пузырем уже не выполняются в полной мере возложенные на него функции.

Дети дошкольного возраста уже могут определить локализацию боли и отмечают приступообразные боли в области правого подреберья, утреннюю тошноту, горечь в полости рта, изжогу, излишние газообразование и вздутие живота. Может возникать налет на языке, преимущественно желтого цвета. Если же деформация желчного пузыря является приобретенной, то пациент жалуется на:

• тошноту;
• частые позывы рвоты;
• общую слабость;
• нарушения стула;
• тяжесть в области кишечника;
• метеоризм;
• резкую боль в правой части брюшины;
• учащенный пульс;
• повышение температуры;
• изменения цвета кожи лица - она становится серовато-желтой.

Диагностика

Ультразвуковая – самая эффективная диагностика.

Самым информативным методом является ультразвуковая диагностика. Она помогает выявить диффузные изменения в желчном пузыре, установить их локализацию и особенности строения стенок органа. Получить наиболее полную информацию можно, проведя процедуру дважды - натощак и после приема пищи. За три дня до исследования нужно воздержаться от жирной, острой пищи, копченостей и солений. Эхопризнаки диффузных метаморфоз ярче проявляются после приема еды, требующей большого количества желчи для расщепления. Например, это желтки яиц.

Диетотерапия

Деформация желчного пузыря предполагает постоянное соблюдение диеты, которая исключает жирную пищу (в особенности свинину и баранину), острые и кислые продукты, всевозможные сладости, включая мед. Кушать нужно понемногу до шести раз в день, при этом выпивая достаточное количество чистой воды. Рыба и мясо должны быть нежирных сортов и проходить паровую обработку, варку или запекаться. Жаренная пища из рациона исключается.

Основу рациона должны составлять богатые клетчаткой каши, слизистые супы с минимумом специй, отварные овощи и свежие фрукты. Стоит воздержатся от приема алкоголя и газированных напитков. С осторожностью нужно принимать медикаментозные препараты, поскольку длительный их прием сказывается на работе органа.

Лечение

Если изгиб пузыря диагностирован у ребенка, есть шанс что с ростом организма проблема исчезнет сама по себе. Так, диффузные изменения органа могут быть слабо выраженными, либо полностью отсутствовать к подростковому возрасту. Но все же рекомендуется придерживаться здорового рациона и приучать ребенка с раннего возраста к здоровому питанию.

Поддерживать нормальное состояние органа, который деформирован, можно и народными средствами, которые безвредны при правильной дозировке как для взрослых, так и для малышей. Приобретенная перетяжка желчного пузыря нуждается в медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедурах.

Медикаментозное

Медикаментозный метод лечения – применение препаратов, улучшающих работу желчного.

В первую очередь, перед началом терапии врач устанавливает природу аномалии - если она инфекционная, то назначаются антибиотики широкого спектра действия. В остальных случаях при загибе прописывают желчегонные препараты для стимуляции секреции и нормального отделения желчи. К ним относят «Урсофальк», «Гепабене», «Фламин», «Одестон», «Аритохол», «Циквалог», «Хофитол» и «Никодин». Как правило, лекарства пропиваются курсом около двух недель. Для снятия острой симптоматики требуется минимум 3−4 курса.