Причины, симптомы и методы лечения камней в желчном пузыре. Симптомы камней в желчном пузыре, лечение и правильная диета

Наиболее радикальным методом избавления от желчнокаменной болезни считается холецистэктомия. Это операция, во время которой удаляется весь желчный пузырь. Но не обязательно сразу соглашаться на оперативное вмешательство, в некоторых случаях неплохие результаты дает консервативная терапия. Поэтому лечение камней в желчном пузыре без операции вполне возможно.

Симптомы

Употребление высококалорийных продуктов, богатых холестерином, низкая активность, заболевания, при которых нарушается отток желчи, и гормональные изменения у женщин (в том числе беременность) часто становятся причиной того, что в желчном пузыре появляются камни. Это плотные образования, которые состоят из желчных кислот, минералов и холестерина.

Застой жидкости в этом органе в сочетании с переизбытком холестерина вначале приводит к тому, что начинает образовываться песок. Это уже микроскопические камни в желчном пузыре. Симптомы (лечение без операции, кстати, на этой стадии будет весьма результативным), присущие желчнокаменной болезни, еще не выражены. Со временем песчинки укрупняются, объединяются и образуют крупные камни, называемые конкрементами. Процесс их формирования очень длительный - он может продолжаться до 20 лет.

О прогрессировании желчнокаменной болезни могут свидетельствовать внезапные приступы боли, которые возникают после употребления жареной или жирной пищи. Они также наблюдаются после тряски в транспорте. Дискомфорт начинается в области правого подреберья, боль может отдавать в соответствующую половину шеи, лопатку, руку. Длится такая колика не более 6 часов подряд.

Также ощущение горького привкуса во рту, тошнота, сопровождающаяся иногда рвотой, метеоризм, расстройства стула (может быть как диарея, так и запор) являются признаками развития желчнокаменной болезни. О начале холецистита может свидетельствовать субфебрильная температура, которая будет держаться в районе 37 о С.

Врачи могут рассказать, какие вызывают камни в желчном пузыре симптомы. Лечение без операции может проводиться только при условии, что образования в этом органе еще не слишком велики. Их совокупный размер должен быть не более 2 см. Также важно, чтобы не было острого холецистита и пузырь хорошо сокращался (это необходимо для нормального выхода песка из него).

Необходимые исследования

Для того чтобы установить точный диагноз и определиться с тактикой лечения, необходимо обследовать пациента. Основным методом является УЗИ брюшной полости. На экране монитора легко визуализируются камни. Врач может определить, сколько именно таких образований в пузыре, и рассказать о размерах каждого из них.

Также такое обследование позволяет оценить стенки органа. Если они утолщены, то это свидетельствует о начавшемся холецистите. Это позволяет определиться с наиболее подходящей тактикой лечения.

Представленный выше метод диагностики - не единственный. Несмотря на доступность и информативность ультрасонографии, в ряде случаев необходимо провести и другие обследования. Если по результатам УЗИ сложно поставить точный диагноз, то могут назначить пероральную холецистографию. Это специальное обследования пузыря, при котором используются препараты, контрастирующие желчь. Также в ряде случаев рекомендуется ретроградная холангиопанкреатография. При этом обследовании в желчные протоки вводят контрастное вещество.

Методы лечения

При обнаружении камней необходимо обсудить с врачом дальнейшую тактику действий. Терапия должна быть основана на нескольких базовых принципах. Вне зависимости от выбранного пути лечения больной должен придерживаться диеты. Помимо этого, все его действия должны быть направлены на снижение концентрации холестерина. А вот с тем, как можно лечить камни в желчном пузыре, надо разбираться в каждом случае индивидуально.

В зависимости от состояния может быть рекомендовано растворение или дробление камней. Это безоперационные методы терапии. Но самым распространенным (и в то же время эффективным) способом считается удаление желчного пузыря. Его используют при часто повторяющихся печеночных коликах, воспалении стенок органа или при обнаружении слишком больших камней.

У сторонников альтернативной медицины также существует масса вариантов того, как может проводиться лечение камней в желчном пузыре без операции народными средствами. Но при их использовании необходимо следить за состоянием своего здоровья и обращаться в больницу в случае ухудшения. Зато эти методы могут стать хорошим дополнением к традиционной терапии.

Необходимая диета

Если вы боитесь оперативного вмешательства и хотите понять, как можно лечить камни в желчном пузыре без операции, то вам надо ознакомиться с основными принципами питания. Ведь если вы продолжите кушать, как привыкли, то избавиться от отложений холестерина, минералов и желчных кислот не удастся.

В первую очередь из рациона исключается все жирное мясо. Нельзя свинину, баранину, бульоны. Под запрет также попадают сало, колбасы, острые, маринованные и копченые продукты, яйца (желток), печень, бобовые, сдобное тесто, мягкий хлеб, шоколад, мороженое. Все продукты должны вариться, готовиться на пару или запекаться.

Кушать можно овощи и фрукты, нежирное мясо (полезными будут крольчатина, телятина, говядина, индюшатина, курятина), речную рыбу, кисломолочные продукты невысокой жирности, каши. В организм на протяжении суток должно поступать не более 150-200 г животной пищи. Также важно отказаться от алкоголя и стимулирующих напитков. К последним относят не только энергетики, но и крепкий чай, кофе.

Питание должно быть дробным. Есть надо по чуть-чуть, но не реже 5 раз в сутки. Только так можно заставить желчный пузырь сокращаться. Кстати, стимулировать его деятельность можно употребляя растительное масло (наиболее оптимальным считается оливковое).

Консервативная терапия

Если в процессе обследования было установлено, что у пациента холестериновые камни, то может быть назначено медикаментозное лечение. Оно предполагает использование хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот. С помощью этих средств проводится лечение камней в желчном пузыре без операции.

Также рекомендуется прием спазмолитиков. Они необходимы для того, чтобы улучшить проходимость протоков и расширить их. Также эти препараты способствуют более эффективному оттоку желчи в двенадцатиперстную кишку. Могут быть назначены такие холеспазмолитики, как «Папаверин», «Дротаверин», «Эуфиллин», «Но-шпа», «Метацин».

Литолитической терапией называют консервативные методы, направленные на то, чтобы растворить камень в желчном пузыре. Лечение без операции заключается в приеме специальных средств. Это могут быть «Хенофальк», «Урсосан», урсодезоксихолевая кислота. Действие этих медикаментов направлено на снижение в желчи концентрации веществ, которые приводят к образованию конкрементов. Также существуют контактные или химические способы их растворения.

Если вы ищете вариант того, как избавиться от камней в желчном пузыре без операции, тогда стоит обратить внимание на экстракорпоральную литотрипсию. Это метод дробления конкрементов с помощью повышенного давления.

Хенодезоксихолевая кислота

Если вам противопоказано оперативное вмешательство, тогда важно разобраться с тем, как избавиться от камней в желчном пузыре без операции. Например, хенодезоксихолевая кислота (препараты «Хенофальк», «Хенодиол», «Хенохол», «Хеносан») способствует частичному, а в некоторых случаях и полному растворению камней. Также она снижает синтез холестерина в печени и повышает его растворимость, благодаря чему уменьшается его количество в желчи. Но назначать эти препараты может только врач, если на ультрасонографии было установлено, что размер камней не превышает 20 мм и они заполняют пузырь не более чем на ½ от его объема. Как правило, рекомендуется хенодезоксихолевая кислота в том случае, если нет возможности удалить желчный обычным хирургическим или эндоскопическим методом.

Стоит знать, что у больных, страдающих от ожирения, эффективность лечения заметно снижена. Во время терапии у всех пациентов надо контролировать состояние печени. Но при холецистите, гепатите, воспалительных проблемах с пищеводом, кишечником, желудком, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, почечной/печеночной недостаточности препараты указанной группы не используется.

Урсодезоксихолевая кислота

Также лечение камней в желчном пузыре без операции может проводиться с помощью других средств. Они изготавливаются на основе урсодезоксихолевой кислоты. Это такие препараты, как «Урсохол», «Урсофальк», «Урсосан», «Урсолизин». Она используется для того, чтобы снизить концентрацию холестерина в желчи. Пьют указанное средство, как правило, один раз в сутки, вечером. Доза определяется индивидуально из расчета 10 мг/кг веса пациента.

Но при циррозе печени, воспалительных заболеваниях желчевыводящих путей и пузыря, болезни Крона, нарушениях работы почек препарат не используют. Пить средство можно только при условии, что нормально функционирует желчный пузырь, протоки проходимы, камни занимают не более половины его объема, они холестериновые (это определяется по отсутствию тени на рентгенограмме).

Стоит знать, что лечение камней в желчном пузыре без операции с помощью медикаментов - это длительный процесс. Он может продолжаться от 6 месяцев до 2 лет.

Часто хирурги говорят, что такое лечение неэффективно. Даже если камни и растворятся, они все равно появятся через несколько лет. Это действительно происходит, если пациент не делает выводов и продолжает наполнять свой организм холестерином. Если же после завершения успешного курса лечения продолжать придерживаться диеты, то желчнокаменная болезнь не возникнет.

Контактные методы

В настоящее время медики испытывают химические способы удаления камней из желчного пузыря. Их еще называют контактными. Методика пока не получила широкого распространения и считается экспериментальной. Она может использоваться только при условии, что у пациента:

Исключительно холестериновые камни,

Проходимость путей сохранена в полном объеме,

Функционирует желчный пузырь нормально,

Нет воспалительных процессов.

Этот метод может использоваться даже в том случае, если имеется крупный камень в желчном пузыре. Лечение без операции химическим способом заключается в том, что образования рассасываются под действием растворителя.

Через прокол в желчный пузырь вводится катетер под контролем рентгенотомографической или ультразвуковой аппаратуры. В него шприцом вводят растворитель небольшими порциями. Затем он отсасывается из пузыря вместе с растворенными частями камней. Указанная процедура может длиться до 16 часов.

Ударная литотрипсия

Не стоит сразу ложиться на операционный стол, если у вас обнаружили камни в желчном пузыре. Симптомы (лечение без операции, к счастью, сейчас вполне возможно) часто свидетельствуют о воспалении этого органа (в этом случае без оперативного вмешательства не обойтись), но если вам поставили диагноз "желчнокаменная болезнь" лишь по результатам обследования, то врач может рекомендовать ударно-волновую литотрипсию.

С помощью этого метода все камни под воздействием ультразвука разбиваются на песчинки. А при приеме соответствующих препаратов и соблюдении диеты осколки с легкостью выводятся в двенадцатиперстную кишку.

Но такая терапия может быть назначена лишь при соблюдении ряда условий:

Камни должны быть не более 2 см;

Желчный пузырь хотя бы на 75% сохранил свою функциональность и сокращается;

Нет признаков холецистита.

Правда, в ряде случаев этот метод может оказаться неэффективным. Он дает хорошие результаты лишь тогда, когда обрабатываются хрупкие камни.

После проведения указанной процедуры, как правило, назначаются препараты для растворения холестериновых отложений: урсодезоксихолевая или хенодезоксихолевая кислота.

Эффективность народных средств

Сторонники альтернативных методов терапии расскажут, как можно лечить камни в желчном пузыре в домашних условях. Но сначала важно понять, что в ряде случаев такие способы могут оказаться неэффективными. Более того, некоторые из них становятся причиной ухудшения ситуации.

Так, некоторые рекомендуют после периода полного голода принять сильнодействующее желчегонное народное средство. Это могут быть магнезия, черная редька, смешанный с оливковым маслом лимонный сок и прочие вариации. В результате голодания в пузыре накапливается концентрированная желчь. А после приема стимулирующего средства она начинает интенсивно выбрасываться. Ее поток может подхватить небольшие камни и вывести их в двенадцатиперстную кишку.

Но любители рассказывать о том, как можно лечить камни в желчном пузыре дома, забывают уточнить об опасности этого метода. Ведь уплотненное образование, которое подхватит поток желчи, может просто не пройти в проток. Оно может зацепиться острым углом, неудачно повернуться. А бывают и аномалии развития протоков: они могут раздваиваться или быть слишком узкими.

В результате камень полностью или частично перекроет ход желчи. А это приведет к сильнейшей колике, переизбытку выработки желчи или даже проблемам с поджелудочной железой. Как правило, таким больным в экстренном порядке проводят операцию. При этом делают большой разрез. Лапароскопические методы в таких ситуациях не подходят.

Фитотерапия

Выясняя, как избавиться от камней в желчном пузыре без операции народными средствами, не стоит игнорировать советы по лечению травами. Конечно, эти методы не выведут камни, но они способствуют нормализации работы органа, влияют на состав желчи и стимулируют ее своевременный выброс.

Популярным является питье сока редьки. Рекомендуется употреблять до 200 г в день. Также советуют делать сироп из сока свеклы. Для этого ее необходимо отварить. После этого из нее отжимают сок и уваривают его до состояния сиропа. Эту жидкость надо пить по ¾ стакана ежедневно.

Популярным является и такой рецепт: мед, лимонный сок и оливковое масло смешиваются в пропорции 4:1:2. Приготовленная смесь употребляется по ложке (столовой) перед каждым приемом пищи. Это средство полезно также и для печени.

Народные целители знают, как проводится лечение камней в желчном пузыре травами. Чаще всего они рекомендуют делать настой из кукурузных рыльцев. Он пьется перед едой по 1/3 стакана (желательно за полчаса). Для его приготовления необходимо ложку травы заварить стаканом кипятка и дать постоять не менее 30 минут.

Также можно делать отвар из березы. Для приготовления необходимо 5 столовых ложек высушенных листьев залить литром кипятка и варить 20 минут. Проживается отвар через час после того как был снят с огня. Пить необходимо за полчаса до каждого приема пищи по стакану.

Это наиболее известные народные методы, которые рекомендуются в тех случаях, когда люди ищут способы того, как избавиться от камней в желчном пузыре без операции. Отзывы о них достаточно противоречивы. Одни говорят о заметном улучшении самочувствия, другие разочаровываются в фитотерапии. Но надо знать, что все альтернативные методы способны улучшить секрецию желчи, стимулировать работу пузыря, немного расширить протоки, но растворить камни им не под силу.

Гомеопатия

В поисках методов лечения многие обращаются к специалистам нетрадиционной медицины. Большой популярностью сейчас пользуются гомеопаты. Но даже они говорят, что им под силу только растворить небольшие камни, которые занимают не более 1/3 объема желчного пузыря.

Эффективность такой терапии не подтверждена официально. Но, несмотря на это, некоторые проводят лечение камней в желчном пузыре гомеопатией без операции. Для этих целей могут применять так называемую аутовакцину. В качестве биологического материала для создания аутонозода может быть использована даже моча пациента.

Оценить эффективность лечения подчас не удается. Ведь гомеопаты говорят, что их препараты необходимо принимать по четко установленной схеме на протяжении нескольких лет. Кроме того, эти специалисты нетрадиционной медицины утверждают, что на первых порах приема лекарства возможно ухудшения состояния. Для большинства это является поводом для отказа от продолжения такой сомнительной терапии.

Камни в желчном пузыре – опасная патология: по мере развития эти образования способны наносить вред здоровью, травмируя стенки и провоцируя воспалительный процесс, переходящий на другие органы. Возникая при нарушениях процессов обмена компонентов желчи, желчнокаменная болезнь долго не проявляется в специфических симптомах.

Поэтому ее нередко обнаруживают, когда образования уже проникают в протоки либо даже закупоривают их. Состояние, характеризующееся присутствием камней в желчном пузыре, называют холелитиазом. У женщин его диагностируют в два-три раза чаще, чем у представителей противоположного пола. Подобному явлению медики не нашли достаточного обоснования.

Причины образования камней в желчном пузыре

Основной причиной образования конкрементов является нарушение состава желчи – баланса между холестерином и желчными кислотами. Желчь с избытком холестерина и дефицитом желчных кислот называется литогенной.

Здоровая желчь имеет жидкую консистенцию и не образует камней. К факторам, провоцирующим их образование, относятся:

• Повышенный уровень холестерина в составе желчи, из-за чего изменяются её свойства;
• Нарушение оттока и застой желчи;
• Попадание в желчный пузырь инфекции и последующее развитие холецистита.

Причинами затрудненного оттока желчи и её застоя становятся следующие факторы:

• Наличие определенных заболеваний: дискинезии (нарушения сократительной функции) желчных путей, метеоризма (повышенное давление в ЖКТ затрудняет ток желчи), а также оперативные вмешательства на ЖКТ в анамнезе (ваготомия и пр.);
• Малоподвижный образ жизни;
• Беременность (давление матки на органы брюшины также препятствует оттоку желчи);
• Неправильный режим питания со значительными промежутками между приемами пищи, а также голодание и резкое похудение.

Повышенное содержание холестерина в желчи обуславливается следующими причинами:

• Чрезмерным потреблением продуктов с высоким уровнем холестерина (животные жиры);
• Нарушениями функций печени, когда снижается выработка желчных кислот;
• Наличием ожирения, которое наблюдается примерно у 2/3 больных;
• Длительным приемом оральных контрацептивов, содержащих эстрогены (у женщин);
• Наличием других заболеваний, таких как сахарный диабет, гемолитическая анемия, цирроз печени, аллергия, болезнь Крона и другие аутоиммунные состояния.

третья причина – это инфицирование желчного пузыря, которое происходит восходящим путем из кишечника либо через кровь и ток лимфы и в результате приводит к холециститу (воспалению слизистой стенок пузыря) и холангиту (воспалению желчных протоков). Хронический холецистит и ЖКБ – это взаимообусловленные состояния, когда одно из заболеваний поддерживает, ускоряет и усложняет течение другой.

Исходя из химического состава, выделяют такие разновидности камней в желчном пузыре:

1. Билирубиновые камни. Они формируются при изменениях состава крови и при некоторых врожденных аномалиях. Конкременты такого вида могут находиться в желчном пузыре, а также в выводящих протоках и печени. Обладают плотной структурой, так как в их составе присутствуют соли кальция. Это мелкие камни в желчном пузыре, размер которых – сантиметр, не более. Они имеют неправильную форму и обычно их много. Билирубиновые конкременты могут быть черного и коричневого цвета, что обусловлено доминирующим компонентом. Черные камни содержат билирубинат кальция, пигмент черного цвета, в них нет холестерина. Коричневые состоят из менее полимеризованного билирубината кальция и содержат незначительное количество протеина и холестерина. Пигментные камни – рентгеноконтрастные образования, благодаря чему их несложно диагностировать.
2. Холестериновые. Такой тип встречается наиболее часто и поэтому изучен более подробно, чем остальные виды камней в желчном пузыре. Основной их компонент – микрокристаллы холестерина, поэтому они имеют однородную структуру. Холестериновые камни в желчном пузыре достигают значительных размеров - до 2 см. Имеют белый или желтоватый цвет, овальную или круглую форму. Локализуются эти конкременты именно в желчном пузыре, а не в его протоках. Холестериновые камни нельзя обнаружить при проведении рентгенограммы.
3. Известковые (кальцинаты). Встречаются достаточно редко, образуются из солей кальция и кристаллов холестерина. Желчный пузырь с такими камнями обычно имеет воспаленные стенки. Известковые конкременты принимают вид округлых образований, одиночных или множественных. Это может быть большой камень более 10 мм или мелкий (менее 10 мм в диаметре). Кальцинаты можно обнаружить с помощью рентгена.
4. Смешанные. Сложный состав конкрементов обусловлен нарастанием на холестериновых и пигментных камнях кальцинатов. В результате образуются формирования с выраженной слоистой структурой. Чаще смешанные камни имеют пигментированный центр и холестериновую оболочку.

Таким образом, в появлении первичных конкрементов решающую роль играют нарушения структурного состава желчи. Образование вторичных камней является результатом холестаза и инфицирования желчного пузыря. Первичные камни формируются преимущественно в жёлчном пузыре по причине застаивания и густой консистенции желчи. Вторичные конкременты могут образовываться как в самом пузыре, так и в протоках, желчных и внутрипеченочных.

Симптомы

Основные признаки камней в желчном пузыре зависят от локализации камня – проявление ЖКБ будет связано с размером и формой последнего. Симптомы, с которыми сталкиваются все пациенты с камнями в желчном пузыре, следующие:

• боли под ребром с правой стороны (приступообразные, колющие);
• тошнота;
• горький привкус во рту;
• метеоризм и другие проблемы с кишечником;
• отрыжка воздухом;
• развитие желтухи.

Иногда также отмечают такие симптомы, как лихорадка и озноб – это может происходить, когда камень начинает своё движение по протокам. Однако чаще всего повышение температуры свидетельствует о присоединении инфекции и развитии холецистита, симптомы которого свойственны воспалительному процессу.

Предрасполагающими факторами, вызывающими печёночную колику, являются стрессовые состояния и физическое перенапряжение, употребление в пищу острой, жирной и жареной пищи, чрезмерное употребление алкоголя.

Первые симптомы болезни – ухудшение общего самочувствия и боль, которая хотя и локализована под рёбрами с правой стороны, но отдаёт в другие части тела. Боль развивается из-за того, что камень в желчном пузыре, начиная выходить, раздражает и растягивает стенки протоков. Или же болевой синдром может быть вызван перерастяжением пузыря вследствие накопления в нём желчи.

Отметим, что симптомы в случае закупорки протоков следующие: склеры и кожные покровы человека становятся жёлтыми, справа под рёбрами человек ощущает тяжесть, появляется рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения. Такое состояние является крайне опасным, так как может привести к возникновению судорог и критическому повышению температуры.

Диагностика

Нередко камни в протоках желчного пузыря обнаруживаются случайно при проведении УЗИ или рентгена. Квалифицированный специалист по результатам исследований определит не только размеры конкрементов и наличие воспаления, но и определит ориентировочный состав камней, оценит риск развития желчной колики.

Для получения более подробной информации о болезни могут назначаться:

• исследования крови (общее и биохимия);
• холецистохолангиография;
• КТ, МРТ;
• ретроградная холангиорентгенография (во время эндоскопической процедуры врач может удалить небольшие конкременты).

Осложнения

Если не предпринять необходимее меры для лечения камней в желчном пузыре, состояние больного человека может усугубиться из-за следующих осложнений:

1. Холецистит в острой форме.
2. Закупорка желчевыводящих проток, что является основанием для развития инфекции, хронического холецистита и панкреатита.
3. Разрыв желчного пузыря и, как следствие, перитонит.
4. Проникновение больших желчных камней в кишечник с его последующей закупоркой.
5. Возрастание риска развития онкологического заболевания желчного пузыря.

Как лечить камни в желчном пузыре?

Если в желчном пузыре имеются камни, но отсутствуют выраженные клинические симптомы и осложнения заболевания, необходимости в проведении специфического лечения нет. При этом специалисты занимают выжидательную тактику. При развитии выраженного острого или хронического калькулезного холецистита, рекомендовано оперативное лечение, основной целью которого является удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

Сегодня существует несколько методов лечения камней в желчном без операции, они позволяют сохранить целостность желчного пузыря и протоков:

1. Это достигается путем растворения камней при помощи специальных препаратов, содержащих кислоты (хенофальк, урсосан). Однако при таком лечении через некоторое время камни в желчномжелчнокаменной могут образовываться снова.
2. Отлично разрушает конкременты в желчном пузыре и желчных протоках ударно-волновая литотрипсия. Данный метод чаще всего используется для измельчения единичного конкремента у больных, у которых нет сопутствующего воспаления желчного пузыря либо протоков.

Консервативное лечение холецистолитиза в период ремиссии основано на правильном питании и режиме, активном образе жизни, систематическом пероральном употреблении препаратов, способствующих разрушению камней.

Для лечения желчнокаменной болезни параллельно назначаются следующие препараты:

• препараты, способствующие нормализацию состава желчи (урсофальк, лиобил);
• стимуляторы секреции желчных кислот (фенобарбитал, зиксорин);
• при болях, обусловленных сокращением желчного пузыря, больным рекомендуются различные мышечные релаксанты (платафиллин, дротаверин, но-шпа, метацин, пиренципин).
• ферментные препараты, которые улучшают процессы пищеварения, в особенности – процессы переваривания липидов (креон).

По мере увеличения размеров камней в желчном пузыре, для лечения пациенту рекомендуется литотрипсия (медикаментозная, ударноволновая) или хирургическое вмешательство. Показаниями к литотрипсии являются:

• частые приступы болей,
• крупные и множественные конкременты,
• наличие сопутствующих заболеваний

Медикаментозная литотрипсия проводится препаратами хенохол и хенофальк, которые могут приниматься довольно длительно – десятки лет. При таком лечении крупные конкременты в желчном пузыре дробятся до более мелких размеров, после чего их остатки растворяются при помощи пероральных медикаментозных препаратов (их обычно назначают за несколько недель до ударноволновой литотрипсии).

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (пульверизация) – это методика, основанная на генерации ударной волны, приводящей к дроблению камня на множество песчинок. В настоящее время данная процедура используется в качестве подготовительного этапа перед пероральной литолитической терапией.

Показанием к проведению ЭУВЛ является отсутствие нарушения проходимости желчных путей, одиночные и множественные холестериновые камни диаметром не более 3 см.

Контактное (местное) растворение камней

Контактный литолиз – это методика, предусматривающая введение в желчный пузырь или желчевыводящие протоки специального органического растворителя (эфира метилтретбутила или пропионата). Эффективность данного метода составляет 90%, однако после растворения конкрементов пациенту требуется поддерживающая терапия. При помощи контактного литолиза примерно за 14-16 часов полностью растворяются холестериновые камни различных размеров и количества.

Хирургическое лечение

При проведении хирургического вмешательства может быть удален желчный пузырь вместе с находящимися в нем камнями, либо только конкременты. В настоящее время в хирургической практике при лечении холецистолитиаза используется несколько видов операций:

• классическая (открытая) холецистэктомия (удаление желчного пузыря);
• лапароскопическая холецистэктомия;
• лапароскопическая холецистолитотомия (органосохраняющая операция, предусматривающая удаление камней).

Диета и правила питания

Состав рациона имеет большое значение при данном заболевании. Рекомендуется придерживаться дробного питания, принимать пищу 5-6 раз в день. Сам приём пищи оказывает желчегонное действие, поэтому поступление в желудок небольшого количества еды в одни и те же часы стимулирует отток желчи и препятствует её застою. Но при большой порции еды желчный пузырь может инстинктивно сократиться, и это вызовет обострение.

• Бобовые, редьку, редис, баклажаны, огурцы, артишоки, спаржу, лук, чеснок;
• Жареные, кислые и острые блюда;
• Наваристые бульоны;
• Жирные сорта мяса (свинина, баранина, говядина) и рыбы, а также сало, печень и субпродукты;
• Колбасы, копчености, консервы, соленья;
• Сливочное масло (ограничить, желательно добавлять в кашу);
• Кофе, какао и алкоголь.

• Постное мясо и рыба;
• Фрукты и овощи: тыква, морковь, кабачок, цветная капуста, яблоки, арбуз, чернослив;
• Сыр, творог, молоко с жирностью не более 5%;
• Крупы, особенно греча и овсянка;
• Компоты, морсы, минеральная вода, соки из черники, граната, айвы.

В рационе должно быть достаточное количество животного белка, животные жиры также не воспрещаются, но обычно переносятся плохо, поэтому отдавать предпочтение растительным жирам. При желчнокаменной болезни полезно употреблять продукты, богатые магнием.

Профилактика рецидива

Если у человека запускается патологический процесс камнеобразования в желчном пузыре, полностью его прекратить без операции достаточно сложно. Больной после обязательного курса лечения должен регулярно проходить профилактический осмотр. Даже после операции пациенту назначают курсы литолитических препаратов.

Немаловажным моментом является коррекция образа жизни, особенно питания.

Борьба с лишним весом нередко помогает минимизировать риск повторного камнеобразования и значительно снижает частоту рецидивов.

При наличии камней в желчном пузыре, говорят о желчнокаменной болезни. Еще это заболевание называют холелитиазом. Желчный пузырь имеет мешкообразную форму, располагается перед печенью. Он предназначен для жидкой желчи, вырабатываемой печенью, и выполняет очень важную функцию, помогая перерабатывать жиры. Но нередко из микроскопических кристаллов холестерина, либо из желчных солей, в желчном пузыре образуются камни. Они могут сильно отличаться по размеру. Некоторые очень маленькие, другие достигают размера грецкого ореха.

Когда такой камень закупоривает желчный проток, препятствуя протоку желчи к тонкому кишечнику, возникает желчная колика (холецистит). Как говорят специалисты, камни начинают формироваться по причине нарушения баланса веществ, составляющих желчь. В частности, этот процесс провоцирует высокий холестерин в желчи. Какими признаками проявляются камни в желчном пузыре, лечение как проходит, чем помогает операция, препараты какие применяются?

Симптомы желчнокаменной болезни

При малых размерах камней, небольшом их количестве, при благоприятном их расположении, болезнь не имеет яркой симптоматики. Отсутствие симптомов характерно для большинства случаев. Когда же камни большого размера, если при их движении закупориваются желчные протоки, появляется сильная боль (колика). Часто она проходит самостоятельно, когда камень проходит желчный проток. Но если он застревает там, может потребоваться срочное хирургическое вмешательство.

Также посетить специалиста необходимо, если часто болит область правого подреберья. Доктор проведет диагностику, назначит необходимый именно вам метод лечения.

Лечение камней в желчном пузыре

Терапевтические методы:

Литолитическая терапия. Представляет собой методику растворения камней с помощью определенных лекарственных препаратов, без хирургического вмешательства. Проводится при камнях небольшого размера.

Чем лечат камни в желчном пузыре? Препараты

Для растворения камней, для консервативного лечения желчно-каменной болезни, назначают препараты: Урсосан (урсодезоксихолевая кислота) и Хенофальк (хенодезоксихолевая кислота). Эти лекарства понижают уровень холестерина, желчных кислот. Режим дозирования, длительность приема препаратов определяется лечащим врачом, на основании результатов УЗИ.

Дробление камней:

Экстракорпоральная литотрипсия. Данная методика предполагает сильное давление на камень, которое создается ультразвуком. Под его воздействием камни разрушаются, дробятся на мелкие частички. Их затем растворяют с помощью лекарственных препаратов. Методика не является хирургической операцией, эффективна при небольших холестериновых камнях.

Как еще лечить камни в желчном пузыре? Операция поможет?

Холецистэктомия (удаление желчного пузыря). Хирургическая операция по удалению желчного пузыря - самый радикальный, но и самый эффективный метод лечения. Холецистэктомию проводят при больших размерах камней, при их опасном расположении. Операция показана при наличии воспалительного процесса, при частых, болезненных приступах печеночных колик, либо при развитии осложнений желчнокаменной болезни.

Лапароскопическая холецистэктомия:

Это наиболее распространенный метод лечения желчнокаменной болезни. Методика заключается в проведении небольших разрезов, через которые вводится лапароскоп. При помощи лапароскопии проводится удаление желчного пузыря. Данный метод имеет явные преимущества перед холецистэктомией, так как проводится щадящим способом. При этом больной быстро восстанавливается, а после операции не остается шрамов.

Народное лечение

На начальных этапах болезни, можно использовать народные методы лечения. По совету врача, их можно использовать как дополнение к медикаментозному лечению. Вот несколько рецептов, которые могут вам пригодиться:

Лесная рябина (красная)

Красные ягоды рябины очень эффективны при лечении желчнокаменной болезни. По сезону соберите свежие ягоды, съедайте по два стакана за день. Можно их перемолоть, перемешать с медом. Ешьте понемногу в течение дня.

Березовые листья

Сушеные листья березы также применяют как дополнительное средство при медикаментозном лечении (растворении) камней. Для приготовления лекарства насыпьте в небольшую кастрюлю 1 ст. л. листьев. Их залейте стаканом кипятка. Вскипятите еще раз, убавьте температуру до минимума. Томите 20 мин. Потом уберите с плиты, утеплите. Подождите 1 час. Процеженный отвар пейте по стакану до еды.

Квашеная капуста

Очень хорошее средство. Для растворения небольших камней, каждый день выпивайте по стакану рассола от квашеной капусты, до еды.

Профилактические меры

Всем понятно, что любой недуг легче предотвратить, чем потом упорно и долго лечить. Поэтому, чтобы камни в желчном пузыре не появились, нужно предпринять некоторые меры профилактики. Тогда вас е будит заботить лечение, операция, препараты от желчнокаменной болезни.

Просто ограничьте в рационе жирные, жареные продукты, богатые холестерином. При наличии лишнего веса принимайте меры для его снижения - займитесь посильной физической нагрузкой, переходите на низкокалорийную диету.

Если в желчном пузыре обнаружены камни, избегайте приема препаратов содержащих эстрогены. Они способствуют активному формированию желчных камней.
Следите за своим здоровьем, периодически посещайте врача в профилактических целях и будьте здоровы!

Правильное питание идеальный вариант, которого должен придерживаться любой человек. Но, к сожалению, в жизни люди часто позволяют себе утешаться тортиком, шоколадкой, вредными чипсами, чтобы подавить депрессию или просто поднять себе настроение. Некоторые узнают, что у них есть камни в желчном пузыре: симптомы, лечение без операции в каждом отдельном случае при этом могут отличаться. Не все могут придерживаться принципов правильного питания, хотя если готовить разнообразные блюда, то можно быстро к нему привыкнуть и питаться вкусно.

Но у людей часто не хватает времени на приготовление домашней полезной еды, из-за чего они часто оказываются в кафе с фастфудом. Позволяя себе небольшие слабости, человек наносит огромный вред организму, который может оказывать разрушительное действие в течение длительного периода времени. Это может привести и к камням в желчном пузыре. Специалисты в таком случае в первую очередь назначают специальную диету, чтобы предотвратить возникновение и образование новых камней. При заболевании человек может испытывать сильные боли. И самый лучший вариант это профилактика, но, к сожалению, не все это понимают в раннем возрасте.

Каким образом в желчном пузыре образуются камни?

Когда запускается процесс пищеварения, печень начинает интенсивно вырабатывать желчь. Данная жидкость позволяет переваривать пищу лучше. Желчь накаливается в органе, который принято называть желчным пузырем. Он является особым проводником, который непосредственно ведет к тонкому кишечнику. Если сыграли роль негативные факторы, например, человек длительное время неправильно питался, появились какие-то заболевания, соли, которые находятся в желчи, начинают контактировать с холестериновыми клетками. В результате данного взаимодействия в желчном пузыре накапливаются микроскопические крупинки.

Крупинки эти постепенно трансформируются в кристаллики и начинают увеличиваться в размерах. Со временем, если заболевание не лечить, в желчном пузыре могут образоваться целые камни. Болезнь эта очень болезненная и неприятная. Больной постоянно страдает от резких и режущих болей во время процесса мочеиспускания. Боли могут носить и непосредственно постоянный характер. Врачи постоянно в своей практике часто сталкиваются с данным заболеванием. А некоторые из них обнаруживают во время диагностики у своих пациентов камни размером с небольшую сливу. Только представьте себе! Иногда камни могут иметь неявную форму и больше напоминают скопление частичек, похожих на гречневую крупу. При этом желчь в пузыре начинает застаиваться, она уже не так свободно проникает в тонкий кишечник.

Причины

В большинстве случаев на развитие данной болезни в негативном ключе оказывает воздействие неправильное и нерациональное питание. В некоторых случаях врачи могут обнаружить наследственные, врожденные болезни, которые приводят к изменениям в обменных процессах организма.

Распространенные причины:

• плохая наследственность;
• частое употребление слишком жирных продуктов;
• неправильное питание (основной фактор);
• врожденные болезни поджелудочной железы, а также печени;
• гиподинамия желчного пузыря;
• сидячий образ жизни;
• ожирение.

В отдельную группу риска можно отнести людей, которые активно сгоняют вес и пробуют различные диеты, а также часто увлекаются голоданием. Правильное питание способно избавить от ожирения, но только это длительный процесс. Ведь и лишний жир накапливается не за неделю. А вот диета позволяет согнать много лишних килограммов, однако она может привести к нарушениям в работе органов. При недостаточном питье также возникает риск образования желчных камней.

В большинстве случаев люди могут долгое время не замечать никаких проблем, а также симптомов, которые могли быть связаны с желчекаменной болезнью. Симптомы выраженной формы появляются только на последних стадиях данной болезни. Если в желчном пузыре есть отдельные крупинки или же небольшое количество песка, то человек, как правильно, не ощущает каких-то проблем. Однако если вы обнаружили у себя частую отрыжку или же сильное вздутие живота после приема порции еды, то стоит отправиться на обследование. Лучше перестраховаться, особенно если вы знаете, что ведете неправильный образ жизни и питаетесь вредной пищей.

Основные симптомы:

• рвота;
• головокружения;
• привкус горечи;
• слабость;
• боль под ребрами справа;
• желтизна кожи и слизистой глаз;
• тошнота.

Стоит отметить, что даже крупные камни могут долго не беспокоить больного, пока они не начнут передвигаться и доставлять неприятные ощущения. В некоторых случаях они могут перекрывать отток желчной жидкости. И в этом случае симптомы будут характерными.

Как правильно лечить?

Диагностировать камни в желчном пузыре врач может не только по косвенным признакам и жалобам больного человека. Для правильного диагноза необходимо будет пройти некоторые обследования. Первым делом пациенту будет назначена УЗИ-диагностика. Чтобы подтвердить диагноз, назначают рентген. В некоторых случаях применяются следующие методы для диагностики: кожная холангиография, холецистохолангиография, ЭРХПГ. Мелкие камни успешно поддаются разрушению и удалению с помощью лазера. Различают терапевтический, а также хирургический способы лечения данной проблемы.

К первому виду лечения можно отнести специальную диету, а также разрушение и растворение камней с помощью особых препаратов. Но данный вариант подходит только на начальной стадии заболевания, когда камни мелкие и единичные. Хирургические методы позволяют избавиться от проблемы, но человеку придется расстаться с желчным пузырем навсегда. Мы не будет останавливаться на хирургическом методе подробно.

Правильное питание

Врачи часто рекомендуют пациентам с желчекаменной болезнью сесть на специально разработанную диету. Принимать пищу нужно небольшими порциями, по пять раз в день. Однако придется исключить из своего рациона многие вредные продукты. Есть допустимо только молочные продукты не слишком высокой жирности, растительную пищу.

Запрещенные продукты:

• приправы, специи;
• копченые продукты;
• жирные блюда;
• напитки с газами;
• солености;
• жареные блюда;
• алкоголь.

Но в основном данная диета помогает только на начальной стадии или в качестве профилактики, если есть предрасположенность к болезни. Если больной будет контролировать свой рацион, он сможет избавить себя от многочисленных проблем. Даже если нет никаких нарушений в обменных процессах и пищеварении, все равно следует питаться правильно или есть вредные продукты очень и очень редко.

Как происходит растворение камней?

Камни имеют очень неприятное свойство, даже после избавления от них, они могут образовываться вновь и вновь. Если на диагностике у пациента обнаружили единичные камни, то их могут помочь растворить только специальные препараты, которые должны выписываться строго специалистом. Не занимайтесь самолечением. Лечение может быть длительным. Еще один вариант для лечения это соблюдение специальной диеты и отказ от вредных продуктов и их последующей заменой полезными продуктами.

Вы уже знаете, что камни начинают появляться из-за холестерина, а также солей, которые содержатся в желчном пузыре. Однако этот процесс можно остановить и направить в обратное русло, если исключить потребление вредных продуктов. Если говорить о народных способах, то они эффективны, но только если камни небольшие. Помимо всего прочего, лечение это может не всегда помогать, а в этом время камни будут без должного лечения только увеличиваться. Поэтому нужно обратиться за помощью к специалисту.