Главная / Процедуры / Болячка на слизистой с внутренней стороны губы в виде белой язвочки или пятна, но не герпес: как лечить гнойник? Шишка на внутренней стороне губы

Болячка на слизистой с внутренней стороны губы в виде белой язвочки или пятна, но не герпес: как лечить гнойник? Шишка на внутренней стороне губы

Поражение слизистой ротовой полости – не такая уж и редкость. Учитывая постоянный контакт с внешней средой, продуктами питания и химическими веществами, а также ранимость оболочки, она подвержена различным повреждениям. В частности, распространенным состоянием можно считать язвы на губах. Из-за чего они возникают, как проявляются и лечатся – вот что беспокоит большинство людей с указанной проблемой.

Происхождение язвенного поражения кожи и слизистой оболочки губ очень многообразно. Речь может идти как о локальном патологическом процессе, так и о системном. Ведущая роль принадлежит воспалительным процессам бактериального, вирусного или грибкового происхождения. Но эрозии и язвы в ротовой полости могут стать признаком достаточно серьезных общих расстройств. Поэтому среди причин стоит отметить:

Афтозный стоматит.
Простой герпес.
Молочницу (кандидоз).
Злокачественные опухоли (рак).
Патологию крови (лейкозы).
Системные васкулиты (болезнь Бехчета).
Заболевания соединительной ткани (красная волчанка).
Хронические инфекции (сифилис, туберкулез, ВИЧ).

Дефекты на слизистой губ и полости рта могут появиться также при лейкоплакии, пузырчатке, красном плоском лишае. Указанное явление провоцируется многими факторами внешней и внутренней среды:

Механической травмой (грубая пища, осколки зубов, протезы, прикусывание).
Неудовлетворительной гигиеной ротовой полости (кариес, налет на языке).
Пагубными привычками (курение, злоупотребление алкоголем).
Производственными вредностями (контакт с производными бензола, кислотами, щелочами, удобрениями и прочими химикатами).
Неполноценным питанием (дефицит витаминов и минералов).
Приемом лекарственных средств (цитостатики, иммунодепрессанты).
Воздействием радиации (лучевая болезнь, последствия радиотерапии опухолей).
Заболеваниями желудочно-кишечного тракта (рефлюкс-эзофагит, хронический гастрит).
Токсико-аллергическими реакциями.
Снижением местного и общего иммунитета.
Генетической предрасположенностью.

Поэтому проблема эрозивно-язвенного поражения слизистой оболочки не так уж и проста, как кажется на первый взгляд. Причина может скрываться достаточно глубоко и не всегда можно сразу ее определить. Вот поэтому исключительную важность приобретает тщательная дифференциальная диагностика, позволяющая исключить одни состояния и подтвердить другие.

Причины язв на губах и во рту очень разнообразны: от локальных повреждений до системных патологических процессов.

Симптомы

Каждое заболевание имеет определенный набор признаков – как неспецифических, так и довольно характерных. И чтобы их выявить, необходимо клиническое обследование пациента. На первичном диагностическом этапе врач выясняет все жалобы, детализирует и анализирует их. Для получения объективных данных необходим осмотр и другие физикальные методики (например, пальпация).

Если появляется во рту болячка, то прежде всего нужно определить ее характеристики. Особенностями местного патологического процесса могут выступать:

Вид элементов сыпи: первичные (пятно, бугорок, пузырек, бляшка, ссадина) и вторичные (эрозия, язва, трещина, корка).
Размеры очага (мелкие, крупные), его форма (округлая, полигональная) и цвет (красный, белесоватый, грязно-серый).
Структура поверхности (шероховатая, гладкая или зернистая).
Локализация (на внутренней или внешней поверхности губы, слизистой щек, языке, небе).
Распространенность (единичные, множественные, отдельные или сливные, покрывающие практически всю слизистую) и симметричность (одно- или двусторонние).
Границы (окружены венчиком гиперемии, четкие или размытые, ровные или волнообразные).
Вид налета (гнойный, «творожистый», фибринозный или некротический).
Консистенция основания и края (мягкая или плотная).

Важно определить, есть ли какие-то субъективные ощущения от дефекта слизистой оболочки. Из-за него могут возникать боль, жжение, зуд, но бывают и бессимптомные случаи. Осмотру подлежат не только губы и ротовая полость, но и другие участки тела, ведь схожие элементы иногда выявляются и там, что свидетельствует о системности поражения.

Афтозный стоматит

Афты – это эрозии или язвы на слизистой оболочке ротовой полости, покрытые налетом и окруженные полоской покраснения. Чаще всего они возникают на внутренней поверхности губ, щек и боковых отделах языка. Дефект имеет округлые очертания, ровные и мягкие края, не склонен к увеличению и слиянию. Дно плоское и покрыто бело-серым налетом.

Субъективно пациенты жалуются на болезненность при пережевывании пищи, чувство жжения во рту. Афтозный стоматит протекает хронически, когда обострения, продолжающиеся около 10 дней, чередуются с ремиссиями. Но эпителизация язв может задерживаться, особенно при некротической, рубцующейся или деформирующей форме патологии. Затяжное воспаление нередко сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов (угло- и подчелюстных), а иногда – и повышением температуры.

Простой герпес

Многим, вероятно, приходилось сталкиваться с герпесом на губах («простудой»). Это заболевание вирусного происхождения. Возбудитель постоянно находится в организме, а при благоприятных условиях (переохлаждение, месячные, другая инфекция) начинает активизироваться. Вирус простого герпеса 1 типа поражает кожу и слизистые оболочки, часто в области рта. Из-за него также могут возникать язвы на губе.

Сначала на месте предполагаемого повреждения возникает жжение и повышение чувствительности. Затем кожа или слизистая краснеет, на ней появляются мелкие возвышения, трансформирующиеся в пузырьки с прозрачным содержимым. Последние со временем лопаются, обнажая эрозированную поверхность, которая постепенно покрывается корочкой.

Простым герпесом страдают многие люди, поэтому и эрозии в области губ зачастую связаны именно с ним.

Молочница

Молочница во рту часто возникает в раннем детском возрасте, когда организм только начинает приспосабливаться к жизни во внешней среде. Колонизация ротовой полости дрожжеподобными грибками приводит к появлению белого налета – сначала на языке, а затем и в других участках. Он имеет творожистоподобную консистенцию и довольно легко снимается. Но подлежащие ткани воспалены: покрасневшие, отечные, ранимые. Иногда под налетом формируются поверхностные дефекты эпителия в виде мелких эрозий. Ребенок становится капризным, отказывается от еды, плохо спит, у него может повыситься температура.

Рак губы

Те, у кого на губе появилась язвочка, должны очень внимательно к этому отнестись, ведь иногда есть риск злокачественного процесса. И хотя рак этой локализации встречается довольно редко, но исключить такую вероятность все же необходимо. Все начинается с появления небольшого образования, напоминающего узелок, бородавку, язвочку или трещину в области красной каймы губ (чаще нижней). Оно покрыто шелушащейся корочкой, которая после снятия вновь образуется, но еще большего размера.

Раковая язва отличается безболезненностью, не обладает воспалительным венчиком, имеет плотные края, неровные очертания, покрыта распадающимися тканями и разрастаниями (вегетации). Пациент может ощущать дискомфорт во время еды, зуд, часто наблюдается усиление слюноотделения. На более поздних стадиях увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. Появление этих признаков должно насторожить и заставить обратиться к врачу.

Дополнительная диагностика

Исключительно важное значение для определения причины дефекта слизистой губы имеют дополнительные диагностические мероприятия. Чтобы понять, почему могут появляться язвы, после клинического обследования следует направить пациента на лабораторно-инструментальные процедуры:

Общие анализы крови и мочи.
Биохимию крови: антитела к инфекциям, иммунограмма, острофазовые показатели, онкомаркеры и др.
Мазок или соскоб из дефекта слизистой: микроскопия (бактерии, грибки, эпителиальные и атипичные клетки), посев, ПЦР.
Серологические анализы: ИФА, РСК, РИФ, РПГА.
Биомикроскопию.
Биопсию с гистологическим исследованием.

Только когда будет выяснен характер патологического процесса, его степень тяжести и распространенность, можно говорить об установлении окончательного диагноза. Зачастую для этого требуется привлечение смежных специалистов: стоматолога, инфекциониста, дерматовенеролога, ревматолога, онколога.

Врач делает заключение на основании клинической картины болезни и дополнительных методов исследования.

Лечение

После определения причины язвы и установления точного диагноза постает вопрос о том, как лечить патологию. Терапия проводится по нескольким направлениям: местная и общая коррекция (с воздействием на причину, механизмы развития и симптомы патологии). План лечения составляется врачом с учетом всех особенностей болезни и состояния пациента.

Местное

В терапии эрозивно-язвенных поражений слизистой широко применяются местные формы лекарственных средств. Используют различные примочки, мазевые аппликации, полоскания, орошения, промывания, ротовые ванночки. С учетом причины дефекта и его проявлений врач может назначить такие препараты:

Антисептики (хлоргексидин, перекись водорода, йодинол, раствор Люголя).
Противогрибковые (нистатиновая мазь и суспензия, крем Клотримазол, Леворин).
Противовирусные (мазь ацикловира, Зовиракс).
Местные анестетики (Новокаин, Лидокаин).
Стимулирующие регенерацию (Солкосерил, мазь метилурациловая, Цигерол, Эмпаркол).

Для устранения раздражающих факторов требуется своевременное устранение проблем с зубами: удаление осколков и корней, налета, пломбирование и шлифование острых краев, адекватное протезирование. Пища должна быть механически, термически и химически щадящей. Если при обследовании был исключен злокачественный и специфический процесс, то можно использовать физиопроцедуры, ускоряющие заживление: NO-терапия, КУФ, гидротерапия.

Общее

К системной терапии прибегают в тяжелых случаях или тогда, когда язва на губе является признаком общего заболевания. В лечении таких пациентов могут использоваться как специфические средства, так и лекарства с более широким спектром применения:

Антибиотики.
Противотуберкулезные.
Противосифилитические.
Антигистаминные.
Противовоспалительные.
Иммуномодуляторы.
Витамины и микроэлементы.

Иногда пациентам требуется инфузионная терапия и дезинтоксикация. При невротических реакциях показаны медикаменты с седативным эффектом и антидепрессанты. Критериями выздоровления выступают: заживление дефектов и восстановление структуры слизистой оболочки, нормализация лабораторных показателей, отсутствие других признаков заболевания. Если же консервативная терапия в течение 2 недель не приносит результата, то прибегают к хирургическому иссечению очага с дальнейшим гистологическим исследованием ткани.

Язвы на внутренней или внешней поверхности губ встречаются довольно часто. Но их происхождение у различных пациентов может кардинально отличаться. Чтобы выяснить причину дефекта слизистой оболочки, следует обратиться к врачу. Только специалист проведет качественную диагностику и назначит эффективное лечение.

Кожа и слизистая оболочка губ – самая тонкая и ранимая из всех тканей организма. Поэтому любой патологический процесс легко поражает эту область. Губы выполняют большое количество функций, чем обусловлена сложность их строения. Помимо того, что губы отграничивают начальный отдел пищеварительного тракта, участвуют в образовании каркаса лица, формируют мимику, они также участвуют в акте артикуляции. Вокруг ротового отверстия расположено огромное количество мышц, как крупных – круговая мышца рта, так и мелких – множество мимических мышц. Губа делится на 3 части: наружную, внутреннюю и красную кайму губ. Красная кайма является некой переходной границей. Чаще всего патология локализуется именно здесь из-за того, что кожа на этом участке очень тонкая, а под ней большое количество кровеносных сосудов (откуда и пошло название).

Язвочка на губе: причины

Если вы обнаружили, что у вас болит нижняя губа снаружи или внутри, то можно заподозрить следующие причины, из-за которых могла возникнуть болячка – язва:

образование микротрещин в результате повреждения тканей и последующее обсеменение раны микробными агентами с развитием иммунных и воспалительных реакций;
персистирование вируса герпеса, который стал активен из-за снижения иммунитета, например, в результате переохлаждения, ОРВИ или обычной простуды;
ожог;
аллергические реакции;
проявление гальванизма – когда во рту находится 2 протеза или любые металлические конструкции, которые, соприкасаясь друг с другом, вырабатывают электрический ток, из-за которого образуется болячка;
закупорка выводных протоков слюнных желез.

Патогенез формирования язвочек

Такое обилие кровеносных сосудов обуславливает наличие в очаге большого количества иммунокомпетентных клеток и биологически активных веществ – медиаторов воспаления, остро реагирующих на проникновение возбудителя. А возбудители в губу проникают часто. Так как кожа ранимая, а губа – такая часть лица, которая постоянно подвержена воздействию раздражителей, будь то механические раздражители в виде грубой пищи или температурные факторы, они очень часто подвержены образованию микротрещин и пор. В эти микротрещины проникают микроорганизмы или из внешней среды, или из полости рта. То есть данные трещины являются входными воротами патологического процесса. Как результат чужеродного внедрения активируются защитные реакции организма. Сосуды губ резко сужаются, а затем так же молниеносно расширяются. В результате происходит обильный приток крови и вместе с ней клеток организма – лейкоциты, моноциты, макрофаги, нейтрофилы и другие. Они поглощают бактериальные клетки, при этом погибают сами. В результате этого процесса лизиса высвобождаются микросомальные ферменты, которые способны расщеплять ткани. Подобные реакции проходят в абсолютно любой ткани, если произошла инвазия микроорганизма. Однако ни в одной другой ткани, кроме губ, не происходит при этом образования патологии – язвочка, казалось бы, из-за такой пустяковой причины. А происходит это из-за упомянутой тонкости поверхности, ткани быстрее расплавляются под действием ферментов, образуется дефект – язвочка болезненная на губе с внутренней стороны.

Помимо микробной инвазии, еще одна распространенная причина образования язвы на внутренней поверхности губы – это такое заболевание, как герпес. Герпес – это вирус. Он поражает человека чаще всего в детском или подростковом возрасте. При этом человек переносит заболевание по типу гриппозного, даже не подозревая, что возбудителем явился именно герпес. После однократного попадания инфекции в организм, он персистирует в нем на протяжении всей жизни, его невозможно элиминировать. Обычно локализуется вирус герпеса в периферических нервных ганглиях. При нормальном состоянии организма он латентен. Однако стоит произойти какой-либо нехорошей ситуации, которая приведет к ослаблению иммунитета, как герпес тут же даст о себе знать, причем, в основном, проявляется он только на слизистой губ.

Употребление слишком горячей пищи или попадание на кожу губ какого-либо едкого химического соединения также может спровоцировать образование язвочек на внутренней поверхности губы.

Очень часто язва на нижней губе внутри образуется в результате иммунной десенсибилизации. Кожа губ первая контактирует с любыми аллергенами, попадающими в полость рта, поэтому очень часто на поверхности могут образовываться небольшие везикулы, пузыри и даже язвочки, вызванные образованием иммунных комплексов – антиген-антитело, которые осаждаются на поверхности слизистой, вызывая отграничение этого участка от здоровой ткани, тем самым препятствуя генерализации.

Диагностика и лечение

Если Вы обнаружили, что у Вас болит нижняя или верхняя губа с внутренней стороны, то не спешите паниковать. Как уже было сказано, причина такого образования может быть совсем пустяковая. В качестве терапии рекомендуется избегать употребления грубой, слишком горячей пищи или кислых фруктов, которые будут еще больше раздражать поверхность, вызывая ухудшение процесса. Если Вы уверены, что причина, по которой язва появилась на губе внутри, – герпес, то можно использовать препараты противовирусные. Самыми распространенными такими препаратами являются ацикловир, зовиракс. Они могут быть в виде мазей, а также в виде таблеток для приема внутрь. Также для более быстрого и качественного заживления процесса можно использовать мази левомеколь, де-пантенол, метрогил, растворы антисептиков. Они направлены на элиминацию возбудителей из раны и увеличение скорости репарации. Если же на губе длительно белая болячка не заживает или часто рецидивирует, то необходимо обратиться к врачу стоматологу, который определит причину появления и предложит мероприятия, которые устранят их появление навсегда.

Слизистая оболочка внутренней стороны губ очень нежная ткань. Она восприимчива и уязвима к воспалительным процессам в результате инфицирования или травмы. Такие процессы поражают в основном переходную область от внутренней до наружной части губ, так как в этом месте локализовано большое количество кровеносных сосудов.

Из-за такой особенности строения язвочки на внутренней стороне губы не являются редкостью.

Причины язвочек на внутренней стороне губ

Довольно распространенной причиной является заболевание с названием стоматит или его форма - афтозный стоматит , который характеризуется болезненностью при принятии пищи, в результате появления на внутренней поверхности губ и щек язвочек.

Фото 1: Заболевание обычно начинается с появление одной подобной болячки овальной формы с белым или сероватым налетом с красным ореолом. Источник: flickr (Toshiyuki IMAI).

Спровоцировать стоматит афтозной формы может снижение иммунной защиты человека и нападение на организм таких вирусов, как:

герпес;
грипп;
стафилококковая инфекция;
аденовирус;
дифтерия.

Катализатором заболевания может служить хроническая форма болезней органов пищеварения, анемия, травма слизистой рта, заболевания десен и зубов, аллергия.

В случае аллергической реакции поверхность губ первой соприкасается с непереносимыми организмом вещества, которые могут содержать продукты. Тогда усиленно начинают вырабатываться антитела на внутренней стороне губы, тем самым ограничивая ткани от действия аллергена.

Кроме стоматита и его форм вызвать появление язвы с внутренней стороны рта может ветряная оспа, дефицит витаминов, ВИЧ .

Если болячка возникла из-за герпетической инфекции , это вызывает и дополнительные симптомы: зуд и жжение на губе. В этом случае используются противовирусные препараты и мази.

Афтозный стоматит помимо образования язв может вызвать повышение температуры и кровоточивость десен , с такой патологией необходимо посетить врача-стоматолога.

Лечение, которое он назначит, может ограничиться средствами местного применения, но также для лучшего эффекта врач может назначить и антибиотики , а при грибковых поражениях - противогрибковые препараты .

Если есть склонность к аллергическим реакциям, из-за которых и могла появиться язва на губе внутри, то нужно принимать антигистаминные препараты .

Но во всех случаях необходимо сначала проконсультироваться с врачом-терапевтом и стоматологом.

Меры профилактики

Независимо от причины, чтобы избежать появление язвочек на внутренней стороне губ, необходимо соблюдать гигиену полости рта и принимать средства, повышающие иммунитет . Обессилевший от заболеваний или стрессов организм притягивает различные вирусы как магнит.

Фото 3: Правильное рациональное питание, и физкультура, также надолго активируют в организме его защитные силы против инфекций. Источник: flickr (Ol"ga).

Гомеопатическое лечение язвочек

При афтозном стоматите хорошо помогает (Acidum muriaticum) , особенно если язвы покрывают еще и внутренние поверхности щек.
Широко используются для борьбы с заболеванием средства (Belladonna) и Феррум фосфорикум (Ferrum phosphoricum ).
При глубоких афтах (язвах) и существенных болях следует принимать Ацидум нитрикум (Acidum nitricum) . Если стоматит возникает у человека, склонного к аллергии, то назначается (Arsenicum album) или (Apis) .
Герпетический вирус лечится препаратом Меркуриус (Mercurius) , он помогает при сильном воспалительном процессе на слизистых оболочках рта.
Также назначается

Язвы во рту имеют круглую или овальную форму и чаще всего образуются на внутренней стороне щек или губ.

Это очень распространенное явление, особенно среди женщин и подростков. У большинства людей в течение года на слизистой рта появляются 1-2 язвы, однако некоторые люди сталкиваются с этой проблемой с незавидной регулярностью.

Обычно язвочки во рту белого, красного, желтого или серого цвета и воспалены (красные и опухшие) по краям. Язвы могут доставлять неприятные ощущения, особенно когда человек ест, пьет или чистит зубы, но обычно не опасны и в большинстве случаев проходят без лечения в течение 1-2 недель. Необходимость обращаться к врачу обычно возникает лишь тогда, когда состояние слизистой рта ухудшается, язвы не проходит дольше 4 недель или появляются регулярно.

Причинами образования язвочек на губе, десне или язвы на языке и щеках могут быть самые разные факторы. Чаще всего слизистая рта травмируется об острые дефекты зубов, некачественные пломбы или зубные протезы. Язва может появиться после пережёвывания грубой пищи. В более серьезных случаях их вызывают заболевания внутренних органов. Нередко причины язв во рту определить не удается.

Для лечения слизистой рта назначаются обезболивающие средства, полоскания местными антисептиками, в редких случаях - гормональные препараты. Чтобы избежать проблем во рту рекомендуется тщательно следить за гигиеной зубов и десен , регулярно посещать стоматолога и полноценно питаться.

Причины язвочек во рту у детей и взрослых

В большинстве случаев небольшие отдельные язвы образуются в результате повреждения слизистой рта, например, при случайном прикусывании внутренней стороны щеки во время еды или из-за травмирования об острый зуб, пломбу или грубую пищу. Такие язвы, как правило, проходят в течение 1-2 недель и не указывают ни на какое тяжелое заболевание.

В некоторых случаях язвочки во рту у детей и взрослых продолжают периодически появляться, несмотря на то, что никаких травмирующих слизистую факторов нет. Считается, что это может быть связано с генетической предрасположенностью к образованию язв во рту под действием определенных триггеров. Примерно в 40% случаев люди с язвами во рту отмечают, что такие проблемы встречаются у их родственников.

Некоторые факторы - триггеры, которые могут провоцировать появления язв во рту:

стресс и тревога ;
гормональные изменения - у некоторых женщин язвы появляются во время месячных;
определенные продукты - такие как шоколад, кофе, арахис, миндаль, клубника, сыр, помидоры и пшеничная мука;
вещества, входящие в состав зубной пасты - предположительно, лаурилсульфат натрия, вызывает появление язв во рту у некоторых людей;
отказ от курения - в первое время после отказа от курения во рту могут образовываться язвочки, это связано с адаптацией организма к новым условиям.

Заболевания, вызывающие язвочки во рту

Иногда периодически появляющиеся язвы на губе, слизистой щек, десне или языке указывают на какое-либо заболевание, например, одно из следующих:

вирусные инфекции - включая герпес губ , синдром руки-ноги-рот (см. «Сыпь у ребенка»), а также ветрянку .
нехватка витамина B12 - из-за чего образуются дефектные эритроциты - красные кровяные тельца, которые не могут полноценно выполнять свою функцию;
нехватка железа в крови - приводит к железодефицитной анемии ;
глютеновая болезнь - заболевание пищеварительной системы, при котором возникает непереносимость особого белка пищи - глютена;
болезнь Крона - хроническое заболевание, вызывающее воспаление оболочки органов пищеварительной системы;
реактивный артрит - воспаление в суставах, возникающее после перенесенной общей инфекции;
красный плоский лишай - незаразная зудящая сыпь, которая может появиться на разных частях тела;
синдром Бехчета - редкое и плохо изученное заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов;
иммунодефицит - когда иммунная система поражается или подавляется, например, при заражении ВИЧ .

Лекарства, вызывающее образование язв во рту

Иногда язвы во рту появляются из-за лечения. Например, повреждение слизистой рта могут вызывать:

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - ибупрофен, аспирин и другие;
никорандил - лекарство для лечения стенокардии ;
бета-блокаторы - препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких как стенокардия, гипертония и нарушение сердечного ритма;
лучевая и химиотерапия - два распространенных метода лечения рака .

Язвы могут появиться сразу, в начале лечения или после увеличения дозировки лекарства. При подозрении, что лечение приводит к повреждению слизистой рта, следует обратиться к врачу. В таком случае препарат могут заменить или назначить средство от язв, которое следует использовать до окончания курса лечения.

Язва во рту или рак ротовой полости?

В редких случаях язва во рту, которая долго не проходит, может быть признаком рака ротовой полости. Такие язвы обычно появляются на языке или под ним, хотя могут образоваться в любом месте. Наибольшему риску рака ротовой полости подвержены мужчины старше 45 лет, которые много курят или злоупотребляют алкоголем. При раннем обнаружении шансы на полное выздоровление высокие, поэтому необходимо регулярно проходить осмотр у стоматолога .

Диагностика язв во рту

Если язвочки на десне, языке, губе или слизистой щек связаны с плохим самочувствием, сильно болят, часто появляются или длительно не заживают, обратитесь к стоматологу, чтобы выяснить их причину. Сначала врач осмотрит ротовую полость, а также может задать несколько вопросов, чтобы определить, связано ли появление язвы с каким-либо заболеванием. Например, следующие:

как часто появляются язвы;
как долго не проходит язва на этот раз;
сталкивался ли кто-либо из родственников с этой проблемой;
курите ли вы;
есть ли дополнительные симптомы, такие как потеря веса , боль в суставах , высокая температура или язвы на других частях тела (например, на коже или половых органах).

Иногда врач назначает анализ крови. Образец крови проверяется на признаки инфекции или воспаления, а также на уровень витамина В12 и железа, что иногда позволяет диагностировать хроническое заболевание, вызывающее появление язв во рту. В случаях спорной диагностики может назначаться биопсия - медицинская манипуляция, в ходе которой на анализ берется образец ткани со слизистой рта.

Если стоматолог заподозрит, что дефекты во рту связаны с заболеванием внутренних органов, он направит вас к соответствующему специалисту для дополнительной диагностики и лечения.

Язвы во рту: лечение

Если ранка во рту образовалась из-за пореза о край острого зуба или пломбы, следует обратиться к стоматологу. В других случаях, если язвочки не причиняют значительного неудобства, можно начать лечение самостоятельно, не прибегая к помощи врача. Для этого рекомендуется:

Чистить зубы мягкой зубной щеткой.
Отказаться от твердой, острой, кислой пищи и напитков. Пока язва не заживет, употреблять мягкую пищу, которую легче жевать.
Избегать факторов, которые провоцируют у вас образование язв, например, определенных продуктов.
Бороться со стрессом, занимаясь чем-нибудь расслабляющим, например, йогой, медитацией или спортом.

Если язвы в полости рта не заживают, обратитесь к стоматологу.

Лекарственные препараты для лечения язв во рту

При необходимости врач может назначить лекарство для облегчения симптомов. Часть из них не подходят для детей и беременных, кормящих грудью или пытающихся забеременеть женщин, поэтому по поводу их выбора следует проконсультироваться со стоматологом.

Кортикостероиды. Это препараты, снимающие воспаление. Они могут облегчить боль при язвочках на языке, деснах, щеках или губах и ускорить их заживление. Кортикостероиды представлены в различных формах выпуска, включая жидкости для полоскания рта и спреи. Прежде чем давать кортикостероиды ребенку младше 12 лет, следует проконсультироваться с врачом.

Антибактериальная жидкость для полоскания рта. Такая жидкость убивает бактерии, вирусы или грибки и особенно полезна, если из-за боли человек не может тщательно чистить зубы. Подобные растворы помогают ускорить заживление. Чаще всего назначается хлоргексидин глюконат в форме раствора, спрея или геля. Обычно хлоргексидин глюконат используют дважды в день. После полоскания рта этим веществом зубы покрываются коричневыми пятнами, но после окончания лечения цвет зубной эмали восстанавливается. Чтобы избежать появления пятен, перед использованием хлоргексидина вычистите зубы зубной пастой и тщательно прополоскайте рот. Эту жидкость нельзя использовать детям младше двух лет.

Обезболивающие. Если язва во рту причиняет сильную боль, врач может выписать обезболивающее, которое наносится непосредственно на дефект слизистой. Это может быть жидкость для полоскания рта, спрей, мазь или гель. Обычно врач назначает бензидамин, который выпускается в форме жидкости для полоскания рта или спрея. Жидкость нельзя использовать при язвочках во рту у детей до 12 лет и не стоит применять дольше семи дней подряд. При первом использовании бензидамин может жечь, но в дальнейшем это должно пройти. Если жжение слишком сильное, жидкость можно разводить равным количеством воды. Также после первого использования лекарства во рту часто бывает чувство онемения. Это нормально и быстро проходит.

Губы, представленные наружным и внутренним отделом, разделяются между собой при помощи специального образования, называемого «красной каймой губ» (ККГ). Внутренняя сторона губ представлена слизистой оболочкой, внутри которой располагается большое количество кровеносных сосудов и нервных волокон. Внутри также располагаются мелкие слюнные железы. Слизистая весьма чувствительно реагирует на любое внешнее воздействие, в результате которого может обозначиться язва на губе внутри. Как лечить такую патологию должен определять врач стоматолог терапевт или пародонтолог.

Особенности появления и клиника

Когда появляется болячка на внутренней стороне губы важно понять, что же могло спровоцировать возникновение. Стоматит - заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка полости рта. Часто язвочка обозначается изнутри губ.

Причины возникновения могут быть обусловлены заболеваниями самого организма или влиянием ряда внешних факторов. Среди болезней систем и органов выделяют патологии: желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем. Аллергическая реакция также может способствовать развитию язвочки на внутренней стороне губы. Частые простудные заболевания, такие как грипп, ОРВИ, могут ослабить барьерную функцию иммунной системы. В итоге это приведет к повышению чувствительности к воздействующим факторам извне.

Агрессивные факторы внешней среды:

Механическая травма с нарушением целостности покрова губ: через возникшие микротрещины проникают микробы, способные вызывать воспалительный процесс;
Ожог: с использованием химических реагентов или жидкостей высоких температур;
Обветривание;
Нарушение гигиены.

В зависимости от причины выделяют различные виды стоматитов:

Герпесный.	Вызывается вирусом герпеса. Появлению элементов, в виде пузырей с прозрачным содержимым, склонных к быстрому вскрытию, покрытию фибринозным налетом и эрозированию, предшествует ряд симптоматических проявлений. Больные жалуются на чувство жжения, зуд буквально за несколько часов до появления.
Кандидозный.	Грибки рода Candida в норме присутствуют в полости рта. При снижении иммунной реактивности организма эта микрофлора активизируется. Формирующийся элемент на слизистой губ представлен белой пленкой. При очищении отмечается наличие эрозий.
Афтозный.	Представлен в полости рта и на губах язвочкой, покрытой серо-белым налетом, при снятии которого обнажается эрозивная кровоточащая поверхность. Края элемента красные и приподняты. Элемент вызывает зуд и боль. Часто сочетается с высокой температурой тела, увеличением чувствительности слизистой полости рта, отеком и кровоточивостью десен.
Аллергический.	Возникает на фоне контакта с рядом предметов, медикаментов, продуктов питания и других веществ (пыль, мех животных). Проявляется отеком и покраснением слизистой, болезненностью. Слизистая на губе с внутренней стороны становится гладкой, образующиеся пузырьки быстро вскрываются. Эрозии имеют тенденцию к слиянию.
Травматический.	Возникает под влиянием механического, термического или химического воздействия. Проявляется характерными признаками воспаления в месте травмы: отек, краснота, боль, покрытие налетом элемента. Механическая травма может вызываться некачественными протезами, острыми краями зубов или острыми предметами.
Бактериальный.	Основной причиной заражения выступает микрофлора. В большинстве случаев проникнувшие через нарушенную слизистую (входные ворота представлены ранками, трещинами) микробы представлены стрептококками и стафилококками. Покраснение, отек, боль, неприятный запах изо рта, как правило, характеризует этот элемент. При длительном и выраженном течении заболевания могут присоединиться астенические явления и температура.

Поэтому при появлении язвы на губе внутри, как лечить начинает волновать больного уже с первых появлений симптомов заболевания.

Способы лечения

На сегодняшний день существует ряд методик по решению проблемы с появившимися язвами внутри губ. Действие как традиционной, так и нетрадиционной медицины направлено на снятие воспаления, локальной боли, стимуляции регенеративных процессов, предупреждение повторного инфицирования. С этой целью используют препараты: анальгетики, антисептики, антибиотики. При своевременном обращении за помощью вылечить афту можно в кратчайшие сроки. Чем дольше затягивается поход к квалифицированному специалисту, тем больше вероятность получения осложнения, на фоне присоединения микрофлоры и развития вторичного воспаления.

Профессиональное вмешательство

Когда впервые появляется белая болячка, важно сразу обратить на это внимание. Рекомендуется записаться на прием к врачу стоматологу. Только врач, оценив жалобы, записав анамнез (развитие) заболевание, уточнив клиническую картину, может назначить лечение.

В первую очередь должно быть проведено обезболивание пораженной поверхности губ. С этой целью можно использовать спрей «Лидоксор» или гель («Анестол», «Камистад» и другие). При сильных болях и неэффективности проведенной аппликационной анестезии приступают к инфильтрации по периметру в частях, соответствующих поражению. Применяют карпульные анестетики на основе ксикаина («Тримекаин», «Мепивакоин» и другие).

Если боль не особо выраженная, то обойтись можно без обезболивания и приступить сразу к антисептической обработки язв внутри губ. Применяют 3% раствор пероксида водорода (в разведении 1:5). За счет выделения атомарного кислорода в процессе обработки и удаления налета, ранка подвергается поверхностному бактерицидному воздействию. Для усиления антисептического эффекта применяют раствор хлоргексидина биглюконата (0,05–2%). Можно также применять раствор фурацилина. Высыпания обрабатываются путем мягкого очищения от налета несколько раз в день (3–4).

Для профилактики вторичного инфицирования и оказания бактерицидного действия после обработки антисептиками накладывают повязку с антибактериальными компонентами: гель «Метрогил Дента», мазь «Левомиколь».

Повязки накладывают 2 раза в день с выдержкой на 1 час. Когда воспалительный процесс в области элемента стихает, приступают к стимуляции регенеративных процессов. С этой целью используют масляный раствор витамина Е («Аекол»). Процедуры на приеме врача стоматолога выполняют каждый день однократно. Остальные обработки в течение дня должны проводиться пациентом самостоятельно.

Порой стоматит затрагивает не только слизистую полости рта и губ. Нередко отмечаются поражения и не внешней стороне. При вирусной причине заболевания внешнюю от ККГ сторону покрывают: оксолиновой, теброфеновой, ретиноловой, интерфероновой, ацикловир и другими мазями. При грибковой причине поражения используют нистатиновую мазь.

Помимо местного лечения применяют и общую терапию. Симптоматически допускается применение жаропонижающих препаратов при температуре свыше субфебрилитета. Используют также антибактериальные препараты, противовирусные средства, иммуномодуляторы и комплексы поливитаминов с целью восстановления и укрепления иммунитета. Лечение афт губ у детей должно проводиться строго под контролем специалистов. При грамотном и квалифицированном подходе вылечить стоматит в кратчайшие сроки (ориентировочно 5–7 дней) представляется возможным.

Что можно делать на дому

Народная медицина будет эффективна по отношению к стоматиту в плане использования лечебных трав, оказывающих противовоспалительное действие. Применяют различные одно- и многокомпонентные сборы: ромашка, шалфей, календула, череда и другие. Готовят растворы, отвары. Можно использовать и как примочки. Для этого в готовый раствор можно также добавить кристаллы борной кислоты: на 1 стакан 4 грамма.

Для оказания антисептического и стимулирующего заживление тканей эффекта можно применять также как повязку лист алоэ, разрезанный и обращенный к пораженной поверхности мякотью. Сок каланхоэ, настойка прополиса используется в качестве протирания афт губ. Для заживления и одновременно с этим оказания антисептического эффекта можно прикладывать плоды клубники к язвам.

Особенности жизнедеятельности

Стоматит приносит большой дискомфорт больному на фоне болезненности слизистой. Для того чтобы облегчить состояние больного, в особенности если афты располагаются на губах, должна быть проведена коррекция питания. Пища должна быть консистенции сливок и сметаны. Исключается горячая, холодная, острая, пряная, копченая и жареная пища. При невозможности исключения должно быть сведено к минимуму потребление. Соблюдение особенностей в рационе должно соблюдаться на протяжении всего периода лечения. Дальнейшие рекомендации по качеству питания должны быть выданы вновь врачом стоматологом.

Чтобы минимизировать риск возникновения стоматита важно соблюдать простые рекомендации.
Принимаемая пища должна быть оптимальной температуры.
Иммунитет важно поддерживать курсовым приемом витаминных комплексов.
Прикусывать, облизывать губы не рекомендуется, поскольку при наличии дефектов на поверхности возрастает вероятность инфицирования микробной флорой, что в дальнейшем может усложнить проводимое лечение.

Чтобы поддерживать здоровое состояние полости рта и уменьшить вероятность появления и заражения афт, важно обращаться на профилактический осмотр к врачу стоматологу раз в полгода.

Врач выявит нарушения, проведет санацию зубов и слизистой, даст рекомендации по уходу и подберет средства гигиены для ротовой полости. Тем самым уровень бактериального фона, благодаря вовремя проведенному лечению, будет оставаться в пределах нормы и возможность получить язвы на слизистой рта или губ станет минимальной. Поскольку инфекция может проявить себя не только со стороны полости рта, важно также проходить медицинский осмотр у врача терапевта раз в 1 год или у других специалистов, при наличии патологии в соответствующих органах и системах организма.