Чем принципиально отличается алкоголик от пьяницы. Эффективные методики лечения наркомании, алкоголизма, табачной зависимости, игромании

Огульно называя всех любителей выпить алкоголиками и пьяницами, мало кто знает, что такое алкаш, а кто такой пьяница. Различия в определениях и форме пристрастия к горячительным напиткам достаточно серьезные, поэтому стоит разобраться, к какому типу отнести человека, отдающего себе отчет о количестве выпитого спиртного и того, кому все равно сколько пить.

Кого считать алкоголиком?

Пациент – алкоголик, это индивидуум, организм которого не отравляется этиловым спиртом, а включает его в естественный процесс обмена веществ. Без нормы спирта пациент будет страдать и буквально испытывать голод. Вид спиртного, запах, разговоры о выпивке приводят пациента в состояние экстаза и этим он отличается от пьяницы. Такой «голод» не означает немедленное постоянное желание выпить, нет, тяга может некоторое время быть вялотекущей. Особенно это заметно, если пациент находится в трезвой компании, в одиночестве без спиртного и занят любимым делом. Но следует появиться малейшей возможности выпить, например, после ссоры или нервного возбуждения, человек будет пить спиртное, он не знает другого способа выплеска эмоций.

Алкоголизм – это заболевание, необходимое к устранению пока пациент еще не деградировал в асоциальную личность. Кого можно считать алкоголиком и как определить пьяница муж или нет? Люди, страдающие алкогольной зависимостью, не отдают себе отчет в болезни: долгое время пациент проводит без бутылки, а потом срывается и начинает пропивать вещи, уходить в глубокие запои и требовать все новых доз спирта для избавления от похмелья. Для них похмелье – это не отравление, когда смотреть не хочется на пиво, водку, а голод по спиртному. Голодание выражается в сильнейшей тяге к выпивке, судорожности движений, напряженности состояния, злобе, страхе, треморе рук, тела. Но стоит немного выпить и все приходит в норму, люди снова становятся веселыми и спокойными.

Важно! Если похмельное голодание гасится новой дозой лишь на короткое время, пациент требует новых порций для беспрерывного опохмела, болезнь можно считать алкоголизмом. Каждая новая порция спиртного все глубже повреждает мозг, нервную систему, жизненно важные органы и именно поэтому алкоголизм – это заболевание. Не привычка, но болезнь, требующая своевременной квалифицированной помощи.

Проследить процесс мозгового повреждения несложно: пациент становится тусклым на эмоции, его не радуют люди, он становится мало индивидуальным и опускается до нравственных проступков. При этом сам пациент не считает себя больным, по статистике более 76% людей вообще не подозревают, что больны алкоголизмом, и относятся к признакам и симптомам снисходительно. Более того, от алкоголика можно услышать, что он пьет ради поднятия тонуса, что с пивом ему легче думать или «без стопки – обед не обед».

Болезнь можно и нужно лечить, но лучше успевать до явных мозговых нарушений. Длительность лечения определяется профессионалами, которые и объяснят пациенту, кто такой алкоголик. При соблюдении всех рекомендаций индивидуум снова вернется к жизни полноценным человеком. В случае необратимых разрушений, последствия могут быть печальны: патологии мозга, печени, почек и, как следствие, летальный исход.

Кого можно назвать алкоголиком? Если есть такие признаки, как:

1. Доза спиртного постоянно увеличивается;
2. Опохмелка – нормальная процедура после любого застолья;
3. Сильный голод по спиртному;
4. Обращение к водке или пиву лучший способ поддержать радость или пережить огорчение;
5. Есть изменения в повседневном поведении, проходящие после дозы спиртного.

Этих людей называют алкоголиками. И желательно вовремя начать терапию, не допуская моральной и физической деградации.

Пьяница – кто это?

Чем отличается алкоголик от пьяницы? Чтобы понять, в чем разница между алкоголиком и пьяницей, следует помнить определение: пьяница – человек, который имеет пристрастие к спиртному и зачастую бывает «навеселе». Пьянство – явление социальное, к алкогольной зависимости имеющее лишь косвенное отношение. Отличие пьяницы в том, что он может выпить по любому поводу, не напиваясь до «состояния риз». Чаще всего пьяницы неплохо контролируют объем спиртного и именно они собираются вечерком после работы немного отдохнуть, но при этом помнят, что им завтра на работу и нужно быть в форме. Именно этим пьяницы отличаются от алкашей – они знают свою норму!

Привычка выпить в данном случае характеризует человека распущенного и потакающего своим слабостям. Но, к сожалению, пьянство – всего лишь начало, человека, который любит выпивать, скоро также ждет алкоголизм.

Не многие правильно представляют себе, кто такой алкоголик. При этом определение может дать каждый: алкоголик – человек, страдающий алкоголизмом. А что С какого количества выпитого за какой период начинается эта болезнь?

Большинство людей считает, что алкаши – это социально мертвые личности, которые тратят все свои средства на спиртное, всегда неопрятно выглядят, не имеют работы или вовсе живут на улице, промышляя сдачей бутылок. Но на самом деле такие социальные элементы, в простонародье называемые «алкаши», имеют уже запущенную стадию алкоголизма. У них все началось очень давно.

К сожалению, реалии нашей страны таковы, что в опасности стать тем, кого можно назвать алкоголиком, находится практически каждый человек. Издавна спиртное занимало важное место в культуре государства. Кстати, и бороться с ним начали ещё при монархии. «Зеленый змий» считается неотъемлемым атрибутом любого праздника или траурного события: свадьба – надо выпить, развод – надо выпить, день рождения – пьем, похороны – поминаем, новоселье – пьем, купили новую вещь – обмываем, первая зарплата или стипендия – надо пропить (чтобы и дальше сопутствовала удача).

Дошло до того, что непьющий человек порой считается самой подозрительной личностью в окружении: он либо серьезно болен, либо что-то замышляет, либо не уважает всех окружающих. В общем, неудивительно, что в жизненных неудачах первое, к чему можно обратиться, как считает современный человек, – это к бутылке. Такие особенности национально культуры, которые присущи практически каждому, можно назвать одной из основных причин заболевания.

Если брать каждого человека по отдельности, то причинами болезни могут быть:

• Генетическая предрасположенность. Ученые выявили, что со временем происходят изменения генов у потомков людей, которых можно назвать алкоголиками.
• Психологические факторы. Сильные жизненные потрясения (смерть близких, потеря работы и пр.) часто приводят человека к алкоголизму. Хотя должны бы приводить к специалисту-психологу.

У каждой из этих причин есть свой, особенный механизм действия.

Механизм появления алкоголизма

Человек, предрасположенный к алкоголизму генетически, находится в серьезной опасности и должен себя контролировать. Ввиду описанных культурных особенностей нашей страны, он может прийти к серьезным проблемам совершенно незаметно для себя. Первый шаг – пьянки по праздникам. Попробовав алкоголь, и ещё не ощущая сильных проблем (даже похмелье не всегда бывает), человек стремится выпить или даже напиться по каждому поводу. Любая жизненная неудача также приводит к бутылке. Постепенно редкое употребление переходит в запои на несколько дней. Дальше – разложение личности, появление физической зависимости от этанола.

Психологическая зависимость вызывается серьезными стрессами. В поиске утешения человек погружается на дно стакана или рюмки, туда, где он может забыть о проблеме. Это быстро приводит к долговременным запоям, которые, в свою очередь, делают зависимость не психологической, а физической. Постепенно алкоголь становится единственным, что нужно от жизни.

Чтобы достичь стадии, когда этанол становится необходимостью из-за того, что прекращение его употребления резко ухудшает самочувствие, нужно достаточно долго пить.

Признаки алкоголизма, или как выявить начинающего алкаша

1. Влечение.
2. Изменение толерантности.
3. Физическая зависимость.
4. Поражение внутренних органов.

Многие считают, что на первых двух стадиях окружающим, а тем более самому заболевшему, сложно найти критерии, по которым определяется заболевание. На самом деле сложнее всего не определить, а признать проблему.

На стадии влечения алкоголик представляет собой совершенно нормального человека. У него может быть все, что необходимо в жизни – семья, хорошая работа, различные материальные блага, хобби и пр. Но по каким-то причинам он начинает выпивать. Причем, чувствует именно влечение к спиртному – если он его не получает, то считает, что что-то упустил.

Начинающий зависимый не признает существование проблемы, какие бы критерии, доводы вы ему ни называли. Все списывается на «хочу отдохнуть», «хочу расслабиться», «имею право» и пр. Такое состояние может длиться несколько лет, но переход во вторую стадию практически неизбежен.

Изменение толерантности – это уже серьезный признак, по которому второй стадии. Теперь страдающему нужна уже доза больше, чем раньше, чтобы напиться. Под действием того, что он не может признать себя зависимым, изменяется отношение алкоголика к спиртному: «Употреблять и напиваться каждый день – вполне нормально, это никак не вредит моему здоровью». Подобные заявления и увеличение дозы – признак, по которому определяется, что точно пора бить тревогу (хотя лучше это было сделать на первой стадии).

На последующих этапах можно видеть уже страдающих людей. Таких алкоголиков определяют на глаз, а не признавать проблему могут разве что они сами и их собутыльники.

Сухой алкоголизм

«Сухой алкоголизм» – специальный термин, который ввели врачи. Чаще всего таким синдромом страдают жены алкозависимых. Из названия понятно, что сухой алкоголик не употребляет спиртного. При этом человек страдает физическими расстройствами, присущими зависимому, вплоть до оправдания алкоголизма как такового. Сухой алкоголизм проявляется в следующем:

• Жена выгораживает мужа перед друзьями, знакомыми на работе. Она пытается оправдать все его действия и постоянное употребление различными событиями. Так же, как это делает сам муж.
• Сухой алкоголик берет на себя все проблемы, связанные с бытом, семьей, добычей средств на существование. Нервное напряжение, постоянные стрессы приводят к различным заболеванием.
• Сухой алкоголик впоследствии внешне становится практически копией своего зависимого супруга – бледное лицо, впалые глаза, раздражительность, нервозность. Появляется безразличие к собственному внешнему виду и пр.

Сухой алкоголизм опасен и для детей. Мальчики очень часто повторяют путь отца, видя, что мать не борется с его пристрастием, а принимает его. Примерно 60% девочек из таких неблагополучных семей имеют заниженную самооценку. Они выбирают себе в мужья человека, заведомо зная, что у него есть проблемы со спиртным, и .

Алкогольная зависимость представляет собой хроническую болезнь, лечение и диагностику которой стоит доверить специалистам. Алкоголик, это не пьяница, а больная личность, алкоголь для которой уже стал постоянной потребностью организма . Хотя, в определенной степени, эти два понятия можно назвать тождественными. Человека, зависимого от алкоголя можно узнать по особым повадкам, характерным для больных действиям, и некоторым внешним физиологическим признакам.

Как выявить алкоголика

Алкоголик в первую очередь распознается по своему необычному, нарушенному отношению к алкоголю. Если у человека присутствуют хотя бы два из ниженазванных симптомов, ему рекомендуется немедленно обратиться к врачу-наркологу:

Алкоголик со временем теряет проявления социальной активности, не проявляет интерес к предыдущим интересам. Все мысли, и разговоры пациента становятся размытыми, логически не понятными окружающим. Его эмоциональный настрой может резко меняться: агрессия чередуется со спокойным состоянием, веселье сменяется отчаяньем.

В любом случае, самыми достоверными показателями присутствия алкогольной зависимости станет диагноз нарколога, осуществленный на основе квалифицированного опроса. Кроме этого, с целями диагностирования степени пораженности, необходимо осуществить анализ крови и провести диагностирование печени алкоголика. Немалое значение при поставке диагноза имеют показания и замечания родных пациента.

Определение алкоголизма

Признаки обычного злоупотребления спиртным и настоящего алкоголизма очень похожи. Обычно, последний человек, который замечает свою зависимость - сам пьяница.
Родные и близкие алкоголика, кроме вышеназванных симптомов, могут определить его заболевание с наличием таких проявлений поведения, как то, что алкоголик пытается оставить факт употребления спиртного в тайне, хотя последствия принятия алкоголя на лицо. Он неспособность контролировать дозы напитков, пьяница, даже если он уже принял нужную ему дозу, может это попросту забыть и повторить весь процесс. У больного образовываются частые выпады в памяти во время опьянения, а не возможность вспомнить эпизоды, случившиеся с ним во время сильного опьянения. Пьяница всегда имеет тайники и запасы со спиртным, в более запущенных случаях алкоголизма больные могут прятать химические средства с наличием спирта (ацетон для снятия лака с ногтей, средство для мытья окон, нашатырный спирт и другое).

Появление сильного раздражения, когда приходит обычное время выпить, но спиртное на данное время ему недоступно - это тоже один из признаков алкоголизма.

Питье большого количества спиртного залпом, для ускоренного получения эффекта опьянения и, как следствие - комфорта для организма. А если после сна не удается опохмелиться, появляется сильная потливость головокружение, галлюцинации, рвота.

Связанные с алкогольной зависимостью проблемы обязательно влияют на все виды жизнедеятельности пьяницы: психологический, физический, социальный. Алкоголик нуждается в выпивке на уровне жизненной необходимости, она является приоритетом среди всех других жизненных аспектов. И это действительно стает важным вопросом, так как резкое отлучение больного от выпивки может привести к летальному исходу. Именно по этой причине лечением данного заболевания должны заниматься только квалифицированные специалисты.

Пьяница имеет постоянные проблемы во взаимоотношениях с окружающими. Он теряет элементарные признаки культуры и стыда. Это все ведет за собой проблемы с законом, проблемы на месте работы и финансовые трудности для всей семьи больного. Алкоголизм отличается от других типов зависимостей тем, что его полное формирование может достичь 5-10 лет.

Влияние на организм и психику

Зависимый от спиртного пьяница страдает большинством следующих проблем:

1. Ухудшение краткосрочной памяти, пьяница может не помнить, что он сделал или сказал несколько секунд назад, даже если он был трезвым.
2. Постоянное чувство усталости, желание поспать, отсутствие аппетита.
3. Наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта, чаще всего это панкреатит и гастрит.
4. Повышенное кровяное давление.
5. Развитие сердечной недостаточности.
6. Высокий риск развития сахарного диабета.

Вышеназванные проблемы, конечно, отображаются на внешнем виде человека. Обычно алкоголик, из-за болезней пищеварительного тракта, мешающих правильному усвоению пищи, имеет худое телосложение, в некоторых случаях достигающее дистрофии. Из-за проблем с печенью, белки глаз могут приобретать желтый оттенок, на них отчетливо видно кровяные капилляры, выступившие из-за повышенного кровяного давления.

Пьющий человек, из-за слабой костной ткани, становится особенно уязвимым к падениям и ударам, даже слабые толчки могут стать причиной сломанных костей. Наряду с этим теряет свою эластичность и кожа, постоянные синяки и царапины на теле больного - еще один признак алкоголизма. Несчастные случаи среди таких пациентов чрезвычайно распространены. Как показывает статистика, большинство смертей на дорогах связана с алкогольной интоксикацией.

Во время протекания заболевания психология алкоголика сильно ослаблена. Депрессия и апатия, ведущая за собой тягу к самоубийству, проявляется несколько раз за один год.

Также злоупотребление спиртными напитками усиливает уже имеющиеся психические заболевания пациентов.

Женщина-пьяница, если речь идет о долгом стаже алкоголизма, избавляется от репродуктивной функции . Часто вылечить детородные органы невозможно даже после выздоровления. Если же репродуктивная функция уцелела, в большинстве случаев врачи запрещают пациентке рожать, так как риск физиологической или умственной неполноценности младенца повышен.

А вот на первых этапах злоупотребления алкоголем женщины имеют нарушенный менструальный цикл, чаще всего он становится ускоренным. То есть, менструация проходит несколько раз в месяц. Подобная проблема касается и мужчин, в них появляются проблемы с эрекцией, с возможностью ее поддержания, исчезает сексуальное влечение и возможность оплодотворения противоположного пола.

Также пьяница отличается заметным невооруженным глазом истончением костей, часто зависимые люди буквально меняются в лице, их трудно узнать, так как череп приобретает другие размеры. Алкоголик на поздних стадиях заболевания имеет очень тонкие конечности, в частности пальцы на руках.

Отсутствие лечения всегда приводит алкоголика к последней стадии - смерти. Но помочь ему вылечиться с помощью специалистов преимущественно становится возможным только в том случае, если пьяница понимает необходимость этого.

Алкоголизм – это бедствие поистине мирового, даже сказать планетарного значения. Как отмечают статисты в своих отчетах – цифра зависимых от алкоголя высока и такая статистика весьма неутешительна. Так, в соответствии с озвученными цифрами, каждая третья смерть прямо или косвенно связана с употреблением спиртного. При этом в расчет берут не только тех, кто умер от алкоголя, а еще и тех, кто систематически потребляет алкогольные напитки – статистика просто катастрофична.

Но чем отличается алкоголик от пьяницы? Кажется это равноценные между собой понятия и никакой разницы между алкоголиком и пьяницей нет.

Кто же такой пьяница

Сам же термин пьяница – это скорее народное слово, разговорный термин, чаще всего применяемый в обиходе. Если же говорить о том, кто он такой, в соответствии с народными понятиями, пьяница – это тот человек, который любит выпить, такой себе веселый выпивоха. Он получает от употребления алкоголя настоящее удовольствие, он так расслабляется. Зачем портить самому себе удовольствие. Но стоит сразу сделать оговорку – отличаются они от всех страдающих алкоголизмом, умеренным потреблением спиртного, не напиваясь гигантскими объемами, исчисляемыми в литрах. Они просто выпивают по чуть-чуть, но часто и так достигают состояния алкогольной нирваны – конечно же, больными такой контингент населения не назовешь, но и на здоровых они как-то не тянут.

Алкоголик – кто это

Алкогольные пары затуманивают разум и человек абсолютно потерян в реалии и пространстве – чаще всего так говорят об алкоголике. В этом случае речь не идет о безобидном выпивохе, который время от времени может позволить себе опрокинуть стопку. Это, в первую очередь, зависимый от спиртного человек, который постоянно ищет, где выпить и что выпить, без повода и праздника.

Алкоголик – это человек, который не ищет удовольствия от вина и самого процесса распития бутылочки пива, способный по необходимости воздержаться и не употребить. Алкоголик – это зависимый от спиртного человек и у него не хватает силы воли остановиться в силу необратимых физиологических изменений, уже произошедших в его организме.

Если такой человек резко бросить пить алкоголь – начнется приступ ломки, сродни наркоманской, а это уже состояние не из самых приятных. Как следствие, необходимость принять очередную порцию алкоголя, в противном же случае, резко проявляется в виде рвоты и повышенной агрессии, а также плаксивости. Помимо этого, организм претерпевает негативные в себе изменения – фиброз печени и проблемы с сердцем, сосудистой системой и, прежде всего, страдает психика. Даже само лицо алкоголика меняется – деградация личности накладывает свой отпечаток на его черты. По таким признакам легко определить алкоголика.

Пройдите небольшой опрос получите бесплатно брошюру "Культура приема спиртных напитков".

Какие спиртные напитки Вы чаще всего употребляете?

Как часто Вы употребляете алкоголь?

Возникает ли у Вас на следующий день после приема спиртных напитков желание "опохмелиться"?

Как Вы думаете на какую из систем алкоголь оказывает наибольшее негативное влияние?

Как Вы считаете, достаточны ли меры, принимаемые правительством, по ограничению продажи алкоголя?

Если подходить с медицинской точки зрения к вопросу, что влечет за собой прием алкоголя и развитие конкретной степени зависимости, то в этом случае у пьющего человека усугубляется следующая негативная тенденция:

1. Развиваются сопутствующие алкоголизму заболевания, когда страдает мозг, печень, ЖКТ и так далее.
2. Происходит ярко выраженное изменение в психическом и эмоциональном состоянии, а также поведении зависимого от алкоголя человека – последний просто перестает адекватно мыслить и трезво оценивать собственное положение, реагировать на окружающих.
3. Постепенно снижается положение пьющего в социуме – потеря работы, а нередко и жилья ведет к тому, что пьющий становится бомжом.

В чем состоит ключевая разница – мнение экспертов и народа

В чем же состоит ключевая разница между пьяницей и алкоголиком? Все дело в том, что во время распития спиртных напитков мозг и сознание пьяницы еще способны контролировать объемы поступающих в организм токсических веществ из алкоголя. Как только на внутреннем уровне идет сигнал мозга, что допустимый жизненно опасный порок потребления алкоголя достигнут – пьющему становится плохо. Пьяница просто-напросто перестает пить и делает все возможное, чтобы улучшить свое состояние – идет спать или выпивает чашку крепкого чая.

Что же отличает в этом случае алкоголика от пьяницы? У первого мозг просто не способен осознанно контролировать объемы потребляемого им алкоголя. Алкоголик будет вливать в себя спиртное до тех пор, пока не выпьет все до последней капли или же сознание полностью не отключится. В самом процессе его не привлекают ни вкус или же аромат напитка, даже качественного и дорогого алкоголя – для него важно как можно больше употребить и отключиться.

При всем том, что алкоголик и пьяница ощущают тягу к спиртному, первые при возникновении проблем со своим здоровьем могут бросить пить либо же свести к минимуму дозы принимаемого спиртного, то вторые будут пить даже при всем том, что это приведет к новым болезням и даже летальному исходу. Помимо всего прочего, для достижения желаемого алкоголику постоянно нужно увеличивать дозу потребляемого напитка. В отличие от него пьяница будет довольствоваться тем, что есть, не увеличивая дозу выпитого – все это и отличает между собой алкоголика и пьяницу.

Но помимо, пьяница может и будет признавать свою нездоровую тягу к спиртному, считая себя таким себе любителем благородных напитков, который может бросить пить на любом этапе своей жизни и начать вести здоровый образ жизни.

Алкоголики не признают себя зависимыми людьми! Они будут пить, и пить постоянно. При всем том, что алкоголик и пьяница – это такие себе братья-близнецы, но и между ними всегда есть определенные отличия. В любом случае с зависимостью от спиртного нужно бороться – чаще всего такие люди не способны сами остановиться и пьяница, постепенно увеличивая дозировку, может стать алкоголиком. А там уже и недалеко до проблем со здоровьем, белой горячки, психических отклонений, а также летального исхода.

Альтернативное мнение

Рассматривая сами понятия - алкоголик и пьяница, и в чем именно состоит отличие между ними, можно встретить и альтернативное мнение в отношении употребления и применения данных терминов. Алкоголик и пьяница – это равноценные в своем значении понятия и между ними нет принципиальной разницы. Оба пьют и не видят в этом ничего предосудительного, иногда могут и дебоширить, но в любом случае заканчивают свои дни плохо.

Разница в этих терминах лишь в контексте, когда само слово пьяница – это скорее оценочное понятие, несущее в себе уличительный подтекст, в то время как алкоголик – это скорее нейтральное понятие, констатирующее то, что у особы есть проблема - зависимость от алкоголя. Оба эти понятия имеют право на свое существование и обиход в народе. Какое именно слово применять в том или ином случае – каждый человек для себя решает сам.

Как пьянство переходит в алкоголизм? Конечно же, это не происходит за один день, но ситуация все более усугубляется с каждым этапом.

Подводя итоги, можно сказать, что многие люди воспринимают такие термины, как пьяница и алкоголик как идентичные, но между ними все-таки есть отличия.

– заболевание, при котором наблюдается физическая и психическая зависимость от алкоголя. Сопровождается повышенной тягой к спиртному, неспособностью регулировать количество выпитого, склонностью к запоям, возникновением ярко выраженного абстинентного синдрома, снижением контроля над собственным поведением и мотивациями, прогрессирующей психической деградацией и токсическим поражением внутренних органов. Алкоголизм – необратимое состояние, пациент может только полностью прекратить прием спиртного. Употребление малейших доз алкоголя даже после длительного периода воздержания вызывает срыв и дальнейшее прогрессирование болезни.

Общие сведения

Алкоголизм – самая распространенная разновидность токсикомании , психическая и физическая зависимость от приема этанолсодержащих напитков, сопровождающаяся прогрессирующей деградацией личности и характерным поражением внутренних органов. Специалисты считают, что распространенность алкоголизма напрямую связана с повышением уровня жизни населения. В последние десятилетия количество больных алкоголизмом растет, по данным ВОЗ в настоящее время в мире насчитывается около 140 млн. алкоголиков.

Болезнь развивается постепенно. Вероятность возникновения алкоголизма зависит от множества факторов, в том числе – особенностей психики, социального окружения, национальных и семейных традиций, а также генетической предрасположенности. Дети людей, страдающих алкоголизмом, становятся алкоголиками чаще, чем дети непьющих родителей, что может быть связано с определенными чертами характера, наследственно обусловленными особенностями метаболизма и формированием негативного жизненного сценария. Непьющие дети алкоголиков нередко проявляют склонность к созависимому поведению и образуют семьи с больными алкоголизмом. Лечение алкоголизма осуществляют специалисты в области наркологии .

Метаболизм этанола и развитие зависимости

Основной компонент алкогольных напитков – этанол. Малые количества этого химического соединения являются частью естественных метаболических процессов в организме человека. В норме содержание этанола составляет не более 0,18 промилле. Экзогенный (внешний) этанол быстро всасывается в пищеварительном тракте, поступает в кровь и оказывает влияние на нервные клетки. Максимум опьянения наступает через 1,5-3 часа после приема спиртного. При приеме слишком большой дозы алкоголя возникает рвотный рефлекс. По мере развития алкоголизма этот рефлекс ослабевает.

Около 90% принятого алкоголя окисляется в клетках, расщепляется в печени и выводится из организма в виде конечных продуктов метаболизма. Оставшиеся 10% выделяются в непереработанном виде через почки и легкие. Этанол выводится из организма примерно в течение суток. При хроническом алкоголизме промежуточные продукты расщепления этанола остаются в организме и оказывают негативное влияние на деятельность всех органов.

Развитие психической зависимости при алкоголизме обусловлено влиянием этанола на нервную систему. После принятия спиртного человек чувствует эйфорию. Снижается тревожность, повышается уровень уверенности в себе, становится легче общаться. По сути, люди пытаются использовать алкоголь в качестве простого, доступного, быстродействующего антидепрессанта и противострессового средства. В качестве «разовой помощи» этот способ иногда действительно работает – человек временно снимает напряжение, чувствует себя довольным и расслабленным.

Однако прием алкоголя не является естественным и физиологичным. Со временем потребность в алкоголе увеличивается. Человек, еще не будучи алкоголиком, начинает регулярно употреблять алкоголь, не замечая постепенных изменений: увеличения необходимой дозы, появления провалов в памяти и т. д. Когда эти изменения становятся значимыми, оказывается, что психологическая зависимость уже сочетается с физической, и самостоятельно отказаться от приема спиртного очень сложно или практически невозможно.

Алкоголизм – заболевание, тесно связанное с социальными взаимодействиями. На начальном этапе люди нередко употребляют алкоголь в силу семейных, национальных или корпоративных традиций. В пьющем окружении человеку труднее оставаться трезвенником, поскольку понятие «нормального поведения» смещается. У социально благополучных пациентов алкоголизм может быть обусловлен высоким уровнем стресса на работе, традицией «обмывать» успешные сделки и т. д. Однако вне зависимости от первопричины последствия регулярного приема алкоголя будут одинаковыми – возникнет алкоголизм с прогрессирующей психической деградацией и ухудшением состояния здоровья.

Последствия употребления алкоголя

Алкоголь оказывает угнетающее действие на нервную систему. Вначале возникает эйфория, сопровождающаяся некоторым возбуждением, снижением критики к собственному поведению и происходящим событиям, а также ухудшением координации движений и замедлением реакции. В последующем возбуждение сменяется сонливостью. При приеме больших доз спиртного контакт с окружающим миром все больше утрачивается. Отмечается прогрессирующая рассеянность внимания в сочетании со снижением температурной и болевой чувствительности.

Выраженность двигательных нарушений зависит от степени опьянения. При тяжелом опьянении наблюдается грубая статическая и динамическая атаксия – человек не может сохранять вертикальное положение тела, его движения сильно нескоординированы. Нарушается контроль над деятельностью тазовых органов. При приеме чрезмерных доз алкоголя может возникать ослабление дыхания, нарушения сердечной деятельности, сопор и кома . Возможен смертельный исход.

При хроническом алкоголизме отмечаются типичные поражения нервной системы, обусловленные длительной интоксикацией. Во время выхода из запоя может развиваться алкогольный делирий (белая горячка). Несколько реже у пациентов, страдающих алкоголизмом, диагностируются алкогольная энцефалопатия (галлюцинозы , бредовые состояния), депрессии и алкогольная эпилепсия . В отличие от алкогольного делирия, эти состояния не обязательно связаны с резким прекращением употребления спиртных напитков. У больных алкоголизмом выявляется постепенная психическая деградация, сужение круга интересов, расстройства когнитивных способностей, снижение интеллекта и т. д. На поздних стадиях алкоголизма нередко наблюдается алкогольная полиневропатия .

К типичным нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта относят боли в области желудка, гастрит , эрозии слизистой оболочки желудка, а также атрофию слизистой оболочки кишечника. Возможны острые осложнения в виде кровотечений, обусловленных изъязвлением желудка или бурной рвотой с разрывами слизистой в переходном отделе между желудком и пищеводом. Из-за атрофических изменений слизистой оболочки кишечника у больных алкоголизмом ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов, нарушается обмен веществ, возникают авитаминозы.

Клетки печени при алкоголизме замещаются соединительной тканью, развивается цирроз печени . Острый панкреатит , возникший на фоне приема алкоголя, сопровождается выраженной эндогенной интоксикацией, может осложняться острой почечной недостаточностью , отеком мозга и гиповолемическим шоком . Летальность при остром панкреатите колеблется от 7 до 70%. К числу характерных нарушений со стороны других органов и систем при алкоголизме относятся кардиомиопатия , алкогольная нефропатия , анемия и иммунные нарушения. У больных алкоголизмом повышается риск развития субарахноидальных кровоизлияний и некоторых форм рака.

Симптомы и стадии алкоголизма

Выделяют три стадии алкоголизма и продром – состояние, когда пациент еще не является алкоголиком, но регулярно употребляет спиртное и относится к группе риска развития данного заболевания. На стадии продрома человек охотно принимает алкоголь в компании и, как правило, редко пьет в одиночестве. Употребление спиртного происходит в соответствии с обстоятельствами (торжество, дружеская встреча, достаточно значимое приятное или неприятное событие и т. д.). Пациент может в любой момент перестать принимать алкоголь, не страдая от каких-либо неприятных последствий. Он не испытывает желания продолжить пить после окончания события и легко возвращается к обычной трезвой жизни.

Первая стадия алкоголизма сопровождается усилением влечения к спиртному. Потребность в приеме алкоголя напоминает голод или жажду и обостряется в неблагоприятных обстоятельствах: при ссорах с близкими, проблемах на работе, повышении общего уровня стресса, усталости и т. д. Если пациенту, страдающему алкоголизмом, не удается выпить, он отвлекается и тяга к спиртному временно снижается до следующей неблагоприятной ситуации. Если спиртное доступно, больной алкоголизмом выпивает больше, чем человек на стадии продрома. Он пытается достичь состояния выраженного опьянения, выпивая в компании или принимая алкоголь в одиночестве. Ему труднее остановиться, он стремится к продолжению «праздника» и продолжает пить даже после окончания события.

Характерными особенностями этой стадии алкоголизма являются угасание рвотного рефлекса, агрессивность, раздражительность и провалы в памяти. Пациент принимает алкоголь нерегулярно, периоды абсолютной трезвости могут чередоваться с единичными случаями употребления спиртного или сменяться запоями продолжительностью несколько дней. Критика собственного поведения снижена даже в период трезвости, больной алкоголизмом пытается всячески оправдывать свою потребность в алкоголе, находит всевозможные «достойные поводы», перекладывает ответственность за свое пьянство на окружающих и т. д.

Вторая стадия алкоголизма проявляется увеличением количества выпитого спиртного. Человек принимает больше алкоголя, чем раньше, при этом способность контролировать прием этанолсодержащих напитков исчезает уже после первой дозы. На фоне резкого отказа от спиртного возникает абстинентный синдром: тахикардия , повышение АД , нарушения сна , дрожание пальцев, рвота при приеме жидкости и пищи. Возможно развитие белой горячки, сопровождающейся повышением температуры, ознобами и галлюцинациями.

Третья стадия алкоголизма проявляется снижением толерантности к алкоголю. Для достижения опьянения пациенту, страдающему алкоголизмом, достаточно принять совсем небольшую дозу спиртного (порядка одной рюмки). При приеме последующих доз состояние больного алкоголизмом практически не меняется, несмотря на увеличение концентрации алкоголя в крови. Возникает неконтролируемая тяга к алкоголю. Употребление спиртного становится постоянным, продолжительность запоев увеличивается. При отказе от приема этанолсодержащих напитков часто развивается алкогольный делирий. Отмечается психическая деградация в сочетании с выраженными изменениями внутренних органов.

Лечение и реабилитация при алкоголизме

Прогноз при алкоголизме

Прогноз зависит от продолжительности и интенсивности приема алкоголя. На первой стадии алкоголизма шансы на излечение достаточно высоки, однако на этом этапе больные зачастую не считают себя алкоголиками, поэтому не обращаются за медицинской помощью. При наличии физической зависимости ремиссия в течение года и более наблюдается всего у 50-60% пациентов. Наркологи отмечают, что вероятность длительной ремиссии существенно увеличивается при активном желании больного отказаться от приема спиртного.

Продолжительность жизни пациентов, страдающих алкоголизмом, на 15 лет меньше, чем в среднем по популяции. Причиной летального исхода становятся типичные хронические заболевания и острые состояния: алкогольный делирий, инсульт, сердечно-сосудистая недостаточность и цирроз печени. Алкоголики чаще страдают от несчастных случаев и чаще заканчивают жизнь самоубийством. Среди этой группы населения отмечается высокий уровень раннего выхода на инвалидность в связи с последствиями травм, органной патологией и тяжелыми расстройствами обмена веществ.