Лекарственный справочник гэотар. Кофеин и кофе

Средство выпускают в форме таблеток в контурной ячейковой упаковке. Основным веществом является кофеин (в виде бензоат натрия).

Препарат Кофеин в таблетках оказывает психостимулирующее, аналептическое, кардиотоническое действие. Возбуждающее действие на центральную нервную систему, которое проявляет средство Кофеин в таблетках, возбуждает сосудодвигательный и дыхательный центры, вызывает рост рефлекторной возбудимости спинного мозга, усиливает и регулирует в коре головного мозга процессы возбуждения.

В результате повышается физическая и умственная работоспособность, снижается сонливость и усталость, возрастает сила и частота сердечных сокращений, что особенно проявляется в больших дозах. При гипотензии, не изменяя нормального давления средство в состоянии повысить артериальное давление. Кроме того, расширяются кровеносные сосуды скелетных мышц, почек, сердца, бронхов и сужение органов брюшной полости. Секреторная функция желудка при этом повышается, агрегация тромбоцитов снижается. Средство блокирует периферические и центральные аденозиновые рецепторы и проявляет умеренный диуретический эффект, стабилизирует передачу в бета-адренергических синапсах продолговатого мозга и гипоталамуса, дофаминергических синапсах, норадренергических синапсах, холинергических синапсах продолговатого мозга и коры.

Эффективность коыеина в таблетках заметно зависит от типа нервной системы больного, в связи с чем должны назначаться с учетом индивидуальных особенностей нервной деятельности человека.

Показания к применению кофеина в таблетках

Средство назначают для лечения болезней, при которых происходит угнетение функций центральной нервной системы, дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, в том числе отравления наркотиками, инфекционных заболеваний и прочих.

Применяют Кофеин и при спазмах сосудов головного мозга, для повышения физической и психической работоспособности, для нарушений дыхания, устранения сонливости, энуреза у детей.

Противопоказания

Средство не назначают при органических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, включая атеросклероз, выраженной артериальной гипертензии, повышенной возбудимости, нарушениях сна, глаукоме, старческом возрасте.

Побочные эффекты

При использовании препарата возможны проявления возбуждения, беспокойства, возрастания АД, тахикардии, бессонницы, аритмии, тошноты и рвота. Длительное использование средства чревато возможным слабым привыканием. При этом уменьшается , что обусловлено образованием новых аденозиновых рецепторов в клетках мозга. При внезапном прекращении употребления кофеина возможно усиление торможения центральной нервной системы, при этом проявляется утомление, депрессия и сонливость.

Применение кофеина в таблетках и дозы

Средство назначают внутрь по 25-100 миллиграммов до трех раз в день.

Для взрослых максимальная разовая доза составляет 0,4 грамма, а суточная — 1 грамм.

Средство уменьшает действенность наркотических и снотворных препаратов, но повышает, в связи с улучшением биодоступности, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, иных ненаркотических анальгетиков. Препарат улучшает всасывание эрготамина в желудочно-кишечном тракте.

Передозировка

В случае чрезмерного употребления кофеина (более 0,3 грамма в сутки, что соответствует четырем 150 мл ) возможно возникновение беспокойства, состояния тревоги, спутанности сознания, тремора, головной боли, сердечных экстрасистолий.

Являясь средством психостимулирующим и возбуждающим центральную нервную систему, кофеин-бензоат натрия – это производное метилксантина. Он тормозит активность особых ферментов фосфодиэстраз (ФДЭ) в сердце, нервной системе, органах и жировой ткани. В высоких дозах скапливается организме в виде производных адреналина цАМФ и цГМФ.

Данный синтетический препарат, в основе которого кофеин, получают из листьев чая и семян кофе. Выпускают его в виде таблеток по 0,1 г, а всего в упаковке 6 шт. Есть также раствор в ампулах (20%), дозировкой 1 мл.

Эффекты кофеина в таблетках:

• увеличивает психическую возбудимость;
• помогает сконцентрировать внимание;
• улучшает ;
• снижает утомляемость и задерживает ее появление;
• стимулирует выделение в крови адреналина;
• активизирует процесс жиросжигания;
• во время интенсивных тренировок позволяет мышцам активнее использовать триглицерид (источник питания);
• повышает мышечную деятельность у людей, занимающихся силовыми видами спорта: участвует в обмене кальция, поддерживает потенциал мышечных мембран.

В небольших дозах стимулирует центральную нервную систему, а в больших – наоборот, угнетает. После приема кофеин-бензоат натрия дыхание становится глубоким и учащенным, сосуды расширяются и повышается тонус церебральных артерий.

Пониженное нормализуется и слегка повышается на фоне приема кофеина. Кроме того, кофеин способствует выработке желудочного сока, а также является слабым диуретиком. Благодаря этому сосуды почек расширяются, увеличивается фильтрация в почечных клубочках. Кофеин замедляет процесс «склеивания» то есть агрегации тромбоцитов.

Схема применения кофеина-бензоата натрия

Кофеин в таблетках можно принимать в течение дня независимо от приема пищи. Непосредственно перед сном МирСоветoв рекомендует таблетки не пить, поскольку заснуть будет затруднительно. Чтобы повысить работоспособность, а также устранить сонливость подростки и взрослые принимают по 50-100 мг препарата до 3-х раз в день. Курс лечения составляет обычно от нескольких недель до двух месяцев.

Чтобы снять приступ , детям после 12 лет и взрослым рекомендуется принимать 50-100 мг кофеина в таблетках 2 раза в день в течение 3-х дней.

Для лечения гипотонии детям от 12 лет и взрослым назначают аналогичную дозу препарата 3 раза в день. Период лечения, как правило, длится несколько недель.

При употреблении кофеина-бензоата натрия важно соблюдать допустимую дозу. Максимальная разовая дозировка – 300 мг, а суточная – 1000 мг.

Применение для похудения

Считается, что рекомендуемая дозировка кофеина для стимуляции нервной системы совсем не эффективна при похудении, поскольку чтобы сжечь лишние килограммы, нужно использовать другие дозы. Если человек с лишним весом занимается спортом, то перед каждой тренировкой ему нужно принять от 9 до 20 мг препарата в таблетках на 1 кг массы тела. Только в таком случае удастся разогнать работу сердца и ускорить все метаболические процессы. Пить нужно за 30 минут до начала тренировки, а снижение дозы, по мнению спортсменов, не окажет нужного стимулирующего эффекта.

Врачи, в свою очередь, советуют не спешить и начинать прием кофеина с 2 мг/кг, увеличивая дозу постепенно.

Побочное воздействие кофеина в таблетках

Перед тем как начать курс приема бензоата натрия нужно проверить, как отреагирует организм на главный компонент препарата. Если после первого дня лечения организм негативно не отреагировал на кофеин, значит можно продолжать терапию.

При самостоятельном применении или несоблюдении рекомендаций врача может проявиться чувство тревоги и беспокойства. Обычно побочный эффект проявляется головной болью, и общим недомоганием. Иногда при обращении к врачу пациент жалуется на заложенность носа, и рвоту, а также обострение и язвенной болезни.

Резкая отмена препарата может привести к заторможенности реакций и утомляемости.

Противопоказаниями к применению бензоата натрия с кофеином являются следующие симптомы:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• аллергия на кофеин и непереносимость его;
• тревожные расстройства;
• пароксизмальная тахикардия;
• повышенное артериальное давление;
• нарушения сна;
• возраст до 12 лет.

С осторожностью следует принимать таблетки пожилым людям, с заболеваниями глаз, а также склонности к судорогам и припадкам. Беременные и кормящие женщины могут пить таблетки с кофеином только по назначению врача. При одновременном приеме препарата с пероральными контрацептивами, снижается активность кофеина, он медленнее выводится печенью и скапливается в крови.

Чтобы не допустить гиперстимуляции нервной системы лучше избегать сочетания таблеток бензоата натрия с кофе и другими веществами, содержащими кофеин. Также важно учитывать, что кофеин способен угнетать процесс всасывания кальция в желудочно-кишечном тракте. Он также снижает эффективность снотворных препаратов и наркотиков, способствует активному всасыванию сердечных гликозидов и выведению лития с мочой.

Симптомы передозировки

Превышение суточной нормы приема кофеина в таблетках (300 мг) чревато для человека такими последствиями:

• головокружение;
• учащение сердцебиения;
• тошнота;
• спутанность сознания;
• беспокойство и тремор.

Ощутив на себе негативные последствия препарата, нужно в срочном порядке сделать промывание желудка, принять слабительное средство и , который адсорбирует токсические вещества в ЖКТ. У людей с хроническими заболеваниями желудка после передозировки кофеином может сильно обостриться гастрит. В таком случае следует обратиться в медицинское учреждение, где доктор сможет своевременно промыть желудок специальным раствором и ввести антацидное средство. При появлении судорог, вызванных большой концентрацией кофеина в крови, больному внутривенно вводят противоэпилептические препараты.

После долгих исследований ученым удалось определить смертельную дозу таблеток бензоата натрия с кофеином, и вот, что удалось зафиксировать. Положительный эффект кофеина на организм наблюдается при приеме от 1 до 5 мг на 1 кг массы тела человека. То есть, при весе в 70 кг можно принимать от 70 до 350 мг средства, но не больше. У людей, которые не употребляют кофеин постоянно, эффект от приема намного выше.

Каждый раз, увеличивая дозу лекарства, вероятность передозировки им возрастает. Сначала сокращается общее время сна, снижается его качество. Затем появляются головные боли, бессонница и беспокойство. Следующий прием выше допустимой нормы чреват учащенным сердцебиением и подергиваниями мышц. Появляется расстройство желудочно-кишечного тракта.

Зависимые от кофеиновых таблеток люди, как правило, страдают расстройствами психики. Регулярное превышение дозы кофеина однажды может сыграть злую шутку против человека. Ученые доказали, что доза бензоата-натрия с кофеином 100-200 мг на 1 кг веса является смертельной для человека. После губительной передозировки отключается сознание, проявляются спазмы и наступает летальный исход. Отсюда следует: опасной для жизни является доза более 18 г кофеина в день.

Ежедневно принимая таблетки с кофеином, вы должны знать о том, что резкое прекращение лечения приводит к угнетению работы центральной нервной системы. Каждый организм индивидуален, потому и влияние на ЦНС может быть разным: один человека заметит у себя прилив бодрости и сил, а у другого появится депрессия и сонливость. То же самое воздействие происходит и на сердце.

Постоянное употребление бензоата-натрия с кофеином при беременности может чревато самопроизвольным , нарушениями работы сердца у плода и замедлением его развития. В небольшом количестве препарат проникает в грудное молоко, и после кормления ребенка у него может появиться бессонница и чрезмерная активность.

На странице представлена инструкция по применению Кофеина . Он выпускается в различных лекарственных формах препарата (уколы в растворе для подкожного введения в ампулах, таблетки 100 мг бензоат натрия), а также имеет ряд аналогов. Данная аннотация проверена специалистами. Оставляйте ваши отзывы по поводу использования Кофеина, которые помогут другим посетителям сайта. Препарат применяется при различных заболеваниях (гипотония, спазм, сонливость). Средство имеет ряд побочных эффектов и особенностей взаимодействия с другими веществами. Дозы препарата различаются для взрослых и у детей. Имеются ограничения по применению лекарства при беременности и в период кормления грудью. Лечение Кофеином может быть назначено только квалифицированным врачом. Длительность терапии может различаться и зависит от конкретного заболевания.

Инструкция по применению и дозировка

Вводят подкожно или принимают внутрь. Взрослым - по 100-200 мг 2-3 раза в сутки; детям - по 25-100 мг 2-3 раза в сутки.

Формы выпуска

Раствор для подкожного введения.

Таблетки 100 мг Кофеина бензоат натрия.

Кофеин - психостимулирующее и аналептическое средство. Оказывает стимулирующее действие на ЦНС, главным образом на кору головного мозга, дыхательный и сосудодвигательный центры. Повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает сонливость, чувство усталости. Ослабляет действие средств, угнетающих ЦНС. Оказывает выраженное влияние на сердечно-сосудистую систему: увеличивает силу и частоту сокращений сердца, повышает АД при гипотензии. Оказывает умеренное диуретическое действие. Повышает секрецию желез желудка.

Показания

• заболевания, сопровождающиеся угнетением ЦНС, функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем (в т.ч. отравления опиоидными анальгетиками, инфекционные заболевания);
• спазмы сосудов головного мозга;
• снижение умственной и физической работоспособности;
• сонливость.

Противопоказания

• артериальная гипертензия;
• органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. выраженный атеросклероз);
• глаукома;
• повышенная возбудимость;
• нарушения сна;
• старческий возраст.

Особые указания

Возможно применение в виде моно- или в составе комбинированной терапии.

Побочное действие

• нарушение сна;
• возбуждение;
• беспокойство;
• при длительном применении возможно привыкание;
• тахикардия;
• повышение АД;
• аритмии;
• тошнота, рвота.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении уменьшается действие снотворных препаратов и средств для наркоза.

При одновременном применении возможно усиление действия анальгетиков-антипиретиков, салициламида, напроксена.

При одновременном применении эстрогенов (гормональных контрацептивов, средств для ЗГТ) возможно повышение интенсивности и длительности действия кофеина за счет ингибирования эстрогенами изофермента CYP1A2.

При одновременном применении аденозина кофеин уменьшает повышенную ЧСС и изменения АД, вызванные инфузией аденозина; уменьшает вазодилатацию, обусловленную действием аденозина.

При одновременном применении возможно повышение биодоступности, скорости всасывания и концентрации в плазме крови ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении мексилетин уменьшает клиренс кофеина и повышает его концентрации в плазме, по-видимому, за счет ингибирования мексилетином метаболизма кофеина в печени.

Метоксален уменьшает выведение кофеина из организма с возможным усилением его эффекта и развитием токсического действия.

Вследствие индукции микросомальных ферментов печени под влиянием фенитоина при его одновременном применении происходит ускорение метаболизма и выведения кофеина.

Флуконазол и тербинафин вызывают умеренное повышение концентрации кофеина в плазме крови, кетоконазол - менее выраженное.

Наиболее выраженные увеличение AUC и уменьшение клиренса наблюдаются при одновременном применении кофеина с эноксацином, ципрофлоксацином, пипемидовой кислотой; менее выраженные изменения - с пефлоксацином, норфлоксацином, флероксацином.

При одновременном применении кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

Аналоги лекарственного препарата Кофеин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Диа Активанад N;
• Кофеин безводный;
• Кофеин бензоат натрия.

Наименование:

Кофеин-бензоат натрия (Coneinum natrii-benzoas)

Фармакологическое
действие:

Психостимулирующее и аналептическое средство , производное метилксантина.
Конкурентно блокирует центральные и периферические А1 и А2 аденозиновые рецепторы.
Тормозит активность ФДЭ в ЦНС, сердце, гладкомышечных органах, скелетных мышцах, жировой ткани, способствует накоплению в них цАМФ и цГМФ (данный эффект наблюдается при применении только в высоких дозах).
Стимулирует центры продолговатого мозга (дыхательный и сосудодвигательный), а также центр n.vagus, оказывает прямое возбуждающее влияние на кору головного мозга.
В высоких дозах облегчает межнейрональную проводимость в спинном мозге , усиливая спинномозговые рефлексы.
Повышает умственную и физическую работоспособность, стимулирует психическую деятельность, двигательную активность, укорачивает время реакций, временно уменьшает утомление и сонливость .
В малых дозах преобладает эффект стимуляции, а в больших - эффект угнетения нервной системы.
Учащает и углубляет дыхание.
Обычно оказывает положительный ино-, хроно-, батмо- и дромотропный эффект (поскольку влияние на ССС складывается из прямого стимулирующего действия на миокард и одновременного возбуждающего влияния на центры n.vagus, результирующий эффект зависит от преобладания того или иного действия).

Стимулирует сосудодвигательный центр и оказывает непосредственное релаксирующее действие на сосудистую стенку, что приводит к расширению сосудов сердца, скелетных мышц и почек, при этом тонус церебральных артерий повышается (вызывает сужение сосудов головного мозга, что сопровождается снижением мозгового кровотока и давления кислорода в головном мозге).
АД изменяется под действием сосудистых и сердечных механизмов влияния кофеина: при нормальном исходном АД кофеин не изменяет или слегка повышает его, при артериальной гипотензии нормализует его.
Оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру (в т.ч. бронходилатирующий эффект), на поперечнополосатую - стимулирующее.
Повышает секреторную активность желудка .
Оказывает умеренное диуретическое действие, что обусловлено снижением реабсорбции ионов натрия и воды в проксимальных и дистальных почечных канальцах, а также расширение сосудов почек и увеличение фильтрации в почечных клубочках.
Снижает агрегацию тромбоцитов и высвобождение гистамина из тучных клеток.
Повышает основной обмен: увеличивает гликогенолиз, повышает липолиз.

Показания к
применению:

Инфекционные и другие заболевания, сопровождающиеся угнетением ЦНС и сердечно-сосудистой системы (острая сердечная недостаточность);
- угнетение дыхания;
- асфиксия;
- отравления наркотиками, другими ядами, угнетающими ЦНС;
- астенический синдром;
- спазмы сосудов головного мозга;
- для повышения умственной и физической работоспособности, устранения сонливости;
- у детей применяют при энурезе.

Способ применения:

Внутрь и п/к .
Дозы устанавливают индивидуально, частота введения - не более 2–3 раз в сутки.
Разовая доза для взрослых обычно составляет 1 мл 10 или 20% р-ра, детям назначают (в зависимости от возраста) по 0,25–0,1 мл 10% р-ра.
Высшие дозы для взрослых при парентеральном применении: разовая - 0,4 г, суточная - 1 г; при приеме внутрь: разовая - 0,5 г, суточная - 1,5 г.
Возможно применение в виде моно- или в составе комбинированной терапии.

Побочные действия:

Со стороны ЦНС : нарушение сна, возбуждение, беспокойство; при длительном применении возможно привыкание.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : тахикардия, повышение АД, аритмии.
Со стороны пищеварительной системы : тошнота, рвота.

Противопоказания:

Повышенная возбудимость;
- бессонница;
- выраженная АГ;
- атеросклероз;
- органические заболевания сердечно-сосудистой системы;
- старческий возраст;
- глаукома;
- при терапии повышенной утомляемости и сонливости - детский возраст до 12 лет.
С осторожностью при беременности и в период лактации.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном применении уменьшается действие снотворных препаратов и средств для наркоза.
При одновременном применении возможно усиление действия анальгетиков-антипиретиков, салициламида, напроксена.
При одновременном применении эстрогенов (гормональных контрацептивов, средств для ЗГТ) возможно повышение интенсивности и длительности действия кофеина за счет ингибирования эстрогенами изофермента CYP1A2.
При одновременном применении аденозина кофеин уменьшает повышенную ЧСС и изменения АД, вызванные инфузией аденозина; уменьшает вазодилатацию, обусловленную действием аденозина.
При одновременном применении возможно повышение биодоступности, скорости всасывания и концентрации в плазме крови ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении мексилетин уменьшает клиренс кофеина и повышает его концентрации в плазме, по-видимому, за счет ингибирования мексилетином метаболизма кофеина в печени.
Метоксален уменьшает выведение кофеина из организма с возможным усилением его эффекта и развитием токсического действия.
Вследствие индукции микросомальных ферментов печени под влиянием фенитоина при его одновременном применении происходит ускорение метаболизма и выведения кофеина .
Флуконазол и тербинафин вызывают умеренное повышение концентрации кофеина в плазме крови, кетоконазол – менее выраженное.
Наиболее выраженные увеличение AUC и уменьшение клиренса наблюдаются при одновременном применении кофеина с эноксацином, ципрофлоксацином, пипемидовой кислотой; менее выраженные изменения – с пефлоксацином, норфлоксацином, флероксацином.
При одновременном применении кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

Беременность:

Учитывая медленную элиминацию кофеина из организма плода, применение его во время беременности возможно только после оценки соотношения польза/риск для матери и плода .
Чрезмерное употребление кофеина во время беременности может приводить к спонтанным абортам, замедлению внутриутробного развития плода, аритмии у плода; возможны нарушения развития скелета при использовании больших доз и замедление развития скелета на фоне меньших доз.
Кофеин и его метаболиты проникают в молоко матери в незначительных количествах, но накапливаются у грудных детей и могут вызывать гиперактивность и бессонницу.
При необходимости его применения в период лактации следует оценить соотношение польза/риск для матери и ребенка.

Передозировка:

Симптомы : гастралгия, ажитация, тревожность, возбуждение, двигательное беспокойство, спутанность сознания, делирий, обезвоживание, тахикардия, аритмия, гипертермия, учащенное мочеиспускание, головная боль, повышенная тактильная или болевая чувствительность, тремор или мышечные подергивания; тошнота и рвота, иногда с кровью; звон в ушах, эпилептические припадки (при острой передозировке - тонико-клонические).
Кофеин в дозах более 300 мг/сут (в т.ч. на фоне злоупотребления кофе - более 4 чашек натурального кофе по 150 мл) может вызывать состояние тревоги, тремор, головную боль, спутанность сознания, экстрасистолию.
У новорожденных (в т.ч. недоношенных) при концентрации кофеина в плазме 50 мг/мл возможны токсические эффекты: беспокойство, тахипноэ, тахикардия, тремор, болезненный, вздутый живот или рвота, повышение рефлекса Моро, при более высоких концентрациях - судороги.
Лечение : промывание желудка, если кофеин был принят в последние 4 ч в дозе более 15 мг/кг и не было рвоты, вызванной кофеином; прием активированного угля, слабительных ЛС; при геморрагическом гастрите - введение антацидных ЛС и промывание желудка ледяным 0.9% раствором NaCl; поддержание вентиляции легких и оксигенации; при эпилептических припадках - в/в диазепам, фенобарбитал или фенитоин; поддержание баланса жидкости и солей.
Гемодиализ, у новорожденных при необходимости - обменное переливание крови.

Формула: C8H10N4O2, химическое название: 1,3,7-Триметилксантин (и в виде натрия бензоата).
Фармакологическая группа: средства, стимулирующие центральную нервную систему/ психомоторные стимуляторы/ производные пурина.
Фармакологическое действие: аналептическое, психостимулирующее, кардиотоническое.

Фармакологические свойства

Кофеин оказывает возбуждающее прямое действие на центральную нервную систему: усиливает и регулирует процессы возбуждения в сосудодвигательном и дыхательном центрах, коре головного мозга, активирует двигательную активность и положительные условные рефлексы. Кофеин стимулирует психическую деятельность, увеличивает физическую и умственную работоспособность, делает коротким время реакций. При приеме появляется бодрость, временно уменьшаются или устраняются сонливость и утомление. Вызывает углубление и учащение дыхания, особенно при угнетенном дыхательном центре.
Кофеин воздействует и на систему кровообращения: повышает силу и частоту пульса (особенно при приеме больших доз), при гипотензии повышает артериальное давление (не изменяя нормальное). Кофеин расширяет желчные пути, бронхи, кровеносные сосуды почек, сердца, скелетных мышц, суживает - органов брюшной полости. Снижает агрегацию тромбоцитов. Также кофеин имеет умеренный диуретический эффект, который связан со снижением обратного всасывания электролитов в канальцах почек.
Стимулирует желудочную секрецию. Усиливает гликогенолиз, вызывая гипергликемию, повышает основной обмен. Блокирует периферические и центральные аденозиновые рецепторы. Способствует накоплению за счет замедления активности фосфодиэстераз, которые участвуют в их инактивации, цАМФ и цГМФ (в большей степени оказывает ингибирующее воздействие на фосфодиэстеразу цАМФ не только в головном мозге, но и в гладкомышечных органах, сердце, скелетных мышцах, жировой ткани). Кофеин стабилизирует в дофаминергических синапсах, бета-адренергических синапсах продолговатого мозга и гипоталамуса (повышение тонуса сосудодвигательного центра), холинергических синапсах продолговатого мозга (возбуждение дыхательного центра) и коры (активация корковых функций), норадренергических синапсах (анорексия, повышение физической активности) передачу импульсов.
Кофеин и его соли хорошо всасываются в кишечнике. Время полувыведения составляет примерно 5 часов, у некоторых людей - до 10 часов. Большая часть кофеина окисляется и деметилируется. Примерно 10% выводится в неизмененном виде почками. В организме грудных детей (до 2 месяцев) и доношенных новорожденных выводится медленнее. Воздействие кофеина на высшую нервную деятельность в основном зависит от типа нервной системы пациента и дозы препарата. В больших дозах преобладает угнетающий эффект, в малых - стимулирующий. У пожилых пациентов воздействие кофеина на сон более выражено: снижается общее время сна, увеличивается частота пробуждений, наступление сна замедляется. При устранении периодического дыхания у недоношенных детей кофеин уменьшает парциальное давление углекислого газа, концентрацию H+ крови и одновременно повышает объем вентиляции, при этом не меняя частоту пульса.

Показания

Заболевания, которые сопровождаются угнетением центральной нервной системы, функций дыхательной системы и системы кровообращения (включая и инфекционные заболевания, отравления наркотическими); снижение физической и умственной работоспособности; спазмы сосудов головного мозга (включая и мигрень); энурез у детей; сонливость; нарушения дыхания (идиопатическое апноэ, периодическое дыхание) у новорожденных (включая и недоношенных).

Способ применения кофеина и дозы

Кофеин принимается внутрь (независимо от приема пищи). Взрослые 2 – 3 раза в сутки по 0,05–0,1 г (не больше 1 г в сутки), дети старше 2 лет - 2 – 3 раза в сутки по 0,03–0,075 г. Подкожно (кофеин-бензоат натрия): взрослые -1 мл 10% или 20% раствора, дети -0,25–1 мл 10% раствора. Для снятия апноэ у новорожденных вводят внутрь или внутривенно (в виде кофеин-цитрата) до создания концентрации кофеина-основания в крови от 3 до 10 мг/мл. Отменять прием кофенина необходимо под контролем врача.
При пропуске очередного приема кофеина необходимо пропустить прием, следующий раз принять препарат согласно плану лечения.

Противопоказания к применению

Органические болезни системы кровообращения (включая и атеросклероз), выраженная артериальная гипертензия, повышенная возбудимость, нарушения сна, глаукома, старческий возраст.

Ограничения к применению

Нет данных.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период грудного вскармливания применять кофеин можно, но только по показаниям при назначении лечащим врачом.

Побочные действия кофеина

Беспокойство, бессонница, возбуждение, тахикардия, гипертензия, аритмии, тошнота, рвота. При продолжительном использовании возможно слабое привыкание из-за образования в клетках головного мозга новых аденозиновых рецепторов. Внезапная отмена приема кофеина может привести к усилению торможения центральной нервной системы с явлениями сонливости, утомления и депрессии.

Взаимодействие кофеина с другими веществами

Кофеин снижает эффекты наркотических и снотворных средств, увеличивает (за счет повышения биодоступности) - парацетамола, ацетилсалициловой кислоты и прочих ненаркотических анальгетиков . Кофеин повышает всасывание в желудочно-кишечном тракте эрготамина.

Передозировка

При злоупотреблении кофеином (более 300 мг в сутки, то есть 600 мл натурального кофе) могут возникнуть состояние тревоги, тремор, беспокойство, спутанность сознания, головная боль, сердечные экстрасистолии. У новорожденных (включая и недоношенных детей) при содержании в плазме крови 50 мг/мл и более возможно развитие токсических эффектов: беспокойство, тахикардия, тахипноэ, повышение рефлекса Моро, тремор, судороги. Необходима симптоматическая терапия.