Локальный аденоматоз легких у человека. Кистозно-аденоматозная мальформация легкого (аденоматоз). Компьютерная томография органов грудной клетки

Достаточно редкая встречаемость бронхиолоальвеолярного рака, а также неспецифичность его симптомов, большинство из которых характерно и для других заболеваний лёгких неопухолевой природы, определяют трудность своевременной диагностики этого злокачественного новообразования .

История

Бронхиолоальвеолярный рак впервые был описан как двусторонняя многоузловая форма злокачественного новообразования лёгких в 1876 году D. Malasser, который установил его при аутопсии трупа женщины 47 лет и дал ему название «аденоматоз лёгких». Первое описание бронхиолоальвеолярного рака в русскоязычной литературе сделал в 1903 году В. Шор. В том же году J. Musser обнаружил другую форму БАР, которую он описал как диффузный, инфильтративный тип опухоли, вовлекающий долю лёгкого или лёгкое целиком наподобие пневмонии, и назвал диффузным типом рака легкого. В 1907 году Helly это же заболевание описал под названием лёгочного аденоматоза или бронхиолярной карциномы. В 1950 году E. R. Griffith с соавторами описал 7 наблюдений из клиники Мейо так называемого им альвеолярноклеточного рака, отметив, что в 50 % имела место узловая форма этого злокачественного новообразования, в 36 % - диффузная, а в 14 % - сочетание обеих форм. К 1951 году W. Potts и H. Davidson собрали информацию уже о 70 описанных в литературе случаях бронхиолоальвеолярного рака. В опубликованной в 1950-е годы C. Storey и соавторами работе было показано, что наиболее часто встречающейся формой бронхиолоальвеолярного рака является периферическая узловая форма; Storey также высказал предположение, что эта опухоль имеет уницентричное происхождение и распространяется на другие участки лёгкого лимфогенным или гематогенным путём или же путём бронхогенной диссеминации. Термин «бронхиолоальвеолярный рак (бронхиолоальвеолярная карцинома)» был впервые предложен американским патологом Авериллом Либовым (нем.) русск. (Averill Abraham Liebow, 1911-1978) в 1960 году для описания высокодифференцированной периферической опухоли лёгкого, стелющейся поверх альвеол в виде чешуек без нарушения архитектоники лёгких. В 1967 году бронхиолоальвеолярный рак был внесён экспертами Всемирной организации здравоохранения в Международную гистологическую классификацию опухолей лёгких в качестве подтипа аденокарциномы .

Эпидемиология

Бронхиолоальвеолярный рак является редкой первичной злокачественной опухолью лёгких: на его долю приходится от 2 % до 14 % всех первичных форм рака легкого, а среди немелкоклеточного рака лёгкого бронхиолоальвеолярный рак составляет от 3 до 4 %. Отличительной особенностью бронхиолоальвеолярного рака по сравнению с другими гистологическими формами рака лёгкого является то, что он почти с одинаковой частотой выявляется у лиц мужского и женского пола: у женщин он составляет чуть более половины всех случаев, тогда как в структуре немелкоклеточного рака лёгкого заболеваемость среди женщин не превышает 38 % .

Этиология

Убедительные данные, свидетельствующие о связи между таким важнейшим этиологическим фактором рака лёгкого вообще как курение и возникновением бронхиолоальвеолярного рака, в настоящее время отсутствуют .

Патологическая анатомия

Гистологическая картина бронхиолоальвеолярного рака характеризуется разрастанием опухолевых клеток, в некоторых случаях с формированием мелких железистых островков и папиллярных структур, которые распространяются пристеночно внутри просвета терминальных бронхиол и альвеол на более или менее обширные участки лёгкого. При этом разрушения межальвеолярных и междольковых перегородок и сосудов не происходит. Это объясняет отсутствие некрозов в центральной части опухоли, что отличает бронхиолоальвеолярный рак от других гистологических типов рака лёгкого, при которых в результате нарушения васкуляризации некрозы развиваются значительно чаще. Достаточное кровоснабжение, по всей видимости, служит причиной того, что при бронхиолоальвеолярном раке отсутствуют существенно выраженный полиморфизм и уродливые формы клеточных элементов. Ещё одной морфологической особенностью бронхиолоальвеолярного рака является способность клеток опухоли к отторжению в просвет альвеол из-за слабости межклеточных связей, что приводит к образованию в альвеолах свободнолежащих комплексов раковых клеток .

В случае не продуцирующего слизь (немуцинозного) бронхиолоальвеолярного рака опухолевые клетки имеют кубическую или цилиндрическую форму, их ядро гиперхромно и расположено центрально или верхушечно, а цитоплазма гомогенна. Клетки характеризуются незначительным или полностью отсутствующим слизеобразованием и растут в один ряд по стенкам альвеол. Их рост является преимущественно бронхиолоальвеолярным, однако альвеолярные перегородки, как правило, утолщены, склерозированы, с лимфоидной инфильтрацией. Электронная микроскопия позволяет обнаружить характерные для клеток Клара мелкие секреторные гранулы. При иммуногистохимическом исследовании в бронхиолоальвеолярном раке выявляются антигены , типичные для клеток Клара и компонентов сурфактанта .

В случае высокодифференцированного слизеобразующего (муцинозного) бронхиолоальвеолярного рака опухолевые клетки имеют эозинофильную цитоплазму, округлое, расположенное центрально или базально ядро, митозы выявляются редко. Опухоль состоит из одного ряда высоких столбиков клеток. Основой этого подтипа бронхиолоальвеолярного рака являются клетки - предшественники бокаловидных клеток , содержащие в верхней части цитоплазмы слизистые секреторные гранулы. Муцин нередко содержится не только в клетках, но и в просвете альвеол, в некоторых случаях происходит разрыв альвеол с образованием так называемых «слизистых озёр». Такие скопления слизи макроскопически имеют вид мелких кист. Растущая часть этого подтипа только бронхиолоальвеолярная; фиброзную ткань в этой опухоли выявляют редко .

При смешанном типе бронхиолоальвеолярного рака новообразование включает морфологические компоненты, характерные для первых двух типов .

Классификация

В связи с характерным стелющимся ростом клеток опухоли на строме межальвеолярных перегородок определение стадийности бронхиолоальвеолярного рака по системе TNM затруднено . Наиболее употребимой является следующая клинико-анатомическая классификация бронхиолоальвеолярного рака:

Согласно гистологической классификации опухолей лёгких и плевры , принятой Всемирной организацией здравоохранения в 1999 году (третье издание), выделяют следующие варианты бронхиолоальвеолярного рака:

Международная мультидисциплинарная классификация аденокарцином лёгкого , разработанная Международной Ассоциацией по изучению рака легких (IASLC), Американским Торакальным Обществом (ATS) и Европейским Респираторным Обществом (ERS), учитывает диагностические критерии и терминологию для анализа удаленной опухоли, биопсийного и цитологического материала. В ней произведена реклассификация группы аденокарцином, ранее объединенной термином «бронхиолоальвеолярный рак», а сам этот термин рекомендовано не употреблять, вместо чего к новым названиям отдельных опухолей, входивших в его состав, добавлять «прежний бронхиолоальвеолярный рак». Таким образом, выделены следующие виды аденокарцином, ранее определявшиеся как бронхиолоальвеолярный рак:

Клиническая картина

На ранних стадиях развития бронхиолоальвеолярного рака его клинические проявления отсутствуют. По мере прогрессирования заболевания появляются кашель с отделением мокроты, одышка, повышение температуры тела, общая слабость. Наиболее характерным, хотя и редко встречающимся симптомом бронхиолоальвеолярного рака, является выделение при кашле большого количества пенистой слизисто-водянистой мокроты .

Инструментальное исследование

Рентгенография лёгких в прямой и боковой проекциях

Узловая форма бронхиолоальвеолярного рака на рентгенограмме лёгких имеет вид патологического образования округлой формы, обладающего характерными признаками периферического рака. Образование имеет длинные толстые тяжи, отходящие от опухоли в направлении корня лёгкого и плевры, а также своеобразную ячеистую (по типу пчелиных сот) структуру, которая обусловлена формированием в строме опухоли большого количества мелких кистозных полостей. Плотность такого узла может быть различной, что зависит от характера распространения опухолевых клеток в ткани лёгкого. В большинстве случаев узел имеет мягкотканную плотность, часто бывает окружён зоной уплотнения (по типу так называемого «матового стекла»). Характерным признаком узловой формы бронхиолоальвеолярного рака является видимость просветов мелких бронхов в опухоли, что типично и для большинства других аденокарцином .

Инфильтративная форма бронхиолоальвеолярного рака рентгенологически проявляется гомогенным и относительно интенсивным затемнением лёгочной ткани. На рентгенограммах эта форма имеет сходство с пневмонической инфильтрацией и характеризуется сегментарным или долевым уплотнением с нечёткими контурами , размеры же поражённой части лёгкого остаются нормальными. На участке уплотнения визуализируются просветы бронхов. В лёгочной ткани, окружающей инфильтрат, обычно определяются полиморфные очаги с чёткими ровными контурами. Для этой формы бронхиолоальвеолярного рака также характерна своеобразная ячеистая структура уплотнения .

Диссеминированная форма бронхиолоальвеолярного рака имеет два основных рентгенологических варианта. Первый вариант является более частым и отличается присутствием в лёгких множественных очагов различной формы с чёткими ровными контурами, чаще имеющих крупные и средние размеры. Интерстициальные изменения при этом не отмечаются. Увеличение внутригрудных лимфоузлов нехарактерно. Для второго варианта диссеминированной формы характерно преобладание интерстициальных изменений, которые напоминают альвеолит или лимфогенный карциноматоз . У таких пациентов в значительно более существенно выражены одышка и общие симптомы опухолевой интоксикации .

Компьютерная томография органов грудной клетки

Примечания

1. (рус.) // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова ISSN 0023-1207 . Архивировано 17 декабря 2013 года.
2. , с. 35.
3. , с. 49-54.
4. Акопов А. Л. Современные подходы к классификации рака лёгкого (рус.) // Врач: статья в журнале - научная статья. - М. : Издательский дом «Русский врач», 2011. - № 12 . - С. 7-12 . - ISSN 0236-3054 . Архивировано 17 декабря 2013 года.
5. Харченко В. П., Галил-Оглы Г. А., Лебедев В. А., Гуревич Л. А., Паклина О. В., Глаголев Н. А., Виноградова А. Н. Бронхиолоальвеолярный рак (клинико-лучевая и морфологическая диагностика) (рус.) // Вопросы онкологии: статья в журнале - обзорная статья. - СПб. : Автономная некоммерческая научно-медицинская организация «Вопросы онкологии», 2002. - Т. 48 , № 1 . - С. 74-77 . - ISSN 0507-3758 .
6. Varlotto J. M., Flickinger J. C., Recht A., Nikolov M. C., DeCamp M. M. A comparison of survival and disease-specific survival in surgically resected, lymph node-positive bronchioloalveolar carcinoma versus nonsmall cell lung cancer: implications for adjuvant therapy (англ.) // Cancer: статья в журнале - научная статья. - Соединенные Штаты Америки: John Wiley & Sons, Incorporated, 2008. - Vol. 112 , no. 7 . - P. 1547-1554 . - ISSN 0008-543X . - DOI :10.1002/cncr.23289 . - PMID 18260087 .
7. Уразовский Н. Ю., Аверьянов А. В., Лесняк В. Н. Проблемы дифференциального диагноза бронхиолоальвеолярного рака (рус.) // Клиническая практика: статья в журнале - обзорная статья. - М. : Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства, 2013. - № 3 (15) . - С. 61-72 . - ISSN 2220-3095 .
8. ISSN 2071-5943 .
9. Углов Ф. Г. Альвеолярноклеточный рак // Рак лёгкого. - Л. : Медгиз , 1958. - С. 43-44. - 360 с. - 10 000 экз.
10. Griffith E. R., McDonald J. R., Clagett O. T. Alveolar-cell tumors of the lung (англ.) // The Journal of thoracic surgery. - Соединённые Штаты Америки: St. Louis, 1950. - Vol. 20 , no. 6 . - P. 949-960 . - ISSN 0096-5588 . - PMID 14785033 .
11. Storey С. F. Bronchiolar carcinoma: alveolar cell tumor, pulmonary adenomatosis (англ.) // American journal of surgery. - Соединённые Штаты Америки: Excerpta Medica, 1955. - Vol. 89 , no. 2 . - P. 515-525 . - ISSN 0002-9610 . - PMID 13228807 .
12. Storey С. F., Knudtson K. P., Lawrence B. J. Bronchiolar (alveolar cell) carcinoma of the lung (англ.) // The Journal of thoracic surgery. - Соединённые Штаты Америки: St. Louis, 1953. - Vol. 26 , no. 4 . - P. 331-406 . - ISSN 0096-5588 . - PMID 13097589 .
13. (рус.) // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова ISSN 0023-1207 .
14. Van Schil P. E., Asamura H, Rusch V. W., Mitsudomi T., Tsuboi M., Brambilla E., Travis W. D. Surgical implications of the new IASLC/ATS/ERS adenocarcinoma classification (англ.) // European Respiratory Journal. - Швейцария: European Respiratory Society, 2012. - Vol. 39 , no. 2 . - P. 478-486 . - ISSN 0903-1936 . - DOI :10.1183/09031936.00027511 . - PMID 21828029 .

Литература

• Айтаков З. Н., Савченко А. А. Бронхиолоальвеолярный рак и его хирургическое лечение (взгляд из практики) (рус.) // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова : статья в журнале - научная статья. - М. : Медиа Сфера, 1998. - № 8 . - С. 31-33 . - ISSN 0023-1207 .
• Белякова Н. В., Самсонова М. В., Черняев А. Л., Бухтоярова Н. А. (рус.) // Атмосфера. Пульмонология и аллергология: статья в журнале - научная статья. - М. : Издательство «Атмосфера», 2009. - № 4 . - С. 41-43 . - ISSN 2071-8306 .
• Бердников Р. Б., Гринберг Л. М., Сорокина Н. Д. Морфологическая диагностика бронхиолоальвеолярного рака (рус.) // Уральский медицинский журнал: статья в журнале - научная статья. - Екатеринбург: OOO Уральский центр медицинской и фармацевтической информации, 2009. - № 4 . - С. 51-56 . - ISSN 2071-5943 .
• Илькович М. М., Кокосов А. Н. Бронхиолоальвеолярный рак // Диссеминированные процессы в лёгких / Под редакцией Н. В. Путова. - М. : Медицина , 1984. - С. 163-170. - 224 с. - 14 000 экз.
• Коваленко В. Л., Швец С. И., Янчук В. П., Коган Е. А. Клинико-морфогенетические особенности 14-летнего наблюдения бронхиолоальвеолярного рака лёгкого (рус.) // Пульмонология: статья в журнале - научная статья. - Екатеринбург: Научно-практический журнал «Пульмонология», 2008. - № 6 . - С. 109-111 . - ISSN 0869-0189 .
• Паршин В. Д., Григорьева С. П., Мирзоян О. С., Фёдоров Д. Н. Хирургия бронхиолоальвеолярного рака (рус.) // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова : статья в журнале - научная статья. - М. : Медиа Сфера, 2009. - № 12 . - С. 4-12 . -

(adenomatosis pulmonum) см. Рак альвеолярно-клеточный.

Смотреть значение Аденоматоз Легких в других словарях

Воспаление Легких — (пневмония) - группа заболеваний легких у человека иживотных; характеризуются воспалительным процессом в альвеолах, вмежуточной ткани легкого и бронхиолах. У человека........

Жизненная Емкость Легких — максимальный объем воздуха, выдыхаемого послесамого глубокого вдоха (у мужчин 3,5-4,5 л, у женщин в среднем на 25%меньше); под влиянием тренировки увеличивается до 6-7 л.
Большой энциклопедический словарь

Крупозное Воспаление Легких — см. Воспаление легких.
Большой энциклопедический словарь

— научно-исследовательский Всероссийский (ВИЛС) -образован в 1991 в Москве на базе Всес. легких сплавов института,созданного в 1961 (с 1988 головной институт одноименного НПО).Исследования........
Большой энциклопедический словарь

Вентилятор, Аппарат Дыхательный, Аппарат Искусственной Вентиляции Легких — (ventilator) - 1. Прибор для освежения воздуха. 2. Ручное или механическое устройство, применяющееся для искусственной вентиляции легких у пациентов с нарушенной дыхательной........
Психологическая энциклопедия

Вентиляция Легких Искусственная Изо Рта В Рот — (mouth-to-mouth respiration, kiss of life) - вид искусственного дыхания, выполняемого методом "изо рта в рот", во время которого в легкие пострадавшего для их расширения вдувается воздух,........
Психологическая энциклопедия

Вентиляция Легких, Дыхание — (ventilation) - процесс поступления воздуха в дыхательные пути и удаления его из них. Проходящий по дыхательным путям воздух не принимает участия в процессе газообмена, поэтому........
Психологическая энциклопедия

Жизненная Емкость Легких — Объем воздуха, который может быть вы-дохнут после полного вдоха.
Психологическая энциклопедия

Аденомато́з — (adenomatosis; Аденома + -оз)
наличие множественных аденом.
Медицинская энциклопедия

Аденомато́з Лёгких — (adenomatosis pulmonum)
см. Рак альвеолярно-клеточный (Рак).
Медицинская энциклопедия

Аденомато́з Полиэндокри́нный — аденоматоз нескольких желез внутренней секреции.
Медицинская энциклопедия

Объем Легких Остаточный — (residual volume) - количество воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха. Этот объем увеличивается в случае развития у человека эмфиземы легких.
Психологическая энциклопедия

Бу́рое Уплотне́ние Лёгких — (induratio fusca pulmonum; син. индурация легких бурая)
диффузное разрастание соединительной ткани в легком с очаговыми отложениями железосодержащего бурого пигмента и обилием........
Медицинская энциклопедия

Поражения Нервной Системы При Болезнях Легких — Туберкулез легких. Вследствие общей туберкулезной интоксикации рано страдает вегетативная нервная система (потливость, лабильность пульса, дыхания и кровяного давления).........
Психологическая энциклопедия

Вентиля́ция Лёгких — см. Легочная вентиляция (Лёгочная вентиляция).
Медицинская энциклопедия

Вентиля́ция Лёгких Иску́сственная — (син. дыхание искусственное)
метод поддержания газообмена в организме периодическим искусственным перемещением воздуха или другой газовой смеси в легкие и обратно........
Медицинская энциклопедия

Вентиля́ция Лёгких Максима́льная — (МВЛ)
показатель уровня функциональных возможностей дыхания, равный максимальному минутному объему легочной вентиляции (т. е. при наибольшей частоте и глубине дыхательных движений).
Медицинская энциклопедия

Воспале́ние Лёгких — см. Пневмония.
Медицинская энциклопедия

Гемосидеро́з Лёгких Идиопати́ческий — (haemosiderosis pulmonum idiopathica; син.: анемия пневмогеморрагическая гипохромная ремиттирующая, гемосидероз легких эссенциальный, индурация легких бурая идиопатическая, индурация........
Медицинская энциклопедия

Гемосидеро́з Лёгких Эссенциа́льный — (haemosiderosis pulmonum essentialis)

Медицинская энциклопедия

Декортика́ция Лёгких — (decorticatio pulmonalis)
см. Плеврэктомия.
Медицинская энциклопедия

Дестру́кция Лёгких Стафилоко́кковая — (destructio pulmonum staphylococcica)
острая болезнь легких, вызываемая стафилококками, характеризующаяся быстрым развитием в легких гнойно-некротических очагов, часто с поражением........
Медицинская энциклопедия

Жизненная Ёмкость Лёгких — I
(ЖЕЛ)
максимальное количество воздуха, выдыхаемое после самого глубокого вдоха. ЖЕЛ является одним из основных показателей состояния аппарата внешнего дыхания,........
Медицинская энциклопедия

Индура́ция Лёгких Бу́рая — (induratio fusca pulmonum)
см. Бурое уплотнение легких (Бурое уплотнение лёгких).
Медицинская энциклопедия

Индура́ция Лёгких Бу́рая Идиопати́ческая — (induratio fusca pulmonum idiopathica)
см. Гемосидероз легких идиопатический (Гемосидероз лёгких идиопатический).
Медицинская энциклопедия

Индура́ция Лёгких Бу́рая Перви́чная — (induratio fusca pulmonum primaria)
см. Гемосидероз легких идиопатический (Гемосидероз лёгких идиопатический).
Медицинская энциклопедия

Инспирато́рная Мо́щность Лёгких — (Ин- + лат. spiro дышать)
показатель функционального состояния дыхательной мускулатуры, представляющий собой объемную скорость воздушного потока на вдохе, определяемую........
Медицинская энциклопедия

Искусственная Вентиляция Лёгких — I
Иску́сственная вентиля́ция лёгких
обеспечивает газообмен между окружающим воздухом (или специально подобранной смесью газов) и альвеолами легких.
Современные........
Медицинская энциклопедия

Казео́ма Лёгких — (лат. caseus сыр + -ома)
см. Туберкулема легких (Туберкулёма лёгких).
Медицинская энциклопедия

Вентилятор, Аппарат Дыхательный, Аппарат Искусственной Вентиляции Легких (ventilator) — 1. Прибор для освежения воздуха. 2. Ручное или механическое устройство, применяющееся для искусственной вентиляции легких у пациентов с нарушенной дыхательной функцией. См. также Респиратор.
Медицинский словарь

Кистозно-аденоматозная мальформация легкого (аденоматоз)

0 RUB

Кистозно-аденоматозная мальформация легкого - при этой патологии происходит разрастание терминальных бронхиол с образованием кист разного размера. Вовлеченная в патологический процесс ткань легкого снабжается воздухом из магистральных дыхательных путей, а кровоснабжается из легочной артерии.

Причины возникновения

Врожденный аденоматоз легких является в больше случаев наблюдения изолированной патологией

Клинические проявления

Клиническая картина аденоматоза также разнообразна, как и пренатальная. У части пациентов при рождении отмечается дыхательная недостаточность, другие страдают рецидивирующей пневмонией в старшем возрасте. Симптоматика поражения органов дыхания появляется в течение первых 2 лет жизни у большинства пациентов. У половины новорожденных клиническая картина проявляется сразу после рождения на 1-й день жизни, кроме тех случаев, когда наблюдается значительный внутриутробный регресс.

Диагностика

Пренатальная ультразвуковая диагностика основана на обнаружении эхонегативных кистозных образований различного размера и количества. Доплеровское исследование показывает отсутствие магистрального системного кровотока в области поражения. Также могут наблюдаться сдавление органов средостения и водянка плода.

В некоторых случаях, даже большие по размеру кисты в течение беременности подвергаются обратному развитию, уменьшаются, вплоть до полного исчезновения. В настоящее время отсутствуют какие-либо признаки, позволяющие предугадать течение заболевания во внутриутробном периоде.

При диагностике процесса после рождения проводится рентгенография, на которой в зоне поражения определяются множественные тонкостенные воздушные полости. Если отсутствуют признаки патологии на обзорной рентгенограмме грудной клетки, необходимо выполнение МРТ или КТ - определение локализации и объема патологической ткани.

Новорожденные дети с установленным диагнозом врожденного аденоматоза нуждаются в переводе в детский хирургический стационар для проведения обследования и оперативного лечения.

Методы лечения

Оперативное лечение проводится в объеме лобэктомии (удалении пораженной доли легкого), преимущественно торакоскопическим методом.

В ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России Вы получаете уникальную возможность получить БЕСПЛАТНО оперативное стационарное лечение

ЛЕЙКОЗ ПТИЦ

ГРИПП ПТИЦ

Остропротекающее высококонтагиоз­ное вирусное заболевание, характеризую­щееся септицемией, угнетением, отеками, поражением органов дыхания и пищева­рения. Болеют куры, цесарки, индейки, павлины, фазаны. Водоплавающие пти­цы - гуси, утки - считаются невоспри­имчивыми, но иногда заражаются в есте­ственных условиях. Болеет и человек.

Возбудитель - РНК-содержащий ви­рус. Он содержится в крови, во всех внут­ренних органах, в экссудатах серозных полостей и подкожной клетчатке, в мыш­цах и секретах больных животных.

В замороженных тушках вирус сохра­няется до 300 суток. Нагревание при 70°С убивает его за 2 минуты, 2% -ный раствор щелочи и 3%-ный раствор хлорной изве­сти обезвреживают вирус в течение 10-30 минут.

Предубойная диагностика. Протекает болезнь остро, подостро и хронически. Вначале у птиц отмечают анорексию, взъе­рошенное оперение, потерю яйценоскос­ти. Куры стоят с опущенной головой и закрытыми глазами. Видимые слизистые оболочки гиперемированы и отечны, не­редко из слегка приоткрытого клюва вы­деляются тягучие слизистые истечения, носовые отверстия заклеены воспалитель­ным экссудатом. У отдельных кур отме­чают отечность сережек. Гребень и бородки темно-фиолетового цвета. Дыхание хриплое и учащенное, температура тела поднимается до 44°С. Наряду с респира­торным симптомокомплексом возникает диарея (помет жидкий, окрашен в корич­нево-зеленый цвет), а также атаксия, не­врозы, судороги, манежные движения.

Послеубойная диагностика. Область гортани отечная, гребень и сережки крас­но-синеватого цвета. В носовой полости и в клюве содержится кровянистая слизь. Легкие отечные, покрасневшие. На эпи­карде находят точечные кровоизлияния. В серозных полостях фибринозный экс­судат. На брюшине и плевре обнаружи­вают фибринозные нити и пленки. На серозных оболочках и в жировой ткани точечные или пятнистые кровоизлияния. В печени, селезенке, почках находят иног­да кровоизлияния. На слизистой оболоч­ке желудка и кишечника точечные или полосчатые кровоизлияния, местами фиб­ринозные нити или рыхлые пленки. Стен­ки яйцеводов утолщены, гиперемированы и содержат сероватый налет или экссу­дат. Тушки чаще всего истощены, гидремичны, иногда пропитаны желтовато-кро­вянистым инфильтратом.

Боль­ная гриппом птица к убою на мясо не допускается. При подтверждении диаг­ноза при послеубойном осмотре все про­дукты убоя уничтожают.

Перо и пух от больной, подозритель­ной по заболеванию и подозреваемой в заражении чумой птицы сжигают.

Вирусное заболевание, характеризу­ющееся неопластическими опухолями, поражением системы кроветворения в виде пролиферации незрелых кроветвор­ных и ретикулярных клеток эндотелия сосудов. К лейкозу восприимчивы куры, цесарки, индейки, фазаны, голуби, попу­гаи, канарейки, зяблики, перепела и пти­ца других видов. Беспородные птицы ме­нее чувствительны к лейкозу.

Возбудитель - РНК-содержащий онкорнавирус. Вирус находится в крови, секретах и экскретах птиц, больных лей­козом.

Устойчивость вируса лейкоза птиц мало изучена; при температуре -70°С со­храняет активность в течение 30 суток. Однако нет сомнений, что высокая тем­пература обезвреживает вирус.

Предубойная диагностика. Началь­ные признаки для большинства форм лей­козов малозаметны и нехарактерны. У кур уменьшается аппетит, развивается исху­дание, становится бледным и сморщен­ным гребень, расстраивается пищеварение. При поражении печени и кишечника час­то бывает водянка брюшных органов.

При пальпации внутренних органов у больной птицы за концом килевой кос­ти обнаруживают увеличенную печень, узлы брыжейки и кишечника.

Остеопетрифицирующая форма легко распознается в начале болезни по утол­щению костей эпифизов и диафизов, а в дальнейшем - почти всех частей кости.

Эритробластоз и гранулобластоз кли­нически трудно распознаваемы.

Послеубойная диагностика. По пато­генезу, макро- и микроскопическим из­менениям различают три основных фор­мы лейкоза: лимфоидный, миелоидный и эритролейкоз (эритробластоз).

Лимфоидный лейкоз характеризует­ся истощением, потускнением пера, ма­лой подвижностью птицы. У больной пти­цы наблюдаются угнетенное состояние, бледность сережек, опущенность задней части тела (брюшная водянка). При этом птица принимает позу пингвина. При пальпации тела птицы прощупываются твердые узлы новообразований; печень заметно увеличена и выступает за края ребер. Нередко у таких кур бывает раз­рыв печени при жизни птицы.

При вскрытии находят уплотненную или рыхлой консистенции сильно увели­ченную печень. На поверхности печени и в ее паренхиме обнаруживают узелки или диффузное разращение опухолевидной ткани светло-серого цвета, придающей органу бугристость и мозаичный вид. Се­лезенка резко увеличена до 60 г и боль­ше, красно-серого цвета, на разрезе похо­жая на жировую ткань. Яичник увели­чен, на его поверхности видны бугристые разращения опухолевидной ткани, напо­добие цветной капусты, плотной консис­тенции, серо-белого цвета. На серозных покровах иногда находят множественные разращения опухолевидной ткани. Гис­тологическим (цитологическим) исследо­ванием пораженных участков печени, се­лезенки, почек, яичника и брыжейки находят обильное скопление лимфоидных клеток, характеризующихся базофильным окрашиванием протоплазмы и на­личием в центре круглого большого ядра, бедного хроматином. Одновременно на­блюдается потеря (атрофия) клеток ука­занных органов.

Миелоидный лейкоз (гранулобластоз) характеризуется чрезмерным размножени­ем и скоплением миелоцитов незрелого ряда вследствие действия лейкомоидного фактора на функции костного мозга (в ко­стях груди и таза). Хотя этот вид лейкоза встречается редко, но протекает злокаче­ственно, куры погибают на 8-10-е сутки с момента появления у них лейкемии.

При вскрытии тушек (трупов) обна­руживают сильное увеличение печени, селезенки, почек. Они бледно-красно-се­рого цвета, дряблые. В этих органах, а также в мышце сердца, в зобной железе, на серозных оболочках и брыжейке обна­руживают опухолевидные образования. Костный мозг серо-красного цвета, колло­идной консистенции. В паренхиматозных органах гистологическим исследованием обнаруживают рассеянное размножение базофильных миелоцитов - опухолевид­ные разращения клеток в органах. Миелоцитомы чаще бывают в плоских костях.

Эритролейкоз (эритробластоз) сравни­тельно редко наблюдается у кур и инде­ек. Протекает 6-7 суток и заканчивается смертью. При жизни у эритролейкозных птиц обнаруживают желтушную окраску гребня, сережек, кожи, понос, изнурение и истощение; кровь у больных водянис­тая, медленно свертывается, количество эритробластов в ней увеличенное.

При осмотре убитых птиц обнаружи­вают истощение и синюшность тушек, полосчатые пятнистые кровоизлияния под серозными оболочками паренхима­тозных органов и на слизистой оболочке кишечника. Печень сильно увеличена, светло-коричневого цвета, дряблая, час­то наблюдаются разрывы. Селезенка так­же увеличена, светло-фиолетового цвета, ее пульпа красная, дряблая, подвержена разрывам. Почки светло-коричневого цве­та, увеличены. Мозг грудной кости полу­жидкий, серо-красного цвета.

Лейкозные поражения необходимо диф­ференцировать от туберкулеза птиц. Сле­дует помнить, что при туберкулезе очаги в печени, селезенке, в стенках кишок и брыжейке бугристые, весьма плотные, на разрезе заметны обызвествления, чего не бывает при лейкозах. Пуллороз характе­рен резко выраженным воспалением яич­ника, образованием пуллорозных абсцес­сов, серо-гнойным воспалением серозных покровов и желточным перитонитом, чего не бывает при лейкозах.

Для уточнения вида лейкозного по­ражения следует проводить цитологиче­ское исследование. Для этого готовят маз­ки из пораженных очагов паренхиматоз­ных органов. Дифференцируют отдельные формы лейкоза по характеру клеточных скоплений, наблюдаемых в пораженных органах.

Ветеринарно-санитарная оценка. При отсутствии анемии, или желтухи, или па­тологических изменений в мышцах или при ограниченном поражении внутрен­них органов их утилизируют, а тушку проваривают или перерабатывают на кон­сервы. При генерализованном процессе, или поражении кожи и мышц, или при наличии истощения, желтухи тушки с органами утилизируют независимо от сте­пени поражения.

ОРНИТОЗ (ПСИТТАКОЗ)

Респираторное заболевание птицы, характеризующееся преимущественным поражением внутренних органов, слизис­тых оболочек верхних дыхательных путей, конъюнктивы и проявляющееся катарально-гнойным ринитом, конъюнктивитом и диареей. К заболеванию восприимчива домашняя и дикая птица. У человека бо­лезнь проявляется в форме типичной рес­пираторной инфекции.

Возбудитель - Chlamidophila psittaci. Это неподвижные кокковидные микроорганизмы. Устойчивость С. psittaci во внешней среде низкая; особенно быстро возбудитель разрушается при гниении, при 60°С - в течение 10 минут. В сухом состоянии он сохраняется до 5 недель, при комнатной температуре и солнечном свете - до 6 суток, в воде - 17 суток, в помете птиц - 4 месяца и более.

Предубойная диагностика. У больных обнаруживают сонливость, слабость, по­терю аппетита и понос. В дальнейшем развивается мышечная дрожь.

У уток, индеек и гусей возникают сла­бость, понос, кератит, конъюнктивит, пнев­мония и кахексия. Взрослые куры обыч­но болеют субклинически. При остром те­чении у заболевших появляются диарея, анорексия, слюнотечение, конъюнктивит. У цыплят возможны мышечная дрожь, нарушение координации движения и дру­гие признаки менингоэнцефалита.

Послеубойная диагностика. При остром течении орнитоза слизистая оболочка воздухоносных мешков помутневшая, покрыта серозно-фибринозным экссудатом; обнаруживают фибринозный перикардит. Печень увеличена, в ней находят мелкие некротические очажки, величиною с просяное зерно. Селезенка сильно (в 2-4 раза) увеличена и усеяна некротическими очажками; в отдельных случаях наблюдают разрыв селезенки. Слизистая оболочка кишечника диффузно окраше­на в интенсивно-розовый цвет, на ней находят множественные некротические очажки. В легких обнаруживают очаги уплотнения.

При хроническом течении орнитоза заметных изменений не бывает, а если они и встречаются, то похожи на сальмонеллезные поражения. Наблюдают десквамацию эпителия слизистой оболочки кишечника.

При гистологическом исследовании в печени и селезенке обнаруживают резко выступающую мононуклеарную инфиль­трацию, наличие гемосидерина и элемен­тарных телец; в некоторых случаях на­ходят некроз клеток.

Ветеринарно-санитарная оценка. Тушки проваривают, внутренние органы утилизируют. Пух и перо уничтожают.

Хроническое, длительно протекающее вирусное заболевание овец, крупного ро­гатого скота, лошадей и собак, характери­зующееся прогрессирующей метаплазией бронхиального и альвеолярного эпителия, разрастанием в легких железистоподобных опухолей, приобретающих злокаче­ственный характер. Аденоматозом легких заболевает и человек.

Возбудитель - фильтрующийся вирус.

Предубойная диагностика. Клиниче­ски болезнь проявляется на последних стадиях и сопровождается сильной одышкой, что особенно заметно во время пере­гона животных.

Послеубойная диагностика. Слизистая оболочка гортани и трахеи отечная и цианотичная. В легких обнаруживают огра­ниченные или разлитые очаги плотной консистенции, серовато-белого или серо­вато-розового цвета. С поверхности очаги поражения как бы слегка запавшие. При разрезе легких из мелких и крупных брон­хов стекает прозрачная пенистая жидкость, иногда в виде тягучей слизи. Бронхиаль­ные и средостенные лимфатические узлы увеличены, плотные на ощупь, с поверхно­сти их разреза выделяется мутная лимфа.

Дифференциальная диагностика. При дифференциации аденоматоза и схожих с ним заболеваний необходимо исключить верминозную пневмонию диктиокаулезного происхождения, ателектаз легких (чаще верхушек), возникающий вследствие не­деятельности легкого в постнатальный период, катаральную и другие пневмо­нии, возникающие вследствие секундарной инфекции (орнитоз, сальмонеллез, хронический пастереллез).

Ветеринарно-санитарная оценка. При установлении аденоматоза легких выпуск мяса и других продуктов в сыром виде запрещается.

Туши истощенных животных вместе с головами и внутренними органами на­правляют на производство мясо-костной муки, которую затем скармливают толь­ко птице.

Туши и внутренние органы без види­мых патологоанатомических изменений, полученные от убоя больных и серопозитивных к вирусу животных, направляют на изготовление вареных и варено-копче­ных колбасных изделий, на мясные хле­ба или консервы.

Голову, кости, легкие и другие пато­логически измененные органы, а также желудочно-кишечный тракт направляют на утилизацию. Шкуру и шерсть дезин­фицируют.

Овец, лёгочный аденоматоз овец, медленно развивающаяся вирусная болезнь; характеризуется развитием опухолевых очагов в лёгких (бронхиоло-альвеолярный рак лёгких), иногда с образованием метастазов в региональных лимфатич. узлах. Болеют овцы всех пород, чаще в возрасте 2 - 4 лет. А. л. проявляется в виде энзоотии. Ж-ные заражаются при попадании возбудителя в дыхат. пути (респираторно) при совместном содержании с больными. Клинич. признаки: учащённое дыхание, одышка, кашель, возрастающие при прогоне ж-ных, выделение из носа мутной пенисто-слизистой жидкости; овцы худеют при сохранённом аппетите, угнетены, отстают от стада. А. л. часто осложняется пневмонией, абсцессами. Больные ж-ные погибают. Диагноз ставят на основе комплекса эпизоотол. (медленное течение инфекции) , клинич. (лёгочный синдром), патологоанатомич. и гистологич. (одиночные или множеств. серо-белые плотные узлы в лёгких) данных, а также серологич. исследований, выявляющих ж-ных - носителей вируса. Лечение не разработано. Профилактика и меры борьбы: систематич. вет. осмотр всего поголовья и 20 - 30-минутный прогон овец для выявления лёгочного синдрома, серологич. исследования, выбраковка страдающих хронич. дыхательными расстройствами и прогрессирующим истощением овец старше 2 лет, убой больных.

• - аденомато́з лёгких, болезнь, характеризующаяся разрастанием в лёгких железистоподобных очагов. Причина А. л. окончательно не выяснена, наиболее обоснована вирусная теория. Болезнь встречается во всех странах...

  Ветеринарный энциклопедический словарь

• - мед. Семейный полиэндокринный аденоматоз - заболевание, характеризующееся развитием опухолей в двух и более эндокринных железах, чаще в островках Лангерханса поджелудочной железы и паращитовидной железе...

  Справочник по болезням

• Медицинская энциклопедия

• - наличие множественных аденом...

  Большой медицинский словарь

• - см. Рак альвеолярно-клеточный...

  Большой медицинский словарь

• - аденоматоз нескольких желез внутренней секреции...

  Большой медицинский словарь

• - форма торакального А., характеризующаяся развитием в легких инфильтратов, которые обычно подвергаются нагноению и распаду с образованием свищей...

  Большой медицинский словарь

• - поражение легких при висцеральной форме бластомикоза Гилкриста, имеющее характер очаговой пневмонии с тенденцией к некрозу и нагноению легочной ткани...

  Большой медицинский словарь

• - профессиональное заболевание водолазов, при котором происходит механический разрыв легочной ткани и поступление в разорванные капилляры газовой смеси...

  Морской словарь

• - "...Под баротравмой легких понимается комплекс патологических явлений, возникающих в результате разрыва или перерастяжения легочной ткани вследствие резкого повышения или понижения внутрилегочного давления...

  Официальная терминология

• - Anthracosis pulmonum называется хроническая форма воспаления легких, появляющаяся от вдыхания угольной пыли, причем последняя равномерно инфильтрирует все доли легких...

  Энциклопедический словарь Брокгауза и Евфрона

• - хроническое заболевание животных, характеризующееся опухолевидными разрастаниями в лёгочной ткани...

  Большая Советская энциклопедия

• - ...

  Орфографический словарь-справочник

• - Прибайк. Налегке, без груза. СНФП, 88...

  Большой словарь русских поговорок

• - Легочная болезнь рабочих на каменноугольных копях...

  Словарь иностранных слов русского языка

• - сущ., кол-во синонимов: 1 заболевание...

  Словарь синонимов

"АДЕНОМАТОЗ ЛЁГКИХ" в книгах

8.3. Газообмен в легких

Из книги Возрастная анатомия и физиология автора Антонова Ольга Александровна

8.3. Газообмен в легких Состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха. Вентиляция легких осуществляется благодаря вдоху и выдоху. Тем самым в альвеолах поддерживается относительно постоянный газовый состав. Человек дышит атмосферным воздухом с содержанием

Заболевания легких

Из книги Гомеопатическое лечение кошек и собак автора Гамильтон Дон

Заболевания легких При возникновении у вашего питомца симптомов, указывающих на тяжелое поражение сердца и легких, требуется консультация квалифицированного ветеринара-гомеопата; существенное значение имеет постоянное наблюдение ветеринара. На тяжелые изменения

Рак легких

Из книги Заговоры сибирской целительницы. Выпуск 31 автора Степанова Наталья Ивановна

Рак легких Нужно купить первотелка, т. е. перворожденного теленка, и сварить его легкие. Варят ночью и тут же их заговаривают, а утром относят на могилу покойника, у которого такое же имя, как у больного. Заговаривают так: Как у покойника легкие не болят И уста с легких не

Аденоматоз толстой кишки

Из книги Домашний справочник заболеваний автора Васильева (сост.) Я. В.

Аденоматоз толстой кишки Семейный аденоматоз толстой кишки характеризуется развитием большого числа аденом (от 100 до нескольких тысяч) на слизистой оболочке толстой кишки с прогрессивным ростом и обязательной малигнизацией при отсутствии своевременного лечения.

Аденоматоз лёгких

Из книги Большая Советская Энциклопедия (АД) автора БСЭ

1. Топографическая перкуссия легких. Ширина полей Кренига. Высота верхушек легких. Подвижность нижнего легочного края

Из книги Пропедевтика внутренних болезней: конспект лекций автора Яковлева А Ю

1. Топографическая перкуссия легких. Ширина полей Кренига. Высота верхушек легких. Подвижность нижнего легочного края Задачами топографической перкуссии являются определение границ легких с обеих сторон и сравнение их с физиологической нормой.В норме перкуторный звук

Рак легких

Из книги Зеленая энциклопедия здоровья. Лучшие рецепты нетрадиционной медицины автора Кородецкий Александр

Рак легких Лечение рака легких предполагает в первую очередь восстановление кислотно-щелочного баланса в организме. Кислотно-щелочной баланс связан с работой ЖКТ и зависит от режима питания, поэтому лечение необходимо начинать с окисления организма и восстановления

Рак легких

Из книги Лечебник. Народные способы. автора Мазнев Николай Иванович

Рак легких Ежедневный курс:1. Воздушные ванны (8-10 раз в день).2. Контрастная ванна.3. Чай из листьев финиковой сливы (более двухлитров). Этот чай можно с успехом заменить настоем луковой шелухи: заварить щетуху кипятком из расчета 1 л кипятка на 3 ст. л. шелухи (измельченной),

Меридиан легких (шоу-таинь-фэй-цзин, ручная линия легких, великий инь) (I; Р)

Из книги Восточный массаж автора Ханников Александр Александрович

Меридиан легких (шоу-таинь-фэй-цзин, ручная линия легких, великий инь) (I; Р) Меридиан парный, симметричный и центробежный, относится к системе инь, насчитывает 11 точек; время максимальной активности с 3 до 5 часов. В это время меридиан наиболее «расположен» к тонизирующему

Рак легких

Из книги Аптека здоровья по Болотову автора Погожев Глеб

Рак легких Снятие болей Первостепенным в лечении рака легких является снятие болей, причем не за счет анестезирующих или наркотических препаратов, а за счет пептидов, кислых ферментов, жирных

Рак легких

Из книги Золотые рецепты здоровья и долголетия автора Погожев Глеб

Рак легких Снятие болейПервостепенным в лечении рака легких является снятие болей, причем не за счет анестезирующих или наркотических препаратов, а за счет пептидов, кислых ферментов, жирных кислот.Восстановление желудочно-кишечного трактаПеред едой, когда появляется

Рак легких

Из книги Перекись водорода при вашей болезни автора Жалпанова Линиза Жувановна

Рак легких Рак легких представляет собой опухоль, возникшую из эпителия слизистой оболочки бронхов, слизистой оболочки желез стенки бронхов или альвеолярного эпителия. Причина возникновения болезни неясна. Однако отмечено, что ею чаще заболевают люди крупных городов, в

Обструктивные заболевания легких (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких, инородные тела и опухоли верхних отделов дыхательных путей)

Из книги автора

Обструктивные заболевания легких (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких, инородные тела и опухоли верхних отделов дыхательных путей) Для обструктивных заболеваний легких характерен экспираторный тип одышки. В акте дыхания участвует вспомогательная

Рак легких

Из книги Большая защитная книга здоровья автора Степанова Наталья Ивановна

Рак легких Читать на воду и пить. Во имя Отца и Сына и Святого Духа. Аминь. Между матери-церквями, Между мати-алтарями Рабу (имя) крестили, Святу водицу пролили. Та вода высыхала, У рабы (имя) хворь пропала. Пропади-ка ты, рак едучий, Усмирись, сократись, рак болючий, Сгинь,

Рак легких

Из книги 1777 новых заговоров сибирской целительницы автора Степанова Наталья Ивановна

Рак легких Этот заговор читают на воду, которую затем выпивают. Вот его слова: Во имя Отца и Сына и Святого Духа. Аминь. Между матерями-церквями, Между мати-алтарями Рабу (имя) крестили, Святую водицу пролили. Та вода высыхала, У рабы (имя) хворь пропала. Пропади-ка ты, рак