Проблемы с памятью после приема алкоголя - плохой признак. Спиртные напитки пагубно влияют не только на желудок и печень, но и на головной мозг. Именно нарушение поведения или пробелы в памяти сигнализируют о том, что было выпито слишком много. О том, как именно влияет алкоголь на память, мы расскажем далее в статье.

Вам понадобятся:

Влияние алкоголя на память человека

Ранее у врачей было множество теорий и объяснений алкогольной амнезии (потери памяти) после употребления алкоголя в высоких дозах. Специалисты в области психоневрологии и наркологии выделяют алкогольный палимпсест как отдельную патологию - лакунарную алкогольную амнезию.

В любом алкоголе присутствует этанол – спирт в определенной концентрации, который является сильным нейротоксином. При попадании в организм, часть алкоголя всасывается в желудке и далее в кишечнике, после чего быстро попадает в кровоток и в мозг. В головном мозге передача, обмен и обработка информации происходит в нейронах - особых возбудимых клетках, которые связываются между собой через рецепторы. Более 80 миллиардов нейронов обеспечивают функционирование нервной системы.

Алкоголь разрушает связь между нейронами, нарушается передача импульсов и хранение информации, некоторые события не фиксируются в памяти и «выпадают из нее».

Под действием алкоголя нарушаются нейронные связи всех отделов головного мозга, что отражается на потере координации, в изменении поведения, нарушений памяти и ощущения стойкого опьянения.

Причины возникновения амнезии

При длительном употреблении алкоголя, память начинает выпадать моментами, основные события запоминаются, при этом некоторые забываются.

Даже самое небольшое количество алкоголя токсически действует на клетки головного мозга, нейроны. Потеря памяти происходит при поражении коры мозга, которая ответственна за мышление, способность концентрировать внимание на событиях, произошедших ситуациях, анализировать и запоминать.

Гиппокамп является отделом головного мозга, ответственным за формирование эмоций и сохранение памяти. При опьянении нейронные связи гиппокампа нарушаются. В результате чего страдает кратковременная память, случайные моменты «выпадают».

Палимпсест как форма утраты памяти после алкоголя

При этом выпадают только некоторые отдельные эпизоды прошлого дня, но общая картина событий сохраняется. Другое название данной патологии – «лоскутная память», когда не удается вспомнить определенные отрезки времени и событий после значительного приема алкоголя.

Палимпсесты - точный и единственный верный признак начальной стадии алкоголизма. Если не прекратить прием алкоголя на данном этапе, дегенеративные изменения будут прогрессировать, память будет еще больше нарушаться.

При хроническом злоупотреблении алкоголя, палимпсесты могут переродиться в амнезию наркоманической стадии алкоголя. Без своевременной медицинской помощи и лечения риск полного поражения и нарушения функций головного мозга крайне велик.

Чем характеризуется состояние

Пробелы в памяти не всегда удается обнаружить сразу после торжества. Особенно если наутро беспокоит похмелье, и самочувствие оставляет желать лучшего.

1. В памяти присутствует общее развитие событий, вы помните основные моменты: как начинали выпивать, что при этом делали.
2. Если прокрутить в памяти прошлый день, некоторые детали отсутствуют, вспомнить эпизоды, разговоры, ваши действия не удается.
3. Некоторые события как будто «выпали из памяти».
4. Становится трудно вспомнить последние действия.
5. В памяти появляются «пробелы», некоторые моменты отсутствуют, и вспомнить их никак не удается.

Методы лечения

Основная проблема, которая вызывает нарушение памяти - злоупотребление алкоголем. можно добиться значительных улучшений. Главное - преодолеть алкогольную зависимость. Врачи в области психоневрологии и наркологии применяют различные методы терапии. Основные препараты для коррекции нарушений памяти:

• , которые обеспечивают полноценное функционирование всех отделов нервной системы.
• Нейропротекторы – препараты восстанавливающие ткани головного мозга после токсического поражения алкоголем.
• Антиоксидантные препараты, которые нейтрализуют пагубное воздействие токсичных веществ на головной мозг.
• Ноотропы - препараты, корректирующие нервно-психические нарушения, и улучшающие клеточный метаболизм. Сосудистые препараты для устранения последствий ишемии от приема алкоголя, и улучшающие кровоток в головном мозге.

Распространённое явление после злоупотребления алкоголя когда не помнишь вчерашнего вечера. Попытки напрягать память, чтобы вспомнить ничего не дают. Потерю некоторых событий из жизни от действия этанола иначе называют алкогольный палимпсест. Этот вопрос волнует не только обладателей разорванных воспоминаний, но и учёных. Алкогольная амнезия занимает важное место в научной литературе. Попробуем разобраться в основных причинах появления «лоскутной памяти». Почему алкогольная амнезия неизбежна после пьянки?

«Лоскутная память» при алкогольном палимпсесте

Алкоголь стал основным ядом, потребляемым человеком в пищу. Спиртное оказывает негативное влияние на все органы человека:

• печень и желудок;
• сердце и вены;
• лёгкие и почки;
• иммунная система;
• мозг.

Причинами несчастных случаев при употреблении алкоголя становятся нарушения в работе мозга. Выпивающий ничего не помнит. Человек находится в полубессознательном состоянии и может совершить самый ужасный поступок. Такое состояние возникает при совокупности основных причин возникновения потери памяти:

• Объёмы потребляемого алкоголя и способ приёма (с пищей или без, вид закуски). На состояние организма влияет степень запойности, наличие заболеваний, устойчивость к этанолу.
• Крепость напитков занимает ключевую позицию в роли отключения частей мозга. Более слабый алкоголь не может сильно ослабить память, но примеси содержащиеся в составе увеличивают вредное действие. К таким напиткам можно отнести пиво и коктейли.
• Смешивание различного вида спиртного приведёт к провалам в памяти. Каждый вид аперитива обладает своим побочным действием, а при смешивании количество негативных факторов возрастает.
• Употребление алкоголя с медицинскими препаратами и веществами приведёт к алкогольной амнезии.
• После курения усиливается опьянение. Наркотики накладывают свой тяжёлый отпечаток на мозг добавляя угнетение от алкоголя.

Потеря памяти возможна при любой стадии алкоголизма. Нарушение работы головного мозга наблюдается у всех любителей выпить. Провалы присутствуют при длительном распитии и средней дозе спиртного.

Почему происходит потеря памяти в мозге?

Часть головного мозга отвечает за формирование воспоминаний и называется эта область - гиппокамп. Расположена она в районе висков и отвечает за кратковременное хранение информации. Алкоголь в первую очередь выводит из строя именно гиппокамп. Нарушается нормальный процесс записи пережитых моментов после пьянки. Этим объясняется потеря памяти на физиологическом уровне.

Потеря памяти происходит на двух уровнях:

• физиологический фактор;
• психологические провалы.

Второй аспект нарушений в работе запоминающей области мозга объясняется переживаниями, происходящими в психике человека. После пьянки возникает чувство вины или страха. Негативные воспоминания блокируются организмом как вредный фактор. Психика пытается защититься и пропадает временная память. И при первоначальных проявлениях забытых моментов можно предполагать что будут рецидивы.

Повторную алкогольную амнезию можно лечить, если она относится к психологическому фактору. После проведения терапии человек может вспомнить все обстоятельства предыдущего дня. С физиологическими проблемами лечение проходит несколько длительнее. От частоты приёма алкогольных напитков зависит периодичность появления «лоскутной памяти».

В начальные моменты опьянения появляются небольшие провалы в памяти. Нарастающий алкоголизм порождает длительные пробелы, в которых человек может заниматься повседневными делами и даже выполнять сложную работу. На следующий день узнав такие подробности, человек бывает шокирован тем, что ничего не помнит. Нарастает беспокойство по этому поводу и мозг человека снова вырабатывает защитную реакцию.

Почему необходимо лечение после появления провалов?

Алкогольная амнезия — лечение

Опасные моменты, которые заставят осознать необходимость лечения:

• Во время пьянки в бессознательном состоянии человек может навредить себе или окружающим. Совершить преступление получается неосознанно, а на следующий день жизнь круто меняется.
• Количество выпитого не контролируется. Это может вызвать сильнейшее отравление и приведёт к инвалидности и ничего изменить уже не получиться.
• После пьянки предыдущий день выпадает из жизни. Этим пьющий сокращает свою жизнь.
• Испорченная репутация мешает нормальной жизни. Что будет делать человек, показавший себя на корпоративе в роли дельфина, ползающего в луже? Вероятный исход событий станет увольнение, чтобы избежать каждодневное чувство стыда.
• В состоянии опьянения выпивший беспомощен как ребёнок. Он становится добычей грабителей или собственноручно пускает в дом воров. На следующий день ничего вспомнить не в состоянии.

Способы лечения алкогольной амнезии

В начале лечения первое что необходимо делать - это признать наличие болезни и необходимости лечения. Почему это нужно для выздоровления? Потому что если не признать наличие заболевания, то у врача-нарколога ничего не получится. Любое выздоровление начинается при полном содействии больного. Требуется соблюдать все правила предписанные доктором.

Определение нарушений в работе головного мозга начинается с ряда последовательных мероприятий:

• Определение основных жалоб. Причины возникновения потери памяти и продолжительность таких состояний. Важно установить предшествующие события до стёртых моментов.
• Психологический анализ состояния работоспособности мозга. Заполнение анкет и прохождение тестов.
• Проверка методом электроэнцефалографии. Проверка основана в электрическом анализе работы памяти.
• Магниторезонансная томография необходима для выявления текущих заболеваний и изменений в тканях органа. Дополнительным обследованием послужит компьютерная томография. Причиной нарушения памяти может быть опухоль головного мозга.

Для восстановления работы мозга назначают сосудистые препараты, которые нормализуют давление. Совместно с препаратами прописывают различного рода витамины. Их добавляют в капельницу или принимают в виде таблеток. Благотворное действие оказывают витамины группы В. Для нормализации метаболизма в тканях головного мозга употребляют препараты - ноотропы.

Для профилактики потребуется полный отказ от спиртного и препаратов, замедляющих процессы в организме. К таким веществам относят антидепрессанты и снотворное. Для получения наилучшего результата рекомендуется полный отказ от принятия алкоголя и курения. Также необходимо ведение активного образа жизни и умеренные физические нагрузки. Например, делать по утрам зарядки и прогулки не менее 2 часов в день.

Советы по снижению негативного действия алкоголя при распитии

Рассмотрим простейшие правила безопасного приёма алкоголя, помогающие снизить вероятность появления провалов памяти:

1. Принимать спиртное рекомендуется на сытый желудок. Закуска замедляет негативное действие на организм и снижает количество усвоенного этанола. Часть напитка выводится через пищевую цепочку.
2. Распитие алкогольных напитков рекомендуется сопровождать употреблением жидкости. На одну порцию спиртного следует выпивать две порции жидкости. Снизить уровень токсикации помогает лимонный сок.
3. При больших дозах употребления алкоголя можно выпить активированный уголь. Он адсорбирует в себя вредные вещества.
4. Сохранить трезвость памяти поможет подвижная деятельность после распития. При физических нагрузках процессы вывода проходят значительно быстрее. Неподвижное употребление за столом не позволяет оценить степень опьянения. Выбираясь на небольшие прогулки или конкурсы, снижаете выпитую дозу алкоголя.
5. Употреблять в течение вечера один выбранный вид аперитива. Смешивание спиртного не позволяет предугадать реакцию организма и можно получить потерю памяти.
6. Не следует ложиться спать сразу после выпитой дозы. Во сне затормаживаются реакции на негативные вещества.

Не всегда человек способен полностью отказаться от вредной привычки. Это связано с личными убеждениями, сложившимися в течение жизни. Приведём несколько важных критериев состояния организма, которые необходимо периодически контролировать:

1. Артериальное давление и сердцебиение. Для проверки можно использовать домашний манометр с функцией измерения аритмии.
2. Степень опьянения. Контролировать промилле в крови помогают домашние алкометры.
3. Периодическое обследование в клинике со сдачей текущих анализов.
4. При проявлениях депрессивного состояния не стоит оставаться в одиночестве. Наиболее верный вариант обратится за помощью к психологу.
5. При недомоганиях обратиться к врачу. Приём обезболивающих не решит проблему. Серьёзные заболевания, приводящие к инсульту, начинаются с обычной тянущей боли в руке.

Провалы в памяти после употребления спиртного появляются не только у запойных алкоголиков. Единичный случай обычно не вызывает опасений, но если амнезия возникает регулярно, это повод отказаться от горячительных напитков в любом количестве и пройти обследование. Чтобы остаться в здравой памяти утром, человеку, не страдающему алкогольной зависимостью, достаточно будет соблюдать несколько правил поведения во время застолья.

Почему пропадает память и кто в группе риска?

Потеря памяти после употребления большого количества алкоголя случается у многих людей. В момент опьянения сознание человека спутано. Частично полученная им информация откладывается в памяти, а частично исчезает. Такие провалы могут быть минутными, а могут сохраняться до нескольких часов.

Для лиц, которые употребляют небольшое количество спиртных напитков, редко характерна алкогольная амнезия. При этом память теряет не каждый, кто выпил большую дозу спиртного. Количество горячительных напитков, которое может спровоцировать провалы, индивидуально и зависит от особенностей организма.

Существует ряд причин, способствующих утрате памяти:

• общее состояние здоровья (чем крепче человек, тем меньше шансов, что появится амнезия);
• физические данные;
• крепость алкоголя;
• эмоциональное состояние на момент застолья;
• курение во время употребления спиртного;
• наличие или отсутствие закуски (если нет пищи, то этанол намного быстрее попадает в кровь и активнее происходит интоксикация);
• степень алкогольной зависимости.

К примеру, молодые и крепкие люди имеют намного больше шансов потерять память после употребления ударной дозы спиртных напитков, чем человек старшего возраста.

Пьющий забывает фрагментарно. Если ему напоминают некоторые моменты прошедшего дня, то он сможет практически полностью восстановить картину.

Этиловый спирт не относится к категории пищевых продуктов, а является мощным наркотическим средством, оказывающим негативное влияние на весь организм. Поэтому от потери памяти и других его побочных эффектов никто не застрахован.

Виды нарушения памяти

Медики выделяют 3 вида алкогольной амнезии:

• палимпсест;
• наркотическую алкогольную;
• тотальную.

Алкогольный палимпсест. Состояние характеризуется частичной утратой памяти. Когда приходит полное отрезвление, человек понимает, что он забыл отдельные факты прошлого дня. Если употребление спиртного становится нормой жизни, память пропадает чаще, а амнезия охватывает все большие промежутки времени. Увеличение периода потери памяти является подтверждением того, что человек находится на начальной стадии алкоголизма.

Наркотическая алкогольная. В этом случае провалы в памяти после спиртных напитков практически полные, данное состояние проявляется только после принятия огромной дозы алкоголя. Человек постоянно хочет спать. Наступающий сон глубокий. Этот вид амнезии характерен как для начинающих, так и для запойных алкоголиков.

Тотальная. Эта форма потери памяти соответствует третьей стадии зависимости. В данном случае количество выпитых спиртных напитков на амнезию никак не влияет. Человек ничего не помнит, даже если выпьет 100 г сухого вина.

Существует и такое понятие, как мнемо-провалы. В этом случае человек во время застолья все помнит. Но страх совершить что-то постыдное заставляет мозг блокировать воспоминания. Фактически происходит осознанная амнезия, поскольку подсознание защищается от возможных психологических травм.

После проведенной гипно- или психотерапии человек может вспомнить абсолютно все.

Что говорят ученые?

Полностью опровергнута гипотеза, что алкоголь разрушает нейроны головного мозга. Этиловый спирт провоцирует нарушения работы рецепторов, отвечающих за процесс запоминания. Алкоголь стимулирует активную выработку гормонов стероидов, которые и становятся причиной затормаживания мозговых процессов, которые полностью отвечают за память и способность к обучению. Торможение происходит только в том случае, если принята изрядная доза спиртного.

Чем больше стаж, тем больше проблем с памятью, а для наступления амнезии со временем требуется все меньшее количество горячительных напитков.

Как избежать амнезии во время застолья

Если человек не относится к категории алкоголиков, а застолья нельзя избежать, то достаточно придерживаться простых правил, чтобы утром не возникало провалов в памяти:

• Обязательно закусывайте. Не стоит употреблять алкоголь на голодный желудок. Хорошая закуска будет способствовать тому, что процесс опьянения замедлится и можно будет сохранить относительно ясную голову.
• Используйте сорбенты (до и во время застолья). Обычный активированный уголь позволит избежать сильной интоксикации.
• За столом пейте больше воды. На одну рюмку алкоголя должно приходиться две рюмки воды. Большей эффективности можно добиться, употребляя лимонный сок.
• Во время мероприятия не сидите постоянно за столом, танцуйте, прогуливайтесь, участвуйте в конкурсах.
• Чтобы не спровоцировать амнезию, откажитесь от смешивания напитков.
• Придя домой, не нужно сразу ложиться в кровать, выпейте чай с лимоном, активированный уголь, это снизит вероятность возникновения похмельного синдрома утром.

Такой симптом, как алкогольная амнезия, встречается довольно часто у людей, часто перебарщивающих с алкоголем. Некоторым в этот момент вспоминается фильм «Ирония судьбы или с легким паром», но на самом деле здесь нет ничего смешного. Человек в таком состоянии может кого-нибудь убить и даже не вспомнить об этом. Если такие состояния повторяются часто, то могут произойти необратимые изменения в высшей нервной деятельности, когда лечение не даст желаемых результатов. Алкоголизм - это бич современного времени, причем не только развивающихся стран, но и развитых.

Что приводит к нарушениям памяти?

Причиной забывчивости является сильное отравление организма алкоголем.

Сначала могут проявляться признаки частичной амнезии, а со временем и длительной. Поначалу они проявляются только после сильной интоксикации, а потом после любого случая употребления спиртного.

При алкогольной амнезии диагностируют синдром Корсакова. Назван он так в честь русского психиатра, изучившего его. Явно проявляется нарушение мышления и работы вегетативной системы. Причиной проявления его является нехватка в организме витамина B.

Это может привести к:

1. дистрофии;
2. поражению нервов нижних конечностей;
3. ослаблению памяти;
4. дезориентации;
5. похудению.

Выделяют лакунарную, а также тотальную амнезию.

Лакунарная от слова со значением пропуск или пробел, проявляется в частичной амнезии. То есть человек может не помнить какие-то короткие промежутки времени.

Например, он помнит как начинался вечер, а также как он пошел домой, но некоторые события из того вечера выпали из памяти. Называют это палимпсестом.

Здесь можно говорить о первой стадии хронической болезни. Развиваются психические расстройства. Уровень интеллекта начинает снижаться, память ослабляется, а чувства не держатся под контролем и резко сменяются. Человек может вести себя агрессивно, а через минуту плакать, а еще через пару минут смеяться. Развитию острой формы психоза предшествуют припадки, напоминающие эпилептические. Тогда речь идет о второй стадии болезни.

Слабоумие, развивающееся из-за алкоголизма, по-научному называют алкогольной деменцией. После плавного течения может резко усилиться корсаковский синдром, тогда и начинает ослабляться интеллект.

Человек теряет способность решать даже простые задачи, если привычный способ недоступен. Для близких он становится совершенно другим человеком: эгоистичным, агрессивным и жадным. Также страдают все внутренние органы. Такие нарушения практически необратимы. Это уже третья стадия болезни, которая сложно поддается лечению.

Происходит такая реакция организма, что он, как кажется, не может функционировать без спиртосодержащих напитков. Тогда человеку требуется алкоголь, чтобы чувствовать себя лучше. Конечно, этот только кажущийся эффект сродни ломке у наркомана. Употребление алкоголя не делает организм более работоспособным, но и без него он уже не может.

При лакунарной антероградной амнезии человек перестает запоминать события. То, что произошло в прошлые минуты он не помнит, и соответственно, это не откладывается у него в долгосрочную память.

Прочитанные газеты, новые фильмы могут каждый раз удивлять, даже если человек знакомится с ними каждый день. Зато, то, что происходило с ним раньше остается в памяти. Человек может использовать накопленные знания и опыт. Раздражительность, быстрая утомляемость и малоподвижность являются непременными спутниками синдрома.

При ретроградной лакунарной амнезии, наоборот, происходит удаление из памяти событий недавнего прошлого. Хотя события давних лет, например, молодости больной может помнить на все сто. А вот то, что произошло совсем недавно, он припомнить не может. Такие приступы могут длиться недолгое время, а могут затянуться на несколько месяцев.

При тотальной амнезии человек может забыть даже как его зовут, не говоря о том, где он работает, какая у него семья и любимые хобби. Так как человек много не помнит, может начать придумывать события, а со временем и сам начинает верить, что они происходили.

Что делать?

Часто самой трудной задачей для больного становится признать, что у него алкогольная зависимость и позволить начать себя лечить. Лечение должно происходить в стационаре или на дому, но под контролем врача. Мы уже говорили, что нехватка витамина B является одной из причиной развития корсаковского синдрома, поэтому витамины назначают для восстановления нервных связей. Для более быстрого эффекта их вводят внутримышечно, а также дополнительно в таблетках. Несколько месяцев длится такая терапия.

Врачи обычно подключают ноотропные лекарства и нейропротекторы. Их положительное действие обуславливается улучшением метаболизма в мозге. Часто дополнительно прописывают средства, улучшающие сосудистую деятельность. Мозг начинает активнее снабжаться кислородом, и его работа постепенно нормализуется. Может быть это происходит не в полном объеме, но без лечения никаких положительных сдвигов ожидать не стоит.

Важно проводить комплексное лечение, в которое входит индивидуально подобранная диета.

Кроме всего прочего, хорошо, когда и в меню присутствуют ингредиенты, содержащие большое количество витаминов.

Сложно представить лучший их источник, чем фрукты и овощи. Алкогольная амнезия поддается лечению на ранних стадиях заболевания, поэтому не затягивайте с лечением своих родных, главное подобрать к ним нужный ключик.

А наутро я встал -

Мне давай сообщать,

Что хозяйку ругал,

Всех хотел застращать,

Будто голым скакал,

Будто песни орал,

А отец, говорил,

У меня - генерал!

Владимир Высоцкий

Амнезии, или провалы памяти, - широко известный признак алкогольной болезни. Часто на вопрос: «Бывает ли, что вы многого не помните на следующий день после алкоголизации?», наши пациенты отвечают: «Естественно!», «Конечно!», «А как же без этого!».

С какого-то периода алкогольной болезни отравленный мозг начинает сбоить и не может в полной мере выполнять важнейшие функции. Для сравнения могу сказать, что аналогичные симптомы, то есть провалы памяти, могут возникать при некоторых психических заболеваниях и тяжелых черепно-мозговых травмах. Многим известен синдром ретроградной амнезии, когда человек не помнит те события, которые предшествовали сотрясению или ушибу головного мозга. И чем тяжелее патологическое воздействие, тем более длинный период выпадает из памяти. С этих позиций любой массивный алкогольный эксцесс по степени разрушительного воздействия на кору больших полушарий можно сравнить, как минимум, с легким сотрясением мозга.

Сначала из памяти «стираются» отдельные эпизоды - это так называемые палимпсесты. Человек не может вспомнить, что он делал в течение короткого отрезка времени, обычно - после больших доз спиртного, иногда непосредственно перед сном. На сленге наших пациентов это называется «заспал». В дальнейшем доза алкоголя, вызывающая палимпсесты, прогрессивно уменьшается, а длительность амнезированных (забытых) периодов увеличивается. Пока, наконец, не возникают именно провалы памяти - амнезии, когда человек забывает, что он делал в течение длительного, иногда до нескольких часов, периода. Причем все это время алкоголик может сохранять активность, совершать какие-либо действия, иногда даже выполнять достаточно сложную работу, а затем все просто-напросто забывается, и он узнает о своих действиях от кого-то другого.

Амнезии, особенно в сочетании с неконтролируемым поведением, доставляют пьющему человеку много неприятностей и проблем. Проснувшись утром после пьянки, он начинает мучительно вспоминать - не натворил ли чего вчера в «пьяном безобразии». Еще хорошо, если он просыпается у себя или у друзей дома, а не в больнице, не в милиции и не на улице. Хорошо, если нет следов побоев, одежда не испорчена и все ценные вещи на месте (если, конечно, они вообще при нем). А бывает и по-другому: алкоголик, очнувшись утром, видит в зеркале разбитое, опухшее лицо, находит разбросанную по всей квартире грязную рваную одежду и с горечью отмечает, что от крупной суммы денег, которая была у него вчера, не осталось ни копейки. В гудящей голове мелькают лишь какие-то обрывки вчерашних «полетов», и, чтобы восстановить картину случившегося накануне, он вынужден обращаться за помощью к очевидцам его пьяных приключений - если они, конечно, после этого с ним разговаривают. Узнав много новых и далеко не приятных подробностей о своем поведении, алкоголик впадает в уныние и идет лечиться испытанным методом, то есть - опохмеляется.

Есть и другая защитная реакция: он категорически не верит рассказам окружающих и обвиняет их в клевете. Это очередная защитная уловка Зеленого Змия, которая позволяет алкоголику на некоторое время отгородиться от реальности и продолжать спиваться. Иногда такая ситуация, с точки зрения психического здоровья, выглядит достаточно абсурдно. Человеку рассказывают, как он вчера в пьяном состоянии выломал дверь, ударил жену, перебил посуду, в одних трусах бегал по подъезду и прочее, а он все категорически отрицает, будучи уверен: все (в том числе, синяк под глазом) придумала жена, чтобы ему досадить. И чем чаще возникают такие эпизоды, тем более озлобленно он реагирует на все попытки призвать его к реальной оценке проблемы.

Правда, в некоторых случаях появление провалов памяти, наоборот, служат той последней каплей, которая заставляет алкоголика задуматься о быстрейшем решении проблемы. Он понимает (если еще сохранилась хотя бы капля здравомыслия): такие варианты опьянения могут привести к серьезнейшим последствиям. Человек в таком состоянии часто совершает очень опрометчивые поступки, может попасть в опасную ситуацию, получить тяжелую травму и даже не помнить, как это все произошло. Даже если этого не случается, все равно остается чувство потерянного времени, так как большие периоды жизни просто перестают существовать - вроде как их и не было.

Мне запомнился один наш пациент, который обратился за помощью после интимных отношений с женщиной, любви которой давно добивался. Долгожданная романтичная ночь была полностью стерта из его памяти, поскольку ей предшествовал ужин при свечах с обильным количеством разнообразных спиртных напитков. Проснувшись утром, пациент практически ничего не помнил, хотя по ласковому взгляду любимой можно было догадаться, что ночь удалась. Не желая «себя обкрадывать» пациент закодировался на максимальный срок, пообещав по его окончании прийти вновь.

У кого и когда возникают провалы памяти?

При традиционном развитии алкогольной болезни палимпсесты могут возникать уже на первой стадии заболевания, амнезии - на второй и третьей стадиях. Но отсутствие этого симптома ни в коем случае не говорит об отсутствии алкогольной зависимости. Так, у ряда наших пациентов (это 7 - 8%) даже на поздних стадиях провалы памяти отсутствуют. Иногда после длительных трезвых периодов, а также при переходе на употребление более слабых алкогольных напитков способность все помнить на следующий день после пьянки как бы возвращается. Это «улучшение», конечно, вселяет оптимизм в алкоголика, но характер чаще всего носит временный.

С другой стороны, проблемы с памятью могут возникать у людей, не имеющих алкогольной болезни, иногда буквально после первой встречи с алкоголем. К нам достаточно часто приходят люди без признаков зависимости, которые жалуются на неадекватное поведение в опьянении, иногда даже после умеренных доз спиртных напитков, с последующими амнезиями. Такая реакция на алкоголь часто возникает у людей, перенесших когда-то черепно-мозговые травмы, тяжелые инфекционные заболевания, нейроинфекции и некоторые другие болезни, при которых в патологический процесс вовлекался головной мозг. Несмотря на отсутствие признаков алкоголизма, прогноз в таких случаях (если человек не прекращает пить) весьма негативный, так как симптомы болезни и различного рода осложнения могут возникнуть очень быстро.