Лечение метастазов в кости. Метастазирование при раке костей Метастазы в костях таза симптомы

20.10.2018

Метастазы в костях являются неприятной и опасной для жизни ситуацией, но это не окончательный приговор.

При своевременном обнаружении метастазов у больного повышаются шансы на сохранение жизни и возможность полноценного функционирования.

Метастазы рака в кости представляют собой осложнения онкологических заболеваний. При диагностировании патология имеет последнюю стадию. Если болезнь в запущенной форме, когда метастазы находятся глубоко в костях, то продолжительность жизни больного составляет от нескольких месяцев до года.

Специалисты утверждают, что в большинстве случаев метастазы костного скелета образовываются вследствие раковых новообразований в пищеварительной системе, шейке матки, яичниках и мягких тканях.

Процесс метастазирования является проникновением раковых клеток и достижением любых органов и тканей, в том числе и костной, через кровоснабжение (лимфатические сосуды).

Симптомы метастазов в костях

На первых стадиях развитие вторичных костных новообразований происходит без явных признаков. Но со временем проявляются следующие симптомы:

• гиперкальцемия;
• склонность к патологическим переломам;
• спинномозговая компрессия.

Гиперкальцемия – это опасное осложнение, обнаруживается примерно у 40% больных с костными метастазами. Такое состояние может возникнуть из-за повышенной активности остеокластов, которые повышают уровень кальция в крови, и в следствие вызвать аномальное повышение выделительных почечных способностей.

Кроме гиперкальцемии может развиваться гиперкальциурия, и происходить нарушение обратной всасываемости жидкости и натрия, которая приводит к полиурии.

Из-за подобных изменений у больного происходит нарушение деятельности многих органов и систем:

• Нервной системы. В нервно-системной деятельности отмечаются признаки в виде заторможенности и расстройству психического характера, а также спутанность в сознании.
• Сердечнососудистой. Возникновение аритмии и пониженного артериального давления, снижение ЧСС и повышение риска остановки сердца.
• Пищеварительной системы. Наблюдается тошнота, рвота, кишечная непроходимость, отсутствие аппетита.

В случае костного метастазирования и разрушения большей половины кортикального слоя, происходит образование патологических переломов. Обычно они обнаруживаются в костной ткани позвоночника и бедренных костей. Перелом может произойти даже при малотравмирующих ситуациях, например, при неловком повороте или слабом ударе.

В большинстве случаев подобные переломы образуются без видимой внешне причины. При патологическом переломе смещаются отломки кости, что приводит к нарушению функциональности конечностей (если локализация перелома на длинной трубчатой кости) и неврологическим расстройствам (если локализация на позвоночной структуре). Все это существенно влияет на качество жизни больного.

При опухолевом сдавливании наблюдается такая симптоматика: нарастающая боль, слабость в мышечных тканях, нарушенная чувствительность, дисфункция органов тазовой локализации, паралич (на поздних стадиях).

Если метастазы проникли в позвоночные ткани, то у пациентов иногда проявляется спинномозговая компрессия. Подобное явление наблюдается при метастазах в грудных позвонках. Вызванные компрессией расстройства могут развиваться остро (если сдавливает кость или ее обломок) или постепенно (при сдавлении метастазом).

Признаки компрессии появляются внезапно. Если данная симптоматика обнаружена на начальной стадии развития, то возможна обратимость (в большинстве случаев частичная). Если бездействовать при компрессии, то паралич приобретет необратимый характер.

Диагностика

Для диагностирования применяются различные методы исследований:

• Рентгенография – самый простой и доступный метод диагностики. Основной недостаток использования рентгена – невозможность обнаружения патологии на первой стадии.
• Компьютерная томография – метод, при котором специалист получает информацию о степени и границах поражения костей путем цифровой обработки.
• Магнитно-резонансная томография – облучение с помощью радиологических волн, при котором определяется объем поражения костной ткани метастазами.

• Сцинтиграфия – исследование, позволяющее установить локализацию метастазов.
• Биопсия с последующим гистологическим исследованием – метод, в результате которого возможно определить принадлежность костной ткани к определенному типу. Благодаря данному исследованию ставится точный диагноз.

Лечение метастазов в костях

Если лечение метастазов произвести вовремя, то злокачественные очаги образуются реже, что увеличивает выживаемость больного.

Также скелетные осложнения, проявляющиеся болевым синдромом, патологическими переломами, компрессией спинного мозга и гиперкальцемией, случаются реже, и жизнь пациента становится намного легче, что является важным достижением.

Системная медикаментозная терапия включает в себя противоопухолевое лечение (применение иммунотерапии и гормонотерапии) и поддерживающую терапию (применение бисфосфонатов и анальгетиков). Также возможно лечение местного характера при помощи лучевой терапии, оперативного вмешательства, радиочастотной абляции и цементоплатики.

Тактика лечения пациентов с костными метастазами определяется в индивидуальном порядке. Выбор зависит от протекания болезни, возраста пациента и локализации метастазов.

Лечение бисфосфонатными препаратами

Бисфосфонаты являются медикаментозными препаратами, предотвращающие потерю костных тканей. Назначаются они для подавления остеокластной деятельности и предупреждения костных разрушений.

На месте развития вторичного новообразования происходит поглощение остеокластными клетками бисфосфонатов, что прекращает или замедляет деятельность злокачественных клеток. Также бисфосфонаты предотвращают синтез остеокластов.

Бисфосфонаты делятся на две группы. Первая группа содержит в себе азотистое соединение и является наиболее эффективной по отношению к метастазным новообразованиям (препараты: Ибандротан, Алендронат, Памидронат). Вторая группа не содержит азот и обладает меньшим терапевтическим эффектом (препараты: Клодронат, Тидронат).

Прогноз и продолжительность жизни

Специалисты определяют частоту возникновения метастазов в костной системе у больных, страдающих раковыми новообразованиями, согласно ней:

1. При онкологии легких метастазирования происходят в 30-40% случаев, выживаемость составляет около полугода;
2. При онкологии груди метастазы образовываются в 60-70% случаев, выживаемость после выявления метастазирования составляет от полутора до двух лет;
3. При онкологии предстательной железы частота метастазирования колеблется в 50-70% случаев, выживаемость - около трех лет.
4. При онкологии почек частота образования метастаз составляет 20-25%, выживаемость около одного года;
5. При онкологии щитовидной железы в 60-70% случаев, меридиана выживаемости – четыре года;
6. При меланоме образование метастаз составляет 15-45%, выживаемость не более полугода.

Профилактика

Основной момент в профилактике данного заболевания – это своевременное диагностирование первичного новообразования. Это позволяет вовремя начать лечение и приостановить процесс размножения злокачественных клеток и поражение ими других систем и органов.

Важную роль играет правильный выбор лечения, который направлен на уничтожение раковых очагов и повышение уровня устойчивости организма к заболеваниям.

Для снижения риска развития метастазов в костях необходимо строго соблюдать все рекомендации лечащего врача касаемо физической активности, диеты, приема лекарственных средств и т.п.

Метастазы в костях представляют собой тяжелое осложнение онкологии, сопровождающееся неприятной симптоматикой. При своевременной диагностике увеличивается качество и продолжительность жизни пациента.

Рак, который возникает в одном месте, и проникает в иные части тела, называется вторичным. Он существенно отличается от первоначального рака и влияет на исход заболевания.

Скелет является наиболее распространенной тканью для метастазирования онкозаболевани. Когда происходят , прогноз связан с многими факторами:

• первичной локализацией опухоли;
• спецификой костных вторжений и количества затронутых структур;
• уровня распространения;
• предыдущих терапевтических мер;
• ответа организма на лечение.

Как рак распространяется на кость?

Прогноз жизни

Прогностические результаты при скелетных метастазах не утешительные. Наихудшую картину демонстрирует , при котором данные о продолжительности жизни показывают только несколько месяцев.

Для разных видов первичного онкозаболевания медиана выживаемости составляет:

• опухоль грудной железы ‒ от 1,6 лет до 2,2;
• ‒ от 6 месяцев до года;
• рак предстательной железы: для андрогенно зависимого образования прогноз лучше и указывает на выживание в течение от 8 до 18 месяцев. Для иных видов ‒ пациенты живут около одного года;
• при данные относительно выше ‒ от 2-х до 3-х лет.

Метастазы в костях / прогноз тесно связаны между собой и напрямую зависят от органа, из которого распространился злокачественный процесс.

Костная ткань включает два вида веществ: органические (коллаген, альбумины и белки) и на 65% неорганические (минералы гидроксиапатита). Эта структура организма имеет способность к регенерации за счет активности двух видов клеток:

1. Остеокласты – это структурные элементы кости, которые разрушают ткань.
2. Остеобласты – строительные клетки, восстанавливающие поврежденную кость.

Полная замена костной структуры в среднем происходит один раз на каждые 10 лет.

За регуляцию этих процессов в организме отвечает эндокринная система.

Метастазы в костях , продолжительность жизни при которых значительно снижается, являются достаточно распространенным и наиболее тяжелым осложнением онкологического заболевания.

Опухоли, которые наиболее часто образовывают метастазы в костях

Большинство онкологических заболеваний на поздних стадиях формируют метастазы в костных структурах. Но существуют такие раковые заболевания, для которых специфическим проявлением является вторичный очаг в кости. К ним относятся такие поражения как рак грудной железы, предстательной железы, рак щитовидной железы, почек и легких.

Метастазы в костях: виды и характеристика

Метастазы в костях – выживаемость пациентов во многом зависит от типа метастатического поражения:

1. Остеолитический тип, который характеризуется преимущественным поражением остеокластических элементов, что сопровождается истончением кости и, как следствие, частыми патологическими переломами.
2. Остеобластический тип метастазов, при котором наблюдается преобладание пролиферативных процессов. В результате в пораженной кости откладывается чрезмерное количество гидроксиапатитов, что клинически проявляется разрастанием патологической ткани и образованием костного выпячивания.

Проявления костных метастазов

Метастазы в костях – основная симптоматика таких поражений включает:

1. Для большинства раковых процессов в кости типичным симптомом считается приступ интенсивной боли. Возникновение болевого синдрома объясняется сжатием нервных окончаний мутированными тканями, увеличением внутрикостного давления и токсическим действием опухоли.
2. Хронические переломы верхних и нижних конечностей, что свидетельствует о остеолитическом типе метастазов.
3. Гиперкальциемия – атипичное увеличение содержания ионов кальция в кровеносной системе. Такое состояние проявляется в виде: общего недомогания, мышечной слабости, депрессивными состояниями, интоксикацией организма, снижения артериального давления и нарушениями работы сердечно-сосудистой системы.

Диагностика метастатического поражения костей

Раковые заболевания костной ткани диагностируются на основании субъективных данных (жалоб пациента) и объективных методов исследования.

• Рентгенография:

Наиболее распространенным диагностическим методом обследования является прицельная рентгенограмма, на которой определяется наличие и локализация злокачественного новообразования.

• Компьютерная томография:

Цифровая обработка результатов рентгенологического исследования дает возможность с высокой точностью изучить границы и распространенность вторичного очага патологии.

• Магнитно-резонансная томография:

С помощью облучения пораженного участка радиологическими волнами в зоне действия электромагнитного поля врач уточняет структуру и обширность метастатического процесса.

• Биохимический анализ крови:

Ключевым показателем является уровень ионов кальция.

• Биопсия:

Позволяет установить окончательный диагноз и тканевую принадлежность опухоли, поскольку костный метастаз в процессе развития сохраняет гистологическое подобие к первичному онкологическому процессу. Забор небольшого участка патологической ткани проводится под местной анестезией. В дальнейшем биологический материал передается в лабораторию, где осуществляется гистологическое и цитологическое исследование.

Метастазы в костях: лечение

Подразумевают несколько направлений лечения:

1. Применение химиотерапии. Такая противоопухолевая терапия включает применение цитостатических средств, которые способствуют стабилизации процесса, а в некоторых клинических случаях даже уменьшению объема пораженных тканей.
2. Лучевая терапия. Облучение зоны онкологического роста высокоактивным рентгеновским излучением вызывает гибель раковых клеток. Так, например, при одиночном метастатическом очаге в тканях позвоночника во многих пациентов удается достичь стойкой ремиссии. Радиологическое лечение также преследует противоболевую цель, что существенно улучшает качество жизни онкобольного, если сильно .
3. Медикаментозная терапия вторичных очагов ракового процесса, которая базируется на проведении курса приема бисфосфонатов (БФ). Данные препараты снижают интенсивность болевого синдрома и способствуют восстановлению костных структур.

Метастазы в костях: прогноз и выживаемость

Прогноз метастатического поражения костных тканей в целом неблагоприятный, поскольку такой процесс свидетельствует о поздней стадии первичного ракового заболевания. В связи с этим лечебные мероприятия, в основном, носят паллиативный характер, который включает симптоматическую терапию. Показатель онкологической выживаемости таких онкобольных напрямую зависит от прогноза первичной раковой опухоли.

Раковое образование, которое распространилось в костную ткань, указывает на метастазы в костях , лечение которых зависит от органа с первичным поражением и обстоятельств прогрессирования ракового процесса.

Костные метастазы состоят не из костных клеток, а из аномальных тканей первичной опухоли. Например, рак легких, что распространился в кости, складывается из раковых клеток легких. В связи с этим, каждый вид метастазов требует особого лечения.

Кости являются обычным местом распространения опухолей груди, почек, легких, простаты, щитовидной железы. Установление вида первичного онкообразования и способа поражения костной ткани важно для адекватного лечения.

Способы распространения метастазов

Раковые клетки способны проникать в костную ткань двумя способами:

1. Сначала опухоль разъедает области кости, создавая отверстия, называемые “остеолитическими поражениями”. Этот процесс может сделать кости хрупкими и слабыми, в связи с чем легко происходят трещины или переломы.
2. Злокачественная опухоль стимулирует рост новой аномальной костной ткани. Эти районы называются “остеокластами” или “остеобластами”, в зависимости от конкретного вида формирований. Они болезненны, слабы и неустойчивы, склонны к частым разрывам.

Метастазы в костях: диагностика

Для выбора наилучшего терапевтического метода следует установить точное месторасположение, вид злокачественного процесса и пр. Для этого применяются такие диагностические тесты:

• Сканирование костей

Этот способ позволяет быстрее, чем рентген, обнаружить метастазы в костях . Сканирование полностью отображает скелет пациента и позволяет врачу контролировать состояние всех костей организма, в том числе реакцию на лечение.

• Компьютерная томография

Применяется для детального изучения распространения злокачественного процесса в костных структурах. Сканер вращается вокруг тела онкобольного, изображая состояние организма из разных ракурсов.

• Лабораторные тесты

Метастазы в костях могут дать о себе знать рядом веществ, которые специалисты способны обнаружить в крови. Кальций и фермент щелочной фосфатазы ‒ главные элементы, которые указывают на наличие патологической среди.

• Магнитно-резонансная томография

Она использует радиоволны, с помощью которых создается поперечное сечение тела. Этот вид диагностики особенно полезен при изучении , спинного мозга и суставов.

Как лечат метастазы в костях?

Для костных метастазов доступны такие варианты лечения:

Использование бисфосфонатов

Эти препараты замедляют прогрессирование патологической деструкции костной ткани и развитие новых формирований, вызванных метастатическим процессом. Препараты способны:

• уменьшить риск переломов;
• снизить болевые ощущения в костных структурах;
• урегулировать уровень кальция в крови.

Существуют такие типы бисфосфонатов, как «Аредиа» (памидронат) и « » (золедронат). Как правило, они применяются внутривенно каждые 3-4 недели. Оральные формы плохо всасываются и могут раздражать желудочно-кишечный тракт.

В основном, бисфосфонаты используются у людей с метастатическим раком молочной железы, простаты и множественной миеломой.

Прием препарата «Деносумаб»

Он используется вместо бисфосфонатов и вводится под кожу каждые четыре недели. Средство способно отсрочить такие проблемы, как перелом костей.

Лучевая терапия

Метод травмирует или разрушает клетки метастазов в костях. Она проводится один раз в день в течение двух-трех недель. Всего должно быть 10 процедур. Излучение также используется для предотвращения костных разрушений и компрессии спинного мозга.

Радиофармацевтическая терапия

Это другой тип излучения, что предполагает введение в вену таких химических элементов, как стронций-89 или самарий-153. Вещество притягивается к областям, содержащим в костях онкообразования. Таким способом происходит уничтожение активных раковых клеток. Вид лечения особенно действенный, когда злокачественным процессом поражено много костей.

Химиотерапия и гормональная терапия

Ситуация, при которой наблюдаются метастазы в костях, предусматривает лечение , которое, в первую очередь, должно базироваться на комплексном терапевтическом подходе. Только таким образом можно преодолеть болезнь и улучшить индивидуальные шансы на выживание каждого отдельного пациента.

Для начала следует отметить, что не все кости подвержены появлению метастаз. Чаще других страдают большие – в них крупнее кровеносные сосуды. Какие существуют виды костей?

Раковые клетки усиленно делятся, не успевая вызревать, связь между ними слабая. Отделяясь от основной опухоли, они попадают в межклеточную жидкость, оттуда в лимфатические и сосудистые капилляры, в общий кровоток, мигрируют по организму и «поселяются» в наиболее благоприятных условиях.

Не все отделившиеся клетки способны образовать метастаз, большинство их гибнет под влиянием антител и лейкоцитов, лечебных методов. Благоприятными условиями для метастазирования являются:

• отсутствие адекватного лечения;
• ослабление защитных свойств организма;
• хорошее кровообращение;
• высокая степень злокачественности;
• внешнее воздействие (тепловое, механическое).

Причины и виды

Злокачественное новообразование пускает метастазы в двух формах, и именно по ним определяется соответствующее лечение.

1. Остеолитическая форма. Опухолевые клетки клетки повреждают кость и ее ткани, и со временем она полностью разрушается. Происходит стимуляция остеокластов, клеток которые полностью разрушают структуру кости.
2. Остеопластическая форма. Опухолевые клетки стимулируют остеобласты. Они приводят к быстрому разрастанию кости. Из-за этого ткань разрушается, а сама кость начинает сдвигаться в сторону (выпячивать).

Врачи делят онкопроцесс в костях по степени его воздействия на кости на:

1. Прогрессирование опухоли с последующим расщеплением кости. В результате создается дефект, который называют остеолитическими отверстиями. Он становится причиной того, что кости теряют свою крепость, становятся более слабыми, появляется болезненность. Итогом станут регулярные трещины и переломы.
2. Стимуляцию кости к неправильному формированию. Из-за этого ткани, наоборот, становятся слишком плотными.

В зависимости от вида активации клеток онкологи выделяют несколько типов костных метастазов:

1. Остеопластические – сопровождаются образованием уплотнений на костях;
2. Остеолитические – когда наблюдается преобладающее разрушение костных структур.

Чистые типы в медицинской практике встречаются сравнительно редко, гораздо чаще выявляются смешанные их формы.

Степень злокачественности опухоли

Символ G обозначает степень (от латинского gradus) и отражает дифференцировку клеток. Чем больше они отличаются от клеток органа, из которого растут, тем менее они дифференцированы и более злокачественны. Примером такой опухоли является меланома, а рак кожи базалиома практически не метастазирует.

Внешние воздействия

Распространению рака способствуют различные тепловые процедуры – компрессы, грелки, пребывание под солнцем, сауна, парная, массаж, травмирование. Эти факторы способствуют приливу крови к новообразованию, его росту и распространению.

Симптомы и признаки

Процесс образования метастазов в кости симптомы имеет разные, в некоторых случаях клиническая картина зависит от того, где именно локализовалась и растет опухоль. Речь идет о том, что в отдельных случаях в общей симптоматике появляются атипичные клинические признаки, свойственные проявлению рака в отдельных участках скелета.

Но прежде чем перейти к таким особенностям и частным случаям, стоит рассмотреть общую клиническую картину у пациентов с метастазами. Для начала стоит сказать, что первые стадии развития метастазов в костях протекают совершенно бессимптомно.

Единственным признаком, которые также проявляются не у всех, является повышенная утомляемость и общее недомогание. По мере того как патология развивается и растет опухоль, появляется следующая симптоматика:

• Боли при метастазах в кости – основной и самый яркий симптом, который присутствует в 98% случаев. Болевой синдром локализуется преимущественно в том месте, где локализовалось злокачественное новообразование. По характеру и специфике боли постоянные, имеют свойства усиливаться при физических нагрузках, в движении, а также во время ночного сна при мышечном расслаблении.
• С развитием опухолевого процесса появляются отеки. Отечность также имеет четкую локализацию, она опоясывает опухоль. Это значит, что если речь идет о новообразовании бедра в тазобедренном суставе, отек будет вокруг этого участка. Исключение составляют поражения глубоких костных структур, тогда отек может быть скрытым.
• Искажение или деформация пораженной области. В этом случае опухоль растет и выпячивает, образуя некое подобие бугра или шишки. Размеры деформированного участка зависят от размеров самого новообразования.

Самым тревожным и частым симптомом можно назвать боли в костях у пациента. Компрессионные сдавливания костей также свидетельствуют о болезни, они могут быть настолько сильно выражены, что приводят к параличу. При диагностике следует обратить внимание на припухлости, уплотнения и другие виды локальных изменений, свидетельствующих о поражениях костных тканей.

К одним из дополнительных признаков можно отнести частые переломы костей.

Гиперкальциемия один из самих опасных симптомов метастаз, ведь повышение содержания кальция в организме может привести к обезвоживанию, нарушениям в сердцебиении и почечной недостаточности. Интоксикация во время рака приводит к тошноте, потере веса и аппетита, вызывает апатию и слабость. При метастазах интоксикационный синдром усиливается.

Метастатические опухоли в костях выявляются гораздо чаще, чем саркомы костей.

Симптоматика

Гиперкальциемия

Гиперкальциемия представляет собой опасное осложнение, проявляющееся у 40% больных имеющих метастазы в костях. Причиной развития патологии становится завышенная активность остеокластов. В связи с этим из разрушенных костей, в кровь поступает много кальция, который отрицательно влияет на выделительную работу почек.

Естественно, на фоне того, что при более раннем обнаружении шансы на излечение в разы выше, многих интересует, как распознать метастазы в своем организме. Специалисты утверждают, что симптомы могу разниться, в зависимости от того, откуда изначально оторвались злокачественные клетки.

Основными признаками появления метастаз в костях называют следующие:

• Боли в костях (они могут быть достаточно интенсивными);
• Ограничение в подвижности пораженного участка.

Также бывает, что из-за компрессии спинного мозга опухолью начинают появляться такие ощущения, как онемение конечностей и живота, проблемы с мочеиспусканием. Кроме того, могут быть и такие симптомы, как:

1. Тошнота;
2. Жажда;
3. Ухудшение аппетита;
4. Усталость, которая постоянно усиливается.

Когда метастазы попадают в кость при раке почки, появляется такой симптом, как боль в месте поражения кости и ее повышенная хрупкость и ломкость.

Признаки метастаз в костях при раке легких

Специалисты утверждают, что рак легких нередко дает осложнение в виде метастазирования в кости. В этом случае злокачественные клетки достаточно активно разносятся с током крови. И любят они такие места, где хорошее кровоснабжение, выступающее как питательная среда для них.

А это значит, что в этом случае их обнаруживают в костях ребер, плеч, черепа, таза и в позвонках. Они редко когда дают какие-то явные симптомы на ранней стадии своего внедрения в костную ткань. После же у человека может отмечаться гиперкальциемия. В этом случае он начнет ощущать:

• Сухость во рту;
• Тошноту и даже рвоту;
• Чрезмерное образование мочи;
• В некоторых случаях потерю сознания.

Проявления метастаз в кости при раке груди

Метастазы передвигаются все тем же путем – через кровь и дают схожие со многими симптомы, в числе которых основные – боль и хрупкость костей.

Признаки метастаз в кости при раке простаты

Перемещение метастаз в кости при раке простаты встречается наиболее часто. Но при этом они уходят в кости из первичной опухоли уже на последней стадии болезни. Обычно они оседают в бедре, пояснице, грудине и в тазу.

Метастазы вызывают с течением времени нарушение в работе органов, расположенных здесь, становятся причиной болей и отличаются частыми переломами и развитием трещин в костной ткани.

По мере прогрессирования роста метастаз в костях (неважно, где они расположились), начнут появляться отеки тканей.

Причем они будут в основном локализовываться в месте поражения. Например, если метастазы образовали опухоль в пояснице, то отеки разовьются именно здесь. Однако важно понимать, что отечность может быть и скрытой, если злокачественные клетки поразили глубинные структуры кости.

Кроме того, может отмечаться и деформация пораженной области. Опухоль начинает активно расти, выпячивается, и ее становится заметно невооруженным взглядом.

1. Резкое снижение веса без каких-либо на то причин – нет диеты, питание не менялось;
2. Постоянное наличие субфебрильной температуры тела (т.е. в пределах 37 градусов);
3. Сонливость;
4. Упадок сил;
5. Повышенная потливость.

При наличии таких симптомов стоит обратиться к врачу и пройти обследование.

Первое время костные вторичные опухоли развиваются бессимптомно, но с развитием опухолевого процесса формируется определенная клиническая картина:

• Наличие гиперкальциемии;
• Склонность к патологическим переломам;
• Наличие спинномозговой компрессии.

Гиперкальциемия – жизнеопасное осложнение, которое обнаруживается примерно у 30-40% онкопациентов с костным метастазированием.

В течение некоторого времени костные метастазы могут быть бессимптомными. Однако, прогрессируя, в случае отсутствия лечения, они могут давать серьезные осложнения: боли, плохо срастающиеся переломы костей, обменные нарушения, самое серьезное из которых - гиперкальциемия.

Гиперкальциемия проявляется жаждой, сухостью во рту, полиурией (повышенным образованием мочи), тошнотой, рвотой, заторможенностью и, наконец, нарушением сознания.

Основными симптомами метастазов рака в кости являются:

• наличие болей в костях;
• ограниченная подвижности в пораженном метастазами участке.

Кроме того, часто происходит компрессия спинного мозга, отчего онемевают конечности и область живота, часто больные жалуются на наличие проблем с мочеиспускательной функцией, нарастают признаки гиперкальциемии, отчего у пациента наблюдаются приступы тошноты, жажды, снижается аппетит, нарастание усталости.

Патогенез метастазов в кости может быть совершенно разным, потому в некоторых случаях клинические проявления даже могут отсутствовать.

метастазы в кости при раке почки

Когда у больного диагностирован рак почки. метастазы в кости проявляют себя в качестве болей, там, где спроецирована пораженная кость. В наличие помимо всего также появление патологических переломов костей, спинной мозг оказывается компрессирован, пальпация обнаруживает образования.

Метастазы в кости при раке легких

Диагностика

Более 70% прочности кости обеспечивается за счет минеральной плотности (МПКТ), остальные 30% перераспределяются между минерализацией, метаболизмом, макро- и микростроением, микроповреждениями. Важно выявить все пороки на ранних этапах развития болезни. С этой целью разработан ряд методов диагностики остеопороза.

Диагноз при метастазах в костях выносится после изучения данных о сопутствующей онкологии, клинической картине и результате проведенного исследования. Какой будет приговор на прямую зависит от типа и степени болезни.

На первом этапе обследования больному проводят сцинтиграфию, далее следует рентгенография, компьютерная и магнитно – резонансная томография. Для выявления гиперкальциемии проводят биохимию крови.

• Скелетная сцинтиграфия помогает найти метастазы в любой точке человеческого организма. Данное обследование может показать распространение раковых опухолей на начальной стадии, когда в костной структуре еще нет явных аномалий.
• Рентгеновское исследование выявляет костное метастазирование на этапе, когда вторичное образование уже зрелое и большая часть костной структуры разрушено. Подобное исследование помогает установить конкретный вид повторной онкологии. Бластические метастазы на снимке имеют светло – белый вид, литический вид проявляется в виде серо – белых пятен.

После проведенного обследования врач дает заключение и назначает лечение метастаз с учетом вида и места нахождения первичной опухоли, наличия поражения других органов и тканей, возраста и общего состояния пациента. Положительный прогноз зависит от своевременного выявления болезни и правильной схемы терапии.

• Диагностировать метастазы в тканях костей, специалисты проводят:
• Рентгенографию. Это простой вид диагностики. С помощью рентгена можно точно определить диагноз только на третьем и четвертом этапе развития онкологии, так как на первых стадиях онкологическое заболевание не пускает метастазы.
• Компьютерную томографию. Полученные результаты рентгеновского снимка обрабатывают с помощью цифровых приборов. После обработки врач увидит степень разрушения ткани и границы ее разъедания.
• Магнитно-резонансную томографию. Этот метод проводится путем облучения. Для облучения применяют радиологическую волну. Томография определяет объем пораженных участков в костной ткани.
• Сцинтиграфию. Определяют насколько радиоактивный изотоп наполнен опухолевыми клетками. Сцинтиграфия позволяет точно определить местонахождение метастазов.
• Биопсию. Данная методика исследования точнее всех ставит диагноз, так как определяет принадлежность костных тканей к определенным типам. Чтобы взять материал на биопсическое исследование, пациенту вводят местный наркоз. Материал отправляют на изучение функциональности клеток и строение тканей.
• Анализ крови на биохимию. Анализ определит излишек кальция в кровеносной системе.

Все эти исследования лучше сделать в комплексе – тогда можно будет получить максимально полную и четкую картину ситуации. Врачи на основании полученных данных поставят прогнозы и определят тактику лечения.

При появлении соответствующей симптоматики и подозрений на образование метастазов в костях, необходимо обратиться к врачу-онкологу. Для подтверждения диагноза специалист обязан назначить пациенту ряд диагностических мероприятий.

Сканирование костей с использованием небольшого количества радиоактивного материала, который притягивается к больным элементам во всем теле. Затронутые участки на изображении темные. Однако, подобные условия могут сопровождать иные заболевания, такие как артрит, инфекции, предыдущие переломы.

Визуализирует один аспект онкопрогресса множеством фотографий, объединенных в одну картину.

Самым информативным диагностическим методом для выявления костных метастазов является скелетная сцинтиграфия, которая позволяет точно определить распространенность и степень метастазирования.

Подобная процедура способна найти метастазные образования в любой части человеческого скелета. Причем выявление распространения опухолевых клеток возможно на самых начальных этапах, когда явные нарушения в костных структурах еще только начинаются.

С помощью рентгенологического исследования выявить костное метастазирование можно только на этапе достаточной зрелости вторичного образования, когда около половины костной массы уже разрушено.

Фото метастазов в тазобедренных костях на рентгене

Но зато подобная диагностика позволяет дифференцировать конкретный вид метастазного образования. Светло-белые пятна говорят о бластических метастазах, а серо-белый цвет пятен указывает на литический тип метастазов.

Радиоизотопная диагностика или остеосцинтиграфия проводится с использованием радиофармпрепарата Резоскан, который вводится онкобольному примерно за пару часов до сканирования.

Также диагностика может включать компьютерную томографию или МРТ, выявление резорбционных маркеров в урине, исследования крови и пр. Если метастазирование выявлено в черепных костях, то онкологи рекомендуют тщательно обследовать все органы, чтобы исключить вероятность их поражения.

Начальный этап появления метастазов в костной ткани может ничем себя не проявлять. Поэтому ранняя диагностика имеет для пациента решающее значение, позволяя своевременно начать адекватное лечение.

Сцинтиграфия применяется в первую очередь, далее при необходимости берут анализ крови, проводятся рентгенография и магнитно-резонансная томография.

Скелет является благоприятным местом для роста гематогенных метастазов из-за богатой васкуляризации костей. Отсутствие в позвоночных венозных сплетениях клапанов способствует также ретроградному распространению метастатических тромбов при повышении внутрибрюшного и внутригрудного давления.

Этим объясняется частое выявление метастазов в костях туловища. Задачи лучевой диагностики при известной первичной опухоли заключаются в поиске метастазов в кости и в определении распространенности, характера процесса и его осложнений (патологических переломов, сдавления анатомических структур и др.) с целью оценки прогноза и выбора метода лечения.

При правильно проведенном обследовании выполнение этих задач не вызывает трудностей. Более сложная задача ставится перед специалистом лучевой диагностики в ситуациях, когда метастатическое поражение костей проявляется раньше, чем первичная опухоль.

В этих случаях необходимо не только диагностировать метастазы без выявленного первичного очага, но и высказать предположение о локализации и характере первичной опухоли. Чаще других болезнь начинается с клинических проявлений поражения костей при раке следующих локализаций: почек, легкого, молочной, щитовидной и предстательной желез.

Метастазы рака почки и щитовидной железы обычно солитарные и имеют вид крупных экспансивно растущих узлов, которые вызывают литическую деструкцию кости со склерозированными контурами, иногда с ячеисто-трабекулярной перестройкой, «вздутие» коркового слоя и редко - его разрушение с формированием гомогенного внекостного компонента.

Метастазы рака легкого бывают солитарными или множественными. В отличие от солитарных метастазов рака почки и щитовидной железы, метастазы рака легкого обладают инфильтративным ростом, для которого характерна нечеткость контуров и отсутствие «вздутия» коркового слоя.

Метастазы рака предстательной железы, обычно, множественные, остеопластические, выявляются почти во всех отделах скелета. Наиболее многообразна картина метастазов рака молочной железы, которые чаще множественные смешанного типа, встречаются в виде мелкоочаговой деструкции с преобладанием остеопластического или литического компонента.

«Поздние» метастазы, которые в 3% наблюдений проявляются спустя длительное время (до 25 лет) после удаления первичной опухоли, характерны для рака молочной, щитовидной желез и рака почки.

Дифференциальная диагностика

На этапе лучевой диагностики солитарные остеолитические метастазы почки, щитовидной и молочной желез с экспансивным характером роста необходимо дифференцировать с ГКО, плазмоцитомой, энхондромой и хондросаркомой.

В отличие от метастазов, ГКО чаще всего локализуется в эпиметафизах длинных трубчатых костей, энхондромы - в костях стоп и кистей, где метастазы развиваются крайне редко. Опухоли хрящевой природы содержат участки минерализации хрящевого матрикса.

Солитарные остеопластические метастазы, редко выявляемые при раке молочной и предстательной желез, следует дифференцировать с эностозом, локальной формой болезни Педжета и гораздо реже - с саркомами костей.

В этой ситуации может помочь РИД, при которой для остеопластических метастазов характерна множественная, очагового характера гиперфиксация РФП. Исследование этих отделов более специфичными методами - КТ и МРТ - помогает уточнить характер поражения.

Для сарком костей характерна разнообразная периостальная реакция в виде периостальных «козырьков», «спикул», луковичного периостоза, которая редко выявляется при метастазах.

Наряду с методами лучевой диагностики, необходимо исследовать маркёры различных опухолей, повышение уровня которых помогает выявить первичную опухоль. В трудных случаях только гистологическое исследование позволяет уточнить метастатический характер поражения костей.

Наличие костных метастазов удается определить с помощью изотопного исследования (сцинтиграфии).

Больному вводится безвредный короткоживущий изотоп, который накапливается в очаге поражения. Специальное оборудование позволяет увидеть его на сцинтиграмме (графическом изображении распределения изотопов в органах).

Чаще это исследование назначают в первую очередь, а затем используют уточняющие методы - рентгенографию, компьютерную аксиальную томографию, а при необходимости - магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти методы дают возможность уточнить характер костных изменений, что важно для выбора оптимальной терапии. Биохимическое исследование сыворотки крови позволяет судить о характере обменных нарушений.

Для того, чтобы диагностировать метастазы рака в кости, их распространенность и уровень запущенности случая, проводят скелетную сцинтиграфию. Благодаря ней костные метастазы можно обнаружить в каком-угодно уголке скелета человека.

Кроме того, подобное исследование эффективно и на совсем малых сроках, в то время, когда метаболических нарушений в костях еще не очень много. Потому бисфосфонаты можно назначить вовремя, а то и заранее, потому проведение сцинтиграфии играет необычайно важную роль.

Что же касается рентгенологического исследования, то начальные стадии появления метастазов не дадут достаточное количество информации. Определить размер очага и его точную локализацию в костях становится возможным только тогда, когда метастатическое образование созреет, а это происходит тогда, когда костная масса разрушена уже наполовину.

Рентгенологическое исследование метастазов в кости дает возможность дифференцировать типы метастазов при диагностировании. Наличие темных пятен (разрыхленные зоны), которые имеет серо-белая костная ткань, свидетельствует о пребывании литических метастазов.

При белых пятнах на снимках, которые по тону несколько светлее костной ткани (при плотной или склеротической области) можно делать заключение, что имеем дело с бластическими метастазами.

При проведении радиоизотопного исследования костей скелета (остеосцинтиграфии), гамма-камерой производят изучение поверхности всего тела. За два часа до этого вводят специфический остеотропный радиофармпрепарат Резоскан 99m Тс.

С помощью данной диагностической технологии определяются патологические очаги гиперфиксации данного препарата в костях. Также есть возможность визуализировать, насколько распространен или обособлен метастастический процесс и обеспечить наличие динамического контроля, насколько проводимое лечение с использованием биофосфонатов.

Кроме того, для диагностики метастазов рака в кости используют компьютерную томографию. Путем компьютерной томографии производится СТ-биопсия, но с ее помощью можно найти только остелитические очаги.

Также для выявления метастазов рака в кости практикуют проведение магнитно-резонансной томографии.

С помощью лабораторного тестирования можно определить маркеры костной резорбции в моче (как соотносятся мочевой N-концевой телопептид и креатинин), в каких количествах сыворотка крови содержит кальций и щелочную фотофостазу.

Как лечить

Лечить костные метастазы можно разными методами, их много, вот некоторые из них:

• Использование бисфосфонатов, способных замедлить процесс аномальных изменений в костях. Данные медикаменты лечат симптоматику болезни – уменьшают болевой синдром, снижают риск перелома, регулируют уровень кальция в крови.
• Для разрушения атипичных клеток используют лучевую терапию.
• Химио и гормонотерапия уничтожает раковые клетки и не дает им разрастаться в будущем. Такое лечение необходимо для уменьшения переломов и облегчения боли.
• Специальные витамины, белки используются при иммунотерапии. Они снижают распространение раковых образований.
• Радиофармацевтические излучения проводятся путем введения специального препарата в вену, который убивает раковые клетки. Лечение осуществляют стронцием 89 и самариумом 153.
• Операционное вмешательство помогает убрать разросшиеся онкологические образования, приведшие к негативным последствиям. Хирургическая операция несет в первую очередь паллиативный характер.

При принятии решения проводить операцию учитывают прогноз. Положительными факторами считаются медленный рост первичной опухоли, как давно не наблюдалось рецидивов, небольшие по размеру одиночные метастазы, признаки склероза костей и удовлетворительное состояние больного.

Хирургическое вмешательство не допустимо, при агрессивном росте новообразования, частых повторах болезни, массовых метастазах, отсутствия склероза кости, тяжелое состояние пациента.

Неотложная помощь при данной патологии заключается в использовании сосудистых медикаментах, препаратов, способных улучшить обмен нервной ткани и в применение больших доз дексаметазона.

При метастазах в кости таза могут понадобиться пластины, штифты для закрепления шейки бедра и других костей.

Важно! Кроме перечисленных методов лечения метастазирования в костные ткани есть и другие способы, но они менее эффективны и безопасны.

После того как был поставлен диагноз - метастазы в костях, то лечение начинается сразу. С таким диагнозом пациент умирает в период от 4 до 10 месяцев.

Но это не говорит о том, что лечить заболевание не нужно.

1. Лечение путем хирургического вмешательства. такой вид терапии используют для того, чтобы пациент прожил еще немного нормальной жизнью. Лечатся патологические переломы, фиксируются тонкие кости и другое.
2. Лечение с помощью лучевого облучения. Если облучить очаг злокачественной опухоли, то пациенту удастся дольше прожить. Этот метод лечения эффективный, так как опухолевая клетка имеет высокую чувствительность к радиации чем костная ткань.
3. Химиотерапия. Противоопухолевые препараты вводятся внутривенно и уничтожают опухолевые клетки. Цитостатики имеют высокую токсичность, из-за этого появляется множество побочных эффектов.

Все эти методы лечения используются в комплексе.

Сопутствующее лечение

• устранить боли при метастазах в кости. Это самая главная цель терапии. Врачи на значают препараты которые обезболивают, снимают жар и воспаление, а также назначается морфин. Некоторые страны разрешают употреблять марихуану на последнем этапе развития онкологической болезни. Как известно, она расслабляет пациента и снимает болевой синдром.

• препараты, снижающие риск патологических переломов и не допускают полному разъеданию костей. Пациенты задаются вопросом: “как можно лечить метастазы в костях народными методами?”. Ответ на это категоричен - лечение народными средствами категорически запрещено. Ни одно из народных средств не поможет вам избавиться от злокачественной опухоли, а только усугубит ситуацию. Лечением занимается исключительно онколог.

Цель лечения

Перед комплексной терапией стоит четыре основных цели:

1. Уменьшить болевой синдром.
2. уничтожить опухолевые клетки и не допустить их размножение.
3. Избавить организм от токсических веществ.
4. Вылечить сопутствующие заболевания.

Лечение метастазов обязательно включает в себя комплекс мероприятий по удалению первичных очагов злокачественной опухоли.

Для многих диагноз «метастазы в костях» звучит как приговор. Однако не стоит сразу же опускать руки. Варианты лечения есть, и если врач-онколог видит смысл в них, значит, шанс присутствует. Также стоит понимать, что если ситуация уже не поддается коррекции, то грамотно подобранная терапия позволит продлить жизнь пациента и снизит все негативные проявления, типа боли.

Лечение метастаз в костях должно быть, как и в любых других случаях, комплексным. Как правило, пациенту предлагаются такие схемы, которые включают в себя:

1. Медикаментозную терапию: в этом случае ему прописываются специальные препараты, которые стимулируют восстановительные процессы в тканях. С их помощью можно подавить активность злокачественных клеток и снизить потерю костной массы.
2. Химиотерапию: в некоторых случаях при определенных видах первичного рака такой вариант будет считаться единственным. Для лечения используют тяжелые препараты, которые способны остановить прогресс патологического процесса. Нередко после проведения курса терапии отмечается уменьшение роста опухоли.
3. Лучевую терапию: при такой тактике лечения пациента подвергают активному облучению рентгеном, за счет чего уничтожается новообразование, и нередко отмечается состояние ремиссии.

Метастазы в костях – диагноз неутешительной, но он не является повод для отказа от лечения. Даже если терапия не дает гарантий выздоровления, адекватное лечение метастазов в костях значительно облегчает симптоматику, повышая качество жизни пациента, а также увеличивает продолжительность жизни.

Лечение предполагает обязательное привлечение онколога. Прибегать к народным средствам борьбы с раком крайне не рекомендуется, так как такое воздействие может лишь усугубить состояние больного и спровоцировать прогрессирования болезни.

Лечение воздействует на метастазы в костях и прогноз, в частности. Преимущественно акцент делается на улучшении качества жизни пациента.

Метастазирование в черепные кости наблюдается преимущественно при почечном или щитовидном раке, а их лечение может производиться разнообразными методиками:

• Хирургические вмешательства выполняются при паллиативной терапии и необходимы при разного рода осложнениях (компрессии, переломов и пр.). После операции происходит устранение болевого синдрома, восстанавливаются костномозговые или конечностные функции и пр.
• Лучевая и химиотерапия при костном метастазировании применяется в комплексном консервативном лечении, а также в предоперационный или послеоперационный период. Эти методики позволяют уничтожить онкоклетки и предупреждают их разрастание.
• Лечение бисфосфонатами. Эти медикаментозные средства замедляют процессы нарушений в костных структурах.
• Радиофармпрепараты при их введении приводят к уничтожению активных онкоклеток.
• Иммунотерапия предполагает использование специальных средств для повышения устойчивости организма, чтобы иммунная система противостояла распространению опухоли по организму.

Лечение бисфосфонатными препаратами

Бисфосфонаты – это медикаментозные препараты, которые предотвращают потерю костных тканей. Они предназначены для подавления остеокластной деятельности и для предупреждения разрушения костей.

В месте разрастания вторичной опухоли происходит поглощение бисфосфонатов остеокластными клетками, в результате чего они замедляют или прекращают свою деятельность. Помимо этого, применение бисфосфонатов предотвращает синтез остеокластов, которые становятся рано гибнущими или саморазрушающимися.

Бисфосфонаты подразделяются на 2 группы. Одна группа препаратов содержит азотистые соединения и является более эффективной в отношении метастазных опухолей. К ним относят препараты вроде Ибандроната, Алендроната, Памидроната и пр. Другая группа не имеет в составе азота, например, Клодронат, Тидронат и пр. Эти препараты отличаются меньшим терапевтическим эффектом.

Существует несколько направлений лечения костных метастазов.

Медикаментозное лечение предполагает применение следующих методов:

• противоопухолевую терапию (цитостатика, гормонотерапия, имуннотерапия);
• поддерживающую терапию, основанную на действии бисфосфонатов и анальгетиков.

• лучевая терапия;
• хирургическое вмешательство;
• радиочастотная абляция;
• цементопластика.

Химиотерапия призвана прекратить рост опухоли, что при метастазах применимо далеко не всегда, лишь в некоторых случаях. Ткань кости менее восприимчива к радиации, чем раковые клетки, поэтому применение лучевой терапии оправдано и позволяет пациенту прожить дольше.

Все виды лечения применяют чаще всего в комплексе, для наиболее качественного результата, в каждом индивидуальном случае лечащим врачом разрабатывается своя методика комплексной терапии для пациента. Сопутствующими методами лечения являются обезболивание и препятствование разрушению костной ткани.

Для обезболивания применяют наркотики, нестероидные средства.

Препятствовать разрушению костей, уменьшить вероятность переломов и снизить риск увеличения гиперкальциемии помогают бисфосфонаты. Это препараты, которые способны бороться с остеокластической костной резорбцией, деминерализацией и остеопорозом. Все это может способствовать апоптозу остеокластов, что поддержит больного.

Всё о лечении метастаз в печени написано здесь.

Народные методы лечения костных метастазов

Медицина с недоверием относится к народным методам лечения, но они иногда помогают отчаявшимся людям. Целители в качестве лекарств используют растения и средства, способные укреплять и поддерживать организм.

Лечение воздействует на метастазы в костях и прогноз. в частности. Преимущественно акцент делается на улучшении качества жизни пациента.

Основным методом лечения сарком опорно-двигательной системы остается радикальное удаление опухоли. Один лишь хирургический метод лечения оправдан при опухолях низкой степени злокачественности.

Комбинированный или комплексный подход к лечению необходим при опухолях высокой степени злокачественности. Химиотерапия (чрезартериальная или системная) используется при высокозлокачественных опухолях, чувствительных к противоопухолевым препаратам.

Лучевая терапия используется в качестве метода лечения местно деструирующих и высокозлокачественных опухолей, чувствительных к ионизирующему излучению.

Объем хирургического вмешательства зависит от стадии опухоли, оно должно проводиться с соблюдением правил абластики и предполагает радикальное удаление опухоли. Для новообразований низкой степени злокачественности применяются широкая резекция или ампутация в зависимости от объема поражения, при которой удаляется опухоль и часть непораженных тканей вокруг нее, отступив 5-6 см от края опухоли.

При опухолях высокой степени злокачественности показана радикальная резекция или ампутация, предусматривающая полное иссечение вовлеченных областей и анатомических структур единым блоком.

Достигнутые на современном этапе успехи лечения сарком опорно-двигательной системы определяются разработкой успешных протоколов химиотерапии, быстрым развитием онкоортопедии и модернизацией аппаратов для лучевой терапии, которые позволяют стадировать опухолевый процесс, оценивать лечение и выявлять рецидивы болезни на ранних этапах.

Лечение метастатических поражений костей зависит от гистогенеза первичного опухолевого очага и также включает три метода: химиотерапию, лучевую терапию и операцию. Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный.

Лечение системных заболеваний (различных видов лимфом и миеломной болезни) в основном химиотерапевтическое, иногда с применением высокодозных курсов и по показаниям - лучевой терапии. Прогноз при локальных поражениях относительно благоприятный.

За последнее время методы лечения костных метастазов значительно усовершенствовались. Для каждого пациента выбор оптимальной методики всегда индивидуален.и зависит от характера заболевания и локализации костных метастазов. Чаще всего назначают комплексное лечение, когда все существующие методы используются одновременно либо последовательно.

Обычно облучают ту область, где локализуются наиболее опасные с точки зрения возможного перелома либо наиболее болезненные очаги поражения. В некоторых случаях используется кардионуклеидная терапия (применение изотопов, например хлорида стронция 89). Следует иметь в виду, что эффект облучения наступает не сразу, и иногда требуется несколько недель для его проявления.

Даже после удаления рака могут остаться в тканях его клетки и, спустя время, образовать метастазы. Чтобы не дать им развиваться, лечение включает цитостатические препараты, лучевую терапию.

Ослабление защитных свойств

Установлено, что в организме ежедневно образуются клетки 8-10 видов рака, способные дать злокачественный рост. Под воздействием антител и лимфоцитов они погибают, а если защита ослаблена, высока вероятность развития рака. В группу риска со сниженным иммунитетом входят болеющие диабетом, ожирением, анемией, частыми вирусными заболеваниями, ВИЧ-инфицированные, пожилые люди.

Роль кровообращения

Как это ни печально, метастазы быстрее развиваются в детском и молодом возрасте. Хорошая эластичность и проходимость сосудов, большая подвижность обеспечивают интенсивную циркуляцию крови, создают условия для метастазирования.

Сегодня понятие метастаз не является приговором, потому что медицина располагает новыми эффективными методами удаления, химиотерапии, радиотерапии, иммунотерапии. Нельзя опускать руки, а надо использовать все возможности.

Если у больного остеобластические повреждения, то эффект от применения бисфосфонатов или препаратов деносумаба будет крайне мал. Если повреждения смешанные, то эффект будет ровно настолько, насколько в процентном выражении они носят остеокластический характер. Такие повреждения лечатся с помощью лучевой терапии и радиофармпрепаратов.

Именно это и является причиной того, что некоторые больные, затратив большие деньги на эти препараты, в них разочаровываются. Поэтому на форумах можно встретить негативные отзывы о бисфосфонатах и лекарствах на основе деносумаба.

Это еще одна причина того, почему в онкологии не надо заниматься самолечением. Деньги будут потрачены, а результата не будет.

Лучевая терапия

Нередко для достижения более высокого эффекта советуют поменять режим питания. Обязательно следует согласовать этот момент с лечащим врачом.

Считается, что на долю диеты при онкологии приходится 10-15% успеха выздоровления. Ведь питание сказывается на балансе микроэлементов и витаминов внутри организма, а также на поддержании иммунитета. Опухоли и метастазы выделяют огромное количество токсинов в организм, питание же должно это нивелировать.

Как устраняются метастазы в костях? Задачи терапии при метастазировании рака включают:

• устранение первичного очага;
• устранение метастазов;
• профилактика рецидива;
• повышение иммунитета;
• восстановление целостности кости.

Методы воздействия на карциному и ее метастазы различны, в зависимости от их размеров, расположения, возраста и состояния здоровья больного. В онкологии применяется принцип персонализации, когда программа лечения составляется индивидуально.

Второй принцип при метастазах в костях – комбинированное лечение сочетанием нескольких методов воздействия: хирургического, лучевого, химиотерапевтического и иммунологического.

Химиотерапия при метастазах в костях, гормональная терапия, таргет-терапия – все эти способы также характеризуются положительным эффектом. Также специалисты рекомендуют сочетать эти методы, применяя в добавок радиационное облучение, под которое обычно попадает один или несколько метастазов в кости, отличающихся вызыванием наибольшей болезненности.

Лучевая терапия может также проводиться в таком виде, когда внутривенно вводят радиоактивный стронций-89, в таком случае костные метастазы начинают его поглощать. Применение таких препаратов, как «Зомета» и «Аредиа» также хорошо обезболивают метастаза рака в кости путем улучшения костной структуры.

Практикуют такой метод, как иммобилизировать (обездвижить) больную конечность.

Лечение метастазов в кости биофосфонатами

При лечении метастазов в кости применяют использование биофосфонатов внутривенно и перорально. К препаратам, которые вводят внутривенно, относят такое лекарство, как Зомета (золедроновая кислота) и Бондронат (ибандроновая кислота). Перорально принимают препарат Бонефос (клодроновая кислота) и Бондронат в таблетках.

Лечение метастазов в кости препаратом Зомета

Зомета – наиболее эффективный препарат групп биофосфонатов, является внутривенным азотсодержащим биофосфонатом третьего поколения. Он проявляет активность при наличии любого из известных типов метастазирования: при наличии литических, бластических, смешанных метастазов в кости. Также Зомета дает эффект у больных, у которых наблюдается гиперкальциемия вследствие развития опухоли, а также остеопороз

Прогнозы

Больные, с диагнозом метастазы в костной структуре задаются вопросом – сколько осталось жить.

Окончательный прогноз зависит от места расположения первичного онкологического заболевания.

• Метастазы в кости, образовавшиеся при раке легких – летальный исход наступает через полгода.
• При раке простаты больной может прожить от одного года до трех лет.
• Если причиной метастазирования в кости стал рак грудной железы, то пациент живет примерно года 1,5 – 2.
• Рак почек с костными метастазами оставляет раковому больному год жизни.
• При меланоме и наличии костных метастаз заболевший живет не больше полугода.

Только при раке щитовидной железы с метастазированием в костную систему человек может прожить дольше, чем при всех остальных видах болезни – четыре года.

Важно! Метастазы в костях относится к чрезвычайно опасным патологиям. Но своевременное его выявление поможет сохранить жизнь человеку.

Прогноз напрямую зависит от того, где находится первичный очаг злокачественной опухоли.

1. Если метастазы в кости - это, результат опухоли легких, то больному ставится прогноз прожить не более шести месяцев.
2. Результат предстательной злокачественного новообразования, пациенту удастся прожить до трех лет.
3. Когда метастазы в костных тканях стали результатом рака молочных желез, то прогноз - 2 года.
4. Один год проживет больной с метастазами почечной опухоли.
5. Меланома с метастазами в костной ткани дает пациенту на жизнь шесть месяцев.
6. Рак щитовидной железы пустивший метастазы в костную ткань, самый щадящий. Больные живут четыре года.

Лечение и профилактика метастаз в кости - процесс тяжелый и долгий. Если вовремя его диагностировать, то возможно дать шанс больному на жизнь.

Многих, естественно, интересует, сколько можно жить с метастазами в костях. Врачи же говорят, что тут делать прогнозы достаточно проблематично, т.к. процесс метастазирования обычно начинается уже на поздних стадиях. Да и к тому же в этом случае есть и еще один очаг новообразования. Примерный срок выживаемости очерчен в пределах: 3 месяца – полтора года.

Также врачи нередко проводят вычисления по тому, из какого новообразования вышли эти метастазы. Так, получается что:

• При раке легких выживаемость около полугода;
• При раке груди выживаемость до 2 лет;
• При раке предстательной железы выживаемость около 3 лет;
• При раке почек выживаемость около одного года;
• При раке щитовидки выживаемость 4 года;
• При меланоме выживаемость не выше полугода.

Прогностические результаты при скелетных метастазах не утешительные. Наихудшую картину демонстрирует рак легких, при котором данные о продолжительности жизни показывают только несколько месяцев.

Для разных видов первичного онкозаболевания медиана выживаемости составляет:

• опухоль грудной железы ‒ от 1,6 лет до 2,2;
• рак печени ‒ от 6 месяцев до года;
• рак предстательной железы: для андрогенно зависимого образования прогноз лучше и указывает на выживание в течение от 8 до 18 месяцев. Для иных видов ‒ пациенты живут около одного года;
• при множественной миеломе данные относительно выше ‒ от 2-х до 3-х лет.

Метастазы в костях / прогноз тесно связаны между собой и напрямую зависят от органа, из которого распространился злокачественный процесс.

Окончательные прогнозы зависят от локализации первичного ракового образования.

Продолжительность жизни и уровень выживаемости пациентов с метастазами костей зависят напрямую от своевременности диагностирования и выбора правильных методов лечения. Комплекс качественной терапии может позволить прожить больному на 5 и более лет.

Но чаще срок жизни не превышает 1-2 года по причине несвоевременного диагноза или неадекватного лечения. Выживаемость повышается при появлении положительного эффекта после курса лечения.

Полихимиотерапия - метод лечения, который помогает в большинстве случаев прожить дольше и выжить большему количеству пациентов. Немалое значение имеет и поддержка родных и близких больного, его настрой на победу над опасной болезнью.

Применяя бисфосфонаты, можно значительно повысить процент выживаемости людей с метастазами, даже при попадании опухоли в бедренную кость или метастаз костей черепа.

Своевременность и высокое качество медицинской помощи значительно увеличивают срок жизни пациента.

Все права защищены 2017. Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.Руководство rak.hvatit-bolet.ru не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.

Онкология, лечение рака © 2017 · Войти · Все права защищены Наверх

Прогностические результаты при скелетных метастазах не утешительные. Наихудшую картину демонстрирует рак легких. при котором данные о продолжительности жизни показывают только несколько месяцев.

Прогноз зависит от размера и биологической активности (степени дифференцировки и злокачественности) первичной опухоли, что нашло отражение в их классификации по стадиям.

Метастазы в костях без выявленного первичного очага выявляются нечасто и резко ухудшают прогноз болезни. В силу указанных обстоятельств, предъявляются высокие требования к лучевой диагностике на этапе первичного обращения пациента.

От своевременности и качества первичной диагностики зависит стадия, в которой обнаруживается опухолевый процесс. Затягивание обследования, неправильная диагностика и неоправданное лечение приводят к прогрессированию и ухудшению прогноза заболевания.

Продолжительность жизни при метастазах в костях зависит от локализации первичного очага рака и степени его злокачественности. Согласно данным статистики, в среднем она составляет при раке щитовидной железы 4 года, простаты - 3 года, молочной железы – 2 года, почек – 1 год, легких – 6-8 месяцев, при меланоме не превышает полгода.

Не следует фиксироваться на этих цифрах, потому что они являются средними, с учетом тех пациентов, которые не лечились и погибли раньше, и лечившихся регулярно, проживших достаточно долго. Прогноз для здоровья и жизни зависит также от образа жизни, питания, наличия сопутствующих заболеваний, вредных привычек.

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Дарья 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают а?

юлек26 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))

Margo 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало...