Полипы в носу: современный подход к проблеме. Полипы в носу: причины появления, стадии и лечение

Полипы носа - это доброкачественные образования, которые образуются из слизистой оболочки околоносовых пазух и по внешнему виду напоминают гроздья винограда. Полипы в носу у взрослых встречаются преимущественно у мужчин: в 2-4 раза чаще, чем у женщин.

Запущенная форма полипов может стать серьезным заболеванием, ведьтеряется обоняние, закрываются носовые ходы, блокируются отверстия околоносовых пазух, что способствует развитию воспаления и других заболеваний ЛОР-органов. Именно поэтому, очень важно своевременно приступить к лечению.

О том, что способствует появлению полипов, какие присущи им симптомы и как лечить полипы в носу будет рассказано в данной статье.

Стадии развития полипов носа:

• первая стадия: полипы в носу закрывают только верхнюю часть носовой перегородки;
• вторая стадия: соединительная ткань сильно разрастается и перекрывает большую часть пространства в носовой перегородке;
• третья стадия: полипы закрывают все пространство.

Причины появления носовых полипов:

• аллергический процесс;
• грибковая инфекция;
• неправильный метаболизм арахидоновой кислоты;
• нарушение работы околоносовых пазух и всей полости носа;
• хроническое воспаление с выделениями гноя;
• синдром непереносимости салициловой кислоты;
• муковисцидоз.

Полипы в носу. Симптомы и признаки.

Основным признаком является заложенность носа. Полипы сдавливают кровеносные сосуды и нарушают кровоснабжение тканей, поэтому они, ткани, становятся более подвержены инфекции, и вследствие этого возникают частные воспаления глоточной (аденоидиты) и нёбных миндалин (хронические тонзиллиты, ангины), а также воспаления среднего уха (отиты).

Потеря обоняния также является одним из главных симптомов наличия полипов в носу. Нарушение обоняние происходит из-за того, что полип блокирует долю слизистой оболочки носа, отвечающую за обоняние, и если запустить болезнь, то вернуть восприятие запаха не сможет даже операция.

В том случае, если полипы в носу большие, голос становится гнусавым. Также может произойти закрытие отверстия слуховых туб, что приведет к нарушению формирования речи и снижению слуха.

Полипы в носу у детей легко определить: открытый рот, отвисшая нижняя челюсть и сглаженные носогубные складки. Длительное затрудненное дыхание может привести не только к изменению формы лица и зубочелюстной системы, но и к неправильному развитию грудной клетки.

Опасно наличие полипов носа у грудных детей, т.к. нарушается сон и сосание, что приводит к воспалению бронхов и лёгких, недоеданию и потере веса.

У детей старшего возраста и у взрослых отмечается головная боль, возникающая из-за нарушения кровообращения, наблюдается нарушение желудочно-кишечного тракта, появляются плохой аппетит, рвота и поносы.

Итак, симптомами полипов в носу являются:

• затруднение носового дыхания;
• насморк и чихание;
• головные боли;
• утомляемость;
• нарушение обоняния;
• выделения из носа.

Диагностика полипов в носу.

Обнаружение полипов не представляет больших трудностей: для этого выполняется рентгенография или компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух, которые позволяют определить степень поражения.

Стоит отметить, что окончательный диагноз ставится после инструментального обследования (задней риноскопии) и ощупывания пальцем носоглотки.

Полипы в носу. Лечение.

Лечение носовых полипов может быть консервативным или оперативным.

Консервативное лечение включает:

• лечение инфекционных заболеваний носа и околоносовых пазух;
• лечение, которое заключается в устранении факторов, стимулирующих рост носовых полипов: исключение контакта с бытовыми, пыльцевыми, лекарственными, эпидермальными и профессиональными аллергенами; грибковыми и инфекционными агентами; исключение всех нестероидных противовоспалительных препаратов, а также продуктов питания, содержащих природные салицилаты, пищевые добавки и красители;
• медикаментозное лечение местными противовоспалительными препаратами, антигистаминными препаратами, стабилизаторами мембран тучных клеток или антибактериальной терапией;
• иммунокорригирующая терапия;
• специфическая иммунотерапия небактериальными или бактериальными аллергенами.

В том случае, если вылечить полипы в носу консервативными методами лечения не удается, прибегают к операционному лечению, которое имеет следующие показания:

• грубые нарушения функции дыхания через нос;
• гнойно-воспалительные процессы носа и околоносовых пазух.

Подготовка к операции.

Оперативное удаление полипов в носу включает предварительное обследование пациента, а в частности делается анализ крови, общий и биохимический анализ. Необходимо рассказать врачу обо всех принимаемых на данный момент лекарственных препаратах, сообщить о хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, если таковы имеются. Кроме того следует рассказать о наличии аллергии на препараты, продукты питания и растения.

Операция.

Удаление полипов в носу проводится под общей анестезией, а суть операции заключается в иссечении полипа с помощью лазера или хирургического инструмента.

Отметим, что во время операции проводится промывание околоносовых пазух, что способствует профилактике повторного образования полипов носа. Для остановки кровотечения в носовые проходы вводят марлевые тампоны, которые удаляют через несколько дней.

После удаления полипов назначают антибиотики с целью профилактики и инфекционных осложнений.

Осложнения после операции:

• кровотечение;
• инфекционные осложнения;
• спайки и сращения в носовых ходах;
• повторное образование полипов носа.

К наиболее часто встречающимся осложнениям хронического ринита относят носовые полипы. По данным ВОЗ, в мире от полипоза страдает 1-4% населения, из них у 30% заболевание носит аллергический характер. Полипозу больше подвержены мужчины, они болеют в 4 раза чаще. Болезнь опасна, поскольку повышает риск возникновения хронических заболеваний органов дыхания . Кроме того, без лечебных мер продолжительность жизни людей сокращается в среднем на 6 лет.

Что такое полипоз

Разрастающаяся слизистая оболочка, выстилающая полость носа и придаточных пазух и формирующая округлые образования доброкачественного происхождения – это полипы. Полипы в носу внешне похожи на грибы, горошины или виноградные гроздья . Размеры их варьируют от 5 мм до нескольких см.

Они не вызывают болевых ощущений, но затрудняют дыхание. В своём развитии проходят несколько стадий:

• вначале имеют небольшой размер и не мешают носовому дыханию, вызывая небольшую заложенность;
• постепенно растут, перекрывая носовые пути: меняется голос, плохо воспринимаются запахи, деформируется речь и слабеет слух;
• достигают своих максимальных размеров, перекрывая носовое дыхание и вызывая постоянные выделения из носа.

Поскольку новообразования развиваются постепенно, то и симптомы выявить сразу не удаётся. Человек не испытывает боли, но со временем перестаёт дышать носом. Заболевание достаточно распространено, а вот справляться с ним трудно: избавится от полипов быстро и безболезненно не удастся.

Полипы в носу – это выпячивание слизистой оболочки, отличающиеся по форме и размеру. Их образование начинается в околоносовых пазухах и продолжается в носовой полости. Развиваться полипы на протяжении нескольких лет, переходя на новые стадии развития и затрудняя дыхание человека.

Проходя через носовую полость, воздух увлажняется и согревается. Здесь же остаются частички пыли и других мелких инородных тел, и воздух проходит в лёгкие уже чистым. Полипы носа перекрывают воздушные пути, и воздух без задержки проходит в лёгкие через рот. Он не очищается и поступает холодным, из-за чего возникают различные заболевания дыхательных путей.

Связь между носовыми пазухами нарушается, что приводит к синуситу в хронической форме. Опасны разрастания ещё и тем, что они давят на небольшие кровеносные сосуды, вызывая нарушение кровообращения . Последствия этого — воспаление миндалин и образование аденоидов, развитие хронического тонзиллита и отита. Если кровеносные сосуды лопаются, формируется кровоточащий полип в носу, из-за которого возникают носовые кровотечения.

Важно вовремя начать лечение. Заболевание прогрессирует, вызывая вначале затруднённое дыхание, затем потерю обоняния. Армия полипов в носу полностью блокирует вход воздуха и вызывает обильные выделения.

Симптомы: как проявляется заболевание

Определить полипы в носу можно по характерным симптомам, которые проявляются постепенно:

1. Невозможно носовое дыхание, поскольку разросшаяся соединительная ткань полностью перекрыла носовые проходы .
2. При попадании в пазухи носа инфекции происходит обильное выделение слизи, иногда с примесями гноя. Выделения образуются периодически или постоянно, раздражая человека и мешая вести нормальный образ жизни.
3. Защитная реакция организма выражается в частом чихании. Слизистую носа выстилает реснитчатый эпителий, реснички которого воспринимают носовые полипы как инородные тела и таким путём пытаются от них избавиться.
4. Возникновение частых головных болей, причин которых может быть несколько: нехватка кислорода, который плохо поступает в головной мозг; давление на нервные окончания; процесс воспаления в пазухах носа.
5. Теряется чувствительность к запахам, так как работа носовых рецепторов, отвечающих за обоняние, разлаживается .
6. При разросшихся полипах появляется «извращённый вкус», когда у больного вкусовые ощущения нарушены.
7. Из-за развития полипоза возникает гнусавость, человек говорит «через нос». Меняется речь, поскольку нарушено носовое дыхание.

Признаки полипов в носу, их проявление связаны с той стадией, на которой находится заболевание.

При нарушении дыхания носом неизбежно развитие простудных инфекций, поскольку бактерии беспрепятственно проникают в организм через ротовую полость. Часто болезнь сопровождается храпом.

Причины проблемы: отчего растут полипы

Причины возникновения болезни связаны с механизмом новообразований. При попадании в полость носа вируса или бактерии начинает работать иммунная система, формируя защитный барьер из антител . Слизистые носа воспаляются и происходит их частичное отслоение. Отсюда – выделения, заложенность, нарушение нормального дыхания.

Это временные проблемы (наши обычные простуды), но они могут стать постоянными, если иммунитет работает слабо. Тогда слизистая оболочка, пытаясь бороться с инфекцией, разрастается и меняет структуру на более плотную. Происходит увеличение ткани в околоносовых пазухах. Но когда ткани становится мало места, она выпячивается в носовую полость и возникают слизистые полипы носа.

Отсюда становятся понятны причины возникновения полипоза:

• болезни инфекционного и простудного характера,
• воспаления хронического формы в околоносовых пазухах,
• насморк аллергической природы или сенная лихорадка ,
• слабая защита иммунной системы,
• наследственные факторы, склонность к полипозу,
• узкие носовые проходы из-за особого строения носовой перегородки.

Это полиэтиологическое заболевание, причины появления которого разные. Основными являются: хронические воспаления слизистой носа, его анатомическое строение и аллергические проявления.

Диагностика

Внешне заболевание проявляется только гнусавым голосом и заложенным носом с периодическими выделениями из него. Но уже из этого становится понятно, с чем связана проблема. Врач проводит риноскопию, рассматривая с помощью зеркала носовые полости . Полипы в носу выглядят как одиночные или расположенные гроздьями разрастания.

Если полипов много и они крупные, необходима операция, тогда дополнительно проводится рентгенография или томография носовых пазух. Эти данные дадут хирургу представление о местах локализации новообразований, их объёме, характере заболевания и выборе метода хирургического вмешательства.

К другим диагностическим процедурам, назначаемым врачом-отоларингологом, относятся:

• бакпосев, чтобы проверить наличие сопутствующей инфекции,
• фарингоскопия,
• отоскопия,
• микро- ларингоскопия.

Берётся кровь на анализ и аллергические пробы, так как болезнь может иметь аллергическое происхождение .

Если полипоз развивается, то операции избежать нельзя. Полип в носу растёт, перекрывая прохождение воздуха и вызывая различные осложнения. Терапевтическим путём вылечить его невозможно, обычно лекарственную терапию используют перед операцией.

Медикаментозное лечение полипоза

Когда полипы носа только начинают формироваться, можно попробовать обойтись консервативной терапией. Её цель — устранение факторов, которые вызывают изменение слизистой оболочки. Врач составляет схему лечения, которая включает:

1. Ликвидацию провоцирующих заболевание факторов, за счёт которых увеличивается слизистый слой . Например, отсутствие аллергенов вокруг.
2. Снятие воспалительных процессов в носоглотке.
3. Промывание носовой полости солевыми растворами для очищения слизистой от гноя, инфекции и аллергенов.
4. Устранение очаговой инфекции и подсушивание слизистой, для которых проводится озоно-ультрафиолетовая санация.
5. Проведение лазеротерапии для восстановления микроциркуляции крови, что улучшает питание тканей.
6. Введение турунд с лечебными мазями, которые вытягивают гнойный секрет.
7. Проведение специально разработанной гимнастики для носового дыхания по Стрельниковой, по методу Бутейко, самостоятельный массаж тройничного нерва.
8. Лечение препаратами по восстановлению иммунитета и снятию аллергических реакций.

К назначаемым медикаментозным средствам при противовоспалительной терапии относят пероральные и назальные кортикостероиды, антигистаминные средства. В ходе комплексной терапии добавляют иммунотерапию и антибиотики. Преднизолон при полипах в носу назначается в общем курсе лечения перорально продолжительностью 10 дней.

Термическое воздействие помогает лечить полипы в носу без операции. Новообразования прогревают кварцевым волокном, которое вводится в нос. При температуре +70С полипы отторгаются и отслаиваются за три дня. Если они не выходят с носовыми выделениями, то врач удаляет полипы пинцетом.

Греть новообразования в домашних условиях категорически запрещено. Это не просто бесполезная, но и опасная процедура, которая может усилить рост эпителиальной ткани. Прогревание и удаление полипа термическим методом – это разные процедуры. Термическое удаление проводится врачом в стационарных условиях.

Иногда практикуют в лечении использование гормональных препаратов. В больших дозах пациенту назначаются кортикостероиды, которые он принимает длительно, в течение трёх недель или несколько раз вводят инъекцию препарата в места разрастания эпителиальной ткани. Улучшение наступает быстро, а затем возможен рецидив в виде различных побочных эффектов.

Чаще терапевтическое лечение служит первой ступенью или подготовительным этапом к операции, чтобы остановить разрастание эпителиальной ткани . Оперативное вмешательство гарантирует полное удаление всех полипов в носоглотке, но не гарантирует, что через какое-то время полипы начнут расти вновь. Если причина заболевания неизвестна, то обещать 100% выздоровление невозможно.

Лечение должно быть основано на том, что послужило толчком к началу болезни. Но чаще всего точную причину установить не удаётся, поэтому и терапевтический курс бывает достаточно продолжительным и не всегда результативным. Чаще он тормозит полипоз, а не излечивает его полностью.

Народные методы

О данном заболевании людям стало известно давно, поэтому существуют рецепты, помогающие облегчить дыхание, но не вылечить болезнь. Сегодня народные средства можно использовать в комплексной терапии, когда проблемы с дыханием сильно осложняют жизнь.

Можно применять несколько рецептов, основные составляющие которых соль, травы и эфирные масла :

1. Готовим капли для носа: на стакан воды берём 1/2 ч л соли, перемешиваем. Закапываем трижды в день по 2 капли. Для промывания носовых пазух используется такой же раствор.
2. Закапываем нос отваром череды. Для этого 2 ч л травы высыпаем в стакан кипятка и даём настояться. Норма — трижды в день по 2 капли.
3. Проводим ингаляцию: в широкую чашку наливаем горячую воду и добавляем 2-3 капли любого хвойного эфирного масла. Над паром надо дышать ежедневно на протяжении недели .

Рецепты просты, но они действительно облегчают носовое дыхание, улучшая качество жизни.

Хирургическое лечение полипоза

Существует два современных способа удаления доброкачественных образований в носу: лазерное выжигание и эндоскопическая резекция шейвером. Рассмотрим кратко каждый из них.

С помощью лазерного оборудования и эндоскопа с камерой проводится выжигание полипов при помощи луча лазера . У этой методики много плюсов:

• операция проводится быстро;
• нет выраженных болевых ощущений;
• небольшой риск возможного кровотечения;
• отсутствие возможного инфицирования;
• небольшой % рецидива (возвращения) заболевания;
• низкая травматичность;
• короткий восстановительный период.

К недостаткам можно отнести невозможность удаления слишком больших разрастаний. Проблемой является и сложность полного удаления оставшейся полипозной ткани, что приводит к размножению новых клеток и возврату болезни через какое-то время.

Полипы в носу у взрослых удаляются лазером следующим образом: за счёт высокой температуры луча происходит нагревание и испарение разросшихся клеток. Сосуды мгновенно слипаются, что позволяет избежать кровотечения. Стоимость операции с помощью лазера составляет в среднем 16 000 рублей.

Второй способ – это эндоскопическое удаление полипов в носу шейвером. Это технология последнего поколения, в которой используется современное оборудование. Вмешательство отличается низкой травматичностью и небольшим риском повторных осложнений. Технология позволяет сохранить здоровые ткани, полностью удаляя больные. Риск повторного роста полипов составляет 50%.

При выборе процедуры лучше всего остановиться на эндоскопической FESS. Она осуществляет навигационный контроль работы шейвера, основательно прочищая полости носа. Тщательная чистка снижает риск рецидива. Посмотрите лицензию врача, где сказано, что он может осуществлять подобные операции.

У метода много преимуществ:

• отсутствие разрезов;
• врачебный контроль в ходе операции;
• возможность работы в малодоступных областях носовых пазух;
• низкий травматизм здоровых тканей;
• быстрая ремиссия: послеоперационное восстановление длится не больше недели.

Для полного расслабления пациента используют общий наркоз. В ходе операции раскрывают носовые пазухи, из которых удаляют эпителиальные разрастания. Если нужно подправить носовую перегородку, то операция позволяет это сделать. Нос закрывается тампонами на 12 часов.

Выявление симптомов и лечение полипов в носу должны проходить под наблюдением врача. После операции или медикаментозного лечения больной должен наблюдаться на протяжении двух лет у лор-специалиста, поскольку возможен возврат заболевания . Врач при необходимости назначает поддерживающую терапию, которая одновременно служит и профилактикой.

Чтобы лечение прошло результативно, важно знать причины, вызвавшие разрастание тканей. И не стоит искать причину в психосоматике, если болезнь возвращается вновь. Нужно решить проблему с помощью операции или лекарственных средств и продолжать жить дальше, надеясь на лучшее.

Перед тем как подобрать эффективные средства лечения полипов носа, сначала нужно ознакомиться с природой заболевания, определить причины возникновения и предрасполагающие факторы.

Полипы возникают на слизистых оболочках носа или околоносовых пазух, представляют собой аномальную гипертрофию железистого слоя эпителия или соединительной ткани, нечувствительны и легко подвижны. Полипоз возникает постепенно, нарушая назальное дыхание и обоняние. Пациент постоянно говорит в нос, приобретая гнусавый голос.

По статистике данной патологией больше страдает мужское население, а в общем числе заболеваний полипы носа занимают до 4%. А всему виной хронический воспалительный процесс в носу и околоносовых пазухах. Длительно нелеченный насморк и аллергозы - главные преступники этого заболевания.

Откуда берутся полипы?

Сам процесс разрастания ткани основан на компенсаторном механизме, когда слизистая теряет способность бороться с патогенными агентами (истончается, слущивается и нарушается ее целостность), происходит собственное ее увеличение - гипертрофия. Из этих увеличенных участков и возникают полипы.

Нарушение целостности слизистой поддерживает воспаление, и аллергены легко задерживаются на пораженных участках, что и является предрасполагающей средой для полипов.

Если вирусные и аллергические реакции проходят остро и быстро устраняются - шансов на возникновение назальных полипов, как правило, нет. Все хронические процессы в носовой полости сопровождаются длительными нарушениями целостности слизистой. В результате снижения местного, а иногда и общего иммунитета, регенерация тканей начинает работать с «поломками», «выращивая» полипы.

У взрослых чаще бывают двухсторонние множественные этмоидальные полипы (возникают из решетчатого лабиринта), а у детей - единичные односторонние, которые берут начало из гайморовых пазух.

Причины полипозных разрастаний в носу

На появление полипов носа влияют хронические инфекции и аллергия, а в частности:

К предрасполагающим факторам развития полипов относят:

• анатомические проблемы в носовой полости (искривления перегородок, нарушение проходимости носовых путей);
• иммунодефициты;
• склонность к аллергическим реакциям;
• курение;
• хронические нелеченные процессы в носу и во рту;
• переохлаждения;
• тяжелые системные заболевания;
• длительные стрессы;
• наследственность.

Основными жалобами при полипах в носу могут стать:

• приоткрытый рот;
• плохой сон;
• возникновение отитов из-за постоянного отека слизистой носа (больше встречается в детском возрасте);
• частые сопли;
• дискомфорт в носу, как что-то застряло;
• чувство щекотания в носу;
• возможна заложенность уха, как следствие локализации полипа в области слуховых труб;
• чихание (эпителий раздражается полипом);
• головные боли;
• боли в области носовых придатков;
• появление тонзиллитов и аденоидитов;
• нарушение обоняния или полная его потеря;
• гнусавость;
• тугоухость;
• общее снижение иммунитета;
• нарушение умственной трудоспособности;
• формирование неправильной речи у детей.

Все представленные симптомы не обязательно должны быть у пациента, вся картина болезни зависит от стадии и локализации полипов. Лечение полипов в носу начинается с изучения симптомов и проведения предварительной диагностики.

Причины появления полипов и особенности их лечения

Помимо внешних признаков и жалоб пациента проводится дифференциальная диагностика, т.е. такое обследование при котором исключаются другие заболевания со схожими симптомами. Следует исключить наличие опухолевых образований, синехий носовой полости, атрезии хоан, аденоидных вегетаций, синуситов.

К первичной диагностике относится эндоскопическое обследование (риноскопия) , при которой отоларинголог определяет наличие разрастаний, похожих на виноградные гроздья.

Для более детальной оценки, особенно, перед операцией по удалению полипов в носу, проводят компьютерную томографию. Если больница не располагает современными томографами, выполняют обычную рентгенографию носа и его пазух.

Дополнительными методами диагностики, которые лишь уточняют диагноз, могут быть:

• лабораторные исследования крови;
• специфические аллергопробы;
• бактериологические посевы из носа и горла;
• отоскопия;
• микроларингоскопия;
• фарингоскопия.

Лечение полипов в носу без операции – какие существуют способы

Трудно гарантировать пациенту быстрое избавление от полипов консервативной терапией. Если больной попадет на прием к отоларингологу-хирургу, то в большинстве случаев, ему будет предложено оперативное лечение. В настоящее время часто проводят удаление полипов в носу лазером. Метод считается щадящим и малокровным. Также полипы удаляются специальной хирургической полипной петлей.

Хирурги скептически относятся к гомеопатии и другим терапевтическим методикам, и считают, что без операции кардинальное удаление полипов в носу практически невозможно или малоэффективно, так ли это?

Как ни крути, но оба способа - консервативный и хирургический никто не отменял.

Как избавиться от полипов носа консервативными методами?

Консервативная методика включает в себя целый комплекс медикаментозного лечения полипов в носу. Проводят различные закапывания, прогревания, инъекционное и пероральное введение препаратов. Применяется гомеопатия, фитотерапия, иглоукалывание и другие нетрадиционные врачевания.

Ведущие позиции в консервативной терапии занимает гормональное лечение.

Гормональное лечение полипов

Отоларинголог подбирает гормональный препарат и вводит его непосредственно в зону полипа. Количество инъекций зависит от распространенности процесса и величины полипа. После минимального инъекционного курса полип отмирает, и его убирают, или он сам устраняется при чихании.

Если гормональное средство подошло, решить проблему полипоза можно быстро, в течение нескольких месяцев, и шансы на развитие рецидивов в первые годы после удаления невелики.

Следует отметить, что этот метод используется при невозможном проведении операций по каким-либо причинам. После удаления полипов потребуется корректировка иммунитета, которая сможет заставить организм сопротивляться болезням.

Для предотвращения рецидивов проводится коррекция гормональными назальными спреями: назонексом, насобеком, фликсоназе и другими препаратами, в состав которых входит мометазон, беклометазон и флутиказон.

Эти средства устраняют отек и воспаление слизистой носа, приостанавливают рост полипов и уменьшают их размер. Из-за большого числа побочных эффектов гормональные спреи должны четко дозироваться и использоваться строго по назначению врача.

Препараты для лечения полипов в носу

Кроме гормональных средств применяются антигистаминные, антибактериальные и противовоспалительные медикаменты. Если после проведения аллергопроб будет выявлен «виновник» патологического процесса, то лечение начнут с противоаллергических средств: супрастина, тавегила, эриуса, зодака, кларитина, цетрина, телфаста и других.

Про эриус можно прочитать . А про зодак .

Показаны также препараты, способные стабилизировать мембраны тучных клеток (кромгликаты) - кромгликат натрия, кетотифен. Обязательное условие лечения - устранение контакта с аллергеном.

Когда причиной полипов становятся хронические синуситы, обязательно проводится курс антибиотикотерапии. Назначаются антибиотики различных групп: ампиокс, зиннат, цефалексин, суммамед и другие. В качестве противовоспалительных средств подойдут фенспирид и препараты блокирующие лейкотриеновые рецепторы - монтелукаст и зафирлукаст.

При выявленной непереносимости ацетилсалициловой кислоты не назначают противовоспалительные средства, в состав которых входит аспирин. Также исключаются продукты, содержащие большое число салицилатов: яблоки, вишня, шпинат, черника, уксус, кофе, редис и другие.

В качестве вспомогательной терапии назначаются сосудосуживающие назальные средства (ринонорм, тизин, назол, називин), солевые растворы (квикс, хьюмер, салин) и капли-антисептики (протаргол и колларгол).

Про проторголовые капли мы писали в этой статье .

Немаловажную роль отводят бактериальным иммунокоррегирующим препаратам: рибомунилу, имудону, поликомпонентной вакцине ВП-4, бронхомуналу или ИРС 19 .

Какие процедуры используют для лечения полипов в носу?

• лечебные турунды в нос;
• солевые ингаляции;
• массаж;
• озоно-ультрафиолетовая санация;
• лазеротерапия;
• иглорефлексотерапия.

Народные средства

Большинство специалистов в области отоларингологии скажут, что народные методы лечения при полипах в носу малоэффективны, даже такой популярный способ как терапия чистотелом. Фитотерапию и гомеопатию врачи в основном рассматривают только в качестве противорецидивных средств, когда полип устранен.

Но, несмотря на умозаключения докторов, люди продолжают лечиться в домашних условиях всевозможными природными средствами и к хирургам не спешат. К счастью, примеры исцелений есть, а главное не запускать болезнь. Рассмотрим несколько действенных способов лечения назальных полипов.

Травники относят чистотел к противоопухолевым средствам, он ядовит, и способен вызывать аллергию. В низких дозах чистотел запускает саморегуляцию организма, нормализуя правильное деление клеток.

При отсутствии аллергии для лечения назальных полипов рекомендуется следующее средство: необходимо приготовить майский сок чистотела (перекрутить через мясорубку все растение вместе с корнем). Дать соку постоять 7 дней, пусть побродит, а затем начинать лечение. Сок хранят в темных бутылках в прохладном месте.

Полученный сок разводят 1:1 с водой, затем по 2 капли закапывают в каждую ноздрю по утрам . Лечение длится 7 дней, перерыв - 10 дней, и опять курс возобновить. Подряд следует провести 5 циклов терапии. Затем посетите доктора и узнайте результаты лечения, если есть эффект, через месяц повторите опять 5 циклов.

Настой из хвоща

Приготовленный настой втягивают поочередно каждой ноздрей до 7 раз в день. Для приготовления настоя нужно взять 20 грамм сухой травы хвоща и 300 мл кипятка, настоять 40 минут. Через 20 дней пройти осмотр у отоларинголога повторно.

Туя - гроза новообразований

Масло туи западной столетиями лечит различные бородавки, полипы и другие наросты на коже и слизистых. Отличные результаты дает прием гомеопатического средства Thuja occidentalis (туя окциденталис). Его можно приобрести в гомеопатической аптеке в разведении 200 или 1000 и принимать по 6 крупинок утром дважды в неделю. Курс лечения 3-6 месяцев. Затем консультация у лора.

Также можно применить гомеопатические препараты:

• силициеа,
• фосфор, кали бихромикум,
• сульфур,
• калькареа карбоника и другие.

Чтобы средство сработало, необходима консультация гомеопата, который индивидуально подойдет к вашей проблеме, и учтет все «поломки» в организме.

Масла в лечении полипоза

Для избавления от полипов потребуются длительные процедуры по закапыванию масел в нос. Такое лечение продолжается минимум 6 месяцев. Дважды в день в обе ноздри вводят по 2 капли целебного масла: туи, зверобоя или багульника. Если возникают неприятные симптомы, промойте нос обычной водой. Через несколько дней попробуйте лечение другим маслом.

Череду (цветы и стебель) мелко измельчают и заливают кипятком. На 20 грамм берут 400 мл кипятка. Смесь томят 15 минут на слабом огне, затем охлаждают и процеживают. В каждый носовой ход закапывают по 5 капель настоя, итак дважды в день. Длительность терапии составляет 20 дней.

Анисовые капли

На 20 грамм сухого аниса берут 100 мл медицинского спирта. Через 10 дней настойка готова. Перед закапыванием настойку нужно разводить с водой (1:3). В каждый носовой ход, несколько раз в день, капают по 10 капель приготовленного лекарства. Курс лечения две недели.

Чтобы приготовить эту мазь нужно приобрести у пасечников свежий прополис. Дальше все просто, на водяной бане растапливают прополис (15 г), сливочное масло (25 г), вазелин (25 г). Все компоненты перемешивают, и получают однородную консистенцию. Из марли или бинта готовят турунды для введения лечебного вещества в носовые ходы.

Турунды следует щедро пропитывать в смеси и поочередно вводить в ноздри. Такое лечение рекомендуют проводить перед сном. Турунду ставят минимум на 1 час, а лучше, если она останется в полости носа на 3-4 часа. Курс лечения зависит от степени поражения полипами, в среднем около месяца.

Такое лечение иногда дополняют прополисными ингаляциями. Суть метода заключается во вдыхании дыма от расплавляющегося прополиса. Небольшой кусочек прополиса помещают в металлическую кастрюлю и нагревают. Когда пойдет специфический дым, кастрюлю следует снять с огня и поставить на стол.

Больной садится рядом с парами и начинает их вдыхать носом. Проще говоря, получается ароматерапия. Близко к кастрюле располагаться не нужно, чтобы не обжечь дыхательные пути.

Медовые смазывания

Гречишный или липовый мед (только свежий) применяют для лечения полипозов. Палочкой для ушей или пальцем руки смазываются оба носовых хода жидким медом. Такую процедуру делают несколько раз в течение дня. После курса лечения обязательно выполняется контрольное обследование у лора.

Супер мазь от полипов

Ингредиенты:

• масло облепихи - 40%;
• масло из зверобоя и багульника - по 20 %;
• прополисная настойка - 15%;
• жидкий мед - 5%.

Все ингредиенты перемешивают, помещают в темную баночку и хранят в холодильнике. Носовые входы смазывают до 4 раз в день. Курс лечения - до улучшения состояния слизистой полости носа.

Травяные ингаляции (ромашка + чистотел)

Данный метод не применяется в качестве моно терапии при полипах, а всегда сочетается с различными методиками для борьбы с полипозом. Из ромашки и чистотела готовят настой (20 грамм смеси этих трав на 400 мл кипятка). Когда настой остынет до 40 градусов, проводят обычные ингаляции над кастрюлькой. В день выполняют 1-2 процедуры. Ингаляции помогают снять отечность, воспаление и неприятные ощущения в носу.

Лечение полипов носа гомеопатией

Гомеопатию часто ругают, ссылаясь на ее неэффективность, но, почему-то оббежав несколько больниц, и отчаявшись решить проблему с полипами консервативными методами, под кабинетами гомеопатов толпятся пациенты в надежде на исцеление. С чего бы это?

Гомеопатией могут лечиться все пациенты, причем даже с тяжелым аллергоанамнезом. Отзывы о лечении полипов в носу гомеопатией тому подтверждение. Пациенты говорят, что стали принимать горошины и полипы куда-то пропали, исчезли. Мало того, помимо полипов перестал мучить радикулит или боль в желудке.

Действительно ли это так? Гомеопатия лечит подобное подобным. Например, если у больного замечена аллергия на лук, то препаратом выбора может стать алиум цепа (гомеопатический препарат лука).

Гомеопатическая терапия «заставляет» организм работать на исцеление в целом, а не на лечение определенного органа. Поэтому неудивительно, когда пациент приходит за помощью от полипоза, и одновременно решает другие проблемы со здоровьем. Главное в гомеопатии - это четко изучить анамнез пациента с тонкостями его натуры и предпочтений.

Безусловно, гомеопат подбирает каждому пациенту лекарство индивидуально. Классическая гомеопатия по Ганеману советует использовать только одно гомеопатическое средство для лечения. Изучая странички интернета, можно найти много отзывов о следующих гомеопатических препаратах, которые помогли справиться с полипами в носу:

• туя западная;
• калькареа карбоника;
• теукриум глицерина;
• сульфур;
• кали бихромикум;
• другие.

В большинстве случаев, если гомеопатическое лечение подошло, рецидив заболевания наступает крайне редко. Для профилактики рецидивов гомеопатическое средство назначают редкими приемами (1 раз в 7, 10, 14 или 30 дней).

Выводы

Гарантию, что полипы больше не вернуться, дать вряд ли кто сможет. Существует мнение, что длительная ремиссия более 5 лет - это уже и есть стабилизация полипоза. Основная задача - не допустить озлокачествления полипов, поэтому халатное отношение к своему здоровью не допустимо. Диагноз онкология - звучит как гром среди ясного неба, и тогда банальное удаление доброкачественного полипа покажется цветочками.

Все профилактические меры должны быть направлены на своевременное устранение аллергических и инфекционно-воспалительных заболеваний носа, санацию всех очагов инфекции в ротоглотке, недопущение переохлаждения и стрессовых ситуаций. Сбалансированное питание, сокотерапия, физические упражнения, морские курорты - это верные помощники в борьбе с полипами.

Таким образом, удаление полипов в носу без операции - задача трудоемкая и требующая дисциплины от врача и пациента. Своевременная диагностика и осмотры раз в год помогут контролировать болезнь на стадии консервативной терапии, постепенно сводя ее на нет. Восстановление иммунитета - ключик к здоровому образу жизни без полипов. Будьте здоровы!

Как лечить полипы в носу без операции

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Полипы в носу - это доброкачественное разрастание слизистого эпителия. Оно представляет собой наличие одного или нескольких жемчужно-серых желеобразных комочков.

Незначительные по величине образования не вызывают каких-либо проблем,

Исходя из этого, они бывают видимыми, свисая из ноздрей, или не видны (если это полипы в пазухах носа), а для их идентификации требуются специальные медицинские инструменты.

Нос - это своего рода естественный и эффективный «фильтр» каждого человека: ворсинки внутренней поверхности этого органа удаляют свыше 80% вредоносных частиц, большинство из которых содержатся в пыли.

Она оседает вокруг передней части середины носовой раковины, становясь источником множества недугов, симптомы и лечение которых зависят от широкого спектра факторов.

Носовые полипы — это аномальные выросты или как их еще называют -«лишнее мясо в носу»- не следует сравнивать с полипозом, который выявляют в толстом кишечнике, мочевом пузыре или уретре, поскольку они никогда не носят злокачественный характер, следовательно, симптомы и лечение абсолютно иные.

Носовые полипы: симптомы

Заподозрить наличие назального полипоза можно, наблюдая:

• заложенность и обильный насморк;
• лицевые боли;
• сниженную способность обоняния (гипосмия) или полное его отсутствие (аносмия);
• потерю аппетита;
• зуд век.

Также для многих людей существует риск развития астматического синдрома, который развивает такие симптомы, как свистящее дыхание, чувствительность к испарению, пыли и химическим веществам.

Виды полипов в носу. Локализация

Обычно встречается два типа - антрохоанальный и этмоидальный полипоз. Первый происходит из антрального отдела и верхней челюсти, растет к заднему дыхательному ходу, достигая носоглотки. Чаще всего этому состоянию подвержены пациенты дошкольно-подростковой категории.

Этмоидальные доброкачественные новообразования имеют иные характеристики: они двусторонние, множественные, произрастают из решетчатого синуса, и, учитывая всегда крупный размер, хорошо визуализируемы.

Иногда, формированию полиповидной массы предшествует череда приступов бронхиальной астмы , но существует и ряд других обстоятельств.

В числе предрасполагающих условий находятся: непереносимость аспирина; хроническая синусовая инфекция (развивается полипозный синусит); генетический фактор (муковисцидоз); сенная лихорадка и наследственная предрасположенность к разной степени полипозу.

Полипы в носу у ребенка: симптомы

Поскольку дыхание способствует обмену воздуха окружающей среды и легких, неудивительно, что существует определенный риск за один произведенный вдох поглотить патогенные среды, вызывающие хронические воспаления.

Важная информация

Пыльца, споры плесени, шерсть животных, пылевой клещ, твердых частицы уличной грязи и многие другие вещества способны спровоцировать воспаление слизистого эпителия лабиринта.

Конечный результат длительного невыполнения терапевтических мер в отношении этих состояний, которым, ввиду своего еще неокрепшего иммунитета, больше подвержены дети.

Выявить у них эти бывает достаточно непросто: родителям не всегда понятно, почему дети беспокойны, плачут, отказываются от питания, испытывают страх (в том случае, если новообразование полностью или частично перекрывает дыхательный канал), внезапно становятся синюшными.

Наиболее распространенная первопричина детского полипоза - муковисцидоз. Также среди доминирующих причин - хронический синусит, синдром повышенной восприимчивости к аспирину и аллергический или грибковый ринит.

Разрастания появляются вблизи гайморовой пазухи, обладая тенденцией распространяться на носоглотку. Если они едва заметны, то создают несущественные проблемы в виде храпа и ротового дыхания.

Массивные аномальные элементы, губительно воздействуют на детское здоровье, поскольку их наличие сопровождается головной болью, а также постоянными трудностями из-за сопутствующих болезней ушей и горла.

Чем опасны полипы в носу?

Поскольку разрастания блокируют полноценный поток воздуха и отток естественных выделений, есть вероятность возникновения ряда отягощающих обстоятельств.

Обструктивное апноэ сна. Это серьезная острая патология, которая характеризуется полной кратковременной остановкой дыхания в ночное время, с последующим его учащением.

Астма разгорания.

Распространение инфекционного процесса на глазное яблоко. Если воспаление переходит на глаза, возникает их припухлость или выпячивание, отечность, слезотечение, неспособность смотреть вверх и в стороны, снижение зрения или даже слепота, которая в редких случаях становится постоянной.

Менингит. Одно из самых критических явлений, отягощающих полипоз. При запоздалом выявлении и отсутствии терапии болезнетворный очаг перемещается на оболочки, а также жидкости, окружающие головной и спинной мозг, инфицируя их.

Источник: сайт

Полипы в носу: диагностика

Врачебная практика свидетельствует о том, что поставить диагноз можно уже после получения ответов на некоторые вопросы, касающиеся проявлений болезни и имеющихся на почве этого жалоб; обязательные мероприятия - общий осмотр и обследование.

Если специалист видит актуальность в проведении дополнительных методов исследования, то выполняются следующие из них:

Эндоскопия : посредством эндоскопа - узкой трубки, оснащенной небольшой камерой (или увеличительным стеклом), пациент подвергается тщательному осмотру. Этот метод не всегда эффективен, поскольку порой сложно выявить мелкие элементы, размещенные глубоко в полости.

КТ (компьютерная томография) сканирование : это специализированное профильное оборудование использует цифровую обработку рентгенологического снимка под самыми разными углами, затем они сопоставляются вместе, чтобы произвести 3-D изображение.

Кроме того, с помощью этого способа диагностики врач идентифицирует любые другие препятствия, не позволяющие дышать.

Внутрикожная проба на аллергию : маленькие капельки потенциальных аллергенов располагают на кожной царапине пациента — как правило, верхней части его спины или предплечья. Спустя 15 минут медицинский работник ищет признаки аллергической реакции - покраснение, зуд, отечность.

Анализ пота на муковисцидоз : если заболел ребенок, доктор назначает пройти этот генетический тест, суть которого состоит в измерении количества натрия и хлорида в образце потовых выделений.

Лечение предусматривает решение первоочередной задачи - уменьшения масштабов полиповидной массы с помощью медикаментов.

Людям с астматическим статусом запрещено принимать ацетилсалициловую кислоту, поскольку это всегда приводит к одышке.

В тех ситуациях, когда новообразование не позволяет нормально дышать человека, создавая риск развития осложнений и критических состояний, хирургом выполняется , краткосрочная процедура, требующая последующего соблюдения определенных гигиенических манипуляций.

Как избавиться от полипов в носу без операции?

На 1-й стадии заболевания они перекрывают верхнюю часть носовой полости, а на третьей уже загражденной оказывается все пространство. Полипы затрудняют дыхание и нарушают обоняние, впитывают в себя, как губки, все инфекции.

Именно поэтому специалисты рекомендуют начинать лечение как можно раньше. Выделяют медикаментозную, хирургическую терапию, а также гомеопатию, физиотерапию, дыхательные упражнения. Схема и способ терапии во многом зависят от причины возникновения и запущенности недуга.

Консервативное лечение

Медикаментозное воздействие призвано устранить факторы, влияющие на скорость размножения патогенных клеток. Это может быть целый комплекс процедур. Иногда, кроме отоларинголога, нужно посетить аллерголога и иммунолога.

Эти специалисты в первую очередь назначают пробы, после чего выписывают антигистаминные таблетки и советуют избегать контактов с определенным раздражителем, а также с инфекционными и грибковыми агентами.

Как правило, используются АГ второго поколения, не обладающие кардиотоксическим и седативным эффектом:

• Лоратадин
• Цетиризин
• Левоцетиризин
• Эриус

Если причина – непереносимость ацетилсалициловой кислоты, из рациона исключают продукты, содержащие салицины, запрещено употреблять лекарства, активным веществом которых является аспирин.

Использование пероральных кортикостероидов

Как бы это прискорбно не звучало, на сегодняшний день препаратами выбора остаются гормоны. Чаще всего назначают преднизолон . Его дозировка у взрослых: 30-60 мг на протяжении недели , потом постепенно в течение 21 дня снижают количество принимаемых таблеток до полного отказа.

Детская доза рассчитывается индивидуально по формуле: 1 мг лекарства на килограмм массы тела в сутки.

Воздействие рассматриваемого лекарства основано на сокращении скорости деления клеток. Это не дает разрастаться дальше слизистой, сам нарост со временем разрушается.

Лучше всего на такую терапию отвечают пациенты с астмой или При этом тем больным, у которых патология не связана с аллергической реакцией, преднизолон может вообще не помочь.

Метод имеет и существенные недостатки: чтобы опухоль рассосалась, больному предписывают ежедневно принимать большие порции препарата в течение длительного времени.

От рассматриваемого недуга это избавит, но может привести к другим проблемам:

Поэтому существует еще один способ: введение инъекций непосредственно в сам вырост. Выбор и дозировка лекарства осуществляется для каждого конкретного человека в индивидуальном порядке.

Пациенту делают два укола с интервалом в две недели. Далее полип будут постепенно уменьшаться (отмершие клетки удаляются при высмаркивании).

Если все сделано правильно, а препарат подобран верно, полип полностью исчезнет через 1-2 месяца. Но это не гарантирует того, что проблема не возвратится через некоторое время повторно.

В свете этого важно установить причины заболевания и регулярно проводить профилактические процедуры: гимнастика, промывание, диета и т. д.

Местные кортикостероиды

К этой группе относятся гормональные спреи. С их помощью можно приостановить размножение небольших новообразований. Но они не настолько эффективны при массивных разрастаниях. Наиболее востребованными препаратами этой группы являются:

• Назарел и Фликсоназе, Флютиказон, Авамис и др. с действующим веществом Флутиказон.
• Назонекс (Мометазон). Он разрешен к применению детям в возрасте от 2 лет и обладает высокой противовоспалительной активностью.
• Будесонид, а также Альдецин, Беконазе и Насобек.

Для уменьшения отечности и облегчения дыхания могут быть назначены деконгестанты (не более недели подряд).

Показания к оперативному вмешательству:

• Большая затрудненность носового дыхания.
• Наличие локальных гнойничков и воспалений.

Противопоказания:

• Обострение астмы или обструктивного бронхита.
• Период цветения растений-аллергенов.

Народные средства лечения полипов носа

Народными средствами хорошо лечить небольшие образования в носу, или использовать их для профилактики рецидива. Если же нарост большой, к таким процедурам рекомендуется добавить медикаменты.

Потрясающие результаты в качестве немедикаментозного средства для лечения полипоза показывает чистотел. Приведем несколько хороших рецептов.

Сок

• Цветки чистотела перекручивают на мясорубке.
• Отжимают сок и переливают его в стеклянную банку, закупоривают и ставят в темное место на 6–8 дней. Каждые сутки необходимо открывать крышку для того, чтобы выпустить воздух.
• Полученная жидкость разводится в равных пропорциях с охлажденной кипяченой водой. Ею надобно закапывать нос ежедневно утром по 2 капли.

Частота выполнения процедур – 7 дней, потом на 10 суток перерыв , и так повторять 4 раза. Далее пауза уже на месяц и повтор курса.

Настойка

• Чайную ложку высушенного измельченного растения заливают 300 мл кипятка, укутывают, дают настояться в течение 20 минут и процеживают.
• После того, как настойка остынет, ею следует пропитать ватные тампоны.
• Вставьте тампон в один носовой проход на 10 минут, потом в другой. Периодичность – раз в день.

Схема лечения следующая: 7 дней врачевание, столько же интервал – и так на протяжении 60 дней. После этого делают на месяц передышку и повторяют все заново.

Эффективно в том случае, если дышать очень тяжело. Здесь следует действовать аккуратно, удалять образовавшиеся корочки и слизь. Иногда это делает врач, но разрешается выполнение данных манипуляций и в домашних условиях с помощью резиновой груши.

Рецепт №1

• 2 ч. л. морской соли
• Стакан теплой воды.

Рецепт №2

• 1 ч. л. соли разводят в 1 ст. воды, имеющей температуру 36-40 °C, и 3 каплями йода.
• Сделайте ватные турундочки, и, смочив их в йод, обработайте полипы

Также можно использовать готовые растворы: Отривин-Море, Долфин, Аква-Марис, Маример.

Стоит отметить

В отдельных случаях отличные плоды дает гомеопатия. Однако не лишним будет, особенно если полипы у детей, вооружиться мнением специалистов.

Ведь если речь идет о наростах, возникших в результате влияния раздражителя, Чаще всего из этой серии назначают Тую 200 или прополис.

Незначительные наросты можно лечить с помощью перекиси водорода. Обработку производят 1-2 раза в сутки, не дольше, чем 7 дней кряду.

• Смочите две ватных палочки перекисью.
• Вставьте в ноздри на 3-4 минуты.

Специальная гимнастика возвращает способность дышать носом. Методики Бутейко или Стрельниковой помогли очень многим. Также полезным будет делать самомассаж троичного нерва.

Итак, ответим на интересующих многих вопрос: результативно ли лечение без операции?

Важно понимать, что вышеприведенные методики плодотворны в плане профилактики, направленной на то, чтобы не допустить повтора. Они позволяют затормозить рост и облегчить дыхание. Но если полип уже есть в полости носа, сам по себе он может и не исчезнуть.

Удаление полипов в носу. Виды операций

Когда полипы препятствуют нормальному дыханию и не реагируют даже на продолжительное медикаментозное лечение, требуется хирургическое вмешательство.

Поскольку это амбулаторная процедура, пациент возвращается домой уже в течение дня. Полное восстановление происходит примерно за две - три недели. Людям с нарушением свертываемости крови, ишемической болезнью сердца или астмой удаление полипов в носу запрещено.

То, как удаляют полипы в носу, зависит от количества, размеров и локализации патологического нароста. Врач выберет самый оптимальный метод из числа существующих.

Полипотомия. Самая надежная и проверенная операция по удалению полипов. Ее выполняют в том случае, когда имеется одиночное патологическое разрастание, если же элементы множественны - предлагается их эндоскопическое устранение.

Важно знать

Перед процедурой из полости удаляется слизь и вводятся местные анестетики. Учитывая факт болезненности предстоящих действий, пациенту проводят общий наркоз.

В носовую полость вставляется расширитель - это позволяет хирургу получить ясное представление клинической картины.

Вмешательство заключается в использовании проволочной петли: врач обводит ее вокруг выроста, резким движением срывая его с поверхности слизистого покрова. Данный вариант удаления весьма травматичен, поскольку повреждается определенный участок здоровой ткани: врачу просто невозможно спрогнозировать ситуацию и гарантировать отсутствие кровотечения.

Иногда, если носовой ход очень узкий, хирург может установить пластиковые лангеты, чтобы предотвратить образование спаек покрова, когда он будет заживать.

В некоторых случаях операция в носу осуществляется шейвером - специальным режущим устройством, с помощью которого хирург иссекает новообразование, пинцетом очищая от его остатков внутреннюю часть носа. Затем, во избежание кровотечения, производится тампонада с возможным накладыванием асептической повязки. Функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух. Зарекомендовала себя как минимально инвазивная техника, где точное устранение явления полипоза может осуществляться наряду с очисткой пазух, таким образом, восстанавливая доступ воздуха и функциональную способность.

Эта процедура может быть выполнена под местной или общей анестезией. В дыхательный канал хирург вставляет эндоскоп - маленькую трубку с увеличительной оптикой или микроскопической камерой. Затем, используя инструменты, врач удаляет наросты, которые мешают оттоку слизистых выделений из носовых каналов.

Следует подчеркнуть, что хирургическая операция по удалению полипа носа, выполняемая опытным отоларингологом, является безопасной манипуляцией, в большинстве случаев не имеющая осложнений. Лазерная коагуляция. Это принцип устранения полипоза - ключ к решению проблемы затрудненного дыхания, вызванного блокированием носового хода аномальным слизистым образованием.

Методика базируется на применении углекислого газа, луч которого фокусируется на структуре полипа 5 - 7 секунд, сокращая размеры слизистого новообразования и впоследствии полностью устраняя его.

Лазерный импульс подается из специального зонда с тонким диаметром, что позволяет врачу контролировать ход коагуляции, уберегая здоровые ткани от повреждения.


Наряду с дозированной лазерной энергией, используется теплая вода: в процессе выполнения манипуляции хирург промывает носовые пазухи, что дает лучшую визуализацию их строения, что предотвращает повторное появление этой проблемы.

Стоит отметить

Сравнивая этот метод с хирургическим или эндоскопическим аналогом, можно выделить ряд преимуществ: он выполняется в амбулаторных условиях и характеризуется иссечением только пострадавших участков оболочки.

Вмешательство начинается после предварительного выполнения местной анестезии и длится не более 50 минут. Благодаря тому, что применяется энергия лазера высокой концентрации , происходит меньше нарушений целостности покрова здоровой ткани, отсутствует послеоперационное покраснение, отек, боль и прочие вторичные осложнения, а само выздоровление наступает гораздо быстрее.


Такая операция считается достаточно гибкой, поэтому лечение носа лазером рекомендовано в тех случаях, когда новообразование локализовано в области обонятельной щели, средней носовой раковины, задней перегородки. Традиционная хирургия околоносовых пазух. Является вариантом лечения, в основном, при тяжелых инфекциях. Для прямого доступа к внутренней части носа выполняются разрезы кожи. Способ осуществляется нечасто, поскольку отличается длительным периодом реабилитации и широким спектром вероятных осложнений.

Во избежание ложных ожиданий, пациента, которому назначена операция по удалению полипов, информируют о том, что его обоняние не будет восстановлено тотчас после процедуры.

После операции: возможные осложнения

Существует незначительный риск инфицирования в месте разреза. Если отмечается нарастающая болезненность в области скул, головная боль или повышение температуры тела, это означает, что развивается воспалительный процесс, и необходимо обратиться за медицинской помощью. Прохождение курса антибиотикотерапии, как правило, решает проблему.

Кровотечение или обильное гнойное отделяемое из операционной раны. Если произошло повреждение носовой перегородки, существует вероятность развития носового кровотечения или появления гематомы под глазом.

Факт массивной кровопотери в процессе операции требует от хирурга немедленного прекращения действий. Изредка отмечаются сильные или постоянные послеоперационные носовые кровотечения, что предполагает осмотр раны.

Во время операции хирург может случайно повредить кость, которая обеспечивает барьер между носом и мозгом. Это приводит к утечке ликвора (спинномозговой жидкости), что повышает риск развития послеоперационного менингита - тяжелой инфекции головного и спинного мозга.

и проявляться интенсивной головной болью, лихорадкой или ригидностью затылочных мышц. Как правило, явление определяется и устраняется в процессе операции, не вызывая дополнительных трудностей.

В некоторых случаях пострадавшим пациентам может потребоваться выполнение дополнительного хирургического вмешательства для восстановления ткани поврежденной кости.

Уход за послеоперационной раной включает в себя следующее:

• избегать сморкания на протяжении первых 3 дней после проведения процедуры;
• ежедневно распылять в полости носа физиологический раствор;
• прикладывать теплый компресс несколько раз в день - это поможет снять легкий дискомфорт;
• принимать полный курс предписанного лекарства;
• не находиться в местах повышенной запыленности.

Хирургия не является окончательным решением проблемы возникновения назальных полипов. К сожалению, нет никакой гарантии, что наросты и спайки в носу после операции

У взрослых и детей полипы в носу появляются по разнообразным причинам, поэтому чтобы избавиться от этой патологии, важно сначала устранить провоцирующий фактор. Если заболевание диагностировано на начальных стадиях, проводится консервативное лечение полипов, иначе лечить полипоз потребуется хирургическим путем. Поэтому важно не игнорировать характерные симптомы, своевременно обращаться к доктору.

Почему появляются: причины

Спровоцировать образование полипов в носу может снижение защитных функций организма, вследствие чего патологические организмы, обитающие на слизистой носа, начинают активно размножаться. Это приводит к тому, что верхние слои эпителии отделяются, вызывая дополнительное раздражение и воспаление. В этот момент важно правильно провести медикаментозное лечение, иначе болезнь перетекает в хроническую стадию, слизистая в носовой полости разрастается и утолщается, что является основным фактором, провоцирующим появление полипов.

В группе риска люди, склонные к аллергии.

Распространенные причины возникновения полипоза такие:

• часто рецидивирующие инфекционные болезни, приводящие к раздражению, истончению слизистой оболочки носа;
• хроническое воспаление носа и околоносовых пазух;
• аллергические реакции, вызывающие осложнения и размножение инфекции в гайморовых пазухах;
• врожденные аномалии развития носовой перегородки, провоцирующие разрастание слизистой и нарушение дыхательной функции;
• генетическая предрасположенность;
• неадекватная реакция иммунитета;
• бронхиальная астма.

У женщин при беременности причиной появления полипов может стать гормональный сбой. На развитие патологии также оказывает влияние психосоматика. Если человек постоянно переживает, обижается и не умеет прощать окружающих, из-за стресса снижаются защитные функции организма, а при стечении неблагоприятных факторов в полости носа образуется доброкачественная киста.

Распространенные виды

Поражение полипозом носового хода может носить односторонний или двухсторонний характер. В первом случае провоцирующим фактором являются воспалительные процессы в ячейках решетчатой кости, а также в пазухах носа. Двухсторонний полипоз в основном возникает как осложнение при аллергическом заболевании. Учитывая место, где локализуются и растут новообразования, полипоз бывает таких разновидностей:

• Антрохоанальный. Чаще всего образуется в пазухах носа с одной стороны, встречается в основном в детском возрасте.
• Этмоидальный. Располагается в решетчатом лабиринте, носит двусторонний характер, поражает взрослых мужчин и женщин.

Очень редко у человека выявляют хоанальный полип, который при несвоевременном лечении приводит к тяжелым осложнениям. Образование локализуется с одной стороны и имеет сравнительно с другими разновидностями большой размер. Обнаружить и отличить этот вид полипоза от остальных сложно, но если диагноз подтверждается, хоанальные полипы немедленно удаляются.

Симптомы патологии

Дыхание затрудняется из-за постоянной заложенности в носу.

Определить полипоз носа можно на начальных стадиях, потому что у болезни есть характерные признаки, которые невозможно не заметить. Полипы в носу у ребенка либо взрослого характеризуются такими симптомами, как:

• постоянная заложенность носа, которая не проходит после использования сосудосуживающих препаратов;
• нарушение дыхания, храп во сне, чихание;
• обильные, слизистые выделения из носа с гнойными включениями;
• изменение голоса.

Если размеры полипа увеличиваются, больной не правильно дышит. Это приводит к кислородному голоданию головного мозга, вследствие чего начинают беспокоить постоянные головные боли, головокружение. Человек замечает, что у него пропало обоняние, больной не может различить даже выраженные запахи. Если полип вырос до больших размеров и воспалился, у человека развивается гайморит, может беспокоить чувство присутствия инородного предмета в носу, при надавливании носовые пазухи болят.

Полипозные новообразования в детском возрасте крайне опасны, так как они негативно влияют на здоровье малыша. Из-за разрастания полипов ребенок не в состоянии нормально дышать, это негативно сказывается на аппетите, росте и развитии. Нарушается прикус, вследствие чего малыш не может заговорить как сверстники, возрастает риск гипотрофии.

Последствия

Болезнь сопровождается воспалительными процессами.

Если полипы в носоглотке вылечить правильно, осложнений не возникает, в противном случае развивается обострение болезни, приводящее к опасным последствиям. Нарушение носового дыхание становится причиной возникновения таких патологий, как:

• фарингит;
• ларингит;
• трахеит;
• вазомоторный ринит;
• воспаление бронхов и легких.

Из-за блокировки сообщения носовых пазух развивается бактериальное воспаление, провоцирующее хронический синусит. При таком недуге воспаляются аденоиды, небные миндалины, что провоцирует возникновение ангины, отита, хронического тонзиллита, евстахиита. Постоянно кровоточащий полип перегородки носа может стать причиной трансформации в раковую опухоль. Злокачественные новообразования имеют свойство метастазировать и распространять раковые клетки по всему организму, что опасно для здоровья и жизни больного.

Диагностика

Если у человека присутствуют все симптомы полипоза, ему необходимо как можно скорее записаться на прием к отоларингологу. Опытный врач сможет узнать болезнь уже во время первичного физикального осмотра, но для подтверждения диагноза потребуется пройти ряд таких дополнительных диагностических обследований, как:

• риноскопия;
• эндоскопия;
• фарингоскопия;
• микроларингоскопия;
• отоскопия;
• рентген или КТ околоносовых пазух;
• общий и биохимический анализ крови;
• гистология тканей полипа.

Дифференциальная диагностика поможет не спутать полипоз носа со злокачественной кистой, аденомой, миксомой, ангиофибромой.

Какое назначается лечение?

Эффективные препараты

При наличии бактериальной инфекции используют антибиотики.

Незапущенная стадия полипоза лечится консервативным путем, однако все равно полип не сможет исчезнуть. Поэтому после устранения патологических факторов, провоцирующих развитие патологии, врач посоветует делать операцию. При хронических инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваниях назначаются такие группы препаратов:

• Антибиотики:
  • «Макропен».
• Стабилизаторы мембран тучных клеток:
  • «Кетотифен»;
  • фармсредства, в состав которых входит с кромогликат натрия.
• Глюкокортикостероиды:
  • «Метипред»;
  • «Адвантан»;
  • «Назонекс».
• Противовоспалительные:
  • «Беклометазон»;
  • «Мометазон».
• Иммунокорригирующие:
  • «Рибомунил»;
  • «Циклоферон»;
  • «Тонзилгон Н».
• Антигистаминные:
  • «Аллергодил»;
  • «Левокабастин»;
  • «Зиртек».