ВходРак грудных желез у женщин. Стадии, симптомы, признаки и лечение рака молочной железы. Как проводить самостоятельное обследование
Тяжесть онкопоражений различной этиологии заставляет серьезнее относиться к своему здоровью и образу жизни. Одним из распространенных онкологических патологий среди женщин считается рак молочной железы, фото которого свидетельствуют о многообразии форм опухоли, особенностях развития на различных стадиях и возможном исходе данной патологии.
Рак груди
Онкологическое поражение грудной железы является распространенной патологией, и отличается скрытым и агрессивным течением, что отличает ее от других форм раковых опухолей. Для данного заболевания характерно раннее метастазирование, поэтому необходимо диагностировать заболевание на раннем этапе развития.
Это особенно касается женщин в период гормональной перестройки их организма при менопаузе. Фото рака груди подробно демонстрируют изменения, происходящие в молочной железе по мере развития опухолевого процесса.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
Симптомы и признаки
Раковое новообразование молочной железы отличается своей вариативностью: различают несколько различных форм новообразования. На раннем этапе развития, когда опухоль имеет небольшие размеры, симптомы болезни отсутствуют. Выявить наличие новообразования можно случайно, при случайном ощупывании молочной железы.
Специфические симптомы могут быть самыми разными, в зависимости от клинической формы роста опухоли. Специалисты различают диффузную, узловую формы рака, рак Педжета.
Начальная стадия
Начальная стадия опухолевого процесса не имеет внешних проявлений, симптоматика на данном этапе отсутствует, а опухоль имеет небольшие размеры, и ее можно выявить лишь при проведении маммографического исследования женской грудной мышцы.
Стадии
Вообще рак молочной железы проходит 4 стадии своего развития. По наличию выявленных симптомов можно диагностировать текущую стадию опухоли.
1 стадия
Опухоль достигает всего 2 см. Регионарные метастазы еще отсутствуют, и не наблюдается прорастания в ткани мышцы груди. Внешних изменений не выявлено. При десятилетнем периоде выживаемость составляет 98%.
2 стадия
Образование колеблется в пределах 2-5 см без признаков поражения лимфоузлов или опухоль небольшая до 2 см, но наблюдается метастазирование в 4 лимфоузлах. Развивается синдром «площадки», а также появляются неглубокие морщины на поверхности грудной железы. При пятилетнем периоде выживаемость составляет 78-89%.
3 стадия
Размеры опухоли достигают более 5 см, она метастазирует в лимфоузлы, либо прорастает в кожу. Наблюдается развитие «лимонной корки» и умбиликации. Выживаемость колеблется в пределах 40-60%.
4 стадия
4 стадия развития опухолевого процесса молочной железы считается самой последней, а значит самой тяжелой. На этой стадии наблюдается выход опухоли за пределы грудной клетки распространение метастазов на отдаленные внутренние органы, наблюдаются множественные изъязвления, Даже при адекватном лечении выживаемость составляет не более 10 % пациенток.
После операции
Хирургическое лечение онкопатологии молочной железы проводится двумя способами: в первом случае проводится радикальная мастэктомия с удалением малой и/или большой грудной мышцы, а во втором секторальная резекция при которой удаляется часть мышцы, и сохраняется грудь. В этом случае возможен возврат рецидива, поэтому пациентке назначается лучевая терапия.
Сосок при раке груди
Одним из первых симптомов, подтверждающих развитие рака молочной железы, является изменение вида и структуры сосков. Они меняют форму цвет и становятся втянутыми внутрь. Позже на сосках появляются характерные изъязвления.
Чтобы не стать жертвой статистики, и не заболеть раком груди, необходимо изменить образ жизни, а также проводить профилактические мероприятия, в том числе и регулярный осмотр молочной железы в домашних условиях. Эти несложные процедуры помогут избежать страшного заболевания и подарить долгие годы счастья.
rak.hvatit-bolet.ru
Симптомы и фото рака молочных желез
В мире существует много распространенных раковых заболеваний, поражающих женский организм. Одно из них ‒ злокачественное поражение грудной железы. На его долю припадает 16% от общего числа всей онкологии. В 22,9% случаев встречается инвазивная (распространенная) форма. И 18,2 % всех смертей вызвано именно этим онкологическим недугом. Поэтому нужно знать, как выглядит рак молочных желез, симптомы, фото и описание которого, будут изложены и описаны ниже.
Наиболее распространенные и точные проявления рака молочных желез
Уплотнение, комок в железе
Первым признаком рака грудной железы для многих женщин является именно ощущение комка. Но в 9 из 10 случаев (90%), после тщательной диагностики, уплотнение оказывается доброкачественным. Однако, в любом случае при выявлении необычного состояния органа, следует обратиться к врачу-маммологу.
Припухлость и отек в грудной или подмышечной ткани
Такое состояние может быть следствием гормональных изменений. Но если утолщение сохраняется длительный период времени, то это должно вызвать у женщины беспокойство. Безопасные для жизни факторы образования отечности включают:
- возможное наличие кисты;
- проблему в воздуховоде или в долях грудной железы;
- припухлость в подмышечной впадине на месте расположения лимфоузлов часто указывает на борьбу организма с вторжением посторонних бактерий или вирусов.
Узнать: Рак молочной железы: продолжительность жизни
Изменение размера и формы зрелой груди
Если грудная железа взрослой женщины меняет свои параметры, то это может сигнализировать о том, что молочные протоки или дольки в глубине ткани имеют отек. Особо тревогу должно вызывать изменение лишь одной груди. Возможные незлокачественные причины вызываются:
- Фиброзно-кистозными изменениями.
- Ежемесячным менструальным циклом.
Базовая маммография поможет точно отследить изменения.
Вытекание жидкости и крови (не молока) из соска
Часто это обстоятельство происходит в возрасте 21-48 лет из-за сильного гормонального влияния и не является заболеванием. Однако, если жидкость вытекает только из одного соска или имеет кровавые примеси, следует немедленно пройти медицинское тестирование для точного установления диагноза.
Изменение цвета, формы, текстуры соска или ареолы груди
Такие факторы, как ямочки, сыпь, шершавость или наличие сморщенной кожи в течение длительного периода требуют консультации специалиста. Особенно следует обратить внимание на условия состояния кожи, которые не поддаются местному лечению кремами. Это может быть симптомом рака молочной железы (фото).
Один из необычных типов рака грудной железы известен под названием болезнь Педжета. Он начинает проявляться в виде чешуйчатой сыпи.
Другие изменения характеризуются:
- повышенной температурой в этой области;
- наличием текстуры кожи наподобие апельсиновой корки с красным оттенком;
- неровности, зуд, жжение вокруг соска.
Выделение области груди или подмышек в общем самочувствии женщины за счет проявления любых признаков дискомфорта:
- наличие мраморного оттенка;
- выпуклость и / или обесцвечивание кожи;
- периодические покалывания, огрубление и т.д.
Необычные болевые ощущения в груди или подмышечной впадине. Обратить внимание следует на дискомфорт, возникающий вне цикла и только на одной стороне.
Независимо от причины, любое изменение в состоянии грудных желез требует обращения к специалистам.
Как распознать рак молочной железы?
Не всегда стоит ожидать проявления каких-либо симптомов. Проведение регулярного обследования поможет уберечься от заболевания или обнаружить его на ранних стадиях. Поэтому женщинам в разном возрасте рекомендовано:
- Регулярно проводить самообследование груди, которое заключается в тщательном изучении органа пальцами. При этом одна поднятая рука ставится за голову, другая прощупывает орган.
- Женщинам от 20 до 30 лет желательно регулярно проходить общее клиническое обследование, а также одни раз в два-три года делать маммографию.
- Женщины после 40 лет обязательно придерживаются правил прохождения маммографии.
Симптомы и диагностические тесты, необходимые каждой женщины
Любое состояние грудных желез, беспокоящее женщину и вызывающее подозрение на рак, должно быть оговорено и проверенно специалистом. Иногда врач просит прийти на обследование через несколько недель, чтобы проанализировать динамику в зависимости от изменений в гормональном фоне.
Ранняя диагностика рака и тесты на выявление симптомов рака молочной железы включают:
- Клинический осмотр желез, что является важным инструментом выявления изменений.
- Женщинам до 35 лет рекомендовано делать УЗИ, а не маммографию, чтобы избежать излучения. Аппарат способен показать наличие комка и его особенности. Также, УЗИ отличает доброкачественные новообразования у женщин от злокачественных.
- Маммография. Она показана для того, чтобы определить рак на ранних стадиях еще до ощущения определенных симптомов.
- По необходимости делается биопсия ткани для изучения под микроскопом. Она предполагает разные способы:
- использование тонкой иглы и шприца для забора образцов клеток из подозреваемой опухоли;
- стержневая, что позволяет распознать точный вид онкозаболевания, а также выяснить стадию и реакцию на гормоны;
- вакуумная проводится с помощью небольшого разреза;
- инвазивные методы, что предполагают хирургическое иссечение пораженной ткани.
Во многих случаях женщина может самостоятельно распознать рак молочной железы. Симптомы и фото заболевания способны обеспечить раннюю диагностику. Однако, все волнующие вопросы нужно обязательно обсуждать с врачом.
orake.info
Фотографии того как выглядит Рак Груди: реальные фото женщин
Рак молочной железы (РМЖ) - это бесконтрольный рост клеток в молочной железе злокачественного характера. Это наиболее распространенный среди женщин рак, хотя и у мужчин он также может развиваться.
Причины рака груди точно неизвестны, но некоторые представительницы прекрасного пола имеют более высокие риски, чем другие. Например, вероятность иметь рак груди выше у женщин с личной или семейной историей рака груди и женщин с некоторыми известными мутациями генов. Кроме того, повышенный риск возникновения РМЖ имеют женщины, менструальный цикл которых начался в возрасте до 12 лет, а также у тех женщин, менопауза которых началась в более старшем возрасте. У женщин, которые ни разу не были беременны риск развития РМЖ выше, чем у тех, которые были беременны.
Самые приятные прогнозы на выздоровление от этого рака дают при ранней диагностике заболевания. Важно регулярно проверять грудь и делать маммограммы, начиная с 45 лет. Женщины, которые имеют факторы риска, должны начать делать маммографию в возрасте 40 лет. Поговорите со своим врачом о том, какой график скрининга рака молочной железы будет лучше для вас.
Внимание: ниже будут представлены фотографии не для слабонервных!
Так как раковые клетки могут метастазировать или распространяться на другие части тела, важно обнаружить симптомы рака молочной железы на ранней стадии. Чем раньше вы получите диагноз и начнете лечение, тем лучше будет прогноз.
Более подробно о раке груди вы можете узнать в нашей статье:
По ссылке ниже находится большая статья о раке груди. В ней мы рассматриваем различные типы опухолей, имеющих злокачественный характер течения. Кроме того, здесь вы сможете найти много полезной информации о диагностике, самодиагностике, пальпации и методах лечения.
Подробнее
И несмотря на то, что ранние признаки злокачественной патологии легче почувствовать, чем увидеть, мы покажем Вам реальные фотографии различных видов раковых поражений груди. Это поможет Вам сделать наиболее полное представление о том как выглядит рак груди, особенно на начальных стадиях.
Так может выглядеть рак груди. Молочный выброс из сосков.
Молочный выброс из сосков является обычным явлением, когда вы кормите грудью, но вы не должны игнорировать этот симптом, если вы не кормите грудью. Необычный выброс из ваших сосков может быть симптомом РМЖ.
Изменение размеров и формы груди - явные признаки рака
Это не редкость, когда грудь изменяется в размерах, и вы можете заметить изменение размера груди во время менструального цикла. Отек может также увеличить чувствительность груди, и вам может быть немного неудобно носить бюстгальтер или ложиться на живот. Это совершенно нормально и редко указывает на рак молочной железы.
Но когда ваша грудь претерпевает определенные изменения, не связанные с менструальными циклами, вы не должны упускать это из вида. Если вы заметили необычное набухание груди, или если только одна грудь опухла, поговорите с врачом. В случаях нормального отека обе груди остаются симметричными.
Втянутый сосок является важным сигналом при злокачественной опухоли. Так выглядит втянутый сосок.
Ваш сосок может измениться по внешнему виду. Это тоже нормально. Но поговорите со своим врачом, если заметите втянутый сосок. Вместо того, чтобы находиться снаружи, сосок втягивается в грудь. «Перевернутый» сосок сам по себе не гарантирует наличие рака. У некоторых женщин такой сосок получается с течением времени. И тем не менее, ваш врач должен исследовать молочную железу и исключать рак.
Шелушение кожи вокруг соска
Будьте настороже, если вы заметите шелушение кожи на груди или на коже вокруг сосков. Хоть это и является одним из признаков РМЖ, но также это может быть симптомом атипического дерматита, экземы или другого состояния кожи. После осмотра врач может провести диагностику, чтобы исключить болезнь Педжета, которая представляет собой тип рака молочной железы, влияющий на соски.
Обычно кожную на коже груди сложно ассоциировать с РМЖ, но в случае воспалительного рака молочной железы (IBC) сыпь является ранним симптомом. Это агрессивная форма РМЖ, которая поражает кожу и лимфатические сосуды груди. В отличие от других видов рака гуди, IBC обычно не сопровождается уплотнениями в ткани. Тем не менее, ваша грудь может стать опухшей, теплой и иметь покраснение. Сыпь может напоминать следы от укусов насекомых и нередко сопровождаться зудом.
Странные изменения на коже груди
Необычные поры на грудиСыпь не является единственным визуальным симптомом воспалительного РМЖ. Кроме того, этот тип рака также изменяет внешний вид вашей груди. Вы можете заметить ямочку или язвочку, а кожа на груди может выглядеть как апельсиновая корка из-за основного воспаления.
Важно, чтобы каждая женщина знала как идентифицировать видимые симптомы РМЖ. Рак может быть агрессивным и опасным для жизни, но при ранней диагностике и лечении уровень выживаемости является высоким.
Выполнение ежемесячного самостоятельного обследования вашей груди очень поможет вам найти любые начинающиеся изменения. Не ленитесь исследовать свою грудь, по крайней мере, один раз в месяц. Лучшее время для самообследования груди - через несколько дней после начала менструального цикла. Если вы уже начали менопаузу, выберите конкретную дату, чтобы каждый месяц проверять свою грудь.
О том как проводить самодиагностику молочной железы, читайте в этой статье. Если вы почувствуете уплотнение или шишку, нужно немедленно обратиться к врачу. Доброкачественные опухоли, кисты могут вызывать комковатость, но риск ошибиться очень высок.
Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы стадий от 1 до 3, составляет от 100 до 72 процентов. Но как только рак распространяется на другие части тела, пятилетняя выживаемость снижается до 22 процентов. Вы можете улучшить свои шансы на раннее обнаружение и лечение, выполняя регулярную самодиагностику и показываясь врачам.
protivraka.su
Признаки, позволяющие определить рак грудины у женщин (фото)
При развитии такой болезни, как рак грудины у женщин, признаки, фото помогут раскрыть всю область поражения и выявить причины возникновения заболевания.
Схема строения груди.Причины возникновения рака грудины
К сожалению, точные причины, приводящие к развитию опухоли в области грудины у женщин, при всем детальном изучении, медики пока не могут выделить.
Однако обнаружен ряд факторов, способствующих возникновению рака:
- Принадлежность к женскому полу считается фактором, который повышает риск развития болезни. Это объясняется тем, что в женском организме находится большее количество клеток молочной железы. Они, поддаваясь женскому гормону роста, имеют свойство перерождаться в раковые.
- Злоупотребление алкоголем и курением значительно повышает вероятность появления заболевания. В особенности когда вредные привычки были приобретены в раннем возрасте, в период формирования грудины и развития организма в целом.
- Особое внимание следует уделить своему здоровью, если кто-то из кровных родственников имел подобную проблему, так как генетическая предрасположенность является значимым фактором, повышающим риски развития заболевания.
- Вероятность появления заболевания значительно выше у женщин после 50 лет. Статистика выявила, что большинство случаев диагностируется у данной возрастной категории.
- Опасное влияние радиационных волн. Это опасно для людей, работающих с рентгеном или на химическом предприятии.
- Вредно долго находиться под открытым солнцем, поскольку оно излучает ультрафиолет.
- Неправильное питание (чрезмерное употребление фастфуда и копченостей), впоследствии - ожирение (лишний вес).
- Некоторые хронические заболевания. К ним относятся такие болезни, как сахарный диабет, гепатит, гипотиреоз, иммунодефицит.
Но стоит отметить, что наличие одного или даже нескольких факторов не означает, что вас обязательно постигнет болезнь.
К раковым образованиям грудины относятся: опухоли легких и молочной железы, новообразования костной системы. В комплексе эти заболевания формируют понятие рак грудины. Разделение на стадии зависит от протекания болезни и ее формы запущенности.
Наиболее часто встречающейся раковой патологией является заболевание, поражающее молочные железы. Пример представлен на фото 1.
Стадии онкологии
Выделяют несколько стадий онкологии молочных желез:
Фото 1. Схема рака груди.
- 1 стадия - поражения узлов и близко прилегающей области кожи не наблюдаются. Диаметр поражения не превышает размер 2 см.
- 2 стадия подразделяется на две. Первая: на участках кожи начинают формироваться глубокие складки, происходит постепенное снижение эластичности. Размеры опухоли достигают 3-5 см. Вторая: происходит образование метастатических узлов, которые локализуются на поврежденной стороне.
- 3 стадия - новообразование начинает распространяться на жировые ткани, увеличиваясь в диаметре, и достигает размеров 5 см и больше. Эпидермис в области соска начинает втягиваться внутрь. На данной стадии возможно наличие 1-2 опухолевых очагов.
- 4 стадия - происходит заметная деформация, вовлекающая всю грудную железу. Появляется множество метастазов.
Стадии опухоли легких у женщин:
Схема стадий развития рака.
- Кровеносная и лимфоидная системы не вовлечены в процесс. Такая стадия отличается незначительным объемом мутаций, данное строение опухоли исключает вероятность возникновения метастазов. Размеры новообразования - около 3-5 см.
- Опухоль дыхательных путей начинает увеличиваться и достигает размеров около 7 см. На данном этапе появляются приступы кашля, кровянистая мокрота.
- Новообразование превышает диаметр 7 см, в процесс легко вовлекаются стенки и лимфатические узлы, появляется болевой синдром.
- Терминальная фаза. Под этим понятием подразумевается последняя стадия, она является неконтролируемой, происходит большое разрастание опухолевых клеток, которое непоправимо.
Опухоли костей в области грудины
Схема строения грудины.При данном поражении происходит деформация твердых тканей. Напрямую от стадии болезни зависит клиническая картина и выраженность раковой боли.
Рак груди в медицине известен под названием карцинома. Болезнь проявляется злокачественной опухолью и занимает чуть ли не первое место среди онкологических заболеваний. Местом локализации злокачественного образования является молочная железа. Рак груди в основном встречается у женщин и поражает одну из молочных желез. Согласно исследованиям, у жителей стран Европы злокачественная опухоль проявляется чаще, чем в Японии.
Статистика относительно развития рака молочной железы
У женщин в возрасте 45 лет часто регистрируют рак груди. Симптомы в начальной стадии заболевания практически не заметны, обнаружить их можно без соответствующих обследований разве что случайно. В пожилом возрасте заболеть раком рискуют многие женщины. В основном локализуется злокачественное образование в верхней наружной части молочной железы, около подмышечной впадины. Заболевание считается исключительно женским, хотя наблюдаются ситуации, когда рак поражает мужчин, а также встречались единичные случаи заболевания детей. В нынешнее время отмечается, что данное онкологическое заболевание во всем мире самое распространенное, хотя некоторым странам удалось снизить показатели заболеваемости среди населения. И все благодаря хорошо налаженному, обязательному и массовому обследованию женщин, в результате которого можно обнаружить рак груди, симптомы и первичные признаки подавить, а само заболевание излечить.
Факторы, способствующие развитию рака груди
Женщины, которые заботятся о своем здоровье, должны знать, что такое рак груди. Симптомы, признаки заболевания могут стать опасными для жизни и здоровья, если вовремя их не обнаружить.
Основное место локализации карциномы - молочная железа. Часто ее развитие связано с чрезмерной активностью половых гормонов женщины или изменением организма на генетическом уровне. Таким образом, причиной опухоли могут быть:
Причастность к женскому полу;
Наследственность, когда в семье, у родственников наблюдались случаи данного заболевания;
Повышенная активность эстрогенов;
Первая беременность после 35 лет или полное ее отсутствие;
Наличие злокачественного образования в прочих органах;
Наличие процесса мутации в генах;
Случаи воздействия на организм радиационного излучения, частое прохождение флюорографии и т.д.;
Разные заболевания молочной железы, включая мастопатию, проявление опухоли доброкачественного характера;
Негативное воздействие на организм вирусов, химических веществ, провоцирующих проявление злокачественной опухоли;
Вредные привычки;
Длительный прием гормональных препаратов в больших дозах;
Излишний вес в период менопаузы, высокий рост, отсутствие физической активности.
Несмотря на множество причин, провоцирующих рак груди, симптомы заболевания проявляются только в результате их общего суммирования. В отдельности ни ожирение, ни высокий рост, ни сидячий образ жизни, ни другая причина не могут стать приговором и тревожным знаком болезни.
Симптомы, первичные признаки, размножение клеток, из которых состоит опухоль, дальнейшее лечение заболевания, очень сложно предсказать. Течение и проявление болезни проходит у каждой женщины по разному. Бывает, что рак проявляется стремительно, симптомы становятся заметными практически в самом начале болезни, что позволяет своевременно начать курс лечения. Иное дело, когда ситуация складывается наоборот, раковые клетки разрастаются медленно, без видимых причин и симптомов. В этом случае опухоль в молочной железе прогрессирует длительное время, усложняя клиническую картину и лечение. Поэтому каждая женщина должна знать, какие симптомы при раке груди могут указывать на онкологическое заболевание.
Какими начальными признаками характеризируется рак груди
Практически все злокачественные опухоли на ранних стадиях развития очень сложно обнаружить, не составляет исключение и рак груди. Симптомы начала заболевания можно обнаружить только при случайном осмотре.
Женщина, которая чувствует длительное время боли в молочной железе и дискомфорт без видимых на то причин, должна немедленно пройти осмотр у лечащего врача. Первые симптомы рака груди выражены уплотнением, изменением размера и формы молочной железы, ее отеком, деформацией. При развитии опухоли деформируется сосок, из него могут вытекать кровянистые или желтоватые выделения. Кожа в месте поражения несколько изменяется, она становится сморщенной, втянутой, сухой, изменяет свой оттенок. В подмышечной впадине увеличиваются лимфатические узлы, в некоторых случаях замечают их увеличение над ключицей или под ней. Появляется небольшая припухлость в области плеча и молочной железы. При поднятии руки со стороны развития опухоли на груди появляется впадина или ямочка.
Как часто необходимо проходить маммографию
Для того чтобы вовремя обнаружить первые симптомы рака груди и предупредить дальнейшее развитие злокачественного новообразования, женщина должна самостоятельно проводить исследование молочной железы. Врачи рекомендуют регулярно проходить осмотр у маммолога, который специализируется в области заболеваний рака груди. Поскольку риск заболеть карциномой у женщин до 40 лет невелик (но не исключен), если у них отсутствует наследственная предрасположенность к развитию опухоли, тогда профилактическая маммография необязательна. В то же время женщинам от 40 лет до 50 желательно проходить маммографию один раз в течение двух лет, после 50 лет и старше - один раз в год.
Женщины, у которых обнаружен риск развития раковой опухоли в молочной железе, независимо от своего возраста, должны пройти консультацию у врача. С помощью цветной маммографии можно распознать рак груди, симптомы заболевания, развитие опухоли. Обнаружив первые признаки заболевания, доктор назначит дополнительные исследования, по которым составит специальную программу лечения и курс профилактики.
Осмотр молочной железы в домашних условиях на наличие раковой опухоли
Многие врачи рекомендуют своим пациентам регулярно вести осмотр груди в домашних условиях. Делать его необходимо через 5-7 дней после окончания менструального цикла. Конечно, никто не может гарантировать, что изменения обнаружатся при первом осмотре, поэтому лучше вести записи в дневнике о каждом ощущении. Во время визуального осмотра необходимо обратить внимание на правую и левую грудь, симметрично ли они расположены относительно друг друга, не увеличилась ли одна из них, какой вид имеет кожа, не изменился ли ее цвет в каком-то определенном месте.
С помощью ощупывания также определяют рак груди у женщин. Симптомы злокачественного новообразования можно обнаружить как в положении стоя, так и лежа. Необходимо кончиками пальцев слегка надавить на грудь таким образом, чтобы почувствовать, нет ли каких-либо изменений, уплотнений, узлов в молочной железе и окружающих ее тканях. Особое внимание необходимо уделить соскам (не втянут ли один из них, нет ли выделений секреции). При этом нужно обратить внимание на лимфатические узлы в подмышечной впадине, не слишком ли оны увеличены.
На случай, если женщина все же обнаружила некоторые изменения в груди, необходимо обратиться к доктору, который специализируется на женских заболеваниях. Подозрительное новообразование может быть доброкачественной опухолью, мастопатией, поэтому не нужно преждевременно впадать в панику и волноваться. Только после соответствующего медицинского обследования врач сможет установить точный и правильный диагноз.
Рак молочной железы, его формы и стадии
Что же собой представляет опухоль молочной железы и какие формы она может принимать? Этот вопрос интересует многих женщин, которые тревожатся о своем здоровье. Тем более что рак груди отличается формой образования, симптомами проявления, стадиями и способами лечения. На сегодня разработана общепринятая система TNM, с помощью которой различают стадии развития раковой опухоли, при этом:
Т - развитие первичной опухоли;
М - метастазы, проникшие в соседние органы;
N - метастазирование и поражение региональных лимфатических узлов.
Отнести опухоль к той или иной стадии может только доктор, после того как пациент пройдет все назначенные обследования.
Виды форм рака молочной железы, их симптомы и клиническая картина
Первичные признаки новообразования имеют прямое влияние на то, к какой форме относится рак груди у женщин. Симптомы, место локализации опухоли, стадия болезни и другие факторы играют немаловажную роль в онкологическом заболевании, с помощью них определяют форму рака.
Опухоль узловой формы - это новообразование очень плотной консистенции, при ощупывании которого не чувствуется боли. Она может принимать округлую или неправильную форму. По мере своего развития опухоль равномерно разрастается во всех направлениях и плотно срастается с окружающими ее тканями. Когда пациентка, имеющая рак груди, поднимет руки, то в месте локализации опухоли станет заметна небольшая впадина или ямочка. На начальных стадиях в месте образования опухоли кожа становится морщинистой и сухой, но по мере прогрессирования рака кожа сморщивается очень сильно, могут даже появиться язвочки. Молочная железа и лимфатические узлы шейного, подмышечного, надключичного и подключичного отделов увеличатся в размерах.
Молодые женщины чаще всего страдают отечно-инфильтративной формой рака груди. Сопровождается заболевание отсутствием болевых ощущений или слабой их выраженностью. Замечается уплотнение, которое распространяется практически на всю область молочной железы. На кожных покровах отмечаются выраженные следы оттека вокруг ореолы соска.
Несмотря на то что маститоподобный рак поражает молочную железу у женщин разного возраста, часто его форму встречают у молодых. При этом он выражается повышением температуры тела, увеличенными размерами молочной железы, отеком. При ощупывании можно почувствовать повышенную температуру кожи в месте поражения и болезненное уплотнение больших размеров в тканях железы.
Рак рожеподобной формы своим внешним видом напоминает воспаление рожистого типа, что-то похожее на особую гнойную инфекцию. Рак сопровождается уплотнением в железе, покрасневшими кожными покровами, повышенной температурой кожи, отсутствием узлов при ощупывании.
Довольно опасен рак панцирной формы, поскольку злокачественная опухоль поражает всю железистую ткань, жировую клетчатку груди, может даже переброситься на другую молочную железу. Выражается рак уменьшением молочной железы, ее ограниченной подвижностью, над очагом поражения кожа уплотненная, имеет неровную поверхность.
Такая форма, как рак Педжета - особая, встречается в очень редких случаях. Важные симптомы, указывающие на рак: образование корки вокруг соска, место поражения становится красным, появляется эрозия, кровоточащие и не очень глубокие язвочки, зуд. Деформируется сосок, с прогрессированием заболевания он разрушается, и в молочной железе образовывается опухоль. Если вовремя не обнаружить рак, тогда метастазы могут поразить лимфатические узлы.
Тщательное обследование молочной железы поможет узнать, к какой форме относится рак груди, симптомы. Фото, сделанное с помощью маммографии, - лучший вариант в данном случае.
Могут ли болеть раком груди мужчины
Многим, скорее всего, интересен тот факт, почему же раком груди болеет минимальный процент мужчин, в отличие от женщин, хотя грудная клетка и у тех и у других имеет трубчатую структуру. Просто отличие между женской и мужской грудной клеткой заключается в том, что мужская трубчатая структура не развита.
Обычно в пожилом возрасте наблюдается рак груди у мужчин. Симптомы и первичные признаки заболевания заметны по втянутости соска, кровянистым выделениям из него. При прощупывании можно обнаружить в железе злокачественное новообразование, которое расположено на небольшом расстоянии от соска, увеличиваются в размерах подмышечные лимфатические узлы. При нажатии на сосок чувствуется боль. Мужчина в период прогрессирования онкологического заболевания теряет вес, постоянно чувствует общую слабость и недомогание.
В то время как у женщин рак молочной железы проявляется по многим причинам, то у мужчин причины могут быть только генетические или экологические. Генетическая предрасположенность заключается в наличии в организме мужчины женской хромосомы. К экологическим причинам относятся облучение, радиация, прохождение лечения с помощью лучевой терапии. Причиной рака груди может быть такое заболевание, как цирроз печени, которое провоцирует в организме увеличение уровня женских гормонов. Способствуют развитию опухоли в груди у мужчин гормональный сбой, избыточный вес, ожирение, другие заболевания.
Обследования, которые необходимо проводить при раке молочной железы
Как уже говорилось, обнаружить такие первичные признаки рака молочной железы, как опухолевая тень и микрокальцинаты, можно с помощью маммографии. Вторичными признаками онкологического заболевания у женщин считается усиленная васкуляризация, изменение кожных покровов молочной железы и т.д. Если молочная железа кровоточит и выделяет секрецию, проводят цитологическое исследование и дуктографию, с помощью которых можно обнаружить наличие внутрипротоковой папилломы и папилломатоз.
Ультразвуковая эхография очень важна в диагностике болезни. Для этого используют современные ультразвуковые аппараты, позволяющие поставить правильный диагноз с точностью до 94,5%. Для того чтобы установить стадию развития рака и назначить лечение, необходимо иметь точные данные о метастазах или их отсутствии в лимфатических узлах и других органах, поэтому берут пункцию и проводят ее цитологическое исследование. Отдаленное метастазирование обнаруживают с помощью всестороннего обследования пациента.
Рак молочной железы - лечение
Лечить такое заболевание, как рак, совсем не просто. Существует множество специально разработанных схем, с помощью которых лечат рак груди. Симптомы, лечение которых требует индивидуального подхода, часто запутаны, поэтому требуют тщательного обследования молочной железы. Самыми распространенными методами борьбы с раком груди считается хирургическое вмешательство, химиотерапия, иммунотерапия, лучевая терапия, гормонотерапия.
Курс лечения назначает врач, отталкиваясь от клинической картины заболевания, стадии развития рака, состояния опухоли, состояния тканей, окружающих злокачественное образование, возраста пациентки, наличия сопутствующих заболеваний, гормонального фона. Только составив общую картину о больной и ее заболевании, лечащий врач сможет выбрать один из вариантов лечения. Это может быть радикальное, паллиативное, хирургическое, комбинированное или комплексное лечение.
Рак груди (карцинома) – наиболее распространенная злокачественная опухоль молочных желез.
Заболевание характеризуется высокой распространенностью. В развитых странах оно возникает у 10% женщин. Лидируют страны Европы. Наименьшая распространенность рака груди отмечена в Японии.
Некоторые эпидемиологические данные по поводу рака молочной железы :
- большая часть случаев заболевания регистрируется в возрасте после 45 лет;
- после 65 лет риск развития карциномы груди увеличивается в 5,8 раз, а по сравнению с молодым возрастом (до 30 лет) возрастает в 150 раз;
- чаще всего поражение локализуется в верхней наружной части молочной железы, ближе к подмышечной впадине;
- 99% всех больных с карциномой молочной железы – женщины, 1% - мужчины;
- описаны единичные случаи заболевания у детей;
- смертность при данном новообразовании составляет 19 – 25% от всех прочих злокачественных опухолей;
- сегодня рак груди является одной из самых распространенных опухолей у женщин.
На данный момент отмечается рост заболеваемости во всем мире. В то же время, в ряде развитых стран имеются тенденции к снижению за счет хорошо организованного скрининга (массового обследования женщин) и ранней выявляемости.
Причины рака груди
Существует большое количество факторов, способствующих развитию карциномы молочных желез. Но почти все они связаны с двумя видами нарушений: усилением активности женских половых гормонов (эстрогенов) или генетическими нарушениями.Факторы, повышающие риск развития рака груди :
- женский пол;
- неблагоприятная наследственность (наличие случаев заболевания у близких родственниц);
- начало месячных раньше 12 лет или их окончание позже 55 лет, их наличие более 40 лет (это свидетельствует о повышенной активности эстрогенов);
- отсутствие беременности или ее наступление впервые после 35 лет;
- злокачественные опухоли в других органах (в матке, яичниках, слюнных железах);
- различные мутации в генах;
- действие ионизирующего излучения (радиации): лучевая терапия при различных заболеваниях, проживание в местности с повышенным радиационным фоном, частые флюорографии при туберкулезе, профессиональные вредности и пр.;
- другие заболевания молочных желез: доброкачественные опухоли, узловые формы мастопатии;
- действие канцерогенов (химических веществ, которые способны провоцировать злокачественные опухоли), некоторых вирусов (пока еще эти моменты изучены слабо);
- высокий рост женщины;
- низкая физическая активность;
- злоупотребление алкоголем , курение ;
- гормональная терапия в больших дозах и в течение длительного времени;
- постоянное использование гормональных средств для контрацепции;
Обычно злокачественные опухоли молочных желез отличаются неоднородностью. Они состоят из разных типов клеток, которые размножаются разными темпами, по-разному реагируют на лечение. В связи с этим часто бывает сложно предсказать, как будет развиваться заболевание. Иногда все симптомы нарастают стремительно, а иногда опухоль растет медленно, не приводя к заметным нарушениям в течение длительного времени.
Первые признаки рака груди
Как и другие злокачественные опухоли, рак груди на ранней стадии обнаружить очень сложно. Длительное время заболевание не сопровождается никакими симптомами. Его признаки нередко обнаруживают случайно.Симптомы, при которых нужно немедленно обратиться к врачу :
- боль в молочной железе, которая не имеет видимых причин и сохраняется в течение длительного времени;
- ощущение дискомфорта в течение длительного времени;
- уплотнения в молочной железе;
- изменение формы и размеров груди, отечность, деформация, появление асимметрии;
- деформации соска: чаще всего он становится втянутым;
- выделения из соска: кровянистые или желтого цвета;
- изменения кожи в определенном месте: она становится втянутой, начинает шелушиться или сморщиваться, изменяется ее цвет;
- ямочка, впадина, которая появляется на молочной железе, если поднять руку вверх;
- увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине, над или под ключицей;
- припухлость в плече, в области молочной железы.
- Регулярное самообследование. Женщина должна уметь правильно осматривать свою грудь и выявлять первые признаки злокачественного новообразования.
- Регулярное посещение врача. Необходимо являться на осмотр к маммологу (специалисту в области заболеваний молочных желез) хотя бы раз в год.
- Женщинам после 40 лет рекомендуется регулярно проходить маммографию – рентгеновское исследование, направленное на раннее выявление рака груди.
Как правильно самостоятельно осматривать грудь?
Самостоятельный осмотр молочных желез занимает около 30 минут. Его нужно делать 1 – 2 раза в месяц. Иногда патологические изменения чувствуются не сразу, поэтому желательно вести дневник и отмечать в нем данные, свои ощущения по результатам каждого самоосмотра.Осмотр молочных желез нужно проводить на 5 – 7 день менструального цикла, желательно в одни и те же дни.
Визуальный осмотр
Это нужно делать в теплой светлой комнате, в которой есть зеркало. Разденьтесь до пояса и встаньте ровно напротив зеркала, так, чтобы хорошо видеть вою грудь. Расслабьтесь и выровняйте дыхание. Обратите внимание на следующие моменты:- симметрично ли расположены правая и левая молочные железы?
- не увеличилась ли одна молочная железа по сравнению с другой (стоит помнить о том, что в норме размеры правой и левой молочной желез могут немного различаться)?
- нормально ли выглядит кожа, не появились ли подозрительные участки с измененным внешним видом?
- нормально ли выглядят соски?
- не замечено больше ничего подозрительного?
Ощупывание
Ощупывание груди можно проводить в положении стоя или лежа, как удобнее. Если есть возможность, то лучше сделать это в двух положениях. Обследование проводится кончиками пальцев. Давление на грудь не должно быть слишком сильным: оно должно быть достаточным для того, чтобы можно было почувствовать изменения в консистенции молочных желез.Сначала ощупывают одну молочную железу, затем вторую. Начинают от соска, затем перемещают пальцы кнаружи. Для удобства можно проводить ощупывание перед зеркалом, условно поделив молочную железу на 4 части.
Моменты, на которые нужно обратить внимание
:
Общая консистенция молочных желез – не стала ли она плотнее с прошлого осмотра?
- наличие уплотнений, узлов в ткани железы;
- наличие изменений, уплотнений в соске;
При обнаружении изменений необходимо обратиться к одному из специалистов:
При помощи самоосмотра можно выявить не только рак груди, но и доброкачественные новообразования, мастопатию. Если Вы обнаружили что-то подозрительное, то это еще не говорит о наличии злокачественной опухоли. Точный диагноз можно установить только после обследования.С целью ранней диагностики рака груди женщинам старше 40 лет рекомендуется проходить ежегодно три исследования :
- Маммография – рентгеновские снимки молочной железы. Выявляют имеющиеся уплотнения в ткани. Современным методом является цифровая маммография.
- Определение уровня женских половых гормонов – эстрогенов. Если он высок – имеется повышенный риск развития рака груди.
- Онкомаркер СА 15-3- вещество, которое вырабатывается клетками карциномы груди.
Симптомы и внешний вид разных форм рака молочных желез
| Узловая форма рака молочных желез | В толще молочной железы прощупывается безболезненное плотное образование. Оно может быть округлым или иметь неправильную форму, равномерно растет в разных направлениях. Опухоль спаяна с окружающими тканями, поэтому, когда женщина поднимает руки, на молочной железе в соответствующем месте образуется впадина. Кожа в области опухоли сморщивается. На поздних стадиях ее поверхность начинает напоминать лимонную корку, на ней появляются язвы. Со временем опухоль приводит к увеличению молочной железы в размерах. Как выглядит узловая форма рака молочных желез?
|
| Отечно-инфильтративная форма | Данная форма рака груди чаще всего встречается у молодых женщин. Болевые ощущения чаще всего отсутствуют или выражены слабо. Имеется уплотнение, занимающее практически весь объем молочной железы. Симптомы:
 |
| Панцирный рак | Опухоль прорастает через всю железистую ткань и жировую клетчатку. Иногда процесс переходит на противоположную сторону, на вторую молочную железу. Симптомы:
|
| Рак Педжета | Особая форма рака молочной железы, встречается в 3 – 5% случаев. Симптомы:
|
Степени рака груди
Степени рака молочных желез определяются по общепринятой системе TNM, в которой каждая буква имеет обозначение:- T – состояние первичной опухоли;
- M – метастазы в другие органы;
- N – метастазы в регионарные лимфатические узлы.
| Степень опухолевого процесса | Основные характеристики |
| T x | Врач не имеет достаточного количества данных, чтобы оценить состояние опухоли. |
| T 0 | Опухоль в молочной железе не выявлена. |
| T 1 | Опухоль, имеющая диаметр не более 2 см в наибольшем измерении. |
| T 2 | Опухоль, имеющая диаметр от 2 до 5 см в наибольшем измерении |
| T 3 | Опухоль размерами более 5 см. |
| T 4 | Опухоль, прорастающая в стенку грудной клетки или кожу. |
| N |
|
| N x | Врач не имеет достаточного количества информации для того, чтобы оценить состояние лимфатических узлов. |
| N 0 | Отсутствуют признаки, свидетельствующие о распространении процесса в лимфатические узлы. |
| N 1 | Метастазы в подмышечных лимфатических узлах , в одном или нескольких. При этом лимфатические узлы не спаяны с кожей, легко смещаются. |
| N 2 | Метастазы в подмышечных лимфатических узлах. При этом узлы спаяны между собой или с окружающими тканями, смещаются с трудом. |
| N 3 | Метастазы в окологрудинных лимфатических узлах на стороне поражения. |
| M |
|
| M x | У врача отсутствуют данные, которые помогли бы судить о метастазах опухоли в других органах. |
| M 0 | Признаки метастазов в других органах отсутствуют. |
| M 1 | Наличие удаленных метастазов. |
Конечно, отнести опухоль к той или иной стадии по классификации TNM может только врач после проведения обследования. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения.
Классификация в зависимости от места расположения опухоли :
- кожи молочной железы;
- соска и ареолы (кожа вокруг соска);
- верхнего внутреннего квадранта молочной железы;
- нижнего внутреннего квадранта молочной железы;
- верхнего наружного квадранта молочной железы;
- нижнего наружного квадранта молочной железы;
- задней подмышечной части молочной железы;
- место расположения опухоли не удается уточнить.
Диагностика рака груди
Осмотр
Диагностика злокачественных опухолей молочной железы начинается с осмотра врача-онколога или маммолога.Во время осмотра врач :
- подробно расспросит женщину, постарается получить максимально полную информацию о течении заболевания, факторах, которые могли способствовать его возникновению;
- произведет осмотр и пальпацию (ощупывание) молочных желез в положении лежа, стоя с опущенными и поднятыми руками.
Инструментальные методы диагностики
| Метод диагностики | Описание | Как проводится? | |
| Маммография – раздел диагностики, который занимается неинвазивным (без разрезов и проколов) исследованием внутренней структуры молочной железы. | |||
| Рентгеновская маммография | Рентгеновское исследование молочной железы проводится с применением аппаратов, генерирующих излучение низкой интенсивности. Сегодня маммография считается основным методом ранней диагностики злокачественных новообразований молочной железы. Обладает точностью 92%. В странах Европы рентгеновская маммография в обязательном порядке регулярно проводится у всех женщин в возрасте старше 45 лет. В России она обязательна для женщин старше 40 лет, но на практике проводится далеко не у всех. При помощи рентгеновской маммографии лучше всего выявляются опухоли размерами 2 – 5 см. Косвенным признаком злокачественного новообразования является большое количество кальцинатов – скоплений солей кальция, которые хорошо контрастируются на снимках. Если их обнаруживают более 15 на см 2 , то это является поводом для дальнейшего обследования.  | Исследование проводится так же, как и обычная рентгенография. Женщина обнажается по пояс, прислоняется к специальному столику, кладет на него молочную железу, после чего делают снимок. Аппараты для рентгеновской маммографии должны соответствовать требованиям, установленным ВОЗ. Виды рентгеновской маммографии:
 |
|
| МРТ-маммография | МРТ-маммография – исследование молочных желез при помощи магнитно-резонансной томографии. Преимущества МРТ-маммографии перед рентгеновской томографией :
 | Перед исследованием необходимо снять с себя все металлические предметы. Нельзя брать никакую электронику, так как магнитное поле, которое генерирует аппарат, может вывести её из строя. Если у пациентки есть какие-то металлические имплантаты (кардиостимулятор, протезы суставов и пр.), нужно предупредить врача – это является противопоказанием к проведению исследования. Пациентку укладывают в аппарат в горизонтальном положении. Она должна находиться в неподвижном положении в течение всего исследования. Время определяется врачом. |
|
| УЗИ -маммография | Ультразвуковое исследование в настоящее время является дополнительным методом диагностики злокачественных новообразований молочных желез, хотя имеет ряд преимуществ перед рентгенографией. Например, оно позволяет получать снимки в разных проекциях, не оказывает вредного воздействия на организм. Основные показания к применению ультразвуковой диагностики при раке груди :
 | Методика проведения ничем не отличается от обычного УЗИ. Врач использует специальный датчик, который прикладывает к молочной железе. Изображение транслируется на монитор, может быть записано или распечатано. Во время ультразвукового исследования молочных желез может быть выполнена допплерография и дуплексное сканирование. |
|
| Компьютерная томомаммография | Исследование представляет собой компьютерную томографию молочных желез. Преимущества компьютерной томомаммографии перед рентгеновской маммографией :
Исследование хуже, чем рентгеновская маммография, выявляет мелкие структуры и кальцинаты.  | Исследование проводится так же, как и обычная компьютерная томография. Пациентку укладывают на специальный стол внутри аппарата. Она должна быть неподвижна в течение всего исследования. |
|
| Биопсия – иссечение фрагмента ткани молочной железы с последующим изучением под микроскопом. |
|||
| Пункционная биопсия | Точность методики – 80 – 85%. В 20 – 25% случаев получают ложный результат. | Фрагмент ткани молочной железы для исследования получают при помощи шприца или специального аспирационного пистолета. Процедуру проводят под местной анестезией. В зависимости от толщины иглы, выделяют два вида пункционной биопсии:
 |
|
| Трепанобиопсия | Трепанобиопсия молочных желез проводится в случаях, когда необходимо получить больше материала для исследования. Врач получает фрагмент ткани молочной железы в виде столбика. | Трепанобиопсия проводится при помощи специального инструмента, состоящего из канюли с мандреном, в которую вставлен стержень с резцом. Вмешательство проводят под местной анестезией. Хирург делает надрез на коже и вводит через него инструмент для трепанобиопсии. Когда острие резца достигает опухоли, его вытаскивают из канюли. При помощи канюли срезают столбик тканей, извлекают ее. После получения материала рану тщательно коагулируют, чтобы не допустить распространения раковых клеток. Во время исследования в лаборатории можно определить чувствительность клеток опухоли к стероидным гормонам (к которым в том числе относятся эстрогены). Это помогает при дальнейшем выборе тактики лечения.  |
|
| Эксцизионная биопсия | Эксцизия – полное удаление опухоли с окружающими тканями. Всю массу целиком отправляют в лабораторию на исследование. Это дает возможность обнаружить опухолевые клетки на границе разреза, изучить чувствительность опухоли к половым гормонам. | Хирург удаляет опухоль с окружающими тканями во время операции. Таким образом, эксцизионная биопсия представляет собой одновременно и лечебную, и диагностическую процедуру. |
|
| Стереотаксическая биопсия | Во время стереотаксической биопсии через одну иглу берут образцы из нескольких разных мест. | Процедура напоминает обычную пункционную биопсию. Ее всегда проводят под контролем рентгеновской маммографии. Иглу вводят в определенное место, получают образец, затем ее потягивают, изменяют угол наклона и снова вводят, теперь уже в другом месте. Получают несколько образцов, что делает диагностику более точной. |
|
Лабораторные методы диагностики рака груди
| Исследование | Описание | Методика проведения |
| Определение в крови онкомаркера СА 15-3 (син.: углеводный антиген 15-3, carbohydrate Antigen 15-3, cancer Antigen 15-3) | Онкомаркеры – различные вещества, которые определяются в крови при злокачественных новообразованиях. Для различных опухолей характерны собственные онкомаркеры. СА 15-3 – антиген, расположенный на поверхности протоков молочных желез и секретирующих клеток. Его содержание в крови повышено у 10% женщин с ранними стадиями рака груди и у 70% - с опухолями, сопровождающимися метастазами. Показания к проведению исследования :
| Для исследования осуществляется забор крови из вены. В течение получаса перед сдачей анализа нельзя курить. |
| Цитологическое исследование выделений из соска | Если у женщины имеются выделения из соска, то их можно отправить на лабораторное исследование. При осмотре под микроскопом могут быть выявлены опухолевые клетки. Также можно сделать отпечаток корочек, образующихся на соске
| При изучении выделений из соска под микроскопом выявляются клетки, характерные для злокачественной опухоли. |
Лечение рака груди
Методы лечения рака груди :- хирургический;
- химиотерапия;
- гормональная терапия;
- иммунотерапия;
- лучевая терапия.
Обычно проводится комбинированное лечение с использованием двух и более методов.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство является основным методом лечения рака груди. В настоящее время хирурги-онкологи стараются выполнять менее объемные вмешательства, максимально сохранить ткани молочной железы, дополняя хирургические методы лучевой и медикаментозной терапией.Виды хирургических вмешательств при раке молочных желез:
- Радикальная мастэктомия : полное удаление молочной железы вместе с жировой клетчаткой и находящимися рядом лимфатическими узлами. Этот вариант операции наиболее радикален.
- Радикальная резекция : удаление сектора молочной железы вместе с подкожной жировой клетчаткой и лимфатическими узлами. В настоящее время хирурги все чаще отдают предпочтение именно этому варианту хирургического вмешательства, так как радикальная мастэктомия практически не продлевает жизнь пациенток по сравнению с резекцией . Вмешательство обязательно дополняют лучевой терапией и химиотерапией.
- Квадрантэктомия – удаление самой опухоли и окружающих тканей в радиусе 2 – 3 см, а также находящихся рядом лимфатических узлов. Это хирургическое вмешательство можно осуществлять только на ранних стадиях опухоли. Иссеченную опухоль в обязательном порядке отправляют на биопсию.
- Лампэктомия – самая небольшая по объему операция, в ходе которой отдельно удаляют опухоль и лимфатические узлы. Хирургическое исследование разработано во время исследований Национального Проекта Дополнения Операций на Молочной Железе (NSABBP, США). Условия проведения вмешательства – как и для квадрантэктомии.
Лучевая терапия
Виды лучевой терапии в зависимости от сроков проведения :| Название | Описание |
| Предоперационная | Проводится интенсивные кратковременные курсы облучения. Цели предоперационной лучевой терапии при раке груди :
|
| Послеоперационная | Основная цель лучевой терапии в послеоперационном периоде - предотвратить рецидивы опухоли. Места, которые облучают при послеоперационной лучевой терапии :
|
| Интраоперационная | Лучевая терапия может применяться прямо во время операции, если хирург старается максимально сохранить ткани молочной железы. Это целесообразно при стадии опухоли:
|
| Самостоятельная | Показания к применению гамма-терапии без хирургического вмешательства:
|
| Внутритканевая | Источник излучения подводят непосредственно к опухоли. Внутритканевая лучевая терапия применяется в сочетании с дистанционной (когда источник находится на расстоянии) в основном при узловых формах рака. Цель метода : подвести к опухоли как можно большую дозу излучения, чтобы максимально ее разрушить. |
Области, которые могут подвергаться облучению :
- непосредственно сама опухоль;
- лимфатические узлы, расположенные в подмышечной области;
- лимфатические узлы, расположенные над и под ключицей;
- лимфатические узлы, расположенные в области грудины.
Химиотерапия
Химиотерапия
– медикаментозное лечение рака молочной железы, при котором используются цитостатики. Эти лекарственные средства уничтожают раковые клетки и подавляют их размножение.Цитостатики – препараты, обладающие многочисленными побочными эффектами. Поэтому они всегда назначаются строго в соответствии с установленными регламентами и с учетом особенностей заболевания.
Основные цитостатики, применяемые при злокачественных опухолях молочных желез:
- адрибластин;
- метотрексат;
- 5-фторурацил;
- паклитаксел;
- циклофосфан;
- доцетаксел;
- кселода.
- CMF (Циклофосфан, Фторурацил, Метотрексат);
- CAF (Циклофосфан, Фторурацил, Адриабластин);
- FAC (Фторурацил, Циклофосфан, Адриабластин).
Гормональная терапия
Основная цель гормональной терапии – исключить влияние женских половых гормонов (эстрогенов) на опухоль. Методики применяются только в случае с опухолями, обладающими чувствительностью к гормонам.Методы гормональной терапии :
| Метод | Описание |
| Удаление яичников | После удаления яичников в организме резко падает уровень эстрогенов. Метод эффективен у трети пациенток. Применяется в возрасте 15 – 55 лет. |
«Лекарственная кастрация» препаратами:
| Лекарственные препараты подавляют выделение гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который активирует выработку эстрогенов яичниками. Метод эффективен у трети женщин в возрасте от 32 до 45 лет. |
Антиэстрогенные препараты
:
| Антиэстрогены – лекарственные препараты, подавляющие функции эстрогенов. Эффективны у 30% - 60% женщин в возрасте от 16 до 45 лет. |
Лекарственные препараты, подавляющие фермент ароматазу:
| Фермент ароматаза принимает участие в образовании стероидных гормонов, в том числе женских половых гормонов эстрона и эстрадиола. Подавляя активность ароматазы, эти лекарственные вещества уменьшают эстрогенные эффекты. |
Прогестины (гестагены):
| Прогестины – группа женских половых гормонов, которые взаимодействуют не только с собственными рецепторами на поверхности клеток, но и с рецепторами, предназначенными для эстрогенов, тем самым частично блокируя их действие. Лекарственные препараты, содержащие прогестины, назначаются в возрасте от 9 до 67 лет, обладают эффективностью 30%. |
| Андрогены – препараты мужских половых гормонов. | Андрогены подавляют образование фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который активирует выработку эстрогенов в яичниках. Метод эффективен у 20% девочек и женщин в возрасте от 10 до 38 лет. |
Как врач выбирает тактику лечения рака груди?
План лечения при раке молочной железы составляется индивидуально.Особенности, которые должен учитывать врач :
- размеры новообразования;
- наличие метастазов в лимфатических узлах;
- прорастание в соседние органы, наличие отдаленных метастазов;
- данные лабораторных исследований, характеризующие клеточный состав, степень злокачественности опухоли.
Какие народные методы лечения можно применять при раке груди?
Современные методы лечения обеспечивают хорошие прогнозы у большинства женщин со злокачественными опухолями молочных желез. Так, при начале лечения на I стадии около 95% пациенток живут дольше 5 лет. У многих наблюдается полное выздоровление.Народные методы не способны обеспечить эффективную борьбу с опухолевым процессом. Самолечение оттягивает визит к врачу. Часто такие пациентки обращаются к специалисту, когда уже имеются отдаленные метастазы в лимфатических узлах. При этом 70% пациенток не выживают в течение 3 лет.
Единственное правильное решение для пациентки с подозрением на рак груди – как можно более раннее обращение к врачу, проведение диагностики и, при необходимости, начало лечения в онкологической клинике.