Главная / Насморк у детей / Рвота - возможные медицинские причины возникновения рвоты. Тошнота и рвота: причины, диагностика и лечение

Рвота - возможные медицинские причины возникновения рвоты. Тошнота и рвота: причины, диагностика и лечение

Тошнота и рвота являются реакцией организма на ряд причин, которые включают переедание, инфекцию, раздражение горла или проблемы с желудком. Постоянные или периодические тошнота и рвота требуют обследования у врача. К врачу необходимо обратиться, если тошнота и рвота происходят в следующих случаях:

Очень важно обратиться к врачу, если тошнота и рвота сопровождаются следующими симптомами:

пожелтение кожи и белков глаз,
боль в груди или нижней части живота,
проблемы с глотанием или мочеиспусканием,
обезвоживание или сильная жажда,
сонливость или спутанность сознания,
постоянные, сильные боли в животе.

Причины рвоты и тошноты

Стойкие, необъяснимые или повторяющиеся тошнота и рвота могут быть симптомами различных серьезных заболеваний. Причинами тошноты и рвоты могут быть переедание или употребление слишком большого количества алкоголя . Эти симптомы могут иметь место в результате стресса, применения некоторых лекарственных препаратов или из-за болезни. Например, людей, которым вводят морфин или другие опиоидные препараты для облегчения боли после операции, часто тошнит от этих лекарств.

Такие ядовитые вещества, как мышьяк и другие тяжелые металлы, также вызывают тошноту и рвоту. Утренняя тошнота может быть следствием беременности или гормональных изменений. Морская болезнь может быть вызвана путешествием на самолете или корабле. Многие люди испытывают тошноту после употребления испорченной пищи или продуктов, на которые у них есть аллергия. Люди, страдающие от мигрени часто испытывают тошноту, также как и раковые пациенты, получающие химиотерапию, больные гастроэнтеритом и язвой желудка. Все эти симптомы и причины рвоты и тошноты должны быть оценены врачом.

Причины тошноты и рвоты иногда кроются в психологическом состоянии человека. Некоторые люди испытывают их при таких условиях эмоционального стресса, как семейные скандалы, путешествия на самолете и тому подобных стрессовых ситуациях. Кроме того, некоторые расстройства пищевого поведения характеризуются самопроизвольной рвотой.

Тошнота и рвота у детей

К врачу следует обратиться, если у ребенка рвота тяжелая и/или с кровью, если рвотные массы выглядят как фекалии, если он не может нормально питаться в течение более 24 часов, если ребенок проявляет признаки обезвоживания , кажется крайне вялым.

Скорую помощь следует вызвать немедленно, если происходит следующее:

рот и язык ребенка очень сухие,
ребенок имеет очень быстрое сердцебиение и дыхание,
ребенок плачет без слез,
у него впалые глаза,
есть подозрение на диабетический шок,
тошнота и рвота имеют место с симптомами вирусной инфекции,
у ребенка сильная головная боль,
он сильно потеет, испытывает боль в груди и имеет проблемы с дыханием,
если есть подозрение на передозировку лекарствами,
ребенок проглотил ядовитое вещество,
ребенок имеет высокую температуру тела, мышечные судороги и другие признаки теплового истощения или теплового удара ,
тошнота, рвота и дыхательные проблемы возникают после контакта с известным аллергеном.

Тошнота и рвота: диагностика

Диагноз основывается на тяжести, частоте и продолжительности симптомов и других факторов, которые могли бы указывать на наличие серьезного заболевания. Диагноз ставят на основании тщательного анамнеза, который включает в себя продукты, которые пострадавший в последнее время употреблял, его перемещение и род занятий.

В некоторых случаях врач может назначить лабораторные анализы или другие исследования для определения наличия наркотических средств или ядовитых веществ в крови человека или его моче, черепно-мозговых травм или нарушений в желудочно-кишечном тракте. Если тошнота и рвота , по всей видимости, связаны с тревогой, стрессом или расстройством пищевого поведения, врач может направить пациента к психиатру для дальнейшей оценки состояния.

Тошнота и рвота: лечение

Решить проблему с тошнотой в некоторых случаях может помочь свежий воздух или релаксация. Употребление оливок, крекеров может успокоить желудок, эти продукты поглощают кислоту и лишнюю жидкость. Рассасывание лимона является еще одним проверенным средством от тошноты.

Искусственная рвота снимает тошноту еще лучше, но может вызвать обезвоживание. Соки, слабый чай, и некоторые другие напитки в небольших количествах помогают заменить потерянную жидкость и минеральные вещества не раздражая желудок.

Младенцам и маленьким детям в возрасте до двух лет лучше всего давать пероральные растворы для регидратации. Лекарство нужно принимать по одной чайной ложке, через определенные промежутки времени, начиная после 30-60 минут после того, как рвота прекратилась. Пища должна вводиться в рацион постепенно, через несколько часов после того, как рвота прекратилась, начиная с небольшого количества сухой, мягкой пищи, такой, как крекеры и тосты.

Лекарства против тошноты и рвоты называются противорвотными препаратами. Лекарства от укачивания также уменьшают чувство тошноты. Другие препараты, которые были разработаны для лечения тошноты и рвоты после операции или химиотерапии, включают в себя ондансетрон и гранисетрон. При внутривенном введении дополнительной жидкости перед операцией, риск возникновения тошноты после процедуры снижается.

Альтернативное лечение рвоты и тошноты

Сторонники альтернативных методов лечения тошноты и рвоты говорят о биологической обратной связи, точечном массаже, а также использовании трав, чтобы успокоить желудок.

БОС использует упражнения и глубокое расслабление для контроля тошноты. Точечный массаж может быть применен в задней части челюстей, в верхней части стопы, внутренней части запястья и грудной клетке. Иглоукалывание при тошноте является очень действенным методом, но имеет некоторые побочные эффекты.

Ромашка аптечная или мелисса лекарственная также могут эффективно облегчить симптомы рвоты и тошноты. Имбирь – еще одно мощное природное средство для снятия этих неприятных симптомов.

Предотвращение тошноты и рвоты

Массаж, медитация, йога и другие методы релаксации помогают предотвратить вызванную стрессом тошноту. Лекарства против тошноты, принятые перед поездкой, предотвращают болезнь движения.

Пища должна быть свежей и должным образом приготовленной. Следует избегать переедания, плотно облегающей одежды, напряженной деятельности сразу после еды. Рвоты, связанной с эмоциональным расстройством, можно избежать посредством психотерапии.

Длительная рвота может привести к истощению жидкости и электролитов. Тошнота может ограничить аппетит, а со временем привести к проблемам в питании.

Родители должны быть особенно обеспокоены продолжительной рвоты у детей в возрасте до двух лет. Особенно опасно, если рвота сопровождается диареей, которая ускоряет потерю жидкости и электролитов. Родители должны проконсультироваться с педиатром по поводу вариантов лечения, если ребенок в возрасте до шести месяцев имеет рвоту несколько раз в течение нескольких часов.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про тошноту и рвоту, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Тошнота и рвота могут возникать независимо одна от другой, но обычно они так тесно связаны между собой, что их можно рассматривать совместно.

Тошнота — своеобразное тягостное ощущение в подложечной области, груди, полости рта, нередко предшествующее рвоте и часто сопровождающееся общей слабостью, потливостью, гиперсаливацией, похолоданием конечностей, бледностью кожи, снижением артериального давления. Тошнота означает ощущение надвигающегося желания выполнить рвотный акт. Рвота означает непроизвольное выбрасывание изо рта содержимого желудка; позывы на рвоту означают затрудненную ритмическую дыхательную активность, часто предшествующую рвоте.

Причины и механизм возникновения Тошноты и рвоты

Тошнота и рвота являются симптомами множества различных болезней. Среди них:

Острые патологии органов брюшной полости: воспаление аппендикса, острое воспаление желчного пузыря, острая непроходимость кишечника (спайки, новообразование, грыжа, обструкция клапана), воспаление брюшины.

Хроническое нарушение пищеварения: язвенная болезнь желудка, аэрофагия.

Нарушение перистальтики желудочно-кишечного тракта: гастропарез (идиопатический, в результате ваготомии, сахарного диабета), нарушение миоэлектрической деятельности желудка, ахалазия кардии.

Инфекции пищеварительной системы.

Нарушения работы центральной нервной системы: внутричерепная гипертензия (новообразование, энцефалит, водянка головного мозга) может сопровождаться рвотой.

Головная боль при мигрени, диабетическая кома, воспаление головного мозга могут проявляться тошнотой и рвотой.

Поражение внутреннего уха (острый внутренний отит, синдром Меньера) часто сопровождается головокружением, тошнотой и рвотой.

Сердечные патологии: острый инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность.

Метаболические и эндокринные нарушения: диабетический кетоз, надпочечниковая недостаточность, тиреоидная кома, беременность, уремия, дисфункция и гиперфункция паращитовидной железы.

Злокачественная опухоль, особенно в поздней стадии, часто характеризуется тошнотой и рвотой.

Медикаменты и токсины: тошнота нередко возникает в качестве побочного явления при употреблении определённых медикаментов и при контакте с токсичными веществами. Бактериальный энтеротоксин провоцирует пищевые интоксикации.

Психогенные: негативные эмоции, анорексия, кинорексия.

Кровотечение из желудочно-кишечного тракта: наличие крови в желудке, вне зависимости от фактора, может спровоцировать тошноту и рвоту.

Тошнота часто предшествует рвоте или сопутствует ей. Она обычно связана с пониженной функциональной активностью желудка и изменениями двигательной функции двенадцатиперстной и тонкой кишки. Сопутствующая рвоте тяжелая тошнота часто служит признаком изменения активности вегетативной нервной системы (особенно парасимпатической): бледность кожных покровов, повышенное потоотделение, обильное выделение слюны и наблюдаемая время от времени взаимосвязь с гипотензией и брадикардией (вазовагальный синдром). При этом часто наблюдается и анорексия.

Вслед за продолжающейся в течение некоторого времени тошнотой и кратковременным периодом позывов на рвоту развивается последовательность непроизвольных висцеральных и соматических двигательных актов, приводящая к возникновению рвоты. Желудок играет в процессе развития рвоты сравнительно пассивную роль. Основное усилие выталкивания содержимого желудка обеспечивается мышцами живота. При расслаблении дна желудка и желудочно-пищеводного сфинктера происходит резкое увеличение внутрибрюшного давления из-за непроизвольного сокращения диафрагмы и брюшной стенки. Такое сокращение вместе с одновременно происходящим сокращением привратника желудка приводит к выталкиванию содержимого желудка в пищевод. Повышенное внутриплевральное давление приводит к дальнейшему продвижению содержимого желудка из пищевода в полость рта. Изменение направления перистальтики пищевода на обратное может играть роль в этом процессе. Рефлекторный подъем мягкого неба во время рвотного акта предотвращает попадание содержимого желудка в носовую часть глотки, в то время как рефлекторное закрытие голосовой щели и угнетение дыхания помогают предотвратить аспирацию содержимого желудка в легкие.

Упорная рецидивирующая рвота может оказать пагубное влияние на организм различными путями. Рвотный акт, если он достаточно сильный и упорный, вследствие создающегося при этом высокого давления может привести к разрыву пищевода (синдром Бурхаве) или к линейным разрывам слизистой оболочки кардиальной части желудка, что вызовет желудочное кровотечение (синдром Мэллори-Вейса). Длительная рвота может привести к гипогидратации и утрате некоторых компонентов желудочного сока (особенно соляной кислоты), что приведет к возникновению метаболического алкалоза, сопровождающегося гипокалиемией. И наконец, при угнетенном состоянии центральной нервной системы (кома и т. д.) содержимое желудка может быть аспирировано в легкие, что делает возможным развитие аспирационного пневмонита.

Рвотный акт находится под контролем двух функционально различных центров, расположенных в продолговатом мозге: рвотного центра и хеморецепторной триггерной зоны. Эти центры расположены поблизости друг от друга.и от других центров ствола мозга, регулирующих вазомоторные и вегетативные функции. Рвотный центр контролирует и объединяет в единое целое фактический рвотный акт. Он получает афферентные сигналы от кишечника и других частей тела, из выше расположенных кортикальных центров, особенно из аппарата внутреннего уха, и из триггерной хеморецепторной зоны. Важными эфферентными проводящими путями при рвоте являются диафрагмальные нервы (к диафрагме), спинномозговые нервы (к мышцам брюшной стенки) и висцеральные эфферентные нервы (к желудку и пищеводу).

Хеморецепторная триггерная зона также расположена в продолговатом мозге, но она сама по себе не способна опосредовать рвотный акт. Активация этой зоны ведет к посылке эфферентных импульсов к расположенному в продолговатом мозге рвотному центру, который в свою очередь вызывает рвотный акт. Дофаминовые рецепторы в хеморецепторной триггерной зоне могут активироваться различными раздражителями, включая лекарственные средства, такие как апоморфин и леводопа, после декарбоксилирования в дофамин.

Как происходит проявление Тошноты и рвоты

Внезапно развившиеся тошнота и рвота, сопровождающиеся урчанием в животе, поносом, легким повышением температуры, слабостью - чаще всего являются признаком пищевого отравления. В случае подозрения на пищевое отравление нужно промыть желудок большим количеством жидкости. Также можно выпить активированный уголь 5-7 таблеток.

Тошнота и рвота на фоне сильного поноса (возможно с примесью крови), значительного повышения температуры, сильной слабости могут быть признаком кишечной инфекции. Сильная тошнота и рвота, сопровождаемые обесцвечиванием кала, потемнением мочи и желтухой - это явный признак вирусного гепатита. При подозрении на гепатит или острую кишечную инфекцию нужно срочно показать больного врачу.

Тошнота и рвота, возникающие периодически (часто) в сопровождении таких симптомов как боли в животе, боли в желудке, кислая отрыжка, горечь во рту, обесцвечивание кала, хронический понос, запоры - обычно являются симптомом гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистита, хронического гепатита, хронического панкреатита. В данных случаях лечение тошноты и рвоты возможно только после устранения основной болезни.

Так как запуск и сам процесс рвоты управляются «рвотным центром» головного мозга, некоторые болезни нервной системы могут вызывать рвоту и тошноту.

Повышенное внутричерепное давление характеризуется стойким повышением давления спинномозговой жидкости и сдавлением головного мозга. Медленное повышение внутричерепного давления наблюдается, например, при опухолях мозга. В подобных случаях тошнота и рвота возникают либо по утрам, либо легкое подташнивание наблюдается в течение всего дня. Одновременно с тошнотой больной может жаловаться на головную боль, расстройство равновесия, ухудшение зрения, нарушения походки или чувствительности, слабость в какой-либо части тела.
Резкое повышение внутричерепного давления (отек мозга, черепно-мозговая травма сотрясение, ушиб, сдавление мозга) сопровождаются сильной рвотой, нарушением сознания.

Внимание! Стойкие головные боли, сопровождаемые подташниванием или периодической «беспричинной» рвотой могут быть признаком опухолей головного мозга или прочих болезней характеризующихся медленным повышением внутричерепного давления! При обнаружении этого симптома нужно немедленно обратиться к врачу.

Поражения вестибулярного аппарата (вертиго, морская болезнь, укачивание) часто сопровождаются тошнотой и рвотой в сочетании с выраженным головокружением, потерей равновесия. При доброкачественном вертиго тошнота и головокружения возникают внезапно в тот момент, когда больной резко меняет положение тела и головы (например, поворачивается на другой бок в постели). При морской болезни или укачивании тошнота и рвота возникают во время путешествия на морском или сухопутном транспорте.

Мигрень - это особый вид головной боли, которая встречается у 15-20% населения. При мигрени тошнота и рвота возникают на фоне сильной, (иногда пульсирующей) головной боли. Кроме тошноты и рвоты во время приступа мигрени наблюдается светобоязнь (больной не переносит яркого света), непереносимость шума. Приступы мигрени повторяются периодически и могут провоцироваться вином, шоколадом, сыром, сильными запахами.

Тошнота и рвота относятся к возможным признакам беременности. У беременных женщин тошнота обычно возникает по утрам и сопровождается легким головокружением, слабостью, сонливостью. Тошнота и рвота у беременных являются симптомами раннего гестоза (токсикоза). Возникновение тошноты и рвоты у беременной женщины может быть признаком обострившегося панкреатита, гастрита, язвенной болезни желудка, лечения препаратами железа, поэтому во всех случаях тошноты и рвоты у беременных женщин следует обсудить эту проблему с врачом

Рвота у детей
Рвота у детей возникает чаще, чем у взрослых, так как у них структуры желудка и мозга, предотвращающие изгнание пищи через рот развиты не полностью. У ребенка любые инфекции, в том числе ЛОР-органов, повышение температуры, ротавирусная инфекция, пищевые отравления могут вызывать тошноту и рвоту. Кроме того, дети эмоционально более восприимчивы, поэтому часто рвота у ребенка может быть связана с неприязнью к какой-либо определенной пище, с которой связаны неприятные воспоминания.

У новорожденных детей рвоту не стоит путать со срыгиванием. Здоровый ребенок в норме срыгивает 5-10 мл содержимого желудка несколько раз в день, срыгивание связано с приемом пищи и может служить признаком переедания, а также возникать в результате быстрого кормления и заглатывания воздуха. Однако, если срыгивания у ребенка возникают слишком часто и сопровождаются изгнанием большого количества содержимого желудка (рвота), малыш плохо набирает в весе - следует показать ребенка врачу, так как это может служить симптомом стеноза пищевода или привратника желудка.

Что можно сделать самостоятельно при проявлении Тошноты и рвоты

Вы можете справиться самостоятельно с рвотой, связанной с укачиванием, перееданием, большим количеством алкоголя или стрессом.

Взрослым рекомендуется дать отдохнуть желудку. Не ешьте и не пейте ничего, по крайней мере, 2 часа. Как только тошнота прекратится, можно начать пить, но понемногу. Лучше всего пить воду, нежирный бульон, сладкий чай или негазированную содовую и минеральную воду. Пейте часто, но небольшими порциями и маленькими глотками. Не рекомендуются напитки, содержащие кофеин, молочные продукты, цитрусовые, алкогольные напитки, а также прием ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и ибупрофена. Если рвота долго не продолжается и не слишком сильная, можно не давать никаких лекарств. Рвота должна сама прекратиться в течение нескольких часов.

Через 6-8 часов можно начинать есть. Выбирайте легкие блюда лучше всего каша на воде, нежирный суп, рис. Ешьте также небольшими порциями.

В течение 1-2 дней избегайте острой и жареной пищи.

Детям при сильной рвоте рекомендуется давать раз в час специальный раствор для восстановления количества жидкости в организме. Не давайте ребенку очень сладкие, соленые или кислые напитки. Пить нужно небольшое количество жидкости, маленькими глотками. Когда рвота прекратится и у ребенка проснется аппетит, предложите ему постное мясо, йогурт, бананы, овощи, рис, картофель, хлеб или любые злаки. Обычно у детей рвота не приводит к длительной потере аппетита.

Если рвота связана с укачиванием, воздушной или морской болезнью применяют такие вещества, как скополамин и сиэль. Сиэль принимают по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки, до еды. Для профилактики "укачивания" принимают 1-2 таблетки за 30 минут до поездки, детям дают по половине таблетки. Недостаток такого лечения заключается в том, что сиэль снижает внимательность, поэтому при приеме препарата нельзя водить машину.

Когда необходимо обратиться к врачу при проявлении Тошноты и рвоты

Рекомендуется обратиться к врачу, если рвота возникает у пациентов, страдающих от диабета или других хронических заболеваний, если рвота продолжается в течение 48 ч.
При рвоте, сопровождающейся острой и постоянной болью в животе или повторяющейся несколько раз после травмы головы, при появлении признаков обезвоживания, сухости во рту, интенсивном мочеиспускании, изменении умственной или функциональной деятельности у пожилых людей, а также при рвоте, сопровождающейся головной болью и ригидностью затылочных мышц, при примеси крови в рвотных массах или если они напоминают кофейную гущу, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью (вызвать скорую помощь).

Профилактика (как избежать возникновения симптома) Тошноты и рвоты

Если вы путешествуете с детьми на машине, посадите ребенка на переднее кресло так, чтобы он смотрел в ветровое стекло (а не в боковое). Это позволит предотвратить укачивание и тошноту.

При сильном кашле и высокой температуре давайте детям мягкие жаропонижающие средства. У детей младше 6 лет жар и кашель часто вызывают рвоту.

Обильная еда и питье, особенно сладости и газированные напитки, одновременно с играми или спортивными занятиями у детей очень часто вызывают рвоту. Не давайте ребенку много есть и пить во время перекусов, ограничивайте количество сладостей и газированных напитков и не позволяйте играть или бегать сразу после еды.

Рвота – это сложнорефлекторный акт, необходимый для удаления из желудка токсических веществ, но она может возникать из-за различных функциональных, органических нарушений. Нередко ей предшествует тошнота. Эти симптомы сопровождают всевозможные патологии желудочно-кишечного тракта, эндокринной и нервной систем и даже инфекционные заболевания (особенно у детей). Чтобы избавиться от этих неприятных проявлений, необходимо определить вид тошноты и рвоты (это поможет установить причину), и тогда врач назначит соответствующее лечение.

Почему возникает рвота и тошнота

Иногда тошнота возникает из-за раздражения вестибулярного аппарата. Так, именно этот процесс лежит в основе морской болезни.

Чаще всего тошнота предшествует рвоте, но бывает так, что рвотный акт возникает без неприятного ощущения подкатывающегося к горлу комка. Иногда после тошноты рвоты нет. Эти мучительные симптомы возникают из-за активации центра рвоты, а стимулом служат не только патологические процессы, но и:

вызывающие отвращение ощущения (вкусовые, зрительные, обонятельные);
раздражение вестибулярного аппарата и интерорецепторов (морская болезнь).

Также с центром рвоты взаимосвязана особая хеморецепторная зона – пусковая. Попавшие в желудок токсины стимулируют хеморецепторы, сигнал от которых поступает в пусковую зону. В ней высвобождаются медиаторы и происходит стимуляция рвотного центра, из которого импульсы посылаются к абдоминальным мышцам. Они сокращаются и выталкивают содержимое желудка наружу. Сам желудок в рефлекторном акте участия не принимает.

Это далеко не полный перечень всех тех функциональных нарушений и патологий, сопровождаемых рвотой и тошнотой. Эти неприятные симптомы могут быть даже психогенными, возникать из-за сильных эмоциональных переживаний, нервного перенапряжения. Вот поэтому чтобы точно определить причину, необходимо пройти обследование.

Какая бывает рвота и тошнота

При патологии пищеварительного тракта рвота возникает, как правило, вследствие употребления тяжелой, жареной, жирной пищи, а пациент после рвоты обычно чувствует облегчение.

Тошнота и рвота чаще всего возникает из-за патологий желудочно-кишечного тракта, нарушения функционирования вегетативной нервной системы и появления токсинов в крови. Различают такие виды этих мучительных проявлений:

висцеральную;
центрального происхождения;
гематогенно-токсическую.

Клинические проявления этих видов рвоты различны. Для дифференциальной диагностики необходимо обратить внимание на такие признаки:

Когда возникает рвота. Её появление провоцируют определённые продукты (например, жирная пища), она появляется с утра или в любое время суток, независимо от приёма пищи, или сразу после еды. Например, при поражении субкардиальной части желудка рвота начинается вскоре после еды, а при патологии пилорической – через 2–2,5 часа.
Тошнота может быть самостоятельным признаком или же предшествовать рвоте. Иногда чтобы облегчить состояние, пациенты сами вызывают рвоту. При некоторых заболеваниях рвотному акту тошнота не предшествует. Например, сильная фонтанирующая рвота, возникающая без ощущения её приближения, свидетельствует о повышении внутричерепного давления.
Облегчается ли состояние пациента после рвоты.
Характер рвотных масс. Необходимо определить их кислотность, есть ли в них примеси желчи, крови или непереваренной пищи.
Клинико-лабораторные и инструментальные признаки основного заболевания. Пациента направляют сдать анализ крови, мочи. При подозрении на патологию желудочно-кишечного тракта рекомендуют . При рвоте центрального происхождения необходимо исследование нервной системы (нистагм, осмотр глазного дна).

Тщательный осмотр и опрос пациента помогает клиницисту наиболее точно определить вид и причину возникновения рвоты и тошноты:

Пищеводная рвота, возникшая при стриктуре, ей не предшествует тошнота. Она проявляется после приёма пищи, необильная. В рвотной массе находятся непереваренные кусочки пищи, она имеет щелочную или нейтральную среду.
Желудочная. Ей обычно предшествует тошнота. Проявляется через 1-1,5 часа после еды, на высоте пищеварения. Рвотные массы имеют кислую реакцию, в них содержатся частично переваренные кусочки пищи. Наличие крови в них, как правило, свидетельствует о . После рвоты пациент чувствует облегчение. При опухолях желудка и пищевода рвотные массы имеют гнилостный характер.
При стенозе привратника рвотные массы нейтральной или щелочной реакции. В них содержится большое количество непереваренной и частично переваренной пищи, съеденной накануне (пищевые остатки могут быть даже от еды, съеденной за сутки до начала приступа). Рвота в этом случае обильная.
Из-за нарушения проходимости двенадцатиперстной кишки в рвотных массах обнаруживается желчь. Особенно если патология возникла дистальнее фатерова соска.
Висцеральная рвота, вызванная патологией печени, жёлчных протоков, почечной коликой, не облегчает состояние больного.
Рвота центрального происхождения возникает на высоте из-за повышения внутричерепного давления. Часто бывает без предшествующей ей тошноты и не облегчает состояние пациента.
Гематогенно-токсическая рвота, особенно у детей до года, является одним из основных симптомов инфекционного заболевания. Она сопровождается повышением температуры и наличием других признаков (например, кашлем, насморком при или ОРЗ).

Следует помнить, что рвота – это не только мучительный симптом заболевания. Она может привести к тяжёлым последствиям:

Длительная рвота вызывает обезвоживание организма, алкалоз, нарушение работы сердца.
Интенсивная – вызывает разрыв пищевода и другие тяжёлые последствия.
У детей первого года жизни рвота может стать причиной смерти.

Поэтому и существует множество различных таблеток от тошноты и рвоты. Но назначит их врач, после того как определит вид этих неприятных симптомов и причину, по которой они возникли.

Вывод

Рвота и тошнота – это рефлекторный акт, необходимый для защиты организма от отравления, ведь недаром же её вызывают неприятные вкусовые, обонятельные ощущения. Она возникает при расстройстве вестибулярного аппарата, но чаще всего свидетельствует о наличии патологического процесса. Какого именно, определит специалист. При появлении этих неприятных и мучительных симптомов необходима консультация терапевта, гастроэнтеролога.

При рвоте центрального происхождения нужно пройти обследование у невропатолога, реже – психиатра. Если есть подозрение на острый инфаркт миокарда – потребуется помощь кардиолога. И уже эти специалисты определят, почему возникли тошнота и рвота и как от них избавиться.

Тошнота и рвота представляют собой неконтролируемый процесс, осуществляющийся рефлекторно под воздействием определенных факторов. Сильней всего этот рефлекс работает у детей и женщин, особенно при склонности к укачиванию.

Тошнота и рвота не являются отдельным видом заболеваний, но часто выступают как симптом разнообразных болезней. При диагностике этот фактор очень важен, ведь время, частота и даже объем рвотных приступов может многое сказать специалисту.

Причины тошноты и рвоты

Факторы, вызывающие рвоту, чрезвычайно разнообразны и зачастую даже не связаны с деятельность пищеварительного тракта. Многие люди отмечают приступ тошноты при вдыхании неприятного запаха, и даже нелицеприятного зрелища.

Рефлекс рвоты тесно связан с деятельность нервной системы, поэтому эмоционально нестабильные люди более подвержены этому симптому.

Выделяют основные причины появления тошноты и рвоты:

Болезни ЖКТ. Гастриты, желудка и двенадцатиперстной кишки, и .
и токсические отравления.
Симптом воспаления червеобразного отростка - .
различных типов.
Попадание инородного тела в полость и .
Вирусное и бактериальное поражение органов ЖКТ.
Болезни ЦНС. Травмы и , вирусное поражение отделов ( , ), .
Болезни сердечно – сосудистой системы. , и пред инфаркты, .
Расстройства эндокринной системы, такие как , кетоацидоз, тиреотоксикоз, фенилкетонурия.
Как результат укачивания при поездке.
Проявление психосоматической реакции организма.
Побочное действие при приеме некоторых препаратов (особенно при ).
Заболевания внутреннего уха: , .

У женщин период беременности зачастую связан с приступами тошноты и рвоты. Это явление носит название токсикоз и считается допустимой реакцией организма на гормональный дисбаланс в этом периоде.

Вместе с тем, некоторые случаи токсикоза, особенно на поздних стадиях, служат основанием для стационарного наблюдения за пациенткой.

Сопутствующие признаки и с какими заболеваниями они связаны?

При диагностике заболеваний важно учитывать и сопутствующие симптомы, которые также дадут информацию о возможном недуге.

Дополнительные симптомы:

Если тошнота и рвота протекает с головной болью? Чаще всего это связно с повышением артериального давления, травмами головного мозга и воспалительными процессами в этом органе. В этом случае рвота не приносит облегчения, наоборот, провоцирует приступ слабости и апатии. Второй возможной причиной является токсическое отравление организма, например, при употреблении некачественных продуктов, передозировке лекарственных препаратов, либо вдыхании ядовитых соединений.
Головокружение. Чаще всего вызвано приступом , особенно, если сопровождается и повышением артериального давления.
Без температуры. Может быть признаком инородного тела, глистной инвазии или укачивания.
Повышение температуры. Свидетельствует о вирусном или бактериальном характере заболевания ЖКТ.
Понос и слабость. такие состояния чаще всего вызваны инфекционным заражением организма, ацетонемическим кризом (рвота имеет запах ацетона), а также .
Боли в животе. Резкие и спазматические боли могут быть причиной развития , дисфункции желудка и кишечника. Если боли не проходят после приступа рвоты, либо, наоборот, нарастают, следует немедленно вызвать скорую помощь.
Боли в груди. Обычно это первый симптом проблем в работе сердечной мышцы. Боли могут отдавать в левое подреберье, лопатку и даже
После еды. Тошнота и рвота после приема пищи необязательно может свидетельствовать о проблемах ЖКТ. Чаще всего это бывает после переедания, употребления алкоголя и тяжелых на желудок блюд. Если чувство тошноты после еды становится постоянным, необходимо проверить функции органов пищеварения.
Высокое давление. Чаще всего проявляется при гипертонической болезни или кризе. Обычно после рвоты наступает временное облегчение и давление немного падает. В любом случае, повышение уровня АД и рвота являются поводом для обращения к врачу.
Рвота с кровью. Является симптомом верхних отделов желудка, пищевода или сосудов глотки. Если кровотечение происходит непосредственно в желудке или двенадцатиперстной кишки, примеси будут иметь коричневый оттенок вследствие реакции с желудочным соком.
Рвота с пеной. Чаще всего проявляется при легочных кровотечениях.
Рвота с желчью. Может указывать о выбросе желчи в желудок, например, при частой рвоте, либо на двенадцатиперстной кишки.

При обращении к врачу очень важно указать частоту, продолжительность и обилие рвотных масс. Зачастую это весьма помогает постановке диагноза и поможет определить причину таких состояний.

Хорошую помощь оказывают травяные чаи с успокаивающим эффектом (мята, мелиса, валериана). Кроме того, можно использовать отвары ромашки лекарственной или семян укропа. Можно рассасывать под языком небольшой кусочек имбирного корня, что отлично помогает при укачивании.

Наш организм - сложный функционирующий механизм, в котором продуманы все возможные системы. Зачастую сигналом о возможном сбое в работе внутренних отделов является тошнота и рвота, которые не являются отдельным заболеванием.

Эти симптомы в разной степени могут проявляться в результате дисфункции пищеварительного тракта, а также нарушениях нервной и сердечно – сосудистой системы. Основные причины рвоты, а также методы облегчения состояния пациента рассмотрены в нашей информации.

Это состояние, предшествующее рвоте, но не всегда ею заканчивающееся. Тягостное ощущение может возникать на почве отравления или диетических нарушений, токсикоза. Постоянная тошнота обычно сопровождается потерей веса и является признаком опасных заболеваний: рака, СПИДа, поражения ЖКТ.

Извержение поглощенной пищи через рот и нос. Случается во время инфекций, при отравлении, токсикозах, заболеваниях ЖКТ.

Причины появления тошноты

Симптомы тошноты знакомы многим. Самыми заметными из них являются:

Неприятное ощущение тяжести в грудной клетке, животе, иногда - в горле.
Головокружение, вызывающее слабость.
Обильное потоотделение («холодный пот»), озноб.

Тошнота может заканчиваться продуктивной или непродуктивной рвотой, приносящей облегчение.

Почему возникает чувство тошноты? Что является ее ? Чаще всего неприятное явление возникает при:

Отравлении.
Избыточном употреблении раздражающих напитков или продуктов: специй, алкоголя и т.п.
Интоксикации организма во время инфекционных заболеваний.
Передозировке лекарственных препаратов или наркотиков.
Некоторых видах глистной инвазии.
Переедании.
Систематических запорах.
Непроходимости кишечника.
Тяжелых заболеваниях: инфарктах, инсультах, большой кровопотери, низком давлении, опухолях мозга.

Регулярная тошнота по утрам может свидетельствовать о наступлении беременности. Неприятное чувство так же развивается как следствие стресса или морской болезни. Интересно, что тошноту и рвоту могут вызвать непривычные продукты или даже упоминание о них. Так, у некоторых слаборазвитых народов приготовление еды при помощи собственной слюны считается нормой, а у европейцев даже представление об этом процессе вызывает тошноту. То же происходит, если человек в процессе еды (а некоторые люди в любое время) представляет себе или слышит слова, связанные с экскрементами. Почему это происходит?

Что происходит в организме при тошноте?

Ответ дает эметология (наука, изучающая тошноту и рвоту). В продолговатом мозге человека есть центр, который специалисты называют рвотным. Он принимает сигналы от нейронов и, раздражаясь, вызывает тошноту или рвоту. Некоторые упоминания о неприятных вещах или явлениях возбуждают кортикобульбарные афферентные нейроны, активирующие рвотный центр. По его команде:

Снижается тонус желудка.
Резко замедляется или вовсе останавливается перистальтика.
Тонус двенадцатиперстной и тощей кишок повышается.

Во время выдоха резко сокращаются мышцы передней брюшной стенки, при вдохе также сильно сокращаются диафрагма и дыхательные мышцы, кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Если сокращения сильны и длительны, развивается рвота.

Почему возникает рвота

Рвота - более сложный, чем тошнота, процесс, в который вовлекаются и вегетативная, и соматическая нервные системы. Причины у рвоты и тошноты часто одинаковы. Последняя начинается на глубоком вдохе, во время которого мозг подает команду надгортаннику закрыться, а мягкому небу приподняться. Это нужно, чтобы разделить пищеварительную и дыхательную систему, изолировать внутренние носовые отверстия от попадания в них пищи. Дно желудка расслабляется, а пищевод, напротив, сильно сжимается. Сокращение диафрагмы и брюшной стенки приводит к тому, что пища движется вверх и извергается в виде рвотных масс. Если сокращения интенсивны, пища из кишечника может попасть обратов желудок, еще более усиливая процесс извержения пищи и тошноту.

Интересно, что и рвота, и тошнота иногда вызываются психогенными причинами. Такое обычно случается у детей или лиц с повышенной эмоциональностью. Возможны разные варианты.

Развитие тошноты и рвоты на фоне страха или повышенной тревожности.
Реактивные проявления (или ассоциативные: тошноту вызывает вид фекалий, вино воспринимается как кровь и т.п.)
Истерическая рвота и тошнота. Развиваются как реакция на стрессовую или конфликтную ситуацию.
Невротические проявления, которые являются симптомами долго подавляемых эмоций.
Психотическая тошнота и рвота, свойственная людям с психическими заболеваниями.

Несмотря на то что тошнота, как и рвота, часто является показателем какого-либо заболевания, последнее проявление более опасно. Рвота вызывает обезвоживание и нарушение электролитного баланса. Это может привести к нарушению сердечной деятельности, падению давления, судорогам, коллапсу.

Как избавиться от рвоты и тошноты

Для того чтобы полностью избавиться от неприятных явлений, следует точно установить их причину и только потом принимать меры.

Для предотвращения последствий морской болезни существуют специальные препараты, которые следует принимать перед поездкой. Без рецепта продаются Драмина, Авиа-Море, Коккулин, Трэвел Дрим и т.п.
Если рвота и тошнота вызваны перееданием, следует принять ферменты, ускоряющие переваривание пищи. Важно помнить: прием лекарств может вызывать побочные эффекты, поэтому злоупотреблять ими не стоит.
Если перистальтика нарушена из-за избыточного количества алкоголя, следует сначала промыть желудок, затем принять активированный уголь и таблетки, устраняющие неприятные явления.
В случае, когда рвота и тошнота являются спутниками других заболеваний, одновременно проводится лечение основного недуга и снятие симптомов, который наверняка пропишет прокинетики .

Устранить симптомы можно при помощи разных лекарств, но лучше, чтобы их подбирал врач.