Триптаны от мигрени препараты. Как правильно бороться с головной болью. Взаимодействие с другими лекарствами

Мигрень — одна из самых распространенных форм головной боли. Приступ этого заболевания может начаться в любой момент, иногда — без видимых причин и на несколько дней полностью вывести человека «из строя». Лекарственные средства, применяемые для профилактики подобной формы цефалгии не всегда эффективны. Кроме того, их прием нецелесообразен, если частота приступов составляет меньше 2 в месяц. Поэтому в настоящее время доктора назначают триптаны от мигрени — препараты, способные быстро купировать острую боль и вернуть пациенту работоспособность.

В соответствии с фармакологической классификацией, медикаменты этого класса относят к группе лекарств, действующих на происходящие в организме серотонинергические процессы. Серотонин (химическое наименование этого вещества — 5-окситриптамин) — нейромедиатор, которые образуется в результате метаболизма аминокислоты L-триптофана. Он содержится практически во всех органах и тканях, тромбоцитах крови, корковом слое надпочечников.

Выработка серотонина происходит в цитоплазме клеток нервных окончаний. Он постепенно накапливается и выделяется под воздействием нервных импульсов и передает сигнал посредством взаимодействия со специфическими рецепторами, которые так и называют — серотониновые. Ранее эти рецепторы делили на две группы — М и D. В настоящее время эта классификация расширена.

Сейчас ученым известны такие подвиды серотониновых рецепторов:

• 5-НТ1 , расположенные в гладкомышечной стенке пищеварительного тракта;
• 5-НТ2 , находящиеся в клетках стенок сосудов, бронхов и в тромбоцитах;
• 5-НТ3 , локализованы в периферических тканях, центральной нервной системе, в меньшей степени — в желудочно-кишечном тракте.

В середине 80-х годов прошлого века ученые доказали связь приступов мигрени с нарушениями активности 5-НТ1 — рецепторов. Спустя несколько лет на рынке появились лекарственные препараты — производные триптамина (откуда, собственно и пошло их общее название), схожего по структуре с серотонином. Их воздействие на расположенные в центральной нервной системе специфические подтипы 5-НТ1 — рецепторов и определяет терапевтическую эффективность триптанов.

Ранее на фармацевтическом рынке присутствовали только оригинальные препараты, отличающиеся очень высокой ценой. Сейчас постепенно появляются относительно дешевые и доступные для пациентов дженерики отечественного и импортного производства.

Выпускаются препараты группы триптанов в виде таблеток для перорального применения и назального спрея. Последний доктора считают более эффективным и быстродействующим.

Подобные лекарства не являются анальгетиками, поэтому их применение не дает результата при других типах головной боли (хотя в соответствии с последними исследованиями, триптаны облегчают кластерную цефалгию).

Противомигренозное действие медикаментов этой группы заключается в следующем:

• Блокируются серотониновые рецепторы подтипа 5-НТ1b . В результате избирательно суживаются сосуды твердой мозговой оболочки, нормализуется проницаемость сосудистой стенки, уменьшается отек.
• Блокируются серотониновые 5-НТ1d-рецепторы . Это приводит к угнетению синтеза основного медиатора, определяющего развитие мигрени — кальцитонин-ген-родственного пептида (КГРП).
• Блокируются 5-НТ1f-рецепторы . Это тормозит выделение вазоактивных белков, вызывающих расширение сосудов.

В результате нарушения патогенетической цепи заболевания проходят тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь.

Как и любой другой лекарственный препарат, триптаны могут вызвать побочные реакции. Однако их вероятность можно свести к минимуму, если строго соблюдать инструкцию по применению и все рекомендации врача.

Но некоторые пациенты предъявляют жалобы на такие осложнения в процессе терапии:

• расстройства периферической чувствительности;
• головокружение;
• сонливость;
• боли в мускулатуре и мышечная слабость;
• сдавливающие ощущения в области груди (однако подобное состояние не отражается на работе сердца);
• тошнота;
• приливы;
• пересыхание слизистой оболочки ротовой полости;

Подобные симптомы могут появиться спустя 3 — 4 часа после приема препарата. Однако они проходят самостоятельно и не возникают при повторном применении лекарства. При несоблюдении указанного в аннотации количества и кратности использования возможна передозировка. Основным ее симптомом является сонливость. Подобное состояние требует немедленной госпитализации. Пациент должен находиться под медицинским наблюдением на протяжении суток, терапию проводят в зависимости от клинической картины.

Лекарство от мигрени триптаны: особенности применения, противопоказания

Триптаны назначают для купирования приступов мигрени вне зависимости от типа заболевания (с аурой или без). Их применяют для облегчения умеренных и сильных проявлений патологии или при неэффективности других ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств.

Врачи подробно отвечают на вопрос, как правильно принимать лекарство от мигрени, триптаны можно пить в любой момент приступа. Однако их максимальную эффективность отмечают при использовании в течение 30 минут после начала болевого синдрома. В таком случае результат приема отмечают на протяжении ближайших 2 часов. При этом снижается и риск рецидива. В противном случае симптомы мигрени могут появиться вновь на следующие сутки.

Большое значение имеет и правильная дозировка препарата. Для каждого лекарства данной фармакологической группы она индивидуальна и ее нельзя ни уменьшать, ни превышать. Иногда приступ мигрени сопровождается сильной рвотой. Подобное состояние снижает эффективность пероральных форм триптанов. В таком случае следует принять противорвотный препарат (Метоклопрамид или Домперидон) или, что предпочтительнее, воспользоваться назальным спреем.

Около половины пациентов отмечают повторный приступ цефалгии спустя 24 часа после приема препарата из группы триптанов. Как правило, повторное использование лекарства приносит облегчение.

Критериями положительного результата терапии служат:

• снижение интенсивности болевых ощущений или их полное исчезновение в течение 2 часов;
• купирование как минимум 2 из 3 приступов;
• стойкий и продолжительный эффект (как минимум на протяжении суток);
• улучшение качества жизни пациента.

В целом, принципы эффективного применения подобных медикаментов заключаются в следующем:

• прием лекарства на начальных этапах приступа;
• применение полной дозы, при необходимости, ее увеличение (только после консультации с врачом);
• сочетание с НПВС (например, Напроксеном);
• прием триптанов другого поколения при отсутствии результата лечения;
• различные способы применения (перорально или интраназально).

Когда подбирают лекарство от мигрени, учитывают, что триптаны имеют ряд противопоказаний к применению:

• некупируемая артериальная гипертония;
• ишемическая болезнь сердца;
• предшествующие ишемические инсульты;
• болезнь Рейно;
• выраженные патологии почек и печени;
• определенные типы аритмий.

Препараты из группы триптанов не назначают женщинам в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Их прием ограничен у детей и подростков до 18 лет в связи с отсутствием клинических данных о безопасности лекарства в таком возрасте. С осторожностью подобные медикаменты рекомендуют принимать пациентам старше 65 лет.

Эти лекарства сочетаются с другими средствами, применяемыми для предупреждения приступов мигрени (β-адреноблокаторами, антагонистами кальция и антидепрессантами). Но предварительная консультация врача необходима при параллельном приеме некоторых антибиотиков.

Какие триптаны лучше при мигрени: обзор препаратов, стоимость, отзывы

На сегодняшний день выделяют два поколения триптанов. К первому относят первый синтезированный препарат этой группы — суматриптан. Ко второму, остальные, представленные на современном фармацевтическом рынке. Это золмитриптан, наратриптан, элетриптан и фроватриптан. Они отличаются по фармакологическим параметрам, индивидуальной переносимости и эффективности.

Суматриптан

Выпускается под такими торговыми наименованиями:

• Амигренин (Россия) . Стоимость зависит от дозировки и составляет 240 — 370 рублей за 2 таблетки;
• Имигран (Италия) . Выпускается в форме таблеток (214 рублей за 2 штуки) и назального спрея (405 рублей);
• Сумамигрен (Польша) . Цена упаковки из двух таблеток колеблется в зависимости от массы действующего вещества и составляет 270 и 435 рублей.

При пероральном приеме в виде таблеток рекомендованная доза суматриптана составляет 50 мг. При необходимости ее увеличивают вдвое. Максимальная суточная дозировка — 0,3 г. При использовании суматриптана в виде назального спрея средство распыляют по 1 — 2 раза в один носовой ход. Перед применением препарата необходимо тщательно очистить носовую полость. Доза лекарства в одном распылении — 10 мг, максимальное суточное количество — 40 мг.

Золмитриптан

Представлен препаратами Зомиг (Великобритания) и Мигрепам (Россия). Зарубежное средство в аптеках найти очень сложно, так как его цена превышает 100 евро. Поэтому большим спросом пользуется отечественный Мигрепам. Стоимость двух таблеток — около 200 рублей.

Разовая доза препарата составляет 2,5 мг, при необходимости ее увеличивают вдвое. Максимально допустимая суточная дозировка — 10 мг.

Оценить, какие триптаны лучше при приступах мигрени, можно по отзывам пациентов, страдающих от такой болезни.

Валентина, 38 лет . «Мучаюсь от мигрени много лет. Не могу найти нормальную работу, кому нужен сотрудник, который несколько раз в месяц исчезает на несколько дней. Прописанные лекарства для профилактики приступов мне не помогают, поэтому Суматриптан стал настоящим спасением. Принимаю, как только чувствую характерные симптомы и через час возвращаюсь к нормальной жизни».

Ольга Анатольевна Шевченко, невролог . «Недаром триптаны называют новой эрой в терапии мигрени. Главное — правильно подобрать нужное лекарство и оптимальную дозировку. Мои пациенты переносят лечение хорошо, осложнений и побочных эффектов я не отмечаю. Поэтому с уверенностью могу назвать триптаны препаратами первого ряда для быстрого купирования приступов мигрени».

К сожалению, на российском фармацевтическом рынке представлен узкий перечень препаратов для целевого лечения заболевания. Поэтому оценить, какие триптаны лучше при мигрени, можно лишь среди ограниченного списка лекарств. Но по мнению докторов, другие медикаменты данного класса с успехом применяют в зарубежных странах, и вскоре они появятся в наших аптеках по вполне доступной цене.

Приступы мигрени вызывают невыносимую головную боль и другие, не менее неприятные патологические симптомы, при которых человек не может заниматься текущими делами и адекватно реагировать на происходящее. Выраженный болевой синдром, усугубляющийся рядом неврологических признаков, может затянуться на несколько дней и привести к серьезным осложнениям, если не предпринять медикаментозные меры. Для этих целей существуют триптаны от мигрени – препараты на основе серотонина, предназначенные специально для снятия приступов боли, вызванных .

Как действуют триптаны

Эффективность триптанов от мигрени, как противомигренозных препаратов, объясняется механизмом их комплексного воздействия на определенные рецепторы. При попадании лекарственного средства в организм происходит следующее:

• из волокон тройничного нерва выделяется специфический белок, который оказывает угнетающее воздействие на болевые импульсы и воспалительные процессы;
• нервные окончания спинномозгового ядра становятся малочувствительными к боли за счет прямого воздействия препарата на тройничный нерв;
• расширенные сосуды мозговой оболочки сужаются до нормального состояния, снимается интенсивность спазмов и пульсации, при этом периферическая и коронарная сосудистая группа не затрагивается;
• снижается воздействие на организм сопутствующих мигрени симптомов (тошнота, приступы рвоты, сверхчувствительность к шуму и яркому свету).

Несмотря на многообразие препаратов этой группы, механизм действия конкретного лекарственного средства нужно рассматривать в индивидуальном порядке, оценивая его эффективность после приема на протяжении 3-х острых приступов.

Какие бывают триптаны от мигрени и как их принимать

Триптаны от мигрени производят в нескольких формах – спреях, таблетках, суппозиториях и инъекционных растворах. Спрей и суппозитории действует эффективнее и быстрее таблеток за счет моментального всасывания вещества в слизистую, поэтому его рекомендуют использовать при сильном болевом синдроме мигрени, дополняющемся и неоднократной рвотой. Инъекционные растворы вводят при особо тяжелых приступах мигрени, когда существует риск необратимых последствий.

Эффективными и запатентованными в России препаратами триптанами являются:

• Суматриптан – самый распространенный противомигренозный препарат, выпускаемый в виде таблеток, ректальных суппозиторий и назального спрея. В таблетированном виде средство начинает действовать в промежутке 15-40 минут. Оптимальной дозировкой для взрослого человека является 1 таблетка (50 мг), для купирования острых приступов допускается увеличение дозы до 100 мг. Ректально больному в момент развития приступа назначают 1 суппозиторию, интраназально – 20 мг раствора. Если препарат не облегчает состояние, то повторный его прием в течение одного приступа нецелесообразен. В период последующих приступов дозировку суматриптана можно увеличить в два раза.
• Амигренин, Рапимед, Имигран, Сумамигрен – препараты с действующим веществом «суматриптан», аналогичными дозировками, побочными действиями и особенностями приема. Принимают интраназально (20 мг) или в виде таблеток (50 и 100 мг). Эффективность препаратов можно наблюдать после приема в течение получаса.
• Элетриптан – новый серотонинергический препарат, который эффективно купирует болевой синдром при классической, обычной или менструальной мигрени вне зависимости от стадии приступа. Препарат выпускается в таблетках по 40 мг. Принимать таблетку нужно в момент развития , не превышая дозировку 80 мг в сутки. Элетриптан воздействует на психомоторную реакцию, поэтому работать вблизи движущихся предметов или управлять транспортом в период лечение не рекомендуется.
• Релпакс – производный препарат Элетриптана, который начинает действовать через 20-35 минут после употребления. Выпускается в таблетках по 40 мг, принимается сразу после ауры на начальной стадии болевого синдрома. Рекомендуемая дозировка составляет 40 мг, в случае отсутствия эффекта ее можно увеличить до 80 мг при последующих приступах.
• Золмитриптан – самый эффективный триптан, купирующий мигрень даже на пике развития болевого синдрома. Рекомендованная доза, при которой в большинстве случаев интенсивность приступа снижается за 15 минут, составляет 2,5 мг. Если ввиду индивидуальных особенностей болевые ощущения и побочные симптомы не прошли, нужно через 2 часа повторить дозировку препарата.
• Зомиг – триптан с действующим веществом «золмитриптан», с аналогичной дозировкой, показаниями, ограничениями и побочными действиями.

Незапатентованными в России, но не менее эффективными триптанами, являются:

• Наратриптан (Нарамиг) – быстро устраняет приступ мигрени, используется в комплексном лечении осложнений, вызванных мигренозным статусом.
• Алмотриптан – по эффективности препарат превосходит группу Суматриптанов и Фроватриптанов, начинает действовать после приема через 25-50 минут.
• Ризатриптан (Ризамигрен) – по составу практически идентичен с Суматриптаном, однако болеутоляющее действие оказывает быстрее.
• Фроватриптан (Фровамигран) – препарат является слабовыраженным по сравнению с Суматриптаном, однако его побочные действия сведены к минимуму.

В ценовом эквиваленте самые дешевые триптаны это:

• Суматриптан (100 мг х 2 табл.) – 2,5 $;
• Амигренин (100 мг х 2 табл.) – 4 $;
• Рапимед (100 мг х 2 табл.) – 5,5 $.

К более дорогим лекарственным препаратам этой группы относят:

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

• Имигран (100 мг х 2 табл.) – 6,5 $;
• Имигран (20 мг спрей) – 6,6 $;
• Сумамигрен (100 мг х 2 табл.) – 6,6 $;
• Релпакс (40 мг х 2 табл.) – 7,9 $;
• Зомиг (2,5 мг х 2 табл.) – 12 $.

Триптаны продаются по рецепту, который выписывает ведущий врач на основании поставленного диагноза. Учитывая то, что они относятся к сильнодействующим препаратам, триптаны нужно принимать с особой осторожностью:

• При слабо выраженном болевом синдроме в начале ауры – выпить анальгетическое средство (Аспирин, Темпалгин).
• При интенсивной головной боли после ауры – выпить 1 таблетку триптана после употребления анальгетика через 45 минут и более.
• Если головная боль продолжает нарастать – выпить еще 1 таблетку через 2 часа и более после употребления 1-й таблетки.
• Максимальная дозировка триптанов в сутки – 2 таблетки или флакон спрея.
• Частота применения триптанов для купирования мигрени – не более 2-х дней в неделю.

Если на протяжении 3-х интенсивных приступов конкретный триптан не снимает болевые ощущения и сопутствующие симптомы, следует с учетом особенностей организма использовать другое лекарственное средство этой группы.

Ограничения, противопоказания, побочные действия триптанов

Несмотря на эффективность триптанов при купировании мигренозных приступов, они имеют широкий спектр противопоказаний и патологических побочных эффектов.

• ишемия сердца;
• нарушение кровоснабжения мозговых структур;
• любые виды проявления аритмии;
• астма;
• сложные проявления артериальной гипертензии;
• аллергия или непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью и под строгим наблюдением специалистов триптаны могут принимать женщины в период беременности и кормления ребенка, а также лица, страдающие тяжелыми формами заболеваний печени и почек. В период лактации после приема триптанов не рекомендуется приступать к кормлению малыша в течение суток.

• анальгетиками;
• противовоспалительными нестероидными препаратами;
• противогрибковыми и антибактериальными средствами.

При выборе конкретного препарата нужно учитывать побочные эффекты, которые при его приеме могут проявиться. К ним относят:

• Желудочно-кишечная система – ощущение сухости во рту и тошноты, диарея с включением кровяных сгустков, острой боли, инфаркт кишечника или желудка.
• Сосудистая и сердечная система – учащение пульса и сердцебиения, стенокардия, приступ инфаркта миокарда.
• Мочеполовая система – частое мочеиспускание с увеличением объема мочи.
• Мышечная система – снижение тонуса мышц, слабость, мышечная боль.
• Нервная система – ощущение слабости и бессилия, снижение осязательных функций, сонливость.
• Аллергические реакции – появление крапивницы, анафилактические приступы, отек Квинке.

У вас есть вопрос? Задайте его нам!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.

Если после применения средства проявились побочные эффекты, нужно немедленно поставить в известность ведущего врача, и исключить дальнейшее его употребление.

Сегодня мы рассмотрим лекарственные препараты такие, как триптаны от мигрени. Вы узнаете, где сосредотачивается боль во время проявления мигрени, также рассмотрим её виды, познакомимся с триптанами, их названиями и действием.

Многие не воспринимают мигрень, как болезнь. Они считают себя не столько больными, сколько не совсем здоровыми. Скорее воспринимают этот недуг, как появляющееся время от времени недомогание в виде головной боли.

Общие сведения

Такое легкомысленное отношение чревато неприятными последствиями. Это функциональное расстройство сосудистого тонуса головного мозга без лечения может перейти в хроническую форму и сопровождать вас буквально ежедневно, всю сознательную жизнь.

Согласно статистике, чаще этим недугом страдают представительницы прекрасной половины человечества, нежели мужчины. Однако точная причина появления этого заболевания до сих пор не выяснена.

Специалисты считают, что корни мигрени уходят в хронический стресс и, как стало известно, в результате последних исследований – в гены. У семидесяти процентов больных мигренью родственники в предыдущих поколениях, преимущественно по женской линии, страдали от этой же болезни.

Таким образом, согласно последним медицинским опытам в этом вопросе, можно утверждать, что мигрень передается на генетическом уровне — от матери к дочери и т. д.

Боль при мигренозных приступах ощущается, обычно, в лобной, глазничной, височной областях.

Причем только в одной половине головы – правой или левой. Кроме болевых ощущений, мигрень порядком снижает работоспособность человека.

Впервые проявляется, как правило, в возрасте от 10 до 30 лет. Если головная боль впервые появилась после сорока лет жизни – в обязательном порядке пройдите обследование вряд ли это мигрень. Признаки наступления мигрени у каждого человека различны.

Но основными из них считаются тошнота, потеря аппетита, боли в животе, отек слизистой носоглотки, такое ощущение, что вас морозит или, наоборот, – вам очень жарко.

При запущенных или тяжелых формах мигрени – рвота, ощущение немоты в руках и ногах, учащенное сердцебиение, вспышки в глазах.

Болевые ощущения могут повышаться при физических нагрузках, при резкой смене положения тела, а также в тот момент, когда вы, например, поднимаетесь по лестнице, даже во время чихания или кашля. Мигрень могут спровоцировать вдруг включенный свет, резкий, неприятный запах, шум, резкий звук.

Мигрень среди всех видов головных болей считается самой невыносимой. Как правило, сопровождается частым сердцебиением, учащенными позывами к мочеиспусканию, сильной жаждой, отеком лица.

Нередко боль «мигрирует» — с левой половины головы на правую и наоборот. Очень редко локализуется по всей голове. Такого рода страдания могут длиться от 4 часов до трех суток. Промежутки между приступами тоже у всех разные – у кого-то пара дней, неделя, у некоторых — целый месяц.

Вестники приближения приступа мигрени

О приближении приступа мигрени организм, как правило, дает сигналы. Это может быть неожиданная и непреодолимая тяга к сладкому или соленому, кислому, горькому.

Некоторые запахи, звуки, яркий свет, мелкие неприятности на работе или дома, в быту начинают приниматься слишком «близко к сердцу», с непривычным раздражением.

Внимание рассеивается, суть слов собеседника становится трудно уловить, еще труднее сформулировать, собрать свои мысли и облечь их в предложения, высказанные вслух.

Повышается психомоторное возбуждение, перемежающееся с приступами нервной (не от недостатка сна) зевоты. Наблюдается упадок сил. У некоторых наблюдается онемение конечностей, или в них ощущается четкое покалывание.

Примерно за час или менее (у каждого по-разному) до приступа мигрени перед глазами может появиться, так называемое «слепое пятно», окруженное вспышками, точками, пятнами света, мигающими зигзагами.

Разновидности мигреней у человека

Но существует так называемый синдром Алисы (практически у 80% страдающих мигренью), когда светящихся зигзагов нет, но есть ощущение, что предметы или люди, на которые смотришь – вытягиваются или, наоборот, – сокращаются.

Есть и такая разновидность мигрени, когда перед глазами есть пятна и блики, но нет никакой головной боли, этот вид называют обезглавленная мигрень.

Существует и такой вид мигрени, как трансформированная. Начавшись в подростковом возрасте, после 40-ка лет она трансформируется. Интенсивность головной боли слабеет, но приступы мучают, чуть ли не ежедневно. Этому существует два объяснения:

— чрезмерное употребление лекарств . У головной боли с лекарствами взаимодействие идентично бактериям – она все равно существует, немного видоизменяясь. От обилия обезболивающих, лекарства, в конце концов, перестают вовсе помогать против мигрени.

— боль развивается из-за нарушений биохимических процессов мозга либо из-за перманентно напряженных мышц скальпа, шеи, лица. Напрягаясь, мышцы сдавливают сосуды. А напрягаются мышцы лица, главным образом из-за сдерживаемых негативных эмоций.

Факторы, провоцирующие наступление мигрени

• Недосыпание или, наоборот, — избыточный сон.
• Тревога, депрессия.
• Яркий свет или мерцающие клубные огни.
• Метаморфозы в погоде, климате.
• Перенапряжение и переутомление.
• Гормональные всплески (у женщин перед «критическими днями»).
• От голода (если пропустить период приема пищи, уровень сахара в крови понизится).
• Алкоголь, лекарства, жирная и жареная еда.
• Болезни печени, желчного пузыря, хронические болезни кишечника, поджелудочной железы.
• Запахи, у каждого – свой. Эта причина имеет аллергические корни, утверждают врачи.

Что делать, если обычные обезболивающие типа анальгина, массаж и длительные прогулки, обеспечивающие, организм гормоном радости не помогают?

Мучает мигрень? Выход есть

Эту во всех отношениях неприятную болезнь можно вылечить, если своевременно диагностировать и назначить грамотное лечение. Одним из самых эффективных средств на сегодняшний день считаются триптаны от мигрени.

До появления таких препаратов от мигрени, как триптаны среднестатистический человек пил таблетки Анальгина и другие обезболивающие, которые, мало того, что имели кратковременное действие, но еще и негативно отражались на желудочно-кишечном тракте.

Анальгетики провоцируют появление гастрита, нефрита. В таких условиях единственно правильным, эффективным и целенаправленным лечением мигрени специалисты считают употребление триптанов.

Что такое триптаны?

Лекарственные препараты триптаны представляют собой производные 5-гидрокситриптамина на основе серотонина. Выпускаются в виде таблеток, свечей, спрея. Реже — в виде растворов для инъекций.

Они были специально разработаны для борьбы с мигренью, возникающей по разным причинам. Перед их приемом необходимо установить корректный диагноз и выбрать грамотную схему лечения, проконсультировавшись с врачом неврологом-цефалгологом.

Отметим, что триптаны приносят пользу в любой фазе приступа мигрени, но самая высокая их эффективность отмечается в начале приступа. К тому же принимая триптаны в начале приступа, вы порядком снизите вероятность проявления побочных эффектов этого лекарства.

Лучше всего соблюдать следующие правила приема триптанов:

• Выпейте сладкого чая или кофе, примите один грамм аспирина и 10 мг мотилиума. Если через полчаса боль не утихнет – принимайте триптан.
• В начале легкой боли примите 1 таблетку или один «пшик» спрея, если боль не исчезнет, через два часа после приема первой, примите вторую таблетку триптанов.

Принимать триптаны, как и многие другие лекарства, следует на полный желудок. Однако крайне важно не превышать суточную дозу этих лекарств (2 таблетки), иначе возможна передозировка.

Также важно не пить эти таблетки чаще 10-ти дней в месяц. Подробнее о том, как принимать триптаны, написано в инструкции, прилагаемой к каждой упаковке этих таблеток, спрея или суппозиториев.

Перед анальгетиками они обладают массой преимуществ:

• направленное действие;
• слабое проявление побочных эффектов;
• сокращение частоты проявления приступов;

Самыми востребованными на сегодня считаются такие лекарства-триптаны, как:

• Элетриптан (Релпакс).
• Суматриптан.
• Золмитриптан.
• Фровтриптан.
• Ризотриптан.
• Наратриптан.
• Алмотриптан.

Почему так много и чем они отличаются? Дело в том, что не у всех страдающих мигренью людей, употребление одного из вышеперечисленных триптанов может вызвать положительный эффект. А иногда, даже если и вызывает, то не в отношении абсолютно всех приступов.

В таких случаях неэффективности одного триптана эффективным может оказаться другой. Обо всех нюансах состава каждого из них знает врач, поэтому перед тем, как начинать прием триптанов, проконсультируйтесь с доктором.

Элетриптан (Релпакс)

Таблетки от мигрени Релпакс

14 мая 2015

Мигрень - проблема многих пациентов. Практически каждый человек хотя бы раз в жизни испытывает боль в области головы. Как правило, они сопровождаются головокружением, тошнотой, рвотой, а также онемением, покалыванием и слабостью в конечностях, фото- и фонофобией. После приступа больные жалуются на повышенную утомляемость, вялость и сонливость. Иногда встречаются случаи, когда болезнь настолько запущена, что помочь пациенту могут лишь триптаны от головной боли. Стоит отметить, что мигрень - это болезнь женщин, так как они более восприимчивы к указанной патологии, чем мужчины. Приблизительно у 10-18 % взрослого населения диагностируется мигрень.

Проблема головной боли знакома каждому человеку

Большинство людей не обращается за квалифицированной помощью к медикам, а старается самостоятельно справиться с заболеванием, принимая при этом анальгезирующие средства. Необходимо сказать, что такой подход не помогает, а только усугубляет течение недуга. Неконтролируемое употребление анальгетиков может спровоцировать развитие лекарственно обусловленной хронической головной боли. Поэтому и неудивительно, что встречается огромное количество вопросов о том, какие таблетки от головной боли - наиболее эффективные.

Полностью излечиться от мигрени нереально, но улучшить качество жизни можно с помощью специальных препаратов, которые назначает врач-невролог. К настоящему времени известно огромное количество средств от мигрени, которые достаточно эффективны как во время приступа, так и в межприступный период. Далее более подробно рассмотрим препараты от мигрени: список средств купирующей и межприступной терапии. Доказано, что триптаны - наиболее эффективные медикаменты для устранения сильной головной боли. С профилактической целью назначаются следующие группы препаратов:

Прием всех выше причисленных фармацевтических средств должен назначать квалифицированный специалист.

Почему болит голова?

Прежде чем понять, как действуют триптаны от головной боли, цена которых зависит от производителя, необходимо разобраться с механизмом возникновения патологии. Головная боль развивается вследствие раздражения рецепторов мозговых оболочек и церебральных сосудов. При избыточном растяжении и переполнении сосудов кровью, особенно вен, находящихся в гипотоническом состоянии, развивается сильная боль, устранить которую можно лишь при помощи специальных фармацевтических средств. Многие исследователи, искавшие длительное время препараты для лечения мигрени, пришли к выводу, что триптаны - наилучшее средство для устранения указанной патологии.

Видео по теме

Свойства триптанов

Действие препаратов направлено на сужение расширенных сосудов головного мозга. Триптан - лекарство, воздействующее на ядра и рецепторы тройничного нерва, что, в свою очередь, снижает чувствительность болевого порога. Триптаны - современные антимигреневые лекарства, которые обладают довольно-таки высокой селективностью в отношении кровеносных сосудов твердой мозговой оболочки (dura mater encephali) и незначительной относительно периферических и коронарных и сосудов.

Представленные медикаменты эффективно купируют боль на уровне спинномозгового ядра тройничного нерва. Помимо всего перечисленного триптаны - препараты, которые позволяют не только снизить частоту рецидивов патологии, но и устранить сопутствующие клинические ее проявления (к примеру, тошноту, рвоту, звуко- и светобоязнь).

Основные преимущества триптанов

В их фармакологических свойствах заложена высокая скорость получения результата. Буквально через полчаса наблюдаются симптомы положительного воздействия препарата на организм пациента. Терапевтический эффект сохраняется в течение всего приступа мигрени. У подавляющего большинства пациентов головная боль не рецидивирует.

В наши дни учеными доказано, что при обнаружении предвестников приступа нужно сразу же принимать триптаны от мигрени. Ранее же существовала теория, что мигренозные приступы необходимо лечить поэтапно, начиная с приема простых медикаментов.

Препараты от мигрени: список наиболее популярных медикаментов

В группу триптанов входят следующие препараты:

Действие препаратов для каждого пациента может быть строго индивидуальным, поэтому для того, чтобы убедиться в эффективности того или другого медикамента, врачи рекомендуют попробовать его прием в течение трех приступов мигрени. Триптаминовая группа препаратов характеризуется высокой биодоступностью, они достаточно легко и быстро преодолевают гематоэнцефалический барьер, эффективно купируют мигренозные приступы даже в болевой фазе. Указанные медикаменты целесообразно назначать пациентам с умеренной и выраженной тяжестью болезни.

Довольно-таки часто мы слышим один и тот же вопрос: какие таблетки от головной боли лучше? Экспериментальными исследованиями доказано, что наиболее эффективным средством для устранения симптомов мигрени являются триптаны. Лучше всего триптаны от мигрени принимать при обнаружении первых признаков приступа. Максимальный анальгезирующий эффект наблюдается уже через два часа после приема лекарства. Перед тем как принимать препарат, внимательно изучите инструкцию и проконсультируйтесь с лечащим врачом. Очень важно не допустить передозировки медикамента. Триптаны от мигрени не рекомендуют использовать вместе с антибиотиками, противогрибковыми, противовирусными средства, а также совместно с антидепрессантами.

Для достижения желаемого результата пациентам необходимо придерживаться следующих рекомендаций по приему триптанов:

• при легкой и умеренной головной боли примите 1 таблетку (или одну дозу спрея);
• вторая доза препарата принимается не ранее, чем через 2 часа;
• в течение суток не стоит принимать более двух доз;
• триптаны не рекомендуют принимать более двух дней в неделю.

В период лечения из своего рациона следует исключить тираминсодержащие продукты:

• какао;
• шоколад;
• бобы;
• яйца;
• сельдерей;
• цитрусовые;
• пищевые добавки;
• сыры;
• помидоры;
• орехи;
• алкогольные напитки.

Не следует также употреблять холодную пищу.

При возникновении мигрени триптан, цена которого будет указана ниже, можно применять и с другими медикаментами, например с домперидоном или же метоклопрамидом.

Побочные эффекты

При передозировке препарата пациенты сталкиваются со следующими проблемами:

Несмотря на все это, триптаны от мигрени - лекарство быстрого действия. При соблюдении дозировки и периодичности приема препаратов риск проявления побочных эффектов минимален. В целом все триптаны переносятся организмом нормально. Побочные явления, если и проявляются, то выражены умеренно и проходят спонтанно без медицинского вмешательства. Основной недостаток триптанов - это их стоимость. К сожалению, не все пациенты могут позволить себе подобный медикамент.

Противопоказания

• инсульт;
• ангиоспастическая стенокардия;
• беременность;
• нарушения мозгового кровообращения;
• период вскармливания малыша грудью;
• коагулопатии (нарушения свертываемости крови);
• подростковый возраст;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• гиперчувствительность к биоактивным веществам препарата;
• неконтролируемая артериальная гипертензия;
• аритмии;
• заболевания печени и почек;
• атеросклероз.

Прежде чем прописывать определенные триптаны, лечащий врач должен выявить факторы риска развития атеросклероза. К таким факторам можно отнести следующее:

• сахарный диабет;
• период после менопаузы у женщин;
• курение;
• гипертония;
• ожирение;
• высокий уровень патологического холестерина в крови;
• возраст более 40 лет у мужчин;
• генетическая предрасположенность к инфаркту.

Некоторые больные, которые находятся в зоне риска, должны получать свои первые дозы триптамина под наблюдением специалиста и под контролем ЭКГ.

Схема лечения мигрени

Существуют общие терапевтические принципы лечения болезни, которые оправдывают себя в большинстве случаев:

• начинать лечение необходимо с применения анальгетиков или их комбинации (в том числе с нестероидными антивоспалительными препаратами);
• если употребление анальгетика не дало позитивного результата, то через 45 минут следует принять триптан;
• если триптан оказался неэффективным, то в следующий приступ нужно воспользоваться другим препаратом из триптановой группы;
• при атипичном приступе головной боли необходимо применять нестероидные противовоспалительные средства.

Применение современных средств для лечения мигрени, созданных на основе триптанов, помогает облегчить жизнь многим пациентам. Не стоит забывать, что принимать указанные медикаменты можно по назначению врача и только при установленном диагнозе. Бывают ситуации, когда триптаны и другие неспецифические анальгетики не дают желаемого результата и не устраняют болевой синдром. В этом случае медики, как правило, назначают комплексную терапию с применением антисудорожных медикаментов, а также бета-блокаторов. К таким лекарствам относятся следующие препараты:

Как уменьшить частоту возникновения приступов?

Для уменьшения частоты приступов мигрени пациентам необходимо придерживаться следующих правил:

• регулярно питайтесь;
• исключите из своего рациона продукты и напитки, провоцирующие приступы (пиво, шоколад, сыры, шампанское, цитрусовые, красное вино);
• бросьте курить;
• как можно дольше находитесь на свежем воздухе;
• избегайте стрессов;
• занимайтесь спортом (идеальный вариант - плавание);
• избегайте длительных путешествий на автобусе, теплоходе, машине.

Триптаны от головной боли: цена

Триптаны выпускают в разных лекарственных формах: инъекционные растворы, назальный спрей, таблетки, ректальные свечи. На стоимость препарата влияет форма выпуска, дозировка, количество таблеток в упаковке. В результате цена на указанные препараты колеблется в широком диапазоне - 150-1500 рублей за упаковку.

Мигрень – это одна из тех болезней, которую люди обычно не лечат с подобающей серьезностью, принимая обычные обезболивающие. Иногда эта болезнь оказывается настолько запущенной, что помочь избавиться от пульсирующей боли могут только триптаны. Данная группа препаратов, выпускается на основе серотонина.

Форма выпуска

Триптаны выпускаются в виде спрея и таблеток.

Перечень препаратов содержащих триптан

Название препарата	Действующее вещество	Особенности
Зомиг	Золмитрипан	Действие препарата начинается через 20 минут после приема. Отлично помогает снять боль во время менструальной мигрени. Препарат можно применять во время кормления и беременности. Хорошо сочетается с некоторыми другими анальгетиками.
Имигран Амигренин Суматриптан Сумамигрен	Суматриптан	Данная категория препаратов является наиболее изученной. Действие наступает в течение 15-30 минут, причем самый быстрый эффект достигается после использования спрея. При приеме следует исключить другие препараты против мигрени, содержащие эрготамин.
Релпакс	Элетриптан	Обладает минимумом побочных эффектов и высокой действенностью. Результат будет заметен уже через 30 минут после приема внутрь. При употреблении противогрибковых лекарств и антибиотиков принимать Релпакс не рекомендуется. Употребление при беременности допустимо.

Принцип действия

Действие триптанов направлено на сужение расширенных церебральных сосудов.

Препарат действует на основаниях ядра и рецепторов тройничного нерва, что способствует снижению чувствительности к боли.

Показаны они так же и в случаях, когда болезнь рецидивирует, поскольку имеет свойство снижать такие симптомы, как свето- и звукобоязнь, рвоту, тошноту.

Клиническая эффективность

Эффективность повышается в несколько раз, если таблетка от мигрени была принята в первые 15 минут после появления болевых ощущений. Согласно исследованиям, в более чем в 60 процентах случаев триптаны дают более ощутимый результат, по-сравнению с другими анальгетиками.

Особенности применения триптанов

Применяются данные лекарственные средства только по прошествии ауры – нарушений в зрительных, обонятельных, слуховых рецепторов.

Употреблять их нужно в первые два часа после того, как боль дала о себе знать.

В некоторых случаях, когда головная боль нарастает постепенно, триптаны лучше не принимать вовсе, а заменить их другим обычным анальгетиком.

Не исключено, что боль после приема препарата может вернуться снова. В том случае, если боль не пульсирующая и не интенсивная, то целесообразнее заменить триптан другим анальгетиком неспецифической природы.

Способ применения

Таблетки следует принимать внутрь. Дозировка триптана составляет 2,5 мг. В случае, если боль возобновилась, можно повторить приём препарата, но не ранее, чем спустя 2 часа после приема предыдущей таблетки.

Спрей распыляется в носовой полости, что обеспечивает лучшее всасывание.

Отзывы о препарате «Колме», которые направленны на лечение алкоголизма можно найти .

Противопоказания

Полностью противопоказано применение триптанов при наличии следующих заболеваний:

1. Гипертония;
2. Аритмия;
3. Ангиоспастическая стенокардия;
4. Нарушение мозгового кровообращения;
5. Высокая чувствительность к входящим в состав триптанов компонентов;
6. Подростковый возраст.

С максимальной осторожностью препарат следует применять при лактации, беременности, а так же при тяжелой форме печеночной или почечной недостаточности.

Побочные эффекты

Мышечной и костной систем: миалгия, мышечная и общая слабость. Сердечно-сосудистая система: тахикардии, стенокардии, усиленное сердцебиение, инфаркт миокарда.

Мочевыделительной система: полиурия, частое мочеиспускание. Нервная система: астения, головокружение, потеря чувствительности, ощущение тепла, сонливость.

Пищеварительная система: сухость во рту, инфаркт кишечника, боль в животе, тошнота, ишемический колит. Возможные аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, анафилактические реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При лечении мигрени триптанами, следует ограничить приём анальгетиков других видов.

С особой осторожностью необходимо принимать триптаны совместно с препаратами противовоспалительного и противогрибкового характера.

Так же следует воздержаться от приёма триптанов соместно с антибактериальными препаратами.

Передозировка

Превышение суточной нормы данного лекарственного средства грозит пациенту появлением следующих последствий:

• Сонливостью;
• Тошнотой и рвотой;
• Судорогами;
• Тахикардией;
• Снижением внимания.

Всю информацию о причинах головокружений при шейном остеохондрозе можно найти .

Условия хранения

Хранить препараты и спреи, относящиеся к категории триптанов, необходимо в помещении, температура в котором не превышает 30 градусов. Следует избегать попадания прямых солнечных солнечных лучей. В случае соблюдения описанных условий хранения, срок годности триптанов может составить три года.

Цена

Стоимость триптанов от мигрени колеблется в диапазоне от 140 до 1500 рублей.

Заключение

Несомненно, что триптаны — самые эффективные средства от с мигрени. Однако, следует помнить о том, что подбор данных лекарственных средств лучше осуществлять под контролем врача.

В некоторых случаях триптаны могут быть малоэффективны, поэтому целесообразно обратиться к врачу, который поможет подобрать необходимый препарат.

Приём триптанов во время беременности и на фоне применения антибактериальной терапии нуждается в жёстком контроле лечащего врача. Появление признаков, характерных для передозировки, должно стать поводом для полной отмены приема лекарственного средства и повторного визита к специалисту.