Вторая прививка от клещевого энцефалита когда ставить. Стоит ли делать прививку от клещевого энцефалита? Когда от прививки имеет смысл отказаться даже в потенциально опасном регионе

Клещевой энцефалит - опаснейшее вирусное заболевание, которое передаётся клещами в процессе укуса. Предотвратить его страшные последствия позволит вакцинация против этой болезни. Следует ли вводить вакцину, собираясь отправиться в путешествие? Стоит ли делать прививку беременным или детям? Об этом и многом другом вы узнаете из статьи.

Для чего необходима прививка от клещевого энцефалита, показания к вакцинации

Заразившись клещевым энцефалитом, человек может как полностью выздороветь, так и стать инвалидом.

Зачем нужна прививка от клещевого энцефалита

В большинстве случаев заболевание приводит к долговременным неврологическим проблемам со здоровьем, но иногда может спровоцировать летальный исход. В частности, дальневосточный тип вируса в каждом пятом или даже четвёртом случае вызывает смерть заражённого. Выделим наиболее распространённые осложнения после заражения вирусом:

• нарушение координации движений;
• головная боль, тошнота, рвота;
• развитие асимметрии артериального давления, тахикардии;
• возникновение психических расстройств;
• появление кожевниковской эпилепсии;
• возникновение вялого паралича мышц и др.

Заразиться клещевым энцефалитом можно не только через укус клеща, но и опосредованно - через мясо и молоко животных, которых он кусал ранее

Своевременная вакцинация даёт возможность перенести клещевой энцефалит намного легче и без тяжёлых последствий. Естественно, летальный исход при таком порядке действий исключён. Введённая вакцина позволяет иммунной системе научиться распознавать вирус и учит сражаться с ним.

Кому необходима вакцинация от клещевого энцефалита

В сущности, любой желающий может сделать прививку от этого вирусного заболевания, но все же лучше не перегружать иммунитет даже убитыми вирусами. Наиболее актуально делать вакцинацию от клещевого типа энцефалита тем, кто:

• обитает в местности, эндемичной по этой болезни;
• отправляется работать в опасный по клещевому энцефалиту регион;
• собирается на отдых в место, где «кишат» энцефалитные клещи;
• является сотрудником в лаборатории, где работают с вирусом клещевого энцефалита.

Кроме того, при планировании отдыха за границей следует заранее узнать, насколько благополучна выбранная страна относительно случаев клещевого энцефалита. Существует вероятность того, что перед путешествием вам также придётся заранее принять профилактические меры.

Специальная карта позволяет точно узнать, в каких регионах России наиболее велика вероятность заражения клещевым энцефалитом

Виды схем вакцинации

Выбор схемы вакцинации зависит от того, как скоро вам предстоит отправляться в зону повышенной опасности по клещевому энцефалиту. Так, вы можете предпочесть стандартную либо ускоренную схему вакцинации.

Классический тип вакцинации подразумевает, что первая прививка производится осенью (для подготовки к весенне-летней эпидемии этого вирусного заболевания). Повторная прививка делается в промежутке от одного до трёх месяцев. Такая схема позволяет на один сезон защититься от данного заболевания. Ревакцинацию желательно произвести спустя 9–12 месяцев. Под ревакцинацией подразумевается однократная прививка подобранной для вашей категории дозой вакцины.

Экстренная, или ускоренная вакцинация, означает, что второй раз вакцина вводится через более короткий срок после первой. Повторная вакцинация производится примерно через год. Обе схемы подразумевают, что иммунитет против болезни вырабатывается через 2 недели.

Существует масса вакцин от клещевого энцефалита, но наиболее безопасными считаются препараты иностранных производителей

Интервал между курсами вакцинации от клещевого энцефалита может составлять от 3 до 5 лет в зависимости от вида используемой вакцины.

Если не была проведена даже одна ревакцинация, рекомендуют делать одну повторную прививку. Если не пройдено два плановых курса, желательно пройти вакцинацию заново. Чтобы обеспечить стойкий иммунитет, достаточно двух прививок с интервалом в месяц. Хотя этот временной период можно сократить до двух недель. Гарантировать долговременный иммунитет позволит 3-я прививка, которую ставят в среднем спустя 9 месяцев, промежуток при этом сокращать нельзя.

Особенности вакцинации против клещевого энцефалита и виды вакцин

Если вы испытываете страх перед возможными негативными последствиями вакцинации, вам стоит знать, что эта вакцина «убитая» (инактивированная) и не содержит живой вирус. Поэтому такая прививка переносится даже легче, чем от паротита, кори и краснухи.

Защитить от клещевого энцефалита позволит не только вакцинация, но и правильная экипировка во время прогулки на природе

Вакцинация не требует какой-либо специфической подготовки к ней. В том случае, когда имеется подозрение на острое респираторно-вирусное заболевание, достаточно сделать общие анализы. Что касается места вакцинации, то его обуславливает вид вводимой вакцины. Так, её могут ставить в дельтовидную мышцу, под лопатку либо внутримышечно.

В настоящий момент самыми распространёнными являются вакцины австрийского, российского и немецкого производства. При этом каждая конкретная вакцина имеет свои оптимальные промежутки между прививками.

Традиционная схема вакцинации разными вакцинами - таблица

Ускоренная схема вакцинации разными вакцинами - таблица

Как иностранные, так и отечественные вакцины демонстрируют одинаковую эффективность против энцефалита. Для заграничных вакцин используются штаммы западноевропейского типа вируса, а для российских - восточноевропейского. При этом схожая антигенная структура позволяет выработать одинаково стойкий иммунитет против заболевания, однако специалисты отмечают, что зарубежная вакцина не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Особенности вакцинации детей, беременных и кормящих мам

Накануне вакцинации, желательно в этот же день, педиатр производит осмотр ребёнка:

• осуществляет оценку состояния здоровья и уровня развития;
• уточняет наличие аллергических реакций с помощью родителей или записей в медкарте;
• принимает решение о возможности проведения вакцинации.

Если у ребёнка проблемы со здоровьем или имеются противопоказания, прививка может быть отложена.

Беременным женщинам желательно не делать вакцинацию против клещевого энцефалита, поскольку её влияние на плод ещё досконально не изучено. Даже если вы только собираетесь зачать ребёнка, последнюю прививку курса лучше постараться сделать примерно за месяц до планируемой беременности.

Вакцинация беременных прививкой от клещевого энцефалита допустима лишь в том случае, если ее польза превышает возможные риски для плода

А вот по поводу кормящих матерей мнения расходятся. В теории прививка от клещевого энцефалита не оказывает никакого вредного воздействия на выкармливаемого грудным молоком малыша. При этом следует отметить, что в каждом конкретном случае решение должен принимать педиатр.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Хотя вакцина против клещевого энцефалита переносится преимущественно очень легко, даже у неё имеются противопоказания и побочные эффекты.

Противопоказания

Вакцинацию не производят, если:

• во время предыдущей прививки была негативная реакция;
• протекают заболевания, сильно понижающие иммунитет;
• запланирована на время беременности или сразу после родов;
• имеется аллергия на куриный белок (это должно указываться в инструкции к препарату);
• возраст вакцинируемого до 1 или 3 лет (в зависимости от вида прививки);
• имеются хронические и острые болезни печени и почек в тяжёлой форме.

Возможные побочные эффекты

Прививка от клещевого энцефалита не вызывает острых аллергических реакций, но всё же и на неё организм может ответить негативными проявлениями. В частности, можно наблюдать местные и общие реакции. Среди первых выделяют покраснение кожи в месте укола или инфильтрат (небольшое уплотнение на коже), которые обычно исчезают сами уже на 5-й день.

Крапивница - один из распространенных побочных эффектов после вакцинации от клещевого энцефалита

Общие реакции могут проявиться в виде незначительного повышения температуры (на 1–1,5 градуса), ломоты в мышцах и суставах, головной боли. Поскольку такие симптомы могут свидетельствовать о начале гриппа или другой вирусной инфекции, требуется консультация врача.

В некоторых случаях возможны аллергические реакции в виде:

• сыпи на месте укола;
• крапивницы;
• анафилактического шока.

Если вакцина просрочена, хранилась в несоответствующих условиях или укол был поставлен неправильно, возможны такие побочные эффекты, как:

• нагноение места укола;
• долго не спадающая высокая температура;
• судороги и др.

В перечисленных случаях требуется немедленное обращение к врачу.

Содержание

Опасным инфекционным заболеванием, основным переносчиком которого служит клещ, является энцефалит. Эта патология поражает периферическую и центральную нервную систему. Ежегодно врачи фиксируют порядка 12 тысяч случаев заражения людей клещевым энцефалитом, в связи с чем актуальным вопросом становится вакцинация.

Обязательна ли прививка от клещевого энцефалита

Опасный вирус переносится клещами и попадает в кровь человека во время присасывания насекомого. Для предотвращения развития патологии необходимо своевременно вакцинироваться. Процедура показана тем, кто проживает в местах с высоким риском заражения клещевым энцефалитом или людям, которые планирующим выезжать в области, где есть такая угроза (азиатские страны, восточная часть Европы, Россия). Пика своей активности клещи достигают в весенне-летний период, тогда значительно повышается риск заразиться энцефалитом.

Можно ли сделать прививку от клещевого энцефалита? Вакцинация рекомендована людям практически любого возраста. По своему желанию прививку против клеща может сделать любой человек. Однако для успешной иммунизации процедуру проводят за месяц до возможного контакта с носителем вируса. Вакцинацию от клеща крайне желательно проводить:

1. тем, кто отправляется в эндемические зоны с лесным ландшафтом и влажным климатом (особенно в теплое время года);
2. увлекающимся походами или охотой;
3. всем, кто работает в областях с высокой статистикой заражения клещевым энцефалитом;
4. фермерам, работникам лесозаготовок, военным.

Что дает вакцинация

Последствием прививки против клеща (введения в организм инактивированного вируса) является распознавание иммунной системой антигенов поступившего патогенного вещества. После этого у пациента начинают активно вырабатываться иммуноглобулины. Антитела, оставшиеся в человеческом теле после процедуры, еще долго хранятся в организме, а при заражении живым возбудителем быстро нейтрализуют его.

Поскольку вакцина от клещевого энцефалита абсолютно безопасна, заразиться вирусом во время прививания невозможно, так как препарат содержит мертвые формы возбудителя. Эффектом вакцинации является стойкий иммунитет к вирусу у 95% пациентов. Даже при многократных укусах энцефалитного клеща привитый человек, скорее всего, не будет болеть. Невзирая на то, что существует невысокий риск заразиться энцефалитом (5%), даже при таком исходе патология будет протекать легко, без серьезных последствий для здоровья и осложнений.

Для детей

Можно привить ребенка лишь после достижения им 1 года. Использовать для самых маленьких допускается исключительно импортную сыворотку (Энцепур, Инжект, другие). Прививка против клещевого энцефалита малышам такого возраста, как и беременным девушкам, проводится в исключительных случаях – при высоком риске заражения вирусом. Назначает вакцинацию врач после оценки состояния здоровья ребенка.

Рекомендованы прививки против клеща осенью или зимой, до пробуждения насекомых. Ребенка вакцинируют дважды с промежутком в год. После ревакцинацию ставят в плане на каждые три года. Если одна процедура была пропущена, защита организма от энцефалита резко падает. Из-за отсутствия даже единственного планового мероприятия возникает необходимость начать весь цикл прививок заново. Не каждому ребенку рекомендован этот вид вакцинации – существует ряд противопоказаний, о которых будет сказано ниже.

Для взрослых

Процедура не является обязательной, делать ее рекомендуют людям, рискующим заразиться вирусом после укуса клеща (тем, кто работает или планирует отдыхать в зонах обитания насекомого). Тем не менее, с разносчиком инфекции можно столкнуться даже в парковых зонах города или на дачных участках, поэтому целесообразно обезопасить себя от возможного заболевания. Куда делают прививку от клеща? Укол осуществляют подкожно в плечо, стараясь не попасть внутрь кровеносного сосуда.

При соблюдении схемы вакцинации человек с крайне низкой долей вероятности заболеет энцефалитом. Главная сложность профилактики заражения после укуса клеща заключается в необходимости проходить длительный курс процедур, состоящий из двух или трех прививок. Вакцинируются все желающие осенью или зимой, крайний срок – начало весны. После окончания курса проводится ревакцинация, ее периодичность – раз в 3 года.

Где делают прививки от клещей людям

Чтобы предотвратить заражение клещевым энцефалитом, нужно своевременно поставить профилактическую блокаду. Вакцинацию против вируса, переносчиком которого являются клещи, делают в специализированных учреждениях, имеющих соответствующую лицензию. Только такие организации (как правило, платные клиники) могут обеспечить надлежащие условия транспортировки и хранения вакцины против энцефалитного клеща. Информацию по вашему региону бесплатно предоставят:

• в районной поликлинике;
• инфекционной больнице;
• санэпидемстанции.

Когда делать прививку­

Стандартная схема вакцинации предполагает трехкратное введение сыворотки от клеща. Первую процедуру рекомендуется провести осенью, следующую делают спустя трех-семинедельный срок, а последнюю – через год после начала вакцинации. Такой график помогает сформировать устойчивый к вирусу иммунитет, который стоит «обновлять» каждые три года. Если человеку предстоит срочная поездка в эндемичную зону, используют экстренную схему вакцинации: две прививки делают с интервалом 14-28 суток.

При экстренном прививании иммунитет вырабатывается спустя 3-4 недели, а при стандартном – через 1,5 месяца. По этой причине врачи не рекомендуют прививаться человеку, который может столкнуться с разносчиком вируса меньше, чем через месяц. Чтобы определить, будет ли вакцина от энцефалита оказывать ожидаемое действие, нужно после процедур сдать анализ крови, по результатам которого определится титр антител к инфекции.

Какая вакцина против клещевого энцефалита лучше

Самой распространенной является прививка от клеща вакциной отечественного производства. Кроме того, популярностью среди российских граждан пользуются некоторые импортные сыворотки – немецкая и австрийская. Существует три типа штамма клещевого энцефалита – дальневосточный, западный и сибирский. Российская сыворотка содержит антигены первого и последнего вида вируса, европейская – лишь западного. Тем не менее, все штаммы имеют схожую структуру, поэтому любая прививка против клеща будет эффективна против всех видов заболевания.

Противопоказания­

Недопустимо проводить вакцинацию при соматических, острых инфекционных патологиях и обострениях хронических заболеваний. Врачи категорически против проведения процедур больным красной волчанкой, бронхиальной астмой, ревматизмом, артритом ревматоидного типа. Прививка от клеща имеет и другие противопоказания:

• беременность/кормление;
• злоупотребление алкоголем накануне вакцинации;
• анафилактическая реакция, проявившаяся при предыдущей вакцинации;
• сильная аллергия на курятину, яйца, формальдегид, протамина сульфат, гентамицин;
• наличие острых воспалительных процессов в оргазме;
• возраст до 1 года.

Вред­

Зачастую прививку против клеща люди переносят легко, без проявления побочных реакций, однако примерно у 5% вакцинированных отмечается появление аллергических кожных высыпаний в области введения сыворотки. У 7% привитых повышается температура и наблюдается общее ухудшение самочувствия – эти симптомы развиваются в первые 12 часов после вакцинации, а проходят сами на протяжении 1-2 суток. Отмечается, что импортные инъекции реже вызывают побочные эффекты. Возможные негативные последствия после прививки:

• мышечные судороги/боли;
• мигрени;
• лихорадка;
• неприятные ощущения в месте укола (болезненность, зуд, незначительное воспаление кожи);
• бессонница;
• рвота/тошнота;
• расстройство кишечника;
• снижение аппетита у детей;
• усталость, рассеянность;
• учащение пульса;
• увеличение лимфоузлов

Цена

Средняя цена одной прививки отечественного производства против клеща (Энцевир) составляет порядка 500 рублей. Стоимость дозы импортной сыворотки от энцефалита вдвое или втрое больше. Невзирая на разницу цены, эффективность российских и европейских вакцин примерно одинаковая. Многие клиники снижают стоимость комплексных процедур (если человек проходит всю схему вакцинации в стенах одного учреждения) или предлагают выгодную цену при заказе коллективного прививания.

Нужна ли прививка после укуса клеща

Данный вопрос вызывает споры в рядах специалистов: некоторые врачи считают, что такая мера для зараженного клещом человека способствует подавлению вируса, другие утверждают, что после вакцинации возникает дополнительная нагрузка на иммунитет. Предполагается, что вследствие этого организм может не справиться с двумя формами вируса – ослабленной и активной. В инструкции к сывороткам этот вопрос не затрагивается, поэтому если доктор предлагает вам сделать укол после укуса, узнайте у него обо всех рисках и последствиях такого лечения.

Видео

В некоторых опасных по энцефалиту и боррелиозу регионах страны настоятельно рекомендуется вакцинация против клещевого энцефалита. Особенно важна прививка от клещевого энцефалита детям, у которых эта болезнь даже после ее излечения может серьезно отразиться на здоровье, приведя к тяжелой инвалидности.

Несмотря на то, что у некоторых людей развивается нежелательная реакция на прививку от энцефалитного клеща, это не должно быть причиной отказа от ее проведения.

Вакцинация от клещевого энцефалита настоятельно рекомендована к проведению далеко не всем людям. Например, проживающие в неопасных по клещевому энцефалиту регионах граждане могут ее не делать, даже если в месте их проживания обитает множество клещей.

Но есть группы населения, которым прививки от клещевого энцефалита ставить не просто рекомендованы, а даже обязательны.

Речь идет о следующих группах людей:

Некоторые пациенты задаются вопросом: можно ли мочить прививку от клещевого энцефалита? Смеем заверить, что это не реакция манту и данный тип прививки не боится попадания воды на инъекционную ранку.

Чем поможет вакцинация от клещевого энцефалита?

Может показаться, что прививка против клещевого энцефалита гарантирует стопроцентную защиту от данного заболевания. На самом деле это не так, хотя и эффективность прививки от клещей-переносчиков КЭ достаточно высока.

У некоторых пациентов после укуса клеща даже на фоне иммунизации возникает болезнь. В этом случае прививка от энцефалита все равно срабатывает, но недостаточно . Больной заболевает КЭ, но болезнь, как правило, протекает в стертой форме, поэтому говорить о том, что вакцина от клещевого энцефалита в этом случае вообще не срабатывает – неверно.

Также иногда возможно развитие энцефалита, прививка от которого была выполнена очень давно и более не действует.

В норме же, если была выполнена вакцина против клещевого энцефалита, то после укуса клеща болезнь либо не развивается вовсе, либо протекает как банальный грипп, регрессируя самостоятельно в течение нескольких дней.

Противопоказания к прививанию

К сожалению, как и в любом другом медицинском аспекте, противопоказания имеют даже прививки от клещевого энцефалита.

Противопоказания (абсолютные) к проведению прививки от клещевого энцефалита следующие:

• эпилептические припадки в анамнезе;
• туберкулез (любая форма и разновидность );
• сахарный диабет;
• системные хронические заболевания соединительной ткани;
• склонность к инсультам, тромбозам;
• инфекционные процессы в почках;
• заболевания печени;
• инфекционные (в том числе вирусные ) и неинфекционные заболевания крови и кроветворения;
• нарушения эндокринной системы;
• злокачественные новообразования (как активные, так и в анамнезе);
• аллергическая реакция на компоненты прививки (особенно аллергенным компонентом прививки от клеща энцефалитного является куриное яйцо ).

Также существуют временные противопоказания. Временно нельзя ставить прививку от КЭ при следующих состояниях:

• лихорадка;
• респираторная, вирусная или же менингококковая инфекция, перенесенные в недавнем времени;
• беременность.

Виды и расценки вакцин

Как уже говорилось ранее, для некоторых групп людей вакцину от КЭ нужно делать безоговорочно, но при этом сам пациент вправе выбирать себе конкретный тип прививки. В Российской Федерации можно сделать прививку как отечественными, так и зарубежными вакцинами.

На данный момент наиболее эффективными и безопасными прививками от КЭ являются:

Схема вакцинации от клещевого энцефалита

При проведении вакцинации от КЭ необходимо четко следовать прививочной схеме.

Для вакцинации от клещевого энцефалита прививочная схема такова:

Срок действия вакцины: как часто делать?

Действие прививки от КЭ ограничено тремя годами после проведения инъекции. Выходит, что каждые три года для поддержания активного иммунного ответа от возбудителей клещевого энцефалита следует проводить ревакцинацию (однократное впрыскивание препарата).

Если произошел пропуск одной закрепляющей вакцины, которая должна проводиться раз в три года, требуется проведение одного прививания. При пропуске двух закрепляющих вакцин, вся иммунизация от КЭ проводится с нуля по предписанной схеме.

Защищает ли вакцинация против энцефалита от других болезней, переносимых клещами?

Многие люди ошибочно полагают, что укушенный клещом человек с прививкой от энцефалита защищен не только от самого энцефалита, но и от других клещевых инфекций. К сожалению, это не так.

Прививка от клещевого энцефалита защищает только и только от этого заболевания, совершенно не влияя на заражение и течение других инфекционных болезней.

Между тем, прививка от КЭ может временно снижать иммунный ответ, что наблюдается в первые несколько дней после проведения инъекции. Именно поэтому после прививания лучше взять отгул на 2-3 дня, стараясь минимизировать контакты с другими людьми (особенно в сезон гриппа) и не занимаясь тяжелым физическим трудом.

Вакцинация от клещевого энцефалита (видео)

Как и где делают прививку?

Для проведения иммунизации от клещевого энцефалита в странах СНГ действует единая схема: нужно обращаться в поликлинику по месту жительства , где вам оформят прививочный лист и расскажут подробности процедуры.

Также можно провести иммунизацию в частной клинике, обязательно соблюдая все формальности (в том числе заполнение прививочного листа), которые выполняются при иммунизации в государственных медицинских учреждениях.

Саму прививку ставят, как правило, работники среднего медицинского персонала (медсестры) в присутствии врача-терапевта или анестезиолога (обычно только в частных клиниках) для перестраховки от аллергии.

Обновление: Октябрь 2018

Клещевой энцефалит – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом клещевого энцефалита и проявляющееся поражением центральной и периферической нервной системы.

Следует понимать, что энцефалитный клещ — это не какой-то определенный вид клеща (клещей примерно 30 тысяч видов, энцефалитными могут быть только 5 тысяч), а клещ, зараженный эрбовирусом, вызывающим энцефалит у человека.

Более того, заразится энцефалитом можно и при употреблении сырого молока от коров, овец, чаще всего коз — поскольку в молоке может содержаться этот вирус в период массового нападения клещей на домашних животных.

Симптомы клещевого энцефалита

Первые развиваются через 1-2 недели после укуса и по проявлениям напоминают простуду. К ним относятся лихорадка, головная боль, боль в мышцах, ломота в суставах. Симптомы сохраняются в течение недели. После чего большинство пациентов выздоравливает.

Примерно у каждого третьего больного развивается более тяжелая форма энцефалита, которая сопровождается:

• стойким повышением температуры до высоких цифр
• невыносимыми головными болями
• болями при сгибании шеи
• рвотой и заторможенностью

При возникновении подобных признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В тяжелых случаях энцефалит приводит к необратимым нарушениям в виде паралича или смерти больного.

Ежегодно в мире регистрируется приблизительно 10-12 тысяч случаев клещевого энцефалита. Наиболее высокая частота заболеваемости отмечается в странах Прибалтики, Словении и России. На территории Российской Федерации заболеваемость составляет 2,5 на 100 тысяч населения, но в отдельных эндемичных районах (север, северо-запад) этот индекс увеличивается более чем в 5 раз.

Возрастающая опасность клещевого энцефалита объясняется появлением случаев заболеваемости в районах, ранее не считавшихся эндемичными (Скандинавия, Швейцария, Германия).

Источником вируса являются более 100 видов животных, включая лисиц, полевок, оленей, собак, обезьян и лошадей. Существует вероятность проникновения вируса клещевого энцефалита из организма зараженных коров в молоко. При употреблении непастеризованного молока происходит заражение человека алиментарным путем.

Для заболевания характерны два периода повышенной заболеваемости: май-июнь и август-сентябрь. Иммунизация населения планируется, исходя из данных временных рамок.

Эндемичными регионами по заболеваемости клещевым энцефалитом являются сельские районы России, Центральная и Восточная Европа и Япония. Сделать прививку от клещевого энцефалита рекомендуется жителям данных регионов, а также выезжающим в эти районы туристам и рабочим. Риск заболеть клещевым энцефалитом повышается в период высокой активности клещей (с апреля по октябрь).

В перечисленных районах клещевой энцефалит представляет серьезную экономическую проблему из-за необходимости длительного лечения неврологических осложнений. Применение вакцинации в странах Европы в течение десяти лет позволило снизить экономические потери на 80 миллионов долларов.

Схема вакцинации

На территории России наиболее распространены две вакцины: «Клещ-Э-Вак» и «Вакцина клещевого энцефалита». Это препараты отечественного производства, содержащие инактивированный вирус. Прививка против клещевого энцефалита с помощью данных препаратов не способна вызвать заболевание. После вакцинации организм человека вырабатывает специфические антитела к введенному вирусу, обеспечивая иммунизацию к данному типу возбудителей.

Существует две схемы иммунизации: двух- и трехкомпонентная. Обе они обеспечивают выработку необходимого количества антител к вирусу, но отличаются по длительности поддержания их концентрации на необходимом уровне.

Двухкомпонентная схема

Введение первой дозы вакцины должно быть осуществлено за 1-3 месяца до начала сезона повышенной заболеваемости. Двухэтапная схема прививок производится следующим образом:

• 1-3 месяца до сезона повышенного риска клещевого энцефалита (приблизительно в апреле);
• 1-7 месяца после первой дозы.

Лучший эффект обеспечивает планирование иммунизации таким образом, чтобы вторая инъекция проводилась за 1 месяц до предполагаемой поездки или до начала сезона. Ревакцинация должна производиться через 1 год, а затем каждые 5 лет. Тем не менее, согласно исследованиям, достаточная концентрация антител в организме сохраняется в течение 6-8 лет.

Вакцина вводится внутримышечно в верхнюю треть плеча. Прививка от клещевого энцефалита может оказаться недостаточно эффективной у людей с врожденным или приобретенным иммунодефицитом. К этой группе относятся пациенты, проходящие или получавшие иммунодепрессанты (химиотерапия, высокие дозы кортикостероидов, иммуносупрессивные препараты), больные ВИЧ/СПИД (см. ), с врожденными аномалиями функций иммунной системы.

Трехкомпонентная схема

Введение вакцины по трехкомпонентной схеме производится следующим образом:

• День введения первой дозы обозначается, как день «0»;
• Вторая доза вводится через 1-3 месяца после первой;
• Введение третьей дозы вакцины осуществляется через 5-12 месяцев после второй.

Прочие особенности вакцинации

Последующие поддерживающие вакцинации в обоих случаях производятся каждые три года при сохранении факторов риска заболевания. Если человек меняет место работы или проживания, необходимость в иммунизации отпадает.

Прививка детям от 3 до 15 лет производится в уменьшенной дозировке — ½ от взрослой дозы. Вакцину можно вводить одновременно с другими вакцинами. Меры предосторожности включают проведение инъекций различных вакцин в разные места и использование разных шприцев. Максимальная иммунизация наблюдается через неделю после введения второй дозы.

В данном случае врач должен определить уровень антител в крови после введения второй дозы и решить вопрос о проведении дополнительной поддерживающей вакцинации. Обязательно поставьте врача в известность о полученных ранее прививках от Японского энцефалита, желтой лихорадки или лихорадки Денге. Наличие антител к возбудителям данных заболеваний может повлиять на оценку результатов контрольного иммунологического исследования.

Вакцинация, проводимая уже после укуса клеща, является неэффективной. В данном случае для профилактики заболевания рекомендуется введение специфического иммуноглобулина.

Средняя стоимость прививки

Что касается цены прививки — стоимость одной дозы вакцины составляет 400-500 рублей для препаратов российского производства и 1000 — 1500 — для зарубежных. Также стоит учитывать, что это цена только одной прививки, а требуется 2 или 3 дозы вакцины по схеме. Как правило, в каждой клинике предусмотрены специальные предложения и скидки при заказе коллективной иммунизации. Несмотря на разницу в стоимости, эффективность отечественных и европейских вакцин остается приблизительно на одном уровне.

Показания к прививке

Кому показана прививка от клещевого энцефалита прежде всего? Вакцинация от клещевого энцефалита проводится:

• Лицам, отправляющимся в эндемические районы с влажным климатом и лесным ландшафтом, особенно в весеннее и летнее время, когда повышается активность клещей;
• Людям, увлекающимся походами, охотой и работающим в районах, эндемичных по заболеваемости клещевым энцефалитом;
• Работникам природоохранной сферы, на лесозаготовках, фермерам и военным, осуществляющим деятельность в эндемичных регионах.

Желательно, чтобы иммунизация была завершена более чем за месяц до предполагаемого отбытия в регион. В этом случае обеспечивается надежная защита от всех штаммов вируса.

Противопоказания

Перед началом иммунизации обязательно учитываются противопоказания прививки:

• Подтвержденная анафилактическая реакция после предыдущего введения вакцины или одного из ее компонентов;
• Тяжелая аллергия на яйца или куриное мясо (анафилактические реакции);
• Аллергия на формальдегид, неомицин, гентамицин и протамина сульфат;
• Острые воспалительные заболевания (вакцинация откладывается до выздоровления).

Прививка детям младше 1 года не производится. При развитии любых проявлений аллергии после вакцинации обязательно обратитесь к врачу.

• Беременность и кормление грудью не являются противопоказаниями к вакцинации, тем не менее, обязательно проинформируйте врача о том, что вы беременны или планируете беременность.
• В данный момент нет достоверных сведений о попадании компонентов вакцины в грудное молоко. Поставить прививку кормящим матерям возможно только тогда, когда предполагаемая польза от иммунизации превысит потенциальный риск для ребенка.
• У некоторых людей после первой вакцинации отмечается повышение температуры. Обычно этот симптом развивается в течение 12 часов после инъекции и проходит самостоятельно через 24-48 часов.

Эффективность вакцинации составляет 99%. Согласно статистическим данным, после введения в практику вакцинации заболеваемость клещевым энцефалитом снизилась на 90%.

Побочные эффекты

Нежелательные последствия прививки в виде побочных эффектов более вероятны у пациентов с:

Далеко не у каждого пациента развиваются вышеперечисленные осложнения после прививки. Исследования показали, что новые формы вакцин являются достаточно безопасными.

В то же время, некоторые побочные эффекты наблюдались достаточно часто. Преходящее покраснение и болезненность в области инъекции отмечались в 45%, а лихорадка – в 5-6%. Симптомы имели преходящий характер и не представляли угрозы здоровью.

Позиция ВОЗ

Иммунизация обеспечивает наиболее эффективную защиту от клещевого энцефалита. Вакцины, применяемые в России, безопасны и показаны к использованию людям начиная с трехлетнего возраста. После их применения развивается стойкий иммунитет, обеспечивающий защиту от большинства типов вируса клещевого энцефалита, характерных для Азии и Европы.

До начала проведения массовой иммунизации в каждом конкретном регионе необходима тщательная оценка количества случаев заболеваемости среди населения. При низком риске заболеваемости вакцинация считается нецелесообразной. Рассмотреть вопрос о вакцинации необходимо, если заболеваемость в регионе составляет от 5 случаев на 100 тысяч населения.

В районах с повышенным риском вакцинация должна быть включена в национальную программу иммунизации. В других случаях вакцинация проводится индивидуально людям, планирующим путешествие в эндемичный район или вахтовым рабочим.