Что необходимо делать при рвоте жёлчью у детей разного возраста. Рвота с желчью у детей — что делать? У ребенка болит живот и рвота желчью

Считается, что внезапное появление у ребенка такой патологической симптоматики, как рвота с желчью без повышения температуры, является одним из признаков токсического поражения органов желудочно-кишечного тракта, возникшее под воздействием внутренних или внешних факторов окружающей среды. Кроме этого не исключается, что малыш имеет врожденные, либо же приобретенные заболевания печени и самого желчного пузыря, провоцирующие постоянную или периодическую тошноту. При нормальном функционировании пищеварительной системы желчь выполняет важную роль в переваривании и расщеплении жиров, поступающих в организм человека вместе с пищей. Появление избыточного количества желчи в желудке – это всегда первый сигнал о проблемах со здоровьем ребенка, которые необходимо в срочном порядке устранять с помощью терапевтического воздействия.

Учитывая физиологическую особенность строения и работы внутренних органов ЖКТ маленьких детей, выделяют большое количество причинных факторов, присутствие которых прямо или косвенно, но влияет на появление желтой рвоты у ребенка. Они могут быть следующими:

• пищевое отравление, возникшее в результате употребления некачественных продуктов питания, составляющие компоненты которых не имеют биологической ценности или же был нарушен температурный режим их хранения;
• несварение желудка в связи с перееданием, насыщением рациона блюдами с повышенной концентрацией жиров животного происхождения ;
• нарушение обмена веществ, когда большая часть белков, углеводов и жиров просто не усваиваются желудочно-кишечным трактом из-за его болезненного состояния, присутствия вторичных патологий печени и желчного пузыря;
• расстройство центральной нервной системы (является врожденным неврологическим заболеванием, течение которого связано с поступлением хаотичных сигналов с коры головного мозга, отвечающих за стабильную выработку желчи и регуляцию мышц, сокращающихся в момент образования рвотного рефлекса);
• воспалительные процессы тканей поджелудочной железы, что в свою очередь провоцирует дефицит пищеварительных ферментов, отвечающих за функцию сваривания еды;
• кишечная непроходимость, когда пища, поступающая в желудок переваривается, продвигается в двенадцатиперстную кишку, но не способна преодолеть отдел толстого кишечника (мозг не может понять, почему происходит застой еды и продолжает посылать сигнал о выработке желчи, хотя ее избыток уже начинает оказывать на организм ребенка токсический эффект и провоцирует рвоту);
• попадание инородного тела в полость желудка или кишечника, вызвавшего блокировку функциональности данных органов с постепенным ухудшением самочувствия ребенка;
• воспалительные процессы желудка, кишечника, двенадцатиперстной кишки, которые не дают возможность другим органам ЖКТ стабильно переваривать пищу и провоцируют сбой в работе всей системы;
• острый или хронический холецистит, охватывающий, как сами стенки желчного пузыря, так и его отдельные протоки.

Довольно часто новорожденного ребенка рвет желтой жидкостью, после прекращения лактации материнским молоком, который получает первый прикорм искусственными смесями или заранее приготовленным пюре из продуктов, согласно возрастного ценза малыша.

Что делать, если ребенка рвет с желчью без температуры?

В случае обнаружения у маленького ребенка в рвотных массах примесь зеленой желчи без признаков нарушения температурного режима, необходимо соблюдать спокойствие и не паниковать. Также категорически запрещено заниматься самостоятельным лечением ребенка, так как изначально необходимо установить причину патологии. Нужно вызвать карету скорой помощи и ожидать приезда дежурного врача-педиатра.

1. Положить ребенка на бок, чтобы в случае очередного приступа рвоты, выделяемые массы беспрепятственно выходили за пределы ротовой полости. Это позволит предотвратить возможное попадание жидкости в дыхательные пути. Если подобная проблема возникла у грудничка, который еще не способен самостоятельно держать голову, то в таком случае его нужно держать на руках слегка наклонив вперед.
2. После каждого случая выделения желчи, следует в обязательном порядке очищать ребенку рот. Дети старшего возраста могут самостоятельно полоскать ротовую полость.
3. Прекратить кормление малыша во время приступов рвотного рефлекса. Исключением являются только дети, находящиеся в грудном возрасте, когда потребность в материнском молоке очень высока и буквально расписана по часам.
4. Дать ребенку напиться чистой воды комнатной температуры, которая слегка подсолена. Это необходимо для восстановления кислотно-солевого баланса, нарушенного в результате рвоты. Пить лучше всего дробными порциями по 100-150 грамм через каждые 5-10 минут.

Важно помнить, что только доктор может определить, какая именно патология присутствует в пищеварительной системе малыша, провоцирующая патологическое состояние приступа рвоты.

На основании этого и принимается решение о госпитализации ребенка в стационарное отделение детской терапии, либо же помощь будет оказана на дому по приезду скорой помощи. Важно помнить, что даже, если ребенка рвет желчью без температуры, то это не означает, что во внутренних органа отсутствует воспалительный процесс.

Профилактика рвоты желчью

Для того, чтобы минимизировать шансы на возникновение у малыша подобного рода симптоматики. Родителям необходимо придерживаться следующих простых, но очень эффективных правил, направленных на предотвращение патологических изменений в желчном пузыре и появления приступов рвоты желчью без признаков температуры:

• правильно организовывать режим питания ребенка, не допускать переедания или длительных перерывов между приемами пищи;
• плотно прикладывать младенца к груди, чтобы была достаточная фиксация его губ с поверхностью соска (это не позволит ему заглатывать воздух, наличие которого вызывает расстройство желудка);
• контролировать объем съеденного;
• если ребенок старшего возраста, то необходимо насыщать его рацион питания продуктами, отличающиеся умеренной жирностью;
• поить малыша только очищенной или кипяченой водой, не допуская даже малейшей вероятности попадания инфекционных микроорганизмов вместе с сырой жидкостью.

Также очень важно следить за тем, чтобы ребенок регулярно ходил в туалет, не возникали запоры, так как каловые массы способны отравляющим образом действовать на организм малыша и провоцировать интоксикацию с рвотой желчными массами. Особенно, если в роду были случаи наследственной передачи болезней органов желудочно-кишечного тракта.

Тошнота и рвота – это симптомы расстройства работы желудочно-кишечного тракта. Когда они появляются у ребенка, родителям нужно быть бдительными и не медлить с обращением за медицинской помощью. Сам по себе рвотный рефлекс является защитным, так как помогает организму избавиться от вредных веществ, попавших в желудок.

В рвотных массах может присутствовать желчь. Продукция этого вещества осуществляется постоянно, поэтому в какой-то мере оно присутствует в желудке и при рвотном акте выделяется вместе с рвотными массами.

Почему рвет желчью?

Желчь – это вещество, которое вырабатывается печенью для участия в процессе пищеварения. Она придает рвотным массам зеленоватую или желтоватую окраску. Перед рвотой у ребенка появляется чувство тошноты, может быть повышение температуры тела.

Если ребенок срыгивает в первые месяцы жизни, то это совершенно нормальное явление, которое ассоциировано с несовершенством сфинктера и несостоятельностью диафрагмы. Через несколько месяцев органы окончательно сформировываются, и физиологическая рвота проходит самостоятельно.

Следует насторожиться, если у ребенка появилась рвота фонтаном с зеленоватым или желтоватом оттенком, так как это может свидетельствовать о нарушениях.

Физиологическая рвота новорожденного не имеет посторонних примесей, неприятного запаха и измененного цвета. В норме грудничок срыгивает съеденной пищей, которая может иметь слабый кисловатый запах. Любые отклонения требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью.

В дошкольном возрасте и старше дети способны рассказать о своих ощущениях, поэтому диагностический поиск несколько облегчается.

Если ребенок начинает жаловаться на появление горечи во рту, выходят рвотные массы характерного цвета, то это может говорить о следующих нарушениях:

• заболевания желчного пузыря или поджелудочной железы;
• заболевания печени;
• отравление едой или напитками;
• острые кишечные инфекции;
• аппендицит;
• глистные инвазии в печени и ее протоках;
• загиб или перегиб желчного пузыря.

Все патологические состояния сопровождаются специфическими симптомокомплексами, поэтому стоит внимательнее отнестись к сопутствующим проявлениям и жалобам ребенка.

Возможные заболевания

При рвоте желчью лечебная тактика различается: если в одних случаях помощь можно оказать в домашних условиях, то другие требуют экстренной госпитализации и вмешательства специалистов.

Перед появлением рвоты обычно ребенок ощущает приступ тошноты, бледнеет, у него появляется озноб. Чем больше эпизодов рвоты повторяется, тем больше он ослабевает, и возрастает риск развития обезвоживания.

Другие симптомы

Тошнота и рвота с желчью могут сопровождаться сопутствующими симптомами. Каждый из них характеризует развивающийся патологический процесс. Наблюдая за ребенком и его состоянием, можно заподозрить вид нарушения.

Заболевание	Клиническая картина
Пилоростеноз	рвота фонтаном; характерный кислый запах рвотных масс; быстрая потеря массы тела; уменьшение актов мочеиспускания и более темный цвет мочи; редкий стул; запоры
Пилороспазм	срыгивания после каждого приема пищи; приступы кишечной колики, сильные спазмы в области верхней трети живота; урежение мочеиспускания; запоры; возможно - сгустки крови в рвотных массах; нарушение сна
Кишечная непроходимость и инвагинация	капризность, раздражительность ребенка; возможно - потеря сознания, выраженная слабость и бледность кожного покрова; частая рвота с желчью, не приносящая облегчения; кровянистые выделения из прямой кишки по типу «малинового желе»; повышение температуры тела; неравномерное вздутие живота
Острый панкреатит	боли в области эпигастрия; высокая температура до 40 градусов; снижение артериального давления; пенистый стул; налет на языке желтого цвета; повышенное потоотделение; одышка; вздутие живота равномерного характера
Кишечная инфекция	повышение температуры тела до 37 градусов; рвота с пеной; вздутие живота, метеоризм, нередко появляются боли; жидкий, зловонный стул, имеющий многократный характер появления
Аппендицит	острая боль в животе; часто - повышение температуры до 37 °С; симптомы интоксикации организма; вздутие живота; тошнота, многократная рвота, чаще с утра; понос; общее ухудшение состояния
Загиб желчного пузыря	отсутствие аппетита; острая распирающая боль преимущественно в правом подреберье; частые приступы рвоты без улучшения состояния; метеоризм, без поноса

Только по перечисленным симптомам невозможно точно поставить диагноз. При обращении к специалисту понадобится дополнительно пройти обследование и получить консультацию хирурга, чтобы исключить необходимость экстренного хирургического вмешательства.

Все заболевания объединяет наличие одного симптома - рвота желчью. Появление горького привкуса во рту - это уже первый тревожный признак, указывающий на то, что происходят какие-то нарушения. При усугублении состояния развивается сильная интоксикация организма.

Как выявить неотложное состояние?

В силу возраста и недостаточно развитых навыков общения не все дети способны донести до старших свои ощущения и тяжесть состояния. Заподозрить признаки развития опасных и экстренных заболеваний можно по внешнему виду ребенка и происходящим в его организме изменениям.

Основной симптом - это болевой синдром. Он развивается практически при всех опасных заболеваниях. Ребенок жалуется на боли в животе, передняя брюшная стенка напряжена. Он старается занять положение лежа на правом боку или животе, так неприятные ощущения немного отступают.

Повышение температуры тела, повышенная потливость, слабость, недомогание, учащение сердцебиения и бледность кожи свидетельствуют о развитии интоксикации и тяжелом патологическом процессе. Ребенка рвет желчью многократно, состояние сопровождается жидким стулом, даже глоток воды провоцирует новый приступ рвоты.

Экстренного обращения за медицинской помощью требует и та ситуация, когда были замечены погрешности в питании. Предпосылками к отравлению служат съеденные несвежие продукты, употребление сырой рыбы или овощей и фруктов, не прошедших достаточную обработку. Спровоцировать рвоту желчью способно и переедание, когда ребенок не знает меры и разовый прием пищи в разы превышает обычную порцию. Данные состояния требуют обращения в инфекционную службу, с целью снятия интоксикации и выявления возбудителя.

Опасное состояние развивается после запивания обильной жирной пищи большим количеством холодной воды. В таком случае рвота желчью является предвестником тяжелого состояния, которое в народе называют "заворот кишечника" (кишечная непроходимость, развивающаяся вследствие поворота петли кишечника). Часто патология носит необратимый характер и возможен летальный исход.

Лечение

Первую помощь необходимо оказывать каждому ребенку при появлении у него рвоты. Чтобы предотвратить обезвоживание, нужно давать пить достаточное количество простой воды или разведенной с лимонным соком. Есть лекарственная альтернатива - это раствор Регидрона, который имеет солевую основу и способствует задержке жидкости в организме.

Никакую пищу и лекарства нельзя давать самостоятельно до приезда скорой медицинской помощи, чтобы не стереть симптомы заболевания. Ребенок должен лежать на боку, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути, так как это чревато развитием аспирации и асфиксии (удушья).

После диагностики специалисты решают возможную лечебную тактику. При перегибах желчного пузыря, стенозах и кишечной непроходимости чаще проводят оперативное лечение. Острый панкреатит, инфекции различной природы и отравления лечатся консервативно, при развитии тяжелого состояния показана госпитализация в специализированный стационар.

Существуют некоторые народные средства, применяемые при рвоте с желчью :

1. 1. Сок свеклы. Корнеплод надо отварить, натереть, выложить в марлю и отжать. Полученный сок принимать 3 раза в день по 15 мл перед едой.
2. 2. Семена укропа. Взять 1 чайную ложку семян и залить стаканом воды, вскипятить. Принимать при тошноте по 30 мл 3 раза в день.
3. 3. Овощные соки. Любые свежевыжатые соки овощей будут полезны при тошноте или рвоте.

Перед применением указанных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, потому что имеются противопоказания.

Что делать, если ребенка рвет желчью? На этот вопрос сможет ответить только врач-педиатр. Проблемы с желудком и пищеварительной системой – одни из самых встречаемых в детском возрасте. Малыши все подряд тянут в рот, могут отрицательно реагировать на различные типы пищи. Чаще всего это острая, соленая и жирная еда. Поэтому у желчью, хотя иногда это может быть признаком развития серьезных заболеваний.

1 Почему ребенка может рвать желчью?

Распознать рвоту легко, основными симптомами такого состояния могут быть:

• позывы желудка;
• сокращения пищевода;
• тошнота;
• в самую последнюю очередь будет выходить все содержимое.

Говорит о том, что у малыша поражены следующие органы:

• поджелудочная железа;
• печень;
• желчевыводящие протоки.

Желчь имеет желто-зеленый цвет, а во рту постоянно ощущается горький привкус, который нельзя перебить и устранить. Поэтому, если малышей начинает рвать желчью, нужно выяснить причину подобного состояния, чтобы адекватно реагировать на него. Самолечением лучше не заниматься, а вызвать врача, особенно если рвота не проходит достаточно долго. Только специалист способен определить, что делать при возникновении рвоты.

2 Причины рвоты

В первую очередь родители должны успокоиться, чтобы правильно определить причину появления желчи. К основным причинам стоит отнести следующие.

Употребление так называемой «взрослой» пищи, к которой принято относить продукты, несоответствующие возрасту, жирную и острую пищу. Например, чипсы, снеки, сухарики и т.д. Родители, желая перевести малышей на более взрослое питание, не учитывают особенности каждого возраста и способность организма переваривать ферменты. Для некоторых продуктов ферментная система в организме может быть недостаточно развита, поэтому уже в восемь-девять лет у ребенка может наблюдаться рвота, сопровождающаяся желчью.

Заболевание желчного пузыря. Это могут быть холецистит или желчнокаменная болезнь, которые провоцируются неправильным функционированием желудка. Выбрасывание в желудок большого количества желчи может спровоцировать рвотный рефлекс, тошноту и приступ рвоты.

Наличие вирусного гепатита в острой стадии. Именно поэтому малыша рвет желчью, нарушается стул, происходит поражение печени, желчных протоков. Связано это с вирусом, который проникает в организм, начинает активно действовать в организме детей.

У детей часто наблюдается расстройство желудка из-за кишечных инфекций, вызванной бактериями и вирусами. Из-за интоксикации организм выставляет защитный барьер и начинает реагировать на наличие раздражителей с помощью рвоты. При многократном опорожнении желудка в него начинает поступать желчь, которая начинает выходить при повторной рвоте.

В желудок попадают продукты, которые детский организм не может переварить. Поэтому пища начинает постепенно накапливаться, задерживаться в организме. В результате чего остатки еды могут бродить и гнить, а организм должен от этих токсинов избавиться. Следствием подобных процессов и становится рвота с выделением желчи.

Иногда рвота служит симптомом более серьезных заболеваний, когда произошло отравление организма, наблюдается вирусная и бактериальная атака. Предоставить квалифицированную помощь в таких случаях могут только врачи, которые в обязательном порядке промывают желудок различными способами.

3 Что нужно предпринять?

Дети, организм которых поражен инфекциями, бактериями, токсинами или другими веществами, провоцирующими рвоту и выделение желчи, должны получить первую медицинскую помощь. Сначала родители должны вызвать врача, который окажет помощь, а до этого нужно провести следующие медицинские мероприятия.

Нужно успокоить ребенка, приободрить, чтобы он перестал плакать. Промыть желудок, но только не марганцовкой. Ее применение строго запрещено. Нужно нагреть воду, остудить и дать ребенку выпить два или три стакана. Это вызовет рвотный рефлекс и поможет опорожнить желудок. Пить ребенок должен быстро, находясь в сидячем положении, не делая большие перерывы между глотками. Но стоит помнить, что вызывать рвоту можно только тогда, когда у детей не диагностированы различные болезни и патологии.

Дать детям смекту и активированный уголь, учитывая его возраст и вес. Смекту нужно растворить в теплой воде и следить за тем, чтобы малыши пили ее небольшими глотками. Активированный уголь дают из расчета одна таблетка на десять килограмм веса. Положить малыша набок, а под голову – высокую подушку. Измерить температуру, и если она выше нормы, то дать выпить Ибуфен или детский Парцетамол.

Для того чтобы избежать обезвоживания, нужно давать пить минеральную, но обязательно негазированную воду. А лучше заварить шиповник, который очень эффективен при рвоте и желчи. Употреблять жидкость нужно каждые пятнадцать минут, пить надо небольшими глотками, очень медленно.

Несколько часов после промывания есть запрещается. Лучше, чтобы малыш уснул и проспал несколько часов. Когда проснется, нужно напоить небольшой порцией бульона из курицы, говядины. Рацион питания расширяется постепенно и только с разрешения врача. Категорически запрещается употреблять острую и соленую пищу, стоит ограничить употребление сладкого.

Врача нужно вызывать в том случае, если рвота продолжается долго и не останавливается. Единичный приступ рвоты останавливать не нужно, организм в подобных ситуациях справляется самостоятельно. Доктор должен назначить сдачу анализов, чтобы определить причину рвоты и выделения желчи. Если эти признаки вызваны определенной болезнью, тогда будет назначен курс медикаментозного лечения.

Лекарства подбираются для того, чтобы устранить выделение рвоты, предотвратить развитие заболевания, чтобы рвота ушла окончательно. Облегчить приступы помогут различные желчегонные сборы трав.

4 Чего нельзя делать?

Строго запрещается промывать желудок раствором марганцовки или проводить промывание, если малыш потерял сознание. Нельзя оставлять детей без присмотра, пока не приедет скорая и врач.

Не стоит потакать желаниям и капризам малышей, которые в таком состоянии будут хотеть кушать и просить сладостей.

После промывки желудка и посещения больницы нужно придерживаться правильного рациона питания, избегая некачественных продуктов и запрещенной еды. Для предотвращения повторений рвоты с желчью нужно дважды в год водить малышей на профилактические осмотры у педиатра.

Рвота представляет собой одну из защитных функций организма, позволяющую избавляться от попавших в желудок инородных тел и вредных веществ. Симптом сопровождается тошнотой, спазмами и расширением пищевода. Но самым опасным признаком является наличие в рвотных массах желчи, свидетельствующей о серьёзных нарушениях организма. И, если эти симптомы наблюдаются у ребёнка, реагировать следует немедленно, обратившись к врачу сначала для диагностирования проблемы, а затем для назначения лечения.

Поводов для появления рвоты с желчью у детей любого возраста достаточно много. Для точного определения причины требуется не только осмотр врача, но и проведение анализов крови, мочи, кала и рвотных масс, а также гастродуоденоскопии, УЗИ почек и брюшной полости. Однако по некоторым признакам можно сделать определённые выводы и до обращения к специалисту.

Многократная рвота желчью

В списке причин, которые вызывают интенсивную или продолжительную рвоту с желчью, можно найти различные заболевания – от гастрита до кишечной инфекции. Однако одной из самых распространённых проблем является так называемый синдром циклической рвоты. Расстройство не имеет никаких очевидных причин и часто проявляется в любом возрасте – в том числе, и у детей.

Одним из предполагаемых факторов, влияющих на появление синдрома, является нарушение контакта между желудком и мозгом. Возникает он и в результате влияния на ребёнка стресса и психоэмоциональных расстройств, физического переутомления и перенесённых вирусных или инфекционных заболеваний. К причинам относят высокую температуру воздуха, переедание, проблемы со сном, и даже укачивание на аттракционе или в транспорте.

С температурой

С желчью свидетельствует о наличии острого инфекционного заболевания, отравления или воспаления. В списке таких проблем может быть панкреатит, аппендицит и перитонит. Точный диагноз должен поставить врач, а состояние требует подтверждения и немедленного начала лечения.

Иногда к симптомам в виде повышенной температуры и рвоты с желчью добавляются головные боли и напряжение затылочных мышц. Это является свидетельством наличия у ребёнка менингита. В этом случае рекомендуется вызывать не врача, а «скорую».

Без температуры

Можно сделать выводы об отсутствии у пациента отравления, интоксикации и поражения организма любой из вирусных инфекций. Все эти проблемы в большинстве случаев провоцируют изменение температурного режима, показывая начало выработки антител. Хотя, если иммунитет ребёнка ослаблен, высокая температура может появиться позже рвоты даже при наличии у него кишечной инфекции.

Удаление инфекционных заболеваний из списка возможных проблем делает его немного меньше, но всё равно не позволяет точно определить причину без анализа других симптомов. Рвоту с желчью без температуры могут вызывать и заболевания печени, и гельминтоз, и гастрит. Уточнить характер проблемы иногда помогает наличие поноса и болей в животе.

Рвота желчью и понос

В тех случаях, когда рвота с желчью сопровождается нарушениями стула, причинами проблемы могут быть:

1. гастрит, характеризующийся, кроме основных симптомов, общей слабостью и болями в животе;
2. панкреатит, при котором в каловой массе можно заметить частицы не переваренной пищи;
3. дисбактериоз в результате приёма антибактериальных препаратов.

Понос и повышение температуры говорят о наличии кишечной инфекции или серьёзного отравления (например, после употребления большого количества жирной пищи). В каждом из этих случаев диарея является ещё одним сигналом от детского организма, пытающегося вывести наружу токсины и вредные вещества сразу несколькими способами. Понос становится следствием ускоренного движения пищи по кишечнику.

Ребенка рвет желчью и болит живот

При появлении в рвотных массах желчи боли в животе могут быть признаком проблемы с жёлчным пузырём. Функционирование этого органа может нарушаться при его воспалении или снижении проходимости протоков. Результатом становится выброс в желудок желчи, которая сначала вызывает тошноту, а потом рвоту. Повторение приступов приводит к выбросу новых порций желчи и ещё большему ухудшению состояния пациента.

Рвота желчью с болями в животе является признаком и других заболеваний:

• вирусного гепатита, при котором боль появляется в районе правого подреберья;
• гастрита, сопровождающегося ещё и поносом;
• закупорки кишечника (проблема, характерная для новорождённых).

С такими же симптомами часто сталкиваются и дети дошкольного возраста при неправильном питании. Поэтому до семилетнего возраста, когда у ребёнка завершается формирование пищеварительной системы, из его рациона следует исключать ряд продуктов – в том числе, копчёную колбасу, консервы, некоторые специи и острые приправы. Если же рвота сопровождается только болями в животе, но температура остаётся нормальной, причиной может являться воспаление аппендикса.

Облегчение состояние ребенка

Первые же признаки проблемы требуют немедленной реакции со стороны родителей. В первую очередь, от них требуется не паниковать, успокоить ребёнка и вызвать врача или «скорую». Во вторую – принять до приезда медиков определённые меры по улучшению состояния здоровья ребёнка:

1. напоить пациента 2–3 стаканами тёплой (очищенной или кипячёной) воды;
2. снизить интоксикацию организма с помощью активированного угля (1 табл. на 10 кг веса) или Смекты (пакетик на стакан воды);
3. уложить ребёнка в постель на бок, поместив голову выше остального тела.

В тех случаях, когда пациента беспокоит не только рвота с желчью, но и температура, желательно устранить жар. Для этого можно дать ребёнку парацетамол или Ибупрофен.

Чего делать нельзя

• оставлять пациента без присмотра;
• устраивать промывание желудка при помощи марганцовки;
• кормить ребёнка и поить чем-то, кроме тёплой воды.

Нельзя давать детям с такими симптомами как рвота с желчью и других лекарств. Нежелательны жаропонижающие средства, которые стоит использовать только при высокой температуре. Полностью противопоказано игнорировать симптоматику, пытаясь справиться с проблемой самостоятельно.

Принципы терапии

Из-за того что причин появления рвоты с желчью достаточно много, лечение может заметно отличаться в зависимости от ситуации. После осмотра врачом ребёнку назначаются соответствующие медикаменты и диета. Допускается применение и средств народной медицины, которые не способны устранить проблему, но немного облегчают состояние пациента.

Медикаменты

В списке препаратов, которые применяются для устранения проблемы, есть такие лекарства:

1. сорбенты, действие которых позволяет вывести из организма токсины и вредные вещества;
2. спазмолитики типа Но-Шпы и Дротаверина, снимающие спазмы гладкой мускулатуры;
3. антибиотики от кишечной инфекции типа Цефиксима и Азитромицина;
4. препараты, восстанавливающие водный баланс детского организма, – например, Регидрон.
5. противорвотные средства типа Мотилиума и Церукала.

Список медикаментов может быть дополнен в зависимости от результатов обследования ребёнка. Без врача ни один из них применять нельзя. Например, самостоятельно давая пациенту спазмолитики при кишечной непроходимости, можно вызвать у него осложнения. А противорвотные средства при отравлениях не позволят вывести токсины из организма.

Рецепты народной медицины

В списке народных средств, которые можно применять для лечения рвоты с желчью, есть такие рецепты:

Народные рецепты рекомендуется использовать после согласования с врачом. Некоторые из них имеют определённые побочные эффекты и способны вызывать аллергическую реакцию. А к отдельным ингредиентам у пациентов может быть индивидуальная непереносимость.

Диета

Ребёнку, находящемуся на грудном вскармливании, никакой диеты при рвоте с желчью не требуется – ему достаточно и компонентов, которые содержатся в материнском молоке. Детей постарше следует кормить, убрав из рациона жареные, жирные, острые и солёные блюда, сладости и хлебобулочные изделия. В список допустимых продуктов входят бульоны из овощей, печёные яблоки, фруктовые компоты и большое количество жидкости.

После появления рвоты с желчью нельзя пить газированные напитки. Вместо них рекомендован травяной (особенно, мятный) чай. После того как пациенту стало лучше, следует постепенно вернуться к привычному меню, добавляя в него свежие фрукты и овощи, нежирное мясо, творог, молоко и кефир.

Рвота - малоприятное состояние для любого человека. А её появление у ребёнка заставляет родителей тревожиться и беспокоиться о малыше. Причин для возникновения рвоты с желчью много: от безобидных функциональных расстройств до серьёзных болезней, порой требующих скорой медицинской помощи. Она может сопровождаться повышением температуры, поносом, или эти симпомы, наоброт, отсутствуют. Понимая, что спровоцировало извержение содержимого желудка у малыша, можно своевременно оказать ему помощь.

Что такое рвота с желчью

Рвота - это сложный рефлекторный процесс, направленный на выведение желудочного содержимого наружу. Данное состояние происходит, как правило, непроизвольно. Понять механизм появления этой симптоматики несложно.

Центр рвоты находится в зоне продолговатого мозга. Его раздражение вызывают импульсы.

Последние чаще всего спровоцированы такими факторами:

1. Воздействие токсинов на чувствительную область в районе дна 4 желудочка головного мозга.
2. Раздражение органа равновесия (лабиринт внутреннего уха).
3. Влияние на систему пищеварения (при перерастяжении желудка, от брюшины, поджелудочной железы, жёлчных путей).
4. Раздражение органов забрюшинного пространства (почки) и грудной полости.
5. Действие психогенных провокаторов (вид еды, неприятный запах).

При раздражении рвотного центра, сигналы из головного мозга поступают к мышцам брюшной стенки, желудка, тонкой кишки, диафрагмы. Такие импульсы вызывают сокращение тканей. Происходит выброс содержимого желудка, двенадцатиперстной и начального отдела тонкой кишки. Именно поэтому рвота содержит фрагменты пищи, желчь, желудочный сок, иногда кровь.

Неотложная помощь при отравлениях от доктора Комаровского - видео

Причины и факторы развития

Рвота не является самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением какой-либо патологии.

Причины данного симптома, в зависимости от механизма его развития, можно разделить на следующие группы:

1. Центральные (при непосредственном влиянии на головной мозг):
   • менингит;
   • эпилепсия;
   • мигрень;
   • укачивание, морская болезнь;
   • повышение артериального давления;
   • черепно-мозговая травма;
   • нарушение кровообращения головного мозга.
2. Токсические (действие токсинов на рвотный центр):
   • отравления (наркотики, алкоголь, бытовая химия и т. д.);
   • инфекционные болезни;
   • нарушение обмена веществ:
     • сахарный диабет;
     • патология щитовидки;
     • хроническая недостаточность почек, надпочечников.
3. Заболевания органов пищеварения:
   • гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
   • дискинезия желчевыводящих путей;
   • холецистит;
   • панкреатит;
   • острые состояния (непроходимость, перитонит, аппендицит).

Сильная боль любого происхождения, а также кашель способны вызвать приступ рвоты.

Рвота с желчью может появиться при любом из вышеописанных состояний в результате заброса горького содержимого из двенадцатиперстной кишки. Но самые частые причины такой примеси - дисфункция желчевыводящих путей и жёлчного пузыря, холецистит, панкреатит, аномалии двенадцатиперстной кишки .

Особенности симптома

Рвота у ребёнка может сопровождаться различными клиническими проявлениями. Они зависят от источника, спровоцировавшего неприятное состояние.

1. Повышение температуры тела сопровождает рвоту при острых инфекционных заболеваниях, воспалительных патологиях органов брюшной полости (аппендицит, холецистит, панкреатит, перитонит). Такие состояния требуют обязательного врачебного лечения.
2. Довольно опасно сочетание следующих признаков: рвота, повышение температуры, головная боль, сонливость, светобоязнь, напряжение мышц затылка. Эти клинические проявления могут сигнализировать о менингите (воспалении оболочек мозга) и требовать неотложной медицинской помощи.
3. Со рвотой может сочетаться нарушение стула (понос). Обычно такая симптоматика указывает на кишечные инфекции. При этом у ребёнка может повышаться температура. Многократная рвота и диарейный синдром - характерные признаки ротавирусной инфекции.

Важно обращать внимание не только на клинические проявления. Консистенция и оттенок рвотных масс могут указать на патологию, протекающую в организме ребёнка.

Так, в зависимости от заболевания, рвота обладает следующими отличительными особенностями:

1. Патологии центрального происхождения. Рвота скудная, она не зависит от приёма пищи и часто сопровождается головной болью. Неприятному симптому не предшествует тошнота. А сама рвота не приносит облегчения.
2. Болезни желудка. Как правило, мучительная симптоматика возникает после еды. Рвота приносит облегчение и обычно она сопряжена с болью в животе. При хроническом у ребёнка бывает утренняя рвота.
3. Пищеводные нарушения. В этом случае массы содержат малоизмененную пищу с примесью слюны. Такая рвота не сопровождается тошнотой, сокращениями брюшных мышц.
4. Обострение язвенной болезни. На эту патологию указывает обильная рвота с кислым запахом.
5. Дискинезия, воспаление жёлчного пузыря. Рвота содержит жёлчь. Ребёнок испытывает схваткообразные , отдающие в плечо и под лопатку.
6. Панкреатит. Для патологии характерна многократная рвота. Она изнуряет и не приносит облегчения. Неприятный симптом сопровождается опоясывающей болью.
7. Патологии билиарного тракта, язва двенадцатиперстной кишки. В этом случае ребёнка мучает упорная, продолжительная рвота с желчью. При этом массы обладают жёлтым или зелёным цветом, могут сопровождаться белой пеной.

Лечение

Если ребёнка мучает рвота, борьбу с ней необходимо начинать с обращения к врачу. Ведь в основе мучительного состояния могут лежать довольно серьёзные патологии.

Первая помощь

1. Ребёнка не кормить.
2. Поить активно и обильно, желательно растворами для пероральной регидратации: Регидрон, вода с содой. Температура напитка близка к 36,6 С.
3. Так как перерастяжение желудка провоцирует рвоту, то предлагать пить нужно часто, но малыми порциями.
4. При повышении температуры тела (даже незначительном) дать жаропонижающее средство: Парацетамол, Ибупрофен.

Тяжёлые случаи

Срочно обратиться к врачу нужно в ситуациях, когда:

• ребёнка не удаётся напоить;
• в рвотных массах примесь крови;
• основной симптом сочетается с высокой температурой, головной болью, высыпаниями, признаками обезвоживания (сухость языка, слизистых, кожи, отсутствии мочи 6 часов, плач без слёз).

Медикаментозная терапия

Если рвота не связана с ситуацией, когда ребёнку необходима экстренная помощь, то для её купирования применяют такие средства, как:

1. Прокинетики. Лекарства, способствующие координированной работе органов пищеварительной системы: Домперидон, Мотилак, Мотилиум, Гастросил, Церукал.
2. Средства, блокирующие рецепторы. Эти лекарства применяются при укачивании: Авиомарин, Но-спазм, Риабал, Драмина.
3. Спазмолитики. Препараты, снижающие сокращение и тонус гладких мышц пищеварительного тракта: Спазмол, Дротаверин, Но-шпа.
4. Седативные препараты. Они оказывают успокоительное действие: Персен, Валериана, Фитосед.

Медикаментозная терапия - галерея

Мотилиум обеспечивает координированную работу органов пищеварительной системы Драмина предупреждает укачивание в транспорте Но-шпа снижает спазмы пищеварительной системы Валериана обеспечивает успокаивающее воздействие

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы используются для улучшения сократительной активности жёлчных путей, желудка и кишечника.

Для этого применяют:

1. Аппликации с парафином и озокеритом. Такое лечение теплом позволяет активизировать циркуляцию крови, устраняет воспаление, избавляет от спазмов. Кроме того, воздействие парафином и озокеритом способствует укреплению иммунитета.
2. Индуктотермия. В основе метода - лечение магнитным полем высокой частоты. Такая процедура нормализует функционирование пищеварительной, нервной системы, улучшает обмен веществ, стимулирует работу желез внутренней секреции.
3. Электрофорез с Папаверином, Платифиллином, Магнием. Под воздействием электрического поля достигается глубокое проникновение медикаментов в ткани. Процедура позволяет снимать спазмы, боль.
4. Ванны пресные и хвойные. Водолечение благоприятно сказывается на работе нервной и пищеварительной системы. Такие мероприятия снимают спазмы, устраняют болевой синдром, способствую активизации метаболизма.
5. УВЧ токи. При помощи ультравысокочастотного электрического поля, воздействующего на организм, обеспечивают противовоспалительный и антиспастический эффект. Процедура способствует усилению лимфотока и стимулирует циркуляцию крови.
6. Магнитотерапия. Действие магнитного поля позволяет снимать боль, устранять воспаление, активизировать кровообращение. Процедура усиливает синтез ферментов, стимулирует процесс восстановления и питания тканей.
7. Лечение грязями. Во время тепловой процедуры в организм поступают полезные вещества, которые позволяют значительно снижать воспалительные реакции и активизируют метаболизм.
8. Бальнеотерапия. Для такого лечения используются подогретые щелочные воды слабой минерализации.

После рвоты с желчью кормить ребёнка нужно небольшими порциями, и только по аппетиту.

Запрещается приём:

• холодной пищи;
• газированных, тонизирующих напитков;
• жирного, солёного, жареного, копчёного и консервированного;
• еды, которая вызывает у ребёнка отвращение.

После окончания приступа можно предложить рисовый отвар, компот из сухофруктов (изюм, курага, чернослив).

Хирургическое лечение

Такой метод используется только в крайних ситуациях, когда медикаментозная терапия бессильна принести облегчение.

Как правило, хирургическое лечение показано в случаях:

• аномального развития желчных путей;
• желчнокаменной болезни;
• острых хирургических состояний (аппендицит, перитонит).

Народные средства

Рецепты народной медицины довольно широко применяются при рвоте желчью. Но приём любого растительного средства должен изначально согласовываться с врачом. Особенно, если это касается детей младшего возраста.

При рвоте с желчью можно использовать:

1. Семена укропа. Сухое сырьё (1 ч. л.) необходимо залить стаканом кипятка. Смесь отваривают 5 минут. Затем её нужно процедить. Напиток рекомендуется к употреблению при тошноте. При сильной рвоте дают пить по 1 ч. л., но часто.
2. Лист перечной мяты. Траву (1 ст. л.) заливают горячей водой (1 ст.). Средство необходимо настоять в течение 2 ч. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
3. Свежий картофельный сок. Это средство очень полезно при тошноте и рвоте. Необходимо картофель измельчить и отжать сок. Принимают его по 1 ч. л. перед каждым приёмом пищи.
4. Яблочный сок (натуральный) с мёдом. Такое лекарство великолепно устраняет тошноту и очень нравится детям. Свежевыжатый яблочный сок (1 ст.), смешивают с мёдом (1 ст. л.). Принимать напиток рекомендуется по 0,5 стакана 4 раза в день.
5. Отвар шиповника. Плоды, высушенные и измельчённые, в количестве 1 ст. л., заливают кипятком (1 ст.). Кипятят смесь 3 минуты. Затем напиток настаивают в термосе, около получаса. Пить рекомендуется по 1 ст. л. 3 раза в день, можно с мёдом.

Народные средства - галерея

При рвоте рекомендован отвар из семян укропа Мятный настой отлично купирует тошноту Картофельный сок хорошо устраняет рвотные позывы Отвар шиповника помогает устранить тошноту и способствует общему оздоровлению
Яблочный сок с мёдом хорошо устраняет мучительную симптоматику

Прогноз лечения

Предсказать к чему приведёт рвота - довольно сложно. Прогноз лечения зависит от того, какая причина вызвала мучительный симптом:

1. Если рвоту спровоцировало острое заболевание, то необходимо учитывать запущенность процесса и объём оказанной помощи. Как правило, неприятное явление проходит после излечения основной патологии.
2. При хронических заболеваниях желчевыводящих путей рвота появляется в период обострения или в случае нарушения диеты. Но если патология под контролем и соблюдаются все рекомендации, то приступы проходят очень быстро.

Последствия рвоты

Осложнениями мучительного симптома могут быть такие состояния, как:

1. Обезвоживание. Эта патология приводит к нарушению деятельности сердечно-сосудистой системы.
2. . Крайне опасно попадание рвотных масс в дыхательные пути с их закупоркой. Это может вызвать развитие тяжёлой пневмонии или привести к полной остановке дыхания.
3. Синдром Мэллори-Вэйса. Опасное состояние, при котором диагностируется надрыв слизистой пищевода и желудка с развитием кровотечения.
4. Синдром Бурхаве. Патология, для которой характерен разрыв пищевода.
5. Снижение массы тела. При регулярной рвоте у ребёнка наблюдается потеря веса.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить появление рвоты в будущем нужно знать причину, провоцирующую неприятный симптом. Именно поэтому при возникновении у ребёнка мучительного состояния рекомендуется обязательно посетить врача и пройти весь комплекс назначенного обследования.

Кроме того, важно придерживаться профилактических мероприятий, направленных на предотвращение рвоты:

1. Кормление ребёнка только свежими и качественными продуктами.
2. При наличии хронических заболеваний органов ЖКТ, в частности желчевыводящих путей, регулярный приём назначенных медикаментов.
3. Если предстоит поездка на наземном или морском транспорте, необходимо заблаговременно принять препараты, избавляющие ребёнка от укачивания.
4. После еды нельзя сразу ложиться или резко вставать. Желательно в течение получаса посидеть за столом.
5. Последний приём пищи должен происходить минимум за 3 часа до сна.
6. Новорождённых и грудничков после кормления нужно держать «столбиком» не менее 20 минут.
7. Изголовье кровати должно быть приподнято на 30 градусов.
8. Младенцам полезен массаж и выкладывание на животик.
9. Детей любого возраста кормить нужно только по аппетиту и небольшими порциями.
10. Снижение стрессовых ситуаций.
11. Общеукрепляющие мероприятия (гимнастика, закаливание, регулярные прогулки).
12. Профилактика инфекционных заболеваний (в том числе вакцинация).

Особенности у недоношенных и грудных детей

У новорождённых, в том числе недоношенных, имеются особенности в строении пищеварительного тракта, которые предрасполагают к возникновению рвоты:

• желудок малыша расположен практически горизонтально;
• кардиальный сфинктер (переход из пищевода в желудок) развит слабо;
• а пилорический отдел (выход из желудка в тонкую кишку) наоборот сильно.

Такие особенности приводят к лёгкому выбросу содержимого желудка.

У детей грудного возраста, помимо анатомических особенностей, к рвоте предрасполагает ещё один момент. Система нервной регуляции не до конца созрела, а рвотный центр очень возбудим. Для малышей до 7 месяцев наличие периодических срыгиваний небольшими объёмами является физиологичным процессом.

Важно уметь отличать рвоту от срыгивания. Для рвоты характерен выброс содержимого желудка под большим давлением («фонтаном») и возникает такое состояние в промежутках между кормлениями. При этом отмечается высокое беспокойство малыша, вызванное мышечным спазмом.

В периоде новорожденности рвота может указывать на такие патологические состояния, как:

• повышение внутричерепного давления;
• менингит;
• пилоростеноз;
• при наличии желчи в рвотных массах на кишечную непроходимость;
• врождённые пороки развития.

При возникновении рвоты у грудничка нужно незамедлительно обратиться к врачу . Самостоятельное лечение категорически запрещено.

Возникновение рвоты у ребёнка всегда вызывает тревогу у родителей. Для того чтобы понять, как помочь в такой ситуации, нужно определить причины патологии. Поможет в этом консультация врача, который назначит обследование, и по его результатам определит правильную тактику лечения.