Энурез у детей: причины и лечение. Как лечить энурез у детей: народные средства

Непроизвольное испускание мочи, происходящее, как правило, во время сна, называется энурезом. К этому виду недержания не относится постоянное подтекание мочи (инконтиненция), связанное с патологией мочеточников или ослаблением мочевого пузыря.

Принято считать, что энурез – преимущественно детская болезнь. Действительно, более 15% детей старше 5 лет страдают от ночного недержания. Но статистика показывает, что от 1 до 2% подростков и взрослых тоже знакомы с этой деликатной проблемой. И их заболевание из-за не оказанной вовремя медикаментозной и психологической помощи перешло уже в запущенную форму. Следует перебороть смущение и, признав, что самостоятельно решить проблему не удалось, обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Классификация

Заболевание принято квалифицировать по двум признакам, учитывая степень тяжести и фактор времени.

Энурез разделяют на неосложненный и осложненный. В первом случае недуг проявляется в ночном подтекании мочи. Осложненной болезнь считают, если наблюдаются сложности контроля позыва к мочеиспусканию в дневное время, увеличение частоты позывов.

Ночной энурез у детей в возрасте 4–5 лет при отсутствии урологических и неврологических проблем считают первичным недугом (излечимым). В большинстве случаев благоприятная психологическая обстановка и соблюдение санитарно-гигиенических требований приводят к полному излечению или стойкой ремиссии. Если проявления недуга приходятся на подростковый или взрослый возраст после периода затишья, то налицо вторичная форма патологии.

Факторы, вызывающие заболевание

Точно определить причину недержания нередко не удается. Она может быть не одна, а проявления каждой конкретной размыты. Однако несколько факторов, провоцирующих заболевание, встречаются чаще всего:

• наследственная предрасположенность;
• особенности развития центральной нервной системы;
• гормональные нарушения;
• аномальное строение мочеполовых органов;
• инфекционные заболевания;
• побочная реакция на длительный прием лекарств;
• стрессовые ситуации и нервное перенапряжение;
• опухолевые процессы некоторых органов.

В различные периоды жизни причины возникновения недуга могут варьировать.

У детей

После 5 лет, как правило, малыши рефлекторно контролируют позывы к мочеиспусканию и ночные подтекания прекращаются. Часто причины энуреза у детей связаны с задержкой формирования ЦНС. Поэтому при отсутствии патологий психического развития лечить малыша не надо. Со временем непроизвольные мочеиспускания прекращаются сами по себе. Энурез у мальчиков встречается чаще, очевидно, это связано с повышенной активностью и особенностями строения половых органов.

Однако родителям следует контролировать ситуацию:

• ограничивать количество жидкости в вечернее время;
• высаживать ребенка перед сном или перед выходом из дома на горшок;
• уменьшать активность за 1,5 часа до сна, предлагая более спокойные игры;
• соблюдать режим дня;
• создавать в доме благоприятную психологическую обстановку (не выяснять отношения при малыше, не наказывать).

Если до 6–7 лет детский недуг не прошел, обязательно обратитесь к врачу. Возможно, понадобится квалифицированная помощь.

Если малыш не может контролировать мочеиспускание в дневное время, то причины будут другими. Известный по телепередачам для родителей доктор Комаровский утверждает, что такой ребенок, скорее всего, переживает какую-либо эмоциональную проблему. Невротический тип наблюдается у пугливых, нервных, вспыльчивых детей. Подрастая, малыш усиленно переживает из-за своей проблемы, стесняется, замыкается в себе. И здесь уже без помощи психолога не обойтись.

На видео доктор Комаровский рассказывает о детском энурезе:

У взрослых

У взрослых чаще, чем у детей и подростков, встречается дневной энурез. Причины появления недержания мочи у взрослых разнообразны. Это может быть и рецидив, возникший через много лет после первичного энуреза. Немало факторов связано с приобретенными заболеваниями:

• опухоли органов таза или головного мозга;
• ограничение подвижности и лежачее состояние пациента;
• психические заболевания;
• диабет, рассеянный склероз;
• частые роды и опущение матки;
• гинекологические проблемы, особенно в период климакса;
• спутанность сознания в старческом возрасте.

Причиной может стать беременность, чаще – вторая ее половина.

Полностью вылечить энурез в этих случаях не получится, но добиться ремиссии можно.

Диагностика и лечение

Постановка диагноза не вызывает затруднений. Кроме общих признаков заболевания, врач рассмотрит данные анализов крови и мочи. Дополнительно, чтобы исключить патологии органов таза, назначают ультразвуковое исследование мочеполовых органов (при наполненном мочевом пузыре), биопсию, МРТ.

Особенности терапии

Лечение энуреза, как правило, проводится в домашних условиях. Помещают в стационар только тех пациентов, у которых при обследовании обнаружены серьезные патологии мочеполовой или нервной систем. В зависимости от выявленной причины больному назначаются те или иные медикаментозные препараты:

• для снижения накопления мочи в ночное время - «Десмопрессин», «Адиорексин»;
• для усиления способности мочевого пузыря удерживать мочу – «Спазмекс», «Дриптан»;
• для борьбы с неврологическими нарушениями рекомендуют «Новопассит», «Персен»;
• при сбоях функционирования33 головного мозга – «Пантокальцин».

Кроме лекарственной терапии, могут понадобиться помощь психолога, гипноз, физиотерапевтические процедуры, специальные упражнения для укрепления стенок мочевого пузыря мышц таза.1

Процесс исцеления пойдет быстрее, если пациент будет придерживаться некоторых рекомендаций:

• отказ от употребления жидкости на ночь (когда сильно мучает жажда, достаточно несколько раз прополоскать рот водой комнатной температуры);
• воздержание от газированных напитков, кофе, крепкого чая, консервированных компотов (лучшей заменой станут отвары из сухих, свежих или замороженных фруктов);
• за полчаса до сна ежедневный контрастный душ с тщательной обработкой половых органов (подойдут гели для интимной гигиены с бергамотом, ромашкой, мятой);
• девочкам и женщинам важно избегать переохлаждения и поднятия тяжестей;
• перед сном обязательно опорожнить мочевой пузырь.

Лечение патологии – процесс длительный. Но при строгом соблюдении предписаний врача, режима дня, занятиях физическими упражнениями достичь выздоровления можно. Все зависит от настойчивости пациента и его желания сделать свою жизнь намного комфортней.

Тренировка мочевого пузыря

Много положительных отзывов имеет такой вид профилактики заболевания, как тренировка мочевого пузыря. Действия при этом направлены на укрепление сфинктера и растяжение самого пузыря. Для детей Комаровский предлагает способы, заставляющие некоторое время задерживать мочеиспускания (терпеть). Это можно делать, играя. Или же попросить ребенка подождать, не заостряя на проблеме внимания. Помимо упражнений на растяжение, используют специальную гимнастику и точечный массаж. Детям процедуру должны проводить родители - подросток или взрослый справится самостоятельно.

Дважды в день проделывайте такие манипуляции по 30 секунд для каждой точки:

• по обе стороны от 3 и 4 позвонков;
• точка на 3 см ниже пупка;
• на 2 см слева и справа от лобка.

Выполнение гимнастических упражнений должно привести к растяжению и укреплению мышц брюшного пресса, ног, таза. Лечебная гимнастика включает ходьбу на ягодицах и на корточках, «Ножницы», «Велосипед». Некоторые упражнения подбираются индивидуально с учетом анатомического строения таза и общего состояния организма пациента.

Лечение народными средствами

Лечение при энурезе может проводиться в домашних условиях и включает применение рецептов народной медицины. Выбирая для себя или своего ребенка травяной сбор, обязательно учитывайте возраст и склонность к аллергическим реакциям.

Помните! Чтобы не нанести себе или ребенку вред, обязательно следует обсудить целесообразность такого лечения с доктором.

Лечение детского энуреза народными средствами надо проводить с осторожностью. Малышам показаны успокаивающие сборы, составы, оказывающие противовоспалительное и общеукрепляющее действие. Нельзя применять отвары и настои с травой зверобоя и душицы до 8-летнего возраста.

1. Настой из корней пырея.
   Для его приготовления залить кипятком (1 стакан) 1 столовую ложку сухого измельченного сырья в эмалированной посуде, нагреть на водяной бане в течение получаса, настоять, процедить, выпить за день в три приема. Курс лечения – 2 месяца. Если улучшения не наступило, то через 30 дней можно повторить.
   Детям такой отвар дают разведенным пополам с кипяченой водой.
2. Настой из травы зверобоя, хвоща, листьев толокнянки.
   Залить сбор кипятком в термосе из расчета 1 л на 4 ст. л. сухой травы. Настаивать 2 часа, принимать по половине стакана три раза в день Продолжительность приема – 2 недели. После перерыва можно повторить.
3. Травяной чай, в состав которого входят мелисса, перечная мята, ромашка, календула, лист смородины и малины.

Лечение травами безвредно, эффективно, но более продолжительно по времени.

Рак простаты и сужение мочеиспускательного канала также становятся причиной возникновения ночного энуреза у мужчин. Стрессовые ситуации и нервные срывы способствуют возникновению этого недуга. В таком случае, мужчине следует обратиться не только к урологу, но и к невропатологу или неврологу.

Одной из причин недержания является его гиперактивность. Это связано с тем, что мышцы этого органа сильно реагируют на любые воздействия. Если мужчина болел энурезом в детском возрасте, у него может наблюдаться врожденный аномальный рефлекс мочеиспускания. Ночной энурез у мужчин может привести к потере полового влечения, поэтому при первых признаках его появления нужно немедленно обратиться к врачу.

Ночной энурез у взрослых женщин

Очень часто страдают ночным энурезом женщины после 45 лет. Основной причиной недержания мочи является нарушение функции детрузора (мышечная стенка мочевого пузыря). Кроме этого, женщина может болеть энурезом в том случае, если сфинктеры её мочевого пузыря и уретры слишком ослабленные. Многие представительницы прекрасного пола начинают страдать данным недугом в период беременности и после родов. Это связано с ослаблением поддерживающих структур малого таза. Энурез может проявиться в случае нарушения строения половых органов женщины. Кроме этого, данный недуг может возникнуть после нервных срывов и стрессов. Многие женщины сталкиваются с эти заболеванием после периода менопаузы.

Лечение энуреза у взрослых

Лечение этого заболевания зависит от степени его запущенности. В первую очередь, нужно полностью отказаться от напитков, которые содержат кофеин (кофе, кола, чай). Этот компонент способствует раздражению мочевого пузыря. Если человек страдает энурезом, ему нужно свести до минимума употребление жидкости на ночь. Кроме этого, следует полностью отказаться от пива.

Что касается курения, то оно также отрицательно влияет на состояние мочевого пузыря. Для того, чтобы избавиться от энуреза, можно заняться специальными упражнениями для мышц. Они называются упражнениями Кегеля. С их помощью можно научиться контролировать состояние мочевого пузыря. Для этого нужно разделить на части процесс мочеиспускания (делать паузы на 10-15 секунд). Таким образом происходит укрепление мышц тазового дна. На сегодняшний день, очень эффективным способом избавления от этого недуга у женщин являются малоинвазивные слинговые операции. Для лечения энуреза используется поведенческая терапия, физиотерапия, а также употребление лекарственных средств.

Самыми ярко выраженными симптомами энуреза являются непроизвольное мочеиспускание и детей во время сна.

Причины энуреза достаточно разные. Может быть, что эта болезнь развивается из-за врождённого дефекта мочевого пузыря, а, может быть, ребёнок отстаёт в физическом развитии от своих сверстников.

Избавиться от энуреза навсегда можно при помощи народных средств, которые благоприятно влияют на мочеполовую систему, устраняют такие причины энуреза, как физические или психические травмы, компенсируют недостаточное питание, устраняют последствия сильного переохлаждения и др. народные средства, которые помогут избавиться от энуреза навсегда.

Мы попытается рассмотреть все методы народной медицины, которые способны вылечить энурез у детей. Взрослые должны прислушаться к советам, чтобы облегчить жизнь своему ребёнку и не водить его по врачам, а справиться с такой проблемой в домашних условиях.

Бывает так, что энурез возникает из-за органических или функциональных изменений в организме (это может быть воспаление или опухоль), преимущественно происходящих в центральной нервной системе.

Для того, чтобы у ребёнка не было недержания мочи, приучите его с самого детства управлять своим мочеиспусканием.

Одни дети непроизвольно испускают мочу где-то в 12 ночи, другие – ближе к утру. В первом случае энурез объясняется тем, что при действии тепла и сна, мышцы расслабляются, в том числе расслаблен мочевой пузырь.

И у ребёнка происходит непроизвольное мочеиспускание, потому, как он не может контролировать свой мочевой пузырь во сне.

Дети, которые страдают энурезом не в коем случае не должны пить на ночь много сладких напитков и фруктовых соков и есть сочные фрукты.

Противопоказано в таком случае и употребление растительного масла в больших количествах. Хорошо будет есть на ночь блюдо, главными компонентами которого являются корень репейника и морковь, их нужно нарезать и заправить смесью соуса тамари и кунжутного масла. Каждый день такие дети должны есть гречневую кашу.

Если мочеиспускание начинается ближе к утру, то это значит, что в мочевике за ночь накапливается жидкость, но удержать её детский организм не в силах.

И поэтому рекомендуется для того, чтобы происходило расслабление мочевого пузыря, давать ребёнку есть немного отваренные овощи, и стараться ограничить потребление соли. После обеда давайте ребёнку варёное яблоко или яблочный тёплый сок.

Лечить энурез нужно компрессами, которые будут стимулировать кровообращение у ребёнка в низу живота. Такие компрессы способны расширить сжатый мочевой пузырь, а также сжать расслабленный.

Для того, чтобы приготовить компресс, натрите корень имбиря, потом положите его в марлю, затем выжмите из имбиря сок в небольшой горшочек, в который нужно налить немного только закипевшей воды. В эту воду окуните полотенце, отожмите его от воды и приложите горячим к низу живота. Возьмите другое сухое полотенце и приложите сверху, чтобы не терялось тепло. Прикладывайте горячие полотенца каждые 3 минуты, при этом кожа должна стать красной.

Проводить такое лечение компрессами нужно после обеда, непосредственно перед сном ребёнка.
Для того, чтобы вылечить энурез у детей, используйте разные методы. Например, учите ребёнка засыпать, лёжа не на спине и животе, а на боку.

Объяснение довольно простое – мочеиспускание происходит тогда, когда ребёнок лежит на спине.

Итак, вот некоторые народные средства лечения энуреза у детей:

• Возьмите 10-15 г листьев подорожника, залейте их 200 мл горячей воды, дайте настояться 20 минут. Настой давайте пить ребёнку 3 раза в день по 1 ст.л.
• 2 ст.л. ложки сухого зверобоя заварите 1 стаканом кипятка, прокипятите это лекарство 10 минут. Употреблять в холодном виде по 100 мл обязательно перед сном.
• Чтобы вылечить энурез, приготовьте ребёнку чай из смеси зверобоя и золототысячника, взятых в одинаковых пропорциях. Из рациона ребёнка исключите арбузы, спелый виноград, сельдерей, пока энурез не пройдёт.

Энурез – это недержание мочи. Ночной энурез подразумевает, что человек в момент сна не в состоянии осуществлять контроль над процессом мочевыделения.

Лечение энуреза в домашних условиях поможет добиться значительного улучшения.

Причины заболевания

Ночное недержание урины у взрослых бывает нескольких видов. Первый вид – человек не научился вырабатывать рефлекс, который принуждает пробудиться в ночное время, чтобы опорожниться. Второй вид – это возникновение патологий мочеиспускательной системы уже в преклонном возрасте.

Причины, вызывающие энурез, следующие:

1. Врожденные патологии мочеиспускательной системы. Ими могут быть:

Слишком маленький мочевой пузырь;

Тонкие стенки пузыря;

Неэластичность пузыря.

2. Гормональные изменения у женской половины в период климакса. Такие изменения становятся причиной нехватки гормонов, которые осуществляют контроль над мочевым пузырем. Из-за этого в ночное время почки вырабатывают больший объем урины, что становится причиной энуреза.

3. Образования. Опухоли усложняют перенос нервного сигнала от пузыря в кору головного мозга.

4. Расслабление мышц малого таза. Они могут ослабеть после вынашивания плода либо с возрастом. Эта патология становится наиболее часто встречающейся причиной недуга.

5. Процессы постарения в коре головного мозга. В преклонном возрасте происходит нарушение взаимосвязи между нервными клетками, отвечающими за перенос нервного импульса от органа к коре головного мозга. Там локализуется центр, который принуждает человека встать для похода в туалет.

6. Ослабевание сфинктера мочевого пузыря. Сфинктером называется мышца, которая перекрывает проход и не дает моче выйти. В преклонном возрасте эта мышца ослабляется и при наполнении мочевого не в состоянии выдержать давления.

Какой бы ни была причина необходимо обратиться за помощью к врачу, который поставит диагноз и посоветует грамотное лечение энуреза в домашних условиях.

Лечение энуреза в домашних условиях

Лечение энуреза в домашних условиях предусматривает употребление сборов из трав, настоев и некоторых специфических методик. Эффективными настоями являются:

1. Настой семян укропа . Благодаря средству можно свести к нулю ночной энурез. Для приготовления в чашку горячей жидкости добавить столовую ложку главного ингредиента и подождать несколько часов. Готовое снадобье употреблять во второй половине дня.

2. Сбор трав из зверобоя, цветков ромашки, листьев березы, спорыша, мяты и золототысячника. Все компоненты берутся в одинаковом соотношении и измельчаются при помощи кофемолки. 30-40 грамм полученной смеси залить литром кипятка и оставить на 5-6 часов. Употреблять по 120 мл снадобья в течение дня за полчаса до приема пищи. По вкусу в лекарственное средство добавить мед либо варенье. Курс лечения длится 3 месяца. После этого показан двухнедельный перерыв.

3. Сбор из ежевичных листьев, травы зверобоя, тысячелистника, спорыша, бессмертника. Все ингредиенты берутся в одинаковом соотношении и измельчаются в кофемолке. В 10-12 грамм полученного порошка влить 0,3 л горячей жидкости и оставить на несколько часов. Употреблять четырежды в день по половине стакана за полчаса до приема пищи. Прекратить употребление средства за час до сна.

4. Настой из листьев брусники. В половину стакана высушенных листьев влить 500 мл жидкости и кипятить на протяжение 5 минут. Оставить настаиваться на час. Оцедить снадобье, после чего пить средство трижды в сутки перед приемом пищи. Продолжительность излечения составляет месяц.

5. Отвар из лавра. При помощи этого рецепта можно значительно усилить медикаментозное лечение. 3 лавровых листка залить стаканом жидкости, поставить на медленный огонь и варить около 12 минут. Затем подождать час. Употреблять по 100 мл трижды в сутки. Длительность терапии 1 неделя.

6. Настой из чабреца. 20 г высушенной травы залить 150 мл жидкости, поставить на медленный огонь на 20 минут. Пить по 10 грамм снадобья трижды в сутки. Длительность излечения составляет 6 недель. При необходимости сделать месячный перерыв и продолжить терапию.

7. Отвар из зверобоя. 40 грамм сухого компонента залить 0,2 л жидкости и поставить на небольшой огонь на 10 минут. Спустя это время снадобье оцедить. Выпить стакан за один прием перед сном.

8. Лечение недуга яичной скорлупой. Для приготовления снадобья необходимо смешать скорлупу с засахарившимся медом в одинаковых пропорциях. Скорлупу берут с отваренного яйца и перетирают в порошок. После добавляется сладкий продукт. Скатать шарики диаметром по 1,5 см. Ежедневно употреблять по 4 шарика. Терапия длится на протяжении месяца.

9. Кукурузный чай. Для заваривания одной порции необходимо взять 1 чайную ложку кукурузных волосин и добавить кипятка. Оставить на полчаса. После положить чайную ложку пчелиного нектара и выпить натощак за один прием. Употреблять лекарственный препарат дважды в сутки на протяжении месяца. Эффект проявляется постепенно.

10. Винная настойка из репешка. Растение характеризуется спазмолитическим, антифлогистическим, успокаивающим и вяжущим действием. Он активно применяется для лечения различных заболеваний мочеиспускательной системы. Лечение энуреза в домашних условиях при помощи винной настойки выступает наиболее эффективным. Для приготовления лекарственного средства нужно 50 грамм семян растения литром красного сухого вина. Оставить настаиваться на 14 суток. Употреблять по 50 грамм ежедневно натощак. Продолжительность излечения 2 недели. После сделать недельный перерыв и продолжить лечение.

11. Отвар из черники и вишни. Для приготовления целебного снадобья понадобятся стебли черники и ветки вишни. Стебли обязательно высушить. Все ингредиенты смешиваются в равных пропорциях и заливаются крутым кипятком. Оставить на 25 минут. Употреблять средство теплым за полчаса до приема пищи. В чашку чая добавлять чайную ложку меда. За день необходимо употреблять минимум 5 чашек лечебного чая. Эффект замечается спустя 2 недели. Продолжительность терапии от 4 до 6 недель. После этого рекомендуется употреблять средство еще в течение месяца.

Перед применением любого рецепта следует проконсультироваться со специалистом.

Применение древесных настоев

Лечение энуреза в домашних условиях подразумевает употребление древесных настоев. Наиболее эффективными рецептами выступают:

1. В 500 мл жидкости добавить 25 грамм березовых почек. Оставить на 20 минут. После профильтровать и выпить снадобье за один прием. Длительность терапии составляет 10 суток.

2. В 500 мл водки добавить 50 грамм осиновой коры. Оставить настаиваться на 10 суток. Спустя этот период времени профильтровать и принимать по 20 капель лекарственного средства перед употреблением пищи.

3. Рецепт с применением корней калины. Важно использовать корни, откопанные только в осенний либо весенний период. 2-3 корня длиной около 35 см вымыть и нарезать. Продукт залить 3 л жидкости и поставить на медленный огонь на полчаса. Остудить и профильтровать. Снадобье выпить за 2 дня. Спустя 7 дней манипуляции рекомендуется повторить.

Эти рецепты применяются при лечении энуреза в домашних условиях чаще всего.

Иные методы лечения энуреза

Вылечить недуг можно также при помощи ароматерапии. Самыми распространенными рецептами являются:

1. Для того чтобы наладить работу нервной системы используют шалфей, кориандр и лаванду. В результате можно избавиться от заболевания. Для проведения манипуляций следует в 40 мл жидкости растворить 5 капель эфирной олифы и распылить в помещении. Такие действия проводить ежедневно на протяжении трех недель.

2. Интересный совет народной медицины заключается в съедании одного кусочка селедки перед сном.

3. Лечить ночной энурез возможно при помощи ватного диска, смоченного в воде. Тампон немного отжать и провести несколько раз по позвоночнику человека от шеи до копчика.

4. Избавиться от энуреза возможно при помощи физических упражнений. Сидя на полу, двигаться вперед и назад на 2 метра. Ноги по очереди разгибать.

5. Закаливание. Набрать в ванну прохладной жидкости по щиколотку и опустить ноги, пока не замерзнут. После походить по полу, пока конечности не согреются. На ночь сделать теплую ванну с добавлением экстракта хвои. Приобрести можно в аптеке.

Лечение энуреза должно быть комплексным. Только в этом случае можно добиться стопроцентного результата.

Ночное недержание мочи у взрослых мужчин – широко распространенная проблема, однако, преимущественное количество мужского населения предпочитает скрывать такой деликатный недуг, считая его постыдным и недопустимым для обсуждения, даже с доктором. Не следует отождествлять понятие ночного энуреза, когда процесс мочеиспускания происходит неконтролированно, во время сна, и никтурию – выведение основного объема мочи из организма человека в ночное время, учащение позывов ночью и, в связи с этим, частые пробуждения. Современные специалисты определяют несколько основных типов энуреза:

1. Стрессовый тип. При стрессовом энурезе опорожнение мочевого пузыря осуществляется внезапно, неконтролированно. Спровоцировать стрессовое мочеиспускание могут такие факторы, как кашель, сильный смех, чихание, поднятие тяжестей, физическая нагрузка. Анатомически это объясняется смещением шейки мочевого пузыря, вследствие чего мускулатура сфинктера утрачивает способность к нормальному сокращению. Также возможно влияние возрастных изменений, а также вследствие хирургических вмешательств.
2. . Такой тип энуреза характерен для ночного недержания мочи. В данном случае рефлексы мочевого пузыря не контролируются нервной системой и процесс мочеиспускания не регулируется человеком. Причиной такой проблемы может быть: разные виды инсульта, болезнь Альцгеймера, мочекаменная болезнь мочевого пузыря.
3. Полное недержание мочи (абсолютное отсутствие позывов к мочеиспусканию). Такое состояние может обуславливать несколько факторов: прием лекарственных препаратов, неврологические патологические состояния, утрата тонуса мочевого пузыря, его перерастяжение, нарушение работы сфинктера вследствие привычки (сознательное подавление естественных позывов на протяжение длительного времени). Такой тип нарушений также характерен для ночного энуреза.

Причины ночного недержания мочи у мужчин разнообразны и в их основе могут быть как физиологические патологические нарушения, так и психо-эмоциональные проблемы:

• Инфекционно-воспалительные заболевания в генитальной области. Венерологические проблемы могут привести к изменению тканей, образованию рубцов и нарушениям нормальной деятельности мочевого пузыря, сфинктеров и мочевыводящих путей;
• Инфекционные процессы, затрагивающие и повреждающие центральную нервную систему, и нарушающие формирование рефлекса позывов к опорожнению мочевого пузыря;
• Патологические явления, связанные с нарушением оттока мочи вследствие аденомы предстательной железы (доброкачественной опухоли);
• Раковая опухоль предстательной железы;
• Стриктуры мочеточников, мочеиспускательного канала (уретры);
• Гиперактивность мочевого пузыря. При данной проблеме увеличивается число позывов к мочеиспусканию, однако непроизвольное мочеиспускание в ночное время может происходить и после нормального опорожнения мочевого пузыря вследствие позыва;
• Перенесенное эмоциональное потрясение или сильная стрессовая ситуация;
• Нервные срывы и перенапряжения;
• Наличие врожденных аномальных рефлексов опорожнения мочевого пузыря;
• Наличие новообразований в мочевом пузыре;
• Патологические процессы в позвоночнике и спинном мозге;
• Наличие в анамнезе таких патологий: диабетическая цистопатия, синдром ночного апное, инфравезикальная обструкция, эндокринные болезни.

Схема диагностики

Ночной энурез у взрослых мужчин – проблема решаемая. Для назначения адекватной схемы лечения необходимо провести комплексную диагностику и выявить этиологию болезни. Первый этап диагностики – это сбор анамнестических данных. Важное значение для постановки диагноза имеет такая информация:

1. Время эпизодов непроизвольного мочеиспускания;
2. Объем выделяемой мочи;
3. Количество и вид жидкости, употребляемой незадолго до сна (кофе, чай, алкоголь, газированные напитки);
4. Характер мочеиспускания;
5. Наличие инфекционных процессов в мочевыводящих путях;
6. Частота ночных энурезов;
7. Прием каких-либо медицинских препаратов.

Необходимо пройти обследование у таких специалистов, как терапевт, нефролог, эндокринолог, уролог, невропатолог. Лабораторные методы исследования включают:

• Клинический анализ крови;
• Клинический анализ мочи;
• Уринолизис;
• Бактериологический посев мочи

Дополнительные методы исследования включают:

1. Урофлоуметрия – специальный метод исследования характера мочеиспускания (скорость, время мочевыведения, объем мочи);
2. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря (остаточный объем мочи после акта мочеиспускания).

Лечение ночного энуреза у мужчин

Лечение ночного недержания мочи у мужчин напрямую зависит от выявленной в процессе диагностики причины заболевания. Однако существуют и универсальные терапевтические процедуры:

• Физиотерапевтические методы лечения ночного энуреза. Суть методики заключается на благотворном воздействии слабых электрических разрядов на организм и улучшении передачи нервных сигналов (импульсов) от мочевого пузыря до головного мозга. Такие процедуры являются полностью безболезненными. Электросон и электрофорез способствуют нормализации сна и нервной системы. Дарсонваль (применяется локально, на зону мочевого пузыря) помогает укрепить ткани сфинктера мочевого пузыря. Магнитотерапия способствует расслаблению стенок мочевого пузыря при их гипертонусе;
• Применение лечебных грязей, парафина, озокерит помогает усилить кровообращение в зоне их накладывания (люмбальную область, зону поясницы и район лобка) и снять спазмированность мышц;
• Иглорефлексотерапия помогает улучшить функционирование нервной системы, нормализовать психо-эмоциональное состояние, режим сна.

Лечение ночного энуреза у взрослых включает назначение различных групп лекарственных препаратов, сочетание которых зависит от выявленной этиологической причины патологии:

1. При инфекционных и воспалительных процессах мочеполовой системы назначаются антибиотические средства (с учетом возбудителя заболевания): «Монурал», «Норфлоксацин», «Доксициклин», «Рифампицин»;
2. При расстройствах режима сна назначают транквилизаторы: «Радедорм», «Эуноктин»;
3. При заболеваниях почек применяются нитрофурановые средства: «Фурамаг», «Фурадонин»;
4. При психических и проблемах психологического характера назначают антидепрессанты: «Амитриптилин»;
5. Помогают улучшить процессы функционирования нервной системы ноотропные препараты: «Пирацетам», «Глицин», «Пикамилон»;
6. При спазме мышц мочевого пузыря (и, в связи с этим, уменьшении его объема) назначают М-холинолитики: «Сибутин», «Дриптан»;
7. Чтобы уменьшить объем выделяемой ночью мочи назначают препараты на основе искусственного гормона десмопрессина: «Адиуретин-СД».

Также лечение ночного недержания мочи включает хирургические операции:

• Расширение мочеиспускательного канала при помощи баллона;
• Канальная резекция;
• Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря.

Для максимальной эффективности проводимой терапии необходимо строго придерживаться всех предписаний врача и принимать препараты регулярно, в указанных дозах и количествах.