Какие бывают мании и что это такое: виды расстройств влечения и их особенности. Мания

Что такое мания и как она влияет на жизнь человека. Основные причины возникновения, симптомы и методы борьбы. О чем может свидетельствовать маниакальный синдром. Направления профилактики.

Влияние мании на жизнь человека

Маниакальный синдром основательно меняет эмоциональную сферу жизнедеятельности человека, оставляет свой отпечаток на социальных взаимодействиях и способностях к адаптации.

Такой человек характеризуется повышенным настроением, которое может как негативно, так и позитивно влиять на жизнь. Например, на работе постоянно хорошее настроение и улыбчивость смогут повлечь за собой даже карьерный рост, но частая смена занятий и неумение доводить свои дела до конца негативно отразятся на рабочем имидже. Кроме того, мания характеризуется повышенной работоспособностью. Люди в таком состоянии ощущают необыкновенный прилив энергии, в силах выполнять длительную работу без отдыха и перерыва, не жалуясь на усталость. Но организм все равно ощущает нехватку ресурсов.

Человек в состоянии мании своеобразно ведет себя дома и в кругу семьи. Если ему что-то интересно, он будет делать это с увлечением, но быстро бросит, когда на горизонте появится новое занятие. Переполненный избытком чувств и эмоций, такой индивид часто бывает вспыльчив по отношению к близким, склонен к агрессивному поведению, импульсивности действий. Редко обдумывая свои поступки, зачастую принимает ошибочные решения, за которые потом расплачивается либо сам, либо его родные. Подобное поведение не лучшим образом сказывается на благополучии и взаимопонимании в семье.

Маниакальный синдром сопровождается повышением либидо как у мужчин, так и у женщин. Даже будучи в браке, люди склонны к неразборчивым импульсивным сексуальным связям с малознакомыми партнерами. Их действия значительно отличаются от здравого рассудка того же человека перед началом заболевания.

Такие люди склонны гиперболизировать свои возможности, преувеличивать свою значимость и силу. На деле это чревато важными импульсивными поступками, например, оформление огромного кредита, продажа имущества, радикальные изменения своей внешности. Под влиянием этого синдрома рушатся семьи, теряется работа, меняется отношение к близким. Многие вещи из тех, которые были сделаны в этом состоянии, нельзя вернуть или переделать, поэтому такой период навсегда остается в жизни как пятно неоправданных легкомысленных действий.

Сами же больные часто описывают такое свое положение как просветление, необычайный приток жизненной силы, который к концу протекания душевного расстройства постепенно угасает.

Причины развития мании

Одной из самых давних теорий, объясняющих причины развития мании, является генетическая наследственность. Отдельные исследования показывают, что очень часто в семьях, у которых в роду были люди, болевшие аффективными расстройствами, рождаются склонные к этой болезни дети. На сегодня речь не идет о генетической детерминированности, скорее говорится о тяготении к развитию подобных расстройств.

Эта предрасположенность включает в себя систему стереотипного реагирования, при котором организм защищается от внешних воздействий путем блокирования для себя негативных реакций, ограждаясь от всего плохого и неприятного.

Механизм развития мании - это сбой в подкорковых центрах головного мозга, отвечающих за эмоциональное реагирование. Предрасположенность только хранит в наличии стереотипные модели поведения, которые следует применить при необходимости. Тяжелый стресс, потрясение в жизни человека могут пошатнуть его уверенность в собственных силах или лишить чего-то важного и нередко провоцируют развитие маниакального состояния на некий период.

Данная болезнь часто наблюдается при инфекционных психозах, токсических поражениях головного мозга. Органические изменения структуры ЦНС также могут повлечь за собой формирование маниакального синдрома. Часто такая форма душевного недуга развивается в составе эндогенных заболеваний, причина которых кроется внутри головного мозга и не вызвана внешними факторами. Мания может входить в состав симптоматической картины шизофрении, биполярного аффективного расстройства.

Причины также могут быть связаны с употреблением разнообразных групп психотропных веществ. Это наркотики (кокаин, например), нейролептики (группа психостимуляторов, антидепрессантов), кортикостероидные препараты.

Основные признаки мании у человека

Маниакального человека узнать очень легко даже по внешнему виду. Он обычно неаккуратен в выборе одежды, не обращает внимания на «мелочи» вроде оторванных пуговиц или отсутствие молнии. Походка и вид у него - как у вполне довольного жизнью индивида.

Известно, что в состоянии мании люди, а особенно женщины, выглядят намного младше своих лет. Любые комплименты заставляют их расцвести на глазах и неустанно подтверждать свое превосходство и великолепие.

Если человек по жизни был довольно застенчивым и скромным, то в период мании эти черты характера бесследно исчезают. Появляется роковой мужчина или женщина, которые считают, что им под силу практически все. В тот момент кажется, что все вокруг прекрасно, они в состоянии преодолеть любые преграды. Нивелируется критика к собственным поступкам.

Общие симптомы мании:

• Неподдельное ощущение настоящего счастья, радости без видимых причин;
• Выраженный восторг от несущественных деталей или событий;
• Оптимизм даже в неуместных для этого ситуациях;
• Быстрая смена радужного настроения на гнев, агрессию и наоборот;
• Бессонница или короткий сон, потребность спать практически пропадает;
• Энергичность;
• Быстрый темп речи, повышенная болтливость;
• Утеряно ощущение тактичности по отношению к собеседнику;
• Фамильярность в разговоре и неспособность придерживаться субординации;
• Рассеянность и дефицит внимания;
• Повышенная жестикуляция;
• Скачки идей, быстрая смена приоритетных заданий;
• Повышенный аппетит, быстрый обмен веществ;
• Повышенное либидо;
• Грандиозные неосуществимые планы;
• Переоценка собственных возможностей;
• Импульсивность решений и действий;
• Суетливость;
• Неусидчивость и неспособность дослушать до конца.

Если из этого списка хотя бы три условия полностью подходят под описание пациента, следует говорить о гипомании - облегченной форме маниакального синдрома. Нарастание симптомов свидетельствует о перетекании в более тяжелый вариант. Именно для этого состояния характерна мания величия (бред величия), предусматривающая переоценку собственных способностей и сил, завышенную самооценку и склонность к построению невероятных планов, которые не под силу воплотить.

Признаками мании также могут являться неуместные шутки с элементами грубости и нецензурных выражений, так как у человека отключается чувство стыда, он не в силах правильно оценить свои безрассудные поступки и убежден в их разумности.

После выхода из такого состояния пациенты реагируют по-разному. Если не произошло никаких фатальных ошибок или событий вследствие маниакального поведения, некоторые оценивают этот период позитивно, когда все было отлично. Ведь сохраняются воспоминания о былой легкости бытия, ощущении блаженства и отсутствии проблем.

Другая половина пациентов, у которых это расстройство наблюдалось в тяжелой форме, испытывает ощущение стыда и раскаяния за безрассудные и постыдные поступки. Воспоминания становятся мучительными, человек постоянно корит себя и не может избавиться от чувства вины.

Есть категория пациентов, которые после выхода из маниакального состояния остро ощущают измененную картину окружающего мира. После «радужных перспектив» и «счастливой жизни» в период болезни они резко погружаются в серую, ничем не примечательную реальность. Эти два мира очень сильно отличаются между собой. Эта разница может настолько усугубить состояние человека, что появляются суицидальные идеи и попытки покончить жизнь самоубийством.

Разновидности мании у людей

Часто все вышеперечисленные симптомы не развиваются в полную силу, а только напоминают маниакальное состояние, которое называется гипоманией.

Гипомания - это облегченная форма мании, характеризуется постоянством проявлений. Человек в подобном состоянии не склонен к депрессии. Такие люди сохраняют дееспособность, вполне успешно работают, заводят семьи и считают позитивное мышление и прочие симптомы частью своего характера.

Существует несколько подтипов мании в зависимости от преобладающего аффекта:

1. Гневливая - проявляется конфликтностью, раздражительностью, склонностью к агрессивным вспышкам.
2. Радостная - характеризуется эйфорическим настроением, двигательным возбуждением и невозможностью усидеть на месте.
3. Онейроидная - выражается нарушением сознания с двойной ориентацией и фантастическими галлюцинаторными переживаниями.

В зависимости от тяжести проявлений существует три вида мании:

• Мягкая . Характеризуется ускоренной речью, эйфорическим состоянием легкости, периодической раздражительностью из-за мелочей.
• Умеренная . Отличается чрезмерной активностью, вспышками агрессивности, гнева, частой сменой настроения, враждебностью, необдуманными поступками на фоне мании величия.
• Тяжелая . Выделяется предельной активностью, бессвязным бредом с включением идей величия и своих сверхспособностей. Переоценка собственных возможностей достигает крайней точки, где бредовые идеи соединяются с галлюцинаторными переживаниями.

Важно! Тяжелый вариант мании представляет особую опасность как для самого человека, так и для окружающих.

Как избавиться от мании

Лечение мании - довольно трудоемкий и длительный процесс. Только квалифицированный врач-психиатр знает, как избавиться от маниакального психоза так, чтобы он не вернулся более серьезным эпизодом.

Мягкая форма недуга подлежит лечению в амбулаторных условиях. В связи с постоянными колебаниями настроения очень важно, чтобы человек находился под постоянным наблюдением. На фоне терапии настроение легко может склониться в депрессивную сторону, что крайне нежелательно.

Тяжелых пациентов направляют в психиатрическую лечебницу, где им назначаются нейролептические и ноотропные препараты. Нередко наряду с ними применяют электрошоковую терапию, когда через мозг человека пропускают электрический ток.

Добиться нормализации состояния больного не так и сложно, куда важнее не дать ему зайти в депрессивный регистр заболеваний или опять к нему не вернуться. Для этого важно после выхода из стационара постоянно принимать поддерживающее лечение. Обычно пациенты, не понимая этого, прекращают прием препаратов сразу после выздоровления, но затем, спустя некоторое время, опять сталкиваются с прежней проблемой.

Основой современного врачевания душевных заболеваний является медикаментозная терапия. Лекарства подбираются индивидуально в зависимости от течения болезни. Если состояние больного - маниакально-депрессивное, прописывают антидепрессивные средства: мелипрамин, тизерцин, амитриптилин.

В начале приступа, когда человек возбужден и склонен к агрессивным действиям, которые могут навредить либо ему, либо окружающим, назначают нейролептики. Наиболее часто для этого используют аминазин, галоперидол, трифтазин. Они должны комбинироваться с антидепрессантами. Диета в это время должна быть строгая, исключены кофе, пиво, сыр и шоколад.

Дополнительно применяют нормотимики - корректоры настроения, которые следует принимать даже после окончания лечения в качестве поддерживающей терапии.

Важную роль играет показатель лития в крови. Его недостаток способствует эмоциональным колебаниям и склонности к маниакальным или депрессивным состояниям. Поэтому следует употреблять препараты солей лития, они способны восполнять нехватку этого химического элемента в организме.

После лечения больные различными формами мании приходят в нормальное состояние. А вот смогут ли эти люди работать и адаптироваться в социуме, - неизвестно. Это, в первую очередь, связано с теми изменениями личности, которые могут быть обусловлены течением основного заболевания.

Важным остается вопрос, как лечить манию без медикаментов. Ответ тут однозначен - на данный момент это невозможно. Даже с помощью психотерапии нельзя добиться таких результатов, как при терапии нейролептиками.

Естественно, психотерапевтические методики будут очень полезны на позднем этапе лечения, когда острота процесса спала и возникает вопрос социальной адаптации. Также с помощью психотерапии можно предупредить повторное развитие болезни, выработав схемы реагирования на жизненные ситуации.

Например, больным маниакально-депрессивным синдромом, когда часто происходят резкие перепады настроения, и человек начинает чувствовать свою беспомощность - все ему кажется в черном свете, могут помочь сеансы коллективной психотерапии. Психолог настроит пациента на положительное восприятие жизни, а общение с такими же, как он сам, убедит, что вместе можно преодолеть все свои проблемы.

Как избавиться от мании у человека - смотрите на видео:

Мания - это болезнь молодого возраста. Когда, казалось бы, есть силы и энергия для свершения многих планов, начинается переоценка собственных способностей. По-настоящему болезнь задевает не только самого человека, но и его родных и близких, потому лечение следует начинать как можно быстрее.

Что такое мания на самом деле

Понятие «мания» сейчас приобрело очень широкое значение, – люди понимают под ним все, что угодно. В психиатрии это определение все еще сохраняет прежнюю ясность и точность: мания – аффективное расстройство, которое характеризуется повышением активности всех психических процессов. Это полная противоположенность депрессии.

Как отличить аффект от эмоций, а хорошее настроение – от мании? Критерий очень простой: аффект – это очень яркие эмоции, которые (самое главное!) находят отражение в социальном поведении.

1 степень – гипомания

Гипомания – самая легкая степень этого аффективного расстройства. От всех прочих форм ее отличает один момент: гипомания не сказывается на изменении социального поведения настолько, чтобы преступить определенные границы культуры общения, морали или права. Поступки подобного рода могут возникать эпизодически, но они все равно носят достаточно социальный характер.

Основные признаки гипомании:

1) Нехарактерная для человека развязанность, расторможенность, «нездорово» повышенное настроение, раздражительность на протяжении не менее 4 дней.

2) Повышенная говорливость, невозможность долго молчать, напористая речь.

3) Явно повышенная активность, медленная утомляемость, физическое беспокойство.

4) Выраженная отвлекаемость, трудность в концентрации внимания, неспособность удерживать внимание на чем-то одном длительное время.

5) Субъективное ощущение больным невероятной легкости ассоциаций, мышления как такового.

6) Снижение потребности во сне (не очень сильное – до 5-6 часов, реже до 4). При этом засыпание и пробуждение могут быть не нарушены, – исчезает именно желание спать.

7) Повышение сексуальности, сексуального влечения, в некоторых случаях даже при гипомании может появляться половая «неразборчивость».

8) Увеличение работоспособности, успешности на работе (как субъективно, так и объективно – в связи с желанием работать и уменьшением времени сна, больные с гипоманией действительно на время становятся более успешными).

9) Общительность, резкое расширение круга общения, кажущаяся простота контактов, граничащая с фамильярностью.

10) Иногда – безрассудное, глупое поведение (на этом этапе, как правило, без щедрых поступков) на границе приемлемых для общества норм морали.

2 степень – мания без психоза

Сама по себе мания – это уже серьезное аффективное расстройство, которое может наблюдаться в составе нескольких достаточно тяжелых психических заболеваний. Однако это, все-таки, не самый худший вариант, если параллельно с изменением настроения не появляются психотические симптомы – бред и галлюцинации.

Мания без психоза, в отличие от гипомании, явно сказывается на социальном поведении больного и заставляет его совершать неадекватные поступки. Манией без психотических симптомов считается эпизод экспансивного, повышенного, раздражительного поведения сроком не менее недели.

У больных могут наблюдаться такие нарушения:

1) Характерные и для гипомании беспокойство, резко повышенная активность.

2) Разговорчивость, доходящая до совершенно неразумных пределов, своеобразный «речевой напор».

3) Субъективное ощущение того, что мысли стали течь намного быстрее, чем раньше. Также наблюдается очень характерный для мании симптом – «скачка идей», при котором новые идеи появляются очень быстро, все они кажутся больному восхитительными и гениальными, но больной редко успевает оценить и продумать возникшую идею до конца.

4) Еще большее снижение потребности во сне, вплоть до того, что больному нужно спать не больше одного часа сна в день.

5) Повышение самооценки (болезненность этого признака заметить очень просто, поскольку у здоровых людей, как правило, не происходит столь резкой смены отношения к себе, а если и происходит, то не в такой степени).

6) Возникновение идей величия и грандиозности. Как можно догадаться – плохой знак. Это немного не то, что люди, не связанные с медициной, называют «манией величия» (о ней будет сказано немного позже), но смысл примерно тот же.

7) Отвлекаемость, трудность концентрации.

8) Постоянно появляющиеся новые планы, ориентированные на дальнее время. Эти планы непрестанно меняются, больной рассказывает о них всем окружающим, меняя то цели, то методы их достижения.

9) Опрометчивость, которой больной не замечает. Человек тратит крупные суммы денег, занимая их у друзей, начинает новые проекты, не продумав все аспекты дела. Также характерно стремление к рискованным предприятиям: от участия в сомнительных авантюрах до быстрой езды.

10) Беспорядочные половые связи, резкое повышение сексуального влечения, которое начинает проецироваться, буквально, на каждого встречного.

11) Ощущения яркости красок, глубины звуков. Это состояние крайне похоже на изменение сознания под воздействием диссоциативных наркотических средств (декстрометорфана, кетамина) в маленьких дозах. Больные с огромным удовольствием слушают музыку, поскольку слышат в ней незамеченные ранее полутона, гуляют, стремятся в наиболее насыщенные красками места.

3 степень – мания с психозом

Вот эта форма – «мания величия». Это серьезное психическое расстройство, которое, впрочем, невозможно уложить в рамки шизофрении, поэтому и рассматривается оно отдельно.

Для мании с психозом характерны те же признаки, что и для обычной мании, но более выраженные, и, собственно, психотические симптомы – бред и галлюцинации.

Психоз при мании вторичен, он исходит из настроения и тесно с ним связан. Бред появляется раньше галлюцинаций, и это бред значения (собственной значимости), высокого происхождения, величия.

Интересно, что появляющиеся после галлюцинации только убеждают больного в правдивости своего бреда, подтверждают бредовые идеи. Например, больной может встретиться со своими родителями, правительством какой-либо страны, выступать на несуществующем митинге в свою честь и т.д.

При психотической мании бред и галлюцинации «идеально» дополняют друг друга, усугубляя состояние больного.

Статью подготовила врач-невропатолог Аганцева Дарья Павловна

Мании (маниакальные состояния) – вид психических расстройств, проявляющихся психическим и двигательным беспокойством разной степени выраженности и приподнятым настроением. Мании объединены общей чертой – повышенным вниманием и стремлением к чему-либо: собственной безопасности, значимости, сексуальному наслаждению, окружающим предметам или видам деятельности.

Характерные черты мании :

• Повышение настроения. Часто это беспричинное безудержное веселье, эйфория. Периодически его сменяют гнев, агрессия, озлобленность.
• Ускорение мыслительного процесса . Мысли приходят часто, между ними укорачиваются промежутки. Человек как бы перескакивает с одной мысли на другую. Ускоренное мышление влечет за собой речевое возбуждение (выкрики, несвязная речь). Люди с манией, как правило, многословны, охотно общаются на тему предмета влечения, однако из-за скачки мыслей и высокой отвлекаемости их становится сложно понять.
• Физическая активность – физическая расторможенность и высокая двигательная активность. У многих больных она направлена на получение удовольствия, с которым связана мания. Психомоторная активность может колебаться от некоторой суетливости до крайнего возбуждения и разрушительного поведения. Со временем у человека может появиться бесцельное метание, суетливость, быстрые плохо скоординированные движения.
• Отсутствие критического отношения к своему состоянию. Человек считает свое поведение полностью нормальным даже при наличии значительных отклонений.

Как правило, мания имеет острое начало. Сам человек или его близкие могут с точностью определить день, когда появилось расстройство. Если же перепады настроения, физическая и речевая активность всегда присутствовали в характере человека, то они являются свойствами его личности, а не проявлениями заболевания.

Разнообразие маний. Некоторые мании безобидны и являются личными особенностями человека, которые делают его уникальным. Например, меломания – чрезвычайная любовь к музыке или библиомания – сильное увлечение чтением и книгами. Другие же разновидности, как мания преследования и мания величия, являются серьезными расстройствами и могут свидетельствовать о психическом заболевании. В целом насчитывается около 150 видов маний.
Формы мании. Разделяют 3 формы эпизодов мании в зависимости от выраженности психических изменений.

1. Гипомания (легкая степень мании). Изменения продолжаются более 4-х дней:

• радостное, повышенное настроение, изредка сменяющееся раздражительностью;
• повышенная разговорчивость, суждения поверхностные;
• повышенная общительность, желание идти на контакт;
• повышенная отвлекаемость;
• повышение работоспособности и продуктивности, переживание вдохновения;
• повышение аппетита и сексуального влечения.

1. Мания без психотических симптомов (простая мания) изменения продолжаются более 7-ми дней:

• повышенное настроение, иногда сменяющееся раздражительностью и подозрительностью;
• ощущение «скачки мыслей», большое количество планов;
• сложности с концентрацией внимания, рассеянность;
• поведение, выходящие за социально принятые нормы, безрассудность и раскованность, которые ранее не были свойственны;
• совершение неадекватных поступков, тяга к приключениям, риску. Люди берутся за непосильные проекты, тратят больше, чем зарабатывают;
• завышенная самооценка, уверенность в любви к себе;
• низкая потребность во сне и отдыхе;
• обостренное восприятие: красок, звуков, запахов;
• двигательное беспокойство, повышенная физическая активность, чувство прилива сил.

1. Мания с психотическими симптомами . Требуется лечение в стационаре.

• бред (величия, преследования или эротический и т.д);
• галлюцинации, обычно «голоса», обращающиеся к больному, реже видения, запахи;
• частые перепады настроения от эйфории к гневу или отчаянью;
• нарушение сознания (онейроидное маниакальное состояние) – нарушение ориентации во времени и пространстве, галлюцинации, переплетающиеся с реальностью;
• поверхностное мышление – фиксация на мелочах и неспособность выделить главное;
• речь ускорена и малопонятна по причине быстрой смены мыслей;
• психические и физические нагрузки приводят к приступам гнева;
• в период возбуждения человек становится недоступен к общению.

Мания может прогрессировать от легкой формы к тяжелой, но чаще расстройство имеет циклическое течение – после обострения (эпизода мании) наступает фаза затухания симптомов.
Распространенность маний. 1% населения Земли пережил хотя бы один эпизод мании. По некоторым данным это число достигает 7%. Число больных, среди мужчин и женщин примерно одинаково. Большинство больных в возрасте от 25 до 40 лет.

Мания преследования

Мания преследования или бред преследования – психическое расстройство, при котором человека постоянно посещают мысли о том, что кто-то его преследует или следит за ним с целью нанести вред. Больной уверен, что недоброжелатель или группа лиц шпионит за ним, вредит, издевается, планирует обокрасть, лишить разума, убить.

Мания преследования может быть самостоятельным психическим расстройством, но чаще является симптом других психических заболеваний. Бред преследования может быть признаком не только одноименной мании, но и паранойи и шизофрении. Поэтому такое состояние требует обращения к психиатру.

Причины

Мания вызывается совокупностью нескольких факторов, нарушающих работу мозга. Основные причины мании преследования :

• Поражение головного мозга:

• Травмы;
• Энцефалиты инфекции головного мозга;

• Отравление :

• Алкоголем;
• Наркотиками – кокаином, марихуаной;
• Веществами с психостимулирующим эффектом – амфетаминами, опиатами, кортикостероидами, леводопой, бромокриптином.

• Психические заболевания:

• Психозы с параноидным синдромом;

• Органические изменения головного мозга связанные с нарушением работы сосудов:

• Старческие изменения;
• Атеросклероз сосудов головного мозга;

• Генетическая склонность. Врожденные особенности строения и функционирования нервной системы, которые сопровождаются появлением очагов возбуждения. Признаки бреда преследования у родителей с высокой вероятностью передаются детям. Кроме того манией преследования могут страдать люди, родители которых перенесли любое психическое заболевание.
• Неблагоприятная психологическая обстановка, стрессы, особенно пережитые нападения, покушения на жизнь и имущество.

Развитию мании преследования могут способствовать некоторые черты характера:

• Подозрительность;
• Тревожность;
• Недоверчивость;
• Бдительность.

Психиатры рассматривают манию преследования как результат нарушения равновесия в мозге, когда в коре преобладают процессы возбуждения. Перевозбуждение определенных центров мозга вызывает повторяющиеся мысли об опасности и бред преследования. При этом процессы торможения нарушены, что приводит к выпадению некоторых функций мозга – снижению критичности мышления и способности к ассоциациям.

Симптомы

Мания преследования обычно начинается с того, что человек неверно истолковывает фразу, движение или поступок. Чаще всего расстройство провоцирует слуховой обман – человек слышит фразу, в которой ему содержится угроза, хотя на самом деле говорящий имел в виду совсем другое. Реальные конфликты или опасные ситуации гораздо реже дают старт заболеванию.

Общие симптомы мании преследования

• Стойкие навязчивые идеи преследования , не исчезающие с изменением обстановки. Человек нигде не чувствует себя в безопасности. Больной убежден, что его недоброжелатели преследуют его повсюду.
• Неправильное толкование намерений. Мимика, интонация, фразы, жесты, действия окружающих (одного или многих) трактуются как проявления намерений, направленных против больного.
• Поиск недоброжелателей . В воображении больного преследователями могут выступать: члены семьи, соседи, коллеги, незнакомые люди, разведчики других государств, полиция, криминальные группировки, правительство. При тяжелой стадии (бред преследования при шизофрении) недоброжелателями представляются вымышленные персонажи: пришельцы, демоны, вампиры.
• Человек может четко указать мотивы недоброжелателей – зависть, месть, ревность.
• Самоизоляция в попытке скрыться от преследователей . Человек пытается спрятаться, найти безопасное место. Не выходит из дома, отказывается от общения, не отвечает на звонки, маскируется. Избегает общения с людьми, которые, по его мнению, могут желать ему зла.
• Сбор фактов и подтверждений своей правоты . Человек обращает пристальное внимание на окружающих, ища в них врагов. Следит за их действиями и мимикой.
• Нарушения ночного сна. При мании снижается потребность во сне. Человек может спать 2-3 часа в сутки и чувствовать себя полным сил.
• Угнетенное состояние, подавленность, раздражительность, вызванная страхом за свою безопасность. Они могут толкать человека на конфликты с окружающими или нерациональные поступки – уехать в другой город, никого не предупредив, продать жилье.
• Двигательное возбуждение часто сопровождает бред преследования . В период расстройства человек становится непоседливым, активным, иногда активность носит бестолковый характер (мечется по комнате).

К какому доктору обращаться

При подозрении на манию преследования необходимо обратиться к психиатру.

Диагностика

1. Беседа с больным, в ходе которой психиатр выявляет симптомы мании, собирает анамнез (жалобы, сведения о больном). Психиатр определяет характер бреда преследования, отношение человека к его болезни, что важно для установления стадии мании.
2. Беседа с близкими и родственниками помогает выявить особенности поведения, незаметные самому больному. Например, когда появились первые признаки мании, предшествовали ли им стрессы и травмы, что изменилось в поведении.
3. Психологическое тестирование используется для сбора дополнительной информации об особенностях психики больного. Анализируя результаты тестов, врач получает представление о мышлении, памяти, внимании, особенностях эмоциональной сферы пациента.
Маниакальный эпизод диагностируют, если описанные симптомы мании (страх преследования, повышенная мыслительная и двигательная активность, перепады настроения) продолжаются более 7-ми дней подряд. При повторных эпизодах мании заболевание рассматривают как биполярное аффективное расстройство .
Инструментальные исследования для изучения особенностей работы мозга и выявления его патологий, которые могли бы вызвать похожие симптомы:

• Электроэнцефалография – измерение электрической активности головного мозга для оценки его работы, баланса процессов возбуждения и торможения.
• МРТ или КТ головного мозга – для выявления патологий сосудов головного мозга и опухолей.

Лечение

1. Психотерапия при мании преследования

Психотерапия может быть эффективна при легкой форме расстройства, вызванной психологической травмой (нападением, ограблением). В остальных случаях требуется комбинированное лечение у психиатра с применением медикаментов.

• Поведенческая психотерапия

В основе поведенческой (когнитивной) психотерапии лежит усвоение новых правильных и здоровых моделей поведения в ситуациях, в которых человек ощущает стресс , вызванный мыслями о преследовании.
Главным условием успешной психотерапии является признание психического расстройства. Человек должен понять, что он находится в безопасности, а навязчивые мысли о недоброжелателях – результат болезни. Они всего лишь след оставленный возбуждением, возникающим в разных участках мозга.
После того, как человек научился распознавать мысли о преследовании, его учат менять свое поведение. Например, если больному показалось, что в общественном месте он заметил слежку, то он должен не прятаться, а продолжать свой маршрут.
Длительность поведенческой психотерапии от 15 сеансов и более, пока не наступит значительный прогресс. Частота 1-2 раза в неделю. В большинстве случаев параллельно с психотерапией психиатр назначает лечение нейролептиками.

• Семейная терапия

Специалист разъясняет больному и членам его семьи природу развития расстройства, и особенности протекания мании преследования. На занятиях обучают правильно взаимодействовать с больным, чтобы не спровоцировать приступ гнева и агрессии. Психологическое информирование позволяет создать вокруг больного спокойную доброжелательную обстановку, которая способствует выздоровлению.
Занятия проводятся 1 раз в неделю, курсом 5-10 сеансов.

1. Медикаментозное лечение мании преследования

Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия
	Галоперидол, Палиперидон, Рисперидон Конста, Флуфеназин	Снижают уровень возбуждения в мозге, оказывают успокаивающее действие. Уменьшают частоту появления мыслей о преследовании.
Антипсихотики	Хлорпротиксен, Тиоридазин, Литосан, Литобид	Вызывают процессы торможения, успокаивают, не оказывая снотворного эффекта. Устраняют проявления мании, нормализуют психическое состояние.
	Топирамат	Подавляет очаги возбуждения в головном мозге, блокируя каналы натрия в нейронах.

При мании преследования назначают один из нейролептиков сроком на 14 дней, если улучшения не произошло, то в схему лечения включают второй нейролептик. Остальные лекарственные средства являются вспомогательными. Дозу препаратов психиатр подбирает индивидуально.
В тяжелых случаях, при наличии бреда и галлюцинаций , когда человек представляет опасность для себя и окружающих или неспособен заботиться о себе самостоятельно, может потребоваться лечение в психиатрическом стационаре.

Мания величия

Мания величия, правильнее бред величия – психическое расстройство, при котором человек приписывает себе популярность, богатство, известность, власть, гениальность.

Идеи величия играют решающую роль в самосознании человека, накладывают отпечаток на его поведение и стиль общения с другими людьми. Все поступки и высказывания направлены на демонстрацию своей уникальности окружающим. Манией величия могут страдать действительно выдающиеся люди, тогда говорят о «звездной болезни». Однако в большинстве случаев больные не имеют способностей и достижений, в которые они верят. Этим мания величия отличается от хвастовства и завышенного самомнения.

Мания величия встречается гораздо чаще у мужчин и выявляется ярче и агрессивней. У женщин мания величия проявляется стремлением «быть лучшей во всем», одновременно достичь успеха во всех аспектах жизни.
Мания величия (бред величия) – может быть отдельным заболеванием или входить в число симптомов других психиатрических или неврологических болезней.

Причины

Причины мании величия до конца не установлены, но есть версия, что расстройство вызывается сочетанием нескольких факторов:

• Завышенная самооценка, вызванная особенностями воспитания, когда родители злоупотребляли похвалой.
• Токсическое повреждение мозга:

• Алкоголем;
• Наркотиками;
• Лекарственными препаратами.

• Инфекционное поражение мозга:

• Туберкулезный менингит .

• Патологии сосудов, питающих мозг:

• Атеросклероз сосудов головного мозга;

• Травмы головного мозга приведшие к нарушению его функционирования.
• Стрессовые ситуации и психологические травмы , особенно перенесенные в детском возрасте.
• Наследственная предрасположенность . У значительной части больных родители страдали от психических расстройств. Особенности функционирования мозга заложены в генах и передаются по наследству.

• Психические заболевания :

• Паранойя;
• Маниакально-депрессивный синдром;
• Биполярно-аффективное расстройство;
• Аффективный психоз.

Мысли о величии и исключительности являются результатом появления очагов возбуждения в разных участках коры головного мозга. Чем интенсивнее циркулируют электрические потенциалы, тем чаще и настойчивее проявляются навязчивые идеи и тем сильнее они меняют поведение человека.

Симптомы

Основным признаком мании величия является уверенность больного в своей исключительности и величии. Он категорически отрицает все возражения, и не соглашается с тем, что его поведение выходит за границы нормы.

Виды мании величия:

• Бред происхождения – больной считает себя потомком знатного рода или наследником известного человека.
• Бред влюбленности – у больного без всяких причин появляется уверенность, что он стал объектом обожания известного артиста, политика или человека высокого социального статуса.
• Бред изобретательства – больной уверен, что он выдумал или может создать изобретение, которое изменит жизнь человечества, избавит от войн, голода.
• Бред богатства – человек живет с мыслью, что владеет огромными суммами и сокровищами, при этом тратит значительно больше, чем может себе позволить.
• Бред реформаторства – больной стремится кардинально изменить существующий порядок в государстве и мире.
• Религиозный бред – человек считает себя пророком, посланником Бога, основателем новой религии. В ряде случаев ему удается убедить окружающих в своей правоте и собрать последователей.
• Манихейский бред – больной уверен, что за его душу ведут борьбу силы добра и зла, а результатом решающей битвы будет катастрофа вселенского масштаба.

Симптомы мании величия:

• Мысли о собственной уникальности и величии, которые могут принимать одну из форм описанных выше.
• Самолюбование , постоянное восхищение своими качествами и достоинствами.
• Приподнятое настроение , повышенная активность, которые чередуются с периодами подавленности и пассивности. При прогрессировании мании смены настроения происходят все чаще.
• Повышенная речевая и двигательная активность , которая еще более усиливается при обсуждении темы мании.
• Потребность в признании . Больной при любом случае демонстрирует собственную уникальность и требует признания и восхищения. Если не получает должного внимания, то делается угрюмым или агрессивным.
• Резко негативное отношение к критике . Замечания и опровержения, которые касаются предмета мании, игнорируются, полностью отрицаются или встречаются приступом гнева.
• Утрата веры в собственную уникальность приводит к депрессии и может стать причиной попытки суицида.
• Усиление аппетита, повышение либидо и бессонница – результат возбуждения нервной системы.

Диагностика

1. Беседа с больным. Она особенно эффективна, если человек признает наличие расстройства, что редко бывает у больных манией. Человек описывает свое видение ситуации, мысли, которые стали его беспокоить, жалобы.
2. Беседа с близкими людьми, которые могут описать особенности поведения больного, выходящие за рамки общепринятых норм, когда появились симптомы расстройства и что их спровоцировало.
3. Экспериментально-психологическое обследование или психологическое тестирование, которое включает в себя:

• Исследования памяти, мышления и внимания;
• Исследования эмоциональной сферы;
• Исследования структуры личности.

Исследования проходят в виде тестов и позволяют исследовать динамику психических процессов, которая при мании активизируются. Об этом свидетельствует повышенная отвлекаемость, рассеянность, обилие поверхностных ассоциаций, отсутствие самокритичности.
Эпизод мании величия диагностируют, если симптомы расстройства присутствуют более 7-ми дней.
Инструментальные исследования, необходимые для выявления органических поражений мозга:

• Электроэнцефалограмма исследование электрической активности мозга, которое помогает определить, насколько выражены процессы возбуждения в коре головного мозга, вызывающие манию.
• КТ или МРТ для установления нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговых травм и органических поражений мозга.

К какому врачу обращаться

Лечением мании величия занимается психиатр, поскольку только он имеет право назначать нейролептики, необходимые для лечения данного расстройства.

Лечение

Основой лечения мании величия является прием нейролептиков. Психотерапия играет вспомогательную роль и, как самостоятельный метод, может быть использована только при легкой форме мании.
Если вред величия является симптомом другого психического заболевания, то лечение основной болезни (психоза, шизофрении) устраняет проявления мании.

1. Психотерапия мании величия

Мания величия плохо поддается лечению психотерапевтическими методами, поэтому они являются лишь второстепенными.

• Поведенческий подход совместно с приемом лекарственных препаратов позволяет свести проявления болезни к минимуму.

На начальном этапе человека учат распознавать и принимать свое расстройство. Затем переходят к выделению патологических мыслей и их коррекции. Например, формулировку «Я великий математик», заменяют на «Мне нравится математика и работаю над …»
Человеку прививают общепринятые модели поведения, которые позволяют ему вернуться к обычной жизни: не реагировать агрессией на критику, не рассказывать незнакомым людям о своих успехах и достижениях.
Курс лечения включает от 10-ти и более еженедельных занятий.

• Семейная терапия

Работа с больным и членами его семьи, которая позволяет им эффективно общаться. Благодаря этим занятиям улучшаются взаимоотношений с близкими, что положительно влияет на результат лечения.
Для достижения результата необходимо от 5-ти занятий.

1. Медикаментозное лечение мании величия

Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия
Нейролептики пролонгированного действия	Палиперидон, Кветиапин, Оланзапин, Флуфеназин, Рисперидон, Галоперидол-Деканоат	Снижают уровень процессов возбуждения в мозге, оказывают успокаивающее действие. Помогают устранить бред величия.
Антипсихотики	Хлорпротиксен, Тиоридазин	Вызывают процессы торможения в нервной системе, успокаивают, усиливают действие нейролептиков.
Противосудорожные лекарственные средства	Топирамат	Подавляет возбуждение в нейронах головного мозга, повышая эффективность нейролептиков.
Литийсодержащие препараты	Литосан, Литобид	Устраняют бред и оказывают успокаивающее действие.

Для лечения мании величия рекомендуется один из нейролептиков и дополнительно один из препаратов других групп, представленных в таблице. Дозу препаратов и длительность приема психиатр определяет индивидуально.
Лечение в психоневрологическом стационаре необходимо в том случае, если человек не понимает тяжесть своего состояния и отказывается принимать препараты и посещать психиатра.

Ипохондрическая мания – маниакальная озабоченность собственным здоровьем, которая нарушает процесс мышления и накладывает отпечаток на поведение человека. От ипохондрии она отличается наличием «скачки мыслей», увеличением физической активности, безрассудным поведением и завышенным чувством собственной значимости.

Люди, страдающие ипохондрией, постоянно беспокоятся о состоянии своего здоровья, прислушиваются к телесным ощущениям и сигналам, приходящим от разных органов, воспринимают их как боль и другие признаки болезни. Эти ощущения вызывают сильную тревогу и страх мучений связанных с болезнью. Обдумывание вымышленных болезней и переживания по поводу собственного здоровья занимают основное место в мыслях ипохондриков, лишая их возможности получать удовольствие от жизни, вызывая подавленность и угнетенное состояние. При ипохондрии тяжелой степени человек может попытаться покончить с собой, лишь бы избавиться от мучений, связанных с болезнью.

Значительная часть ипохондриков увлекаются медициной и самолечением. Они читают специализированную литературу, смотрят медицинские передачи, много общаются на эту тему, обсуждая свои и чужие болезни. При этом, чем больше информации они получают, тем больше симптомов болезни находят у себя. Сходная ситуация бывает у студентов медицинских вузов на первых курсах, однако в отличие от ипохондриков, здоровые люди со временем успокаиваются, забывая о вымышленных болезнях. При ипохондрии же убедить в отсутствии заболевания может только врач и то не всегда или ненадолго.

Ипохондрия очень распространенная проблема. До 14% всех пациентов, обращающихся к врачам, составляют ипохондрики. Большинство больных - мужчины после 25-ти лет и женщины после 40-ка лет. Значительное количество ипохондриков среди подростков и пожилых людей, которые легко поддаются внушению.

Прогноз. У части людей расстройство проходит самостоятельно при улучшении эмоционального состояния. Большинство ипохондриков чувствуют улучшение в ходе работы с психологом. Около 15% не испытывают облегчения после лечения. Без помощи специалиста болезнь может прогрессировать от легких форм к тяжелым.

Причины

• Мнительность;
• Тревожность;
• Внушаемость;
• Впечатлительность.

• Расстройства психики , которые сопровождаются повышенным вниманием к своему здоровью:

• Невроз;
• Ранняя форма шизофрении.

• Переутомление , стрессы и хронические психотравмирующие ситуации, которые повышают уязвимость психики, способствуют развитию ипохондрии.

Ипохондрия представляет собой «замкнутый круг». Переживания о своем здоровье фиксируют внимание человека на телесных ощущениях и сигналах от органов. Сильные переживания нарушают регуляцию работы органов со стороны нервной и гормональной системы. Эти изменения вызывают новые необычные ощущения (ускоренное сердцебиение, покалывание), которые воспринимаются человеком, как подтверждение болезни, что еще более усугубляет психическое состояние.

Симптомы ипохондрии

Больных ипохондрией отличают следующие признаки:

• Самостоятельно ставят себе диагноз на основании информации полученной от знакомых или средств массовой информации. Активно собирают информацию о своем заболевании.
• Активно обращаются за помощью к врачам , подробно рассказывая о своих ощущениях и «приписывая» симптомы, которых нет. Подводят врача к постановке «необходимого» диагноза, называя соответствующие симптомы, почерпнутые из литературы.
• Занимаются самолечением , практикуют народные методы, принимают медикаменты на свое усмотрение или по совету знакомых.
• Содержание мыслей и разговоров вращается вокруг темы здоровья. Люди обращают особое внимание на медицинские статьи и передачи.
• Убежденность в наличии диагноза меняется от «возможно» до «точно есть». Таким образом, ипохондрия имеет циклическое течение.
• «Диагноз» может меняться в пределах одного органа язвенная болезнь, хронический колит, полипы кишечника, рак кишечника. Изредка болевые ощущения меняют свою локализацию: аппендицит, язва желудка.
• Высказывают жалобы на боли в разных органах. Могут действительно чувствовать их, либо приписывать для подтверждения диагноза. Наиболее частыми мишенями становятся сердечно-сосудистая система, органы пищеварения.
• Постоянно проверяют состояние организма . В поисках опухоли постоянно осматривают и ощупывают участок, в котором возникают неприятные ощущения, что может усугубить состояние.
• Избегают действий, которые, по их мнению, могут привести к прогрессированию болезни . Например, физической активности, переохлаждения.
• Ищут заверения, в том, что у них нет никакой болезни. Обращаются к врачам разных специальностей, сдают анализы, проходят различные инструментальные обследования (ЭКГ, УЗИ, гастроскопия). Спрашивают у знакомых, не выглядят ли они болезненно. Подобные заверения несколько уменьшают тревогу, но этот эффект сохраняется ненадолго. В этом проявляется сходство с обсессивно-компульсивным синдромом.
• Уделяют реальным заболеваниям меньше внимания, чем вымышленным.

Какие бывают мании: Мании человека.

Некоторые люди очень увлечены чем то. Прям маниакально увлечены.
С одной стороны, это очень хорошо, когда человек чем то занят.
А с другой, если человек увлечен так, что не обращает внимания больше ни на что вокруг, то это уже начало патологии…
Это уже начинающий маньяк… Шучу, конечно…

Вот неполный список человеческий маний:

Аблютомания - патологический интерес к мытью и купанию.

Агромания agromania; лат. ager, agri поле, деревня + мания стремление к жизни в одиночестве на лоне природы.

Агорамания - безотчётное стремление выйти на открытое пространство.

Айлюромания - нездоровый интерес к кошкам.

Антомания - помешательство на цветах.

Айдойомания aidoiomania; греч. aidoia половые органы + мания; син. эдеомания повышенное половое влечение у мужчин.

Афродизиомания aphrodisiomania; афродизия + мания болезненная фиксация психики на поисках средств, способных повысить половую активность.

Библиоклептомания bibliocleptomania; греч. biblion книга + клептомания вид клептомании: стремление к похищению книг.

Библиомания bibliomania; греч. biblion книга + мания патологическая страсть к коллекционированию книг.

Бруксомания bruxomania; греч. brycho, будущее время bryxo скрежетать зубами + мания приступообразное скрежетание зубами во время бодрствования.

Вербомания - патологическая разговорчивость.

Гашишемания гашиш + мания Габромания - чрезмерная весёлость.

Геленомания - стремление использовать сложные греческие и латинские слова.

Геомания geomania; гео- + мания геофагия в форме кратковременных непреодолимых приступов.

Гомицидомания homicidomania; лат. homicida убийца + мания навязчивое влечение к убийству.

Графомания graphomania; графо- + мания; син.: графорея, полиграфия патологическое стремление много писать (сочинять).

Дакномания dacnomania; греч. dakno кусать + мания навязчивое стремление кусать окружающих.

Демомания - нравится растворяться в толпе.

Демономания daemonomania; греч. daimon дух, злой дух + мания бред вселения в больного нечистой силы или овладения им дьяволом.

Дерматомания dermatomania; дермато- + мания навязчивое стремление к самоповреждению кожных покровов, выдергиванию волос, кусанию ногтей и губ.

Дипсомания dipsomania; греч. dipsa жажда + мания; син.: Д. истинная, запой истинный периодически возникающее на фоне подавленного настроения импульсивное влечение к пьянству длительностью от нескольких дней до недели и более; в промежутках между запоями наблюдается полное воздержание от алкоголя.

Диномания (или Оркестромания) - страсть к танцам.

Дорамания - ненормальный интерес к мехам.

Доромания doromania; греч. doron подарок + мания навязчивое стремление делать подарки без учета своих материальных возможностей.

Дромомания dromomania; дромо- + мания, син. пориомания импульсивное влечение к перемене мест.

Дюпре мифомания Е. Dupre склонность ко лжи с преобладанием рассказов о собственных необычных приключениях с присвоением заслуг, титулов, званий и др., причем в сознании субъекта стирается грань между реальными фактами и вымыслом; по Дюпре - конституциональная индивидуальная особенность.

Гефиромания - безотчётное стремление переходить по мостам.

Графомания - страсть к процессу письма.

Гидромания - нездоровая жажда воды.

Гиппомания - одержимость лошадьми.

Гомицидомания (или Дакномания) - стремление убивать.

Иеромания - привязанность к священникам.

Каиномания - ненормальный интерес к новинкам.

Киномания - патологическая привязанность к собакам.

Киромания - неконтролируемое стремление к мастурбации.

Клазомания греч. klazo кричать + мания возникновение приступов насильственного крика или громкого пения, не сопровождающихся расстройством сознания; симптом органического поражения базальных ядер головного мозга.

Клаустромания claustromania; клаустро- + мания страх и нежелание выйти из запертого помещения.

Клептомания греч. klepto красть + мания; син. импульсивное воровство импульсивное, немотивируемое влечение к воровству.

Клерамбо эротомания G. Clerambault разновидность бреда страсти с убежденностью больного в том, что он является объектом любви человека, стоящего выше его по социальному положению.

Клиномания clinomania; греч. kline кровать, постель + мания навязчивое стремление к лежанию в постели при отсутствии объективных показаний к постельному режиму.

Калломания - невротическая уверенность в своей красоте.

Клептомания (также Клопемания) - невротический импульс что-нибудь украсть, особенно без экономических мотивов.

Копролаломания - приверженность к использованию грязных выражений.

Крезомания - ни на чём не основанное желание большого богатства, такое заблуждение.

Ктиномания ctinomania; греч. ktino убивать + мания стремление мучить, убивать животных или наблюдать картину их гибели.

Лаломания - страсть к произнесению речей

Лагневомания - садизм по отношению к мужчине.

Липемания lypemania; греч. lype печаль + мания устаревшее обозначение психических болезней, проявляющихся меланхолией с бредом.

Ликомания - убеждённость, я - волк.

Липемания - глубокая меланхолия.

Логомания (или Логомономания) - ненормальная разговорчивость.

Мания величия megalomania сочетание маниакального синдрома с бредом величия.

Макленомания - мазохизм по отношению к женщинам.

Мегалломания - ложная уверенность в своей значимости.

Меломания - понятно.

Ментуломания - нездоровый интерес к пенису.

Метомания - стремление к смешиванию алкогольных напитков с целью получения коктейлей.

Метромания - мания писать стихи.

Мизомания - ненависть ко всему.

Мифомания - патологическое стремление лгать и преувеличивать.

Мусомания - чрезмерный интерес к мышам.

Мономания истор.; monomania: моно- + мания психоз, проявляющийся преимущественно одним видом психического расстройства, напр. бредом или слуховыми галлюцинациями.

Наркомания narcomania; нарко- + мания; син.: наркотизм, эйфорикомания общее название болезней, проявляющихся влечением к постоянному приему в возрастающих количествах наркотических лекарственных средств и наркотических веществ вследствие стойкой психической и физической зависимости от них с развитием абстиненции при прекращении их приема; приводит к глубоким изменениям личности и другим расстройствам психики, а также к нарушениям функций внутренних органов.

Некромания necromania; некро- + мания патологическое влечение к осквернению трупов.

Нимфомания nymphomania; греч. nymphe невеста + мания; син. андромания патологически повышенное половое влечение у женщин, проявляющееся безудержным стремлением к половому сближению с различными партнерами.

Ноктимания - патологический интерес к ночному.

Ностомания nostomania; греч. nostos возвращение + мания; син. ностопатия навязчивое или импульсивное стремление возвратиться на родину.

Олигомания устар.; oligomania; олиго- + мания психоз, протекающий с небольшим числом позитивных психических симптомов (бред, галлюцинации и др.).

Ониомания oniomania; греч. onios покупаемый + мания навязчивое влечение делать покупки, не сообразуясь с необходимостью и последствиями; наблюдается при маниакальных состояниях.

Онихотилломания onychotillomania; онихо- + греч. tillo выдергивать + мания дерматомания, выражающаяся стремлением разрушать свои ногтевые пластинки какими-либо инструментами.

Ономатомания onomatomania; греч. onoma, onomatos имя, слово + мания навязчивое влечение к припоминанию собственных имен, дат, названий предметов, редких слов.

Опиомания opiomania; опий + мания; син.: меконизм, наркомания опийная форма наркомании - пристрастие к употреблению опия или его препаратов.

Опсомания - првязанность к определённому блюду.

Орексимания - чрезмерное поглощение пищи из боязни похудеть.

Паратерезиомания - нездоровый интерес к созерцанию всё новых видов и достопримечательностей.

Пиромания pyromania; пиро- + мания; син. импульсивное поджигательство импульсивное влечение к поджогу.

Плутомания - ненормальный интерес к обладанию богатством.

Полинаркомания polynarcomania; поли- + наркомания; син.: наркомания комбинирования, полинаркотизм, политоксикомания наркомания с одновременным или попеременным употреблением двух и более наркотических веществ.

Порнографомания порнография + мания половое извращение: получение полового удовлетворения при описании или графическом изображении сексуальных сцен.

Потомания - патологическое стремление пить.

Потикомания - одержимость идеей или самим процессом имитации фарфора через специальное покрытие стеклянной посуды.

Псевдодипсомания pseudodipsomania; псевдо- + дипсомания; син.: дипсомания ложная, запой ложный, псевдозапой ежедневное пьянство, прерываемое в силу внешних обстоятельств (отсутствие средств и т. п.) при сохранении способности продолжать прием спиртных напитков (в отличие от истинного запоя).

Сатиромания - нимфомания к мужчинам.

Сидеродромомания - патологическое стремление ездить на поездах.

Ситомания sitomania; греч. sitos пища + мания; син.: ситиомания, эстиомания резко повышенная потребность в пище, осознаваемая как проявление болезни. Ситомания - превосходный аппетит, оно же невротическое чувство голода.

Сквандермания - страсть тратить деньги.

Скрибомания - неконтролируемый процесс написания длинных последовательностей несвязанных слов.

Суицидомания suicidomania; суицид + мания; син. аутофономания - устар. навязчивое влечение: упорное стремление к совершению самоубийства.

Теомания - вера в то, что я - бог.

Трикотилломания - стремление рвать на себе волосы.

Титилломания - неконтролируемый импульс царапаться.

Токсикомания toxicomania; токсико- + мания общее название болезней, проявляющихся влечением к постоянному приему некоторых веществ и развитием в связи с этим хронической интоксикации.

Томомания - стремление подвергнуться хирургической операции.

Трихотилломания trichotillomania; трихо- + греч. tillo выдергивать + мания; син. трихокриптомания навязчивое действие: выдергивание волос на голове или других частях собственного тела.

Тромомания - delirium tremens, белая горячка.

Ураномания - вера в то, что я - небесного происхождения.

Фармакомания pharmacomania; фармако- + мания 1) стремление больного к употреблению различных лекарственных средств или необоснованно продолжительному приему отдельного средства; 2) массовое употребление населением лекарственных средств, гл. обр. транквилизаторов и снотворных средств.

Хлороформомания chloroformomania; хлороформ + мания токсикомания, связанная со злоупотреблением хлороформом в виде его ингаляций или питья.

Шизомания schizomania; шизо- + мания общее название благоприятно протекающих атипичных форм шизофрении, возникающих на почве наследственного предрасположения.

Эдеомания - патологический интерес к гениталиям.

Эномания - нездоровый интерес к вину.

Эротографомания erotographomania; эрото- + графомания непрерывное составление психически больным любовных писем.

Эротодромомания erotodromomania; эрото- + дромомания импульсивное влечение к бродяжничеству, сопряженному с сексуальными эксцессами.

Эротомания erotomania; эрото- + мания; син. гиперафродизия патологически повышенное половое влечение; часто сопровождается половыми извращениями.

Эротодромомания - невротическое стремление к путешествиям с целью избежать фрустрирующей ситуации в отношениях полов.

Эфиромания aetheromania; эфир + мания; син.: наркомания эфирная, этеромания форма наркомании, при которой объектом пристрастия является этиловый эфир.

Экдемомания - мания бродяжничать.

Фагомания - обжорство.

Филопатридомомания - тоска по дому.

Энозимания - невротическая вера в то, что тобой совершён грех, который не может быть прощён.

Мания – в переводе с греческого – страсть, влечение. Это расстройство влечения, сопровождающееся непреодолимым желанием совершить какое-то действие. Человек одержим идеей что-то сделать. В этот момент он не думает о последствиях, может нанести вред себе и окружающим. Добившись своего, он на какой-то период успокаивается, затем все повторяется снова и снова. Список всех маний, встречающихся у человека, достаточно большой – 142 разновидности.

В зависимости от объекта влечения, различают следующие виды, представленные в таблице 1.

Таблица 1. Виды маний

	Виды маний
	Название	Характеристика
Социальные	Агоромания	Влечение к открытым пространствам
	Арифмомания	Нездоровое увлечение числами и номерами
	Библиомания	Увлечение книгами или чтением
		Патологическая страсть к еде
	Гиппомания	Одержимость лошадьми
	Гидромания	Иррациональное стремление к воде
		Одержимость письменной речью
		Импульсивное самоповреждение кожи
	Зоомания	Сумасшедшая любовь к животным
	Клиномания	Чрезмерное желание оставаться в постели
		Чрезмерное увлечение музыкой
	Рипомания	Мания чистоты и порядка
		Чрезмерное сексуальное влечение
		Стремление к совершению покупок
	Ономатомания	Навязчивое влечение к припоминанию собственных имен, дат, названий предметов, редких слов.
	Пигмалионизм	Патологическое влечение к статуям, скульптурам женщин
	Тимбромания	Увлечение коллекционированием марок
		Стремление выдергивать свои волосы
	Хореомания	Безумное увлечение танцами
	Эргомания	Чрезмерное желание работать, трудоголизм
		Одержимость мыслями, что человек кем- то любим
	Флагелломания	Одержимость поркой
Асоциальные	(Дакномания)	Нeпpeoдoлимое влeчeниe к убийcтву дpугиx людeй
	(Пориомания)	Неудержимое бродяжничество
	Игромания (Гэмблинг)	Влечение к азартным играм
		Иррациональное пристрастие к кражам, которое встречается в том числе и
	Наркомания	Неконтролируемая тяга к наркотикам
		Ненормальное влечение к поджогам
	Плутомания	Неудержимая жажда денег
	Токсикомания	Болезненное влечение к ядам
	Суицидомания	Непреодолимое желание совершить самоубийство
Сопровождающиеся психотическими отклонениями		Одержимость испражнениями
		Ненормальная тенденция к величественному поведению
		Состояние, при котором человеку кажется, что за ним следят
	Микромания	Патологическое самоуничижение
		Одержимость осквернением трупов
	« »	Патологическое влечение к собиранию хлама.

Как видно из таблицы 1, мании условно подразделяются на 3 вида:

Характеристика маний

Все мании имеют общий механизм действия. Характерна определенная стадийность:

1. Стадия предвестников . Перед приступом человек чувствует сильное возбуждение, не находит себе места, испытывает непреодолимое желание совершить то или иное действие (в зависимости от вида мании). Он не может думать ни о чем другом, не в состоянии заниматься обычными делами, выполнять свои обязанности. Присоединяется вегетативная симптоматика – учащается пульс, человек краснеет, испытывает дрожь по всему телу, потеет, повышается давление.
2. Стадия совершения действия. В этот период больной невменяем, не отдает отчет в содеянном. Действия импульсивны, происходят помимо его воли, прервать их он не в состоянии. Больной заранее ничего не планирует, процесс хаотичный и непоследовательный. Важен сам факт совершения действий, а не их смысл. При этом пациент испытывает необычайный «драйв», наслаждение, прилив энергии. Достигнув желаемого, он чувствует глубокое удовлетворение, облегчение.
3. Стадия «пробуждения». На этой стадии больной как бы «пробуждается» ото сна, наваждения. С ужасом обнаруживает последствия своего поведения, испытывает чувство раскаяния, клянется себе и окружающим, что это больше не повторится. Зачастую впадает в депрессию, которая может окончиться суицидом.

Но через некоторое время обещания забываются, приступ повторяется вновь и вновь. Постепенно интервал между приступами сокращается, патологические действия совершаются чаще, длятся дольше. При отсутствии своевременного лечения приступы влекут серьезные осложнения с угрозой для жизни пациента и окружающих. Некоторые виды маний могут приводить к совершению больным противоправных действий и лишению свободы.

Причины маний

Причины возникновения маний многообразны. Выделяют биологические, психологические факторы, а также дополнительные причины, характерные для подростков.

Биологические:

Психологические:

• длительный стресс;
• конфликтная обстановка, прессинг в школе, на работе, дома;
• личностные особенности – эмоциональная неустойчивость, отсутствие волевых качеств, истерические черты.

Дополнительные факторы у подростков:

• гормональная перестройка;
• общение с асоциальными элементами;
• недостаток впечатлений, скука;
• впечатление от фильмов и книг, желание испытать самому.

Формы и разновидности маний

По клиническим проявлениям мания бывает:

Социальные мании

Одна из самых распространенных, встречающихся во врачебной практике – мания чистоты и порядка (рипофобия). Расстройство характеризуется патологическим наведением порядка в доме (беспрерывная уборка, чистка, стирка) и/или постоянным мытьем рук, принятием душа. Постепенно мытье рук из импульсивного становится ритуальным навязчивым действием, пациентку (чаще это женщины) невозможно оторвать от этого занятия ни при каких обстоятельствах.

Процедура продолжается часами. Это может произойти во время прихода гостей (хозяйка внезапно встает, идет в ванную и пропадает там надолго), важного совещания. Со временем рипофобия может перерасти в паранойю, больной кажется, что грязь сопровождает ее повсюду, появляется брезгливость. Пациентка ходит в перчатках, не ест вне дома, носит закрытую одежду даже летом. Домашних она терроризирует требованиями соблюдать чистоту, проявляет агрессию.

Дерматилломания и трихотилломания проявляются самоповреждением кожи и волосистой части головы. Навязчивое желание нанести себе вред любым способом ведет к плачевным последствиям. Больной приходится прибегать к помощи дерматолога, делать пластические операции.

Ониомания (неудержимое влечение покупать) может закончиться разорением, если вовремя не провести лечение. Человек скупает все подряд, совершенно ненужные вещи и продукты, не думая о последствиях. Больной может лишиться семьи, если его супруг(а) не захотят жить в нищете.

Библиомания (увлечение чтением), ономатомания (навязчивое влечение к припоминанию имен, дат, названий), меломания (увлечение музыкой), клиномания (стремление к лежанию в постели), арифмомания (нездоровое увлечение числами), хориомания (патологическая тяга к танцам) – наиболее безобидные виды маний. Но непрерывное чтение, танцы, прослушивание музыки, счет постепенно изматывают пациента, доводят его до физического истощения.

Тимбромания (патологическое увлечение коллекционированием марок), пигмалионизм (тяга к скульптурам, статуям женщин), гиппомания (безумное увлечение лошадьми) в крайней степени могут привести к совершению больным противоправных действий. Ради получения редкой марки для коллекции, породистой лошади, древней скульптуры маньяк способен украсть, совершить разбой и даже пойти на убийство.

Графоманы (патологическая тяга к письму) – гроза редакций журналов и газет! Эти люди могут довести до нервного срыва редакторов, требуя, чтобы они напечатали их «произведения».

Эргоманы – патологические трудоголики – подарок для начальства. Но для самого больного это чревато физическим истощением и конфликтами в семье (не уделяет времени дому).

Нимфоманки, зооманы, флагелломаны и эротоманы одержимы патологическим сексуальным влечением. Последствия могут проявляться в венерических болезнях, распадом семей больных, потерей работы, уважения в обществе. Апогеем может быть нанесение телесных повреждений или даже убийство объекта желания (если отсутствуют ответные чувства).

Асоциальные мании

Асоциальные мании – самые опасные состояния. Так, гомицидоманы, страдающие патологическим стремлением убивать, должны находиться в специальном закрытом стационаре под наблюдением психиатра.

Наркоманов, токсикоманов необходимо поставить на учет в наркологический диспансер. В состоянии наркотического или токсикологического опьянения они способны нанести вред как себе, так и окружающим. В поисках дозы могут пойти на кражи, убийства.

Неусыпному наблюдению подлежат и клептоманы, игроманы, плутоманы, совершающие кражи и даже убийства (ради получения средств на очередную игру при гэмблинге или просто в силу патологического влечения к деньгам при плутомании).

Относительно безобидные из этой группы – дромоманы, страдающие безудержным влечением к бродяжничеству. Но длительное скитание может обернуться тяжелыми последствиями как для самого больного (инфекционные заболевания в условиях антисанитарии, физическое истощение вследствие голодания), так и для окружающих (совершение воровства и убийства голодным больным).

Суицидомания – состояние, опасное для самого пациента. Такие больные также должны постоянно наблюдаться у психиатра.

Мании, сопровождающиеся психотическими отклонениями

Эта группа маний встречается на фоне психических расстройств – шизофрении, психозов, органического поражения головного мозга.

Мании величия (мегаломания) и преследования встречаются в рамках бреда при шизофрении, при маниакальной стадии БАР, протекающей с психотическим компонентом, на фоне интоксикаций головного мозга.

Больному мегаломанией кажется, что он – центр Вселенной, всемогущий. Поведение становится соответственным мании – с людьми обращается высокомерно, преувеличивает свои возможности, находится в своем вымышленном мире. Бред величия в крайней степени (парафренный, фантастический бред) может довести человека до любых безумных поступков.

При мании преследования человек становится подозрительным, теряет покой, ему кажутся враги везде и всюду. Под воздействием бреда он способен «отомстить» преследователям – убить их. Пациент крайне истощен, требуется срочная госпитализация.

Пациенты с «синдромом Плюшкина» любят собирать хлам, ходят с многочисленными мешками по дворам, свалкам. Это больные с органическим поражением головного мозга, страдающие деменцией. Нахождение в антисанитарных условиях может спровоцировать инфекционные заболевания.

Патологическое самоуничижение (микромания) встречается на фоне депрессивной стадии БАР, депрессий другой этиологии. Больной, одержимый микроманией, способен довести себя до самоубийства (руководствуясь мыслями о собственной никчемности).

Некромания (тяга к осквернению трупов) и копромания (одержимость испражнениями) – извращения, присущие для больных с органическими поражениями головного мозга (умственная отсталость, шизофрения).

Заключение

Все пациенты с асоциальными маниями и маниями с психотическим компонентом подлежат неусыпному наблюдению и нарколога. В основном, лечение должно проводиться в стационаре.

Больным социальными маниями в незапущенной форме достаточно принимать курсовое лечение амбулаторно и пройти психотерапию.