Парацетамол в свечах для понижения температуры у детей. Парацетамол свечи для детей

Имеет ограничения при грудном вскармливании

Имеет ограничения для детей

Имеет ограничения при проблемах с печенью

Имеет ограничения при проблемах с почками

Свечи для детей Парацетамол являются самым часто применяемым в педиатрии медикаментозным препаратом. Они быстро действуют, и практически не вызывают побочных действий. Но чтобы лечение было безопасным, лекарство необходимо использовать правильно.

Общие сведения о медикаменте

Парацетамол (МНН – Paracetamol) – анальгетик и антипиретик, использующийся в разных отраслях медицины – педиатрии, оториноларингологии, стоматологии и пр. Лекарство распространено во всем мире и успешно применяется для устранения симптомов многих заболеваний, сопровождающихся цефалгией и гипертермией.

Формы и цены

Детский Парацетамол отпускается в разных формах, удобных для применения малышам. Цена на препарат довольно демократичная, какая бы форме его выпуска не была назначена врачом. Ориентировочная стоимость медикамента отображена в нижеприведенной таблице.

Важно! Таблетки разрешается давать только детям старше 3 лет. Если же речь идет о новорожденном или годовалом ребенке, то в этом случае целесообразнее будет применить ректальные суппозитории. Они особенно удобны в том случае, если ребенок выплевывает сироп или суспензию, либо имеет место рвота.

Состав и механизм действия

Свечи с парацетамолом могут содержать 80 или 150 мг действующего компонента и твердый жир в качестве вспомогательного вещества. Препарат хорошо купирует болевые ощущения, снижает высокую температуру. Но в качестве противовоспалительного средства он не используется, поскольку это действие у него выражено слишком слабо.

При ректальном введении лекарство всасывается намного дольше, чем при приеме внутрь. Однако в этом случае его распределение по всем тканям является более полным. Следовательно, эффект длится дольше, нежели при пероральном применении. Остатки препарата выводятся с уриной во время мочеиспускания. Свеча быстро растворяется, поэтому терапевтический эффект наступает уже спустя 20-30 минут после ее введения.

Показания и ограничения

Детский Парацетамол в виде свечей предназначен для устранения цефалгии или другой боли слабой или средней степени тяжести. Препарат устраняет гипертермию и лихорадку, а также эффективен при боли в период прорезывания зубов. В качестве жаропонижающего средства используется не только при вирусных или инфекционных патологиях, но и после проведенной иммунизации.

Свечи запрещено вводить детям с массой тела меньше 4 кг. Их применение не допускается при непереносимости детским организмом парацетамола.

К абсолютным противопоказаниям к использованию этого лекарства также можно отнести:

• тяжелые (врожденные или приобретенные) нарушения в работе печени или почек;
• железодефицитную анемию;
• гематологические заболевания;
• лейкопению;
• воспалительные поражения слизистых прямой кишки;
• анальные трещины.

Примечание. Данные свечи не предназначены для применения взрослыми пациентами. Это же касается женщин в период гестации или грудного вскармливания.

Детальная инструкция

Перед началом лечения обязательно следует изучить инструкцию к применению свечей Парацетамол. Важно учитывать, что свечи с особой осторожностью вводятся младенцам до года. Также суппозитории не нужно делить для получения необходимой дозировки. Если содержание активного компонента в 1 шт. превышает нужную дозу, следует обратиться за консультацией к педиатру или семейному врачу. Возможно, ребенку будут назначены другие формы препарата – суспензия или сироп для п/о приема.

Перед введением суппозитория необходимо хорошо вымыть руки и обработать их антисептическим раствором. После этого тщательно очистить перианальную зону ребенка. Один важный нюанс – лечебную манипуляцию малышу лучше проводить после опорожнения кишечника, поскольку свеча может спровоцировать непроизвольную дефекацию.

Когда подготовительный этап будет завершен, ребенка нужно уложить на бок и подогнуть одну ножку к животику. Так суппозиторий будет вводиться намного легче. Для упрощения процедуры можно предварительно смазать анальное отверстие малыша детским кремом или растительным маслом. Далее нужно аккуратно ввести суппозиторий и подождать, пока он растворится. Для этого младенец должен находиться в лежачем положении.

Особенности титрования дозировки:

1. Деткам от 1 до 4 месяцев – по 1 суппозиторию (80 мг) 3 (максимум 4) раза на день.
2. Малышам от полугода до 3 лет – по 1 свечке (150 мг). Кратность применения такая же.

Нельзя использовать больше 4 свечек за 24 часа. Важно, чтобы интервал между процедурами составлял от 4 до 6 часов. В противном случае возможно проявление симптомов передозировки.

Препарат нельзя применять параллельно с другими лекарствами, содержащими парацетамол вне зависимости от формы их выпуска. Также не стоит сочетать его с прочими анальгетиками и антипиретиками без острой необходимости. Свечи предназначены только для детей, поэтому их влияние на способность управлять автотранспортными средствами, либо воздействие на плод во время женщин при беременности не изучалось.

Побочные эффекты, передозировка препаратом

У детей симптомы побочных действий при применении суппозиториев Парацетамол чаще всего проявляются:

Также наблюдаются некоторые изменения в показателях лабораторных исследований крови у маленьких пациентов. В частности, с применением данных свечей связано развитие гемолитической анемии, лейкопении, тромбоцитопении, нейтропении.

Негативное воздействие может оказывать медикаментозное средство и на дыхательную систему и ССС малышей. Так, у некоторых пациентов отмечалось возникновение одышки, цианоза и кардиалгии. Хотя такие побочные реакции проявляются крайне редко, все же они требуют незамедлительного прекращения применения свечей с парацетамолом.

Поскольку рассматриваемый препарат отмечается высокой степенью гепатотоксичности, возможно развитие у ребенка печеночной дисфункции, при этом механической желтухи у больного не наблюдается. В биохимическом анализе крови фиксируется повышенная активность отдельных ферментов печени.

Передозировка любыми препаратами, содержащими парацетамол, крайне опасна. Это же касается и рассматриваемых суппозиториев. Если было установлено даже однократное превышение допустимой дозы, ребенка необходимо незамедлительно отвезти к педиатру или семейному доктору.

Опасность передозировки парацетамолом в том, что это вещество может приводить к серьезным токсическим поражениям печеночных и почечных тканей. Также в этом случае отмечается значительное усугубление проявлений побочных действий.

Лечение при передозировке необходимо начинать сразу после поступления ребенка в стационар. Для этого выполняется целый ряд мероприятий:

Продолжительность нахождения маленького пациента в стационаре зависит от степени тяжести его состояния и своевременности начала неотложных терапевтических мероприятий, направленных на устранение симптомов и предотвращение опасных последствий передозировки.

Аналоги

Парацетамол – очень распространенное лекарство, аналогов которого существует огромное множество. Но если говорить исключительно о суппозиториях с данным веществом, то заменителей препарата именно этой формы выпуска единицы. Это:

Это все аналоги суппозиториев Парацетамол. Если применение препарата в данной форме по каким-либо причинам невозможно, допускается его замена суспензией или сиропом для приема внутрь. Однако перед использованием орального лекарства на основе парацетамола необходимо предварительно посоветоваться с педиатром.

Жаропонижающие свечи для детей – одна из форм лекарственных средств, которую часто назначают педиатры. При температуре 38,5–39 градусов без препаратов от жара не обойтись, но таблетки неудобно давать малышам. Таблетированная форма часто вызывает аллергические реакции.

Быстро сбить температуру у деток помогут ректальные суппозитории или, по-народному, свечи. Удобные, без серьёзных побочных эффектов, небольшого размера, суппозитории легко поставить даже новорождённым. Узнайте больше информации об том, как применять свечи при высокой температуре у детей.

Польза

Ректальные суппозитории всегда должны быть в аптечке, если дома есть маленький ребёнок. В аптеке есть несколько видов эффективных препаратов для деток разного возраста.

Положительные свойства особой формы лекарственных средств:

• достаточно быстро действуют (через 45 минут). Препарат активно всасывается в стенки кишечника, попадает в кровь, понижает температуру в кратчайшие сроки;
• подходят малышам, которые не могут проглотить что-либо другое, кроме грудного молока;
• одно из преимуществ – ректальные свечки можно ввести больному ребёнку даже во время сна;
• отсутствует раздражающий эффект, не страдает нежный желудочек;
• в отличие от перорального приёма препаратов, эффект действия свечей длится дольше;
• красители, раздражающие компоненты, ароматизаторы в составе суппозиториев отсутствуют. Свечи – оптимальный вариант для снятия жара у маленьких аллергиков;
• свечи помогут сбить высокую температуру, если у ребёнка неукротимая рвота, лекарства просто не задерживаются в желудке.

Недостатки

Несмотря на длинный перечень преимуществ, отрицательные стороны у суппозиториев тоже есть. Их немного, они практически незаметны на фоне положительных свойств, но родители должны знать о нюансах.

Обратите внимание на два момента:

• ближе к 1 году подросший ребёнок может сопротивляться, если мамочка хочет ввести свечу;
• иногда после введения жаропонижающих свечей происходит дефекация, приходится вводить суппозиторий повторно.

Информация для родителей! Преимущества жаропонижающих свечей подтверждены многочисленными исследованиями. В отличие от таблеток, суппозитории разрешены к применению с раннего возраста.

Противопоказания

Перед применением ознакомьтесь с ограничениями:

• некоторые жаропонижающие суппозитории можно использовать только по достижении возраста 2–3 месяца;
• заболевания почек, печени в острой форме;
• при диарее эффективность свечей крайне низкая;
• при аллергических реакциях на компоненты ректальных суппозиториев нельзя применять эту форму лекарственного средства.

Инструкция по применению для новорождённых и старших детей

Постановка жаропонижающих свечей не требует специальных навыков. Основные правила применения свечей указаны в инструкции к препарату.

Введение ректальных суппозиториев для малышей до года и старших деток имеет некоторые отличия:

• груднички. Незадолго до применения достаньте суппозиторий из упаковки. Положите ребёнка на спину, подожмите ножки к животику. Аккуратно вставьте лечебную свечку в задний проход. После введения суппозитория малыш должен полежать на спинке. Идеальный вариант – поставить жаропонижающую свечу после опорожнения кишечника;
• дети старшего возраста. Перед введением препарата в форме суппозитория попросите ребёнка сходить в туалет по-большому. Вымойте область ануса, вытрите насухо. Удобнее вводить лечебную свечку в положении «присев на корточки». Благодаря специальным наполнителям, суппозиторий вводится безболезненно. После процедуры ребёнок должен спокойно полежать, пока лекарство растает и начнёт действовать. Вставать, ходить по комнате не рекомендуется: после размягчения в кишечнике лекарство вытечет через анальное отверстие.

Лучшие свечи от температуры у детей: обзор

Педиатры часто назначают суппозитории по причине быстрого действия, минимального количества побочных эффектов. Местное воздействие без проникновения в нежный желудочек малыша – ещё одна причина в пользу применения свечей у грудничков и деток старшего возраста.

Обратите внимание на краткую характеристику популярных препаратов в виде ректальных суппозиториев, сравните цены на свечи для детей. Не занимайтесь самолечением, подходящее лекарственное средство назначит педиатр с учётом возраста, особенностей заболевания у конкретного ребёнка.

Парацетамол – действующее вещество первого применения при жаре у детей. Такая классификация ВОЗ обусловлена минимальным перечнем побочных эффектов. По сравнению с ибупрофеном и нимулидом, свечи с парацетамолом деликатно влияют на организм. По этой причине препараты «Парацетамол свечи 0,33 г», «Цефекон», «Панадол», «Эффералган» разрешены к применению у детей до 1 года.

Нурофен

Особенности:

• лечебные свечки торпедообразной формы белого цвета;
• в одной единице содержится 60 мг ибупрофена;
• активное вещество оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее действие;
• лечебный эффект заметен на протяжении 8 ч;
• подходит с 3 месяцев до 2 лет при высокой температуре, сопровождающей ОРВИ, детские инфекции. грипп, Можно применять, если жар появился после прививок;
• свечи Нурофен для детей хорошо снимают слабый и умеренный болевой синдром при зубной, головной боли, невралгии, болезненности при растяжении, отите;
• при сильном жаре свечи разрешено вводить 3 дня, при болевом синдроме – до 5 дней;
• суточная доза зависит от возраста: от 30 до 240 мг. Превышение дозировки недопустимо;
• средняя цена – 110 рублей.

Виферон

Характеристика:

• эффективный препарат подходит деткам с первых дней жизни;
• суппозиторий напоминает пулю желтоватого оттенка;
• действующее вещество – интерферон;
• препарат Виферон активно укрепляет иммунную систему, подавляет действие вирусов, вредных бактерий;
• новорождённым возрастом до 1 месяца вводится одна жаропонижающая свечка. Всего на протяжении суток разрешено ввести два суппозитория с интервалом 12 часов, общая дозировка – 150000 МЕ;
• малышам после 1 месяца суточная доза увеличивается до 300000 МЕ;
• средняя цена – 250–300 рублей.

Цефекон

Характеристика:

• активный компонент – парацетамол, свечное вещество – витаксон;
• суппозитории V-образной формы;
• ректальные свечи противопоказаны при излишней чувствительности к парацетамолу, пока ребёнку не исполнился 1 месяц. Нельзя применять при воспалительных процессах в прямой кишке;
• препарат вводится после очистительной клизмы;
• за сутки разрешено использовать 2–3 единицы. На 1 кг массы тела нужно взять 15 мг препарата. Максимальная суточная дозировка – до 60 мг;
• ориентировочная стоимость – 50 рублей.

Генферон

Характеристика:

• основное вещество – интерферон;
• в зависимости от возраста, рекомендована разная дозировка;
• препарат снижает жар, хорошо обезболивает благодаря наличию анестезина и бензокаина;
• активные компоненты быстро впитываются;
• подходит с первого месяца жизни;
• иногда возникают неприятные реакции в виде зуда и жжения на коже или в прямой кишке;
• до 7 лет суточная дозировка составляет 1 лечебная свечка, после 7 лет – 2 штуки;
• средняя цена – 300 рублей.

Эффералган

Особенности:

• суппозиторий белого цвета, глянцевое покрытие;
• действующее вещество – парацетамол;
• эффект наступает уже через 2 часа;
• диарея – абсолютное противопоказание по причине негативного влияния парацетамола на слабый кишечник;
• нельзя одновременно вводить ректальный суппозиторий Эффералган и давать перорально сироп или таблетку с парацетамолом. Превышение дозировки активного вещества чревато проявлением побочных эффектов;
• до 1 месяца ректальные суппозитории Эффералган применять запрещено;
• с 1 до 5 месяцев на сутки требуется 80 мг активного вещества (1 свеча), с полугода до 3 лет на сутки нужно 150 мг парацетамола;
• деткам после трёх лет суточная доза составляет 300 мг;
• максимальная длительность применения – 5 суток;
• средняя цена препарата – 100 рублей.

Правила применения сиропа Флюдитек для детей от кашля описаны странице.

По адресу прочтите о преимуществах многоразовых трусиков — подгузников для новорожденных.

Вибуркол

Характеристика:

• популярное гомеопатическое средство от жара у детей;
• основные компоненты: экстракт белладонны, ветреница, листья подорожника, цветы ромашки;
• препарат не только снимает жар, но и успокаивает малыша;
• подходит деткам после 6 месяцев;
• при аллергических реакциях на травы врач назначит другие суппозитории;
• в первый день введите ребёнку 2 или 3 лечебные свечки с интервалом полчаса. На следующий день разделите препарат на 2 приёма: свечи Вибуркол вводите утром и вечером. Точную дозировку укажет врач с учётом возраста ребёнка;
• средняя цена гомеопатического средства – 400 рублей.

Теперь вы знаете, почему при сильном жаре педиатры назначают детские свечи от температуры. Подходящий препарат выпишет врач. При выборе состава доктор учтёт возраст маленького пациента (не все суппозитории разрешены с первого месяца), состояние малыша. Если у ребёнка развивается лихорадка, температура поднимается до 39,5 и выше, используйте не свечи, а лечебный сироп, который подействует уже через 20–30 минут.

Парацетамол в свечах - это препарат, предназначенный для купирования симптомов болезни. Согласно статистическим данным медикамент является одним из самых распространенных средств в мире. Парацетамол свечи для детей (инструкция есть ниже) продается в каждой аптеке, отпускается без рецепта.

Показания к применению суппозиториев

Парацетамол принадлежит к следующим фармакологическим группам: анилиды, антипиретики, анальгетики. Свечи детские часто применяют при лихорадочных состояниях, вызванных , . Парацетамол сбивает температуру, повышенную до субфебрильных и фебрильных значений. Лекарство препятствует выработке белка - интерферона, который эффективно нейтрализует вирусы.

Согласно инструкции суппозитории назначают только для снятия симптомов. Медикамент эффективен при зубной, ожоговой, травматической, нейрогенной и головной боли. Лекарство назначают при артралгии, ветряной оспе, альгодисменореи.

Со скольки лет можно использовать свечи? Суппозитории Парацетамол разрешены в применении с 3 месяцев.

Режим дозирования

Вводят лекарство ректально. Разовая дозировка 15 мг/кг, суточная не должна превышать 60 мг/кг. Инструкция по применению не допускает применения суппозиториев дольше трех дней.

Таблица поможет быстро определить дозировку для детей по возрасту.

Если за период трехдневного лечения симптомы все еще беспокоят, следует посетить поликлинику по поводу возможности дальнейшего использования медикамента.

Родителям на заметку! Перед использованием свечей внимательно прочтите инструкцию и взаимодействие с другими лекарствами, чтобы не случилось передозировки. Соблюдайте назначенную дозировку и ознакомьтесь с условиями хранения Парацетамола.

Правильность использования свечей

Правильность применения свечей играет большую роль в их действии на организм. Рассмотрим как применять и когда можно ставить суппозитории Парацетамол. Перед использованием свечей маленькому ребенку делают клизму, взрослому просто необходимо сходить в туалет.

Перед введением свечи, вымойте руки с мылом, положите ребенка на бочок, ножки подожмите к животику. Достав Парацетамол из капсулы, раздвиньте малышу ягодицы и введите свечу в анальное отверстие. После введения следует зажать ягодички ребенка, немного подержать и попросить его полежать около получаса.

Важно! Если боитесь травмировать свечой нежную кожу ребенка, перед использованием суппозитория смажьте анальное отверстие вазелином или детским кремом.

Второй способ введения свечи. Положите грудничка на спину, смажьте анальный вход. Теперь возьмите малыша за ножки и приподнимите вверх. Начинайте вводить суппозиторий. Проходя через сфинктер, чувствуется небольшое сопротивление, продолжайте вводить свечу. Лекарство вводят на 3 сантиметра. Окончив процедуру, сожмите ягодички малыша, и подержите пару минут, чтобы лекарство прошло дальше и не произошла дефекация.

Если назначили одно введение, то лучше делать это на ночь. Когда организм отдыхает, лучше впитывает вещество. Кстати, когда суппозитория полностью растворится, то может немного вытекать из ануса. В этом нет ничего страшного, главное, наденьте ребеночку трусики или памперс, чтобы защитить диван от пятен.

Когда начинается действие?

«Через сколько действует Парацетамол в свечах?» - вопрос, интересующий многих родителей. После назначения лекарств, обязательно уточняйте у врача как быстро действует то или иное . Можно попросить более сильное жаропонижающее, если у ребенка быстро поднимается температура тела.

Кроме того, преимущество свечей перед оральным жаропонижающими средствами состоит в том, что они не оказывают негативного влияния на печень, почки и желудок.

Но в каждом индивидуальном случае действие может начинаться по-разному. Некоторым детям Парацетамол в свечах совсем не помогает, поэтому уточните несколько раз у врача что он вам назначил, чтоб не возвращаться в больницу за новым рецептурным листом.

Противопоказания к применению

Ректальные суппозитории нельзя использовать при повреждении слизистой оболочки прямой кишки. Их нельзя вводить, если у ребенка повышенная чувствительность к лекарству. Также свечи Парацетамол противопоказано использовать в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства при наличии заболеваний крови и синдроме Жильбера (конституциональная гипербилирубинемия).

Говорят, хорошие мамы разбираются в детских болезнях не хуже квалифицированных педиатров. Конечно, это – шутка, но каждая родительница обязана знать все о средствах первой помощи: что конкретно и в какой дозировке давать до прибытия медиков.

Так, наиболее действенным и доступным анальгетиком-антипиретиком является парацетамол. Его можно приобрести в виде сиропа, ректальных суппозиторий. До 12 летнего возраста рекомендуют использовать первый и последний варианты. Мы же предлагаем небольшой ликбез, в котором подробно рассказывается о применении свечей детям.

Преимущества и недостатки свечей

Главные преимущества рассматриваемой лекарственной формы:

• отсутствие красителей и ароматизаторов, что особенно важно, если существует склонность к аллергии;
• более продолжительный, по сравнению с сиропом, эффект (но учтите, что всасывается суппозиторий дольше, поэтому и действовать начинает на 20-40 минут позже);
• длительный срок хранения – 2 года (препарат в жидком виде после открытия крышки годен всего 30 дней).

Основные недостатки:

• сложность титрования (отделения необходимой дозы);
• относительные неудобства использования, хотя когда больной карапуз капризничает и выплевывает все лекарства, ректальный способ введения – единственное спасение.

Свечи Парацетамол для детей: инструкция, цена

Показания:

• температура (от 38,5° и выше), возникающая при простуде или после вакцинации;
• боли различной этиологии (в случае с малышами, как правило, зубная или головная, травмы, ожоги), легкие или средней интенсивности.

Важно понимать, что данное средство не лечит, а только устраняет указанные симптомы.

Состав: парацетамол в концентрации, которая соответствует обозначенной маркировке, твердый жир.

Ограничения к использованию:

• повышенная чувствительность к основному компоненту;
• дисфункции печени и почек;
• понос или проблемы с кишечником (касается именно свечек).

Если вы давали другие лекарства на основе парацетамола в каком-либо виде (Эффералган, Цефекон, ), суппозитории разрешается вводить только спустя 4 часа.

При правильном применении вероятность возникновения серьезных побочных эффектов минимальна. Редко, но встречаются жалобы на появление кожных реакций (зуд, крапивница, покраснение), тошноту или раздражение ануса.

Для детей обычно покупают расфасовки по 125 и 250 мг, которые лучше всего соответствуют рекомендуемым дозировкам. Цены: 0,5 и 0,7$, соответственно. В продаже представлены также варианты: 80, 170 и 330 мг.

В аптеках можно приобрести более дорогие свечи на основе парацетамола для детей. Торговые названия: Цеффекон – Д (1,5$), Эффералган (3$), (1$). Альтернативные жаропонижающие средства: Вибуркол (гомеопатический препарат), Виферон, Генферон, Нурофен.

В каких случаях используется Парацетамол 125 мг (свечи детям)

• Такая форма выпуска рекомендуется малышам от 3-х месяцев до 6-ти лет. В сложных ситуациях под контролем врача – с месячного возраста.
• По правилам, лекарство титруется по весу: до 10-15 мг / 1 кг – разовая доза. Но когда дитё горит или страдает от боли, до взвешивания дело не доходит.

Если температура не снижается или боль не проходит после первого использования, манипуляцию повторяют с интервалом в 6 часов (в тяжелых ситуациях – 4).

Парацетамол 250 мг свечи: инструкция по применению детям

Применяются по достижению 6-ти летнего возраста. Нюансы и кратность использования аналогичны ранее описанным пунктам.

Целесообразность использования свечей для детей каждый определяет сам. Отзывы именно об этой форме выпуска препарата в большей части положительные. Многие родители выбирают для своих чад именно это лекарство.

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием/использование этого лекарства.
Это лекарство отпускается без рецепта. Для достижения оптимальных результатов его следует использовать, строго выполняя все рекомендации, изложенные в инструкции.
Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь.
Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
Если Ваше состояние ухудшилось или улучшение не наступило через 3-5 дней, обратитесь к врачу.

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения ПАРАЦЕТАМОЛ

Регистрационный номер: ЛП 002211-300813
Торговое название препарата: Парацетамол
Международное непатентованное название: парацетамол
Лекарственная форма
Суппозитории ректальные

Состав
Один суппозиторий содержит:
Активное вещество: парацетамол - 250 мг или 500 мг.
Вспомогательные вещества: витепсол Н-15 - 500 мг или 1000 мг витепсол W-35 - 500 мг или 1000 мг соответственно.

Описание
Суппозитории белого или белого с кремоватым или желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы.

Фармакотерапевтическая группа
Анальгезирующее ненаркотическое средство.

Код АТХ
N02BE01

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика
Парацетамол обладает обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.
Длительность обезболивающего действия - 4 - 6 ч, жаропонижающего не менее 6 ч.
Точный механизм обезболивающего и жаропонижающего действия парацетамола не установлен. По-видимому, он включает в себя центральный и периферический компоненты.
Известно, что парацетамол блокирует циклооксигеназу I и II типа преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет практически полное отсутствие значимого противовоспалительного эффекта. Отсутствие влияния на синтез простагландинов в периферических тканях обуславливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Фармакокинетика
Всасывание. Абсорбция при ректальном введении происходит медленнее, чем при приеме парацетамола внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 - 3 ч.
Распределение. Объем распределения у взрослых составляет 1 л/кг. Парацетамол слабо связывается с белками плазмы крови. Проникает через гематоэнцефалический барьер.
Метаболизм. У взрослых парацетамол метаболизируется в основном в печени с образованием глюкуронидов и сульфатов. Небольшая часть (4%) парацетамола метаболизируется цитохромом Р450 с образованием активного промежуточного метаболита (N-ацетилбензохинонимина), который в нормальных условиях быстро обезвреживается восстановленным глутатионом и выводится с мочой после связывания с цистеином и меркаптуровой кислотой. Однако при массивной передозировке количество этого токсичного метаболита возрастает. Период полувыведения у взрослых составляет 2,7 ч, у детей - 1,5 - 2 ч, общий клиренс - 18 л/ч.
Выведение. Парацетамол выводится, главным образом, с мочой: 90% принятой дозы выводится почками в течение 24 ч, в основном в виде глюкуронида (60 - 80 %) и сульфата (20 - 30 %). Менее 5 % выводится в неизмененном виде. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина Скорость выведения глюкуронида и сульфата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью в 3 раза ниже, чем у здоровых добровольцев.
Фармакокинетика парацетамола у пожилых пациентов не изменяется; у детей отличается только период полувыведения из плазмы крови, который несколько короче по сравнению со взрослыми (1,5 - 2 ч). Кроме того, у детей до 10 лет парацетамол в большей степени выводится в виде сульфата, а не глюкуронида, что характерно для взрослых пациентов. При этом общая экскреция парацетамола и его метаболитов у пациентов всех возрастных групп одинакова.

Показания к применению

В качестве жаропонижающего средства при лихорадке;
- в качестве болеутоляющего средства при боли легкой и средней интенсивности.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к парацетамолу или другим компонентам препарата;
- тяжелые нарушения функции печени;
- детский возраст до 4 лет;
- воспаление прямой кишки, кровотечения из прямой кишки.

С осторожностью

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

Способ применения и дозы

Ректально (в прямую кишку). После самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы суппозиторий освобождают от контурной ячейковой упаковки и вводят в прямую кишку.
Продолжительность курса лечения парацетамолом без консультации врача - не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства, не более 5 дней в качестве обезболивающего средства.
Режим дозирования у взрослых и детей 10 лет и старше
По одному суппозиторию с дозировкой 500 мг по 2 - 4 раза в сутки; максимальная разовая доза - 1 г; максимальная суточная доза - 4 г.
Режим дозирования у детей младше 10 лет
Доза парацетамола рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела, в соответствии с таблицей. Рекомендуемая разовая доза составляет 15 мг/кг массы тела каждые 6 ч. Максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 60 мг/кг массы тела ребенка.
Вследствие риска местной токсичности (на прямую кишку) рекомендуется не вводить суппозитории чаще 4 раз в сутки. Необходимо стремиться к минимальной продолжительности лечения.

Побочное действие

Если любые из указанных в инструкции нежелательных явлений усугубляются, или Вы заметили любые другие нежелательные явления, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Частота нежелательных реакций приведена в соответствии со следующей шкалой: очень часто (> 10 %); часто (> 1 % и < 10 %); нечасто (> 0,1 % и < 1 %); редко (> 0,01 % и < 0,1 %); очень редко (< 0,01 %).
Со стороны кожных покровов: очень редко - покраснение кожи, зуд, сыпь на коже и слизистых (обычно эритематозная или уртикарная).
редко - повышение активности «печеночных» ферментов, как правило, без развития желтухи.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - снижение артериального давления; очень редко - тахикардия.
Со стороны органов кроветворения: очень редко - тромбоцитопения.
Общего характера: редко - недомогание.
Указанные ниже нежелательные реакции также отмечались при пострегистрационном применении препарата, однако их частота не установлена:
Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, анафилактический шок, анафилаксия, отек Квинке.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: молниеносный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота.

Передозировка

При передозировке (превышение дозы 1 г в сутки у детей 4 - 9 лет, превышение дозы 3 г в сутки у детей 10 - 18 лет, превышение дозы 4 г в сутки у взрослых) необходимо обратиться за медицинской помощью.
При передозировке возможна интоксикация, особенно у пожилых пациентов, детей, пациентов с заболеваниями печени (вызванных хроническим алкоголизмом), у пациентов с нарушениями питания, а также у пациентов, принимающих индукторы микросомальных ферментов печени, при которых могут развиться молниеносный гепатит, печеночная недостаточность, холестатический гепатит, цитолитический гепатит, в указанных выше случаях иногда с летальным исходом.
Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 ч после приема парацетамола.
Симптомы: желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в брюшной полости и/или абдоминальная боль), бледность кожных покровов. При одномоментном введении взрослым 7,5 г и более или детям более 140 мг/кг происходит цитолиз гепатоцитов с полными необратимым некрозом печени, развитием печеночной недостаточности, метаболического ацидоза и энцефалопатии, которые могут привести к коме и летальному исходу. Через 12 - 48 ч после введения парацетамола отмечается повышение активности «печеночных» трансаминаз, лактатдегидрогеназы, концентрации билирубина и снижение содержания протромбина.
Клинические симптомы повреждения печени проявляются через 2 суток после передозировки препарата и достигают максимума на 4 - 6 день.
Лечение:
Немедленная госпитализация.
Определение количественного содержания парацетамола в плазме крови перед началом лечения в как можно более ранние сроки после передозировки.
Введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина и ацетилцистеина - в течение 10 ч после передозировки.
Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его введения.
Симптоматическое лечение.
Печеночные тесты следует проводить в начале лечения и затем - каждые 24 ч.
В большинстве случаев активность печеночных трансаминаз нормализуется в течение 1 - 2 недель. В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фенитоин снижает активность парацетамола и увеличивает риск развития гепатотоксичности. Пациентам, принимающим фенитоин, следует избегать применения парацетамола в высоких дозах.
Пробенецид почти в 2 раза снижает клиренс парацетамола, ингибируя процесс его конъюгации с глюкуроновой кислотой. При одновременном назначении следует рассмотреть вопрос о снижении дозы парацетамола.
Индукторы микросомальных ферментов печени (например, этанол, барбитураты, изониазид, рифампицин, антикоагулянты, зидовудин, амоксициллин + клавулановая кислота) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках. Этанол способствует развитию острого панкреатита.
Ингибиторы микросомальных ферментов печени (в том числе циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.
Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.
Длительное одновременное применение парацетамола и других нестероидных противовоспалительных препаратов (салициламид) повышает риск развития анальгетической нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.
Одновременное длительное применение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря. Салициламид увеличивает период полувыведения парацетамола.

Особые указания

Риск развития повреждений печени возрастает при превышении рекомендованных доз (в том числе при одновременном применении препарата Парацетамол и других препаратов, содержащих парацетамол), а также у пациентов с хроническим алкоголизмом.
Не следует применять препарат у пациентов с диареей.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами
Сведения о влиянии на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами отсутствуют.