Меню
Бесплатно
Регистрация
Главная  /  Насморк у взрослых  /  Почему щелкает челюсть и что можно сделать, чтобы от этого избавиться? Почему щелкает челюсть Повреждения тканей при травмах

Почему щелкает челюсть и что можно сделать, чтобы от этого избавиться? Почему щелкает челюсть Повреждения тканей при травмах

А между тем такие щелчки могут быть ранним признаком болезней височно-нижнечелюстного сустава, которые без лечения рано или поздно лишают возможности открыть рот. Как избежать серьёзных осложнений и что делать при появлении хруста.

Наши эксперты: челюстно-лицевой хирург, завотделением челюстно-лицевой и реконструктивной хирургии ФГБУ НКЦО ФМБА России, к. м. н. Давид Назарян

и челюстно-лицевой хирург, специалист по ВНЧС отделения челюстно-лицевой и реконструктивной хирургии ФГБУ НКЦО ФМБА России Георгий Захаров.

Откуда звук

Для того чтобы понять, почему возникает хруст в челюсти, необходимо разобраться в анатомии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

ВНЧС - единственный в организме парный сустав, состоящий из двух суставных головок и височных ямок, в которых они располагаются. Между головкой и ямкой находятся суставной диск, синовиальная жидкость, окружённые связками и мышцами. Когда вы говорите или жуёте, верхняя челюсть всегда остаётся неподвижной, а открывание рта обеспечивает лишь нижняя челюсть как раз благодаря движениям сустава и окружающим нижнюю челюсть мышцам. Если всё в норме, нижняя челюсть двигается бесшумно, однако если сустав повреждён, связки растянуты, а мышцы спазмированы, при открывании рта в суставе возникают колебания воздуха, которые и дают характерные щелчки и похрустывание. Если пустить болезнь на самотёк, то вскоре к хрусту присоединяются боль и трудности при открывании рта. Иногда процесс оказывается настолько запущенным, что больной может приоткрыть рот всего на несколько миллиметров. В самых тяжёлых случаях возникает вывих сустава нижней челюсти, который может сопровождаться отрывом суставного диска. И тогда уже не обойтись без операции на ВЧНС.

Не допустить осложнений

Но, даже если болезненный процесс не зашёл слишком далеко и движения в суставе пока не ограничены, а имеется лишь хруст и небольшая болезненность, не стоит оставлять эти ощущения без внимания. Ведь воспалительный процесс в суставе может затронуть ухо или тройничный нерв. А это грозит серьёзными нарушениями слуха, сильной болью в области лица - боли при невралгии тройничного нерва настолько интенсивны, что их часто называют суицидальными. Кроме того, спазм жевательных мыщц, который возникает при нарушении работы сустава, иногда распространяется и на мышцы шеи, что может привести к болям в этой области и вызвать проблемы с позвоночником.

Комплексное лечение

Чтобы лечение было эффективным, нужно обращаться в медицинские центры, где работает целая команда врачей, состоящая из стоматолога-ортопеда, ортодонта и челюстно-лицевого хирурга, а к кому из этих специалистов идти на первичный приём - непринципиально.

Перед тем как начать лечение, необходимо пройти целый ряд обследований.

Диагностика включает в себя оценку прикуса в загипсованных моделях челюстей в артикуляторе, 3D-компьютерную томо-графию и МРТ ВНЧС в состоянии закрытого и открытого рта, медицинскую фотографию.

Если болезнь уже запущена, то первая задача врачей - снять острые проявления. В ряде случаев лечение начинается с блокад, чтобы стоматолог мог просто заглянуть в рот, который не открывается из-за нарушений в работе ВНЧС. Во многих случаях снять боль и воспаление в суставе позволяет ношение специальных ортодонтических кап. Они изготавливаются индивидуально для каждого больного и разгружают повреждённый сустав. Как правило, такие капы нужно носить по несколько часов в день (их часто надевают на ночь), и нередко этого оказывается достаточно, чтобы улучшить самочувствие пациента.

Но всё же лечение не может быть эффективным, если не устранить причины болезни. Среди них:

Нарушения прикуса. Необходимо понимать, что зубы и прикус - это опора ВНЧС: когда прикус неровный, то компенсаторных свойств связок и мышц со временем оказывается недостаточно. Они не выдерживают нагрузки, нарушается равновесие в жевательном аппарате, которое и приводит к болевым ощущениям. Поскольку сустав, зубные ряды и жевательные мышцы - это единый механизм, то в большинстве случаев своевременное исправление прикуса приводит к нормализации в работе жевательного аппарата и патология сустава полностью излечивается.

Отсутствие зубов. Лишённый опоры сустав испытывает повышенные нагрузки, к тому же при отсутствии зубов нарушается смыкание челюстей, может измениться прикус и возникнуть асимметрия лица. Поэтому необходимо максимально быстро восполнять дефект отсутствующих зубов.

Врождённые скелетные деформации, например, прогеничный прикус, когда нижние зубы находят на верх-ние или, наоборот, очень глубокий прикус, когда верхние зубы выдаются далеко вперёд и образуется глубокая щель между ними и нижними зубами. В этих случаях обычно требуется ортогнатическая операция. Усилиями ортодонта и челюстно-лицевого хирурга выполняется комплексное лечение с нормализацией как прикуса, так и асимметрии лица.

Важно!

В Интернете можно найти немало гимнастик, которые якобы помогают избавиться от щелчков и боли в области ВНЧС. Однако не стоит делать упражнения без предварительной оценки врачом стадии заболевания, иначе велик риск ещё больше повредить сустав. Кроме того, причины болезни могут быть разными, и в ряде случаев упражнения необходимы, а в некоторых случаях вызовут ещё больший дисбаланс в суставе.

2006 1

Как бы ни было странным, но суставы могут щелкать абсолютно в любом возрасте, как у 7 летнего ребенка, так и у человека пожилого возраста, который в большинстве случаев списывает все проблемы на количество своих не малых лет.

Но не всегда возрастные особенности могут стать причиной того, что суставы щелкают и издают другие необычные звуки. Иногда проявление подобной симптоматики может свидетельствовать о тяжелом заболевании, которое нуждается в немедленном лечении.

Причины патологических суставных звуков

Так как причин, которые могут вызвать щелканье в сустав огромное количество, то для того, чтобы более подробно разобраться в каждой из них, их принято разделять на подгруппы.

Физиологические факторы

Первая группа причин — щелканье, которое принято относить к нормальным физиологическим процессам человеческого организма. Даже полностью здоровый человек порой сталкивается с подобным явлением. Ничего опасного в этом нет. Ведь из-за того, что при движении связки немного растягиваются и соударяются, друг с другом возникают звуки подобного характера.

В данную группу также отнесли и скопление газов в самом суставе, ослабленность связочного аппарата, чрезмерные физические нагрузки (особенно у спортсменов), а также, что немаловажно, ведение пассивного образа жизни.

Необходимо понимать, что как чрезмерная нагрузка на суставы, так и ее отсутствие может привести к необратимым негативным последствиям для здоровья человека. Поэтому очень важно уделять внимание всем аспектам.

Ортопедические причины

В эту группу относятся различные патологические процессы, происходящие в организме человека и заболевания костной системы, суставов и связок. Привести к появлению щелканья в суставах могут следующие заболевания:

Чем длительнее протекает заболевание, тем ярче и интенсивнее становятся болевые ощущения в пораженных суставах. В таких случаях лечение проводится в условиях стационара под строгим контролем медицинских работников.

О чем свидетельствуют щелчки в разных частях тела

Наверняка многие замечают, что щелкать суставы могут в различных частях тела, а иногда вдруг начинают по всему телу и к сожалению, мало кто догадывается о том, что подобным образом человеческий организм пытается предупредить о возможной опасности (то есть, что в организме на данный момент времени происходят негативные изменения, которые необходимо предотвратить в срочном порядке).

Щелчки по всему телу можно разделить на такие зоны:

О детках отдельный разговор

Довольно часто родители могут заметить необычные звуки суставов, как у грудного малыша, так и у ребенка старшего возраста. В данном случае не стоит паниковать!

Явление подобного характера относится к числу привычных, ведь у большинства деток мышцы и связки еще не достаточно окрепли и не до конца развились, именно поэтому иногда кости могут похрустовать. Обычно с возрастом щелканье исчезает самостоятельно.

В 14-16 лет щелканье возникает по причине окончательного формирования опорно-двигательного аппарата ребенка. Лечение в данном случае не нужно, однако чтобы лишний раз перестраховаться, лучше всего обратиться за консультацией к специалисту.

Для того, чтобы укрепление костной ткани в детском возрасте произошло быстрее, специалисты рекомендуют включить в режим питания детей продукты, которые в большом количестве содержат кальций. Сюда можно отнести кисломолочные продукты (творог, яйца, рыба), а так же свежие овощи и фрукты.

Грамотное решение проблемы

Чтобы понять, что делать в каждом конкретном случае и каким образом лечить щелканье в суставах, в первую очередь понадобится установить причину, которая спровоцировала данное явление.

Для этого врач назначит прохождение , а также лабораторные исследования крови и мочи.

Только на основании полученных результатов можно говорить о дальнейшей терапии.

В том случае, если конкретная причина неприятных звуков в суставах не относится к патологическим процессам, то специальное лечение не является необходимым. Если же возникает предположение о развитии артроза, артрита или остеоартроза, то необходимо в срочном порядке приступить к медикаментозному лечению.

Для лечения подобного рода заболеваний врачи используют специальные вещества, среди которых . Наиболее эффективным препаратом, содержащим данные вещества, является средство Глюкозамин Максимум.

Оно позволяет предотвратить разрушение костной и хрящевой ткани, а также предупредить развитие болезней костей, связок и суставов.

К общим методам лечения суставов можно отнести следующие:

  • применение эластичных бинтов в момент тяжелых физических нагрузок и во время занятий спортом;
  • проведение сеансов иглоукалывания, электрофореза и парафиновых аппликаций;
  • прием ванн на основе морской соли, лекарственных растений и эфирных масел;
  • применение согревающих компрессов или горчичников;
  • прием витаминизированных препаратов и биологически активных пищевых добавок.

Профилактические мероприятия

Для сохранения здоровья всего организма и суставов в частности очень важно следовать следующим простым правилам:

Щелканье в суставах может являться как нормальным физиологическим процессом, так и свидетельствовать о развитии тяжелой патологии.

Чтобы исключить вероятность различных болезней костей, мышц и связок нужно при проявлении тревожных симптомов своевременно обращаться за медицинской помощью.

Если скрипит и щелкает челюсть при открытии рта, то первое, что не надо делать – это как-либо вправлять ее самостоятельно, поскольку щелканье может быть связано с травмами нижнечелюстного сустава. Лучше сразу же обратиться к врачу, чтобы тот провел соответствующую диагностику.

Причины почему щелкает челюсть

Хруст в челюсти при жевании или разговоре – это всего лишь симптом, который может указывать на различные заболевания. Чаще всего наблюдаются следующие причины:

  1. Патологии нижнечелюстного сустава:
    • Вывих, особенно двухсторонний, когда открываешь рот и не можешь закрыть.
    • Подвывих, при котором наблюдается усталость сустава из-за долгого нахождения с открытым ртом.
    • Артроз и артрит после гнойных форм заболеваний ротовой полости: тонзиллита, туберкулеза, гонореи.
    • Воспаление с правой или левой стороны височно-нижнечелюстного сустава.
    • Износ хряща.
    • Любая другая дисфункция, при которой становится трудно жевать.
  2. Снижение мышечного тонуса:
    • Спазм челюстных мышц справа или слева, к примеру, в результате сильного стресса и перенапряжения.
    • Тризм – чрезмерное напряжение мускул во время повседневной деятельности.
  3. Стоматологические проблемы:
    • Множественный кариес – полуразрушенные зубы нарушают высоту прикуса и приводят к его смещению , челюсть какое-то время выдерживала нагрузки, а потом хрустнула в первый раз.
    • Старые или плохо подогнанные металлические зубные протезы.
    • Мезиальный прикус, челюсть скрипит до его выправления.
    • Некачественное пломбирование без учета анатомических особенностей.
    • Удаление зубов мудрости.
  4. Прочие проблемы:
    • Непроизвольный зубной скрежет – бруксизм.
    • Особенности строения челюстных суставов и связок.
    • Дисплазия соединительной ткани.
    • Воспаление миндалин.
    • Заболевания лицевых нервов, к примеру, невралгия тройничного нерва.
    • Любые челюстно-лицевые травмы. Обычно они являются генеральной причиной того, почему щелкает челюсть при открытии и закрытии рта.
Щелканье челюсти нередко связано с развитием организма у подростков, когда головка сустава существенно меньше суставной сумки. В этом случае лечение не требуется, но следует избегать травмоопасных ситуаций.

Челюстной артрит

Эта болезнь развивается в результате патогенного действия микробов. Из-за их жизнедеятельности истончается или опухает мениск, волокна ткани становятся рыхлыми, а сама суставная головка начинает сращиваться с хрящом. Это вызвано скоплением большого количества гноя в тканях из-за осложнений инфекционных болезней и воспалительных процессов после травм.

Если у человека болит и щелкает челюсть даже при незначительном движении, она визуально смещена и припухла, то это может свидетельствовать о развивающемся артрите. Не следует ждать повышения температуры, ухудшения слуха из-за развития гнойной формы и прочих серьезных симптомов, необходимо сразу же посетить ортодонта или челюстно-лицевого хирурга.

Проблемы с челюстью могут возникать из-за неправильного прикуса, когда нижняя челюсть выдвинута вперед, а передние нижние зубы прикрывают верхний ряд. Чаще всего проблему удается устранить с помощью установки брекетов, но все индивидуально.

Невралгия

Поражения нервов нередко вызывают характерные болевые ощущения. Существуют невралгии:

  • Тройничного нерва. Поражение носит односторонний характер, поэтому клацает и щелкает сустав в челюсти только с правой или левой стороны, болевые ощущения обостряются по ночам.
  • Языкоглоточного нерва. Симптоматика в виде болевых приступов с повышенной саливацией, которая усиливается при разговоре и приеме пищи.
  • Верхнего гортанного нерва. Боль локализуется в нижней челюсти, но может распространяться на все лицо или грудную клетку, активизируется в процессе зевания, жевания и сморкания.

Травмы

После механических повреждений нередко стучит и хрустит челюсть при открывании рта. Если эти щелчки сопровождаются болевым синдромом, то его интенсивность прямо пропорциональна серьезности полученной травмы. Различают следующие повреждения:

  • Ушиб мягких тканей без излома кости. Сопровождается отеком около пораженного участка, кровоподтеком и острой болью.
  • Перелом. Симптомы: нарушение целостности, смещение частей челюсти, отечность возле места удара и сильная боль при закрывании рта.
  • Вывихи. Наиболее часто такие травмы случаются у больных подагрой, артритом, ревматизмом. Бывают привычные и острые вывихи. Первые возникают из-за проблем с деятельностью суставного аппарата, вторые необходимо лечить ограничением подвижности за счет ортодонтической фиксации.

Дисплазия соединительной ткани (ДСТ)

Часть болезней, при которых щелкает челюсть, имеет наследственные причины. ДСТ – это патология развития соединительной ткани эмбриона и младенца, приводящая к нарушению гомеостаза на всех уровнях организма, в том числе и для височно-челюстных суставов.

При заболевании формируется неполноценный костный каркас. Но лицевые мышцы, участвующие в жевании, не имеют проблем развития, а потому давят со стандартной интенсивностью, что приводит к повреждению суставных элементов из-за сниженных прочностных свойств.

Воспаление миндалин

Воспалительные процессы, в том числе в вегетативной форме, в гландах и аденоидах могут стать причиной того, почему хрустит челюсть. Характерные звуки возникают при сильно увеличенных миндалинах, когда глотание становится затрудненным. Эффективнее всего в этом случае сделать тонзилэктомию.

Симптомы

Для всех патологий, связанных с появлением стука при движении челюстями, характерна практически одинаковая симптоматика.

Челюстные щелчки

Щелчки, возникающие при открытии и закрытии рта, можно классифицировать. К примеру, в зависимости от того, сколько раз хрустит челюсть при жевании, они бывают одинарные и множественные.

Также их разделяют по интенсивности звучания:

  • Сильные, когда хруст слышно всем окружающим.
  • Средние, когда человек открывает рот, и скрипы слышны только ему.
  • Слабые. Возникают в самом начале патологического процесса, не заметны даже для самого пациента. Нередко такой скрип путают с обычными звуками при жевании пищи.

Иногда щелчки с обоих боков классифицируют в зависимости от положения нижней челюсти во время щелканья:

  • при неполном открытии рта;
  • когда рот открывается до середины;
  • при широком открытии;
  • когда начинают жевать пищу;
  • когда челюсти смыкаются.

Дополнительные симптомы

Помимо характерного щелкающего звука, могут появиться головные боли, затруднение движения челюстями (ограничение амплитуды), шум в ушах, отечность и покраснение места воспаления, неприятные ощущения во время пережевывания пищи и разговора, отдающие в ухо.

Иногда челюсть не только стучит, ее еще и клинит, а подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются. Лучше обратиться к доктору не после возникновения этих симптомов, а в самом начале, когда щелчки в челюсти при открывании рта только стали появляться. Первоначально можно записаться на прием к обычному стоматологу, а он уже направит пациента к ортодонту или гнатологу, но последний специалист есть не во всех клиниках.

Лечение проводится на основании данных диагностики, а ее может проводить только специалист. Самолечение в домашних условиях без уточнения диагноза (наложение теплых компрессов, проведение лечебной гимнастики) может привести к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода.

Диагностирование

Диагностика точных причин щелканья челюсти включает в себя ряд мероприятий:

Что делать, если хрустит и щелкает челюсть

Лечение назначается на основании поставленного диагноза. В каких-то случаях не потребуется прием медикаментов, а вот в других будет показана срочная госпитализация. При наличии воспалительных процессов выписывают антибиотики.

Медикаментозное лечение

Болезненные ощущения, нередко сопровождающие челюстное щелканье, можно устранять с помощью анальгетиков, но только по показаниям врача:

  • Кетанол.
  • Ибупрофен.
  • Анальгин.

Применение глюкокортикостероидов оправдано для лечения артрита. Они помогают быстро купировать воспалительный процесс, подавив иммунный ответ. К таким препаратам относятся:

  • Преднизолон.
  • Гидрокортизон.
  • Медрол.

Для восстановления хрящевой ткани применяют различные хондропротекторы, к примеру, Терафлекс и Хондроитин.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры относят к консервативным методам лечения. Они помогают при мышечно-суставных дисфункциях и челюстных заболеваниях. Различают следующие методы подобной терапии:

  • Флюктуоризация в области жевательных мышц. Обладает обезболивающим действием.
  • Противовоспалительное микроволновое излучение на сустав.
  • Инфракрасная лазерная магнитотерапия. Актуальна, если челюсть уже клинит, восстанавливает кислотно-щелочной баланс.
  • Электрофорез с лекарствами, позволяющий уменьшить воспалительный процесс, улучшить обмен в тканях и кровоснабжение. Из препаратов чаще всего используют новокаин или димексид.
Для лучшего эффекта физиотерапия должна сочетаться с массажами, миогимнастикой и психотерапевтическими тренингами.

Хирургическое лечение

В случае серьезных травм и патогенных образований пациентам показано оперативное вмешательство:

  • Инвазивное. В сустав под давлением вводят лекарственное вещество с помощью двух игл, благодаря чему происходит вымывание вредоносных микроорганизмов и заживление тканей.
  • Артроскопия. Целенаправленное удаление рубцов и спаек через хирургические проколы скальпелем.
  • Открытые операции. Замещение воспаленных частей сустава осуществляется через надрез перед или за ушной раковиной.
  • Протезирование суставной головки.
  • Ретроарикулярная техника. Фиксация сустава специальными внутренними винтами.

Осложнения

Если челюсть щелкает только при широком открывании рта, к врачу обычно никто не торопится. Однако если не обращать внимания на этот симптом, в дальнейшем могут возникнуть серьезные осложнения:

  • вывих вправо или влево и полная деформация пораженного сустава с одной или обеих сторон;
  • надрыв суставного диска;
  • истончение зубной эмали из-за повышенной нагрузки на нее;
  • развитие ревматизма;
  • выпадение зубов;
  • генерализация инфекции.

Профилактика

Чтобы избежать серьезных проблем с челюстями, следует заранее осуществлять профилактические мероприятия:

  • исправить аномальный прикус;
  • лечить кариес на ранних стадиях возникновения;
  • устанавливать пломбы и протезы с учетом анатомических особенностей;
  • пережевывать пищу с обеих сторон;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания ротоглотки;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Если челюсть начала щелкать при жевании, нельзя ничего делать самостоятельно – нужно сразу же обратиться к медикам. Стоматологические патологии не лечатся самостоятельно в домашних условиях.

Неприятное ощущение того, что болит челюсть при открытии рта, способно внести значительный дискомфорт в жизнь человека, затрудняя прием пищи и разговорную речь. Этот симптом может указывать на наличие различных заболеваний, поэтому для устранения боли следует обратиться в лечебное учреждение. В зависимости от вида болезни может потребоваться консультация стоматолога, хирурга, невролога и других специалистов. Врачебное обследование позволит определить патологию и назначить эффективное лечение.

Анатомические и функциональные особенности челюсти

В состав лицевого скелета входят верхняя и нижняя челюсти. Верхняя является парной - состоит из двух костей, имеет четыре отростка и тело, содержащее внутри воздухоносную пазуху. Нижняя челюсть непарная, ее подвижность обеспечивает височно-челюстной сустав. Зубы и мышцы, которые крепятся к поверхности костной ткани, участвуют в процессе пережевывания пищи, произнесении звуков. Движения челюсти осуществляются с помощью височно-челюстного сустава. Некоторые заболевания приводят к появлению в нем боли, характерного щелчка при открывании рта.

Иногда болезненность возникает при надавливании на челюсть, ощущается с одной стороны или на обеих одновременно. Боль может быть следствием поражения костной ткани или заболевания сустава. В некоторых случаях, например, при сердечных патологиях, она может иррадиировать в челюсть, возникая в результате нарушений в работе других органов. Интенсивная боль отмечается при переломе костей челюсти, повреждении сустава. Пациент в таких случаях не может даже открыть рот. При появлении таких симптомов следует немедленно обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать тяжелых осложнений и ухудшения состояния здоровья.

Факторы, способствующие появлению боли в челюсти

Все причины болезненных ощущений в области челюсти условно делят на несколько основных групп. При диагностике заболевания учитывается клиническая картина. Обращение на ранней стадии развития болезни во многом способствует успешности ее излечения.

Повреждения тканей при травмах

Заболевания, приводящие к воспалению тканей и образованию гноя

К таким патологиям можно отнести преобладающую часть стоматологических заболеваний. В развитии воспалительного процесса в ротовой полости принимает участие инфекция, чаще бактериальная, реже - вирусная или грибковая.

Наиболее распространенными гнойными заболеваниями являются:

  1. Фурункулы. Заболевание возникает в результате проникновения инфекции в находящийся в коже волосяной фолликул через поврежденную поверхность эпидермиса. Воспаление постепенно распространяется на расположенные глубже мягкие ткани, в них образуется гной, что вызывает болевые ощущения из-за сдавливания нервных окончаний.
  2. Остеомиелит. Болезнь очень опасна и требует незамедлительного лечения, так как воспаление охватывает не только мягкие ткани, но и кости, в том числе костный мозг. Причиной заболевания одонтогенным остеомиелитом является проникновение инфекции из пораженных периодонтитом зубов, гнойных кист в области зубных корней, непосредственное попадание бактерий из ротовой полости при травмах и ожогах. Гематогенная форма заболевания развивается при заносе возбудителей с током крови. Симптомы остеомиелита: болит челюсть, температура тела повышена, знобит, увеличены лимфоузлы, лицо отекает, приобретает асимметричную форму, могут отмечаться головная и зубная боль.
  3. Абсцессы и флегмоны. Оба вида воспалительных процессов сопровождаются отеком тканей, образованием большого количества гноя, резкой болезненностью. При их появлении необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. При абсцессе очаг воспаления является закрытым, при флегмоне - разлитым. Существует опасность его распространения на новые участки с появлением осложнений, представляющих угрозу для жизни. У пациента повышается температура тела, болит челюсть при открытии рта, ему тяжело жевать и глотать. Отмечается общая слабость, головная боль, возможен некроз тканей в месте воспаления.

Установка зубных протезов и конструкций, обеспечивающих исправление прикуса

Определенный дискомфорт пациенты могут ощущать после установки различных конструкций для укрепления или замены разрушенных зубов, при ношении брекетов. Обычно эта болезненность бывает временной и считается нормальным явлением. Челюсть может болеть и если имеются нарушения в ее строении, приводящие к формированию неправильного прикуса. Существуют методы, позволяющие исправить его и устранить болевые ощущения.

Различные виды новообразований

Боль в челюсти при жевании может быть связана с образованием опухоли. Так как симптомы на начальной стадии болезни слабо выражены, пациенты часто обращаются за помощью на более поздних этапах развития патологического процесса. К доброкачественным новообразованиям относятся адамантиома, остеома, остеобластокластома.

Злокачественные опухоли выделяют в следующие группы:

  • саркомы, образующиеся из соединительной ткани;
  • раки - развиваются из эпителиальной ткани;
  • остеогенные саркомы - происходят из костной ткани, поражают обычно определенный вид кости.

Злокачественные новообразования чаще возникают на нижней челюсти. Эти виды опухолей представляют особую опасность жизни и здоровью, отличаясь быстрым ростом и распространением метастазов в другие органы.

Для диагностики заболеваний применяются рентгенография, компьютерная томография, морфологическое исследования образцов ткани.

Заболевания, при которых боль в челюсти отмечается вблизи ушной раковины

Существует ряд заболеваний, при которых челюсть может болеть на участках, граничащих с ухом. Часто этот симптом встречается при артрите - воспалительном процессе в челюстном суставе, интенсивность боли при котором возрастает в ночное время, и артрозе - болезненность бывает вызвана возрастными изменениями и увеличивается при физических нагрузках, утихая в состоянии покоя. Диагностика болезни осуществляется с помощью рентгенографического обследования. Своевременное лечение позволяет избежать обездвиживания челюсти.

Среди неврологических причин дискомфорта в челюсти можно выделить невралгию и бруксизм. Первое заболевание проявляется при защемлении одного из нервов, обеспечивающих иннервацию лица - тройничного, верхнего гортанного или языкоглоточного. Патология сопровождается резкой болью, интенсивность которой возрастает при употреблении пищи, увеличением слюноотделения, неприятные ощущения также отмечаются при сморкании и зевании. Необходимо начинать лечение на начальной стадии болезни, чтобы предотвратить усугубление ситуации из-за необратимых изменений в тканях.

Бруксизм - заболевание, при котором происходит непроизвольное сжимание челюстей и скрежетание зубами. Обычно оно вызвано стрессом или расстройствами нервной системы, часто обнаруживается у людей, имеющих неправильный прикус. Периодически повторяющиеся приступы приводят к стиранию зубного дентина, воспалительным процессам в тканях, изменениям в суставах, вызывая болевые ощущения. Снизить частоту и выраженность симптомов бруксизма позволяет снятие нервного напряжения с помощью упражнений на расслабление, массажа. Защитить зубы и суставы помогут подобранные стоматологом специальные дневные и ночные шины.

Болезни сердечно-сосудистой системы и кровеносных сосудов

Боли в области нижней челюсти и шеи могут отмечаться при остром инфаркте миокарда. Это опасное для жизни состояние, вызывающее некроз сердечной мышцы. Основными причинами заболевания являются спазм сосудов, снабжающих сердце кровью, закрытие их просвета атеросклеротическими бляшками или тромбом. На развитии инфаркта указывают следующие симптомы: боль в области груди длительностью свыше 15 минут, которая не проходит даже при приеме нитроглицерина и обезболивающих препаратов, пациенту тяжело дышать, увеличивается потоотделение.

Иррадиация сердечной боли из области грудины в челюсть иногда возникает и при приступах стенокардии - спазме коронарных артерий, приводящих к недостаточному снабжению сердечной мышцы кислородом. При появлении симптомов нарушения сердечной деятельности необходима срочная медицинская помощь.

Сильная боль в челюсти рядом с ухом, крыльями носа или отдающая в глазницу характерна для артериита - воспаления стенок артерий. При поражении крупных сосудов болезненность может отмечаться на значительном участке лица, шее.

Чем еще могут быть вызваны боли в челюсти

Болевые ощущения иногда возникают по ряду других причин. Разобраться в их происхождении помогут квалифицированные специалисты. К редко встречающимся факторам появления боли относятся:

  1. Столбняк - заболевание сопровождается судорогами в мышцах и затруднением глотания. При появлении симптомов патологии необходимо немедленно обратиться в лечебное учреждение. Для лечения болезни используется противостолбнячная сыворотка.
  2. Каротидиния - один из видов мигрени. Боли появляются при приступах, продолжительность которых может достигать 1 часа. Они распространяются на нижнюю челюсть, область ушей, глазниц.
  3. Синдром красного уха - обычно развивается при поражении таламуса, шейном спондилезе.
  4. У детей болезненность в области челюсти возникает при заболевании свинкой (эпидемическом паротите), нарушениях обмена фосфора и кальция в организме.

Лечебные мероприятия

Лечебная тактика зависит от вида заболевания и направлена на устранение причины патологии и снятие болевых ощущений. Для лечения ушибов применяются холодные компрессы, вывихи вправляются, для совмещения осколков кости при переломах может потребоваться оперативное вмешательство. При гнойных заболеваниях для удаления гноя производится вскрытие абсцессов, назначается курс антибиотикотерапии.

Для устранения симптомов каротидинии используются обезболивающие средства и антидепрессанты. При инфаркте миокарда необходима срочная госпитализация больного с назначением тромболитиков, препаратов, нормализующих уровень давления, препятствующих свертыванию крови, наркотических анальгетиков.

При воспалительных процессах в зубах и пародонте проводится санация ротовой полости. При новообразованиях применяется хирургическое или комбинированное лечение, дополненное химиотерапией и лучевой терапией.

Человек открывает рот, начинает жевать и слышится звук, похожий на хруст. Дискомфорт при этом испытывают и сам человек, и окружающие его люди: «Ем, и хрустит челюсть», - оправдывается он. Что это – врожденная патология челюсти или серьезная болезнь? Многие начинают волноваться, почему щелкает челюсть, нужно ли спешить к врачу, чтобы избавиться от хруста и щелчков?

Симптомы и причины патологии

Причины щелканья челюсти при движении могут скрываться во врожденных дефектах:

В первом случае устранить дефект можно с помощью специальных пластинок - брекет-системы. Во втором – часто применяется протезирование.

Есть и более глубокие патологии, вызывающие щелканье челюсти, и пренебрегать визитом к стоматологу в этих случаях не стоит. Щелчки могут вызывать:

  • травмирования челюсти – вывихи, подвывихи челюстного сустава;
  • бруксизм – ночной скрип зубами;
  • невылеченный кариес;
  • неправильно установленный протез.

Установить, почему хрустит челюсть, может только стоматолог. При визите к нему важно будет указать, как давно появились неприятные звуки, в какие моменты появляется стук – при жевании, зевоте или открытии рта.

Челюсть щелкает при открывании рта, зевоте

Шум с левой или правой стороне лица, когда щелкает челюсть, может сопровождать человека постоянно – во время разговора, зевоты. Иногда кажется, что это стучат и клацают зубы. Со временем, больной и его близкие перестают обращать на это внимание, принимая особенность за анатомический дефект. В действительности, это может быть признаком серьезного заболевания и свидетельствовать о начале артроза – дистрофического процесса разрушения внутрисуставных хрящевых тканей.

При начинающемся артрите, артрозе щелчок будет слышен даже при небольшом приоткрывании рта. При дистрофии тканей изменяется хрящевая прослойка, мениск утончается, его волокна становятся рыхлыми, хрящ частично срастается с суставной головкой, и это вызывает характерный щелчок.


Если своевременно не обратиться за врачебной помощью, со временем последствия могут стать необратимыми – ограничения при открытии, закрывании рта, ограниченная мимика. Возможны ситуации, при которых челюсть не только щелкает: ее клинит, и такие патологии приводят к невозможности полностью закрыть рот.

Иногда причиной неприятных щелчков становятся вывихи и подвывихи сустава челюсти. Это нередко происходит при:

  • резком широком открывании рта: «раз, и хрустнула челюсть»;
  • перенапряжении лицевых мышц у спортсменов, певцов, декламаторов;
  • стрессовых ситуациях - происходит сокращение лицевых мышц, если во время него головка сустава вышла из суставной сумки, она скрипит, скрежещет.

Вывих и подвывих сустава можно получить при укусе твердого фрукта, например, яблока. Широкий, «от души» зевок вызывает дискомфорт в скулах и тоже может вызвать смещение суставной головки.

Такие вывихи называются привычными, то есть они могут происходить периодически и вправляются, как правило, на место самостоятельно. Неприятные ощущения после этого проходят.

Серьезным диагнозом, симптомом которого является характерный звук, будет воспаление височно-нижнечелюстного сустава (рекомендуем прочитать: воспаление челюстного сустава: симптомы и способы лечения). При хроническом течении недуга у больного болит, хрустит челюстной сустав, наблюдаются щелканье, смещение подбородка при открывании рта (рекомендуем прочитать: болит сустав челюсти около уха: причины и лечение). На фото и видео пациентов медицинских клиник видно, как искривлена челюсть с одной стороны.

В покровных хрящах происходят деструктивные процессы, которые можно наблюдать только на рентгеновском снимке – кожные покровы видимых изменений не имеют, а вот при пальпации возникают резкие боли. При своевременном лечении патология устраняется без последствий.

Хрустит сустав около уха только во время жевания

Если шуршит в ушах, либо возле них во время пережевывания пищи, то причиной может быть нарушенный прикус. Неравномерное распределение нагрузки на челюсть и мышцы вызывает дискомфорт при жевательных движениях и при глотании. В этом случае избавиться от неприятных ощущений помогут ортодонтические средства. Пациент не только избавится от хрустящих звуков в ушах, но и получит красивую улыбку. Кроме того, постоянный хруст вызывает мигрень, даже головокружение. Проблемы уйдут после устранения патологий зубного ряда.

Артрит и артроз височно-нижнечелюстного сустава, о которых говорилось выше, тоже могут вызывать противный хруст около уха помимо щелкания. Почему нельзя игнорировать подобные симптомы? Начинающееся разрушение хрящевых тканей еще можно остановить, а вот при отсутствии терапии, последствия будут серьезными. Иногда приходится удалять:

  • суставную головку нижней челюсти;
  • суставный диск.

Бывает, головка заменяется трансплантатом. Нужно ли доводить себя до такого состояния? Своевременный визит к специалисту позволит избежать разрушения тканей, восстановить подвижность сустава.

Щелканье сопровождается болью

Суставы челюсти не имеют нервных окончаний, поэтому их патологии не сопровождаются болевыми ощущениями. Симптомом патологии является дискомфорт при жевании, разговоре и зевании. Появляются мигрень, боль, хруст слева или справа в ушах, либо над ухом. Болят, ноют мышцы шеи, лица, дискомфорт отдает в лопаточный отдел.

При болях в ушах или даже потере слуха, при концентрации головной боли в затылочной, либо височной частях головы, скорее всего, речь идет о воспалении височно-нижнечелюстного суства. Выше уже упоминалось о серьезности недуга, требующего врачебного вмешательства.

Причинами воспаления могут быть механические травмы, инфекционные либо хронические воспалительные заболевания. При травмировании происходит разрыв капсулы сустава, околосуставных связок, возможно попадание крови в полость сустава, в результате чего кровь либо жидкость скапливаются, сдавливают ткани, что приводит к нарушению подвижности сустава.

Во внутрисуставную полость могут проникнуть вредоносные микроорганизмы, тогда в ней развивается воспалительный процесс. Инфицирование может происходить прямым путем – в случае перелома, либо ранений, при которых нарушается целостность суставной капсулы. Возникшее воспаление классифицируют как неспецифическое (стрептококковое, стафилококковое) и специфическое (туберкулезное, сифилитическое).

Во время проникновения инфекции в височно-челюстной сустав с близлежащих тканей происходит контактное инфицирование височно-нижнечелюстного сустава. Самые частые причины, вызывающие его:

  • гнойная форма отита;
  • абсцесс;
  • гнойный паротит;
  • фурункул;
  • флегмона мягких тканей лица;
  • остеомиелит;
  • инфекционные заболевания ротовой полости.

Любые инфекционные заболевания (вирусные, грибковые, бактериальные) могут вызвать гематогенное инфицирования ВНЧС, но чаще воспаление сустава вызывают болезни, затрагивающие рядом расположенные ткани. Среди этих заболеваний:

Уже только один список заболеваний говорит о серьезности недуга. Игнорировать симптомы щелканья, хруста челюсти ни в коем случае нельзя.

Диагностика заболевания

Никогда и ни при каких обстоятельствах категорически нельзя игнорировать симптомы: «пощелкает и перестанет». Само по себе это не пройдет. Второй важный момент – не нужно заниматься самолечением, как можно скорее обращайтесь к врачу. Тем более, когда хруст, шум, щелканье сопровождаются болью. Только квалифицированный специалист проведет правильную диагностику, поставит диагноз.

При таких неприятных явлениях, в первую очередь, необходимо проверить состояние зубов на наличие кариеса, повышенной стираемости, патологий прикуса, формы зубного ряда. Если в полости рта установлен протез, нужно оценить его состояние, возможно, произошло его смещение, истирание.

При боли в области уха, дискомфорте нелишней будет отоскопия, которая позволит оценить структуру среднего уха, состояние барабанной перепонки.

Когда все симптомы заставляют подозревать артрит, артроз, воспаление ВНЧС, список диагностических процедур будет достаточно внушительным:

  • общий анализы крови, определение аутоантител, уровня мочевой кислоты;
  • рентгенография нижнечелюстного сустава;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • анализ синовиальной жидкости.

Общая оценка клинических данных, результаты обследования дадут возможность правильно установить диагноз, провести результативную терапию. Для успешного лечения будет необходима помощь не одного специалиста.

Что делать и как справиться с проблемой?

Прежде всего, необходимо как можно раньше обратиться в медицинское учреждение. Важно понаблюдать, когда и при каких обстоятельствах появляется хруст. Это поможет врачу определить направление диагностики, сократит время на диагностические процедуры и позволит начать терапию в кратчайшие сроки. Она будет направлена на избавление от причины, а не от самого неприятного звука.

Медицинская помощь: к какому врачу обращаться?

Если речь идет об анатомических особенностях челюсти, проблемах с зубным рядом, возможно, достаточно будет ограничиться визитом к стоматологу, либо к ортодонту. Брекеты, коронки – и никакого шума, щелчков.

Патологическая стираемость зубов сегодня тоже успешно лечится. В результате вы получите бонусом еще и красивую улыбку. Это простой и благоприятный исход.

Лечение бывает гораздо сложнее, когда речь идет о разрушении хрящевых тканей, начинающемся артрозе, остеомиелите. Здесь посещением стоматологического кабинета не обойтись. С него придется начать, но, возможно, понадобится помощь и других специалистов:

  • травматолог, ортопед – если обнаружены вывихи и другие повреждения костей, хрящей, связок;
  • оториноларинголог – при заболеваниях уха, горла, носа;
  • невролог – если поврежден тройничный нерв;
  • инфекционист поможет выявить и вылечиться от воспалительных, инфекционных заболеваний, вызвавших неприятные звуки челюсти;
  • ревматолог – при установленном артрите, вызванном ревматизмом.

Как избавиться от проблемы в домашних условиях?

Любые домашние «бабушкины» методы могут только на время снять боль, они не лечат заболевание. Визит к врачу в любом случае неизбежен, но кое-что можно делать и дома. Некоторые советы по облегчению состояния, которыми можно воспользоваться в домашних условиях:

  • Если частые щелчки при открывании рта вызывают дискомфорт, для избавления от проблемы рекомендуется приложить теплое влажное полотенце к челюсти, выпить анальгетики.
  • Самомассаж мышц шеи, головы поможет устранить болевой синдром.
  • Помогает справиться с недомоганием настойка трав – душицы и мать-и-мачехи. Возьмите 40 граммов смеси трав и 0,5 литра спирта, либо водки. Оставьте состав на 3 дня, процедите и используйте для натирания болезненных участков.
  • Компресс из подорожника поможет, если причиной проблемы стали ушибы или механические повреждения челюсти (подробнее в статье: ушиб челюсти: последствия, способы лечения).

Профилактика заболеваний суставов челюсти

Большинство болезней можно предупредить, если внимательно следить за своим здоровьем. Прописные истины, которые нам внушаются с детства – регулярное посещение стоматолога, укрепление иммунитета, чтобы организм мог сопротивляться инфекционным заболеваниям, правильное питание, своевременное лечение заболеваний органов дыхания, простудных и воспалительных заболеваний – вот и весь секрет как сделать так, чтобы суставы не щелкали и не хрустели.