Главная / Насморк у взрослых / Почему у меня часто идет кровь из носа. Основные причины носовых кровотечений

Почему у меня часто идет кровь из носа. Основные причины носовых кровотечений

При частых кровотечениях необходимо понять, почему идет кровь из носа. Возможно, это результат банальной травмы, а возможно – симптом серьезного заболевания.

Почему часто идет кровь из носа?

Редкие кровотечения без ухудшения самочувствия могут появляться на фоне сильного потрясения, переутомления. Часто кровь из носа идет у школьников, студентов из-за сильных умственных нагрузок и недосыпания. Но при повторном появлении кровянистых выделений из носа необходимо проконсультироваться с врачом, сдать анализы.

Часто кровь из носа может быть первым признаком серьезного заболевания

Причины носовых кровотечений:

врожденная или приобретенная деформация носовой перегородки;
нарушение целостности слизистой оболочки из-за химических, термических повреждений;
хронический ринит;
опухоли и полипы в носовой полости, злокачественные новообразования на надпочечниках;
гипертония, резкие перепады давления;
атеросклеротические изменения в сосудах;
плохая свертываемость крови.

У женщин носовые кровотечения возникают при гормональных перестройках во время беременности, менопаузы, в пубертатном возрасте, при ПМС. Кровь из носа появляется у любителей строгих диет, когда организм начинает страдать от дефицита аскорбиновой кислоты и витамина K.

Почему кровь из носа течет у ребенка? Чаще всего кровотечение провоцируют инородные предметы, которые дети любят засовывать в носовые проходы. Причиной может быть и неаккуратное удаление засохшей слизи, интенсивное почесывание.

Что делать при носовых кровотечениях?

Часто идет кровь из носа у гипертоников, гипотоников. В этом случае справиться с проблемой сложно, поскольку нужно вначале стабилизировать давление.

Как оказать первую помощь:

Успокоить человека – испуг вызывает учащенное сердцебиение, кровь течет быстрее.
Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть воротник, ослабить пояс, открыть окна.
Нельзя запрокидывать голову назад – кровь может попасть в дыхательные пути, желудок.
Голова должна быть наклонена вперед, чтобы кровь спокойно вытекала наружу.
Если человек не может сидеть, его можно уложить, но голова должна обязательно находиться в приподнятом положении.
Сделать холодный компресс на переносицу.
Если кровотечение не прекращается, можно поочередно зажимать ноздри на 7−10 минут. Сморкаться нельзя.

Если первая помощь не дала результатов, можно сделать тампон из стерильной ваты, смочить его перекисью водорода или сосудосуживающими каплями для носа. Турунду вставить в носовой ход, оставить до прекращения кровотечения или приезда врачей. Часто кровь появляется при сильном пересыхании слизистой из-за сильного насморка. В этом случае носовой тампон можно смазать вазелином.

Мужчина Женщина Руки Живот Спина Кожа Ноги Грудная клетка Тазовая область Шея Голова Разное Головная боль Боль в горле Головная боль Глаз болит Ухо болит Язык болит Горло болит Язык опухший Опухшие десны Кровит нос Налитые кровью глаза Кровоточащие десны Кровотечение из ушей

Кровит Нос

Скорее всего, вы не слишком беспокоитесь по поводу банального кровотечения из носа , которое останавливается через несколько минут и причина которого очевидна. Ковыряние в носу - причина номер один таких кровотечений. Или если КТО-ТО бросил мяч чересчур сильно, а вы поймали его не руками, а собственным носом, маленькая струйка крови не обеспокоит вас и не поставит в тупик. Или если ваш ребенок имеет забавляющую его привычку засовывать в нос небольшие части игрушек, чтобы посмотреть, как они там устроятся, снова немного крови никого не удивит. Если вы живете в сухом перегретом доме или проводите много времени в самолетах (в них воздух сух, как в пустыне), ваш нос может закровить сам по себе.

Если у вас повторные носовые кровотечения , зайдите к врачу, даже когда причина очевидна. Поскольку имеется много различных местных заболеваний, включая опухоль (редко), длительное нюхание кофеина, отекшие, аллергические мембраны, полипы в носу (очень часто) и бородавки, каждое из них следует диагностировать и лечить. Первое, что сделает специалист,- направит свет в ваши ноздри, чтобы взглянуть на место кровотечения, крошечную вену или артерию, которая была раздражена. Если сосуд найден, прижигание (немного болезненное, но необходимое) залечит его и положит конец кровотечениям. Если такой сосуд не обнаружен, обследование будет расширено, включая рентген или томограмму.

Вы можете сами установить, из какого места в носу идет кровь (но не почему). Чтобы сделать это, зажмите ноздри и наклонитесь вперед.

Если кровотечение останавливается примерно за 5 минут, источник впереди. Но если кровь продолжает спускаться в горло, тогда кровит артерия на глоточной поверхности носа. В этом случае врач, скорее всего, затампонирует ваш нос марлей или ватой, чтобы остановить кровотечение,- не слишком приятная процедура.

Если ваш нос кровоточит без очевидной местной причины или травмы и вы не проводите уйму времени в сухом воздухе, проверьте артериальное давление. В среднем возрасте и старше внезапно начавшиеся носовые кровотечения укажут на гипертонию. Если кровяное давление в норме, пусть проверят вашу систему свертывания крови, чтобы посмотреть, нормально ли она работает.

Слово предостережения: кровотечение из носа после того, как вы поранили голову, может указывать на перелом черепа.

Необходимо сделать рентген, каким бы пустячным ни представлялся удар, который вы получили.

Список возможных заболеваний:

Аллергия Острая реакция иммунной системы организма на обычно безобидные вещества. Гипертоническая болезнь Гипертоническая болезнь, заболевание сердечно-сосудистой системы, главным проявлением которого является повышение кровяного давления. Кровотечения Причиной кровотечения могут быть травмы с механическим повреждением сосудистой стенки, патологические изменения состава крови либо изменения самой стенки сосуда, заболевания внутренних органов. Полипы Доброкачественные образования из эпителия слизистых оболочек (полости носа, матки, желудка и др.). Могут изъязвляться и давать кровотечения.

Кровь из носа может быть совершенно безвредной или признаком серьезного заболевания. Внезапно происходит кровотечение из носовых полостей, также известное как носовое кровотечение. Как правило, оно исчезает. Но иногда кровопотеря может быть серьезной и даже привести к обмороку.

В этом материале мы рассмотрим все, что связано с потоком крови из носа. Вы должны быть знакомы с правилами и методами оказания первой помощи, так как многие общепринятые методы полностью ошибочны. Но они все еще широко применяются.

Что делать

Сидеть в правильной позе - это самое главное для контроля кровотечения из носа. Неправильно думать, что надо лечь, а тело должно находиться в горизонтальном положении. Если человеку трудно это сделать, помогите ему! Если пациент теряет сознание, пока не приходит медицинская бригада, положите его на спину а голову наклоните в сторону.
Крайне важно, чтобы голова была над сердцем, а не на том же уровне, что и во время сна. Для этой цели голову нельзя откидывать назад, но слегка наклонять вперед. Наклонение вперед обеспечивает нормальную утечку крови и снижает риск попадания в горло.
Зажатие носа . Обычно носовые кровотечения останавливаются от нескольких секунд до нескольких минут. Но если это длится более 5-7 минут, осторожно нажмите ноздри.
Хлопок в носу. Помещение хлопка в нос рекомендуется для длительного кровотечения. Напитать ватный тампон 3% перекисью водорода или любым другим вазоконстриктором.
Лед, холодная тряпка. Применение ледяного компресса или влажной ткани к основанию носа также помогает быстро контролировать кровотечение. Метод особенно полезен в случаях, когда кровь из носа появляется из-за перегрева тела. В этом случае пациент должен перейти в тень.
Кокосовое масло. Кокосовое масло, помимо того, что полезно и вкусно, также является верным помощником в контроле за носовым кровотечением. Вам просто нужно тщательно втирать его в ноздри. Используйте размягченное масло. Можно разогреть его в течение десяти секунд в микроволновой печи. Цель состоит в том, чтобы слегка размягчить масло - не слишком жидкое или слишком твердое. Выполните эту процедуру два или три раза в день. И обязательно перед сном.
Надо избежать рвоты. Если кровь из носа попадает в горло (и вероятность того, что он большой, когда ноздри нажаты), выплюньте ее. Глотание крови может вызвать рвоту.
Увлажните воздух. Часто причиной носового кровотечения является слишком сухой воздух. Увлажнение помогает быстрее решать проблему. Откройте окно во время носового кровотечения. Поток свежего воздуха в помещение полезен для пациента. Хорошо бы удалить галстуки и все остальное, что затрудняет дыхание.
Не сморкаться в течение нескольких часов. После кровоизлияния из носа необходимо несколько часов не сморкаться. Процедура приводит к напряжению сосудов и может снова вызвать кровотечение. Чтобы избежать этого и помочь кровеносным сосудам быстрее разрушаться, не высмаркивайтесь несколько часов после остановки крови.
Не напрягаться. Физическая активность и спортивные мероприятия усиливают кровоток. По этой причине после кровотечения из носа эти действия следует избегать в течение как минимум 24 часов. Воздействие солнца также увеличивает риск кровотечения. Тепло приводит к расширению кровеносных сосудов и, соответственно, контроль состояния становится более сложным.
Избегать алкоголя, кофе и черного чая. Также запрещено употреблять кофе, черный чай и алкоголь. Причина в том, что эти напитки расширяют кровеносные сосуды и увеличивают кровоток. Это, как мы уже объясняли, не оказывает благотворного влияния на кровотечение из носа.
Избегать соленья, изюма, абрикосов, огурцов. Эффекты усиления крови также включают некоторые продукты. К ним относятся огурцы, изюм, абрикос, виноград, орехи и перец. Мы добавим в список всевозможные соленые огурцы. По крайней мере, 24 часа после кровотечения следует избегать их потребления.
Остановка крови из носа у ребенка. Чтобы остановить кровь из носа ребенка, применяются те же меры, что и для взрослых. Часто у детей причина этого кровотечения связана с накоплением засохшей слизи внутри ноздрей. Они должны быть удалены с использованием тампона, обильно пропитанного растительным маслом (оливковое масло) или вазелином. Это следует делать осторожно, чтобы избежать повторного кровотечения. Обеспечьте поток свежего воздуха вокруг ребенка. По крайней мере в течение 24 часов после кровотечения маленький пациент должен ограничивать свою двигательную активность и избегать занятий спортом. Это труднее всего достичь у детей.

Когда вызвать скорую или идти ко врачу

Тот факт, что кровотечение из носа проходит в течение нескольких минут, является причиной не ходить к врачу. И это часто считается безвредным состоянием и не связано с болезненными симптомами.

Однако надо знать, когда нужно обратиться к врачу. Если кровотечение не прекращается в течение 15-20 минут или увеличивается количество выделяемой крови, медицинскую помощь не следует откладывать.

Озноб и потеря сознания - это другие верные критерии, с которыми вам следует обратиться к врачу.
Наступление боли и отечности также указывает на то, что нужна помощь. В этом случае преобладает подозрение на искажение носового барьера или перелом кости.
Если состояние сопровождается головной болью, головокружением, зрительными нарушениями или посторонним телом в носу, не пытайтесь решить проблему самостоятельно, даже если на первый взгляд это выглядит очень легко.
Обычная усталость и появление холодного пота также сигнализируют о необходимости медицинского консультирования по поводу кровотечений из носа.

Что делает врач с кровью из носа?

Врач сначала исследует носовые барьеры с помощью специального устройства. Если он найдет в нем инородное тело, то вытащит его с помощью крючкового инструмента.

ЛОР изучает нос и обнаруживает источник кровотечения.

Для решения проблемы используются несколько методов. Одна из них - так называемая передняя тампонада. Это не требует анестезии. Расширение носового прохода осуществляется специальным пинцетом и выполняется с повязкой.

Если этот метод не дает желаемого результата, используется задняя тампонада носа. Эта процедура сложнее. Через носовой проход проникает в горло специальной резиновой подушкой.

Задняя тампонада всегда применяется в дополнение к передней тампонаде.

Если задняя тампонада не работает, применяется повязка внешней сонной артерии шеи.

При обнаружении источника кровотечения в полости носа он может применять процедуру прижигания, крио- или лазерной обработки.

Общие носовые кровотечения, сопровождающиеся потерей большого количества крови, также могут вызывать хирургическое вмешательство. В этом случае надкостница отделяется от места кровотечения, и, следовательно, кровотечение прекращается.

Физраствор для носа

После кровотока из носа нарушается баланс слюны в плазме крови. Отличным способом его восстановления является физраствор, наиболее близкий к натриевым солям в плазме крови.

За исключением внутренней инфузии при тяжелом кровотечении (будь то из носа или других органов) физиологический раствор применяется снаружи. Вы можете положить в ноздрю (или обе ноздри, если оба кровоточить) ватный тампон, пропитанный раствором натрия.

Жидкая промывка также помогает, особенно в отношении предотвращения кровотечения из носа. Солевой раствор очищает всю грязь от синусов и помогает легко освобождать крошки.

Секреция носа

В случае жалобы на частое кровотечение из носа, которое проходит быстро, специалист может также назначить тест на секрецию. Целью является выявление наличия бактериального микроорганизма в полости носа. Ниже мы рассмотрим взаимосвязь между носовым и бактериальным патологиями.

Носовая мазь

Чтобы остановить кровь из носа, специалист может назначить специальную мазь. Самой безобидной альтернативой является смягчающая мазь, которая основана на растительных ингредиентах (включая коллаген из природных источников).

Она подходит для использования детьми от полутора лет. Беременные женщины и пожилые люди могут безопасно использовать эту мазь. Это помогает немедленно прекратить кровотечение любого происхождения, как вызванных травмой, так и с острым и рецидивирующим характером.

После тампонады в нос, мазь используется только с аппликатором. Применяется столько раз, сколько необходимо.

Почему кровь из носа

Кровотечение из носа может происходить по разным причинам - от травм и трещин капилляров до серьезных заболеваний. Мы рассмотрим все причины и типы кровотечений в зависимости от местоположения и времени их возникновения.

Типы крови носа

Типы кровотечений из кровотечения из носа условно делятся на два типа, в зависимости от точного местоположения причины кровотечения - переднего и заднего.

Передние и задние кровотечения

Когда кровотечение начинается в нижней части носовой перегородки, кровотечение спереди. Эта проблема возникает у 90-95% пациентов, жалующихся на кровотечение из носа.

Как правило, в этом случае кровь течет вниз или в малой струе. Но кровотечение прекращается быстро.

Заднее кровотечение происходит в середине и сзади носовой полости. Это бывает крайне редко. Однако необходимо предпринять немедленные действия. Кровь втекает в мощную струю. Управлять кровотечением чрезвычайно сложно.

В результате кровь часто попадает в горло, а оттуда в желудок, и это вызывает рвоту.

Во время сна. Утром. Каждый день.

Кровотечение из носа появляется внезапно. Обычно это происходит во время сна. Часто пациент даже не понимает проблему. Только утром он увидел кровавые следы на наволочке.

Причина этого может быть в поврежденных венах, капиллярах или артериях.

Кровь из носа утром бывает чаще у мужчин. В сильном носу кровь обычно протекает утром, а не днем, как в случае с женщинами (это не означает, что у мужчин не бывает днем).

Причиной этой проблемы является в основном искажение носовых барьеров, травма и атрофия соседних кровеносных сосудов из-за физических нагрузок, труда во вредных условиях и курения.

Ежедневное кровотечение, даже не беспокоящее, является сигналом о необходимости обращения к врачу. Вполне возможно, что причина крошечного капилляра, кривизны носовых барьеров, полипов в носу, холод или физическая нагрузка.

Тяжелое кровотечение

Сильные носовые кровотечения пугают не только пациента, но и окружающих его людей. Под воздействием сильного стресса картина становится еще более драматичной, и ее лечение значительно затруднено.

Первое, что вам нужно сделать, это успокоиться. Причину тяжелого кровотечения искать в скрытой внутренней болезни. Но кровотечение также может быть вызвано внешними факторами - перегревом, холодом, чрезмерной физической перегрузкой.

Независимо от причины, сильное носовое кровотечение является причиной поиска специалиста, который определит точную причину проблемы.

Причины кровотечений из носа

Травма. Поток крови из носа также может быть вызван травмой - от незначительной до более серьезной. Даже обычные царапины могут вызвать кровотечение. Частая чистка носовых проходов с помощью подушечек для ушей также является травматичной и иногда вызывает кровь.
Инородное тело, чихание. Есть еще одна возможная причина - инородное тело. Проблема особенно касается детей, которые неосознанно толкают маленькие предметы в свои ноздри. Частые чихания (когда холод или аллергия) оказывают повышенное давление на сосуды и, следовательно, повышенный риск кровотечения из носа.
Чистка носа. Чистить нос с помощью тампона может вызвать кровь. Это также может повлиять на соседние кровеносные сосуды и их повреждение. Сильное и неконтролируемое дыхание также является необходимым условием для увеличения давления на сосуды, что, в свою очередь, может вызвать кровотечение.
Болезни. Кровь из носа каждый день и утром. Кровотечение из носа не рассматривается как одно заболевание, а как симптом его. Чаще всего это связано с инфекционными заболеваниями, патологиями печени и аномалиями, связанными с образованием и трансформацией различных типов клеток крови. Утреннее появление крови из носа часто связано с наличием полипов. Ночью в носу накапливается больше секрета, и в результате сужения носовых проходов полипами ситуация усложняется. Капилляры получают более высокое давление, и результат ясен - они становятся более хрупкими, а частые кровоизлияния не исключаются. Кровотечение из носа может происходить ежедневно или в течение дня. Но, несмотря на интенсивность его проявления, вы должны пойти к ЛОРу, особенно если у вас есть сомнения в отношении полипов.
Простуды. Аллергия (сенная лихорадка). Синусит, задний ринит. Кровотечение из носа может быть вызвано простым простудой. Когда наше тело подвергается вирусным атакам, капилляры становятся более хрупкими. Некоторые зимние вирусы протекают с симптомом утечки крови из носа. Все носовые заболевания - сенная лихорадка, синусит, задний ринит и другие, особенно в хронической форме, приводят к атрофии слизистой оболочки. В этом случае капилляры становятся хрупкими, и их повреждение неизбежно, а также связанные с ним последствия - кровотечение из носа.
Атеросклероз сосудов в носу. Кровотечение из носа также может быть вызвано атеросклерозом носовых сосудов. Частые рецидивирующие кровотечения из носа также могут быть вызваны чрезвычайно редким сосудистым заболеванием, которое называется синдромом Рандю Ослера. Он имеет наследственную этиологию и связан с отсутствием средней и внешней стенки сосудов. Это означает, что сосуды людей с подобной проблемой крайне хрупки. Воспаление сосудистой стенки, известное как васкулит, также может вызывать прокомментированную жалобу. Сопротивление сосудов в этом случае значительно уменьшается, и это вызывает кровотечение. Для подтверждения диагноза необходимо провести гистологическое исследование образца, взятого из носовой ткани.
Высокое давление. Высокое кровяное давление является еще одной возможной причиной кровотечения из носа. Обычно жалоба также связана с звоном в ушах и головными болями. В основном это затрагивает людей старше 40 лет. Гипертензия не всегда провоцируется высоким кровяным давлением. Напряжение на стенке сосуда вызвано множеством факторов, включая ангиотензин. Он секретируется почкой, и его дефицит приводит к вторичной гипертензии. Любая аномалия в почках и их гормонах приводит к увеличению давления. И отсюда к общей жалобе - кровь из носа. Прежде чем заключить, что вовлечена гипертония, необходимо исключить возможность вторичной гипертонии, связанной с почками.
Гемофилия. Низкие тромбоциты. Лейкоз. анемия . При частых носовых кровотечениях следует также искать причины при заболеваниях кроветворения. Они связаны с трансформацией клеток крови в лейкоциты, тромбоциты и эритроциты. Любое вмешательство в эти процессы может влиять на один или несколько этапов процесса гемопоэза. И, следовательно, вызывают частую утечку крови из носовых ходов. Среди этих заболеваний - анемия и лейкемия, связанные с онкологическими процессами. Тромбоциты играют важную роль в процессах свертывания крови. Их низкий уровень (тромбоцитопения) часто вызывает различное кровотечение - кровотечение из носа, желудка, матки и других органов. В основе частой крови из носа также может быть заболевание гемофилия. Она имеет генетическую природу и связана с блокировкой кровеносных сосудов в результате накопления в них фибрина.
Больная печень. Скарлатина, гланды. Больная печень также может быть причиной частого носового кровотечения. Этот жизненно важный орган выполняет множество ответственных функций. Один из них связан с обеспечением беспрепятственной коагуляции крови. Неизбежно вмешиваться в этот процесс в случае воспаления в печени (гепатит) или пролиферации развивающейся соединительной ткани (цирроз). При заболевании печени кровотечение из носа является одним из возможных симптомов. Гематомы также появляются на коже пациентов. Скарлатина также создает предпосылки для крови из носа. Стрептококки, которые вызывают ее, проникают в кровоток. С другой стороны, причина скарлатины может быть связана сj стенокардией. Второе заболевание также является одной из вероятных причин носового кровотечения. Объяснение здесь состоит в том, что в случае стенокардии вирусный агент вызывает поражение в основном на горле и ближайших к нему органах - носу, ушах.
Ревматизм. Полипы, папилломы. Опухоли. ТБ. Кровотечение из носа также может быть симптомом ревматизма. Возможно, многие из вас считают невероятным иметь какую-либо связь между этими двумя заболеваниями. Но это факт. Ревматизм может быть причиной частого носового кровотечения. Носовые полипы являются еще одной возможной причиной прокомментированной жалобы. Они сужают носовые ходы, и это оказывает дополнительное давление на капилляры в носовых полостях. Кровотечение из носа может быть симптомом онкологического процесса. Если оно часто повторяется, и у пациента нет других конкретных жалоб, надо проверить вероятность опухоли. В основном, опухоли почек вызывают кровотечение из носа. Причину жалобы можно найти и в папилломах. Когда пациент пытается их удалить, ощущается дискомфорт. Их поверхность увеличивается, и в результате происходит кровотечение. Частое проявление проблемы может быть вызвано туберкулезом. Надо рассмотреть эту вероятность при определении причины.
Изогнутый носовой барьер, слабые капилляры, трещины. Изогнутый назальный барьер обычно является врожденной проблемой. Сам по себе этот недостаток приводит к истончению сосудов. Капилляры становятся слабее и легко лопнут. Как мы уже объясняли, взрывные капилляры являются одними из ведущих причин носового кровотечения. Но не всегда слабые капилляры означают изогнутый носовой барьер. Это две отдельные проблемы, несмотря на бесспорные отношения, существующие между ними. Предрасположенность к слабым капиллярам также имеет генетическую обусловленность.
Другие причины. Причины носового кровотечения можно обнаружить в эмоциональном стрессе. Мигрень и нервные расстройства также входят в число возможных возбудителей. Эритематоз - еще одна причина, которая может спровоцировать кровь из носа. Длительное лечение носовых проблем, а также перенасыщение мазью, каплями, спреями и любой носовой мазью приводит к истончению и последующей атрофии подкладки. Это также отрицательно сказывается на связанных с ним капиллярах, которые становятся более хрупкими и легко взламываются. Расширенные вены в носу также могут спровоцировать носовое кровотечение. Увеличенная вена является признаком плохого кровоснабжения, которое может вызвать тромб. В свертывании крови можно видеть сгустки.
Беременность и противозачаточные. Беременность - это деликатный период, когда в организме женщины много изменений. Общие носовые кровотечения во время беременности не исключаются. В этом случае они связаны с увеличением объема крови и гормональных изменений. Но также с высоким кровяным давлением во время беременности, что опасно не только для матери, но и для плода. Если вы ожидаете ребенка, и часто ваш нос кровоточит, вы должны поделиться этим с надзорным врачом. Если проблема является чисто физиологической или гормональной, она исчезает после рождения. Прием противозачаточных препаратов может также вызвать кровотечение из носа. Хорошо известно, что препараты из этой группы влияют не только на гормоны, но и на скорость свертывания крови.
Изменение давления. Сухой воздух. Изменения в атмосферном давлении также могут быть основой для носового кровотечения. На высоте 2000 метров над уровнем моря сосуды расширяются, и имеются все предпосылки для появления кровотечения. Эта проблема возникает не только при взлете, но и в глубоком погружении. Сухой воздух также входит в число основных провокаторов. Если вы проводите большую часть дня в комнате, где воздух имеет повышенную сухость, возможно, что у вас кровь из носа.
Загорание на солнце. Антикоагулянты, аспирин. Длительное пребывание под горячим солнцем вызывает расширение сосудов и, следовательно, является одной из причин кровотечения из носа. В жару вы должны носить шляпу светлого цвета и долго не находиться под лучами солнца. Антикоагулянты также вызывают кровотечение из носа. Аспирин и лекарства из кортикостероидной группы также расширяют сосуды и могут вызывать внешнее и внутреннее кровотечение в разных органах.
Недостаток витамина С. Отсутствие витамина С и его недостаточное количество пищи связано не только с кровотечением из носа, но и с кровотечением из десен. Этот элемент имеет возможность остановить кровоток, а не только внутренне. Если у вас много кровотечений из носа, вы можете поместить тампон с жидким витамином С в ноздри. Кровь останавливается вскоре после вставки тампона.

Кровотечение из носа является общим симптомом ряда заболеваний или травмы. Они могут быть опасными и часто свидетельствуют о серьезной медицинской проблеме, решить которую под силу только специалистам.

В носу находится много кровеносных сосудов. Они расположены в передней и задней части носовых пазух, близко к поверхности, очень хрупкие и легко кровоточат при малешем повреждении. Кровотечения из носа возникают как у взрослых, так и у детей в возрасте от 3 до 10 лет.

Чаще всего человек не может понять причину кровотечения из носа, оно возникает как будто бы из ниоткуда, на пустом месте. Никаких симтомов и болей при этом не наблюдается, человека ничего не беспокоит. Но если оно повторятся, нужно выяснить его причины и попытаться их избежать.

Причинами носовых кровотечений могут быть следующие.

1. (повышенное давление) - одна из самых распространенных причин. Повышенный напор крови на стенки хрупких носовых капилляров ведет к тому, что они разрываются, и как следствие, идет кровь из носа. Повышенное давление чаще всего наблюдается у пациентов старшей возрастной категории.

2. Травмы. Если человек неосторожно поковырял в носу, слишком сильно высморкался, повредил воспаленную и отечную слизистую платком или каким-либо предметом, может возникнуть из-за повреждения сосудов. Эта причина находится на втором месте по встречаемости.

3. Пересыхание. На морозе или в жару при слишком при сухом воздухе слизистая может пересохнуть, что также приводит к кровотечению.

4. Нарушение свертываемости крови. Если нарушен состав крови, в ней понижен уровень тромбоцитов или человек принимает препараты (ацетилсалициловую кислоту), носовые кровотечения возникают чаще обычного, и их труднее остановить.

5. Недостаток витамина К. При недостатке витамина К кровь также плохо сворачивается, возможны частые кровотечения из носа. Источники витамина К: все виды капусты, шпинат, авокадо, салат латук, пшеничные отруби, бананы, яйца, молоко, мясо, соя, оливковое масло.

6. Дефицит витамина С. Недостаток в крови витамина С повышает ломкость сосудов. Часто после перенесенных инфекционных заболеваний, в зимний и весенний периоды, у детей можно наблюдать носовые кровотечения. В эти периоды рекомендуется проводить витаминотерапию.

7. Полипы. Эпителиальные разрастания на слизистой носа не позволяют ей нормально функционировать. Полипы давят на сосуды, мешают нормально дышать. При полипозе характерны утренние кровотечения, а также кровотечения, вызванные сковыриванием наростов.

8. . При этой патологии кровотечению из носа предшествует ряд характерных симптомов: головная боль, головокружение, шум в ушах.

9. Метеозависимость. Люди, которые имеют повышенную чувствительность к перепадам атмосферного давления, смене погоды, фаз Луны, нередко страдают от кровотечений из носа.

10. Гормональный дисбаланс. Часто наблюдается кровотечение у подростков в период полового созревания, а также у беременных.

11. Тепловой удар. В жару, при длительном пребывании на солнце часто случаются носовые кровотечения. Во время гриппа, простуды и респираторных инфекций кровотечение возникает из-за повышенной температуры.

12. Резкие перепады барометрического давления. При авиаперелетах, подъеме в горы или погружениях на большую глубину сосуды в носу могут лопаться и возникает кровотечение.

13. Переутомление. Сильное переутомление, физические перегрузки. усиленная умственная работа, недостаток кислорода в помещении, недосыпания и стресс отрицательно сказываются на сосудах в носу, делая их хрупкими.

В детском возрасте в 90 % случаев спонтанных носовых кровотечений разрыв сосудов происходит в зоне сплетения Киссельбаха, которая находится у нижнего переднего края перегородки носа. Именно здесь находится густая сеть разветвленных мелких кровеносных сосудов. Поэтому, любые повреждения слизистой в этой зоне могут спровоцировать кровотечение.

Другие распространенные причины кровотечения из носа включают в себя:

химические раздражители;
аллергическая реакция:
интенсивное чихание;

Большинство носовых кровотечений не вызывают беспокойства и не требуют медицинского вмешательства. Тем не менее, следует обратиться к врачу, если кровотечение из носа длится дольше, чем 20 минут, или возникает после травмы. Это может быть признаком глубокого кровотечения из задней стенки носовых пазух.

Травмы, которые могут вызвать кровотечение из носа включают: падение, автомобильную аварию, или удар в лицо. Кровотечения из носа, которые происходят после травмы, может указывать на сломанный нос, перелом черепа, или внутреннее кровотечение.

Диагностика кровотечения из носа

Если вы обратитесь к врачу с проблемой кровотечение из носа, он проведет медицинский осмотр, чтобы определить причину. Осмотрят ваш нос на наличие постороннего предмета. Ваш врач может также задавать вопросы о вашей медицинской истории и текущих лекарствах, которые вы принимаете.

Сообщите к врачу о других симптомах, которые у вас имеются, а также о каких-либо травмах в последнее время. Нет ни одного теста, чтобы определить причину кровотечение из носа. Тем не менее, ваш врач может использовать диагностические исследования:

общий анализ крови;
носовая эндоскопия;
исследование крови на свертываемость;
КТ носа;
рентген лица и носа.

Лечение

Внезапное истечение крови из носа чаще всего очень пугает человека. Он пребывает в растерянности и нередко совершает неправильные действия — запрокидывает голову, пытается смыть кровь водой. Но окружающие должны знать правила оказания первой помощи в таких случаях и грамотно их применить.

1. Остановить кровь

Пациент находится в положении сидя, голова опущена, подбородок прижат к груди. Пальцами сжимаются крылья носа, дыхание через рот. Удерживать ноздри в зажатом состоянии в течение 10 минут.

2. Сузить сосуды

Поможет сузить сосуды холодный компресс на переносицу и сосудосуживающие капли от насморка. если капель для носа нет, можно закапать 2–3 капли свежевыжатого сока лимона.

3. Рефлексотерапия

Су-джок терапия советует перетянуть резинкой или любой бечевкой на уровне середины ногтя большой палец руки. Это действие рефлекторно сузит сосуды области носа.

4. Перекись водорода 3%

если кровотечение сильное, остановить его помогут ватные турунды, смоченные 3% перекисью водорода и вставленные на 25-30 минут в ноздри. При отсутствии перекиси, можно применить облепиховое масло. сок алоэ или прото воду.

Если вы использовали все способы, а кровотечение не останавливается, вызывайте «скорую помощь».

Профилактика

Увлажняйте воздух в помещении, не находитесь долго на солнце и на морозе. не ковыряйтесь в носу, следите за артериальным давлением, в случаях смены погоды принимайте адаптогенные препараты.
Если у вас в носу часто засыхают корки, убрать их можно при помощи закапывания облепихового масла.
Аскорбиновая кислота, рутин назначаются при повышенной ломкости сосудов.
Для лучшей свертывемости принимают травяные чаи из крапивы, листьев и плодов облепихи, тысячелистника, горца птичьего.
Укрепит сосуды 5–10% раствор хлористого кальция: 1–2 чайных ложки 2–3 раза в день после еды.

Часто повторяющиеся обильные кровотечения – повод для беспокойства и обращения к отоларингологу. Если обнаружится дефект сосудистой стенки, проведут прижигание жидким азотом, лазеротерапию или радиоволновую хирургию.

Кровотечения, вызванные гипертонией, — тревожный сигнал возможного инсульта. Пытаясь остановить кровь, многие стараются лечь, чего делать категорически нельзя. Положение лежа приводит к заглатыванию крови и может спровоцировать гастрит.

Будьте бдительны в любом случае кровотечения из носа. И если его не удалось остановить в течение получаса, обращайтесь за квалифицированной помощью.

Проблема носовых кровотечений, на первый взгляд, может показаться не актуальной. Но если учесть, что состояния, при которых из носа течет кровь имеют место у каждого человека на протяжении жизни, то представление о них резко изменяется. Кроме того, далеко не все носовые кровотечения безобидны, даже если возникают нечасто и останавливаются самостоятельно. Их описание и основные причины, правильная оценка клинических проявлений и путей решения проблемы освещено в этой статье.

Возможные варианты клинической картины и опасности

Носовые кровотечения относятся к одним из немногих патологических состояний, которые легче диагностировать, чем лечить. Симптомы носового кровотечения состоят из жалоб человека на то, что из носа течет кровь. Такое кровотечение может иметь разную интенсивность и возникать при определенных условиях. Если по активности кровотечения можно ориентировочно определиться с источником (сосудом носа), из которого бежит кровь, то именно детализация обстоятельств, при которых возникают такие симптомы, поможет вычислить причину возникновения носового кровотечения.

В отношении клинической картины стоит отметить такие особенности:

Истечение крови из носа может быть представлено появлением нескольких капель, небольшой порцией или профузным кровотечением, которое не останавливается, несмотря на проводимые лечебные мероприятия. При этом кровь выходит не только через ноздри, но и, стекая по задней стенке глотки, заглатывается больным;
Кровотечение может возникать у лиц всех возрастных групп в покое, во сне, после травмы, на высоте физической нагрузки, в вечернее время или утром;
Большинство кровотечений из носа останавливается самостоятельно, не вызывая тяжелых проявлений кровопотери. Но бывает и так, что интенсивное кровотечение становится причиной запредельно большой потери крови. При этом возникают симптомы анемии (бледность кожи, общая слабость, головокружение), падение артериального давления, учащение пульса, снижение уровня гемоглобина и эритроцитов крови);
Способность к частому возникновению. Большинство носовых кровотечений, возникающих по причине серьезных заболеваний, характеризуются повторными атаками до тех пор, пока не будут устранены их причины.

Важно помнить! Кровотечение из носа нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание. Оно всегда является лишь одним из симптомов целого ряда заболеваний. Поэтому при его лечении недопустимо ограничиваться лишь остановкой кровотечения. Избавиться от проблемы можно только повлияв на первичные звенья ее возникновения!

Интенсивность носового кровотечения зависит от диаметра разорвавшегося сосуда

Общие причины носовых кровотечений

Причины возникновения кровотечений из носа очень разнообразны. Ориентировочно их можно сгруппировать в виде таблицы.

Группа причин по механизму возникновения кровотечения	Непосредственные заболевания и патологические состояния, проявляющиеся носовым кровотечением
Особенности образа жизни и условий окружающей среды	Нервно-психическое перенапряжение; Физическое или умственное переутомление; Влияние сухого, горячего воздуха и высоких температур; Недосыпание; Перегрев организма; Работа в условиях загрязнения воздуха; Длительное пребывание в положении с наклоненной головой и туловищем; Резкие перепады барометрического давления (метеочувствительность человека к изменениям погодных условий, работа на большой глубине или высоте).
Патология носа и околоносовых пазух	Хронический атрофический ринит (воспаление слизистой носа, сопровождающееся ее истончением); Полипы и другие опухоли носовой полости; Длительно существующий гайморит; Язвенные и эрозивные дефекты слизистой оболочки носа; Эндометриоз носовой полости; Искривление носовой перегородки (не может быть единственной причиной, а становится фоном, на который часто наслаиваются различные заболевания носа).
Инфекционные заболевания	Грипп; Респираторные вирусные и простудные заболевания; Туберкулез; Образование специфических гранулем в носовой полости при сифилисе и .
Травматические повреждения носовой и области головы	Повреждения слизистой оболочки носовой полости при грубом выполнении гигиенических процедур; Тупая травма (удар, ушиб) носа и его ранения; Перелом основания черепа (истечение крови со временем сменяется истечением прозрачной жидкости – ликвора).
Повышение давления в сосудах	Гипертоническая болезнь и ; Пороки сердца, сопровождающиеся застоем крови в сосудах головы и шеи, что вызывает повышение давления в них; Феохромоцитома (опухоль надпочечников). Относится к причинам смешанного характера, так как вызывает в организме эндокринные нарушения, одним из проявлений которых является приступообразное повышение артериального давления.
Слабость сосудистой стенки	Врожденные особенности сосудов; Ангиодисплазия слизистой оболочки носа; Гиповитаминоз; Гемангиома (разрастание мелких сосудов в виде опухолевидного образования).
Нарушение нервной (вегетативной) и гуморальной (гормональной) регуляции организма	Нейроциркуляторная дистония; Дисбаланс женских половых гормонов; Гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы); Гормональные перестройки организма при беременности.
Нарушение свертываемости крови	Врожденные коагулопатии (патология факторов свертывания); Тяжелые заболевания печени, проявляющиеся печеночной недостаточностью, что становится причиной нарушения синтеза факторов свертывания крови; Тромбоцитопеническая пурпура; Гемофилия; Лейкоз; Интоксикации; Постоянная передозировка кроворазжижающих средств; Гипоплазия костного мозга.

Как по симптомам определить причину носового кровотечения

По одним лишь клиническим проявлениям сложно определить вероятную причину носового кровотечения. Алгоритм действий по диагностике должен состоять из последовательных этапов оценки состояния больного. Он представлен:

Измерением артериального давления. При обнаружении повышения его цифр можно сделать вывод о том, что скорее всего, кровотечение из носа обусловлено гипертонией. Она выступает в качестве причины частых кровотечений;
Определение состояния кожных покровов. Бледность кожи в сочетании с ее сухостью является свидетельством анемии. В таком случае частые кровотечения должны расцениваться как следствие проблем с костным мозгом (гипоплазия, лейкоз);
Определение наличия гематом и синяков. Если таковы имеются, это говорит о наличии проблем со свертываемостью крови (недостаточное содержание тромбоцитов и факторов свертывания);
Выяснение анамнестических данных. Нужно обратить внимание на наличие факторов, потенциально способных вызвать состояния, при которых из носа течет кровь (вредные условия окружающей среды и особенности образа жизни). В большинстве случаев такие больные лишь иногда сталкиваются с подобной проблемой и она проходит самостоятельно после ликвидации провоцирующих факторов;
Исследование характера носового дыхания и выделений из носа. Когда эти симптомы имеют место, вероятной причиной носовых кровотечений является патология носоглотки;
Время возникновения. Утром чаще возникают кровотечения, обусловленные переутомлением, недосыпанием и вегетативными расстройствами;
Наличие хронической патологии в анамнезе (заболевания печени, носоглотки, эндокринной системы, гипертонической болезни). Такие кровотечения, как правило, обильные и возникают без видимых причин.

Важно помнить! Самые частые причины того, что из носа пошла кровь – это повышение артериального давления и нарушение нервной регуляции организма на фоне хронического умственного и психического переутомления. Но не зависимо от причины, все больные с частыми и обильными кровотечениями из носа подлежат комплексному обследованию (общий и биохимический анализ крови, исследование свертываемости, осмотр терапевта и ЛОР-врача). Таким образом можно не только предупредить их повторное возникновение, но и начать лечение причинного заболевания!

Особенности заболевания в детском возрасте

У детей периодическое появление крови из носа является достаточно распространенной жалобой. Как правило, повода для беспокойства не возникает, даже несмотря на маленький возраст ребенка. Главное, чтобы кровотечения не сопровождались большой кровопотерей и не возникали часто. Ведь растущий организм ребенка, особенно в периоды активного роста, становится очень уязвимым, что в результате скажется на его регуляции вегетативной нервной системой и состоянии слизистой оболочки носа. Еще одной из частых причин может стать передозировка сосудосуживающих назальных капель, которые вызывают атрофию слизистой.

Тампонада носа – один из лучших методов остановки носовых кровотечений

Чем можно помочь

Остановить кровь из носа в типичных случаях не представляет больших трудностей. Но иногда кровотечения становятся настолько интенсивными, что представляют реальную угрозу жизни человека. В любом случае, лечебные мероприятия должны быть представлены:

Строгим физическим и психоэмоциональным покоем;
Приданием горизонтального или полусидячего положения. Голова при этом поворачивается набок и слегка наклоняется вперед. Не стоит ее запрокидывать, так как это создаст риск затекания крови в дыхательные пути;
Укладыванием на переносицу холода;
Введением одну или обе половины носа, из которых бежит кровь, ватного или марлевого тампона, пропитанного сосудосуживающими каплями (нафтизин, риназолин, фармазолин, отривин), перекисью водорода, вазелиновым или растительным маслом;
Сдавливание соответствующей половины или всего носа в области его хрящевой части;
Обязательно измеряется артериальное давление, и если оно повышено проводят его медикаментозное понижение (каптопрес, метопролол, фармадипин и т.д.)

Если на фоне перечисленных мероприятий кровотечение из носа не останавливается, возникает необходимость его остановки при помощи специальных врачебных манипуляций (передняя и задняя тампонада полости носа, диатермокоагуляция, оперативное лечение – прошивание и перевязка кровоточащих сосудов).

Носовые кровотечения – многогранная проблема, оценивать которую, в любом случае, должны исключительно специалисты.