Серная пробка у ребенка 3 лет. Симптомы серных пробок. Причины образования серной пробки у ребенка

Основной функцией ушной серы является предохранение внутреннего уха от грязи, пыли или мелких частичек. Поэтому ее выработка – это нормальный процесс. Инородные частицы оседают на серу, она уплотняется, подсыхает, а затем сама выводится из ушей. Это происходит благодаря подвижности эпителия наружного уха, который при разговоре или жевании, смещаясь, продвигает корочки ближе к выходу. В этом процессе могут происходить сбои, тогда образуются серные пробки.

Причины образования серных пробок в ушах

• Излишняя гигиена слухового прохода . При частой чистке ушей организм, стараясь возместить недостаток серы, начинает производить ее в несколько раз больше. В результате корочки не успевают выводиться и формируют пробки вушах. В итоге, чем чаще вы будите чистить детям слуховые проходы, тем больше в них образуется серы. Чтобы этого избежать, старайтесь процедуру очистки проводить не чаще 1 раза в неделю.
• Использование ватных палочек . Вместо того, чтобы удалять серу, они утрамбовывают и проталкивают ее дальше в ухо – так формируются ушные пробки.
• Особенности строения ушей . У некоторых людей встречаются уши, предрасположенные к образованию серных пробок. Это не считается патологией, просто таким ушам нужно уделять больше внимания.
• Слишком сухой воздух . Недостаточная влажность воздуха в помещении является одной из главных причин образования сухих серных пробок. Избежать их возникновения поможет контроль за уровнем увлажненности, который должен составлять порядка 60%.

Признаки пробки в ухе

Если серная пробка в ухе у ребенка закупоривает отверстие не полностью, то об ее наличии можно узнать после осмотра, так как она не доставляет дискомфорта. Необходимо слегка оттянуть ухо и заглянуть внутрь. Если полость чиста, то повода для беспокойства нет, если же вы обнаружите в ней комочки или уплотнения, стоит посетить специалиста. При большей закупорке отверстия ребенка могут беспокоить другие симптомы пробки в ушах. Наиболее частым является снижении слуха, особенно после попадания в ушные отверстия воды, которая провоцирует набухание и увеличение объемов пробки, что приводит к перекрытию слуховых проходов. Ребенка могут беспокоить головные боли, легкие головокружения и тошнота. Данные симптомы возникают из-за нарушения работы вестибулярного аппарата, расположенного во внутреннем ухе.

Иногда почистить уши от пробок за один раз не удается. Такое происходит при сухих серных уплотнениях. В подобных ситуациях необходимо предварительное размягчение пробки. Перед промыванием около 2-3 дней необходимо закапывать в ушные отверстия перекись водорода. Так как средство является жидкостью, оно приводит к разбуханию серных отложений, что провоцирует снижение слуха. Это не должно стать поводом для беспокойства, поскольку после очищения ушей слух восстановится.

Удаление пробок в домашних условиях

Посещение врача не всегда бывает возможным. Тогда чистку ушей от пробок можно провести самостоятельно. Для этого запрещается использовать металлические и острые предметы, так как они способны повредить барабанную перепонку или слуховой проход. Чтобы удалить пробки, нужно применять специальные препараты. Например, А-церумен. Его закапывают в ухо 2 раза в сутки в течение нескольких дней, за это время происходит растворение серных образований и их вывод. Препараты можно использовать не только для избавления от серых пробок в ушах, но и для профилактики.

Ребенок переспрашивает, не реагирует на голос мамы и делает звук в телевизоре громче? Малыш теребит и чешет ухо, жалуется на боль, кашляет? Мамам стоит обратить внимание на эти симптомы, ведь они могут сигнализировать о серной пробке.

Чем опасна серная пробка, каким способом её безопаснее всего удалить и как правильно чистить уши, чтобы она не образовалась. Об этом — интервью с доктором медицинских наук, профессором кафедры детской оториноларингологии педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирогова Минздравсоцразвития России, Яковом Михайловичем Сапожниковым.

— Яков Михайлович, что такое серная пробка и стоит ли на неё обращать внимание?

— Серная пробка — это скопление серы в наружном слуховом проходе, которое полностью или частично закрывает слуховой проход и не может удаляться самостоятельно. Наличие серной пробки приводит к частичной или полной потери слуха, вызывает шум в ушах, болезненные или неприятные ощущения, ведь серная пробка давит на стенки слухового прохода. У ребёнка может быть кашель, головокружение и даже тошнота. Так что не обращать на неё внимания вряд ли удастся.

— А какие обстоятельства могут приводить к скоплению серы?

— Вы наверняка знаете еще со школы, что сера образуется у каждого здорового человека. Это продукт работы серных желез и волосяных фолликулов, расположенных в кожи наружного слухового прохода. Зачем она нам нужна? Прежде всего, сера защищает кожу наружного слухового прохода от пересыхания, от бактерий, от различных внешних факторов (пыль, мелкий мусор). В норме, сера сама удаляется из уха вместе с другими загрязнениями, когда человек жует, зевает, разговаривает, то есть вслед за движением челюсти. Однако, иногда сера не может самостоятельно удалится, скапливается и образует серную пробку. Из-за чего же это происходит? У кого-то есть склонность к избыточной выработке серы, у кого-то узкий и извилистый слуховой проход. Большее значение имеют условия труда, например работа на «пыльных» предприятиях способствует образованию серной пробки.

— Форма наружного слухового прохода — это физиологическая особенность. Но когда серы вырабатывается больше чем нужно, значит, в организме что-то пошло не так?

— Верно. Гиперсекреция серы возникает при раздражении кожи слухового прохода, если пациент часто использует ватные палочки для туалета ушей, при систематическом использовании наушников-вкладышей, регулярном посещении бассейна, а также при частом использовании капель для лечения заболеваний уха, особенно у детей.

— То есть чистить уши вредно?

— Чистить уши — обязательно! Но только не ватными палочками, которые не просто не очищают слуховой проход, но и проталкивают имеющуюся серу вглубь, к барабанной перепонке, откуда сера уже не может самостоятельно удалиться. Со времене она накапливается, смешивается с частичками кожи и пылью — так и образуется серная пробка.

Так чистить уши нельзя

Только так

— Понятно. А как наушники могут повлиять на образование серной пробки?

— Точно так же. Ведь что такое наушники, слуховые аппараты? Это преграда, причем искусственная, которая мешает процессу самоочищения.

— Бывает, что серную пробку сопровождает такое заболевание как отит. Что правильно сделать в первую очередь: удалить серную пробку или необходимо сначала вылечиться?

— Несомненно, сначала нужно удалить серную пробку — потому что, когда ухо «грязное», врач не видит барабанную перепонку и не может определить, какое заболевание у пациента. Возможно, что это сама пробка дает болевые ощущения.

— Что делать, если серная пробка образовалась?

— Её нужно удалять. Лучше всё-таки обратиться к специалисту, который подберет подходящий метод: промывание, аспирацию или кюретаж.

— А разве нельзя удалить серную пробку в домашних условиях?

— Если пробка мягкая и недавно образовалась, можно. Для этих целей рекомендуется использовать специальные средства, которые растворяют серные массы. Они называются церуменолитики. Наиболее эффективны многокомпонентные церуменолитики, например, средство «Ремо-Вакс» . В домашних условиях с их помощью можно подготовить ухо и к врачебной манипуляции. Очень часто врачи назначают пациентам сначала церуменолитики, а уже потом вымывают остатки серной пробки.

— В Интернете можно найти много советов относительно того, как избавиться от серной пробки. Самые популярные — использовать для промывания перекись водорода, заливать в ухо масло, промывать водой, вставлять фитосвечи? Какие из этих советов действительно хороши, а какие — вредные?

— До появления церуменолитиков действительно пользовались перекисью и маслом т.д. Однако церуменолитики , особенно многокомпонентные, значительно эффективнее масла и перекиси не только для размягчения серной пробки, но и для полного её удаления в домашних условиях. Фитосвечи категорически не рекомендуются врачами, так как они не эффективны и опасны: могут вызывать ожоги кожи головы, слухового прохода, барабанной перепонки и затеканию воска в уши.

— Яков Михайлович, что будет, если не удалять серную пробку?

— Могут быть весьма неприятные последствия: резкая потеря слуха (особенно после мытья головы или после бассейна, когда окончательно разбухла пробка), пролежни в слуховом проходе, наружный отит, экзема и т.д.

— А какова вероятность того, что после удаления серная пробка не образуется снова?

— К сожалению, чаще всего серная пробка дает рецидив, поэтому пациентам с удаленной серной пробкой я рекомендую регулярную профилактику церуменолитиками . Тем же, кто не столкнулся с этой проблемой, чтобы и впредь не допустить её, советую соблюдать гигиену.

— Яков Михайлович, посоветуйте и нашим читателям, как правильно ухаживать за ушами.

— Прежде всего, после мытья головы нужно очищать ушную раковину — до входа в ушной проход — от серных масс, остатков кожицы и других загрязнений. Во-вторых, при занятиях плаванием не забывать про беруши.

Также необходимо регулярно осматривать ухо. Для того чтобы увидеть избыток серы, можно оттянуть мочку уха, чтобы выпрямился вход ушной раковины. Если видна сера в ухе или коричневый ободок на выходе из уха, нужны дополнительные меры для профилактики и удаления серных пробок. Детям с врожденным узким слуховым проходом необходимо регулярно, с раннего возраста проводить гигиену уха и очищать его от лишней серы. Избыток серы и серные пробки в раннем возрасте могут приводить к снижению слуха и, как следствие, к задержке речевого развития.

Спасибо за полезные советы, которые наверняка помогут читателям избежать проблем со здоровьем ушей.

Обсуждение

Комментировать статью ""Серные пробки у детей могут приводить к снижению слуха""

К гнойно-воспалительным заболеваниям кожи и подкожной жировой клетчатки, требующих хирургического лечения, относятся: фурункул; абсцесс; карбункул; флегмона. Диагностика гнойно-воспалительных заболеваний не вызывает трудностей. Классическими признаками любого воспалительного процесса заболевания кожного покрова будут: покраснение кожных покровов; местный отек; повышение кожной температуры. Фурункул Фурункулом называется воспаление волосяного фолликула. В результате закупорки...

Обсуждение

Это такие неприятные болячки и хуже всего если фурункул или другая гадость появляются у ребенка. Я на такой случай стала держать в аптечке мазь Илон. Мне и запах её нравится, и как она действует. Именно Илон помог вытянуть гной и вылечить фурункул дочери, обошлось без хирургического вмешательства.

Зачем лечить анемию? Железо является незаменимым микроэлементом, который участвует в строительстве белков, ферментных систем, клеточном метаболизме и окислительно-восстановительных процессах, в транспорте кислорода, электронов и некоторых ферментов, в формировании иммунитета. При анемии отмечается нарушение питания тканей и органов, что может приводить к замедлению роста и развитию ряда органов, в том числе, мозга, что может проявляться снижением памяти и задержкой речи, психомоторного и...

Снижение слуха у каждого ребенка проявляется индивидуально. Оно может выражаться как потерей громкости, так и искажением звуков. Иногда первым признаком проблем со слухом является ухудшение поведения и успеваемости. Ребенок может внезапно перестать ясно слышать и делать звук телевизора погромче или начать переспрашивать сказанное. Такое поведение может быть вызвано не только снижением слуха, но должно обращать на себя внимание родителей. Особенно внимательно следует относится к таким...

Менингит - это нейроинфекция, заболевание, характеризующееся поражением мозговых оболочек головного и спинного мозга. Причины заболевания разнообразны. Это и бактерии, и вирусы, а также грибы и простейшие. Среди бактерий наиболее частой причиной менингитов являются: менигококки; пневмококки; стафилококки; гемофильная палочка; микобактерии туберкулеза. Среди вирусов: герпетические инфекции; энтеровирусы; вирусы кори; вирусы краснухи; вирусы эпидпаротита; вирусы клещевого...

Аденоидит – воспаление глоточной миндалины (аденоидные вегетации). Возникает преимущественно у малышей 3-6 лет и младших школьников. Наибольшая частота заболеваемости аденоидита приходится на холодное время года, особенно на фоне воспалительного процесса. Особенно к этому склонны дети из категории часто болеющих. Причины аденоидита: - Слабый иммунитет и, как следствие, частые простудные заболевания, частые насморки. - Недавно перенесенные вирусные инфекции – корь, скарлатина, ангина, коклюш...

У детей ОРВИ осложняются острыми средними отитами чаще, чем у взрослых. Это связано с особенностями строения ЛОР органов у детей. Основной путь проникновения инфекции в полость среднего уха (барабанную полость) - через слуховые трубы, которые открываются в носоглотку и непосредственно сообщаются с ней. У детей слуховые трубы короче и шире, чем у взрослых, что и объясняет более частое проникновение инфекции в среднее ухо у них. Острые и хронические заболевания полости носа, носоглотки и...

В настоящее время мамы и папы задаются вопросом: требуется ли их ребенку консультация логопеда, но немногие знают – наиболее благоприятный период в плане развития речи у малыша – 2-3 года. Именно в это время необходимо проконсультироваться у детского логопеда – соответствует ли речь ребенка его возрасту. Вам следует обратиться к логопеду, если: - До 2х лет у ребенка не появилась речь (ребенок молчит) или словарь ребенка составляет не более 10 слов. Квалифицированный специалист - логопед...

Первый раз в первый класс... Для каждого родителя это радость, а вот для маленького первоклашки - это один из самых сложных этапов в жизни, который сопровождается стрессом. Поэтому родителям стоит уделять внимание не только материальной стороне этого события (покупать рюкзаки, тетради, карандаши и т.д.), но и психологическому здоровью своего ребенка. Для успешного обучения младшего школьника очень важен как режим дня, так и равномерно распределенная нагрузка. Кроме того, ему необходима...

Обсуждение

От еще и от психологии ребенка зависит. У меня старшая дочь долго не могла привыкнуть, но она вообще домашним ребенком была. В сад не ходила, в центры до школы тоже мы ее не водили. А младший совсем другой, быстро адаптировался в школе)

Полезно, спасибо. Взяла себе в закладки

29.09.2014 17:11:12, ivaniskay

Как известно, педикулез – заболевание с внушительной историей. Возможно, именно поэтому оно окружено самыми разнообразными мифами. При этом многие из них закрепились в сознании людей очень стойко. Врач-дерматолог, эксперт программы «Счастливое детство без педикулеза» Оксана Кожевина поможет разобраться, какие из этих фактов имеют под собой основание, а какие – являются всего лишь распространенными заблуждениями. ГДЕ И КАК МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ ВШАМИ? Миф 1. Вши могут прыгать с головы на голову...

Обсуждение

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Дети заражаются головным педикулезом чаще взрослых

Действительно, чаще всего головные вши встречаются у детей в возрасте от 5 до 12 лет. В отличие от взрослых они значительно более подвижны и общительны, много времени проводят в контактных играх, секретничают «на ушко». К тому же дети охотно меняются головными уборами, заколками для волос и, не задумываясь, пользуются общей расческой. Особенно часто заражение происходит в детских лагерях и в других местах летнего отдыха, где одновременно пребывает большое количество детей. В связи с этим медицинские работники в детских садах и школах в обязательном порядке осматривают всех детей в начале сентября на педикулез, чтобы пресечь дальнейшее распространение заболевания.

Вши могут быть устойчивы к некоторым педикулицидным средствам

Начиная с 80-х гг. ХХ века в результате мутаций у вшей начинает формироваться резистентность к перметрину - одному из широко используемых при педикулезе инсектицидов, действующих на нервную систему насекомых. Это заметно снизило эффективность таких препаратов. Однако среди традиционных инсектицидов по-прежнему сохраняют активность в отношении головных вшей препараты на основе веществ из других химических групп. В последнее десятилетие появилась новая эффективная группа педикулицидов, представленная средствами, содержащими силиконовые масла – диметиконы. При небольшой концентрации диметиконов в их состав входят также минеральные масла (Изопар, Клеарол). Такие средства действуют физически – входящие в их состав вещества препятствуют дыханию насекомых и нарушают их водный обмен. К ним у вшей не развивается устойчивость, и к тому же они нетоксичны для человека.

"Проект направлен на снижение уровня риска социального сиротства детей в семьях Мурманской области, а именно попадание детей из биологических семей группы риска в интернатные учреждения. Проект обеспечивает право детей, находящихся в социально опасном положении или иной трудной ситуации на жизнь и воспитание в семье". Замечательно. А вот как собираются это право обеспечивать: "Мероприятия проекта направлены на организацию и развитие деятельности по подготовке и сопровождению кандидатов...

Сушка – один из самых древних способов консервирования плодов. Её преимущество в том, что в результате получаются стойкие пищевые продукты, которые можно долго хранить и употреблять в любое время года. Во время сушки из плодов испаряется большая часть воды, и получаются полезные продукты с повышенной концентрацией питательных веществ. К тому же, калорийность сухофруктов в 4-11 раз выше калорийности первичного сырья. Из-за небольшого количества воды сушеные фрукты являются неблагоприятной...

За последний месяц я двум семьям, можно сказать, открыла глаза на обычный гарнир - рис, который варится в пакетиках. В обеих семьях главный гарнир - картофель в разных вариациях, а тут я со своими пакетиками... Сама-то я рис в пакетиках варю регулярно, раз в неделю уж точно и для меня это самый простой и весьма вкусный гарнир, который подходит ко всему. Именно в пакетиках я его варю уже много лет, как только он появился в магазинах. А оказывается, что некоторые даже и не подозревают о его...

Обсуждение

Не люблю в пакетиках. Мне кажется там какой то невкусный рис. Мультиварка - моя помощница. В ней и рис, и гречка получаются очень вкусные. А вообще я последнее время на ризотто перешла. Делала морковное и свекольное, ну очень вкусно!

а рецептик?

Испанская звезда мирового масштаба Пенелопа Крус была сфотографирована в Мадриде - с лучезарной улыбкой и уже очень большим животом. Актриса, ожидающая второго ребенка, недавно отметила 39-летие. У них с мужем, испанским актером Хавьером Бардемом, есть 2-летний сын Лео, но супруги тщательно скрывают любые подробности о мальчике. "Тот факт, что его отец и я выбрали ту профессию, которой мы занимаемся, не позволяет никому вторгаться в нашу личную жизнь", - заявила Пенелопа Крус в одном из...

Ухудшение слуха, различные нарушения его качества возможны в любом возрасте. Но для взрослых их возникновение более вероятно, а их спектр значительно расширяется. В силу того, что слуховые центры и органы слуха располагаются близко к головному мозгу и весьма деликатны в лечении, очень важно вовремя распознать наступление болезни, предупредить её развитие. Клиника "СМ Доктор" на улице Приорова объявила о долгосрочной акции "Комплексная проверка слуха", которая позволит предупредить...

Обструктивный бронхит очень распространенное и серьезное заболевание дыхательной системы. Опасен он тем, что может часто вновь возникать и приводить к развитию бронхиальной астмы у детей. Именно из-за этого к обструктивному бронхиту нужно относиться крайне серьезно. При первых симптомах бронхообструкции, таких как: Кашель сухой и навязчивый, практически постоянный, он может возникать внезапно. Кашель не приносит ребенку облегчения, часто он усиливается в ночное время. Одышка - увеличение...

Время идет, а малыш молчит или в лучшем случае «бормочет» что-то на ему одному понятном языке, почему? Однозначно ответить на этот вопрос непросто, причинами могут быть неблагоприятная экология, неважное здоровье мамы во время беременности, несформированность или недостаточность сенсомоторной сферы, неврологические заболевания самого ребенка, проблемы со слухом... А может, вашему малышу не хватает общения. Разговариваете ли вы с ним, комментируете ли вы свои и его действия, обсуждаете ли все...

Все 9 месяцев у вас под сердцем растет малыш, который окружен не только вашей любовью и лаской, но и надежной защитой из околоплодных оболочек и амниотической жидкости. Плодный пузырь образует герметичный резервуар со стерильной средой, благодаря которой ребенок защищен от инфекции. В норме разрыв плодных оболочек и излитие околоплодных вод происходит перед родами (когда шейка матки полностью раскрыта) или непосредственно в процессе родов. Если целостность пузыря была нарушена раньше, это...

Обсуждение

11. Всегда ли врач при осмотре может с уверенностью поставить диагноз преждевременного излития вод?
При массивном разрыве поставить диагноз не составляет труда. Но, к сожалению, почти в половине случаев врачи даже ведущих клиник сомневаются в диагнозе, если опираются только на данные осмотра и старые методы исследования.

12. Можно ли поставить диагноз преждевременного излития вод с помощью ультразвукового исследования?
Ультразвуковое исследование дает возможность сказать есть ли у женщины маловодие или нет. Но причиной маловодия может быть не только разрыв плодных оболочек, но и нарушение функции почек плода и другие состояния. С другой стороны, бывают случаи, когда небольшой разрыв оболочек происходит на фоне многоводия, например при патологии почек беременной. Ультразвуковое исследование является важным методом наблюдения за состоянием женщины, у которой произошел преждевременный разрыв плодных оболочек, но не дает ответ на вопрос, целы ли плодные оболочки.

13. Можно ли определить подтекание вод с помощью лакмусовой бумажки?
Действительно, есть такой способ определения околоплодных вод, основанный на определении кислотности среды влагалища. Он называется нитразиновый тест или амниотест. В норме влагалищная среда имеет кислую реакцию, а амниотическая жидкость нейтральную. Поэтому, попадание амниотической жидкости во влагалище приводит к тому, что кислотность влагалищной среды уменьшается. Но, к сожалению, кислотность влагалищной среды снижается и при других состояниях, например при инфекции, попадании мочи, спермы. Поэтому, к сожалению, тест, основанный на определении кислотности влагалища дает много как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов.

14. Во многих женских консультациях берут мазок на воды, насколько точен такой метод диагностики преждевременного излития вод?
Влагалищное отделяемое, содержащее плодные воды, при нанесении на предметное стекло и высушивании образует рисунок, напоминающий папоротниковые листья (феномен папоротника). К сожалению, тест дает также много неточных результатов. Кроме того, во многих лечебных учреждениях лаборатории работают только в днем и по рабочим дням.
15. Каковы современные методы диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек?
Современные методы диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек основаны на определении специфических белков, которых много в амниотической жидкости и в норме не содержится во влагалищном отделяемом и других жидкостях организма. Для обнаружения этих веществ разрабатывают систему антител, которую наносят на тест-полоску. Принцип работы таких тестов напоминает тест на беременность. Наиболее точным тестом является тест, основанный на обнаружении белка, под названием плацентарный альфа микроглобулин. Коммерческое название – Амнишур (AmniSure®).

16. Какова точность теста Амнишур?
Точность теста Амнишур составляет 98,7%.

17. Может ли женщина поставить тест Амнишур самостоятельно?
Да, в отличие от всех остальных методов исследования постановка теста Амнишур не требует осмотра в зеркалах и женщина может поставить его в домашних условиях. Все, что нужно для постановки теста входит в набор. Это тампон, которая вводится во влагалище на глубину 5-7 см и удерживается там в течение 1 мни, пробирка с растворителем, в которой тампон промывается в течение 1 мин и затем выбрасывается и тест-полоска, которая вводится в пробирку. Результат считывается через 10 мин. В случае положительного результата, как при тесте на беременность, появляется 2 полоски. При отрицательном результате – одна полоска.

18. Что делать, если результат теста положительный?
Если тест оказался положительным, необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в роддом, если срок беременности больше 28 недель и в гинекологическое отделение больницы, если беременность меньше 28 недель. Чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов избежать осложнений.

19. Что делать, если тест отрицательный?
Если тест отрицательный, можно оставаться дома, но при очередном визите к врачу, надо рассказать о беспокоивших симптомах.

20. Если от момента предполагаемого разрыва плодных оболочек прошло более 12 часов, можно ли ставить тест?
Нет, если с момента предполагаемого разрыва прошло более 12 часов и признаки излития вод прекратились, то тест может показать неверный результат.

Вопросы и ответы о преждевременном подтекании околоплодных вод

1. Как часто встречается преждевременный разрыв плодных оболочек?
Истинный преждевременный разрыв плодных оболочек встречается примерно у каждой десятой беременной. Однако, практически каждая четвертая женщина испытывает те или иные симптомы, которые можно перепутать с преждевременным разрывом плодных оболочек. Это и физиологическое усиление секреции влагалища, и небольшое недержание мочи на более поздних сроках беременности и обильные выделения при инфекции половых путей.

2. Как проявляется преждевременный разрыв плодных оболочек?
Если произошел массивный разрыв плодных оболочек, то его ни с чем перепутать нельзя: сразу выделяется большое количество прозрачной жидкости без запаха и цвета. Однако, если разрыв небольшой, его еще врачи называют субклиническим или высоким боковым разрывом, то поставить диагноз бывает очень сложно.

3. В чем опасность преждевременного разрыва плодных оболочек?
Существуют 3 вида осложнений, к которым может привести преждевременный разрыв плодных оболочек. Наиболее частое и тяжелое осложнение – это развитие восходящей инфекции, вплоть до сепсиса новорожденного. При недоношенной беременности преждевременный разрыв плодных оболочек может привести к преждевременным родам со всеми последствиями рождения недоношенного ребенка. При массивном излитии вод возможно механическое травмирование плода, выпадение пуповины, отслойка плаценты.

4. У кого чаще происходит разрыв плодных оболочек?
Факторами риска преждевременного разрыва плодных оболочек являются инфекция половых органов, перерастяжение оболочек в следствтие многоводия или при многоплодной беременности, травма живота, неполное смыкание маточного зева. Важным фактором риска является преждевременный разрыв плодных оболочек во время предшествующей беременности. Однако, почти у каждой 3-ей женщины разрыв плодных оболочек происходит при отсутствии каких-либо существенных факторов риска.

5. Как быстро наступает родовая деятельность при преждевременном разрыве плодных оболочек?
Это во многом определяется сроком беременности. При доношенной беременности у половины женщин спонтанная родовая деятельность возникает в течение 12 часов и более чем у 90% в течение 48 часов. При недоношенной беременности удается сохранить беременность на неделю и дольше в случае, если не присоединится инфекция.

6. Может ли в норме выделятся небольшое количество околоплодных вод?
В норме плодные оболочки герметичны и никакого, даже самого небольшого проникновения околоплодных вод во влагалище не происходит. За подтекание околоплодных вод женщины часто принимают усилившуюся влагалищную секрецию или небольшое неудержание мочи.

7. Правда ли, что в случае преждевременного излития вод беременность прерывают независимо от срока?
Преждевременный разрыв плодных оболочек действительно является очень опасным осложнением беременности, но при своевременной постановке диагноза, госпитализации и вовремя начатом лечении недоношенную беременность зачастую удается продлить, если не происходит присоединения инфекции. При доношенной беременности и близкой к доношенной как правило, стимулируют начало родовой деятельности. Современные методы диагностики и лечения и в этом случае позволяют плавно подготовить женщину к родам.
8. Если произошел преждевременный разрыв плодных оболочек, но слизистая пробка не отошла, защищает ли она от инфекции?
Слизистая пробка действительно защищает от инфекции, но при разрыве плодных оболочек одной защиты слизистой пробкой не хватает. Если в течение 24 часов от момента разрыва не начато лечение, могут возникнуть серьезные инфекционные осложнения.

9. Правда ли, воды делятся на передние и задние и излитие передних вод не опасно, часто встречается в норме?
Плодные воды действительно делятся на передние и задние, но не зависимо от того, в каком месте произошел разрыв, он является воротами для инфекции.

10. Что предшествует разрыву?
Сам по себе разрыв плодных оболочек происходит безболезненно и без каких либо предвестников.

Серная пробка у детей – это проблема, с которой сталкиваются многие родители. Рассмотрим основные причины патологии, методы диагностики, лечения и предупреждения.

Ушная сера – это секрет, который образуется в ушах. Она защищает внутреннее ухо от пыли, бактерий и грязи. В норме, различные загрязнения оседают на серу, которая уплотняется, высыхает и выводится из ушной раковины. Серная пробка образуется при повышенной работе сальных желез и неправильном уходе за ушами. Использование ватных палочек, это еще одна причина пробки. Они заталкивают серу внутрь слухового прохода и могут спровоцировать воспалительный процесс.

В большинстве случаев родители боятся повредить ушки маленького ребенка и из-за этого неправильно обрабатывают их. В наружном слуховом проходе находится около 2000 сальных желез, которые после рождения усиленно продуцируют серу. Ушная раковина и слуховой проход самоочищаются в процессе жевания, поэтому не требуют особых усилий по уходу. Достаточно протирать область ушной раковины ватным тампоном или полотенцем. Но если ребенок жалуется на боли в ухе, то нужно срочно обратиться к педиатру и отоларингологу.

Код по МКБ-10

H61.2 Серная пробка

Причины серной пробки у детей

Ушная сера выполняет защитные и очистительные функции, поддерживает нормальный уровень влажности и предупреждает развитие грибковых и бактериальных инфекций. Причины появления серной пробки у детей чаще всего связаны с повышенной секрецией сальных желез и неправильным уходом за ухом. Она представляет собой закупорку секрета в слуховом проходе.

Рассмотрим основные причины патологии:

• Усиленное выделение серы
• Неправильный или недостаточный уход за ушами
• Частое удаление серы
• Использование ватных палочек (заталкивают секрет внутрь уха, провоцируя появление пробки)
• Сухой воздух в помещении провоцирует уплотнение серы
• Анатомические особенности строения слухового канала (узость, извилистость)
• Попадание в ухо воды во время купания (сера разбухает и закрывает слуховой проход)
• Инородные предметы в ухе
• Различные заболевания: отит, экзема, дерматит, повешенный холестерин
• Ношение слухового аппарата и частое использование наушников

У детей пробка плотная или пастообразная, но со временем она твердеет. Если во время ее не удалить, то она будет увеличиваться в диаметре и полностью закроет ушной проход. Из-за этого у ребенка появляется ощущение шума и заложенности уха, понижается слух, возможны головные боли, тошнота, кашель, головокружение.

Патогенез

Механизм появления серной пробки у ребенка связан с работой сальных желез, расположенных в перепончато-хрящевом отделе наружного слухового прохода. Сера, то есть выделяемая маслянистая жидкость покрывает кожу органа тонким слоем, оберегая от воздействия внешних раздражителей. Патогенез зависит от причины, вызвавшей закупорку. Неправильное и частое удаление излишков серы приводят к появлению пробок. В большинстве случаев секрет выходит наружу сам, во время жевания или разговора. Если его консистенция гуще нормы или нарушен процесс выделения, то образуется церумен.

В зависимости от консистенции секрета, существуют такие виды серных пробок:

• Пастоподобные – темно-желтого или светлого цвета с мягкой консистенцией.
• Пластилинообразные – плотные, коричневого цвета.
• Сухие – темно-коричневые или черные, жесткой консистенции.

Изначально серная пробка мягкая и рыхлая, но постепенно становится плотной и твердеет. Наряду с этой патологией может формироваться эпидермоидальный сгусток из слущенных чешуек рогового слоя кожи. Он имеет светло-серый цвет, каменистую плотность и прилегает к стенкам слухового прохода, заполняя его наружную часть или весь целиком.

Симптомы серной пробки у детей

Орган слуха состоит наружного и внутреннего уха. Первое имеет два отдела: хрящевой (располагается у выходного отверстия) и костный (находится в глубине, возле внутреннего уха). Сера вырабатывается в хрящевом отделе, но эпителий данной области очень подвижен. Из-за этого секрет выделяется при жевании или разговоре, очищая наружное ухо. Но из-за нарушения процесса очистки появляются симптомы серной пробки. У ребенка они проявляются следующим образом:

• Снижение слуха
• Головные боли и головокружение
• Тошнота
• Приступообразный кашель
• Шум и звон в ушах

Малыш постоянно переспрашивает сказанное, не откликается на зов. При этом может появляться ощущение заложенности ушей и даже носа. Симптомы расстройства остро проявляются после купания, когда вода, попадая в ухо, провоцирует увеличение серного сгустка, который полностью закрывает слуховой проход.

При визуальном осмотре не всегда удается увидеть истинную причину состояния ребенка. Поэтому необходимо внимательно следить за его поведением. При первых симптомах стоит обратиться к отоларингологу. Чем быстрее пробка будет удалена, тем меньше риск развития осложнение. Это связано с тем, что во внутреннем ухе находится вестибулярный аппарат, отвечающий за функциональность организма.

Первые признаки

Если ребенок начинает жаловаться на плохой слух или боли в ушке, то это могут быть первые признаки серной пробки. Расстройство возникает из-за неправильного ухода за органом слуха и при частых купаниях, которые провоцируют набухание серного сгустка.

Признаки патологии:

• Снижение слуха
• Головные боли
• Тошнота
• Головокружение

Данные симптомы встречают при отите, но они, же могут указывать и на серную пробку. Ее наличие провоцирует нарушение вестибулярного аппарата малыша. При появлении первых признаков недомогания необходимо обратиться к отоларингологу, который назначит препараты для лечения закупорки.

Осложнения и последствия

Длительная заложенность уха и попытки самостоятельно справиться с этой проблемой, могут вызвать серьезные последствия. Отсутствие медицинской помощи также опасно, как и самолечение. Неправильно проведенная процедура очистки ушного канала от скопившегося секрета может вызвать такие последствия:

• Травмы барабанной перепонки.
• Воспаление наружного уха.
• Повреждение эпидермиса.
• Заражение среднего уха (возникает при наличии перфорации барабанной перепонки).
• Аллергические реакции на используемые лекарства (при применении без врачебного назначения).

Вышеописанные расстройства в большинстве случаев сопровождаются повышенной температурой и ознобом у ребенка, головными болями, приступообразным кашлем. Также возможны аллергические высыпания на коже, крапивница. Только профессиональная медицинская помощь и своевременная диагностика проблемы, позволят избежать неприятных последствий.

Осложнения

Если своевременно не удалить серную пробку у ребенка, то могут начаться проблемы со слухом, которые вызовут такие осложнения:

• Нарушение слуха.
• Хронический ринит/отит.
• Пролежни слухового прохода (лечатся долго и вызывают сильные боли).
• Воспалительные и инфекционные процессы.

Каждый родитель должен знать, что удаление сгустка ушного секрета, это гарантия того, что у ребенка не будет проблем со слухом или нарушений вестибулярного аппарата. Поэтому при первых признаках патологии, необходимо обратиться к педиатру и отоларингологу.

Диагностика серной пробки у детей

Постоянные боли в ушах и жалобы на проблемы со слухом могут быть связаны с повышенным выделением серы и вызванной ее закупоркой, поэтому требуют врачебного внимания. Диагностика серной пробки у ребенка начинается с осмотра у отоларинголога.

Диагностика состоит из:

• Сбор анамнеза и анализ жалоб пациента. Врач определяет наличие шумов в ухе, головных болей, тошноты, головокружения, степень снижения слуха. Как часто проводится очищение ушной раковины, и используются ли для этого ушные палочки.
• Отоскопия – осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки. По результату исследования может быть выявлена серная пробка. В большинстве случаев сгусток перекрывает проход. Его цвет от светлого до темно-коричневого по консистенции он может быть плотным или мягким.

Во время обследования используется пуговчатый зонд. Задача врача не только выявить проблему, но и установить ее причины. Это позволит подобрать правильный метод лечения и устранить закупорку без каких-либо осложнений.

Дифференциальная диагностика

В процессе обследования ребенка на наличие серной пробки в ухе, задача врача распознать схожие по симптоматике заболевания. Дифференциальная диагностика начинается со сбора анамнеза, анализа общего состояния пациента, осмотра ушной раковины. Закупорку ушным секретом дифференцируют с такими патологиями:

• Сенсоневральная тугоухость (возникает при воспалении среднего уха).
• Отомикоз.
• Холестеатома.
• Отит (наружный, внутренний).
• Мастоидит (острое воспаление сосцевидного отростка височной кости).
• Болезнь Меньера.
• Неврит преддверно-улиткового нерва.
• Грибковые заболевания.
• Инородное тело в слуховом проходе.

Осмотр во время отоскопии позволяет выявить сгусток ушного секрета. По цвету он от светло-коричневого до черного. В особо запущенных случаях, он может спровоцировать появление пролежней. Для определения консистенции пробки, проводится забор содержимого с помощью пуговчатого зонда. После дифференциальной диагностики, ребенку прописывают курс лечения и рекомендации по профилактике патологии.

Лечение серной пробки у детей

Если малыш жалуется на боли в ушке и проблемы со слухом, то эти жалобы могут быть связаны с тем, что слуховой проход закрыт уплотненным серным секретом. В данной ситуации многие родители начинают задумываться, как удалить серную пробку у ребенка. Но необходимо учитывать тот факт, что любые процедуры должны проводиться по согласованию с лечащим врачом. Кроме того, разные виды пробок требуют различных подходов к удалению.

• Мягкие сгустки удаляют с помощью промывания теплыми растворами или электро-аспиратом.
• При жесткой пробке промывания противопоказаны, так как могут спровоцировать ее разбухание, что приведет к полной закупорке слухового прохода. Лечение проводит ЛОР с помощью специальных инструментов в процедурном кабинете.

То есть удалить ушную пробку не так то и просто, а если это делать самостоятельно, то можно повредить ушной проход и вызвать множество проблем. Лечением должен заниматься только квалифицированный врач.

Но если так случилось, что ждать посещения врача проблематично, то процедура удаления серы проводится самостоятельно. Для этого необходимо специальное лекарственное средство для промывания наружного слухового прохода. Для детей используют препарат А-Церумен, который можно приобрести в аптеке без врачебного рецепта. Так, для промывания правого уха, малыша нужно уложить на левый бок и закапать больное ухо. В таком положении ребенок должен полежать 1-2 минуты. После этого необходимо его перевернуть и дать возможность раствору вытечь вместе с серной пробкой. Также делают и для левого ушка.

При удалении серной пробки в домашних условиях категорически противопоказано:

• Пытаться вытянуть сгусток ушной палочкой.
• Ковырять в ухе пинцетом, иголкой, спицами и другими предметами, которые могут повредить орган.
• Использовать средства народной медицины без предварительной консультации с отоларингологом.

Вышеописанные действия могут привести к тому, что серная пробка попадет во внутреннюю часть уха, существенно ухудшив ситуацию.

Капли для удаления серной пробки у детей

Многие родители сталкиваются с проблемой закупорки ушей серным секретом. Для лечения используют различные методы (промывание, электроаспирация, механическое удаление). Особого внимания заслуживает медикаментозная терапия. Капли для удаления серной пробки у детей позволяют избавиться от закупорки без риска повреждения эпидермиса или барабанной перепонки. Кроме того их можно применять для предупреждения ее появления.

Популярные и эффективные капли для выведения серного сгустка:

1. А-церумен

Лекарственное средство местного применения с действующими веществами, очищающими слуховой проход от ушной серы и препятствующими образованию пробок. Раствор выпускают во флаконах-капельницах по 2 мл. 100 г препарата содержит: 20 г ТЕА-кокоилгидролизированного коллагена, 1,5 г ПЭГ 120-метилглюкозодиолеата и дополнительные компоненты.

• Показания к применению: удаление и профилактика серных пробок, гигиена ушей у пациентов со слуховыми аппаратами. Подходит для пациентов, которые часто используют устройства, прикрепляющиеся к наружному слуховому проходу (наушники, телефонные гарнитуры), вызывающие повышенную выработку серы. Очень часто назначается для людей, занимающихся водными видами спорта и работающих в пыльных помещениях.
• Способ применения: раствор закапывают в наружный слуховой проход, предварительно нагрев до температуры тела. После применения, ухо нужно закрыть ватой на 1-2 минуты, а затем дать жидкости вытечь и очистить слуховой проход. Если сера не вышла за один раз, то процедуру проводят повторно в течение 3-4 дней.
• Побочные действия возможны при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства. В редких случаях развивается гиперемия, зуд и сыпь в месте применения. Противопоказано использовать для лечения пациентов с перфорацией барабанной перепонки, хроническими инфекционными и воспалительными поражениями. Передозировка проявляется в виде побочных реакций, проходит после отмены препарата.

1. Ремо-Вакс

Гигиеническое средство для мягкого и эффективного очищения ушного прохода от различных загрязнений, размягчения и выведения серных пробок, профилактики их образования. Выпускается в виде раствора во флаконах по 10 мл. В его состав входят вещества, ускоряющие отделение омертвевших клеток: аллантоин, бензетония хлорид, фенилэтанол, бутилгидрокситоулен и другие компоненты. Пенетранты проникают в толщу серного сгустка, размягчая и вымывая его. Медикамент не содержит агрессивных компонентов или антибиотиков, поэтому разрешен к применению в любом возрасте.

• Показания к применению: удаление серных пробок, гигиена ушного прохода, профилактика серных и эпидермальных сгустков.
• Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, воспаление или боли в ушах, перфорация барабанной перепонки, шунт в барабанной перепонке и 6-12 месяцев после его удаления, гнойные и другие патологические выделения из слухового канала.
• Способ применения: перед введением раствора в ухо, флакон необходимо согреть до температуры тела. Для удобства использования раствора, нужно лечь на бок, который противоположен больному уху. Для выпрямления слухового прохода оттяните мочку вниз и кзади. Закапайте 10-20 капель, так чтобы уровень раствора доходил до перехода в ушную раковину. Закройте ухо ваткой и полежите в таком положении 20-40 минут. Аккуратно перевернитесь, дайте раствору вытечь и очистите ушной канал. Капли не рекомендуется капать в центр уха, так как это может стать причиной образования воздушной пробки.

1. Клин-Ирс

Эффективный препарат для удаления ушной серы. Действующие вещества: растительный парафин и эфирное мало мяты. Обладает маслянистой структурой и приятным ароматом. Подходит для лечения пациентов любого возраста. Доступен в виде спрея и капель по 15 мл и 30 мл. Для полного очищения уха и выведения затвердевшего секрета, проводят 3-5 процедур в течение недели.

1. Отипакс

Комбинированное средство в виде ушных капель. Обладает обеззараживающим, местно-обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Выпускается во флаконе по 16 г с мягкой пипеткой. Активные компоненты: феназона 4 г и лидокаина гидрохлорида 1 г.

• Показания к применению: воспаление среднего отдела уха, отит, серная пробка и другие загрязнения. Противопоказано использовать при повреждении барабанной перепонки и индивидуальной непереносимости компонентов средства.
• Способ применения: раствор закапывают по 4 капли 2-3 раза в день. Для удаления пробки, необходимо 2-3 процедуры с очищением уха теплой водой после. В случае передозировки появляются реакции повышенной чувствительности, которые проходят после отмены лекарства.

1. Аква Марис Ото

100% изотонический раствор морской воды, без консервантов. Назначается для профилактики образования серных сгустков и гигиены слухового прохода у взрослых и детей. Средство закапывают в уши 1-2 раза в день или 2-3 раза в неделю, в зависимости от назначений врача и результатов первой процедуры. Противопоказано использовать при наличии воспаления и болей, перфорации барабанной перепонки.

Физиотерапевтическое лечение

Для устранения отоларингологических заболеваний используют множество различных методов, но особое внимание заслуживает физиотерапевтическое лечение. Оно основано на применение природных и аппаратных методик, ускоряющих процесс выздоровления, то есть на рефлекторном ответе организма на раздражитель. Составляя план физиотерапии при серной пробке у ребенка, учитывают такие факторы: стадия патологии и ее особенности, возраст пациента, общее состояние организма и анамнез болезни.

• Чаще всего пациентам проводят промывания теплой водой или антисептическими растворами. Это позволяет размягчить сгусток ушного секрета. Перед процедурой в больное ухо закапывают теплый раствор соды на 10-15 минут. Промывание проводят с помощью шприца Жане или обычного 20 мл. Струю жидкости направляют по задней стенке слухового прохода, оттягивая ушную раковину кверху и кзади. Жидкость вводят толчкообразно под небольшим давлением. Это позволяет удалить закупорку за 2-3 воздействия. После всех манипуляций ушной канал просушивают с помощью ваты и внимательно осматривают.
• Еще один вариант физиотерапии – ушные свечи. Это эффективное средство для лечения различных ЛОР-заболеваний. Их изготавливают из натуральных компонентов по специальной технологии. Фитосвечи обезболивают, оказывают спазмолитическое и противовоспалительное действие. Лечебный эффект возникает за счет вакуум-терапии в процессе горения свечи. Это позволяет размягчить и вывести серный сгусток, облегчает слух, улучшает носовое дыхание и местную микроциркуляцию крови. Их применяют под контролем врача.

Основная цель физиотерапии при диагнозе серная пробка – это купирование синдрома и стабилизация патологического процесса.

Народное лечение

Проблема заложенности уха известна с давних времени, поэтому существует множество разных по эффективности методов для ее устранения. Народное лечение относится к категории нетрадиционных методик, которые можно применять только после разрешения врача.

Рассмотрим популярные народные рецепты для лечения серной пробки у детей:

• Закапайте в ухо 5-7 капель миндального масла и закройте ваткой. Процедуру лучше делать перед сном, а на утро очистить слуховой проход чистой водой.
• Возьмите луковицу, срежьте с нее верхушку, сделайте небольшое углубление и заполните его семенами укропа. Овощ нужно завернуть в фольгу и выпекать в духовке до появления коричневого сока. Еще теплый сок закапывают по 3-4 капли в ухо, закрыв его ваткой. Через 6-8 часов серный сгусток становится мягким и вытекает.
• Положите ребенка на бок и закапайте больное ухо 3% раствором перекиси водорода. В таком положении необходимо полежать 2-5 минут, затем перевернуться и очистить слуховой проход от серы и остатков лекарства. Для полного удаления закупорки, процедуру нужно проводить 2-3 раза в день в течение 3-5 дней. Чтобы ускорить весь процесс, после промывания под ухо можно положить теплую грелку и помассировать ушную раковину.
• Аналог современных фитосвечей – горящая восковая воронка. Возьмите лоскут ткани и пропитайте его воском, как только он начнет затвердевать, ткань нужно скрутить в трубочку. Один конец воронки вставляют в ухо, а второй поджигают. Очень важно соблюдать меры безопасности: накрыть голову ребенка плотной тканью и следить за тем, чтобы воск не попал в ушко. В процессе горения, сера вытягивается в трубочку. Для полного очищения проводят 1-3 процедуры.

Лечение травами

Еще один нетрадиционный вариант устранения серного сгустка в ухе у детей – это лечение травами. Сочетание различных растительных компонентов позволит купировать воспалительный процесс, размягчить скопившийся секрет и вывести его. Рассмотрим несколько рецептов траволечения:

• 5-10 зеленых головок мака залейте 100 мл молока и проварите в течение 30 минут. Как только средство остынет, его нужно процедить и закапать в ухо по 5-7 капель. Пару таких процедур помогут вытянуть пробку и снять воспаление, если оно есть.
• 20 г. измельченной верблюжьей колючки залейте 250 мл воды и прокипятите на медленном огне в течение 5 минут. Отвар должен настояться 30-40 минут, после чего его нужно процедить. Согласно рецепту лекарство принимают внутрь по ½ стакана 2-3 раза в день.
• Возьмите в равных пропорциях кору дуба, корневища лапчатки прямостоящей и аира, тимьян. Перемешайте все ингредиенты, заверните в лоскут ткани или носовой платок и опустите в кипяток на 3-4 минуты. Такое растительное средство используют в качестве припарки 3-4 раза в день для улучшения слуха и размягчения ушного секрета.
• Листья свежего базилика или грецкого ореха измельчите в кашицу и отожмите через марлю. Полученный сок нужно закапать в больное ухо. Терапию проводят 2-3 раза в день. Лекарство помогает не только при серной пробке, но и при сильном воспалении, отите.

Гомеопатия

Альтернативным течением в медицине является гомеопатия, которая направлена на устранение патологии с помощью препаратов, вызывающих симптоматику основной болезни пациента. Применять гомеопатические лекарства можно только по врачебному назначению. Гомеопат подбирает средство, его дозировку и длительность применения.

Рассмотрим лекарства, которые можно использовать для детей:

• Аконит клобучковый – применяется на ранних стадиях ушных заболеваний, снимает боли, обеспечивая нормальный сон. Устраняет симптомы спазматического кашля, заложенность носа и сильную жажду.
• Белладонна – помогает при сильных болях в ушах, купирует воспалительный синдром и жар. Чаще всего ее назначают детям с покрасневшей и воспаленной барабанной перепонкой. Снимает пульсирующие боли, колики, дискомфорт в горле.
• Феррум фосфорикум – улучшает приток кислорода к поврежденным тканям, активизируя защитные функции организма. Применяется на первых студиях ушных заболеваний, так как быстро снимает болезненные симптомы.
• Магнезия фосфорика – используется для облегчения симптомов воспаления среднего уха.
• Вербаскум – масло коровяка применяется местно, то есть закапывается в больное ухо. Устраняет чувство заложенности, выводит серные и кожные пробки. Не рекомендуется использовать при наличии патологических кровянистых или гнойных выделениях из слухового канала.

Дозировка вышеописанных препаратов зависит от выраженности болезненной симптоматики и подбирается врачом, индивидуально для каждого пациента. Как правило, лечение длиться в течение 3-5 дней, если за этот период не наблюдается улучшений, то назначают другое лекарство.

Оперативное лечение

Метод удаления серной пробки зависит от ее вида и консистенции. У ребенка может быть мягкий, сухой, твердый или каменистый серный сгусток. Оперативное лечение направлено на его выведение без каких-либо повреждений слухового канала или барабанной перепонки. Предварительно пробку нужно размягчить с помощью антисептического раствора или таких специальных препаратов (А-церумен, Ремо-вакс, Деброкс). Выведение проводят с помощью шприца, который подает направленную в ухо струю воды.

Если у малыша перфоративный отит, то промывание не проводится, так как есть риск перфорации барабанной перепонки и полной потери слуха. Сгусток ушного секрета удаляют с помощью специального инструмента – крючкового зонда, то есть сухим методом.

Профилактика

Залог успешного лечения любого заболевания лежит в предупреждении его появления. Профилактика серной пробки у ребенка основана на соблюдении таких правил:

• Своевременная диагностика и терапия любых ушных патологий.
• Регулярные осмотры у отоларинголога, особенно при склонности к повышенной выработке серы.
• Правильная гигиена слухового прохода.

Необходимо понимать, что уши – это самоочищающийся орган, а сера – защитная смазка. Секрет самостоятельно выводится из уха благодаря естественному механизму очищения. Гигиену необходимо ограничивать мытьем начального отдела слухового прохода и ушной раковины. Самостоятельно удалять можно только ту серу, которая скапливается на входе в ухо, не проникая вглубь.

Для профилактики серной пробки у ребенка родители должны 1 раз в неделю проводить механическую чистку наружного слухового прохода. Использовать ватные палочки запрещено, так как при их глубоком проникновении в ухо, можно повредить барабанную перепонку. Также нельзя применять различные острые предметы, пытаясь вытянуть серный сгусток. Это существенно увеличивает риск серьезных травм.

Прогноз

Успех лечения закупорки уха серным секретом зависит от ранней диагностики патологии. Прогноз в большинстве случаев положительный, так как сразу после процедуры у ребенка восстанавливается слух и исчезает дискомфорт. Если были попытки самостоятельно достать сгусток с помощью подручных средств или ватных палочек, то, скорее всего это привело к травматизации барабанной перепонки. В этом случае прогноз ухудшается, так как есть риск потери слуха.

Негативный исход возможен при необоснованном и неправильном применении лекарственных препаратов, размягчающих серу. Только назначенная врачом терапия позволит безболезненно удалить закупорку и восстановить нормальное самочувствие и слух пациента.

Серная пробка у ребенка имеет свойства рецидивировать. То есть после первой процедуры ее удаления, нет никаких гарантий, что она снова не образуется. Для предупреждения болезни необходимо хотя бы раз в 6 месяцев посещать отоларинголога.

Важно знать!

В медицинской практике достаточно часто приходится сталкиваться с жалобой на звон в ушах. Если обратиться к медицинским терминам, то этот диагноз будет звучать как тиннитус. Это заболевание самостоятельно не существует, оно является признаком какой-либо болезни.

Доброго времени суток, уважаемые родители. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет серная пробка в ухе у ребенка. Вы узнаете, по каким причинам она образовывается, какими симптомами характеризуется. Вам станут известны методы ее удаление, как в домашних условиях, так и в поликлинике.

Причины

Слишком частая гигиена ушей может приводить к образованию серной пробки

1. Надменный уход за слуховым проходом. Если родители слишком часто чистят ребенку ушки, они провоцируют увеличенную выработку серы. Вследствие этого корочки вовремя не выходят и формируют пробки. Именно поэтому не рекомендовано проводить очистку чаще, чем раз в неделю.
2. Использование ватных палочек может приводить к тому, что сера будет сильнее утрамбовываться, а не выводиться наружу.
3. Повышенная сухость воздуха в комнате, где находится малыш. Является наиболее частым фактором, влияющим на возникновение пробок.
4. Особенности анатомического строения ушей. Не является отклонением, не нуждается в особом лечении, однако, необходимо быть осторожным и следить за состоянием ребенка.

Признаки

Характерным симптомом может быть звон в ушах

У некоторых малышей можно визуально обнаружить наличие серы в ухе, тогда как у других об этом могут свидетельствовать лишь определенные симптомы.

1. У малыша снижается слух. Характерно то, что ребенок будет переспрашивать, может не откликаться, будет пугаться, когда кто-то заходит в комнату, потому как не будет слышать приближающиеся шаги.
2. Головная боль, возможно головокружение. Характерным может быть наличие шума, также звона в ушах.
3. Кашель также может характеризовать наличие пробки.
4. Свойственно закладывание уха в процессе купания вследствие попадания на ушную серу жидкости, которая ведет к набуханию, из-за чего увеличивается пробка и полностью закупоривает проход.

Родители должны знать, что пробка может иметь различную окраску, начиная от светлых оттенков желтого, заканчивая черным.

Для наглядного примера предлагаю вам рассмотреть фото серной пробки в ушах детей.

Ушная пробка в ухе у ребенка

Возможные осложнения

У ребенка может начаться воспалительный процесс в слуховом проходе

Если уши не были своевременно очищены от пробки, то могут возникнуть трудности со слуховым восприятием. Это явление поведет за собой ряд последствий:

• серьезное нарушение слуха;
• хронический ринит;
• пролежни ушного прохода;
• воспаление из-за активной деятельности микроорганизмов, которые могут содержаться в сере.

Помощь дома

Если вас интересует вопрос, как убрать серную пробку у ребенка из уха, то существует несколько способов, в том числе, и домашнего применения.

1. Содоглицериновые капли. Можно заказать по рецепту в аптеке. В ушки ребенка закапывают от пяти до десяти капель, оставляют на 15 минут, которых хватает, чтоб размягчить пробку. После этого наклоняют голову малыша — сера должна вытечь из ушка.
2. Спрей Ваксол представляет собой специальное оливковое масло. Рекомендован для применения после года. За один раз используется до двух аппликаций. Процедуры можно проводить до пяти дней.
3. Спрей или капли Ремовакс. Назначают пятнадцать капель в ушной проход. После закапывания мочку оттягивают вверх, массируют круговыми движениями. Затем вставляют вату минут на двадцать. Лекарство применяют до пяти дней.
4. Если Вас интересует вопрос, как промыть ухо от серной пробки ребенку, то хорошо себя зарекомендовал препарат А Церумен. Миллилитр этого средства закапывают в ушной проход, ожидают минуту. После этого вытекает содержимое ухо. Применяют утром и вечером в течении трех дней.
5. Использование перекиси (трехпроцентной). Карапуза кладут на бок, оттягивает мочку уха, вводят десять капель, ожидают десять минут. Перекись начнет пениться, может шипеть. Спустя назначенное время голову нужно наклонить, чтобы смогла стечь жидкость. Ушной проход сушат, вставив вату. Процедуру проводят до шести раз в сутки.
6. Фитосвечи. Ушко смазывают кремом (детским). Малыша кладут на бок. Кладут салфетку так, чтоб совпадала прорезь с отверстием уха, или используют пластиковую тарелку, в которой предварительно сделали отверстие. Узкий конец специальной свечи помещают в слуховое отверстие. Свечка поджигается с широкого края. Родители ожидают, пока она догорит до отмеченного места. После этого извлекается и тушится в воде. Берут ватные турундочки, смачивают их в спиртовом растворе, удаляют вытекшую серу. На пятнадцать минут в ушки закладывают вату.

После проведения данной процедуры на протяжении нескольких часов не рекомендуется выходить на улицу. Свечи желательно применять на ночь.

Моя мама использовала именно свечи, когда у сестренки были проблемы с ушными пробками. Со стороны процедура выглядело устрашающе, но оказалась весьма эффективной.

Процедуры в поликлинике

Первым делом врач осмотрит ухо ребенка

Если родители не знают, что делать с пробкой в ухе малыша или не хотят заниматься самолечением, они обратятся в поликлинику. Отоларинголог осмотрит ребенка и назначит один из трех возможных вариантов.

1. Сухой. Процедура проводится без использования жидкостей. В частности показана детям с тугоухостью. Врач воспользуется крючком и пинцетом для удаления пробки.
2. Мокрый. В специальный шприц, объемом от 100 до 150 мл, набирается раствор калия перманганата с фурацилином. Жидкость подогревают до температуры тела. Доктор оттянет ушко ребенку и под напором ведет раствор. Под давлением струи пробка выведется вместе с жидкостью.
3. Мокрый с предварительным размягчением. Если доктор заметит, что пробка достаточно плотная, сразу удалить не выйдет, то назначит применение антисептика — перекись водорода (3 процентов) от трех до пяти капель в ушной проход на протяжении трех дней. Данная процедура повлияет на размягчение пробки. Нужно быть готовым к тому, что у ребенка может ухудшиться слух, ведь жидкость будет впитываться, пробка будет разрастаться.

Профилактические меры

Позаботьтесь о том, чтоб очищать малышу ушной проход раз в неделю

1. Раз в неделю очищайте уши ребенка. Используйте только средства, предназначенные для этой процедуры.
2. Ушки чистите аккуратно, круговыми движениями без излишнего напора.
3. Чтобы способствовать лучшему отделению серы, самостоятельному выведению ее из ушей, необходимо ежедневно по нескольку раз тянуть мочки вниз. Это своеобразная гимнастика.
4. Если планируется посещение бассейна, то необходимо применять спрей Ваксол раз в сутки.
5. Во время принятия водных процедур лучше использовать ушные тампоны.
6. После воды протирать ушки карапуза, на пару минут оставлять в них ватные жгутики, чтобы могла впитаться излишняя жидкость.

Теперь вы знаете, как выглядит серная пробка, какие манипуляции можно проводить, чтобы от нее избавиться. Соблюдайте меры предосторожности, чтобы избегать образования пробок. Если вы не хотите обращаться в поликлинику к специалисту, планируете провести процедуры дома, то лучше все-таки проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать подходящие препараты для промывания ушей.

Одной из часто встречающихся причин снижения слуха в детском возрасте может являться серная пробка у ребенка в ухе. Если у малышей это образование обычно имеет желеобразную консистенцию, то у подростков и взрослых оно может ссыхаться и значительно уплотняться. Серная пробка представляет собой смесь ушной серы, отмерших кожных клеток и пыли. Собираясь в плотный конгломерат, она может перекрыть слуховой проход, препятствуя передаче звуковых колебаний на поверхность барабанной перепонки.

Что способствует появлению ушной пробки

Ушная сера, вырабатываемая сальными железами наружного уха, выполняет в организме защитную функцию, препятствуя проникновению внутрь патогенных микроорганизмов и загрязнений. Формированию серных пробок в ушах у детей может способствовать целый ряд разнообразных причин. Как правило, секрет серных желез выводится из слухового прохода естественным путем, благодаря подвижности суставов челюсти во время пережевывания и глотания пищи, произнесения звуков речи. Их двигательная активность сопровождается изменением положения стенок в наружных отделах ушей и выталкиванием серы наружу.

Причины образования серных пробок у детей могут быть следующими:

1. Излишне частая чистка ушек ребенка (чаще 1 раза в неделю), что приводит к более интенсивному выделению секрета ушными железами.
2. Использование для удаления серы ватных палочек. Это может вызвать раздражение желез с последующим увеличением выработки секрета, способствует его уплотнению и попаданию в расположенный глубже отдел слухового прохода.
3. Особенности строения слухового прохода у ребёнка – небольшой диаметр и извилистость.
4. Попадание в ушко инородных тел, препятствующих выходу ушной серы. При накапливании секрета существует риск воспаления окружающих тканей. Для удаления попавшего предмета необходимо обратиться к врачу-отоларингологу.
5. Пребывание детей в помещении с сухим воздухом (с влажностью менее 60%).
6. Набухание и ухудшение выхода серы при увлажнении.
7. Повышенное выделение секрета, обусловленное генетическими факторами.
8. Отиты и поражение кожи дерматитами.

Какие признаки указывают на наличие ушной пробки

На начальной стадии образования пробка в ухе у ребенка может не давать о себе знать. Первые симптомы появляются, когда просвет слухового прохода перекрывается на 70% и более. Часто этому предшествует купание малыша, при котором попавшая вода приводит к увеличению размеров серной массы, вызывая ощущение заложенности уха.

Основные симптомы возникновения пробки в ушах у детей следующие:

• ухудшение слуха – малыш часто не может расслышать слова и просит повторить сказанное, иногда не реагирует, когда его зовут;
• может появиться головная боль, изменение давления на барабанную перепонку способно вызвать рефлекторный кашель, подташнивание;
• шум или звон в ушах;
• груднички могут испытывать повышенное беспокойство, трогать и тереть ушки пальчиками.

Виды серных пробок

С учетом стадии развития, окраски и консистенции различают 4 разновидности ушных скоплений серы. На первом этапе серная масса мягкая, желтого цвета и называется пастоподобной. Через некоторое время плотность образования возрастает, поэтому оно получило название пластилинового, цвет становится более насыщенным, приобретая коричневый оттенок. Затем пробка начинает быстро терять влагу и становится практически черной. В этой стадии ее классифицируют как сухую. Наиболее запущенной, сопровождаемой выделением гноя и требующей приложения значительных усилий для восстановления здорового состояния ткани ушного прохода, она называется эпидермальная ушная пробка и содержит отмершие элементы кожного покрова.

Диагностика и методы устранения патологии

Для обнаружения серной пробки в ухе у ребенка следует обратиться к специалисту детской поликлиники – ЛОР-врачу. С помощью отоскопии производится осмотр ушного канала, для определения плотности серной массы применяется пуговчатый зонд. Существуют и другие причины снижения слуха, например, возникающая при поражении среднего уха воспалительным процессом, поэтому необходимо исключить наличие других заболеваний и попадания инородного тела. Убрать серные пробки у детей в условиях медицинского учреждения позволяет промывание слухового прохода.

Особенности процедуры

Ребенка фиксируют, чтобы при непроизвольных движениях тела не произошло травмирование ткани ушного канала. Ушная раковина оттягивается назад для выпрямления извилистых ходов внутренних отделов органа слуха. В специальный шприц (на который не надевается игла) набирается теплый раствор антисептического средства и выпускается внутрь слухового прохода. Под давлением жидкости происходит очищение полости от пробки.

В случаях, когда консистенция образования слишком плотная, необходимо ее размягчение. С этой целью в ушко несколько дней закапывают 3% перекись водорода или растворяющие пробку препараты. Для аспирации размягченной массы может использоваться электроотсос. Если барабанная перепонка повреждена, ткани воспалены или имеется стойкое ослабление слуха, для удаления пробки у ребенка используют пинцет или специальный зонд. По окончании процедуры удаляют остатки влаги и прикрывают ушное отверстие ватным тампоном.

Как устранить пробку в ушах самостоятельно

Могут сложиться такие обстоятельства, когда посещение поликлиники необходимо отложить на некоторое время. Что делать при возникновении серной пробки у ребенка в таком случае? Можно попытаться очистить ушки малыша от серы в домашних условиях. При этом помните, что нельзя использовать острые предметы, которые могут поранить нежную кожу внутренних, а также ватную палочку – с ее помощью плотная масса продвинется еще далее, что только усложнит положение.

Рассмотрим, как удалить серную пробку у ребенка в домашних условиях:

1. Наиболее простым и безопасным способом является ежедневное двукратное закапывание в ухо подогретого до температуры тела растительного масла на протяжении 5 дней. Можно вместо масла использовать перекись водорода (3% раствор), не подогревая ее. При отсутствии результата по истечении указанного срока нужно воспользоваться врачебной помощью.
2. Если у ребенка нет отита и не повреждена барабанная перепонка, можно промыть ухо раствором фурацилина или прокипяченной и затем охлажденной водой, используя для этой цели одноразовый шприц объемом 20 мл. Иглу надевать не нужно, обычно манипуляцию повторяют 3 или 4 раза.
3. Использование специальных препаратов-церуменолитиков, предназначением которых является в ушах у ребенка. Перед их применением следует проконсультироваться с отоларингологом. Это такие медикаментозные средства, как А-Церумен (для детей от 2,5 лет) и Ремо-Вакс (может использоваться даже для грудничков).
4. Применение ушных свечей домашнего приготовления. Чтобы сделать такое средство, положите в эмалированную миску 100 г. пчелиного воска, 30 г. настоя смеси лекарственных трав (календулы, коры дуба, ромашки и зверобоя), 10 г. прополиса и по 2 капли эфирных масел апельсина и эвкалипта. Компоненты свечи следует поставить на водяную баню, а после получения жидкой консистенции вылить в тонкую конусообразную форму для застывания.

Как почистить уши ребенку с помощью лечебной свечки: обработайте больное ушко лежащего на боку малыша детским кремом, накройте салфеткой с прорезанным отверстием. Приложите один из концов средства к ушному проходу, а ко второму поднесите спичку, подожгите и через несколько минут выньте свечу из уха. Для удаления размягченной серы введите в ушной канал небольшой ватный жгутик. Повторите процедуру несколько раз.

Последствия несвоевременного удаления серных пробок

При невнимательном отношении родителей к жалобам детей плотно закупоривающая ушной проход серная пробка способна привести не только к снижению слуха, но и способствовать появлению воспалительных процессов – хронически протекающих отитов, ринитов. Также такие образования могут вызвать развитие пролежней, которые очень болезненны и требуют длительного лечения. Для предупреждения скопления ушной серы, следует чистить ушки детей не чаще 1 раза в неделю, использовать для этой цели тонкие ватные жгутики. Специалисты советуют избегать применения ватных палочек и острых предметов. Выявить образование пробки и заболевания органа слуха позволяет регулярное прохождение профилактического осмотра отоларингологом 1–2 раза в год.