Главная / Народные способы лечения / Что такое синдром истощения яичников чем лечить. Что такое синдром преждевременного истощения яичников, и как его лечить? Как не допустить развития синдрома

Что такое синдром истощения яичников чем лечить. Что такое синдром преждевременного истощения яичников, и как его лечить? Как не допустить развития синдрома

Синдром истощения яичников характеризуется появлением признаков климакса в раннем возрасте. Обычно менопауза наступает у женщин в возрасте 45-50 лет, а при синдроме преждевременного истощения яичников климакс проявляется в возрасте до 40 лет. Частота встречаемости этого патологического состояния достигает 1,6%. Важно то, что эти женщины ранее имели нормальный менструальный цикл, и репродуктивная функция не была нарушена. Рациональное лечение данного синдрома позволяет предупредить раннее старение женщины и способствует наступлению желанной беременности. В некоторых случаях для достижения беременности требуется проведение ЭКО с применением донорских яйцеклеток.

Причины синдрома истощения яичников

хромосомные аномалии, наследственная предрасположенность, которые передаются от матери к дочери. В 50% случаев у женщин с подобной патологией имеется отягощенный семейный анамнез – поздняя менструация, олигоменорея, ранний климакс у матери и сестер;
аутоиммунные заболевания, при которых обнаруживаются антитела к ткани яичников, аутоиммунный гипотиреоз;
повреждение гипоталамических центров регуляции в головном мозге;
последствия перенесенной краснухи, паротита, стрептококковой инфекции;
голодание или недостаточное питание, авитаминозы, стрессовое перенапряжение;
галактоземия, при которой наблюдается повреждающее воздействие галактозы на яичники;
внутриутробные повреждения фолликулярного аппарата в результате негативного воздействия (вредные привычки матери, химические вещества, ионизирующая радиация, прием лекарственных препаратов). При этом уменьшается количество зародышевых клеток - предшественниц яйцеклеток. За 15 лет количество клеток исчерпает себя, наступает ранний климакс;
гестоз и экстрагенитальная патология матери, которые могут способствовать развитию данного синдрома;
субтотальная резекция яичников при эндометриоидной кисте, миомэктомии или внематочной беременности. Оперативное вмешательство приводит к снижению резерва яичников и их истощению.

Синдром истощения яичников. Симптомы

Данная патология имеет характерные симптомы: вторичная аменорея, бесплодие, вегетативно-сосудистые нарушения.

Данное заболевание проявляется в возрасте 36-38 лет, но может и раньше. Началом заболевания считается внезапно или постепенно развившаяся аменорея. Возможно появление сначала олигоменореи с последующей стойкой аменореей. Преждевременная менопауза у некоторых больных может иметь циклический характер, поэтому есть вероятность наступления беременности.

При данном синдроме симптом стойкой аменореи сопровождается характерными для менопаузы вегетативно-сосудистыми проявлениями: «приливами» жара, потливостью, слабостью, раздражительностью, нарушениями сна, головными болями и болями в области сердца.

Снижение уровня эстрогенов проявляется также симптомами: атрофические изменения в молочных железах, атрофический кольпит, снижение плотности костной ткани, урогенитальные расстройства (частые мочеиспускания, недержание мочи). Наблюдается подавленность состояния и снижение трудоспособности. Ожирение при данной патологии нехарактерно. При обследовании женщин отмечаются уменьшение размеров матки и истончение слизистой оболочки, яичники уменьшены в размерах и уплотнены.

Раннее истощение яичников и его диагностика

При любом тревожном изменении в состоянии здоровья нужно сразу же обратиться за медицинской помощью. Так и при появлении вышеуказанных симптомов и подозрении на истощение яичников стоит провести тщательное обследование.

В него входит:

Метросальпингография.
Ультразвуковая диагностика.
Исследование гормонального статуса.
Лапароскопия.
Провокационные пробы, тесты с гормонами.
Биопсия яичников.

Метросальпингография один из самых информативных методов диагностики в данном случае. С его помощью можно выявить уменьшение размеров матки, а также истончение ее слизистой.

При лапароскопическом исследовании видны значительно сморщенные яичники без фолликулов, желтое тело определяться не будет. Фолликулы не будут определяться и при гистологическом исследовании.

Особое внимание при диагностике уделяется гормональным тестам. Самые часто используемые и информативные пробы с гестагенами, прогестероном и эстрогенами. В норме в ответ на введение прогестерона наблюдается менструальноподобная реакция, у больных с истощением яичников ее не будет.

Для определения степени чувствительности яичников проводятся тесты с гестагенами и эстрогенами, при проведении которых наблюдается менструальноподобная реакция и значительное улучшение общего самочувствия. Введение хорионического гонадотропина также не вызывает никакой реакции.

Синдром истощения яичников. Лечение

Лечение патологии направлено на коррекцию сосудистых и урогенитальных нарушений. Поскольку заболевание характеризуется снижением выработки гормонов, то лечение заключается в заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Хорошие результаты достигаются в том случае, если ЗГТ назначается в режиме контрацепции. Выбор гормональных препаратов зависит от возраста женщины.

Молодым пациенткам назначают марвелон, мерсилон, регулон, новинет, логест силест, лицам старшего возраста - фемостон, климонорм, оргаметрил. Гормональные препараты содержат женские половые гормоны и способствуют восстановлению менструального цикла, появлению овуляции и наступлению беременности. Заместительная гормональная терапия является профилактикой развития остеопороза, различных мочеполовых заболеваний, сердечно-сосудистой патологии. Гормональная терапия проводится до возраста естественного наступления менопаузы. Для лечения различных мочеполовых расстройств широко используются препараты эстрогенов в форме свечей и мазей.

При синдроме истощения яичников лечение также предусматривает назначение витаминов, растительных седативных препаратов и фитоэстрогенов. Наряду с этим проводится водолечение (циркулярный душ, углекислые, йодобромные, хвойные и радоновые ванны), массаж воротниковой зоны, иглорефлексотерапия и психотерапия.

Эти физиотерапевтические и бальнеологические процедуры оказывают общеукрепляющее и стимулирующее действие. В целом, улучшается метаболизм в организме, а также кровообращение в области органов малого таза. Немаловажное значение при синдроме преждевременного истощения яичников имеют физические упражнения, которые повышают тонус мышц, снимают болевые ощущения в суставах, и придают бодрость.

Некоторую информацию о синдроме можно получить на форуме. Однако следует учитывать, что информация предоставляется на форуме не специалистами, а больными, страдающими этим заболеванием. Тем более нельзя самостоятельно проводить лечение по совету посетителей форума, поскольку это серьезное заболевание и лечение должен назначить врач после необходимого обследования.

Возможные осложнения и профилактика

Осложнения синдрома преждевременного истощения яичников:

преждевременное (раннее) увядание организма;
бесплодие;
остеопороз (понижение содержания в костях кальция, а также их повышенная ломкость);
увеличение вероятности возникновения болезней сердца (ишемическое заболевание сердца, инфаркт миокарда);
понижение уровня качества жизни, работоспособности и интимных отношений;
психологические проблемы (депрессии, ощущения собственной ущербности, мысли о самоубийстве).

Профилактика патологии:

Рациональное полноценное питание, полный отказ от диет (кроме случаев, когда диета назначается врачом).
Профилактика и своевременная терапия вирусных инфекций (краснуха, грипп, паротит).
Полное исключение действия ядовитых химических веществ и радиоактивного излучения.
Прием медикаментозных препаратов лишь под контролем доктора.
Исключение психо-эмоциональных и интенсивных физических нагрузок.
Нужно исключить необоснованную или неадекватную стимуляцию овуляции (введение препаратов, которые вызывают созревание и выход ооцитов из яичника).
Тщательное соблюдение правил приема и схемы гормональных лекарств.
Регулярное посещение врача-гинеколога (дважды в год).

При синдроме преждевременного истощения яичников наступление беременности является весьма проблематичным. В некоторых ситуациях проведение заместительного лечения гормонами (прием пациенткой женских половых гормонов – гестагенов и эстрогенов) может временно восстановить работу яичников и вызвать созревание яйцеклетки и овуляцию. Если не получилось вызвать овуляцию, в таком случае беременность является возможной только при помощи экстракорпорального оплодотворения с донацией яйцеклетки.

Что такое Синдром истощения яичников

Синдром истощения яичников (СИЯ) - это патологический симптомокомплекс, включающий вторичную аменорею, бесплодие, вегетососудистые нарушения у женщин моложе 38 лет с нормальной менструальной и репродуктивной функцией в прошлом. Частота СИЯ в популяции составляет 1,5%, а в структуре вторичной аменореи - до 10%.

Что провоцирует Синдром истощения яичников

Ведущей причиной считают хромосомные аномалии и аутоиммунные расстройства, выражающиеся в малых врожденных яичниках с дефицитом фолликулярного аппарата, пре- и постпубертатной деструкции зародышевых клеток, первичном поражении ЦНС и гипоталамической области. СИЯ - генерализованный аутоиммунный диатез.

В возникновении СИЯ играет роль множество факторов, в анте и постнатальном периоде приводящих к повреждению и замещению гонад соединительной тканью. Вероятно, на фоне неполноценного генома любые экзогенные воздействия (радиация, различные лекарственные препараты, голодание, гипо- и авитаминоз, вирус гриппа и краснухи) могут способствовать развитию СИЯ. У большинства больных неблагоприятные факторы действовали в период внутриутробного развития (токсикозы беременных, экстрагенитальная патология у матери). Начало заболевания часто связано с тяжелыми стрессовыми ситуациями, инфекционными заболеваниями.

СИЯ имеет наследственный характер: у 46% больных родственницы отмечали нарушение менструальной функции - олигоменорею, ранний климакс.

Симптомы Синдрома истощения яичников

Больные с СИЯ правильного телосложения, удовлетворительного питания, обычно без ожирения. Началом заболевания считается аменорея или олигоменорея с последующей стойкой аменореей. В последующем появляются типичные для постменопаузы вегетососудистые проявления - «приливы жара», потливость, слабость, головные боли с нарушением трудоспособности. На фоне аменореи развиваются прогрессирующие атрофические процессы в молочных железах и половых органах.

Диагностика Синдрома истощения яичников

Диагностика основывается на данных анамнеза и клинической картине. Менархе своевременно, менструальная и репродуктивная функции не нарушаются в течение 10-20 лет.

Функция яичников характеризуется выраженной стойкой гипоэстрогенией: отрицательный симптом «зрачка», монофазная базальная температура, низкий КПИ - 0-10%. Гормональные исследования также свидетельствуют о резком снижении функции яичников: уровень простогландина Е2 практически соответствует содержанию этого гормона у молодых женщин после овариэктомии. Уровень гонадотропных гормонов - ФСГ и ЛГ резко повышен: ФСГ в 3 раза превышает овуляторный пик и в 15 раз базальный уровень у здоровых женщин того же возраста; уровень ЛГ приближается к овуляторному пику и в 4 раза превышает базальный уровень ЛГ у здоровых женщин. Уровень пролактина в 2 раза ниже, чем у здоровых женщин.

Гинекологическое и дополнительные методы исследования обнаруживают уменьшение матки и яичников. При УЗИ, помимо уменьшения матки, отмечается резкое истончение слизистой оболочки матки при измерении М-эха. При лапароскопии также отмечаются маленькие, «морщинистые» яичники желтоватого цвета, желтое тело отсутствует, фолликулы не просвечивают. Ценным диагностическим признаком является отсутствие фолликулярного аппарата, подтвержденное гистологическим исследованием биоптатов яичников.

С целью углубленного изучения функционального состояния яичников используют гормональные пробы. Введение прогестерона не приводит к менструальноподобной реакции, возможно, вследствие необратимых органических изменений в эндометрии.

Проба с эстрогенами и гестагенами (соответственно условного менструального цикла) вызывает менструальноподобную реакцию через 3-5 дней после завершения пробы и значительное улучшение общего состояния.

В первые годы заболевания функциональное состояние гипоталамо-гипофизарной системы не нарушается и есть закономерный ответ на стимуляцию РГЛГ и введение эстрогенов. Введение эстрогенов уменьшает секрецию гонадотропных гормонов, что свидетельствует о сохранности механизма обратной связи. Проба с РГЛГ подчеркивает сохранность резервных возможностей гипоталамо-гипофизарной системы у больных с СИЯ. Исходно высокий уровень ФСГ и ЛГ повышается в ответ на введение РГЛГ, но, несмотря на значительное повышение уровня гонадотропинов, «приливы жара» не учащаются.

Признаков органического поражения ЦНС обычно нет.

Лечение Синдрома истощения яичников

Лечение больных с СИЯ направлено на профилактику и терапию эстрогендефицитных состояний.

Больные могут иметь ребенка лишь путем вспомогательной репродукции - ЭКО с донорской яйцеклеткой. Стимуляция истощенного фолликулярного аппарата яичников нецелесообразна и небезразлична для здоровья женщины.

Больным с СИЯ показана заместительная гормонотерапия до возраста естественной менопаузы для предотвращения урогенитальных расстройств и поздних обменных нарушений на фоне хронического эстрогендефицитного состояния. С этой целью используют натуральные эстрогены: 17-эстрадиол, эстрадиол валерат, микронизированный эстрадиол; конъюгированные эстрогены: эстрон сульфат, эстрон пиперазина; эстриол и его дериват - эстриол сукцинат. К ним обязательно добавляют гестагены.

Для достижения полноценной пролиферации необходима общая доза эстрадиола валерата 80 мг, конъюгированных эстрогенов 60 мг, эстриола 120-150 мг. Эти дозы следует принимать в течение 14 дней.

Обязательно циклическое добавление гестагенов в течение 10-12 дней. С этой целью используют прогестерон (натуральный микронизированный - утрожестан) и синтетические гестагены. На фоне циклической гормонотерапии появляется менструальноподобная реакция и улучшается общее состояние: исчезают «приливы жара», повышается работоспособность. Лечение является также профилактикой остеопороза и преждевременного старения.

При парентеральном назначении эстрогенов их вводят внутримышечно, чрескожно (пластырь), применяют подкожные имплантанты, мази. Для лечения урогенитальных расстройств возможно вагинальное введение эстрогенов в виде мазей, свечей. Гестагены также можно назначать внутрь или вводить парентерально (внутримышечно, чрескожно, вагинально).

Для заместительной гормонотерапии можно использовать также фемостон, климен, дивину, клиогест и др.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Синдром истощения яичников

Гинеколог

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

07.05.2019

Заболеваемость менингококковой инфекцией в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла на 10 % (1). Один из распространенных способов профилактики инфекционных заболеваний - вакцинация. Современные конъюгированные вакцины направлены на предупреждение возникновения менингококковой инфекции и менингококкового менингита у детей (даже самого раннего возраста), подростков и взрослых.

25.04.2019

Грядут долгие выходные, и, многие россияне поедут отдыхать за город. Не лишним будет знать, как защитить себя от укусов клещей. Температурный режим в мае способствует активизации опасных насекомых... 18.02.2019

В России, за последний месяц отмечается вспышка заболеваемости корью. Отмечается более чем трехкратный рост, относительно периода годичной давности. Совсем недавно очагом инфекции оказался московский хостел...

Медицинские статьи

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

Яичники – орган парный, относится к репродуктивной системе. Их деятельность определяет то, как чувствует себя женщина, а также особенности ее состояния и внешности. Истощение яичников — синдром, приводящий к проблемам с зачатием.

В этой статье мы поговорим об особенностях синдрома преждевременного истощения яичников (СПИЯ), определим главные признаки и причины заболевания.

Функция яичников – вырабатывать незначительное количество гормонов. Пиком активности является период детородного возраста, который в большинстве случаев длится 35-37 лет.

В какой-то момент репродуктивная способность у представительниц прекрасного пола угасает. Это связано с наступлением климакса, ведь со временем стареет и изнашивается женское тело, также изменениям подвергается и генетический материал, который потомки получают с яйцеклеткой. Следствием возрастных изменений половых клеток является появление множественных ошибок в ДНК, а это чревато развитием тяжелых заболеваний у ребенка.

Синдром раннего истощения яичников представляет собой прекращение функционирования этого органа, которое происходит раньше, чем начался процесс старения. Как правило, начинается такой «ранний климакс» в возрасте до 40 лет, при этом репродуктивная функция пока остается нормальной. Может встречаться у представительниц прекрасного пола, которым не исполнилось еще 44 года.

Причины патологии

Развитие истощения яичников — синдром, который случается не спонтанно, может быть спровоцировано следующими причинами:

Симптомы истощения яичников

Первичные симптомы синдрома истощенных яичников могут возникнуть уже в 37-38 лет, когда с функционированием гипоталамо-гипофизарной системы проблем нет, а вот яичники перестают работать должным образом. Последствия проявляются дефицитом эстрогенов.

Начало заболевания можно распознать по возникшим нарушениям в менструальном цикле. Выделения отличаются скудностью и наступают все реже. Заканчивается все стойкой аменореей, то есть, полным исчезновением менструации.

Через некоторое время можно отмечать негинекологические признаки, которые выступают свидетельством того, что эстрогены больше не воздействуют на организм девушки должным образом.

Синдром истощенных яичников может проявляться признаками, свойственными для климакса:

нарушениями сна;
упадком сил и понижением работоспособности;
быстрой утомляемостью;
беспричинной раздражительностью;
головными болями;
кардиалгией;
приливами жара и потливости, возникающими внезапно, даже если на улице не лето;
с психоэмоциональным статусом у женщины тоже не все гладко. У пациентки наблюдается излишняя раздражительность, плаксивость, склонность к депрессивным мыслям;
сбои, возникшие в урогенитальном тракте, приводят к тому, что слизистая влагалища атрофируется. В этой зоне ощущается сухость, зуд, не исключено возникновение хронических воспалительных процессов;
синдром преждевременного истощения яичников (СПИЯ) нередко сопровождается старением кожи, которая теряет свою упругость, становится тонкой. Появляются многочисленные морщинки;
нарушаются обменные процессы, содержание других гормонов в крови тоже претерпевает изменения. Щитовидная железа может начать функционировать с избыточной или недостаточной активностью. В ряде случаев может развиться сахарный диабет 2 типа, метаболический синдром, гиперадрогении.

Если не позаботиться о своевременном лечении, то патология будет прогрессировать и осложнять жизнь женщины.

Диагностика заболевания

Назначение процедуры обследования будет зависеть от особенностей клинической ситуации, с которой пришлось столкнуться женщине. Доктор должен определить природу дисфункции в гормональном плане, и насколько она способна повлиять на другие системы и органы.

При визуальном осмотре женщины не обнаруживается никаких отклонений фенотипа – пациентка по-прежнему выглядит «по-женски», развитие молочных желез осуществляется без сбоев. Гинеколог при осмотре также не обнаруживает изменений, за исключением лишь того, что матка и шейка в размерах уменьшаются.

Чтобы уточнить степень гипоплазии матки, пациентка должна будет пройти процедуру метросальпингографии. В подавляющем большинстве случаев удается обнаружить истонченный внутренний слизистый слой маточной полости, размер матки окажется меньше, то же самое можно сказать и о проходимости маточных труб.

При проведении УЗИ будет четко видно, что матки и яичников изменились, стали меньше. На эхограмме можно проследить наличие мелких незрелых фолликулов.

Может быть назначена диагностическая лапароскопия, которая помогает оценить состояние проблемного органа. Характерный признак истощенных яичников – уменьшение их размера, приобретение желтоватого оттенка, на место коркового слоя приходит соединительная ткань. Важно правильно определить особенности гормональных сбоев. С этой целью требуется проведение специальных тестов и проб. Кроме того, определяется, какие из основных гормонов уже имеются.

СПИЯ характеризуется тем, что эстрогены полностью отсутствуют. После получения результатов происходит определение с гормональным статусом, отмечается существенный рост содержания ФСГ, в то время, как эстрадиол и пролактин содержатся в незначительных количествах.

Возможно назначение биоптата яичников и эндометрии.

Лечение СПИЯ

Преждевременное прекращение деятельности яичников приводит к тому, что начинается раннее стремительное старение организма. Этот факт не может не отразиться на всех аспектах жизни женщины. Психоэмоциональное состояние не исключение.

Патология сильно напоминает физиологическую менопаузу, но в то же самое время имеет и отличия от нее. Поэтому без консультации специалистов не обойтись.

Важно! Если поставлен диагноз «преждевременное истощение яичников», то восстановить их утраченную физиологическую функцию уже не представляется возможным.

Лечение основывается на терапии замещения. Гормоны, которых организму не хватает, будут восполнены искусственно. Цель этих средств – «обмануть» женский организм, за счет имитации физиологической функции яичников. Такая методика чем-то напоминает лечение сахарного диабета 1 типа, когда отсутствие собственного инсулина в организме восполняется инсулинотерапией.

Вводимые в организм препараты не приводят к возобновлению функционирования яичников.

Лечение синдрома истощенных яичников предполагает индивидуальный подход. Выбор гормональных средств зависит от результатов проведенного обследования, возраста пациентки, степени нарушения функциональных возможностей систем и органов.

Независимо от того, какая терапия будет применяться, существуют три главных принципа, которые всегда и всеми выдерживаются:

своевременное начало лечения;
применение доз по минимуму, но с достаточным эффектом;
гормоны должны использоваться только аналогичные натуральным.

Главной задачей любой выбранной терапии гормонозамещения должна являться имитация нормальной менструации. Именно поэтому обычно используется комбинированная терапия эстрогенами и гестагенами по циклам.

У пациенток, перенесших операцию по удалению матки, используется монотерапия эстрогенами.

Проведение гормональной заместительной терапии предполагает и сопутствующее симптоматическое лечение, нацеленное на то, чтобы устранить неблагоприятную клиническую симптоматику: невроз, вегетативные, сосудистые нарушения и отклонения иного плана.

Терапия истощения яичников синдром как правило, проводится до тех пор, пока пациенткой не будет достигнута естественным образом наступившая менопауза – 50 лет.

Последствия и осложнения

Последствия неприятной патологии проявляется в том, что в любом случае начинается раннее старение организма и бесплодие. У молодых пациенток, столкнувшихся с подобной патологией, могут возникнуть аритмия, ИБС, высок риск развития инфаркта Миокарда.

Нарушается процесс усвоения кальция, а это значит, что содержание этого элемента в организме снижается, результатом становится увеличение ломкости костей.

Развитие раннего климакса отражается на качестве сексуальных отношений. Зачастую женщина, столкнувшаяся с такой патологией, впадает в депрессию, ее работоспособность ухудшается.

СПИЯ и беременность

Главный вопрос, волнующий представительниц прекрасного пола – можно ли забеременеть при СПИЯ. Единственная возможность прийти к столь желаемой цели и забеременеть – метод ЭКО, причем яйцеклетка однозначно будет применяться донорская. У пациентки должны быть созданы условия для роста эндометрия искусственным способом. Для этого нужно ввести дозу эстрогенов, подобранную индивидуально для каждого случая. Оплодотворение может быть произведено как спермой мужа, так и донорской.

Однако, подобная процедура не всегда выполнима. В том случае, если изменения в эндометрии, которым было суждено произойти, необратимы, подготовить его к имплантации эмбрионов нельзя.

Синдром истощения яичников – неприятный недуг. Зная, это что такое, как его распознать и что делать, удастся своевременно обратиться за медицинской помощью и свести к минимуму последствия патологии. Помните! Истощение яичников, лечение которого может быть только медикаментозным, требует регулярное прохождение УЗИ и сдачу анализов.

Синдром истощения яичников (син. СИЯ, яичниковая недостаточность, преждевременное истощение яичников, гипергонадотропная аменорея, эндокринное бесплодие, преждевременный климакс) – является патологическим состоянием, для которого характерно прекращение функционирования таких органов у женщин, не достигших 40 лет. Примечательно то, что наступлению недуга не предшествует нарушение менструальной или репродуктивной функции.

Заболевание делится на первичное и вторичное. В первом случае выяснить точные источники формирования не представляется возможным. Во втором – развитие недуга происходит на фоне влияния радиоактивного излучения и химических веществ, длительного голодания или операций на яичниках.

Клинические признаки истощения яичников включают в себя полное прекращение менструаций, повышенную потливость, снижение или отсутствие сексуального влечения, а также эмоциональную нестабильность.

Точный диагноз ставится только после того, как гинеколог ознакомится с результатами широкого спектра инструментальных процедур. Кроме этого, процесс диагностирования включает в себя лабораторные тесты и манипуляции, проводимые непосредственно врачом.

Лечение такой патологии направлено на осуществление консервативных терапевтических методик, а именно: заместительной гормональной терапии («Лецитин», «Ципротерон», «Овариамин») и физиотерапевтических процедур. В комплексную терапию также входит народная медицина.

Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра, такому нарушению не отведено отдельного шифра. Однако патология относится к категории «дисфункции яичников», то есть код по МКБ-10 – Е28.

Этиология

Синдром истощения яичников может быть первичным (врожденным) или вторичным (приобретенным). В первом случае источники патологии в настоящее время остаются неизвестными.

Тем не менее среди клиницистов разработаны теории о влиянии:

хромосомных аномалий;
аутоиммунных расстройств;
ятрогенных факторов.

Также предполагается, что первичный СИЯ формируется в тех случаях, когда мать женщины во время беременности:

была подвержена длительному радиоактивному излучению;
перенесла на ранних сроках такие недуги, как , или , а также ;
на постоянной основе контактировала с химическими и ядовитыми веществами;
нерационально принимала некоторые медикаменты – антибиотики, вещества для понижения давления, а также противоопухолевые средства;
голодала;
часто подвергалась стрессовым ситуациям;
страдала от .

Среди предрасполагающих факторов также выделяют:

ранний , скудные месячные или позднее наступление первой менструации у матери или родных сестер;
аутоиммунный ;
экстрагенитальные патологии у матери.

На этом фоне происходит формирование яичников с такими нарушениями, как истощение фолликулярного резерва, препубертатная или постпубертатная деструкция зародышевых клеток, а также нарушение гипоталамической регуляции.

Вторичное истощение яичников причины включают в себя:

воздействие на женский организм радиоактивного излучения;
влияние вибрации или химических веществ;
длительный отказ от еды;
неадекватное применение лекарственных препаратов;
перенесенные ранее процедуры по резекции яичника, что показано при формировании кистозных новообразований, апоплексии и ;
многократную стимуляцию овуляции, например, для ЭКО или лечения бесплодия.

У женщин очень часто возникает вопрос о том, как совмещается истощение яичников и беременность? При протекании такого заболевания, у представительниц женского пола нет возможности забеременеть естественным путем. Чтобы завести ребенка, необходимо прибегнуть к такой процедуре, как экстракорпоральное оплодотворение.

Классификация

Синдром преждевременного истощения яичников, в зависимости от происхождения, делится на:

Первичный или идиопатический – при этом установить причину формирования недуга невозможно. Наиболее часто это связано с повреждением генетического материала, то есть хромосом.
Вторичный – на снижение фолликулярного аппарата оказал влияние один из вышеуказанных провоцирующих факторов.

Симптоматика

В подавляющем большинстве случаев синдром истощения яичников развивается внезапно, а главным клиническим проявлением является полное прекращение менструаций. Крайне редко этому предшествует довольно короткий период скудных и нерегулярных менструальных выделений.

Помимо этого, синдром истощения яичников симптомы имеет следующие:

внезапные приливы жара во всем теле;
выделение большого количества пота;
сухость половых органов, что провоцирует появление у женщин во время сексуального контакта болей и дискомфорта;
снижение сексуального влечения к противоположному полу;
частые перемены настроения;
раздражительность и плаксивость;
и агрессивность;
ухудшение концентрации внимания и памяти;
понижение трудоспособности;
немотивированная тревога;
ощущение нехватки воздуха;
головные и сердечные боли;

Вся вышеописанная симптоматика приводит к понижению не только качества жизни, но и интимных отношений у представительниц слабого пола. Это означает, что при появлении таких признаков, необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Диагностика

Поставить диагноз «синдром истощения яичников» может только гинеколог на основании данных, полученных в ходе проведения широкого спектра инструментальных обследований.

Несмотря на это, процесс диагностирования должен носить комплексный подход, отчего первый этап совмещает в себе:

ознакомление с семейным анамнезом – для поиска гинекологических проблем у близких родственниц, что может повлиять на развитие такой болезни;
изучение истории болезни – для установления факта перенесенной ранее операции по резекции яичников;
сбор и анализ жизненного анамнеза – для выявления наиболее вероятного этиологического фактора;
гинекологический осмотр;
детальный опрос пациентки – для получения информации о первом появлении и степени выраженности характерных клинических признаков.

Среди лабораторных исследований стоит выделить:

общеклинический анализ крови;
биохимию крови;
гормональные тесты;
гистологическое изучение биоптата.

На недостаточность резерва яичников укажут следующие инструментальные процедуры:

трансвагинальная ультрасонография;
диагностическая лапароскопия;
денситометрия;
эндоскопическая биопсия.

В дополнение могут потребоваться консультации врача-эндокринолога.

Синдром раннего истощения яичников следует дифференцировать от:

новообразований гипофизарной системы;
синдрома резистентных яичников;
или этого органа.

Лечение

Синдром истощения яичников лечение осуществляется только консервативными методиками. В первую очередь пациенткам показана заместительная гормональная терапия.

Всем женщинам предписывается к применению Овариум композитум при истощении яичников.

В дополнение могут быть назначены:

«Дезогестрел»;
«Этинилэстрадиол»;
«Гестоден»;
«Лецитин»;
«Ципротерон»;
«Линестренол»;
«Левоноргестрел»;
«Норгестимат»;
«Клайра».

Подобные лекарственные вещества могут применяться перорально, вводиться внутримышечно или чрескожно, а также применяться в виде вагинальных суппозиториев и мазей. Необходимо отметить, что в некоторых случаях даже высокие дозы препаратов ЗГТ могут быть неэффективными.

Наряду с лекарствами, восстановить работу яичников поможет физиотерапия, которая включает в себя:

лекарственный электрофорез;
водолечение – душ Шарко или циркулярный душ;
углекислые, жемчужные, хвойные, радоновые или йодобромные ванны;
иглорефлексотерапию;
лечебный массаж.

Помимо этого, схема лечения дополнительно предусматривает:

витаминотерапию;
психотерапию;
прием успокоительных препаратов;
использование фитоэстрогенов – лечение народными средствами должно быть одобрено лечащим врачом, и ни в коем случае не может выступать в качестве единственного способа терапии.

Возможные осложнения

Подобное заболевание, при условии отсутствия должного лечения, может привести к формированию следующих осложнений и последствий:

преждевременное старение женского организма;
женское бесплодие – беременность при синдроме истощения яичников не наступит естественным путем, для зачатия понадобится ЭКО, при этом ведение беременности у такой категории женщин проводится в специализированных центрах репродуктологии;
хроническая депрессия и другие психологические проблемы;
прогрессирующие атрофические изменения в молочных железах и гениталиях;
понижение уровня качества жизни и сексуальных отношений с противоположным полом.

Кроме игнорирования симптоматики и отсутствия адекватной терапии, привести к вышеуказанным осложнениям может самостоятельное устранение такой болезни яичников народными средствами без консультации у специалистов.

Профилактика и прогноз

Снизить вероятность развития патологии помогут несложные профилактические мероприятия, среди которых стоит выделить:

контроль над адекватным ведением беременности;
полноценное и здоровое питание;
исключение контакта с токсинами и химическими веществами;
недопущение длительного облучения организма или воздействия вибраций;
прием лекарственных препаратов со строгим соблюдением правил лечащего врача;
стремление к максимальному сохранению коркового слоя при резекции яичников;
раннее выявление и устранение гинекологических проблем или иных заболеваний, которые могут привести к формированию описываемого нарушения;
регулярное посещение гинеколога и прохождение полного обследование в медицинском учреждении.

Синдром истощения яичников обладает благоприятным прогнозам для выздоровления и жизни, но в то же время делает невозможным естественное зачатие ребенка. Помимо этого, высока вероятность развития вышеуказанных осложнений.

В редких ситуациях, примерно в 10% случаев, у пациенток с подобным диагнозом после длительного отсутствия месячных происходит спонтанное, самостоятельное восстановление менструального цикла и даже наступление беременности.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Синдром истощения яичников является ранним прекращением работы фолликулярной системы и сокращением резерва яичников, которое проявляется у женщин после 40 лет. Как раз спкя и может проявиться в виде аменореи, бесплодия или вегетососудистого нарушения. Диагностика яичников реализуется с помощью медикаментозных тестирований, анализа количества гормонов, УЗИ, лапароскопии и биопсии. Лечить истощение яичника можно с помощью физиотерапии и витаминотерапии. Если пациентка хочет забеременеть при наличии ленивых яичников, то обязательно проводится ЭКО на основе донорских ооцитов.

Синдром истощения яичников имеет много названий — преждевременная менопауза, ранний климакс, преждевременная яичниковая недостаточность и т.д. Это явление встречается в количестве до 1,5% случаев. У женщины, болеющей этим синдромом, правильно развитые яичники завершают свою работу задолго до наступления менопаузы, а фолликулярный запас растворяется.

Причины раннего истощения

Преждевременное истощение яичников возможно из-за снижения иммунитета организма. Помимо этого женщины в 38 лет страдают этим заболеванием из-за снижения фолликулярного запаса. Некоторые врачи выдвигают гипотезы о наличии хромосомных аномалий, а также о влиянии ятрогенных факторов.

Перечисленные выше проблемы обуславливают развитие яичников у женщин с недостаточным запасом фолликул. В большинстве случаев девушки с синдромом истощенных яичников в 38 имеют тяжелую историю болезни: менструации начались поздно, наличие олигоменореи или аменореи, ранний климакс у ближайших родственников. Часто симптомы заболевания можно принять за симптомы других иммунологических болезней.

Жертвы синдрома раннего истощения яичника в дальнейшем могут столкнуться с внутренними повреждениями фолликулярной системы, а также гестозом. Постнатальный период поражения гонад может сопровождаться краснухой, паротитом, тонзиллитом, авитаминозом и другими.

Важно! При синдроме истощения яичников лечение зачастую сопровождается субтотальной резекцией желез на предмет эндометриоидной кисты или цистоаденомы половых органов. Часты случаи, когда резекция яичников проводится из-за дегенерации кист во время консервативной миомэктомии или операций по прерыванию яичниковой беременности. Подобные манипуляции часто ведут к тому, что овариальный резерв уменьшается.

Если у женщины в 44 года уменьшение яичников связано с сокращением яичникового резерва, то возможна резкая остановка продуцирования гормонов. Из-за этого синтез гонадолиберина растет, потому синдром преждевременного истощения яичников дополняется гипергонадостропной формой аменореи.

Симптомы раннего истощения

Ранние симптомы ленивых яичников женщина может увидеть у себя в возрасте тридцати шести лет, а то и раньше. При этом менструальный цикл может быть не изменен, и поликистозными болезнями она не страдает. На фоне нормального состояния организма вдруг резко начинает проявляться обедняя олигоменорея и вторичная аменорея.

В дальнейшем менструации сводятся на нет и появляются следующие симптомы: приливы в верхней части туловища, повышенная потливость, недомогание, нервное напряжение, утомляемость, мигрени.

Синдром истощения яичников сопровождается подавленным психическим состоянием, изменением режима сна и работоспособности. Повышенная выработка эстрогена провоцирует возникновение атрофических изменений в молочных железах и гениталиях. Раньше, чем будет установлен диагноз, женщина может обратить внимание на такие симптомы: снижение плотности костных тканей, урогенитальные проблемы и синдром сухого глаза.

Обследование и терапия

Синдром истощенныя яичников проявляется у девушек с привычным для женского фенотипа сложением тела. В анамнезе можно отметить регулярность менструаций, а также сохранение репродуктивной функции на протяжении двадцати лет.

Вагинальное и бимануальные исследования яичников у женщин позволяют выявить отличия между здоровыми и больными органами — появляется сухость в слизистой влагалища, а матка уменьшается в размерах. Во время проведения функциональных тестов диагностики лечения, можно выявить отрицательный признак «зрачка», монофазный характер базальной температуры, а также цервикальный индекс от нуля до одного балла.

Для того чтобы изучить параметры и структуру матки, доктор проводит трансвагинальное ультразвуковое сканирование, такая диагностика своевременно обнаружить проблему. На синдром истощения яичников указывает увеличение матки в переднезаднем и поперечных параметрах, наличие генитального инфантилизма и однородная структура матки. Парные железы при этом уменьшены, имеют гомогенную структуру, а их фолликулы не видны.

Обратите внимание: Диагностика яичников у пациенток определяет их сморщенность и малые размеры, а наличия желтого тела и фолликулов в них рассмотреть невозможно. Корковый слой замещается соединительной тканью. Гистологическое обследование биоптата также указывает на отсутствие резерва фолликул, а еще на то, что овариальный запас уменьшается.

Гормональное исследование по истощению яичников показывает увеличение количества гонадотропинов при уменьшении количества эстрадиола. Для того чтобы получить правдивую оценку нормальной работы яичников, проводится ряд гормональных анализов: проба прогестерона, эстрогенов и гестагенов, а также ЛГ-РГ. Проба с прогестероном при наличии синдрома не вызывает никакой реакции. Что касается эстрогенно-гестагенной пробы, то она дополняется менструальноподобным кровотечением через пять дней после прекращения прием лекарств. Это является подтверждением гипофункции яичников, которые уменьшаются, при неизменной реактивности эндометрия.

Для прогноза риска возникновения остеопороза и атеросклероза, дополнительно назначаются исследование диагностических данных метаболизма костной ткани, а также определение уровня холестерина. Расширенный комплекс диагностических процедур позволит определить наличие хотя бы одного симптома на самых ранних стадиях.

Лечение представленного синдрома

Синдром истощеннных яичников должен сопровождаться терапией. Это необходимо для изменения вегетативно-сосудистых и эстрогендефицитных состояний. Самые лучшие результаты наступают при использовании ЗГТ в контрацепционном режиме до момента начала менопаузы у пациентки. Молодые девушки могут пропить марвелон, логест, новинет или оргаметрил. Препараты ЗГТ принимают внутрь. В отдельных случаях, эти медикаменты вводят под кожу или внутримышечно. Для того чтобы вылечить мочеполовые расстройства, эстрогены вводят местно. Вместе с ЗГТ при наличии синдрома истощения яичников врачи могут назначить такие физиотерапевтические процедуры, как электрофорез или электроаналгезия. Помимо этого в виде дополнительных средств можно выделить водолечение (душ Шарко для улучшения циркуляции, радоновые, жемчужные, хвойные, йодобромные ванны), массаж зоны шеи, иглорефлексотерапию, психотерапию и ЛФК. Некоторые специалисты считают целесообразным для восстановления фолликулярного резерва и лечения спия назначать терапию витаминами, прием седативных или растительных средств, а также прием фитоэстрогенов. Синдром истощенных яичников не приговор и угасание функции яичников можно замедлить, без изменения работы фолликулярного аппарата.