Как выглядит краснуха. Краснуха у ребенка: учимся определять болезнь и бороться с её симптомами

Заболевание вызывается вирусом рода Rubivirus , проникающим в организм через дыхательные пути . Далее микроорганизм размножается в тканях лимфоузлов и распространяется по всему организму. Вирус довольно устойчив к воздействию агрессивной внешней среды, однако мгновенно гибнет в ультрафиолетовом излучении (именно поэтому летом случаи заболевания краснухой практически не регистрируются).

При своевременной диагностике и адекватном лечении данная инфекция не очень опасна для малышей. Однако могут возникнуть осложнения в виде пневмонии, отита или . Поражение нервной ткани грозит энцефалитом , а соединительной – и заболеваниями сердечно-сосудистой системы . Чаще всего болеют дети от 1.5 до 4 лет .

Как происходит заражение и чем опасна краснуха

Распространяется инфекция воздушно-капельным путём , поэтому заразиться ею проще всего в общественных местах. Коварство заболевания заключается в том, что инфицированный человек внешне совершенно здоров , однако уже распространяет вирус в окружающую среду (инкубационный период может длиться 25 суток ).

Маленькие дети, даже заболевшие на первом году жизни , переносят краснуху сравнительно легко . Настоящую опасность представляет внутриутробное инфицирование плода .

При этом здоровью самой беременной ничто не угрожает, а вот у ребёнка диагностируются такие пороки развития, как глухота, слепота и другие (вплоть до несовместимых с жизнью).

Симптомы и фото начальной стадии заболевания

Как правило, болезнь вначале не имеет специфических признаков : ребёнок просто становится вялым, капризным и раздражительным. Возможно небольшое увеличение лимфоузлов по всему телу, так как возбудитель с током крови распространяется по всему организму. Такое состояние может длиться вплоть до конца длительного инкубационного периода, когда появляются уже специфические признаки краснухи :

• Болезненность и ломота в и мышцах , на протяжении суток. Затем отмечается характерная сильная боль в области затылка .
• Значительно увеличиваются и уплотняются шейные и затылочные лимфатические узлы . Поражение именно этих зон объясняется их повышенной чувствительностью к инфекции.
• Мгновенно поднимается температура , причём не ниже 38⁰С.
• Появляется сильная заложенность носа , но без выделений : развивается массивный отёк тканей носоглотки. По этой же причине возникает и приступообразный сухой .
• Через двое суток от начала проявления симптомов начинаются характерные высыпания на теле (смотрите фото).

Красная сыпь (пятна могут быть овальными или круглыми) всегда появляется прежде всего на голове . Локализуется обычно в зоне носогубного треугольника, на щеках, возле ушей и на шее спереди. Через пару суток высыпания начинают распространяться на верхние конечности и торс , затем переходят на бёдра и .

По прошествии ещё 3 суток сыпь начинает бледнеть и исчезать , однако очаги в области бёдер и предплечий могут держаться около недели. На этой стадии состояние ребёнка существенно улучшается : исчезают заложенность носа и кашель, возвращаются аппетит, подвижность и хорошее настроение. Лимфоузлы могут оставаться увеличенными около 3 недель , однако это не имеет особого значения и является характерным проявлением краснухи.

Лечение краснухи у детей

Диагностируется заболевание в ходе первичного осмотра по характерным симптомам. Когда же специфичные признаки в виде сыпи отсутствуют, назначается серологическое исследование крови на выявление антител к возбудителю. Если нет тяжёлых осложнений в виде пневмонии или энцефалита, то лечится краснуха обычно амбулаторно .

Ребёнка, прежде всего, нужно изолировать от других членов семьи (особенно детей), выделив ему отдельное помещение. Комнату больного нужно часто проветривать, а также делать в ней влажную уборку.

Врач после осмотра и постановки диагноза назначает:

• постельный режим сроком на неделю;
• богатая белками диета (в рационе должны преобладать кисломолочные продукты, яйца, а также протёртые блюда из и мяса);
• устанавливается особый питьевой режим , при котором в сутки выпивается не менее 2 литров жидкости, половину из которых составляют регидратирующие препараты или щелочная минеральная вода (пить небольшими порциями на протяжении дня).

Медикаментозная терапия

Специфических препаратов против вируса краснухи не существует . Антибиотики применяются только для лечения таких осложнений, как пневмония или ангина . Врач может назначить двухнедельный курс Вобэнзима , стимулирующего защитные реакции организма и имеющего противовоспалительное действие.

В основном же используются различные средства для облегчения симптомов и профилактики осложнений:

• Аскорутин предотвращает свёртывание крови в сосудах, характерное для краснухи.
• Супрастин, Диазолин, Кларитин и прочие антигистаминные препараты помогают облегчить состояние малыша в период высыпаний.
• Жаропонижающие на основе парацетамола (Ибупрофен) помогут сбить высокую температуру.

При выраженном болевом синдроме можно применить спазмолитические и нестероидные противовоспалительные препараты. Но-шпа или Индометацин помогут справиться с головной и мышечной болью.

Народные средства

Различные отвары и настои можно использовать только с разрешения педиатра в качестве дополнения к основному лечению. Готовятся преимущественно витаминные средства , так как в период болезни важно получать достаточное количество аскорбиновой кислоты и других микронутриентов.

• Чай из плодов , особенно в сочетании с листьями крапивы, чёрной смородиной или брусникой можно заваривать и пить каждый день. Это не только укрепит , но и позволит поддерживать водный баланс.
• Полезны и аптечные сборы при краснухе : они снимают зуд, уменьшают воспаление. Можно приготовить такую смесь самостоятельно из берёзовых почек, тысячелистника, череды, корневищ одуванчика и цветков клевера, взятых в равных пропорциях. Заваривать по 1 ложке сбор на стакан кипятка и принимать в течение дня.
• Наружно при сильных высыпаниях целесообразно делать успокаивающие ванны или обтирания с отварами , мать-и-мачехи, василька, . На 1.5 литра воды берётся 4 столовых ложки сырья.

В качестве успокоительного средства можно использовать сбор их пустырника, эдельвейса и валерианы. Ложка сырья заливается стаканом кипящей воды и настаивается в термосе не менее 10 часов. Принимать настой следует перед едой (трижды в день по полстакана).

Краснуха у детей первого года жизни

Как правило, новорожденный ещё в утробе , а потом с молоком привитой матери получает необходимые антитела , обеспечивающие стойкий иммунитет до первой вакцинации. Если же ребёнок находится на искусственном вскармливании либо женщина сама не имеет иммунитета к краснухе , то риск заражения многократно возрастает.

Что такое краснуха

Краснуха у ребенка – это обычно неопасное эпидемическое вирусное заболевание. Наиболее часто болеют непривитые дети 2-9 лет.

Однако краснуха очень опасна для будущих мам, особенно женщина заражается в начале беременности. Тогда краснуха может спровоцировать серьёзные врожденные пороки.

В России первичную вакцинацию малышей от краснухи проводят в 12 месяцев, вторую – в 6 лет.

Краснуха вызывается вирусом и возникает чаще всего зимой и весной. Заболевание передается при тесном контакте или через воздух. Симптомы появляются в среднем через 20 дней после инфицирования. Краснуха заразна в период от 5 до 7 дней после появления симптомов.

Признаки и симптомы краснухи

У детей краснуха обычно протекает легко, однако возможно появление следующих симптомов:

• повышается температура (37,8°C-38,9°C).
• увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы в задней части шеи или за ушами
• у подростков могут появиться боли в суставах
• иногда возникает незначительный насморк и сухой кашель, чувство першения в горле, слезотечение
• появляется розовая сыпь

Место первого появления сыпи может варьироваться, но обычно она начинается с лица. Затем она распространяется на шею, туловище, руки и ноги, исчезая с лица по мере продвижения к другим частям тела. Особенно типично расположение сыпи на спине, ягодицах, внешней поверхности рук и передней поверхности ног. На подошвах и ладонях сыпь отсутствует. Иногда одновременно мелкие единычные высыпания появляются на слизистой оболочке рта. Сыпь держится два-три дня.

Все эти симптомы развиваются в период от 14 до 21 дня после того, как ребенок заражен вирусом краснухи.

Что вы можете сделать при краснухе у ребенка

Лечение краснухи у детей обычно проводится в домашних условиях. Специальное лечение не назначают, но иногда педиатры иногда применяют симптоматические средства (лекарства, облегчающие симптомы заболевания).

• Обеспечьте ребенку покой и, желательно, постельный режим.
• Давайте ему обильное питье.
• Дети с краснухой не должны посещать школу или детский сад в течение 7 дней после первого появления сыпи.

Повторное заражение краснухой невозможно.

Когда обращаться к врачу

Если у вашего ребенка появились симптомы, связанные с краснухой, такие как сыпь и повышение температуры, обратитесь к педиатру. Однако помните, что у детей это заболевание часто протекает очень легко и родители могут даже не понять, что их ребенок инфицирован: от 25% до 50% детей, зараженных краснухой, не имеют никаких симптомов вообще.

Для которой характерно легкое течение, в большинстве случаев не требующее госпитализации или специфического лечения. Использование терапевтических средств необходимо при развитии осложнений либо при возникновении тяжелых и неприятных симптомов .

Лечение краснухи основывается на следующих принципах:
1. режим;
2. диета ;
3. этиотропное лечение;
4. симптоматическое лечение;
5. фитотерапия (народные средства ).

Режим.

Ребенок должен быть изолирован на время заболевания. Изоляция прекращается через 5 – 7 дней после появления сыпи . Данное мероприятие используется для предотвращения заражения других детей в детских садах и школах. Важно, чтобы дети не вступали в контакт с беременными женщинами, так как данная инфекция представляет серьезную опасность для плода, и способна вызвать множество тяжелых патологий. Если в семье заболевшего есть беременные, им следует временно сменить жилье. Если это не возможно – им не стоит находиться в одном помещении с инфицированными, а в случае контакта рекомендуется использовать маску.

Детям следует соблюдать постельный режим. Необходимо ограничить их физическую активность таким образом, чтобы основную часть дня они отдыхали. При нахождении в постели детей не следует укутывать излишком одеял, так как это создает предпосылки для повышения температуры тела (нарушаются механизмы теплоотдачи ), вплоть до развития лихорадочных судорог.

Детей госпитализируют редко, только в случае тяжелого течения болезни или развития осложнений.

Признаками развития осложнений являются:

• сильные головные боли ;
• повышение температуры тела выше 38 градусов;
• тошнота и рвота не связанные с приемом пищи;

Диета.

Особой диеты при краснухе не существует. Рекомендуется легкое питание с большим содержанием витаминов . Рацион должен быть сбалансированным и включать овощи и фрукты, а также молочные продукты (йогурты, кефир, творог ).

Этиотропное лечение.

Этиотропное лечение – это комплекс терапевтических мер, направленных на устранение возбудителя заболевания. При данной патологии не существует достаточно эффективного средства борьбы с вирусом . Используемые препараты являются недостаточно действенными и зачастую опасными, так как обладают множеством побочных явлений. Применяются они только когда возникают тяжелые осложнения.

При краснухе возможно использование следующих препаратов:

• Противокраснушная сыворотка. Данное средство представляет собой антитела к вирусу, полученные от живого донора или синтезированные с использованием крови животных. Так как по своей сути это чужеродные белки, их использование может вызвать аллергическую реакцию. Эффективность данного средства у детей является удовлетворительной.
• Интерферон. Интерфероны являются специальными веществами белковой природы, синтезируемыми в ответ на проникновение вируса в кровь. Они предотвращают внедрение вируса в клетку, тем самым блокируя его размножение. Применяются средства виферон , лейкинферон, интрон A, которые выпускаются в виде ректальных свечей.

В качестве меры специфической профилактики используется вакцинация детей. Она проводится в возрасте одного года, 7 и 14 лет. Также вакцинация осуществляется в очагах инфицирования и у девушек детородного возраста с низким титром защитных антител.

Симптоматическое лечение.

Основным типом лечения при данной патологии является симптоматическая терапия. Это комплекс мер направленных на облегчение существующих симптомов и на устранение осложнений.

Применяются следующие симптоматические средства:

• Десенсибилизирующие препараты. Десенсибилизирующие средства уменьшают аллергическую реакцию, тем самым снижая отечность тканей верхних дыхательных путей, слизистой носа, уменьшают спазм бронхов. Могут быть использованы лоратадин , клемастин, дифенгидрамин (димедрол ). У детей, однако, применение данной группы препаратов требует консультации врача.
• Жаропонижающие. Жаропонижающие средства даются детям только при повышении температуры тела выше 38 градусов и при неэффективности методов физического охлаждения – снятия одеяла, одежды, обтирания водой. Применяется парацетамол в дозе 250 мг или ибупрофен 60 мг в виде ректальных свечей. Следует вводить по одной свече при повышении температуры, но не более четырех раз в сутки. Ибупрофен кроме жаропонижающего, также обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Следует отметить, что длительное применение данного средства может повлиять на слизистую оболочку желудка .
• Витамины. Рекомендуется в период болезни получать как можно больше витаминов, путем употребления свежих овощей и фруктов, так как они усиливают иммунитет и помогают бороться с инфекцией.
• Глюкокортикоиды. В больничных условиях зачастую применяются стероидные препараты, использование которых направленно на предотвращение развития отека мозга и ряда других осложнений. Используются данные средства непродолжительное время, так как их длительный прием неблагоприятно сказывается на организме.
• Антибиотики. При краснухе антибиотики обычно не назначаются, но в случае присоединения бактериальной инфекции их применение является необходимым. Возникает это, если развивается гнойный отит , ангина , пневмония . Используются антибиотики из различных групп, в зависимости от типа бактериального агента. Назначать лекарство должен только врач после осмотра ребенка и установления возбудителя.
• Диуретики. С целью снижения интоксикации , а также для предотвращения отека мозга, в условиях больницы применяются диуретики (мочегонные средства ). Для детоксикации их использование следует сочетать с внутривенным вливанием жидкостей.

Фитотерапия (средства народной медицины).

Средства народной медицины не способны уничтожить вирус краснухи, но их применение помогает облегчить течение заболевания и устранить некоторые симптомы.

Применяются следующие средства народной медицины:

• Иммуностимулирующий отвар. Две столовые ложки корня алтея , корня солодки , корня девясила высокого завариваются в 200 мл кипятка в течение 15 минут. Полученный отвар остужается, процеживается и пьется по 50 мл каждые три часа.
• Витаминный чай. Плоды шиповника и черной смородины в равных пропорциях заваривают в одном стакане кипятка и пьют 2 – 3 раза в день.
• Настой для ванны. Четыре столовых ложки травы чистотела заливают литром кипятка и настаивают 60 минут. Полученный настой добавляют в ванну при купании ребенка.

Краснуха известна всем как детская инфекция, однако заболеть можно и в зрелом возрасте. Причем заболевание краснухой у взрослых людей протекает тяжелее и чаще вызывает осложнения, нежели у маленьких детей.

Особенно опасно заражение краснухой во время беременности. Вопросы профилактики и лечения краснухи, а также знание ее первых симптомов очень важны для предупреждения нежелательных последствий.

Краснуха - что это такое? (фото)

Краснуха - это инфекционное заболевание, вызванное тогавирусом. Относится к детским инфекциям: подавляющее большинство пациентов с диагнозом краснуха - дети 1,5-7 лет.

общее фото проявлений вируса

Заболевание проявляется мелкопятнистой сыпью и незначительными катаральными явлениями. Диагностировать краснуху можно по некоторым специфическим признакам и анализу крови на антитела IgG, которые начинают синтезироваться в организме спустя 3-4 недели после инфицирования и указывают на формирование относительно стойкого иммунитета (заметно слабеет через 20 лет после заболевания или прививки).

Вирус не очень устойчив в окружающей среде: погибает за 5-8 часов при воздействии ультрафиолета, перепадов температуры. Однако высокая контагиозность заболевания и отсутствие каких-либо симптомов краснухи в инкубационный период обуславливает быстрое распространение инфекции в детских садах и школах.

Среди людей, непривитых или ранее неболевших краснухой, заболеваемость достигает 90%. Для привитых или переболевших людей больной человек не представляет угрозы.

Заразиться вирусом можно воздушно-капельным путем. В детском коллективе не исключено заражение и через игрушки, на которых попала слюна больного ребенка. Очень высок риск внутриутробного инфицирования тогавирусом плода при условии заболевания беременной.

Сезонность заболевания такова: летом краснуха практически не диагностируется, эпидемические вспышки регистрируются в период февраль-март-апрель.

Начальная стадия краснухи - инкубационный период

появились высыпания, фото

Период от попадания в здоровый организм вируса краснухи до первых клинических проявлений (инкубация) длится 10-24 дня. В это время патогенный микроорганизм внедряется через слизистую горла (реснитчатый эпителий носовых ходов не пропускает вирус) и попадает в кровь, где начинает активно размножаться.

Именно в инкубационный период краснухи у детей, посещающих сады и школы, происходит заражение здорового от больного. Хотя в это время нет никаких внешних проявлений болезни, за 1 неделю до начала кожных высыпаний больной становится заразным для окружающих.

Начало краснухи часто путают с простудным заболеванием: незначительная гиперемия горла, скудный сухой кашель и заложенность носа (возникает вследствие отека слизистой, выделения отсутствуют), небольшая гипертермия (до 37,5-38,0ºС).

Ситуация стремительно меняется, и уже на 2-3 сутки у больного появляется мелкопятнистая сыпь, которая не вызывает зуда. Розовые пятна, не возвышающиеся над поверхностью кожи, сначала появляются на лице и в течение 1-2 дней распространяется по всему телу.

Максимальное скопление пятен обнаруживаются на участках с нежной кожей: сгибательной поверхности рук, в паху и на ягодицах, боковых поверхностях туловища. Одновременно с высыпаниями (или чуть ранее) обнаруживается специфический признак - увеличение лимфоузлов.

Специфические признаки краснухи:

1. Увеличенные затылочные и заднешейные лимфоузлы безболезненны, не спаяны с окружающими тканями;
2. Высыпания при краснухе никогда не появляются на ладонях и подошвах стоп, не чешутся;
3. Сыпь держится от 2-4 дней до 1 недели и бесследно исчезает, не оставляя пигментации или шелушения;
4. Возможны пятнистые высыпания на верхнем нёбе.

Больной остается заразным для окружающих еще 7 дней от первого появления сыпи. При этом самым опасным в плане заражения считается именно период кожных высыпаний.

При заболевании изменяется и картина крови - вобщем анализе фиксируется лимфоцитоз (увеличение лимфоцитов) на фоне лейкопении (снижение общего количества лейкоцитов), повышенный уровень плазматических клеток, СОЭ при этом остается нормальным.

4-кратное повышения уровня специфических антител IgM в парных сыворотках указывает на начальный период и острое течение краснухи (титр снижается при выздоровлении). Данный факт является важным при диагностике стертых и бессимптомных форм болезни.

Обычно с исчезновением сыпи состояние больного заметно улучшается. Увеличение лимфоузлов исчезает спустя 1 месяц. После краснухи IgG в анализе крови достигают уровня более 10 Ед/мл, что указывает на наличие иммунитета.

Краснуха у детей

В детском возрасте краснуха протекает достаточно легко. Симптомы краснухи у детей в начальной стадии ее развития сопровождаются плаксивостью, отсутствием аппетита, плохим сном. Это связано с тем, что вирус выделяет вещества, токсически воздействующие на нервную систему.

С прогрессированием болезни возможен конъюнктивит, ангина и другие воспалительные заболевания органов дыхания. Однако тяжелое течение болезни наблюдается только у ослабленных детей с низкой сопротивляемостью.

Чем меньше сыпи на теле ребенка (заболевание нередко протекает без высыпаний), тем легче переносит краснуху маленький пациент.

Краснуха у взрослых - симптомы и особенности

фото краснухи у взрослых, высыпания на лице

Симптомы краснухи у взрослых более выраженны. Как правило, взрослый организм очень бурно реагирует на вирус. Если ребенок спокойно может переносить краснуху на ногах, взрослого человека заболевание укладывает в постель минимум на неделю.

Нередко у больных появляется высокая температура (до 39ºС), боли в суставах, тяжесть в пояснице, сильнейшая головная боль и нарастающая слабость. Нередко врач фиксирует при пальпации увеличение селезенки и печени, аускультация сердца выявляет приглушение его тонов.

Краснуха при беременности

Одна из самых легких детских инфекций - краснуха - очень опасна для беременных женщин. Вирус легко преодолевает плацентарный барьер и может вызвать тяжелые пороки развития у плода особенно в первом триместре беременности.

Мишенью, в первую очередь, становится центральная нервная система, сердце, органы зрения и слуха. У ребенка, рожденного с синдромом врожденной краснухи (инфицированный внутриутробно), помимо вышеуказанных аномалий развития органов зачастую диагностируется сахарный диабет, аутизм, нарушение работы щитовидной железы.

При этом малыш с СВК может быть заразен для окружающих 1-2 года. На более поздних сроках беременности (13-16 недель и более) вероятность развития врожденных дефектов заметно снижена, однако полностью не исключена.

Еще одно, не менее опасное последствие заболевания краснухой беременной - выкидыш и мертворождение. У каждой третьей беременной, заболевшей краснухой, случается спонтанный аборт, у одной из десяти рождается мертвый ребенок.

Каждый пятый малыш, рожденный переболевшей краснухой в период беременности женщиной, умирает в период новорожденности.

Лечение краснухи - препараты и методы

Краснуха не требует стационарного лечения. Госпитализации подлежат пациенты с тяжело протекающей формой болезни, серьезной сопутствующей патологией, при подозрении на осложнения. Специфическое лечение краснухи у детей и взрослых также не проводится.

Лечебный комплекс включает:

• Питание - преобладание белковой пищи (творог, кефир, яйца, блюда из нежирного мяса/рыбы). Питание дробное, 5-6 раз в день небольшими порциями. Обязательно выпивать не менее 2 л. жидкости в день. Рекомендуется питье минеральной воды (без газа) или Регидрона.
• Симптоматическое лечение - жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен), антигистаминные (Супрастин, Кларитин, Тавегил), антибиотики (только при возникновении осложнений). Наиболее эффективен в плане профилактики синдрома внутрисосудистой свертываемости крови Аскорутин.

Прогноз при краснухе у детей обычно благоприятный. Однако не стоит исключать риск осложнений - пневмонии, артрита, менингоэнцефалита, артрита. Чаще всего негативные последствия болезни встречаются у взрослых пациентов.

Серьезную опасность тогавирус представляет для беременных и детей с СВК, подростков (возможно нарушение детородной функции и у девочек, и у мальчиков). Повторное заболевание встречается крайне редко - у людей зрелого возраста с заметным иммунодефицитом.

Профилактика краснухи

Профилактические меры преследуют предотвращение распространения инфекции и включают активные мероприятия (вакцинация) и режимные рекомендации.

• Изоляция больного на 1 неделю от начала высыпаний.
• Карантин в детских учреждениях не накладывается. Медицинское наблюдение за неболевшими и непривитыми людьми, контактировавшими с больным. Допустимо введение контактным иммуноглобулина.
• Вакцинация согласно возрастному графику - в 1-1,5 года, в 6 и 14 лет (неболевших) однотипной (противокраснушной) или комбинированной (от краснухи, кори, паротита). Вакцина лишь изредка вызывает неблагоприятные явления - субфебрилитет, покраснение места укола, сыпь.
• Иммунитет формируется спустя 3 недели после прививки.
• Полное исключение контакта беременных с больным человеком. При случившемся контакте - повторная серология на 10-20 день (выявление бессимптомного течения). Введение иммуноглобулина не предупреждает развитие краснухи в период вынашивания плода.
• Неболевшим женщинам, желающим забеременеть, (иммунитет к заболеванию не подтверждается серологическим исследованием) рекомендуется за 3 месяца до наступления предположительной беременности сделать прививку.
• Беременным, заболевшим краснухой, нередко рекомендуется прерывание беременности во избежание рождения ребенка с серьезными отклонениями в развитии.

Краснуха является инфекционной болезнью вирусного генеза, которая имеет очень высокий уровень контагиозности, то есть заразности. Главные ее признаки – это появление типичных для краснухи элементов на коже, симптомы интоксикации организма средней тяжести, изменение картины крови и увеличение регионарных лимфоузлов.

Выделяют такие формы краснухи:

• приобретенная – когда здоровый ребенок заражается от больного;
• врожденная – при ней больной ребенок получает вирус внутриутробно от матери и выделяет его на протяжении 12-24 месяцев после рождения.

Рекомендуем прочитать:

Краснуха у детей может протекать как в легкой форме, так и с осложнениями, чаще неврологического характера (краснушный , артрит, и т.д.). Болезнь является довольно распространенной, ее вспышки фиксируются каждые 4-5 лет в детских и взрослых коллективах. Также ей характерна сезонность, и пик активности припадает на зиму. Детский организм очень восприимчив к вирусу краснухи, особенно в возрасте от 1 года до 7-10 лет. Груднички до 12 месяцев обладают врожденным иммунитетом. Те, кто уже переболел данной болезнью, имеют стойкий иммунитет на всю оставшуюся жизнь.

Заражение краснухой происходит от больного человека, который является источником вирусной инфекции.

Болезнь передается следующими путями:

• воздушно-капельный (поцелуй, разговор);
• вертикальный путь заражения (трансплацентарный) – от больной матери к плоду;
• контактный – при пользовании общими игрушками, предметами личной гигиены.

В общей сложности больной заразен для окружающих на протяжении 21-28 дней.

Обратите внимание : следует учитывать, что человек с краснухой заразен как в инкубационном периоде – за 7-10 дней до сыпи, так и после появлении у него симптомов - еще около 3 недель.

Переносчиками болезни также могут быть вирусоносители, которые не имеют признаков болезни и являются здоровыми.

Важно : особую опасность данная болезнь имеет при беременности в первом триместре. Краснуха вызывает у плода в этот период врожденные пороки тяжелой формы, вплоть до его гибели.

Патогенез

Краснуха попадает в здоровый организм посредством проникновения через дыхательные пути и слизистые оболочки. Гематогенным путем вирус разносится и проникает также в лимфатическую систему, где он в лимфатических узлах размножается около 7 дней. Клинически это проявляется – заметным увеличением самих узлов в размерах. Также могут наблюдаться катаральные явления – , першение в горле, сухой непродуктивный кашель, слезотечение. На фоне начинает появляться сыпь, которая имеет вид мелких пятен овальной или круглой формы розово-красного цвета. В детском возрасте эта болезнь протекает намного легче, чем во взрослом.

Обратите внимание : при лабораторных исследованиях крови и мазка из носоглотки вирус можно обнаружить еще за 8 дней до появления сыпи. После высыпаний вирус диагностически подтверждается выделением его из анализа кала или мочи.

Вызывает краснуху РНК-вирус рода Rubivirus, который принадлежат к семейству Togaviridae. Частички вируса, содержащие патогенную РНК, имеют очень маленькие размеры – 60-70 нм. Гибнет возбудитель краснухи при температуре, превышающей 56°С на протяжении 60 минут, а вот в замороженном состоянии может прожить много лет. Попадая на слизистые оболочки или поврежденную кожу, вирус начинает стремительно размножаться в благоприятных условиях. Накапливается он в лимфатических узлах, с кровью разносится по всем органам и системам, в итоге оседая в коже.

Краснуха у детей проходит намного легче, чем у взрослых. Болезнь протекает в 4 этапа:

• инкубационный период – занимает в среднем от 7 до 21 дня;
• период катаральных явлений – при нем часто не наблюдается выраженных симптомов краснухи, но может быть насморк, покраснение гора, увеличенные лимфоузлы (длится этот период 1-3 дня, не дольше);
• разгар болезни – в это время начинает появляться экзантема и сыпь (мелкая, розовая или красная, с четкими и ровными краями), в некоторых случаях она может сливаться, что часто бывает у детей.
• период реконвалесценции (выздоровления).

Стоит отдельно уточнить локализацию и вид сыпи при краснухе, так как это ее характерные признаки.

При дифференциации заболевания обращают внимание на следующие моменты :

• при краснухе высыпания на коже располагаются в зоне спины, лица, ягодиц, шеи, на волосистой части головы, внутренней сгибательной поверхности колен и локтей, за ушами;
• при краснухе не бывает сыпи на стопах и ладонях;
• сыпь имеет вид круглых элементов диаметром до 5 мм;
• тело покрывается сыпью в течение 24 часов;
• не исключены элементы на слизистой рта;
• через 3-5 дней после появления, сыпь исчезает и не оставляет никаких следов на коже;
• шелушения или пигментации после краснухи не остаётся.

При осмотре врач замечает увеличенные лимфоузлы таких групп: среднешейные, затылочные, заднешейные. Размер их примерно, как крупная горошина, и они остаются такими даже, когда сходит сыпь.

Общее состояние ребенка незначительно нарушается, родители могут наблюдать вялость и недомогание. Температура тела обычно не превышает отметки 38 °С и держится на уровне 37-37,5 °С. Дети старшего возраста при краснухе предъявляют жалобы на боли в суставах, мышцах, головную боль. Параллельно с сыпью может развиться конъюнктивит легкой степени, ринит и кашель. Чаще всего при осмотре ротовой полости наблюдается рыхлость миндалин и экзантема на слизистой мягкого неба (бледно-розовые пятна).

Обратите внимание : в некоторых случаях встречается стертая симптоматика краснухи, когда признаки болезни выражены очень слабо. В этом случае поставить правильно диагноз помогут лабораторные исследования.

Диагностика

Иногда подтвердить диагноз «краснуха» бывает сложно. В некоторых случаях ее путают со скарлатиной или корью. Именно поэтому важно посетить врача, который проведет объективное обследование. Если педиатр или инфекционист сомневается в правильности диагноза, то назначаются дополнительные анализы.

Обследование при краснухе состоит из таких пунктов:

1. Осмотр . Доктор заметит на коже ребенка характерную сыпь при краснухе, которая практически одномоментно распространяется по всему телу, увеличенные лимфоузлы и катаральные явления.
2. Лабораторные исследования :

• Анализ мочи. В нем наблюдается большое количество лейкоцитов.
• . При краснухе отмечается поднятие СОЭ, уровня моноцитов и лейкоцитов, иногда возможно появление плазматических клеток.
• . Его задача определить стадию краснухи и наличие антител в крови к ней.

Важно: врачи назначают дополнительные исследования, чтобы дифференцировать краснуху от энтеровирусной , и аллергии на медикаменты.

Осложнения при краснухе

На самом деле, при краснухе осложнения – довольно редкое явление, и встречаются они обычно у детей, которые страдают иммунодефицитом.

Среди возможных проявлений выделяют такие патологии:

• ангина;
• евстахеит;
• артрит;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• менингоэнцефалит;
• орхит.

Причина появления осложнений – это тяжелое течение краснухи, отсутствие лечения, несоблюдение врачебных назначений, присоединение вторичной инфекции бактериальной природы на фоне пониженного иммунитета.

Отдельно выделяют осложнения краснухи при беременности. Болезнь главным образом влияет на плод, вызывая разные пороки развития, иногда – несовместимые с жизнью. Организм матери при этом не страдает, но вирус преодолевает плацентарный барьер и провоцирует самопроизвольный аборт, уродства плода.

Лечение при краснухе симптоматическое, так как специфического не существует. Если не наблюдается критического поднятия температуры тела, то госпитализация не требуется, и больной проходит лечение в домашних условиях с разрешения врача, но при условии соблюдения постельного режима.

Лечение краснухи включает в себя:

• при присоединении вторичной бактериальной инфекции;
• витаминно-минеральные комплексы для поддержания организма в период болезни;
• назначаются, если сильно выражена сыпь, зуд и присутствует болевой синдром;
• при конъюнктивите применяют альбуцид;
• физиотерапия в виде УВЧ и сухого тепла назначается в случае болезненных и увеличенных лимфатических узлов;
• важно максимально ограничить нагрузку на зрение ребенка, то есть свести к минимуму пребывание перед монитором, просмотр телевизора, компьютерные игры, чтение;
• жаропонижающее требуется только в случае превышения температуры до отметки 38°С, что бывает крайне редко при краснухе;
• от боли в горле местно используют спреи;
• заложенный нос лечат промываниями солевыми растворами и применением назальных капель;
• фитотерапия рекомендована лишь с разрешения врача (малина при температуре, шиповник и календула для общеукрепляющего эффекта и т.д.).

Лечение краснухи врожденного типа у детей предполагает использование этиотропных средств в виде рекомбинантного интерферона. При ней назначают обычно Ре-аферон, Виферон. Если параллельно развивается менингоэнцефалит, то также показаны кортикостероидные гормоны. Интерферон обладает мощным противовирусным действием и активизирует пониженный . На клеточном уровне он повышает фагоцитоз макрофагов которые удачно борются с вирусом. Краснуха – это системная вирусная патология, поэтому она требует назначение интерферона как парентерально, так и орально до 3 раз в сутки. Это связано с тем, что данные препараты проникают в организм на тканевом уровне и после этого быстро инактивируются.

Основная профилактика данного заболевания – это вакцинация. Ее обязательно стоит пройти не только детям, но и тем женщинам, которые достигли детородного возраста, но не переболели краснухой до этого. Особенно, если они планируют беременность в ближайшем будущем. Чтобы предупредить распространение вируса, больного краснухой ребенка следует изолировать на срок до 7 дней после появления у него высыпаний. Карантин в детском коллективе, который посещал больной ребенок, не предпринимают. При этом следует обязательно оградить контакт пациента с беременными женщинами.