Какие бывают болезни легких человека. Болезни лёгких: разнообразие недугов Какие чаще бывают заболевания легких

Эмфизема легкого – хроническое заболевание легких, характеризующееся расширением мелких бронхиол (конечных разветвлений бронхов) и разрушением перегородок между альвеолами. Название болезни происходит от греческого emphysao – раздувать. В ткани легких образуются пустоты, заполненные воздухом, а сам орган раздувается и значительно увеличивается в объеме.

Проявления эмфиземы легких – одышка , затрудненное дыхание, кашель с небольшим выделением слизистой мокроты, признаки дыхательной недостаточности. Со временем грудная клетка расширяется и принимает характерную бочкообразную форму.

Причины развития эмфиземы легкого разделяют на две группы:

• Факторы, нарушающие эластичность и прочность легочной ткани – вдыхание загрязненного воздуха, курение , врожденная недостаточность альфа-1-антитрипсина (вещества, останавливающего разрушение стенок альвеол).
• Факторы, повышающие давление воздуха в бронхах и альвеолах – хронический обструктивный бронхит , закупорка бронха инородным телом.

Распространенность эмфиземы. 4% жителей Земли имеют эмфизему, многие об этом не подозревают. Чаще встречается у мужчин в возрасте от 30 до 60 лет и бывает связана с хроническим бронхитом курильщика.

Риск развития болезни у некоторых категорий выше, чем у других людей:

• Врожденные формы эмфиземы легкого, связанные с дефицитом сывороточного белка, чаще выявляются у жителей Северной Европы.
• Мужчины болеют чаще. Эмфизема обнаруживается при вскрытии у 60% мужчин и 30% женщин.
• У курящих людей риск развития эмфиземы в 15 раз выше. Пассивное курение также опасно.

Без лечения изменения в легких при эмфиземе могут привести к утрате трудоспособности и инвалидности.

Анатомия легких

Легкие – парные дыхательные органы, расположенные в грудной клетке. Легкие отделены друг от друга средостением. Его составляют крупные сосуды, нервы, трахея, пищевод.

Каждое легкое окружено двухслойной оболочкой плеврой. Один ее слой срастается с легким, а другой с грудной клеткой. Между листами плевры остается пространство – плевральная полость, в которой есть определенное количество плевральной жидкости. Такое строение способствует растяжению легких во время вдоха.

Из-за особенностей анатомии правое легкое больше левого на 10%. Правое легкое состоит из трех долей, а левое из двух. Доли делятся на сегменты, а те в свою очередь на вторичные дольки. Последние состоят из 10-15 ацинусов.
Ворота легкого располагаются на внутренней поверхности. Это место, где в легкое входят бронхи, артерия, вены. Вместе они составляют корень легкого.

Функции легких:

• обеспечивают насыщение крови кислородом и выведение углекислого газа
• участвуют в теплообмене на счет испарения жидкости
• выделяют иммуноглобулин А и другие вещества для защиты от инфекций
• участвуют в преобразовании гормона – ангиотензина, вызывающего сужение сосудов

Структурные элементы легких:

1. бронхи, по которым воздух поступает в легкие;
2. альвеолы, в которых происходит газообмен;
3. кровеносные сосуды, по которым движется кровь от сердца к легким и назад к сердцу;

1. Трахея и бронхи – называются дыхательными путями.

   Трахея на уровне 4-5 позвонка разделяется на 2 бронха – правый и левый. Каждый из бронхов заходит в легкое и составляет там бронхиальное дерево. Правый и левый – это бронхи 1-го порядка, в месте их разветвления образуются бронхи 2-го порядка. Самые мелкие – бронхи 15-го порядка.

   Мелкие бронхи разветвляются, образуя 16-18 тонких дыхательных бронхиол. От каждой из них отходят альвеолярные ходы, заканчивающиеся тонкостенными пузырьками – альвеолами.

   Функция бронхов – обеспечить проведение воздуха от трахеи к альвеолам и обратно.

   Строение бронхов .

   1. Хрящевая основа бронхов
      • крупные бронхи вне легкого состоят из хрящевых колец
      • крупные бронхи внутри легкого – между хрящевыми полукольцами появляются хрящевые связи. Таким образом, обеспечивается решетчатая структура бронхов.
      • мелкие бронхи – хрящи имеют вид пластин, чем меньше бронх, тем тоньше пластины
      • конечные мелкие бронхи хрящей не имеют. В их стенках содержатся только эластичные волокна и гладкие мышцы
   2. Мышечный слой бронхов – гладкие мышцы расположены циркулярно. Они обеспечивают сужение и расширение просвета бронхов. В месте разветвления бронхов есть особые пучки мышц, которые могут полностью перекрыть вход в бронх и вызвать его обструкцию.
   3. Реснитчатый эпителий, выстилающий просвет бронхов, выполняет защитную функцию – защищает от инфекций , передающихся воздушно капельным путем. Мелкие ворсинки выводят из отдаленных бронхов бактерии и мелкие частицы пыли в более крупные бронхи. Оттуда они удаляются при кашле.
   4. Железы легких
      • одноклеточные железы, выделяющие слизь
      • мелкие лимфатические узлы, связанные с более крупными лимфоузлами на средостенье и трахее.
2. Альвеола – пузырек, в легких, оплетенный сетью кровеносных капилляров. В легких содержится более 700 млн. альвеол. Такая структура позволяет увеличить поверхность, в которой происходит газообмен. Внутрь пузырька по бронхам поступает атмосферный воздух. Через тончайшую стенку в кровь всасывается кислород, а внутрь альвеолы углекислый газ, выводящийся при выдохе.

   Участок вокруг бронхиолы называется – ацинус. Он напоминает гроздь винограда и состоит из разветвлений бронхиолы, альвеолярных ходов и самих альвеол

3. Кровеносные сосуды . В легкие кровь поступает из правого желудочка. Она содержит мало кислорода и много углекислого газа. В капиллярах альвеол кровь обогащается кислородом и отдает углекислый газ. После этого она собирается в вены и попадает в левое предсердие.

Причины эмфиземы легких

Причины эмфиземы принято разделять на две группы.

1. Нарушение эластичности и прочности тканей легкого:
   • Врожденная недостаточность α-1 антитрипсина . У людей с этой аномалией протеолитические ферменты (функция которых уничтожать бактерии) разрушают стенки альвеол. Тогда как в норме α-1 антитрипсин обезвреживает эти ферменты через несколько десятых секунды, после их выделения.
   • Врожденные дефекты строения легочной ткани . Из-за особенностей строения бронхиолы спадаются, и повышается давление в альвеолах.
   • Вдыхание загрязненного воздуха : смог, табачный дым, угольная пыль, токсические вещества. Наиболее опасными в этом отношении признаны кадмий, окислы азота и серы, выделяемые тепловыми станциями и транспортом. Их мельчайшие частицы проникают в бронхиолы, откладываются на их стенках. Они повреждают реснитчатый эпителий и сосуды, питающие альвеолы а также активизируют особые клетки альвеолярные макрофаги.

     Они способствует повышению уровня нейтрофильной эластазы, протеолитического фермента, разрушающего стенки альвеол.

   • Нарушение гормонального баланса . Нарушение соотношения между андрогенами и эстрогенами нарушает способность гладких мышц бронхиол к сокращению. Это приводит к растяжению бронхиол и образованию полостей без разрушения альвеол.
   • Инфекции дыхательных путей : хронический бронхит, пневмония . Клетки иммунитета макрофаги и лимфоциты выявляют протеолитическую активность: они вырабатывают ферменты , растворяющие бактерии и белок, из которого состоят стенки альвеол.

     К тому же сгустки мокроты в бронхах пропускают воздух внутрь альвеол, но не выпускают его в обратном направлении.

     Это приводит к переполнению и перерастяжению альвеолярных мешочков.

   • Возрастные изменения связаны с ухудшением кровообращения. К тому же пожилые люди более чувствительны к токсическим веществам в воздухе. При бронхитах и пневмониях легочная ткань хуже восстанавливается.
2. Повышение давления в легких.
   • Хронический обструктивный бронхит. Нарушается проходимость мелких бронхов. При выдохе в них остается воздух. С новым вдохом поступает новая порция воздуха, что приводит к перерастяжению бронхиол и альвеол. Со временем в их стенках возникают нарушения, приводящие к образованию полостей.
   • Профессиональные вредности. Стеклодувы, музыканты-духовики. Особенностью данных профессий является повышение давления воздуха в легких. Постепенно ослабляются гладкие мышцы в бронхах, и нарушается кровообращение в их стенках. При выдохе весь воздух не изгоняется, к нему добавляется новая порция. Развивается порочный круг, приводящий к появлению полостей.
   • Закупорка просвета бронха инородным телом приводит к тому, что воздух, оставшийся в сегменте, легкого не может выйти наружу. Развивается острая форма эмфиземы.
   Ученым не удалось установить точную причину развития эмфиземы легких. Они считают, что появление болезни связано с сочетанием нескольких факторов, которые одновременно воздействуют на организм.

Механизм повреждения легких при эмфиземе

1. Растяжение бронхиол и альвеол – их размер увеличивается вдвое.
2. Гладкие мышцы растягиваются, а стенки сосудов истончаются. Капилляры запустевают и нарушается питание в ацинусе.
3. Эластические волокна дегенерируют. При этом разрушаются стенки между альвеолами и образуются полости.
4. Уменьшается площадь, в которой происходит газообмен между воздухом и кровью. Организм испытывает дефицит кислорода.
5. Расширенные участки сдавливают здоровую ткань легких, что еще больше нарушает вентиляционную функцию легких. Появляется одышка и другие симптомы эмфиземы.
6. Для компенсации и улучшения дыхательной функции легких активно подключается дыхательная мускулатура.
7. Увеличивается нагрузка на малый круг кровообращения – сосуды легких переполняются кровью. Это вызывает нарушения в работе правых отделов сердца.

Виды эмфизем

Существует несколько классификаций эмфиземы легкого.

По характеру течения:

• Острая . Развивается при приступе бронхиальной астмы, попадании в бронхи инородного предмета, резкой физической нагрузке. Сопровождается перерастяжением альвеол и вздутием легкого. Это обратимое состояние, но требует срочной медицинской помощи.
• Хроническая . Развивается постепенно. На ранней стадии изменения обратимы. Но без лечения болезнь прогрессирует и может привести к инвалидности.

По происхождению:

• Первичная эмфизема . Самостоятельное заболевание, которое развивается в связи с врожденными особенностями организма. Может диагностироваться даже у младенцев. Быстро прогрессирует и тяжелее поддается лечению.
• Вторичная эмфизема . Болезнь возникает на фоне хронических обструктивных заболеваний легких. Начало часто остается незамеченным, симптомы усиливаются постепенно, приводя к снижению трудоспособности. Без лечения появляются крупные полости, которые могут занимать целую долю легкого.

По распространенности:

• Диффузная форма . Ткань легкого равномерно поражена. Альвеолы разрушаются по всей легочной ткани. При тяжелых формах может потребоваться трансплантация легких.
• Очаговая форма. Изменения возникают вокруг туберкулезных очагов, рубцов, в местах к которым подходит закупоренный бронх. Проявления болезни менее выражены.

По анатомическим особенностям, по отношению к ацинусу:

• Панацинарная эмфизема (везикулярная, гипертрофическая). Повреждены и вздуты все ацинусы в доле легкого или целом легком. Между ними отсутствует здоровая ткань. Соединительная ткань в легком не разрастается. В большинстве случаев признаков воспаления нет, однако есть проявления дыхательной недостаточности. Формируется у больных с тяжелой эмфиземой.
• Центрилобулярная эмфизема . Поражение отдельных альвеол в центральной части ацинуса. Просвет бронхиол и альвеол расширяется, это сопровождается воспалением и выделением слизи. На стенках поврежденных ацинусов развивается фиброзная ткань. Между измененными участками паренхима (ткань) легких остается неповрежденной и выполняет свою функцию.
• Периацинарная (дистальная, перилобулярная, парасептальная) – поражение крайних отделов ацинуса возле плевры. Эта форма развивается при туберкулезе и может привести к пневмотораксу – разрыву пораженного участка легкого.
• Околорубцовая – развивается вокруг рубцов и очагов фиброза в легких. Симптомы болезни обычно выражены незначительно.
• Буллезная (пузырчатая) форма. На месте разрушенных альвеол образуются пузыри, размером от 0,5 до 20 и более см. Они могут располагаться возле плевры или по всей ткани легкого, преимущественно в верхних долях. Буллы могут инфицироваться, сдавливать окружающую ткань или разрываться.
• Интерстициальная (подкожная) – характеризуется появлением под кожей пузырьков воздуха. Альвеолы разрываются, и пузырьки воздуха по лимфатическим и тканевым щелям поднимаются под кожу шеи и головы. Пузырьки могут остаться в легких, при их разрыве возникает спонтанный пневмоторакс.

По причине возникновения:

• Компенсаторная – развивается после удаления одной доли легкого. Когда здоровые участки раздуваются, стремясь занять освободившееся место. Увеличенные альвеолы окружены здоровыми капиллярами, а в бронхах нет воспаления. Дыхательная функция легких при этом не улучшается.
• Старческая – вызвана возрастными изменениями в сосудах легких и разрушением эластичных волокон в стенке альвеол.
• Лобарная – встречается у новорожденных, чаще мальчиков. Ее появление связывают с непроходимостью одного из бронхов.

Симптомы эмфиземы легкого

Диагностика эмфиземы легкого

Обследование у врача

При появлении симптомов эмфиземы легкого обращаются к терапевту или врачу-пульмонологу.

Инструментальные методы диагностики эмфиземы легкого

1. Рентгенография – исследование состояния легких с помощью рентгеновских лучей, в результате которого на пленке (бумаге) получают изображение внутренних органов. Обзорный снимок грудной клетки делают в прямой проекции. Это означает, что пациент во время съемки стоит лицом к аппарату. Обзорный снимок позволяет выявить патологические изменения в органах дыхания и степень их распространения. Если на снимке будут признаки болезни, то назначают дополнительные исследования: МРТ, КТ, спирометрию, пикфлоуметрию.

   Показания:

   • 1 раз в год в рамках профилактического осмотра
   • длительный кашель
   • одышка
   • хрипы , шум трения плевры
   • ослабление дыхания
   • пневмоторакс
   • подозрение на эмфизему, хронический бронхит, пневмонию, туберкулез легких
   Противопоказания:
   • период кормления грудью
   Симптомы эмфиземы легкого:
   • легкие увеличены, они сдавливают средостенье и находят друг на друга
   • пораженные участки легкого выглядят чрезмерно прозрачными
   • расширение межреберных промежутков при активной работе мышц
   • нижний край легких опущен
   • низкое стояние диафрагмы
   • уменьшение количества сосудов
   • буллы и очаги завоздушивания ткани
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) легких – исследование легких, основанное на резонансном поглощении радиоволн атомами водорода в клетках, а чувствительная аппаратура фиксирует эти изменения. МРТ легких дает сведенья о состоянии крупных бронхов сосудов, лимфоидной ткани, наличии жидкости и очаговых образованиях в легких. Позволяет получить срезы толщиной 10 мм и рассмотреть их с разных позиций. Для изучения верхних частей легких и участков вокруг позвоночника внутривенно вводят контрастное вещество – препарат гадолиния.

   Недостаток – воздух мешает точно визуализировать мелкие бронхи и альвеолы, особенно на периферии легких. Поэтому ячеистая структура альвеол и степень разрушения стенок просматриваются не четко.

   Процедура длится 30-40 минут. На протяжении этого времени пациенту необходимо неподвижно лежать в туннеле магнитного томографа. МРТ не связана с облучением, поэтому исследование разрешено беременным и кормящим женщинам.

   Показания:

   • есть симптомы болезни, но на рентгеновском снимке изменений обнаружить не удается
   • опухоли, кисты
   • подозрение на туберкулез, саркоидоз , при которых образуются мелкие очаговые изменения
   • увеличение внутригрудных лимфатических узлов
   • аномалии развития бронхов, легких и их сосудов
   Противопоказания:
   • наличие кардиостимулятора
   • металлические имплантанты, скобы, осколки
   • психические заболевания, не позволяющие длительно лежать без движения
   • вес пациента свыше 150 кг
   Симптомы эмфиземы:
   • повреждение альвеолярных капилляров в месте разрушения легочной ткани
   • нарушение кровообращения в мелких легочных сосудах
   • признаки сдавливания здоровой ткани расширенными участками легкого
   • увеличение объема плевральной жидкости
   • увеличение размеров пораженных легких
   • полости-буллы разного размера
   • низкое стояние диафрагмы
3. Компьютерная томография (КТ) легких позволяют получить послойное изображение строения легких. В основе КТ поглощение и отражение тканями рентгеновских лучей. На основании полученных данных компьютер составляет послойное изображение толщиной 1мм-1см. Исследование нформативно на ранних сроках заболевания. При введении контрастного вещества КТ дает более полную информацию о состоянии сосудов легких.

   Во время КТ легких рентгеновский излучатель вращается вокруг неподвижно лежащего пациента. Сканирование продолжается около 30 секунд. Врач попросит несколько раз задержать дыхание. Вся процедура занимает не более 20 минут. С помощью компьютерной обработки рентгеновские снимки, полученные с разных точек, суммируются в послойное изображение.

   Недостаток – значительная лучевая нагрузка.

   Показания:

   • при наличии симптомов не рентгеновском снимке изменения не обнаружены или их необходимо уточнить
   • болезни с образованием очагов или с диффузным поражением паренхимы легкого
   • хронический бронхит, эмфизема
   • перед бронхоскопией и биопсией легкого
   • решение вопроса об операции
   Противопоказания:
   • аллергия на контрастное вещество
   • крайне тяжелое состояние пациента
   • тяжелый сахарный диабет
   • почечная недостаточность
   • беременность
   • вес пациента, превышающий возможности аппарата
   Симптомы эмфиземы:
   • повышение оптической плотности легкого до -860-940 HU – это завоздушенные участки легкого
   • расширение корней легких – крупных сосудов, входящих в легкое
   • заметны расширенные ячейки – участки слияния альвеол
   • выявляет размер и расположение булл
4. Сцинтиграфия легких – введение в легкие меченных радиоактивных изотопов с последующим выполнением серии снимков вращающейся гамма-камерой. Препараты технеция - 99 М вводят внутривенно или в виде аэрозоля.

   Пациента помещают на стол, вокруг которого вращается датчик.

   Показания:

   • ранняя диагностика сосудистых изменений при эмфиземе
   • контроль эффективности лечения
   • оценка состояния легких перед операцией
   • подозрение на онкологические заболевания легких
   Противопоказания:
   • беременность
   Симптомы эмфиземы:
   • сдавливание легочной ткани
   • нарушение кровотока в мелких капиллярах


5. Спирометрия – функциональное исследование легких, изучение объема внешнего дыхания. Процедуру проводят с помощью прибора-спирометра, который регистрирует количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.

   Пациент берет в рот загубник, подсоединенный к дыхательной трубке с датчиком. На нос надевают зажим, который перекрывает носовое дыхание. Специалист рассказывает, какие дыхательные тесты необходимо выполнить. А электронное устройство преобразовывает показания датчика в цифровые данные.

   Показания:

   • нарушение дыхания
   • хронический кашель
   • профессиональные вредности (угольная пыль, краска, азбест)
   • стаж курения более 25 лет
   • заболевания легких (бронхиальная астма , пневмосклероз , хроническая обструктивная болезнь легких)
   Противопоказания:
   • туберкулез
   • пневмоторакс
   • кровохарканье
   • недавно перенесенные инфаркт , инсульт , операция на животе или грудной клетке
   Симптомы эмфиземы:
   • увеличение общей емкости легких
   • увеличение остаточного объема
   • снижение жизненной емкости легких
   • снижение максимальной вентиляции
   • повышение сопротивления в дыхательных путях на выдохе
   • снижение скоростных показателей
   • уменьшение растяжимости легочной ткани
   При эмфиземе легких эти показатели снижены на 20-30%
6. Пикфлоуметрия – измерение максимальной скорости выдоха для определения обструкции бронхов.

   Определяется с помощью прибора – пикфлоуметра. Пациенту необходимо плотно обхватить мундштук губами и сделать максимально быстрый и сильный выдох через рот. Процедуру повторяют 3 раза с интервалом в 1-2 минуты.

   Желательно проводить пикфлоуметрию утром и вечером в одно и то же время до приема лекарств.

   Недостаток – исследование не может подтвердить диагноз «эмфизема легкого». Скорость выдоха снижается не только при эмфиземе, но и при бронхиальной астме, предастме, хронической обструктивной болезни легких.

   Показания:

   • любые заболевания, сопровождающиеся обструкцией бронхов
   • оценка результатов лечения
   Противопоказаний не существует.

   Симптомы эмфиземы:

   • снижение скорости выдоха на 20%
7. Определение газового состава крови – исследование артериальной крови в ходе которого определяют давление в крови кислорода и углекислого газа и их процентное содержание, кислотно-щелочное равновесие крови. Результаты показывают, насколько эффективно кровь в легких очищается от углекислого газа и обогащается кислородом. Для исследования обычно делают пункцию локтевой артерии. В шприц с гепарином берут образец крови, помещают ее в лед и отправляют в лабораторию.

   Показания:

   • цианоз и другие признаки кислородного голодания
   • нарушения дыхания при астме, хронической обструктивной болезни легких, эмфиземе
   Симптомы:
   • напряжение кислорода в артериальной крови ниже 60-80 мм рт. ст
   • процентное содержание кислорода в крови менее 15%
   • повышение напряжения углекислого газа в артериальной крови свыше 50 мм рт. ст
8. Общий анализ крови – исследование, которое включает подсчет клеток крови и изучение их особенностей. Для анализа берут кровь из пальца или из вены.

   Показания – любые заболевания.

   Противопоказаний не существует.

   Отклонения при эмфиземе:

   • повышенное количество эритроцитов свыше 5 10 12 /л
   • повышен уровень гемоглобина свыше 175 г/л
   • повышение гематокрита свыше 47%
   • снижена скорость оседания эритроцитов 0 мм/час
   • повышена вязкость крови: у мужчин свыше 5 сПз у женщин свыше 5,5 сПз

Лечение эмфиземы

Лечение эмфиземы легких имеет несколько направлений:

• улучшение качества жизни больных – устранение одышки и слабости
• профилактика развития сердечной и дыхательной недостаточности
• замедление прогрессирования болезни

Лечение эмфиземы обязательно включает в себя:

• полный отказ от курения
• физические упражнения для улучшения вентиляции легких
• прием медикаментов, улучшающих состояние дыхательных путей
• лечение патологии, вызвавшей развитие эмфиземы

Лечение эмфиземы медикаментами

Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия	Способ применения
Ингибиторы а1-антитрипсина	Проластин	Введение данного белка снижает уровень ферментов, разрушающих соединительные волокна ткани легких.	Внутривенная инъекция из расчета 60 мг/кг массы тела. 1 раз в неделю.
Муколитические препараты	Ацетилцистеин (АЦЦ)	Улучшает отхождение слизи из бронхов, имеет антиоксидантные свойства – снижает выработку свободных радикалов. Защищает легкие от бактериальной инфекции.	Принимают внутрь по 200-300 мг 2 раза в день.
	Лазолван	Разжижает слизь. Улучает ее выведение из бронхов. Уменьшает кашель.	Применяют внутрь или ингаляционно. Внутрь во время еды по 30 мг 2-3 раза в сутки. В виде ингаляций на небулайзере по 15-22.5 мг, 1-2 раза в день.
Антиоксиданты	Витамин Е	Улучшает обмен веществ и питание в тканях легких. Замедляет процесс разрушения стенок альвеол. Регулирует синтез белков и эластичных волокон.	Принимают внутрь по 1-й капсуле в сутки. Принимают курсами по 2-4 недели.
Бронходилатирующие (бронхорасширяющие) средства Ингибиторы фосфодиэстеразы Антихолинергические средства	Теопэк	Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, способствует расширению их просвета. Уменьшает отек слизистой оболочки бронхов.	Первые два дня принимают по полтаблетки 1-2 раза в день. В дальнейшем дозу увеличивают – по 1 таблетке (0,3 г) 2 раза в день через 12 часов. Принимают после еды. Курс 2-3 месяца.
	Атровент	Блокирует ацетилхолиновые рецепторы в мускулатуре бронхов и препятствует их спазму. Улучшает показатели внешнего дыхания.	В виде ингаляций по 1-2 мл 3 раза в день. Для ингаляции в небулайзере препарат смешивают с физраствором.
Теофиллины	Теофиллин пролонгированного действия	Оказывает бронхолитический эффект, уменьшение системной легочной гипертензии. Усиливает диурез. Уменьшает утомление дыхательной мускулатуры.	Начальная доза 400 мг/сут. Каждые 3 дня ее можно увеличивать на 100 мг до появления необходимого терапевтического эффекта. Максимальная доза 900 мг/сут.
Глюкокортикостероиды	Преднизолон	Оказывает сильное противовоспалительное действие на легкие. Способствует расширению бронхов.	Применяют при неэффективности бронхорасширяющей терапии. В дозе 15–20 мг в сутки. Курс 3-4 дня.

Лечебные мероприятия при эмфиземе

1. Чрескожная электрическая стимуляция диафрагмы и межреберных мышц. Электростимуляция импульсными токами частотой от 5 до 150 Гц направлена на облегчение выдоха. При этом улучшается энергетическое обеспечение мышц, крово- и лимфообращение. Таким образом, удается избежать утомления дыхательной мускулатуры, за которой следует дыхательная недостаточность. Во время процедуры возникают безболезненные сокращения мышц. Сила тока дозируется индивидуально. Количество процедур 10-15 на курс.
2. Ингаляции кислородом . Ингаляцию проводят длительно по 18 часов в сутки. При этом кислород подается в маску со скоростью 2–5 л в минуту. При тяжелой дыхательной недостаточности для ингаляции используют гелиево-кислородные смеси.
3. Дыхательная гимнастика - тренировка дыхательной мускулатуры, направленная на укрепление и координацию мышц во время дыхания. Все упражнения повторяют 4 раза в день по 15 минут.
   • Выдох с сопротивлением. Сделать медленный выдох через соломинку для коктейля в стакан, наполненный водой. Повторить 15-20 раз.
   • Диафрагмальное дыхание. На счет 1-2-3 сделать сильный глубокий вдох, втянув живот. На счет 4 сделать выдох – надув живот. Затем напрячь мышцы пресса и глухо покашлять. Это упражнение способствует отхождению мокроты.
   • Выжимание лежа. Лежа на спине согнуть ноги и обхватить колени руками. На вдохе набрать полные легкие воздуха. На выдохе выпятить живот (диафрагмальный выдох). Выпрямить ноги. Напрячь пресс и покашлять.

Когда нужна операция при эмфиземе?

Хирургическое лечение эмфиземы требуется не часто. Оно необходимо в том случае, когда поражения значительные и медикаментозное лечение не уменьшает симптомы болезни.

Показания к операции при эмфиземе:

• одышка, приводящая к потере трудоспособности
• буллы, занимающие более 1/3 грудной клетки
• осложнения эмфиземы – кровохарканье, рак, инфекция, пневмоторакс
• множественные буллы
• постоянные госпитализации
• диагноз «эмфизема легкого тяжелой степени»

Противопоказания:

• воспалительный процесс – бронхит, пневмония
• астма
• истощение
• выраженная деформация грудной клетки
• возраст старше 70 лет

Виды операций при эмфиземе легкого

1. Трансплантация легкого и ее варианты: трансплантация легких вместе с сердцем трансплантация доли легкого. Трансплантацию проводят при объемном диффузном поражении или множественных крупных буллах. Цель – заменить пораженное легкое здоровым донорским органом. Однако очередь на трансплантацию, как правило, слишком большая и могут возникнуть проблемы с отторжением органа. Поэтому к таким операциям прибегают лишь в крайнем случае.


2. Уменьшение объема легкого. Хирург удаляет наиболее поврежденные участки, примерно 20-25% легкого. При этом улучшается робота оставшейся части легкого и дыхательных мышц. Легкое не сдавливается, восстанавливается его вентиляция. Операцию проводят одним из трех способов.

Вскрытие грудной клетки. Врач удаляет пораженную долю и накладывает швы для герметизации легкого. После чего накладывает шов на грудную клетку.

3. Миниинвазивная методика (торакоскопия) под контролем видеооборудования. Между ребрами делают 3 небольших разреза. В один вводится минивидеокамера, а в другие – хирургические инструменты. Пораженный участок удаляется через эти разрезы.
4. Бронхоскопическая операция . Бронхоскоп с хирургическим оборудованием вводят через рот. Поврежденный участок удаляют через просвет бронха. Такая операция возможна лишь в том случае, когда пораженный участок находится поблизости от крупных бронхов.

Послеоперационный период длится около14 дней. Значительное улучшение наблюдается через 3 месяца. Одышка возвращается через 7 лет.

Нужна ли госпитализация для лечения эмфиземы?

В большинстве случаев больные эмфиземой легкого лечатся дома. Достаточно принимать лекарства по схеме, придерживаться диеты и выполнять рекомендации врача.

Показания для госпитализации:

• резкое усиление симптомов (одышка в покое, сильная слабость)
• появление новых признаков болезни (цианоз, кровохарканье)
• неэффективность назначенного лечения (симптомы не уменьшаются, ухудшаются показатели пикфлоуметрии)
• тяжелые сопутствующие заболевания
• впервые развившиеся аритмии
• сложности с установлением диагноза;

Питание при эмфиземе (диета).

Лечебное питание при эмфиземе легкого направлено на борьбу с интоксикацией, укрепление иммунитета и восполнение больших энергетических затрат больного. Рекомендована диета №11 и №15.

Основные принципы диеты при эмфиземе

1. Повышение калорийности до 3500 ккал. Питание 4-6 раз в день небольшими порциями.
2. Белки до 120 г в день. Больше половины из них должны быть животного происхождения: мясо животных и птицы, печень, колбасные изделия, рыба любых сортов и морепродукты, яйца, молочные продукты. Мясо в любой кулинарной обработке, исключая чрезмерное жаренье.
Все осложнения эмфиземы легкого являются опасными для жизни. Поэтому при появлении любых новых симптомов необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

• Пневмоторакс . Разрыв листка плевры, окружающего легкое. При этом воздух выходит в плевральную полость. Легкое спадается и становится неспособно к расправлению. Вокруг него в плевральной полости скапливается жидкость, которую требуется удалять. Появляется сильная боль в груди, усиливающаяся при вдохе, панический страх, учащенное серцебиение, больной принимает вынужденное положение. Лечение необходимо начать немедленно. Если легкое не расправится за 4-5 дней, понадобится операция.
• Инфекционные осложнения. Снижение местного иммунитета повышает чувствительность легких к бактериальным инфекциям. Часто развиваются тяжелые бронхиты и пневмонии, которые переходят в хроническую форму. Симптомы: кашель с гнойной мокротой, повышение температуры , слабость.
• Правожелудочковая сердечная недостаточность . Исчезновение мелких капилляров приводит к повышению кровяного давления в сосудах легких – легочной гипертензии. Возрастает нагрузка на правые отделы сердца, которые перерастягиваются и изнашиваются. Сердечная недостаточность – основная причина смерти больных эмфиземой. Поэтому при первых признаках ее развития (набухание шейных вен, боли в сердце и печени, отеки) необходимо вызвать скорую.

Прогноз эмфиземы легкого благоприятный при ряде условий:

• полный отказ от курения
• профилактика частых инфекций
• чистый воздух, отсутствие смога
• полноценное питание
• хорошая чувствительность к медикаментозному лечению бронхорасширяющими средствами.

Болезни легких и бронхов – явление распространенное. В последние годы наблюдается устойчивая тенденция к увеличению процента больных, страдающих заболеваниями бронхо-легочной системы.

Симптоматически такие патологии выражаются двояко: либо в виде острого тяжелого процесса, либо в виде вялотекущих прогрессирующих форм. Запущенность, неправильное лечение и принцип «как-нибудь само пройдет» приводит к трагическим последствиям.

Установить причину заболевания в домашних условиях невозможно. Диагностировать патологический процесс может только квалифицированный врач-пульмонолог.

Отличительная особенность многих легочных заболеваний – сложная диагностика. Причины возникновения конкретной патологии могут носить субъективный характер. Но существует ряд общих факторов, провоцирующих возникновение и развитие воспалительного процесса:

• неблагоприятная экологическая обстановка данного региона; наличие вредных производств;
• обострение других хронических заболеваний;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• нарушение электролитного баланса в организме, повышение уровня сахара;
• заболевания нервов;
• наличие вредных привычек.

Каждый патологический процесс в легких обладает специфическими признаками, проявляющимися по мере его развития. На начальных стадиях проявления всех легочных заболеваний очень похожи.

1. Наличие кашля. Кашель – первый признак возможного заболевания легких. Патологический процесс провоцирует воспаление, раздражение рецепторов и рефлекторное сокращение мышц дыхательных путей.
   Кашель – естественная попытка организма освободиться от скопившейся мокроты. Уже по тембру кашля можно судить о наличии у пациента какой-либо патологии: крупа, ларинготрахеобронхита, бронхоэктаза.

При приступах кашля пациент испытывает:

• дискомфорт;
• боль и жжение в грудине;
• недостаток воздуха;
• давящее ощущение в грудной клетке.

1. Образование мокроты . Как следствие патологического процесса рассматривается мокрота, насыщенная болезнетворными микробами. При воспалениях количество выделений значительно увеличивается. По цвету мокроты, ее запаху и консистенции определяется заболевание пациента. Неприятный запах свидетельствует о гнилостных процессах в легких, белые, пенистые выделения – признак отека легких.
2. Присутствие крови в мокроте или слюне . Часто служит признаком опасного заболевания. Причиной может быть и повреждение мелкого сосуда, и злокачественные новообразования, и абсцесс легких. В любом случае присутствие крови в мокроте или слюне требует незамедлительного образования к специалистам.
3. Затрудненное дыхание . Симптом почти всех заболеваний бронхов и легких. Кроме проблем с легкими может быть вызвано дисфункцией сердечно-сосудистой системы.
4. Болезненные ощущения в грудине . Боль в груди – характерный признак поражения плевры. Наиболее часто встречается при различных формах плеврита, онкологических заболеваниях, очагах метастазов в тканях плевры. Как одна из предпосылок плеврита рассматриваются хронические легочные патологии.

При инфекционных поражениях легких симптомы проявляются внезапно и ярко. Почти сразу появляется лихорадка, наблюдается резкое повышение температуры, озноб и обильное выделение пота.

Классификация

Характерная черта легочных заболеваний – их влияние не только на различные части легких, но и на другие органы.

По очагам поражения бронхо-легочные патологии классифицируются последующим критериям:

• болезни легких, поражающие дыхательные пути;
• болезни, поражающие альвеолы;
• патологические поражения плевры;
• наследственные патологии легких;
• заболевания бронхо-легочной системы;
• гнойные процессы в легких;
• врожденные и приобретенные пороки легких.

Болезни легких, поражающие дыхательные пути

1. ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). При ХОБЛ одновременно затрагиваются бронхи и легкие. Основные показатели – постоянный кашель, отделение мокроты, одышка. В настоящее время не существует терапевтических методов, полностью излечивающих патологию. Группы риска – курильщики и пациенты, связанные вредным производством. На третьей стадии продолжительность жизни больного составляет около 8-ми лет, на последней – менее года.
2. Эмфизема . Патология рассматривается как разновидность ХОБЛ. Заболевание характеризуется нарушением вентиляции, кровообращения и разрушением тканей легких. Выделение углекислого газа характеризуется значительными, а иногда критическими показателями. Возникает и как самостоятельное заболевание, и как осложнение туберкулеза, обструктивного бронхита, силикоза. Как следствие патологии развивается легочная и правожелудочковая сердечная недостаточность, дистрофия миокарда. Основными симптомами при всех видах эмфиземы являются изменение цвета кожи, резком снижении веса, одышке.
3. Асфиксия – кислородное голодание. Характеризуется нехваткой кислорода и избыточным количеством углекислого аза. Существует две группы асфиксий. Ненасильственная рассматривается как тяжелое последствие бронхо-легочных и других заболеваний. Насильственная — возникает при механических, токсических, барометрических поражениях бронхов и легких. При полном удушье необратимые изменения и летальный исход наступают менее чем через пять минут.
4. Острый бронхит. При заболевании нарушается проходимость бронхов. Для острого бронхита характерны симптомы и острого респираторного заболевания, и интоксикации. Может иметь как форму первичной патологии, так и являться результатом осложнений других процессов. Две распространенные причины – поражение бронхов инфекцией или вирусами. Реже встречается острый бронхит аллергической природы.

Симптоматически выражается непрекращающимся кашлем, отделением мокроты, обильным потоотделением. Самолечение, неправильный прием медикаментов, несвоевременное обращение к специалистам грозит переходом заболевания в хроническую форму.

Типичное проявление хронических бронхитов — кашель, возникающий при любом незначительном снижении иммунной деятельности.

Патологии альвеол

Альвеола – воздушные мешочки, мельчайшая частица легкого. Имеют вид пузырьков, стенки которых одновременно являются и их перегородками.

Патологии легких типизируются так же по поражениям альвеол.

1. Пневмония. Инфекционное заболевание, вызванное вирусами или бактериями. При запущенности заболевания, при несвоевременном обращении к специалистам переходит в воспаление легких.

Характерная черта – быстрое, иногда реактивное развитие патологии. При первых признаках требуется немедленное обращение к врачу. Клинически выражается следующим образом:

• тяжелое, «хрустящее» дыхание;
• резкое и сильное повышение температуры, иногда до критических показателей;
• отделение мокроты в виде слизистых комков;
• одышка и озноб;
• при тяжелых течениях заболевания наблюдается изменение цвета кожных покровов.

1. Туберкулез. Вызывает тяжелые процессы в легких и при неоказании незамедлительной помощи приводит к смерти пациента. Возбудитель патологии палочка Коха. Опасность заболевания в длительном периоде инкубации – от трех недель до года. Для исключения заражения показано ежегодное обследование. Начальные этапы болезни характеризуются:

• постоянным кашлем;
• невысокой, но не спадающей температурой;
• появлением в слюне и мокроте кровяных прожилок.

Важно. У детей клиническая картина выражена ярче, болезнь протекает тяжелее, развивается намного быстрее и приводит к самым печальным последствиям. Родители, прежде всего, должны обратить внимание на такие признаки:

• ребенок кашляет больше 20 суток;
• потеря аппетита;
• снижение внимания, быстрая утомляемость и апатия;
• признаки интоксикации.

1. Отек легких . Не является самостоятельным заболеванием и рассматривается как тяжелое осложнение других заболеваний. Существует несколько видов отеков легких. Самые частые причины возникновения – либо попадание жидкости в легочное пространство, либо разрушение внешних стенок альвеол токсинами, выработанными самим организмом человека.

Отеки легких – опасные заболевания, требующие быстрой и точной диагностики и незамедлительного проведения лечебных мероприятий.

1. Рак легких . Агрессивный, быстро развивающийся онкологический процесс. Последняя, терминальная стадия приводит к смерти пациента.

Излечение возможно в самом начале заболевания, но мало кто обратит внимание на постоянный кашель – главный и основной симптом ранней стадии рака легких. Для обнаружения болезни на самых ранних этапах необходимо проведение компьютерной томографии.

Основными симптомами патологии являются:

• кашель;
• кровяные прожилки и целые сгустки крови в мокроте;
• одышка;
• постоянно повышенная температура;
• резкая и значительная потеря веса.

Дополнительная информация . Самая длительная продолжительность жизни наблюдается у пациентов с периферической формой рака легкого. Официально зарегистрированы случаи, когда больные жили 8 и более лет. Особенность патологи – ее медленное развитие при полном отсутствии болей. Только в терминальной стадии заболевания, при тотальном метастазировании у пациентов развивался болевой синдром.

1. Силикоз. Профессиональное заболевание горняков, шахтеров, шлифовальщиков. В легких годах оседают крупинки пыли, мельчайшие осколки секла и камня. Силикоз коварен – признаки болезни могут долгие годы или совсем не проявляться, или быть слабовыраженными.

Заболевание всегда сопровождается уменьшением подвижности легкого и нарушением дыхательного процесса.

Как тяжелые осложнения рассматриваются туберкулез, эмфизема, пневмоторакс. На последних стадиях человека мучает постоянная одышка, кашель, горячка.

1. Острый респираторный синдром – ТОРС . Другие названия – атипичная пневмония и пурпурная смерть. Возбудитель – коронавирус. Быстро размножается и в процессе развития уничтожает легочные альвеолы.

Болезнь развивается в течение 2-10 дней, сопровождается почечной недостаточностью. Уже после выписки у пациентов отмечалось разрастание соединительной ткани в легких. Последние исследования говорят о возможности вируса блокировать все звенья иммунного ответа организма.

Патологические поражения плевры и грудной клетки

Плевра – тонкий мешочек, окружающий легкие и внутреннюю часть грудной клетки. Как любой другой орган может быть поражен болезнью.

При воспалении, механическом или физическом поражении плевры возникают:

1. Плеврит. Воспаление плевры может рассматриваться и как независимая патология, и как следствие других заболеваний. Около 70% плевритов обусловлено вторжением бактерий: легионеллы, золотистого стафилококка и других. При проникновении инфекции, при физических и механических повреждениях воспаляются висцеральный и пристеночный листки плевры.

Характерные проявления заболевания – колющая или тупая боль в грудине, сильное потоотделение, при тяжелых формах плеврита – кровохарканье.

1. Пневмоторакс . Возникает в результате проникновения и скопления воздуха в плевральной полости. Различают три вида пневмоторакса: ятрогенный (возникший, как результат проведения медицинских процедур); травматический (как следствие внутреннего поражения или ранения), спонтанный (обусловленный наследственностью, дефектом легкого или другим заболеванием).

Пневмоторакс чреват коллапсом легкого и требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Заболевания грудной клетки связаны с патологическими процессами в кровеносных сосудах:

1. Легочная гипертензия . Первые признаки болезни связаны с нарушением и изменением давления в главных сосудах легких.

Важно. Прогноз неутешителен. 20 человек из ста умирает. Сроки развития болезни прогнозировать сложно, они зависят от многих факторов, и, прежде всего, от устойчивости кровяного давления и состояния легких. Самый тревожный признак – частые обмороки. В любом случае, выживаемость больных даже при использовании всех возможных способов лечения не переходит пятилетний порог.

1. Эмболия легких . Одна из основных причин – тромбоз вен. Сгусток крови попадает в легкие и блокирует кислородный поток к сердцу. Заболевание, угрожающее внезапным непредсказуемым кровоизлиянием и смертью пациента.

Перманентные боли в грудной клетке могут быть проявлениями таких заболеваний:

1. Гипервентиляция при лишнем весе . На грудную клетку давит излишняя масса тела. Как следствие дыхание сбивается с ритма, возникает одышка.
2. Нервный стресс. Классический пример – миастения, вялость мышц – аутоиммунное заболевание. Рассматривается как патологическое нарушение нервных волокон в легких.

Заболевания бронхолегочной системы, как наследственный фактор

Наследственный фактор играет важную роль в возникновении патологий бронхолегочной системы. При заболеваниях, передающихся от родителей детям, генные мутации провоцируют развитие патологических процессов независимо от внешних воздействий. Основными наследственными заболеваниями являются:

1. Бронхиальная астма. Природа возникновения – действие на организм аллергенов. Характеризуется поверхностным неглубоким дыханием, одышкой, спастическими явлениями.
2. Первичная дискинезия . Врожденная патология бронхов наследственного характера. Причина заболевания – гнойный бронхит. Лечение носит индивидуальный характер.
3. Фиброз. Происходит разрастание соединительной ткани и замещение ею ткани альвеолярной. Как следствие — одышка, слабость, апатия на ранних стадиях. На поздних этапах болезни кожа меняет цвет, появляется синюшный оттенок, наблюдается синдром барабанных палочек – изменение формы пальцев.

Агрессивная форма хронического фиброза сокращает жизнь пациента до одного года.

1. Гемосидероз. Причина – излишек пигмента гемосидерина, массивный выброс красных кровяных телец в ткани организма и их распад. Показательными симптомами являются кровохарканье и одышка в спокойном состоянии.

Важно. Острая респираторная инфекция – первопричина патологических процессов в бронхолегочной системе. Первые симптомы болезни не внушает пациентам тревоги и опасений, лечатся дома традиционными средствами. Болезнь переходит в хроническую фазу или острое воспаление в обеих легких.

Бронхолегочные заболевания – результат проникновения в организм вирусов. Происходит поражение слизистых оболочек и всей дыхательной системы. Самолечение приводит к тяжким последствиям вплоть до летального исхода.

Первичные проявления заболеваний бронхов и легких практически не отличаются от симптомов обычной простуды. Инфекционные заболевания легких имеют бактериальную природу. Развитие воспалительных процессов происходит стремительно – срок иногда составляет несколько часов.

К заболеваниям, вызванным бактериями, относят:

• пневмонию;
• бронхит;
• астму;
• туберкулез;
• респираторные аллергозы;
• плеврит;
• дыхательную недостаточность.

Развитие инфекции носит реактивный характер. Для предотвращения угрожающих жизни последствий проводят полные комплексы профилактических и лечебных мероприятий.

Многие бронхиальные и легочные патологии сопровождаются резкой и сильной болью, вызывают перебои дыхания. Здесь применяется конкретная для каждого пациента схема лечения.

Болезни легких нагноительного характера

Все нагноительные заболевания легких относятся к разряду тяжких патологий. Совокупность симптомов включает некроз, гнилостный или гнойный распад тканей легкого. Легочная гнойная инфекция может быть тотальной и поражать орган полностью, либо носить очаговый характер и поражать отдельные сегменты легкого.

Все гнойные патологии легких приводят к осложнениям. Существует три основных вида патологий:

1. Абсцесс легкого . Патогенный процесс, при котором расплавляются, разрушаются ткани легкого. В результате образуются гнойные полости, окруженные омертвевшей легочной паренхимой. Возбудители – золотистый стафилококк, аэробные бактерии, аэробные микроорганизмы. При абсцессе легкого наблюдаются жар, боль в воспаленном сегменте, мокрота с гноем, отхаркивание крови.

Лечение включает лимфодренаж, антибактериальную терапию.

Если в течение двух месяцев не наступает улучшения, болезнь переходит в хроническую форму. Тягчайшее осложнение абсцесса легкого – гангрена.

1. Гангрена легкого . Тотальный распад тканей, гнилостные патогенные процессы в легких. Как обязательный сопровождающие симптом – отделение мокроты с неприятным запахом. Молниеносная форма болезни служит причиной смерти больного в первые же сутки.

Симптомами заболевания служат повышение температуры до критических величин, проливной пот, нарушение сна, непрекращающийся кашель. На тяжелых стадиях болезни у пациентов наблюдалось изменение сознания.

Спасти больного в домашних условиях невозможно. Да и при всех успехах торакальнй медицины смертность больных с гангреной легкого составляет 40-80%.

1. Гнойный плеврит . Представляет собой острое гнойное воспаление пристеночной и легочной оболочек, при этом процесс затрагивает и все окружающие ткани. Различают инфекционную и неинфекционную форму плеврита. Развитие болезни часто носит реактивный характер, спасти больного могут спасти незамедлительно начатые лечебные мероприятия. Основными симптомами патологии являются:

• одышка и слабость;
• боль на стороне пораженного органа;
• озноб;
• кашель.

Врожденные пороки легких

Следует разделять врожденные патологии и врожденные аномалии легких.

Аномалии легких никак не проявляются клинически, видоизменившийся орган нормально функционирует.

Пороки развития – полное анатомическое нарушение структуры органа. Такие нарушения возникают в период формирования у эмбриона бронхолегочной системы. К основным порокам легких относят:

1. Аплазия – тяжкий порок развития, при котором отсутствует либо весь орган, либо его часть.
2. Агенезия – редкая патология, наблюдается полное отсутствие легкого и главного бронха.
3. Гипоплазия – неразвитость легких, бронхов, легочной ткани, сосудов. Органы находятся в зачаточном состоянии. Если гипоплазия затрагивает один или несколько сегментов, — она ничем себя не проявляет и обнаруживается случайно. Если неразвито все легко – гипоплазия проявляется в признаках дыхательной недостаточности.
4. Трахеобронхомегалия, синдром Мунье-Куна. Возникает при неразвитости эластических и мышечных структур бронхов и легких, как следствие наблюдается гигантское расширение этих органов.
5. Трахеобронхомаляция – следствие дефектов хрящевой ткани трахеи и бронхов. При вдохе просвет дыхательных путей сужается, на выдохе – сильно расширяется. Следствием патологии является постоянное апноэ.
6. Стеноз – сокращение просвета гортани и трахеи. Происходит серьезное нарушение дыхательной функции и процесса глотания. Порок существенно снижает качество жизни больного.
7. Добавочная доля легкого . Кроме главной пары легких имеются легкие добавочные. Практически никак себя не проявляют, клиническая симптоматика возникает только при воспалениях.
8. Секверстация . От основного органа обособляется участок легочной ткани, имеющей свой кровоток, но не принимающей участия в процессе газообмена.
9. Непарная вена . Правая часть легкого разделена непарной веной.

Врожденные порок легко замечаются на УЗИ, и современные курсы терапии позволяют купировать их дальнейшее развитие.

Диагностические методы и меры по профилактике

Чем точнее поставлен диагноз, тем быстрее путь больного к выздоровлению. На первом осмотре пульмонолог должен учесть все внешние проявления заболевания, жалобы пациента.

На основании первичного осмотра и беседы с больным составляется перечень необходимых обследований, например:

• рентген;
• флюорография;
• анализ крови,
• томография;
• бронхография;
• исследование на наличие инфекций.

На основании полученных данных определяется индивидуальная схема лечения, назначаются процедуры и антибактериальная терапия.

Но никакие, самые современные методы лечения, никакие, самые действенные препараты не принесут пользы, если не соблюдать все назначения и рекомендации специалиста.

Значительно снизят риск возникновения легочных патологий профилактические меры. Правила несложны, следовать им может каждый:

• исключение курения и неумеренного употребления алкоголя;
• занятия физкультурой и небольшие физические нагрузки;
• закаливание;
• отдых на морском побережье (а если такой возможности нет – прогулки в сосновом лесу);
• ежегодные посещения пульмонолога.

Описанные выше симптомы легочных заболеваний легко запомнить. Знать их должен каждый человек. Знать и при первых тревожных признаках обратиться за помощью врачей.

Являются частью сложной системы органов. Они доставляют кислород и выделяют двуокись углерода, расширяясь и расслабляясь тысячи раз в день . Заболевание легких может быть результатом проблем в какой-либо другой части этой системы органов.

Болезни легких, влияющие на дыхательные пути

Трахея разветвляется в трубки, называемые бронхами, которые в свою очередь постепенно ответвляются в более мелкие трубки по всем легким. Болезни , влияющие на дыхательные пути, включают:

• Астму: дыхательные пути постоянно воспалены. Иногда может быть спазм дыхательных путей, вызывающий хрипы и отдышку. Аллергии, инфекции или загрязнение могут вызвать симптомы астмы.
• Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ): болезни легких определяемые неспособностью нормального выдоха, которые приводят к затруднению дыхание .
• Хронический бронхит : форма ХОЗЛ, характеризующаяся хроническим кашлем.
• Эмфизема: при этой форме ХОЗЛ, повреждение легких позволяет воздуху оставаться в легких. Тяжело выдыхаемый воздух является отличительной чертой данной болезни.
• Острый бронхит: неожиданное заражение дыхательных путей, зачастую вирусом.
• Муковисцидоз: генетическое заболевание вызывающее небольшое выделение мокроты (слизи) из бронхов. Накопление слизи может привести к повторяющимся инфекциям легких.

Болезни легких, влияющие на воздушные мешки (Альвеолы)

Дыхательные пути, в конечном итоге, ответвляются до маленьких трубочек (бронхиолы), которые заканчиваются воздушными мешками, называемые альвеолами. Эти воздушные мешки составляют большую часть ткани легких. Болезни легких, влияющие на воздушные мешки, включают:

• Пневмонию: заражение альвеолы, обычно бактериями.
• Туберкулез : медленно прогрессирующая пневмония , вызванная туберкулезной бактерией.
• Эмфизема является результатом повреждения хрупких соединений между альвеолами. Стандартной причиной является курение. Эмфизема также ограничивает циркуляцию воздуха, также влияя на дыхательные пути.
• Отек легких : жидкость просачивается через маленькие кровеносные сосуды легких в воздушные мешки и окружающую область. Одна форма данного заболевания вызвана сердечной недостаточностью и повышенного давления в кровеносных сосудах легких. Другая форма, непосредственная травма легких вызывает отек .
• Рак легких имеет множество форм и может развиться в любой части легких. Чаще всего возникает в основной части легких, в или возле воздушных мешков. Тип, расположение и распространение рака легких определяет варианты лечения.
• Синдром острой дыхательной недостаточности: тяжелая, внезапная травма легких, вызванная серьезным заболеванием. Обычно необходима механическая вентиляция для поддержания жизни до выздоровления легких.
• Пневмокониоз: категория заболеваний вызванных выдыханием веществ, которые повреждают легкие . Например, пневмокониоз в результате систематического вдыхания каменноугольной пыли и асбестоз, возникающий в результате вдыхания асбестовой пыли при работе с асбестом.

Заболевания легких, влияющие на интерстиций

Интерстиций - это микроскопическая тонкая ткань между воздушными мешками легких (альвеолами). Тонкие кровеносные сосуды проходят через интерстиций и позволяют газу обмениваться между альвеолами и кровью. Различные болезни легких влияют на интерстиций:

• Интерстициальное заболевание легких: обширная совокупность заболеваний легких, влияющих на интерстиций. Среди многочисленных видов ИЗЛ можно выделить такие болезни как саркоидоз, идиопатический пневмосклероз и аутоиммунные заболевания .
• Пневмонии и отеки легких также могут влиять на интерстиций.

Болезни, влияющие на кровеносные сосуды

Правая часть сердца получает кровь с малым содержанием кислорода по венам. Она качает кровь в легкие по легочным артериям. Эти кровеносные сосуды также могут подвергнуться заболеваниям.

• Лёгочная эмболия : кровяной тромб (обычно в глубоких венах ног, тромбоз глубоких вен) отрывается и перемещается к сердцу и попадает в легкие. Тромб застревает в легочной артерии , часто вызывая затрудненное дыхание и низкий уровень кислорода в крови.
• Лёгочная гипертензия: различные болезни могут привести к повышенному кровяному давлению в легочных артериях. Это может вызвать одышку и боль в груди. Если причина не определена, то заболевание называют идиопатической легочной артериальной гипертензией.

Болезни легких, влияющие на плевру

Плевра - это тонкая оболочка, которая окружает легкое и выстилает внутреннюю часть грудной стенки. Тонкий слой жидкости позволяет плевре с каждым вздохом скользить по поверхности легких вдоль грудной стенки. Легочные заболевания плевры включают:

• Плевральный выпот: жидкость обычно накапливается в небольшой области плевры, между легким и грудной стенкой. Обычно это происходит после пневмонии или при сердечной недостаточности. Если большой плевральный выпот затрудняет дыхание, то его нужно удалить.
• Пневмоторакс: воздух может попасть в область между грудной стенкой и легким, вызывая коллапс легкого. Для удаления воздуха обычно вводится трубка через грудную стенку.
• Мезотелиома: редкая форма рака, который формируется в плевре. Мезотелиома, как правило, возникает через несколько десятилетий после воздействие асбеста.

Болезни легких, влияющие на грудную стенку

Грудная стенка также играет важную роль при дыхании. Мышцы связываются с ребрами, помогая грудной клетке расширяться. С каждым вдохом диафрагма редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!" . Все права защищены.

Болезни легких - частое явление, диагностируемое за последние годы. Из-за большого количества разновидностей и схожих симптомов непрофессионалу очень трудно определить, с чем может быть связано плохое самочувствие и боли.

Только опытный врач точно знает, какие бывают болезни легких, и как правильно их лечить.

Огромное количество видов болезней

Список самых распространенных болезней легких у человека выглядит следующим образом:

Все эти болезни, связанные с легкими, проявляются довольно в острой форме , и при несвоевременном лечении могут привести к серьезным последствиям, касающимся как состояния здоровья, так и жизни заболевшего.

Очень опасны формы проявления хронических заболеваний легких. К таким болезням относятся:

• Трахеобронхиальная дискинезия;
• Формы пневмонии;
• Хроническое легочное сердце;
• Поликистоз;
• Астма;
• Болезнь Брутона;
• Синдром Картагене.

Пневмония, называемая также воспалением легких, развивается из-за воспалительного процесса вследствие попадания разного рода инфекции: от грибковой до вирусной. Кроме того, одним из возможных возбудителей может стать химическое вещество, которое попала в организм при вдохе. Болезнь распространяется по всему органу, или же способна «затаиться» только в определенной части.

Еще одними распространенными отклонениями в работе легких являются заболевания, названия которых - плеврит и бронхит.

Первое связано с отеком плевры или же воспалительным процессом в ней (наружной мембране, которая «окутывает» легкие). Возникнуть плеврит может из-за инфекции или травмы, которая затрагивает область груди. Это заболевание может стать началом развития злокачественной опухоли.

Бронхит диагностируется 2 видов: хронический и острой формы проявления. Причиной появления последнего является воспаление слизистой бронхов. Особенно часто болезнь встречается среди людей пожилого возраста и маленьких детей. Инфицируются дыхательные пути по причине возникновения аллергии, при вдыхании химически зараженного воздуха.

Бронхиальная астма чаще всего проявляется в виде приступов кашля или же мучительного удушья периодического характера. В то время как происходит приступ, резко сужаются бронхи и вся грудная клетка, что и делает затрудненным дыхание. При этом слизистая отекает, эпителиальные реснички не выполняют свои основные функции, что ведет к неправильной работе легких.

Распространенными опасными заболеваниями легких являются асфиксия и силикоз.

Первое - называют кислородным голоданием, возникающим по причине негативных внешних воздействий, непосредственно влияющих на дыхательный процесс. Появляется болезнь при сдавливании, различных травмах шеи или же грудной клетки , патологических отклонениях в гортани, при нарушениях работы мышц, отвечающих за дыхание.

Под силикозом понимается заболевание, распространенное среди людей определенных профессий, связанных с осуществлением деятельности в обстановке, где много пыли, частички которой содержат двуокись кремния. Опасные зоны - строящиеся объекты, шахты, металлургическая промышленность,

Возбудитель такого заболевания, как туберкулез - микобактерия. Он передается носителем по воздуху и через слюну. Основные проявления напрямую связаны с общим состоянием здоровья пациента, а также от того, сколько попало болезнетворных микроорганизмов. Эмфизема характеризуется отхождением стенок, находящихся между альвеолами из-за чего они значительно увеличиваются в объеме.

Следствие этого - легкие растут, все проходы сужаются, а структура органа становится рыхлой и дряблой. Такие повреждения снижают уровень обмена кислорода и углекислого газа до критических показателей. Больному становится трудно дышать.

Самым опасным из болезней легких считается рак, заканчивающийся, в большинстве случаев, смертельным исходом. Есть шанс на излечение у тех людей, которые начали курс терапии еще до основного проявления признаков. Однако вся проблема заключается в том, что рак - самая тяжело распознаваемая болезнь.

В медицине еще не выявлены симптомы, которые точно бы указывали на страшный диагноз. Принято считать, что немедленно в больницу следует обращаться при сильном кашле , болевых ощущениях в груди и наличии в отхаркивающих выделениях крови.

Последствия для человеческого организма

Легкие - довольно сложный орган, состоящий из важных элементов дыхательных путей . Бронхи, а также трахеи могут оказаться уязвимыми, если человек страдает любой из возможных болезней, связанных с легкими.

Перечень болезней, связанный с возникновением воспалительного процесса и гнойных выделений , можно объединить в целую категорию гнойных заболеваний легких:

Нагноительные заболевания легких представлены следующим списком:

• Эмпиема наружной мембраны легких;
• Деструкция инфекционная в острой форме;
• Гангренозный абсцесс органа (острая форма);
• Гангрена распространенного характера;
• Абсцесс хронического типа;
• Гнойный абсцесс в острой форме.

Список болезней легких довольно обширный, четкой классификации на настоящее время не существует. Все нарушения разграничивают по признаку воздействия на определенные органы или ткани, а также по источнику возникновения.

К неспецифическим заболеваниям легких относят:

1. Хронический бронхит;
2. Некоторые специалисты включают в эту группу бронхиальную астму;
3. Абсцесс хронического типа;
4. Пневмония;
5. Обструктивная эмфизема;
6. Пневмофиброз.

Если говорить о воздействии на дыхательные пути и отрицательном влиянии на них, то можно выделить достаточно много опасных заболеваний. Прежде всего, это астма, при которой характерны частые спазмы, вызывая сильную одышку и затрудненность дыхания.

Болезнь может быть у человека с рождения, а также как осложнение после аллергии, не исключена возможность появления от негативного воздействия окружающей среды.

Постоянным мучающим кашлем характеризуется обструктивная болезнь легких хронического типа. С рождения у ребенка может появиться муковисцидоз, при котором инфекции в организме периодически повторяются из-за чрезмерного скопления слизи в бронхах. Отрицательно влияют на дыхательные пути бронхит в острой форме и эмфизема.

Заболевания, отрицательно затрагивающие альвеолы - это пневмония, туберкулез, эмфизема, рак. Плюс к тому, отек легких, характерный потерей легочной жидкости из мельчайших кровеносных сосудов . К этой категории относится и респираторный дистресс-синдром в острой форме, вызывающий непоправивые повреждения главного дыхательного органа.

Обязательно нужно проводить вентиляцию легких до того момента, пока пациент не сможет восстановиться. Еще одним заболеванияем в этой группе является пневмокониоз, который появляется вследствие вдыхания опасных веществ, способных вызвать любого рода повреждения органа. Это может быть пыль цемента или же уголя, асбест и мн. др.

Болезни легких, оказывающие отрицательное влияние на сосуды - легочная эмболия и гиертензия. Первая - результат тромбоза вен нижних конечностей . Кровяные сгустки, присутствующие в легочных артериях , способны вызвать недостаток кислорода и одышку. Гипертензия представляет собой повышенное давление в артериях легкого . Чаще всего, больной чувствует сильные боли в груди и одышку.

Болезни легких и их симптомы

Болезни легких у человека объединены, в большинстве случаев, общими симптомами, которые проявляются в частом кашле, одышке, болевых ощущения в области груди и выделением крови, кроме того замечена дыхательная недостаточность.

Часто диагностируются грибковые заболевания легких, симптомы которых выглядят следующим образом:

• Кашель, заметно отличающийся от того, что бывает при простудных заболеваниях;
• Большое количество мокроты, отхождение которой доставляет острую боль в области легких;
• Сильная слабость;
• Снижение активности;
• Сильная тяга ко сну.

Признаки заболевания легких такого, как пневмония, ярко выраженные и сопровождаются перепадами температуры, кашлем и затрудненным дыханием. Больной чувствует себя обессиленным, тревожным, жалуется на боли в области груди.

Признаки эмфиземы проявляются уже на поздних стадиях , когда легкие сильно повреждены. Снижается масса тела, кожа краснеет, для осуществления выдоха требуется значительное усилие, и грудная клетка становится похожей на «бочку».

Рак, практически, невозможно диагностировать на начальных стадиях. Поэтому при любых отклонениях от нормы требуется не откладывать визит в больницу. Признаки этого заболевания легких у женщин имеют сходство, на ранних этапах, с обычной простудой. Поэтому многие не обращают внимания на свое недомогание и постепенное ухудшение состояния организма.

Выделяют следующие симптомы:

• Кровь в мокроте;
• Необъяснимая потеря веса;
• «Свист» из груди при выдыхании;
• Боли во время кашля;
• Одышка.

Признаки заболевания легких - рака - у мужчин - это повышение температуры, частые болезни вирусного характера, сильный кашель и расстройства сердечного ритма.

Заболевания легких и их симптомы схожи друг с другом по начальным проявлениям , но воздействие оказывается на совершенно противоположные части дыхательных путей. Астма может привести к повреждению легочных тканей.

Определить болезнь можно по шумному дыханию, кашлю, «голубоватой» коже, частому чиханию . Бронхит в острой форме проявляется сильным ночным кашлем, вызывающим острые боли. При хронической стадии симптом становится более частым, выделяется слизь, тело отекает, оттенок кожи приближается к синему.

Плеврит отличается сильными болями при дыхании и движениях грудной клетки.

Опасным в плане проявления признаков считается туберкулез, так как больной обычно не жалуется ни на какие болевые ощущения или же кашлем. Только со временем становится заметно, что человек резко худеет, потеет, его постоянно тянет ко сну, и повышается температура тела.

Подробнее о заболеваниях легких

Практически с самого раннего детства человек подвержен различным заболеваниям, к числу которых, безусловно, можно причислить и недуги верхних дыхательных путей. Причин появления подобным болезням более, чем достаточно. Причем, протекание заболевания проходит у всех по-разному.

Основным источником попадания в организм болезнетворных микробов является окружающая среда. Именно нарушение обменного процесса воздуха приводит к тому, что по истечению определенного промежутка времени начинают проявляться первые симптомы заболеваний, зачастую сопровождающиеся повышением температуры тела.

В поисках истины можно рассмотреть основные болезни легких, список которых возглавляет пневмония. Кроме того, часто диагностируют:

• бронхиальную астму;
• бронхиты;
• вирусные заболевания;
• плеврит;
• эмфизема;
• храп;
• асфиксию;
• гипоксию;
• трахеит;
• синдром апноэ;
• раковое образование и т.д.

Каждый вид заболевания имеет свои симптомы и причины возникновения. Лечение предполагает назначение тех или иных медицинских препаратов , которые также можно применять в комплексе с народными средствами – полосканиями, компрессами, ингаляциями.

Основные симптомы

Люди, заболевшие недугами легких, отмечают следующие признаки проявления недомогания:

Кашель

Чаще всего кашель может быть спровоцирован раздражением слизистой дыхательных путей. При этом кашель носит как постоянный, так и эпизодический характер. Различают также кашель сухой и с мокротами. Хроническое проявление раздражающего симптома приводит к частому обострению недугов бронхов.

Откашливающие мокроты используются как биологический материал для проведения диагностики, по результатам которой устанавливаются причины кашля. Причем учитывается не только оттенок мокрот, но и их запах. Если пренебрегать своевременным обращением к врачу и пытаться самостоятельно справиться с недугом, болезнь может усугубиться и справиться с ней будет в будущем труднее.

Покраснение слизистой

Воспаление слизистой полости рта выступает предвестником более серьезного заболевания легких. Даже аллергическое проявление данного симптома не стоит оставлять без должного внимания.

Храп

Этому, казалось бы, на первый взгляд, простому симптому, к сожалению, уделяют недостаточно внимания. Однако по данным статистики большинство людей, страдающих подобным неудобством, по истечении определенного промежутка времени имеют достаточно большой риск перенести инфаркт или инсульт с летальным исходом. Кроме того, ощущается постоянная усталость . Чтобы понять, насколько храп опасен для конкретного человека, необходимо с жалобами обратиться к доктору, который назначит комплексное обследование.

Отдышка или удушье

В отличие от прочих симптомов заболеваний легких, жалобы на подобное недомогание должны стать причиной незамедлительного похода к врачу. Отдышка может доставлять дискомфорт не только в процессе занятий , но даже и во сне.

Боль в грудной клетке

Поскольку на легких нет нервных окончаний, как таковых болевых ощущений проявляться не должно. Однако, если такой симптом все же имеет место, то возможно поражена легочная ткань . Если боль в грудине не утихает, то это может быть одним из первых проявлений раковой опухоли.

Недостаточное обеспечение легких кислородом

Подобный симптом может возникнуть по ряду причин. Выражается он в усложнении дыхательного процесса, что в свою очередь не позволяет в достаточном количестве поставлять в кровь кислород. Присутствует чувство легкого недомогания, приводящего иногда к потере сознания. Цвет кожного покрова теряет естественный оттенок. При длительной недостачи кислорода могут возникнуть даже судороги. Выяснить причины такого признака очень важно, поскольку бездействие может закончиться летально.

Отхаркивающие процессы и т.п.

Такой процесс является естественным способом выведения мокрот из легких. Скопившая слизь после каждого отхаркивания высвобождает легкие, улучшая самочувствие больного. Более того, отхаркивание служит своеобразным индикатором процесса выздоровления.

Вышеперечисленные симптомы заболевания легких являются свидетельством того, что в срочном порядке следует обратиться к квалифицированному специалисту, который в зависимости от сложности ситуации назначит адекватную терапию. Самолечение недопустимо.

Образ жизни, наличие вредных привычек могут усугубить течение болезни, что приведет в конечном итоге к появлению такого недуга как туберкулез. Самым страшным диагнозом , который в большинстве случаев неизлечим, считается рак легких.

Лечение может быть назначено только после досконального прослушивания дыхания пациента. Если имеются подозрения, врач обязан выписать направление на флюорографию, что позволит получить более т очную «картину» состояния легких. Все имеющиеся в настоящее время методы диагностики предоставляют возможность каждому человеку провести обследование и своевременно начать процесс лечения, который может состоять как из приема одного лекарственного препарата, так и целого комплекса.

Даже отлично тренированные люди не смогут долго прожить без воздуха. Смерть от полного отсутствия свежей порции кислорода - участь любого человека, оказавшегося в подобной ситуации.

Единоличным же поставщиком столь бесценного газа в организм является дыхательная система и самое ее средоточие – пара легких. Эти «кислородные монополисты», состоящие из множества особых пузырьков - альвеол, помимо своей основной функции (роли «канала связи» между источниками ценного газа в окружающей среде и человеческой кровеносной системой) выполняют и целый ряд других. Так, они служат одним из самых емких резервуаров крови в теле - здесь хранится около десяти процентов всех подобных запасов в людском теле. Кроме того, легкие - один из важнейших органов , трудящихся над созиданием иммунной защиты и барьера сопротивляемости организма. Также они создают поток воздуха, необходимый для подачи голоса.

Зная обо всем этом, можно только представить, насколько осложняется работа различных органов и систем тела, когда наступают болезни легких, симптомы которых далеко не всегда обнаруживаются сразу (а недуги, тем временем, успевают творить свое черное дело) . Больше всего бросает в дрожь от осознания того, что целый ряд такого рода заболеваний грозит смертельным исходом - причем о существовании многих из них люди, не связанные с медициной, даже не догадываются.

Около десяти лет назад всю планету потрясло сообщение о появлении новой, доселе неизвестной хвори - SARS, вскоре получившей название «пурпурной смерти», или атипичной пневмонии. Огромный очаг этого тяжелого острого респираторного синдрома возник в азиатском регионе - главным образом, в Китае, «перекинувшись» вскоре во Вьетнам и Гонконг. Всего лишь за несколько месяцев первой половины 2003 года быстро распространявшийся SARS охватил почти 8,5 тысяч человек. Летальный исход тогда настиг более восемьсот из них, то есть порядка десяти процентов.

В число смертельно опасных болезней легких, конечно же, входит туберкулез. Этот страшный недуг считается одним из самых распространенных в мире, а передается с воздушными массами (при кашле, чихании больного) , потому инфицирования им избежать крайне трудно. Однако наихудшим является то, что человеческий организм не способен вырабатывать иммунитет против возбудителей этой хвори - палочек Коха. Потому те, кто хоть раз переболел им, рискует в течение дальнейшей жизни столкнуться с данной напастью снова.

Туберкулез не признает никаких границ, в первую очередь - социальных. Поразить он способен как опустившегося маргинала, так и человека вполне благополучного и материально обеспеченного. Еще в прошлом веке медики научились своевременно диагностировать и успешно лечить данное заболевание, однако возможность инвалидности и смерти в случае долгого отказа от врачебной помощи и/или не до конца проведенной терапии все еще висит над человечеством.

Среди самых страшных болезней лёгких также стоит назвать и их рак. Это, к слову, самая распространенная форма онкологического недуга среди мужского населения планеты - особенно в развитых государствах. Более половины подобных случаев заканчивается могильной плитой.

Особенно высокому риску заполучить сие опасное заболевание подвергают себя страстные любители табака: порядка девяноста процентов подхвативших рак легких - курильщики. Однако существуют и другие «канцерогенные» факторы - например, ионизирующее (радиоактивное) излучение и некоторые вирусные инфекции . Впрочем, некурящие рискуют заболеть онкопатологией легких раз в десять меньше - даже несмотря на наличие ее вышеперечисленных причин, никоим образом не ассоциированных с табачным дымом.

Дамокловым мечом над курильщиками висит и другая опасность, о которой многие из них и не подозревают. Имя ей - хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) , которая, по некоторым прогнозам, к концу нынешнего десятилетия может прочно войти в тройку лидеров среди болезней-"убийц" человечества.

При данном недуге воспалительный процесс, начавшийся в одном или сразу обоих легких, принимает постоянных характер, и его течение становится необратимым. К сожалению, полное исцеление, при всех достижениях медицины, от ХОБЛа невозможно, хотя адекватная терапия способна влиять на ход болезни, несколько замедляя его и улучшая качество жизни страдающего от нее человека.

Всем этим список опасных хворей дыхательных органов совсем не ограничивается. Нельзя не упомянуть и другую весьма распространенную в мире болезнь - воспаление легких. По сути, этот термин объединяет целую группу заболеваний, большинство из которых в «доантибиотиковую» эпоху считалось фактически приговором для того, кто, к своему несчастью, заражался ими.

При пневмонии (другое название недуга) воспалительный процесс поражает альвеолы. Они заполняются жидкостью и становятся неспособными выполнять свою функцию по передаче в кровь кислорода. Впрочем, при адекватной и своевременной антибиотикотерапии прогноз исцеления от заболевания довольно благоприятный.

Однако, если у человека часто случаются пневмонии и бронхиты, он рискует заполучить другую серьезную легочную болезнь - эмфизему. Этот весьма коварный недуг, «жертвами» которого становятся альвеолы и их перегородки, нарастает медленно, практически незаметно для больного, и тот обращается к врачу зачастую уже тогда, когда дела принимают серьезный оборот.

Легкие - главный орган дыхательной системы человеческого организма , занимающий почти всю полость грудной клетки. Как и любые другие, болезни легких бывают острыми и хроническими и вызваны как внешними, так и внутренними факторами, их симптомы весьма разнообразны. К сожалению, заболевания легких в последнее время стали достаточно частым и распространенным явлением и представляют собой одну из самых главных угроз для жизни и здоровья человека. Болезни легких занимают 6 место среди причин высокой смертности во всем мире, часто приводят к инвалидности и ранней потере трудоспособности. Все это зависит от больших затрат на госпитализацию и медикаментозные лекарственные средства , необходимые для их лечения.

Основная функция легких - газообмен - обогащение крови кислородом из вдыхаемого человеком воздуха и выделение углекислого газа - углекислоты. Процесс газообмена происходит в альвеолах легких и обеспечивается за счет активных движений грудной клетки и диафрагмы. Но физиологическая роль легких в работе всего организма не ограничивается только процессом газообмена - они тоже участвуют в обменных процессах, выполняют секреторную, выделительную функцию и обладают фагоцитарными свойствами. Легкие участвуют и в процессе теплорегуляции всего организма. Как и все остальные органы, легкие тоже подвержены возникновению и развитию различных заболеваний , которые могут быть как воспалительного, так и инфекционного характера - из-за попадания в них различного рода бактерий, вирусов или грибков.

Список самых распространенных болезней легких:

• пневмония;
• бронхит;
• бронхиальная астма;
• туберкулез;
• эмфизема;
• рак легкого;
• воспаление легких.

Пневмония, бронхит, астма

Пневмония - воспалительный процесс, развивающийся в легких, в результате попадания в них различных патологических микроорганизмов: бактерий, вирусов или грибков. Иногда возбудителями пневмонии становятся различные химические вещества , попавшие в организм человека. Пневмония может развиваться как на всех тканях легкого , с обеих сторон, так и на любой, отдельной его части. Симптомами пневмонии являются достаточно болезненные ощущения в грудной клетке, кашель, затрудненный процесс дыхания, озноб, жар и неожиданное чувство тревожности. Пневмония лечится антибиотиками пенициллинового ряда и является самым серьезным и опасным заболеванием легких, часто приводящим к смертельному исходу пациента.

Бронхит - воспалительное заболевание слизистой оболочки легких, бронхиол. Чаще всего возникает у маленьких детей и людей достаточно пожилого возраста вследствие инфицирования верхних дыхательных путей, а также в результате аллергических реакций . Симптомом бронхита является сухой, раздражающий, резкий кашель, усиливающийся в ночное время. Бронхит бывает двух видов: острый и хронический, характерными симптомами которого являются затрудненное, со свистом, дыхание, отечность верхней части тела, сильный и постоянный кашель, сопровождающийся обильным выделением слизи и мокроты, кожные покровы лица приобретают синюшный оттенок, особенно в области носогубного треугольника. Иногда параллельно с хроническим бронхитом у человека развивается обструктивный бронхит , его признак - крайне затрудненное дыхание, которому мешает сужение просвета (обструкция) верхних дыхательных путей, вызванное воспалительным процессом и утолщением стенок бронхов. Хронический обструктивный бронхит - заболевание легких, присущее в основном курильщикам.

Бронхиальная астма - тоже хроническое заболевание , проявляющееся в виде приступов сухого, раздражающего кашля, заканчивающегося удушьем. Во время таких приступов происходит сужение и отек бронхов и всей грудной клетки, что и затрудняет процесс дыхания. Бронхиальная астма достаточно быстро прогрессирует и приводит к патологическим повреждениям тканей легких. Процесс этот необратим и имеет характерные симптомы : постоянный изнуряющий кашель, синюшность кожного покрова из-за постоянной нехватки кислорода и достаточно тяжелое, шумное дыхание.

Туберкулез, эмфизема, рак

Туберкулез - болезнь легких, вызванная микобактерией - палочкой Коха, передающейся воздушно-капельным путем . Заражение происходит от носителя заболевания и на начальной стадии протекает практически бессимптомно. Так происходит потому, что антитела, вырабатываемые иммунной системой человека, обволакивают эти микобактерии в так называемые коконы, которые могут находиться в легких человека в спящем состоянии достаточно длительный период времени. Затем, в зависимости от состояния здоровья человека, его образа жизни, внешних факторов , от количества микобактерий, попавших в организм, заболевание начинает прогрессировать и проявляется в виде резкой потери веса, повышенной потливости , достаточно пониженной работоспособностью, слабостью и постоянно повышенной до 37 °C температурой тела.

Эмфизема - разрушение перегородок между альвиолами легких, что ведет к увеличению объема легких и сужению дыхательных путей. Патологическое повреждение тканей приводит к нарушению газообмена и значительной потере кислорода, что приводит к трудностям с дыханием. Для легких болезнь эмфизема - достаточно скрытная, ее симптомы проявляются уже при значительных повреждениях - у человека появляется одышка, он стремительно теряет вес, кожные покровы краснеют, становится трудно, практически невозможно дышать, а грудная клетка приобретает бочковидную форму.

Еще одно заболевание - легочный рак. Патологическая, смертельная болезнь, которая протекает практически бессимптомно, особенно на ранней стадии своего развития. Иногда рак можно определить по наличию боли в грудине, кашля, одышки и кровохаркания. Раковые заболевания отличаются быстрым ростом патологических клеток (метастазированием), которые распространяются по всем органам и системам организма. Поэтому рак считается смертельным заболеванием и практически не излечивается, особенно на стадии появления метастаз.

Иногда встречаются случаи развития воспаления легких без кашля. Это более опасное заболевание, так как при кашле организм естественным путем очищается от слизи и мокроты, в которых содержится довольно большое количество патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление. Кашель сигнализирует о патологических процесса в легких и позволяет вовремя начать необходимое лечение, что снижает риск развития осложнений. При отсутствии кашлевого синдрома бронхи не очищаются от мокрот и слизи, что приводит к усугублению воспалительного процесса и появлению гноя в слизи и мокроте.

Каким должно быть лечение?

При любом, даже не очень сильном кашле необходимо обратиться к врачу, сделать необходимые лабораторные анализы и пройти диагностирование. После выявления причины симптомы заболевания легких необходимо лечить медикаментозными лекарственными препаратами , назначенными врачом согласно заболеванию и степени его развития. Кроме лекарственной терапии, можно использовать достаточно простые и не менее эффективные средства народной медицины:

1. Легочный бальзам на основе листьев алоэ - готовится из измельченных листьев алоэ, которые следует залить виноградным вином и смешать с жидким медом. Смесь настаивать в прохладном месте несколько недель, затем процедить и употреблять 3 раза в сутки ежедневно при любых заболеваниях легких.
2. Лечебную смесь из сока моркови, свеклы, черной редьки с добавлением спирта и меда необходимо настаивать в темном месте в течении 10 дней, периодически взбалтывая. Затем пить по 1 ст. л. 3 раза в день, пока настой не закончится. После сделать перерыв на то время, пока готовится новая смесь. Данный состав хорошо помогает при снятии и облегчении симптомов всех заболеваний легких.
3. Можно приготовить такую лечебную пасту, которую следует употреблять 3 раза в сутки, запивая стаканом козьего молока или же мазать на хлеб, делая бутерброд: 10 желтков от свежих куриных яиц смешать с сахаром, добавить растопленный шоколад, смалец и тертое яблоко. Все тщательно перемешать и хранить в холодильнике. Данная смесь - прекрасное отхаркивающее средство, а также обладает свойствами укреплять иммунитет.

Но все же для того, чтобы правильно определить диагноз, принимать медикаментозные лекарственные средства и народные рецепты , следует обратиться к врачу.

Болезни легких – симптомы и лечение.

Легочную эмболию вызывает застрявший в легких сгусток крови. В большинстве случаев эмболия не являются смертельной, но сгусток может повредить легкие. Симптомы: внезапная одышка, острая боль в груди при глубоком вдохе, розовые, пенистые выделения от кашля, острое чувство страха, слабость, медленное сердцебиение.

Пневмоторакс это утечка воздуха в грудной клетке. Она создает давление в грудной клетке. Простой пневмоторакс лечить быстро, но если ждать несколько дней, понадобится оперативное вмешательство для разгрузки легких. У пострадавших этой болезнью на одной стороне легких ощущается внезапное и острые боли, быстрый темп сердца.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

ХОБЛ представляет собой смесь двух различных заболеваний: хронического бронхита и эмфиземы. Сужение дыхательных путей затрудняет процесс дыхания. Первые симптомы недуга: быстрая усталость после нетяжелой работы, даже умеренные упражнения затрудняют дыхание. Чувствуется холод в груди, отхаркивающие выделения приобретают желтый или зеленоватый цвет, бесконтрольно уходит вес. Наклонившись обуваться, проявляется недостаток воздуха для дыхания. Причины хронической болезни – курение и дефицит белка.

Бронхит является воспалением слизистой ткани, которая покрывает бронхи. Бронхит бывает острый и хронический. Острый бронхит это воспаление бронхиального эпителия, вызванное инфекцией, вирусом. Бронхит Одним из распространенных симптомов бронхита является кашель, увеличение количества слизи в бронхах. Другие общие симптомы - боль в горле, насморк, заложенность носа, легкая лихорадка, усталость. При остром бронхите важно пить отхаркивающие средства. Они извлекают слизь из легких, и уменьшают воспаление.

Первый признак хронического бронхита - затяжной кашель. Если на протяжении двух лет кашель не покидает около 3 или более месяцев в год, врачи определяют у пациента хронический бронхит . В случае хронического бактериального бронхита кашель длится дольше, чем 8 недель с обильными выделениями желтой слизи.

Муковисцидоз является наследственным заболеванием . Причина недуга в попадании пищеварительной жидкости, пота и слизи в легкие через продуцирующие клетки. Это заболевание не только легких, но и дисфункции поджелудочной железы. Жидкости накапливаются в легких и создают среду для размножения бактерий. Один из первых явных признаков болезни - соленый вкус кожи.

Затяжной постоянный кашель, дыхание со звуком, похожим на свист, острая боль во время вдоха – первые признаки плеврита , воспаление плевры. Плевра это покрытие грудной полости. Симптомы включают сухой кашель, лихорадку, озноб, острую боль в груди.

Асбест представляет собой группу полезных ископаемых. Во время работы продукты, содержащие тонкие волокна асбеста распространяются в воздух. Эти волокна накапливаются в легких. Асбестоз является причиной затрудненного дыхания, воспаления легких, кашля, рака легких.

Исследования показывают, что воздействие асбеста провоцирует развитие других видов рака: желудочно-кишечного тракта , почек, рак, мочевого и желчного пузыря, рак горла. Если рабочий на производстве заметил кашель, который не уходит долгое время, боль в груди, плохой аппетит, из его легких при дыхании выходит сухой звук, похожий на треск – обязательно стоит сделать флюорографию и обратиться к пульмонологу.

Причиной пневмоний является инфекция легких. Симптомы: лихорадка и дыхание с большими трудностями. Лечение пациентов с пневмонией продолжается от 2 до 3 недель. Риск развития заболевания возрастает после гриппа или простуды. Ослабленному после болезни организму трудно бороться с инфекцией и заболеваниями легких.

В результате флюорографии обнаружены узелки ? Не стоит паниковать. Рак это или нет выявит последующая тщательная диагностика. Это сложный процесс. Узелок образовался один или несколько? Его диаметр больше 4 см? Прилегает ли он к стенкам грудной клетки, ребра ли мышцы? Это главные вопросы, которые доктор должен выяснить перед принятием решения об операции. Оцениваются возраст пациента, история курения, в некоторых случаях . Наблюдения за узелком продолжается в течение 3 месяцев. Часто по причине паники пациента проводятся ненужные операции. Не злокачественная киста в легких может рассосаться с помощью правильно подобранного медикаментозного лечения.

Плевральный выпот это ненормальное увеличение количества жидкости в окружности легких. Может быть результатом многих заболеваний. Не является опасным. Плевральный выпот делится на две основные категории: несложный и сложный.

Причина несложного плеврального выпота: количество жидкости в плевре немного превышает необходимое количество. Такая болезнь может вызвать симптомы мокрого кашля и боли в груди. Запущенный несложный плевральный выпот может перерасти в сложный. В жидкости, накопленной в плевре начинают множиться бактерии и инфекции, появляется очаг воспаления. Если недуг не лечить, он может создать кольцо вокруг легких, жидкость со временем превращается во вяжущую слизь. Тип плеврального выпота можно диагностировать только из образца жидкости, взятого из плевры.

Туберкулез поражает любой орган тела, но легочный туберкулез опасен тем, что передается воздушно-капельным путем. Если бактерия туберкулёза активная, она вызывает гибель тканей в органе. Активная форма туберкулеза может иметь смертельный исход . По этому цель лечения вывести туберкулезную инфекцию с открытой формы в закрытую. Излечить туберкулез возможно. Нужно отнестись к заболеванию серьезно, принимать медикаменты и посещать процедуры. Ни в коем случае не употреблять наркотиков, вести здоровой способ жизни.

Болезни легких: список заболеваний органов дыхания.

На сегодняшний день заболевания органов дыхания все чаще приводят к инвалидизации и смертности.

По распространенности болезни дыхательной системы занимают уже 3 место.

Специалисты связывают такой подъем с неблагоприятной экологической ситуацией и пристрастием к вредным привычкам.

Чтобы разобраться с источником возникновения патологического процесса, необходимо знать, что из себя представляет главный орган дыхательной системы.

Правое легкое короче и больше по объему. Оно состоит из 3 долей. Левое – из двух.

Доли делятся на сегменты, включающие бронх, артерию, нерв.

Бронхи – основа легких, которые формируют бронхиальное дерево.

Главные бронхи разветвляются на долевые, затем сегментарные, дольковые и терминальные бронхиолы, заканчивающиеся альвеолами.

На ацинус (легочная долька, или альвеола) возложено главное предназначение дыхательных путей - газообмен.

Помимо основной функции обогащения крови кислородом и выделения углекислого газа, легкие выполняют ряд других задач: защищают от воздействия окружающей среды, участвуют в процессах теплорегуляции, обмена, секреции.

В медицине описано огромное количество заболеваний легких, которые возникают по определенным причинам, характеризуются собственными симптомами и развитием болезни.

Общие факторы развития патологий грудной клетки

• Курение
• Переохлаждения
• Плохая экология
• Хронические заболевания
• Слабый иммунитет
• Стресс и эмоциональное перенапряжение.

Основные проявления болезней дыхательных путей человека возникают незамедлительно.

Симптомы заболевания легких

• Одышка.

1. Субъективная – затрудненное дыхание, которое отмечает больной. (Грудной радикулит, метеоризм)
2. Объективная – диагностируется врачом при изменении показателей дыхания (Эмфизема, плеврит)
3. Сочетанная. ( , бронхогенный рак легких)

Также различают по нарушению фазы дыхания:

• затруднение вдоха – инспираторная одышка;
• выдоха – экспираторная.

Смешанная одышка, сопровождающаяся болью, называется удушьем. Это тревожный признак, который может свидетельствовать об отеке легких.

• Кашель – защитный механизм, направленный на выведение из дыхательных путей патологических веществ.

При отхождении мокроты обязательным является ее микроскопическое исследование. Анализ берется с утра, после полоскание ротовой полости.

Беспокоить кашель может периодами или постоянно. Периодический встречается чаще.

Он сопровождает гриппы, острые воспалительные заболевания, .

Постоянный проявляется при бронхогенном раке, туберкулезе, воспалении гортани и бронхов.

• Кровохарканье – выделение крови с мокротой. Опасный симптом, являющийся причиной серьезных болезней грудной клетки: рака и туберкулеза легких, абсцесса и гангрены, инфаркта легких, тромбоза ветвей легочной артерии.

При сборе анамнеза врач выясняет количество и характер выделяемой крови для постановки правильного диагноза.

1. не обязательный симптом при болезнях органов дыхания. Это признак воспалительных явлений или туберкулеза. Помните, что доктора рекомендуют не сбивать температуру ниже 38 градусов. Объясняется это тем, что при субфебрильных цифрах иммунитет человека начинает сам бороться с инфекцией, мобилизуя защитные силы организма.
2. Боли в груди могут быть колющего, ноющего, давящего характера. Усиливаются при глубоком дыхании, кашле, физической активности. Локализация говорит о расположении патологического очага.

9 основных видов заболеваний легких

Название	Краткое описание
Пневмония	популярная болезнь дыхательных путей. Причиной возникновения служит заражение инфекцией ( или ). Далее начинается острый воспалительный процесс, поражение легочных органов и, в тяжелых случаях, неблагоприятные осложнения.
	чаще переносят и пожилые люди. Начинается с воспаления слизистой бронхов. Спровоцировать заболевание может аллергия и вдыхание химически загрязненного воздуха
Плеврит	опасное заболевание легких, т.к. с него развивается злокачественная опухоль. Возникает на фоне инфекционных и аутоиммунных болезней, травм. В плевральной полости формируется очаг с гнойным или серозным экссудатом.
Астма	проявляется в виде или просто удушья. В ответ на проникновение патогена, происходит бронхообструкция – сужение дыхательных путей. Помимо этого, стенки бронхов вырабатывают большое количество слизи, что ведет к нарушению нормального воздухообмена.
Асфиксия	является кислородным голоданием, вызванное внешними негативными проявлениями. Провоцирующими факторами могут быть травмы в шейном отделе, грудной клетке, нарушения работы дыхательных мышц и гортани.
Силикоз	приобретенное заболевание легких в результате вдыхания пыли, выхлопов, загрязненного кислорода. Огромная вероятность получить этот недуг в шахте, металлургической промышленности, строящемся объекте.
Туберкулёз	передается воздушно-капельным путем. Микобактерии находятся вне клеток и медленно размножаются, поэтому ткани долгое время остаются без изменений. Патологический процесс начинается с лимфатических узлов, затем переходит на легкие. Микроорганизмы питаются тканью легких, распространяясь дальше и поражая другие органы и системы.
Эмфизема	возникает из-за расширения бронхиол и разрушения перегородок между альвеолами. Характерные симптомы – одышка, кашель, увеличение в объеме грудной клетки.
Синдром Леффлера	разновидность пневмонии, имеющая другие названия – «летучая», «быстроисчезающая». Является следствием приема лекарственных препаратов, а также вдыхания пищевых продуктов, грибов, ландыша, липы.

Опухолевые процессы в грудной клетке: чего бояться?

Известны два вида опухолей: злокачественные и доброкачественные.

Первый случай самый опасный и серьезный, т.к. симптомы чаще проявляются практически незаметно.

Это приводит к метастазированию, затруднительному и сложному лечению и неблагоприятному результату.

Виды злокачественных образований и гнойных процессов в легких:

• Лимфома
• Саркома
• Гангрена
• Абсцесс

Чтобы предотвратить опасность для жизни, нужно незамедлительно обратиться к специалисту и начать лечение.

Название	Краткое описание
Синдром Гудпасчера	Причины возникновения данного заболевания медицина еще не выявила. Поражает обычно мужчин 20 -40 лет и протекает под видом туберкулеза и пневмонии. Провоцирующими факторами выступают аллергические раздражители и переохлаждение.
Беттолепсия	второе название «кашлевой обморок». Сопровождается кашлем, во время которого происходит расстройство сознания. Нарушается мозговое кровообращение, вследствие чего случается обморок.
Легочный альвеолярный микролитиаз	наследственное заболевание легких, встречающееся в молодом и среднем возрасте. Выявить и диагностировать болезнь без рентгенографии практически невозможно. Протекает под маской пневмонии, характеризующейся дыхательной недостаточностью.
Первичный бронхолегочный амилоидоз	редчайшее заболевание грудной клетки. Встречается у мужского населения пожилого возраста. Наследственное явление со старческими факторами. Симптомы – кашель, одышка, кровохарканье, осиплость голоса. Ключевым моментом в диагностике выступает пункционная биопсия.

Лечение заболеваний легких

В зависимости от вида заболевания, тяжести, степени и индивидуальных характеристик больного может применяться:

• Хирургическое вмешательство;
• Медикаментозные средства;
• Противовирусная, общеукрепляющая и антибактериальная терапия;
• Болеутоляющие и противоспазмовые средства;
• Санитарно-курортное и физиотерапевтическое лечение.

Целесообразно комплексное лечение, ведь действовать нужно на все звенья патогенеза.

Одни лекарственные средства направлены на уничтожение возбудителя.

Подобным действием обладают антибактериальные, противовирусные препараты.

Хороший бактериостатический эффект имеется у сульфаниламидов.

Другие помогают улучшить состояние больного, избавившись от симптоматики недуга.

Проходимость дыхательных путей обеспечивают бронхолитики.

Они стимулируют бета-адренергические рецепторы, в результате чего расслабляется гладкая мускулатура бронхов.

Разжижению мокроты с последующим ее отхаркиванием способствуют муколитические, отхаркивающие средства.

Фармакотерапия заболеваний дыхательной системы требует тщательных диагностических мероприятий.

Квалифицированный специалист должен учитывать индивидуальные особенности каждого для скорейшего выздоровления пациента.

Профилактика заболеваний легких

1. Длительные, пешие прогулки на свежем воздухе.
2. Избавление от пагубных привычек (курение).
3. Чистота и свежесть в помещениях, где Вы проводите большую часть времени (клещи и пыль провоцируют приступы удушья и спазмы, ухудшают работоспособность организма).
4. Избавление от аллергических факторов (вредные химические средства в виде порошка, чистящие и моющие средства).
5. Закаливание организма и умеренные физические нагрузки в соответствии с индивидуальными особенностями человека.
6. Регулярные визиты к пульмонологу.

Такая простая профилактика поможет защитить Ваши дыхательные пути и оздоровить весь организм в целом.

Но, если болезнь уже настигла, не затягивайте с лечением. Срочно обращайтесь к врачу!