Киста желтого тела при беременности, причины, лечение. Чем опасна киста желтого тела во время вынашивания плода

Ожидание малыша — период волнения и радости. При этом нередко позитивные эмоции дополняют тревоги о процессах, происходящих в организме женщины во время беременности. Особенно интенсивные изменения происходят в гормональной системе будущей мамы. Индивидуальные особенности организма женщины, а также здоровья ее репродуктивной системы по-разному реагируют на происходящие перемены. Одно из состояний, которое эти перестройки могут спровоцировать, — это образование кисты желтого тела.

Данный вид кисты представляет собой доброкачественное новообразование с толстыми стенками. Внутреннее содержимое капсулы — жидкость желтого цвета (возможны примеси крови). После овуляции формируется желтое тело, которое в случае отсутствия беременности перестает вырабатывать прогестерон и регрессирует к началу нового цикла. В случае успешного оплодотворения желтое тело продолжает функционировать (продуцировать прогестерон) до 14-16 недели. Далее его функцию полностью берет на себя плацента. Под влиянием различных, как внешних, так и внутренних факторов, после формирования желтого тела может произойти сбой. В результате стенки капсулы растягиваются и утолщаются, а полость заполняется серозной жидкостью — формируется киста. Киста желтого тела может возникнуть как в правом яичнике, так и левом при беременности. Чаще всего данные процессы протекают без особых проявлений. В зависимости от размеров образования, ряд женщин жалуется, что у них болит киста желтого тела при беременности. Почему происходят подобные нарушения и несут ли они угрозу здоровью женщины и ребенка?

Киста желтого тела во время беременности — причины появления образования

Факторы, провоцирующие формирование кисты, могут носить как внешний, так и внутренний характер.

Внешние причины появление кистозного образования желтого тела:

• Стресс. Постоянное нервное перенапряжение может стать причиной развития двусторонней кисты яичников.
• Тяжелые физические нагрузки.
• Вредные условия труда женщины.
• Нарушение питания, спровоцированное жесткими диетами.

Внутренние причины формирования кисты желтого тела:

• Гормональный сбой, который приводит к нарушению соотношения гормонов на разных этапах овуляции. Вероятность данного фактора увеличивается, если беременность наступила сразу после отмены гормональной контрацепции.
• Нарушения крово- и лимфотока к тканях яичника.
• Наличие в анамнезе хирургических операций на органах малого таза.
• Процедура стимуляции овуляции (при отсутствии таковой или в процессе подготовки к ЭКО).
• Разрыв во время овуляции не только оболочки фолликула, но и сосуда. В зависимости от размера последнего, а также физической активности женщины происходит изменение объема крови в фолликуле. Данный процесс может запустить процесс формирования кисты желтого тела.
• Инфекционно-воспалительные патологии органов репродуктивной системы.
• Аборты.
• Воспалительные заболевания яичников в анамнезе.

Киста желтого тела при беременности — симптомы патологии

В большинстве случаев киста желтого тела никак себя не проявляет, и будущая мама узнает о наличии данного образования во время проведения УЗИ. Хотя косвенные признаки могут указывать на формирование кисты. К ним относятся:

• Болезненность в нижней части живота или в боку со стороны новообразования. Выраженность дискомфорта зависит от размеров кисты. Киста желтого тела при беременности может провоцировать боли как в состоянии покоя, так и при резких движениях, чиханье, кашле или во время интимной близости.
• Нарушение мочеиспускания и запоры как результат давления кисты на мочевой пузырь и кишечник.
• Киста желтого тела при беременности может стать причиной выделений мажущего характера или даже кровянистом отделяемом. При небольших размерах кисты выделения чаще всего отсутствуют.
• Тошнота.
• Дискомфорт в животе может возникать и во время ходьбы.

Нарушения самочувствия любого рода должны стать причиной дополнительной консультации у врача.

Диагностика кисты желтого тела на ранних сроках беременности

Диагностика кистозного образования происходит на основании:

1. УЗИ обследования женщины.
2. Пальпации — в ходе вагинального осмотра доктор может обнаружить эластичное образование позади или сбоку матки ограниченной подвижности и чувствительности.
3. Возможных жалоб беременной.
4. Анамнеза.
5. Проведение цветной доплерографии позволяет дифференцировать кисту желтого тела от прочих опухолевых образований.
6. Назначение исследование на онкомаркер СА-125 также призвано исключить возможную опасную природу новообразования.

В ходе проведения УЗИ определяется размер желтого тела, а также его структура:

• от 18 до 24 мм — нормальные размеры желтого тела, соответствующие второй фазе менструального цикла;
• от 20 до 28 мм — размеры желтого тела в случае наступления беременности.

Если диаметр желтого тела превышает 30 мм, результатом обследования является диагноз киста желтого тела. На ранних сроках ожидания ребенка наличие кистозного образования в большинстве случаев не является поводом для серьезных переживаний, т.к. функция желтого тела при этом не нарушается. Если киста имеет округлую форму, четкие ровные контуры, ее содержимое имеет однородную, анэхогенную структуру, а размер варьируется в пределах 40 — 80 мм, причин для беспокойства обычно нет. Женщине назначается мониторинг размеров образования, т.к. уже после 14-ой недели гестации начинается обратное развитие образования. Особое внимание уделяется таким характеристикам, как:

• целостность оболочки кисты — для исключения ее разрыва и излития содержимого образования в брюшную полость;
• размер образования — при больших цифрах существует угроза перекрута кисты;

В исключительных случаях (при наличии других подозрительных симптомов) в качестве дополнительного метода диагностики может быть применена лапароскопия.

Киста желтого тела как признак беременности

Несмотря на то, что киста желтого тела нередко диагностируется при беременности малого срока, данное явление не является физиологическим. При этом даже при наличии образования женщина вполне может забеременеть — функции желтого тела при этом не нарушаются. Напротив, отсутствие желтого тела во второй фазе цикла явно говорит об отсутствии малыша в утробе женщины. Киста не является гарантией или признаком беременности, но и не исключает вероятность последней. Может ли киста желтого тела быть беременностью? Нет. Ошибка диагностики по результатам УЗИ может быть вызвана либо низким уровнем компетенции узиста, либо плохим качеством аппаратуры. Для установления или опровержения факта «интересного положения» на столь раннем этапе оптимальной будет сдача анализа крови на определение уровня ХГЧ.

Лечение кисты желтого тела при беременности

Если результаты УЗИ укладываются в типичную картину кисты желтого тела на ранних сроках гестации, в большинстве случаев женщине показано ждать и избегать физических, а также эмоциональных нагрузок. Такая рекомендация распространяется на весь первый триместр беременности. Чаще всего данное образование не несет никакой угрозы как женщине, так и ее малышу. Единственная «терапия» — УЗИ-контроль состояния кисты. Сроки рассасывания кисты желтого тела как левого, так и правого яичника при беременности зависят от того, как скоро сформируется и начнет полноценно функционировать плацента. Окончательный регресс образования может продлиться вплоть до 20 недели ожидания карапуза.

При активном росте кисты желтого тела женщине может быть показано хирургическое вмешательство (лапароскопия). Такое решение принимается также при резком ухудшении самочувствия (тошнота, рвота, повышение температуры, появление схваткообразных болей в животе), которое нередко отмечается:

• При перекруте ножки кисты появляется серьезный риск разрыва последней, также некроз тканей яичника.
• В случае нарушения целостности оболочки кисты или же разрыва кисты желтого тела при беременности.
• При отсутствии регресса кисты. Решение в таком случае основано на возможном негативном воздействии вследствие давления образования на матку.

Киста желтого тела при беременности малого срока не является серьезной патологией и нарушением, однако дополнительные контроль и осторожность будут не лишними.

Что такое киста желтого тела? Это полое новообразование с очень толстыми стенками, внутри которого находится желтая жидкость. Иногда в жидкости могут присутствовать примеси крови.

Образование кисты происходит при нарушении процесса формирования желтого тела сразу после овуляции. В норме желтое тело должно рассосаться через 2 недели при отсутствии беременности, а при ее наступлении - функционировать 12 недель, синтезируя прогестерон. Если же после выхода яйцеклетки из фолликула происходит его растяжение, а затем - заполнение серозной жидкостью, формируется киста.

Важно! При кисте желтого тела можно забеременеть. Это новообразование не препятствует оплодотворению (чаще всего) и исчезает, когда плацента начинает полноценно функционировать.

Чтобы выносить и родить здорового и крепкого малыша, лучше заранее планировать беременность и обследоваться. До наступления зачатия вылечить любые патологии гораздо проще, чем во время вынашивания плода. К тому же это безопасней и для мамы, и для ребенка.

Киста желтого тела при планировании беременности не является помехой. Иногда особенности ее расположения могут препятствовать зачатию. В этом случае женщине необходимо выявить причины развития кисты и устранить ее, чтобы забеременеть и родить долгожданного малыша.

Причины появления кисты

Причиной развития такой патологии считают нарушение крово- и лимфотока непосредственно в желтом теле яичника, а также индивидуальную особенность женщины: склонность к образованию кист.

Факт. Чаще всего киста желтого тела при беременности не дает о себе знать и не вызывает у женщины появления специфических симптомов.

Внимание! При кисте желтого тела тест на беременность может дать ложный результат.

К факторам, которые способствуют развитию кисты, относятся:

• стимуляция процесса овуляции гормональными препаратами (при лечении бесплодия);
• прием средств экстренной контрацепции;
• дисфункция щитовидной железы;
• наличие половых инфекций;
• последствия медикаментозного и хирургического прерывания беременности;
• прием стимулирующих препаратов при искусственном оплодотворении;
• вредные условия труда;
• чрезмерное увлечение жесткими диетами;
• частые стрессовые ситуации.

Важно! Ряд ученых считает, что главной причиной проблем со стороны органов половой системы у современных женщин является низкая деторождаемость.

В большинстве семей рожают только одного или двух детей. В результате число регулярных менструаций увеличивается, половые железы быстро изнашиваются и не имеют периода для достаточного восстановления (в течение беременности). Именно такие изменения в обществе повлияли на частоту развития патологий в работе репродуктивной системы женщин и приблизили наступление климакса.

Симптомы кисты

Симптомы кисты желтого тела при беременности могут иметь такой характер:

• боли в области правого или левого яичника, которые усиливаются при активных движениях и половом акте;
• необильные кровянистые выделения из влагалища.

Внимание! Выделения при кисте желтого тела при беременности не имеют специфических признаков (например, как при половых инфекциях).

Дискомфорт при беременности может быть связан не только с развитием кисты желтого тела, но и с болями в кишечнике, воспалением придатков, внематочной беременностью, а также увеличением размеров матки и растяжением связок в результате роста плода. Установить причину поможет только УЗИ-диагностика.

Активные физические нагрузки и бурный секс способствуют разрыву стенки кисты желтого тела. Если это произошло, то у женщины будут отмечаться такие симптомы:

• учащенное сердцебиение;
• резкая боль внизу живота;
• снижение кровяного давления;
• тошнота и рвота.

В случае перекрута ножки кисты происходит нарушение кровообращения, что опасно развитием перитонита. Такое состояние является опасным как для здоровья матери, так и для будущего малыша. Поэтому при возникновении чувства дискомфорта внизу живота необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.

Диагностика кистозного новообразования

Обнаружить кисту желтого тела яичника при беременности можно при помощи УЗИ, допплерографии и лапароскопии. Эти обследования необходимы, так как без них установить правильный диагноз не сможет даже опытный гинеколог.

Важно! В норме желтое тело имеет округлую форму, а его размеры не превышают в диаметре 6 см. Если присутствуют любые изменения формы, размера или структуры временной железы, то прибор их уловит и передаст на монитор.

Результаты обследований позволят максимально точно подобрать метод лечения и быстро восстановить нормальную работу женского организма.

Лечение кисты желтого тела

При диагностировании кисты желтого тела при беременности на ранних сроках врачи не считают нужным прибегать к помощи хирургов. Чаще всего киста, которая образовалась при наступлении беременности, уже к 20 неделе самостоятельно рассасывается. На развивающийся плод киста желтого тела не оказывает никакого негативного воздействия.

Иногда врач может назначить Дюфастон при кисте желтого тела у беременной. Но без назначения гинеколога женщине не стоит употреблять ни лекарственные препараты, ни народные средства, чтобы не навредить малышу и не вызвать самопроизвольный аборт.

Хирургическое вмешательство может потребоваться лишь в редких случаях:

• при перекруте ножки кисты и развитии некроза тканей;
• нарушении целостности стенок кисты (разрыве);
• при внутреннем кровоизлиянии в яичник.

В этих случаях перед проведением операции определяют размер и степень развития кисты, а также принимают во внимание жалобы пациентки. К оперативному вмешательству (особенно в период вынашивания малыша) прибегают только в экстренных случаях. Удаляют новообразование лапароскопическим методом.

Важно! Киста желтого тела у беременных не является злокачественной опухолью и ни при каких обстоятельствах не перерождается в нее.

Заключение

Неосложненная киста желтого тела при беременности не оказывает на развитие плода негативного воздействия и не опасна для здоровья матери, поэтому не требует лечения. Забеременеть с кистой желтого тела можно.

Обнаружение кисты желтого тела при планировании беременности не дает повода к беспокойству. Все, в чем будет нуждаться будущая мама, - консультация квалифицированного гинеколога и постоянный медицинский контроль с проведением всех диагностических мероприятий.

Желтая киста при беременности формируется вместо желтого тела, развивающегося в яичнике после овуляции.

Функциональные обязанности желтого тела – это выработка прогестерона, который создает в женском организме условия для наступления и нормального протекания беременности. В случае, если зачатие не произошло, деятельность желтого тела ослабевает, и оно должно постепенно регрессировать и по окончании месячного цикла исчезнуть.

Если же зачатие успешно состоялось, желтое тело продолжает синтезировать гормон ещё в течение 12 недель, впоследствии чего эту функцию возьмет на себя плацента. Однако так происходит не всегда: по статистике, у 5% пациенток желтое тело не поддается инволюции и продолжает свое существование в виде кисты.

Код по МКБ-10

D27 Доброкачественное новообразование яичника

Причины кисты желтого тела при беременности

Развитие желтого тела проходит в четыре этапа:

• на первом этапе размножаются клетки фолликула, который лопнул (непосредственно после овуляции);
• на втором этапе клетки прорастают в ткань сосудов;
• на третьем этапе происходит гормональный расцвет, увеличение желтого тела до двух сантиметров, начало продуцирования ним необходимых гормонов;
• на четвертом этапе происходит обратное развитие образования, клетки регрессируют и полностью замещаются соединительной тканью.

Желтое тело должно существовать около 14 суток, а при успешном зачатии его функцией, помимо синтеза гормонов, также является регуляция сокращений матки и маточных труб.

Кистозное образование желтого тела способно к развитию как в постовуляторном периоде, так и в период беременности. Причиной этому может стать расстройство кровотока и лимфодренажа тканей в зоне придатков.

Формированию кисты может способствовать применение некоторых лекарственных препаратов (в частности, гормональных средств, контрацептивных препаратов), излишние физические и стрессовые перегрузки, неправильное питание (длительное сидение на ограниченных диетах, недостаток пищи), воспалительные заболевания репродуктивных органов (в частности, половые инфекции), затрагивающие придатки. К перечисленным факторам можно добавить и эндокринные расстройства: сбои в работе щитовидной железы и гипофиза.

Еще одна из версий причин образования кисты – врожденный фактор, когда женщина ещё с рождения имеет склонность к кистообразованию. Пусковым механизмом в таком случае может послужить гормональный всплеск при беременности или воспалительные реакции в придатках.

Симптомы кисты желтого тела при беременности

Кистозное новообразование желтого тела чаще протекает без какой-либо явной симптоматики. Лишь в некоторых случаях кисты большого объема могут оказывать давление на близлежащие органы и ткани, способствуя появлению болей в животе с возможной иррадиацией в поясничную область.

Кисты чаще обнаруживаются случайным образом при прохождении планового УЗИ. Редкие признаки, которые может заметить у себя женщина, следующие:

• дискомфортное чувство давления, тяжести в нижней области живота, справа или слева от пупочной зоны;
• болезненность становится более выраженной при ходьбе или беге в быстром темпе, при сексуальном контакте, резких наклонах или поворотах корпусом.

Более яркие симптомы появляются, как правило, при развитии осложнений заболевания.

• Перекручивание или сдавливание нервов и сосудов, которые иннервируют и питают придатки. Такая ситуация может развиться вследствие чрезмерной физической активности при больших размерах кистозного образования. Состояние сопровождается коликами в области паха, диспептическими расстройствами, выделением холодного пота, появлением слабости и головокружения, гипотонией.
• Разрыв кистозного образования. При кисте желтого тела встречается редко, так как образование имеет достаточно толстую капсулу. Состояние сопровождается резкими болями в местах проекции яичников, полуобморочным состоянием, тошнотой, головокружением.
• Внутреннее кровоизлияние. Если киста локализовалась в районе сосуда, может случиться выход крови в полость яичника, а также в брюшную полость (апоплексия яичника). Самочувствие при таком осложнении зависит от количества утраченной крови. Это может быть сонливость, приторможенность реакций, бледность и цианоз кожных покровов, понижение давления, тахикардия.

Такие состояния требуют срочного медицинского вмешательства и госпитализации.

Диагностика кисты желтого тела при беременности

Диагностика кистозного образования, помимо внимательного опроса пациентки, включает в себя:

• осмотр врачом-гинекологом – определяется методом прощупывания уплотнение в придаточной зоне матки;
• ультразвук – обследование органов брюшной полости – позволяет увидеть эхогенное объемное новообразование и уточнить его размеры;
• лапароскопический метод диагностики – наиболее информативный метод, может применяться одновременно как для диагностики, так и для удаления опухоли;
• гормональные исследования – благодаря анализам можно выявить нарушения баланса гормонального фона женщины;
• другие лабораторные исследования, направленные на поиск инфекции, спровоцировавшей воспалительные процессы в придатках.

В индивидуальном порядке может потребоваться консультация хирурга, репродуктолога.

Лечение кисты желтого тела при беременности

Тактика лечения при обнаружении кистозного образования желтого тела при беременности может отличаться. Зачастую доктор просто наблюдает за кистой в течение 3-х месяцев.

Желтая киста не представляет угрозы ни для малыша, ни для пациентки, чаще не влияет и на само течение беременности. Однако за ней необходимо наблюдать, контролируя её рост при помощи УЗИ. Если киста имеет стойкую тенденцию к увеличению, доктор может принять решение к проведению оперативного вмешательства, чтобы избежать осложнений в будущем.

Однако, в большинстве своем, такие кисты самоликвидируются уже к 20 неделе вынашивания, когда производство прогестерона полностью ложится плацентарную оболочку. Даже в ситуациях, когда беременность произошла на фоне уже существующей желтой кисты, образование должно купироваться самостоятельно к моменту окончательной формировки плаценты.

Если же инволюция кисты не произошла, может быть назначено хирургическое лечение. Такое лечение применяется и при ситуациях с разрывом и перекручиванием кистозного образования.

Лапароскопический метод оперативного вмешательства является щадящей операцией, которую можно проводить даже в период беременности. Удаление образования проводят посредством трех небольших проколов (приблизительно 1,5 см) передней брюшной стенки. Операция проводится под общей анестезией. Травматичность операции настолько мала, что уже на следующие сутки пациентка может быть выписана домой.

Беременные женщины после операции кистэктомии обычно принимают дополнительное лечение, направленное на сохранение беременности.

Профилактика кисты желтого тела при беременности

Поскольку факторы развития кистозного образования желтого тела при беременности ещё досконально не изучены, специфических методов профилактики заболевания нет.

Общие принципы профилактических мер могут быть направлены на уменьшение физических нагрузок, общее укрепление организма, поддержание иммунитета, стабильного гормонального фона.

• во время беременности необходимо избегать физической нагрузки, особенно корпуса и передней брюшной стенки;
• исключить физпроцедуры, тепловые воздействия на область живота, грязевые и другие обертывания;
• исключить активное пребывание на солнце, посещение бани, солярия;
• правильно питаться, избегать монодиет, есть в достаточной степени овощей и зелени, пить чистую воду;
• избегать стрессов, психоэмоциональных напряжений, беречь нервную систему, больше гулять на свежем воздухе, не переутомляться.

Если вы почувствуете непривычный дискомфорт в области яичников, непременно скажите об этом своему наблюдающему врачу, посетите кабинет УЗИ, чтобы снять все подозрения.

Прогноз кисты желтого тела при беременности очень благоприятный. Регулярное посещение гинеколога – гарантия того, что желтая киста при беременности не будет прогрессировать, а примет обратное развитие, как и должно быть в здоровом женском организме.

Сомнения по поводу того, можно ли забеременеть при кисте желтого тела, возникают у многих молодых женщин. Само понятие кисты пугает пациенток, заставляя думать о плохом исходе. В действительности все оказывается не так страшно. Киста желтого тела – это железистое образование больших размеров, способное возникнуть у каждой женщины репродуктивного возраста. Оно является функциональным и не перерастает в рак.

Представляет собой временный гормональный орган или полость, которая содержит лютеин (именно он придает железе характерный желтый цвет). Его возникновению всегда предшествует овуляция. После высвобождения яйцеклетки на месте доминантного фолликула образуется мешочек, который продуцирует гормон второй фазы — прогестерон. Он необходим для поддержания беременности.

Если зачатие не происходит, то наступает фаза регрессии. Лютеиновое новообразование постепенно уменьшается в размере, оставляя после себя небольшой рубец. В дальнейшем начинается менструация и новый цикл. Ежемесячный процесс смены гормонального фона является естественным и не представляет никакой угрозы для женщины.

Почему образуется киста

Кистой желтого тела называется все тот же лютеиновый мешочек, выделяющий прогестерон. Единственное его отличие от обычного – размеры. Кистой именуют любое желтое тело, выходящее за пределы общепринятых размеров.

Многие считают, что овуляция и киста желтого тела неразрывно связаны. Без первого не бывает второго. И чаще всего это действительно так.

Но в некоторых случаях такое новообразование может появиться и без овуляции. Иногда оно возникает как результат резкого колебания уровня гормонов (в частности, при высоком уровне ЛГ). У каждой представительницы слабого пола в течение жизни образуется не одна лютеиновая киста, о которой пациентка может даже не подозревать.

Функциональная опухоль обычно не доставляет своей обладательнице дискомфорта. Она присутствует в организме пациентки бессимптомно, а обнаруживается совершенно внезапно. Лишь у некоторых женщин это новообразование провоцирует задержку менструации или обильные месячные.

Врачи рассказывают пациенткам, что киста желтого тела не представляет для них никакой опасности. Тем не менее, никто не застрахован от таких осложнений, как перекрут кисты или ее разрыв.

Диагностика

При небольших размерах кисты у женщины не возникает жалоб на плохое самочувствие. Если новообразование превышает в диаметре 8 сантиметров, то могут отмечаться тянущие боли, ощущение пульсации в правом или левом яичнике (в зависимости от места локализации опухоли). Дискомфорт чувствуется во время полового контакта и при дефекации. Отсутствие менструации в положенное время может быть симптомом лютеиновой кисты. Для подтверждения предположений пациентке следует обратиться к гинекологу.

Диагностика новообразования проходит в несколько этапов. Сначала доктор проводит опрос, по результатам которого ставит первые предположения. Далее осуществляется гинекологический осмотр. При пальпации яичник увеличен в размере и может быть болезненным. Для достоверного определения кисты, ее размера и места расположения назначается ультразвуковое сканирование.

Отличительной особенностью такого новообразования является полное отсутствие в его полости кровеносных сосудов. Определить это может квалифицированный врач-сонолог с помощью хорошего аппарата УЗИ. Реже осуществляются такие диагностические манипуляции, как пункция и лапароскопия. Анатомические особенности женского организма предполагают, что чаще лютеиновое новообразование поражает левый, чем правый яичник.

Лечение

При условии, что большое желтое тело не беспокоит женщину, лечение ей не назначают. Врачи предпочитают выжидательную тактику, наблюдая за поведением доброкачественной опухоли в течение 3-6 месяцев. За установленный срок пациентке назначается несколько ультразвуковых диагностик, позволяющих оценить состояние кисты.

Если по прошествии нескольких циклов состояние женщины ухудшилось или опухоль увеличилась в объеме, то пациентке рекомендуется терапия, включающая гормональные препараты на основе прогестерона: Дюфастон, Утрожестан, Ипрожин. Они способствуют скорому рассасыванию опухоли и нормализации менструального цикла. Иногда назначается физиотерапевтический курс, включающий магнитное, лазерное и грязевое лечение.

Отсутствие результата обязывает к проведению хирургического вмешательства. Малотравматичным и безопасным методом является лапароскопия. Во время операции производится иссечение кисты с вовлеченной тканью яичника. Более старый способ хирургического лечения кисты желтого тела – лапаротомия.

Получится ли забеременеть?

Женщины, планирующие зачатие, задаются вопросом: можно ли при кисте желтого тела забеременеть? Врачи дают на него однозначный положительный ответ. Зачастую большие размеры лютеинового тела обнаруживаются именно после зачатия. Киста в этом случае поддерживает беременность, поставляя необходимый прогестерон.

Иначе рассматривается связь имеющейся кисты и планирования беременности. Оплодотворение в этом случае бывает затруднительным из-за того, что новообразование выделяет прогестерон в «неправильные» дни цикла. Работа гормонального фона для зачатия должна быть отлаженной. Выработка эстрогенов сменяется лютеинизирующим гормоном, после которого приходит время прогестерона. Нарушение этой последовательности не дает образоваться доминантным фолликулам и, как следствие, не позволяет наступить овуляции.

В период регрессии большого желтого тела, оставшегося от предыдущих циклов, и правильной работе гормонального фона беременность вероятна. В таких ситуациях последующая ультразвуковая диагностика может показать два желтых тела, одно из которых будет иметь маленькие размеры — регрессировать.

Опираясь на врачебное мнение и многолетнюю статистику, можно утверждать, что киста желтого тела чаще всего не мешает наступлению беременности.

Новообразование при беременности

Беременные женщины волнуются перед первым УЗИ. Еще больше они начинают переживать, когда во время диагностики сонолог говорит о кисте желтого тела. Сразу возникает масса вопросов по поводу совместимости нового положения с поставленным диагнозом. Никакой опасности лютеиновая киста не представляет. Напротив, на ранних сроках она вырабатывает важный прогестерон, который будет поддерживать нормальный тонус матки и предотвращать отторжение плодного яйца от ее стенок.

Отсутствие желтого тела при первом ультразвуковом сканировании будущей мамы должно насторожить специалиста. В этом случае медики начинают сомневаться по поводу того, возможна ли беременность. Без прогестерона эмбрион не сможет развиваться, что приведет к его замиранию или выкидышу. Ранняя диагностика недостаточности желтого тела позволяет скорректировать эту проблему при помощи поддерживающих медикаментов. Препараты назначает врач в индивидуальной дозировке.

Присутствие кисты желтого тела в яичнике не несет угрозы для беременной женщины. После 12 недель опухоль начнет регрессировать, исчезнув полностью до 20 недели. Дополнительного наблюдения этот процесс, как правило, не требует. Однако при жалобах пациентки специалисты рекомендуют повторное обследование. В редких случаях киста может остаться в пределах больших размеров или осложниться. Дальнейшая тактика действий выбирается в соответствии с самочувствием беременной женщины. В экстренных случаях осуществляется хирургическое лечение – проводится лапароскопическая операция.

Вопрос-ответ

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева

— Мне 27 лет, мечтаю о ребенке, но беременность не наступает. На очередном УЗИ получила результат: матка — контуры четкие, меометрий однородный, 51х46х50 мм. Правый яичник 60х43х51 мм., с гипоэхогенным образованием с сетчатой внутренней структурой, разм. 50х40х38 мм. Заключение: признаки кистозного образования правого яичника (киста жёлтого тела). Что это значит и как мне быть?

— Повторите УЗИ сразу после месячных. Если это действительно киста, то она должна исчезнуть. Хотя в некоторых ситуациях она «не уходит» в течение нескольких циклов. Тогда за ней нужно понаблюдать.

Образование желтого тела происходит под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ), который вырабатывает гипофиз. Киста бывает при избыточной продукции ЛГ. Обычно она регрессирует самостоятельно, поэтому в большинстве случаев лечения не требует.

— На 13 день цикла узист обнаружил кисту желтого тела. Обязательно ли делать операцию? Можно ли заниматься спортом при наличии кисты?

— Обычно такие кисты не требуют операции. Дальнейшую тактику наблюдения и лечения нужно обсудить с врачом. Заниматься фитнесом можно, но без резких движений, прыжков и перенапряжения.

— У меня беременность 6 недель, очень долгожданная и желанная. На УЗИ увидели кисту желтого тела. Теперь нужна операция?

— Это вариант нормы. В данный момент ничего делать не надо, только наблюдать. Скорее всего, киста регрессирует и никак не повлияет на течение беременности.

Бывают случаи, когда во время беременности на месте лопнувшего фолликула скапливается жидкость – киста желтого тела придатков. Такой патологический процесс нередко встречается у беременных. Киста желтого тела может развиться у представительниц слабого пола на любом временном отрезке детородного возраста.

Согласно статистике, кистозное образование желтого тела яичника на начальных этапах беременности, возникает у каждой 3-ей женщины. Чаще она не несет угрозы жизни. Никогда не перерастает в злокачественные образования, но требует тщательного, регулярного контроля со стороны специалиста.

Определение

Образование желтого тела происходит до наступления беременности женщины. Этот временный орган появляется в результате овуляции, в момент выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Его функцией является выработка гормона прогестерона. Таким образом, осуществляется подготовка репродуктивной системы женщины к вынашиванию ребенка.

При наступлении беременности, желтым телом начинает вырабатываться хорионический гонадотропин. С его помощью регулируются процессы развития ребенка. Если яйцеклетка не была оплодотворена, тогда желтое тело постепенно уменьшается своими размерами до полного исчезновения. Во время беременности его функцию постепенно начинает выполнять уже сформировавшаяся плацента.

Под влиянием неблагоприятных факторов жидкость в гормональном органе продолжает накапливаться, провоцируя увеличение желтого тела. На ранних этапах беременности образование может достигнуть размеров 4,0 – 9,0 см. Поздней киста часто начинает уменьшаться. Сразу после родов или во II триместре беременности она может аннулироваться.

Симптомы

Киста желтого тела яичника при беременности обычно протекает без заметных симптомов. Ее может обнаружить специалист на УЗИ или при гинекологическом осмотре. В других случаях киста желтого тела правого яичника или левого может характеризоваться такими симптомами:

• Тошнота;
• Рвота;
• Ноющая боль в паховой зоне;
• Проблемы со стулом – расстройство, запоры и пр.;
• Боли в области яичника;
• Дискомфорт в нижней части живота, давление, тяжесть, боль;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Боль при половом контакте и физических нагрузках.

На ранних сроках беременности размер кисты не должен превышать отметку 7,0-8,0 см. Если киста увеличивается, тогда повышается вероятность, что она перекрутится или лопнет.

Осложнения

Перекручиванию или разрыву кисты желтого тела свойственно наличие таких признаков:

• Острая, режущая боль нижнего отдела живота. Ее постепенное усиление;
• Возникает бледность лица. Причиной может стать кровоизлияние в брюшную полость;
• Снижение артериального давления;
• Тошнота, рвота, обморок;
• Учащение пульса;
• Появление холодного пота.

Подобные проявления требуют немедленного обращения в службу скорой помощи. Разрыв кисты провоцирует излияние крови в яичник, а также брюшную полость. Это может привести к возникновению перитонита. Развитие таких событий может серьезно угрожать вынашиванию ребенка. По этой причине обнаружение патологии является важной причиной для постоянного контроля процесса развития кистозного желтого тела. Для этой цели врач назначает УЗИ.

Причины

Точные причины развития кисты желтого тела правого яичника при беременности или левого врачи не называют. Однако известно, что при этом стенки фолликула заполняются жидкостью, вместо железистой ткани. К предрасполагающим факторам относят:

• Воспалительные процессы придатков или матки;
• Препараты от бесплодия, оказывающие влияние на яичники;
• Нарушения кровообращения;
• Сбои гормональной системы;
• Аборты;
• Перенесенный стресс, напряженное эмоциональное состояние;
• Неполноценное питание;
• Употребление экстренных контрацептивов с ударной дозировкой гормонов;
• Вредные условия работы.

Диагностирование

Обнаружение уплотнения в зоне придатков женской репродуктивной системы на гинекологическом осмотре требует дальнейшего обследования. Врач назначает проверку с помощью ультразвукового обследования. С помощью такой процедуры будет выявлено, присутствует ли в организме киста.

Также врач направляет женщину сдать анализы:

• Крови. С целью вычисления содержания гормонов на разных этапах месячного цикла. Результат позволяет определить отклонения гормонального фона;
• На наличие инфекционных возбудителей. Таким образом, выявляются воспалительные процессы в матке или придатках.

Благодаря качественному обследованию и точной постановке диагноза специалист сможет разработать индивидуальную схему лечения.

Лечение

Обычно поведение выявленной кисты контролируют с помощью УЗИ. С наступлением ее стремительного роста требуется ее удаление – лапароскопия. Для этого делается несколько проколов в нижнем отделе живота. При обнаружении большой кисты в желтом теле при беременности, врачи обычно проводят плановое кесарево сечение. Разрыв кисты на родах может спровоцировать много серьезных осложнений.

Известно, что специального лечения медицинскими препаратами или народными средствами такой патологии пока нет. Удалить образование можно исключительно с помощью хирургического вмешательства.

Когда определяется киста правого яичника или левого врачи обычно рекомендуют беременным женщинам:

• Воздержаться от физических перегрузок, занятий спортом;
• Избегать половой близости до II триместра. Особенно актуально, если диагностировано образование больших размеров или с ножкой. Так можно избежать перекручивания или разрыва;
• Исключить естественные роды в случае, если киста не исчезла до родов;
• Срочное проведение операции. Назначается при сильных уплотнениях в яичнике или его области, а также при появлении острой боли.

Часто своевременный контроль поведения кисты желтого тела и соблюдение рекомендательных мер позволяет избежать проблем во время беременности.

Профилактические меры

К оптимальным профилактическим мерам подобного патологического процесса относят:

• Своевременную, полную терапию воспалительных процессов репродуктивной системы женщины;
• Корректировку гормонального сбоя.

Важно помнить, что отличить патологические процессы, протекающие в организме, от физиологического состояния женщины способен только квалифицированный специалист. По этой причине все ощущения, отличающиеся от обычных, необходимо сразу сообщать врачу.

При успешном течении вынашивания ребенка, желтое тело должно находиться в организме на протяжении I триместра. Иначе возникает угроза самопроизвольного прерывания беременности. Для сокращения риска образования кисты желтого тела яичника при беременности нужно стараться соблюдать некоторые правила:

• Избегать тепловых процедур в зоне живота;
• Соблюдать спокойное эмоциональное состояние;
• Придерживаться правильного питания;
• Уходить от стрессов, переживаний;
• Не допускать физические нагрузки на мышцы живота и брюшной полости;
• Не переохлаждаться;
• Исключить посещение бани, сауны, солярия;
• Ограничить долгое пребывание на солнце.

Несмотря на кажущуюся безвредность кистозного образования при беременности, вероятность ее перекручивания или разрыва присутствует.

Как относиться

Многие женщины, услышав о наличии кисты желтого тела яичника при беременности, начинают сильно волноваться. Однако в норме она протекает без проявления каких-либо симптомов. Более того ей свойственно самостоятельное рассасывание в период II триместра вынашивания плода. Часто образования не вызывают боль или другие неприятные ощущения у женщины. Малышу она также не способна нанести вред, поскольку никаким образом не контактирует с маткой, тем более с зародышем, находящимся в ней.

Допустимые размеры кистозного образования желтого тела в правом яичнике или левомпри вынашивании одного плода, не превышают 7,0 см. При многоплодной беременности, киста в норме может достигать 9,0 см. Считается, что киста, размер которой не превышает названный показатель – безопасна. При таких условиях врач только контролирует поведение образования во время планового осмотра.

Более серьезные меры применяются, если киста в виде ножи или наблюдается слишком интенсивный ее рост. Самой большой опасностью может стать разрыв кисты. При этом процесс сопровождается сильными болями и может перерасти в перитонит. Такие симптомы являются показанием для операции. Правильное проведение хирургического вмешательства не причинит вред ни ребенку, ни маме.