Кистозная трансформация левого яичника. Кистозная дегенерация яичников. Эхопризнаки кистозного изменения яичников

У врача, после того, как я прошла обследование, возникло подозрение на кистозное изменение яичника с правой стороны. Диагноз звучит довольно страшно, поэтому я забеспокоилась, что это за патология и в какой степени она опасна.

Гинеколог объяснила, что это нарушение провоцируется сбоями работы щитовидки, эпифиза. Чтобы не волноваться, почитайте, что собой представляет кистозное изменение яичников, какие виды патологии выделяют. Узнайте наиболее эффективные диагностические методы, терапевтические курсы и прогноз при данной патологии.

Важно знать! Найдено универсальное средство с помощью которого, можно лечить любое гинекологическое заболевание - эрозию шейки матки, миому, опухоль или кисту яичников, дисбактериоз влагалища, устойчивое нарушение менструального цикла. (рекомендуют наши подписчики!)

Яичники представлены органами репродукции, локализующимися в зоне малого таза. Они продуцируют зрелые яйцеклетки, гормоны. В каждом организме присутствуют гормоны двух полов: женские, мужские. Женский обязан преобладать у прекрасного пола над мужскими. В обратном случае отмечаются серьезные проблемы. Отмечаются сбои эндокринной системы, а она тесно связана с органами репродукции.

Кистоз яичников относится к следствиям других болезней. Кистозные патологии представлены нарушением, при котором формируются доброкачественные пузырьки. Они возникают во внутренней их части и наружной.

Правого яичника

Сопровождается болезнь подавлением формирования, созревания яйцеклетки. Овуляция при этом невозможна, что является проявлением бесплодия (первичного). Правый яичник провоцирует расстройство менструального цикла, рост волос на тех зонах дермы, на которых их не было до этого, увеличение веса.

Патологию могут провоцировать сбои в функционировании половых желез, гипофиза, долей щитовидки, коры надпочечников, гипоталамуса.

Левого яичника

Левый орган поражается также вследствие сбоя эндокринной системы. Причины возникновения те же, что у кисты правого органа.

Обоих яичников

Поражение каждого яичника проявляется в нарушении равновесия гормонов. Симптомы и признаки патологии опишем ниже.

Кистозные новообразования при беременности

Киста формируется даже у беременных, но редко (1:1000). Аборт делать не нужно, но врачи настаивают на особом внимании. Если образование неосложненное, признаков беременная не заметит. Растет киста с разной скоростью (быстро/медленно). Опасна она разрывом, который провоцирует перитонит.

Для лечения и профилактики разного рода гинекологических заболеваний (киста, эрозия, миома, эндометриоз, эндометрит) наши читатели успешно используют Проверенный метод . Внимательно изучив, предлагаем и Вашему вниманию.

Мелкокистозная дегенерация — изменения яичников

Доктора доказали, что наследственный фактор занимает важное место в возникновении мелкокистозного изменения репродуктивного органа. Такой диагноз может быть поставлен после применения гормональной контрацепции. Изменения мелкокистозного типа могут возникать после использования внутриматочной спирали (система «Мирена»).

Патологию обычно обнаруживают при проведении УЗИ, операции по другой причине в данной зоне. Развивается она без видимых симптомов. Поражаться могут оба яичника или один из них. При мелкокистозной дегенерации образования могут увеличиваться со временем. Гинекологи настаивают на регулярном проведении контроля врачом-узистом.

Поражение одного яичника дает возможность женщине забеременеть. Если мелкокистозные дегенерации наблюдаются в обоих органах, забеременеть не получится.

Важно: лечить мелкокистозное поражение яичников женщинам следует обязательно. Это поможет предотвратить бесплодие, опасное перерождение кист (в злокачественные образования).

Виды кистозных изменений

Рассматриваемая патология развивается в нескольких вариантах. Каждый из них рассмотрим детальней.

Первичный истинный

Истинная киста – врожденная патология. Это болезнь наследственного типа. Появляется она у девочек во время пубертации, в эти сроки формируется цикл менструаций. Провоцирует патологию избыток мужского гормона и сбои нижеуказанных органов:

• надпочечники;
• гипоталамус;
• поджелудочная;
• яичники;
• гипофиз.

Вторичный поликистоз

Указанная форма развивается при наличии других болезней, оказывающих плохое воздействие на яичники. Проявляется патология у представителей слабого пола любого возраста. Вызвать нарушение могут:

• эндокринологические болезни;
• прием контрацептивов (оральных);
• диабет (2 тип);
• прием гормонов;
• смена климата;
• смена рациона питания (резкая);
• болезни по гинекологии (воспалительные);
• ожирение;
• усиленное продуцирование организмом андрогена;
• кормление грудью;
• частый стресс, нервозы.

Функциональные

Этот вид патологии назван так из-за зависимости от функционирования яичников в конкретной фазе цикла. Указанные формирования были практически у каждой женщины, они об этом не подозревали. Делятся они на 2 типа:

• фолликулярные;
• лютеиновая.

Нефункциональные

Этот вид представляет собой опухолевые кисты. В эту группу входят все виды, кроме функциональных образований. Среди опухолевых выделяют: цистаденому, тератому и др.

Причина возникновения

Ведущим провокатором кистозных изменений в области яичников считается повышенное продуцирование инсулина. Избыток андрогена довольно часто проявляется кистозной дегенерацией каждого из органов репродукции или одного из них. Наблюдается дисбаланс определенных органов:

• поджелудочной железы;
• надпочечников.

Наследственность

Собрав анализы, доктор может озвучить версию, что патология в вашем случае, наследственная. Подобная болезнь могла быть у матери пациента. Терапию назначают после полной диагностики.

Ожирение

Любая степень ожирения способна повлиять на возникновение дегенерации яичников. Врач, который обследует, указывает на важность сменить рацион питания. Пациенту назначают подходящую диету, ему обязательно нужно придерживаться питьевого режима.

Гормонотерапия

В роли провокатора зачастую выступает прием определенных медпрепаратов. Именно гормональные медикаменты вызывают дисфункцию яичников, они могут изменить менструальный цикл, функционирование эндокринной системы.

Яичники зачастую поражаются применением гормональных контрацептивов. Медпрепараты перорального типа необходимо прекратить использовать при отсутствии крайней необходимости.

Врачебная ошибка

Спровоцировать кистозную трансформацию зоны органов репродукции могут также неквалифицированные действия врачей. Гинекологи могут ошибаться, эти ошибки представлены:

• неправильной установкой спирали;
• непрофессиональным гинекологическим осмотром;
• занесением инфекции при неудачной операции на яичниках.

Нервное напряжение

Гормональные сбои, стремительный скачок показателя инсулина возможны при депрессиях, стрессе. Психоэмоциональная нагрузка вызывает сбои функционирования яичников. Выздоровление будет сложным до тех пор, пока пациент не ликвидирует нервное напряжение.

Смена климата

Гормональные сбои нередки, когда пациенту понадобилось переезжать на новое место для постоянного проживания с существенно отличающимся климатом. Изменение условий не всегда негативно сказывается на состоянии органов репродукции, но врачи рекомендуют помнить об этом.

Симптомы

Определенной симптоматики при мелкокистозных изменениях репродуктивного органа нет. Подобное нарушение часто обнаруживают при проведении УЗИ, проводимой операции. Опишем основные признаки, вызывающие подозрение на кистозное поражение яичников:

• жирность дермы, она становится сальной;
• сильная утомляемость;
• ожирение;
• акне в зоне лица;
• усиленный рост волос на теле;
• диабет;
• отсутствие менструаций;
• боль в низу живота. Она постоянная;
• болезни щитовидки.

Важно: при наличии нескольких из указанных признаков, стоит обязательно пройти осмотр гинеколога. Это необходимо для подтверждения/опровержения диагноза.

Диагностика

После проведенного гинекологом осмотра, пациента направляют на дополнительные исследования:

• мазок из влагалища;
• биохимия крови;
• анализ на гормоны;
• УЗИ малого таза.

Лечение

Прежде, чем, начинать терапию, пациента гинеколог может направить на осмотр к узкопрофильным врачам (уролог, эндокринолог). При подтверждении развития мелкокистозных изменений яичников, определении причины, вызвавшей патологию, пациенту назначают терапевтический курс.

Медикаментозное

В большей части случаев лечение предполагает прием гормональных медпрепаратов в виде противозачаточных таблеток. Могут назначать уколы с алоэ.

Хирургическое

Если случай врач рассматривает, как особо тяжелый, он рассматривает вопрос о хирургическом вмешательстве. Из операций назначают:

Консервативная терапия представлена приемом медпрепаратов, проведением физиопроцедур, использованием целебных трав. Если оно не оказывает должного эффекта, назначают операцию.

Фитотерапия и натуропатия

Важно: прежде, чем начать курс лечения травами, проверьтесь на наличие аллергии. Следует исключить наличие противопоказаний к любому из компонентов.

Фитотерапия стала часто использоваться в терапии железисто-кистозного поражения органов репродукции, а также первопричин. Самолечением травами, цветами, настоями не стоит заниматься. Это опасно получением анафилактического шока. Особенно эффективными считаются:

• красная щека;
• боровая матка;
• подорожник.

Для рассасывания кисты, восстановления поврежденных клеток применяют:

• листья малины;
• лабазник.

Народные методы

Эффективными народными средствами считаются:

• касторовое масло;
• яблочный уксус;
• мыло и теплая вода;
• сок свеклы;
• чистая вода с лимоном.

Прогноз

С лечением медлить нельзя. Если запустить патологию, вероятность развития серьезных осложнений повышается. Особо опасным считается перерождение кист в злокачественные опухоли. Запущенная патология способна также спровоцировать эндометриоз.

Поражение репродуктивных оргганов оказывает негативное влияние на работу:

• почек;
• сердечно-сосудистой системы;
• эндокринной системы.

Профилактика

Пациентам с кистой органов репродукции необходимо поменять образ жизни. Они должны ограничить себя во многом:

• отказ от приема алкоголя;
• исключение табакокурения;
• отказ от кофеина;
• устранение нервных перегрузок;
• правильное питание;
• занятия спортом стоит отложить;
• запрещено принимать горячие ванны, париться в бане, сауне.

Монастырский сбор помогает при таких заболеваниях и состояниях

1. Заболевания матки (миома, эрозия, эндометрит, загибы и опущения матки);
2. кисты яичников, воспаление придатков;
3. молочница и неприятный запах;
4. боль при занятии сексом;
5. бесплодие;
6. дискомфорт при мочеиспускании.

При обнаружении кистозных изменений в яичниках специалисты говорят прежде всего о патологии щитовидной железы или . Дело в том, что кистоз является следствием расстройств со стороны эндокринных органов.

Кистозная дегенерация - это эндокринная патология, связанная с гормональным дисбалансом в женском организме. В результате в репродуктивных органах формируются множественные полости, которые постепенно увеличиваются в размерах, заполняются жидкостью и становится похожа на виноградную гроздь.

Виды кистозных изменений

Кистозная трансформация бывает мелкокистозной и крупно кистозной. При этом мелко кистозная дегенерация яичников представляет меньшую опасность для женского здоровья, нежели крупные кисты. Поэтому патологические изменения в органах репродукции необходимо строго контролировать, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Диагностируют кистозные изменения как в правом, так и в левом яичниках. Более тяжелые нарушения гормонального фона провоцируют двухсторонние расстройства функций. Как показывает практика, при одностороннем поражении женщина способна зачать и выносить здоровое потомство. При двухстороннем поликистозе у нее отсутствует такая возможность. Как следствие, формируется вторичное бесплодие.

Причины

Чаще всего данная патология связанна с избыточной выработкой андрогена. Подобная ситуация возникает в пубертатный период у юных девочек, у представительниц женского пола в зрелом возрасте - при климаксе.

Такой гормональный дисбаланс наблюдается при следующих случаях:

• продолжительной гормонотерапии;
• при эндокринных болезнях, в частности, патологии щитовидной железы;
• при частых прерываниях беременности, чаще в юном возрасте;
• использование таблетированных форм контрацептивов;
• В следствии ожирения;
• И при сахарном диабете первого и второго типа.

Немаловажными причинами развития являются нервное напряжение и депрессии. Женщины, испытывающие частые стрессы и нервное перенапряжение, наиболее подвержены к мелко кистозным изменениям.

Кроме того, в роли провокаторов патологии репродуктивных органов могут выступать:

• наследственность;
• смена климата;
• частые респираторные инфекции, сопровождающиеся функциональной недостаточностью;
• снижение иммунной защиты.

При подборе схемы лечения необходимо опираться именно на причину, вызвавшую формирование кистозного яичника.

Симптоматика

Поликистоз яичников патология репродуктивной системы оказывает влияние на все внутренние органы и системы, что может выражаться в следующих клинических симптомах:

• нерегулярности менструаций или при полном отсутствии (менструальном синдроме);
• отсутствие беременности;
• обильные выделения при менструации;
• нарастание массы тела;
• болевой синдром, в частности, в малом тазу слева или справа.

Симптомами и признаками кистозной дегенерации яичников также служат проблемы с кожными покровами, а именно угри и смена типа кожи на жирный вариант. Нередко у женщин с образованием выпадают волосы или, наоборот, обильно растут. В последнем случае речь идёт о правостороннем поражении репродуктивных органов. При появлении подобной симптоматики необходимо исключить не только кистоз яичников, но и онкологию. С этой целью нужно посетить гинеколога и пройти ряд обследований, в частности, анализ крови на гонадотропин.

Схема диагностики

Как правило, для постановки диагноза кистозная дегенерация яичников достаточно женщине сделать ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ возможно, обнаружение кисты, сбор информации о её структуре, форме и размерах. Именно ультразвук позволяет полностью исключить врачебные ошибки при выявлении подобных заболеваний.

Лечение

По результатам обследования специалист продумает индивидуальную схему лечения. Доктор назначит медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. С помощью операции лапароскопии удаляют патологически измененные ткани. После операции женский организм восстанавливается достаточно быстро.

1. В качестве консервативной терапии используют следующие лекарственные средства:
2. Оральные контрацептивы (Логест). Противозачаточные средства необходимы для восстановления гормонального фона. Состав препаратов способствует самостоятельному рассасыванию кист.
3. Антибактериальные препараты. При подтвержденном бактериальном происхождении кистозных очагов назначают антибиотики широкого спектра действия.
4. Витамины. Витаминные комплексы необходимы для запуска резервных механизмов и повышения иммунитета.
5. При наличии болевого синдрома показаны болеутоляющие средства в возрастной дозировке. Все лекарства необходимо принимать строго по инструкции и только по предписанию врача.

Возможные последствия

Важно понимать, что кистоз яичников,как и любое заболевание женской репродуктивной сферы требует внимания специалистов. Прибегать к самолечению не рекомендуется, в том числе использовать . Подобные действия чреваты развитием бесплодия и малигнизацией.

Кистозные новообразования при беременности:

1. Часто они становятся причиной невозможности забеременеть. Если беременность все же наступает, то опасность для жизни матери и плода возрастает. Этот факт объясняется тем, что вынашивание ребенка сопровождается давлением на окружающие ткани, что может привести к разрыву кист и излитию их содержимого в брюшную пространство.
2. Если женщине проведена операция, то ей не рекомендуется беременеть 2-3 месяца. Именно такой срок необходим для полного восстановления женского организма после хирургического лечения.
3. В случае когда нет возможности спасти оба яичника после удаления одного органа наступает бесплодие. В таком случае, как вариант наступления беременности может стать ЭКО.

Дегенерация яичников это заболевание, но это не приговор. Для женщины, желающей зачать и выносить здорового ребенка. Важно своевременно обратиться к врачу, пройти полный курс обследования и лечения.

При подтверждении необходимо выполнять все врачебные рекомендации: регулярно посещать гинеколога для планового обследования и принимать прописанные лекарства.

Среди вопросов по гинекологии, с которыми женщины обращаются в раздел консультаций нашего портала, значительная часть касается заболевания, известного как поликистоз яичников, склерокистоз яичников, синдром Штейна-Левенталя и синдром поликистозных яичников. Поскольку последнее название употребляется наиболее часто, мы будем сокращенно называть эту патологию СПКЯ

Стабильно высокий интерес к этому заболеванию вызван, с одной стороны, его достаточно широкой распространенностью, а с другой стороны - не всегда правильным подходом врачей к диагностике СПКЯ. Очень часто диагностика синдрома поликистозных яичников основывается только на результатах УЗИ, во время которого обнаруживаются кистозно измененные яичники. Такой подход к постановке диагноза приводит к гипердиагностике СПКЯ (выявлению заболевания там, где его нет) и назначению необоснованного, дорогостоящего лечения (иногда даже ненужной хирургической операции). Чтобы помочь женщинам разобраться в ситуации, мы посчитали необходимым написать статью о синдроме поликистозных яичников.

Понятие о кистозно измененных яичниках и критериях диагностики синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Вначале определимся с понятием „кистозно измененные яичники”. Кистозно измененные яичники - это УЗИ-заключение, подразумевающее наличие в яичниках (одном или обоих) множественных мелких кистозных образований. Формирование множественных кист в яичниках происходит при многих патологических состояниях, среди которых можно назвать эндокринные заболевания, опухолевые процессы, хронические воспаления яичников и др. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является лишь одним из них.

Само название заболевания - синдром поликистозных яичников - указывает, что диагностировать этот недуг на основании только результата УЗИ нельзя. Ведь синдром - это совокупность симптомов, т.е. признаков заболевания! Поэтому для диагностики СПКЯ у женщины должны быть выявлены минимум два критерия из нижеприведенного списка. Итак, критериями диагностики синдрома поликистозных яичников являются:

• отсутствие овуляции (ановуляция), и, как следствие, нарушение менструального цикла и бесплодие;
• повышенное образование андрогенов - мужских половых гормонов (гиперандрогения) и, как следствие, повышенное оволосение (гирсутизм), угри (акне), повышенная сальность кожи и себорея;
• увеличение и кистозное изменение яичников по данным УЗИ.

Таким образом, диагноз СПКЯ, поставленный только на основании УЗИ-признаков при отсутствии остальных симптомов абсолютно неправомочен!

А теперь подробнее остановимся на том, что же собой представляет синдром поликистозных яичников.

Синдром поликистозных яичников: причины возникновения и частота выявления

Несмотря на то, что синдром поликистозных яичников как заболевание известен врачам уже давно (с 30-х годов предыдущего столетия), до настоящего времени среди ученых идут споры о причине его возникновения.

Согласно последним представлениям, СПКЯ - это генетически обусловленная (врожденная) патология. Причем изменения, приводящие к развитию заболевания, касаются целой группы генов, отвечающих за правильную работу органов эндокринной системы, в том числе за синтез целого ряда гормонов (андрогенов, инсулина, гормонов гипофиза и т.д.). Нарушение их выработки способствует возникновению гиперандрогении (от „гипер” - увеличение, „андрос” - мужчина и „генос” - рождать) - т.е. избыточному образованию яичниками мужских половых гормонов (андрогенов).

Андрогения останавливает процесс развития яичниковых фолликулов, что ведет к изменению структуры самих яичников (увеличению яичников в размере и значительному утолщению их капсулы, под которой формируются множественные фолликулярные кисты - недозревшие фолликулы), нарушениям менструального цикла и возникновению бесплодия. При ожирении (которое встречается у 40% женщин, страдающих СПКЯ) все описанные процессы протекают с еще большей интенсивностью.

Синдром поликистозных яичников - довольно широко распространенное заболевание: оно встречается примерно у 5-10% женщин детородного возраста. Еще большую значимость заболеванию придает тот факт, что СПКЯ выявляется как причина отсутствия беременности у 25% обследованных по поводу бесплодия женщин.

Диагностика синдрома поликистозных яичников

Одной из основных характеристик синдрома поликистозных яичников является многовариантность его проявлений. Однако у всех женщин, которым был выставлен диагноз СПКЯ, обязательно имеются нарушения процесса овуляции (чаще всего ановуляция - отсутствие овуляции), сопровождающиеся нарушениями менструального цикла и бесплодием. Характерно, что нарушения менструального цикла возникают при СПКЯ уже в подростковом возрасте - с началом менструальной функции. Нарушения цикла протекают по типу длительных задержек месячных или в виде полного отсутствия самостоятельных менструаций (аменорея).

Бесплодие , возникающее при синдроме поликистозных яичников, является первичным - для него характерно отсутствие беременностей в анамнезе женщины (в отличие от вторичного бесплодия, при котором нарушение репродуктивной функции развивается после беременностей, закончившихся родами, выкидышами или абортами).

Гирсутизм (усиленный рост волос по мужскому типу) при СПКЯ также имеет свои особенности. Как правило, оволосение носит умеренный характер и отмечается на голенях, внутренней поверхности бедер, промежности и по белой линии живота (линия, идущая от лобка до пупка). Рост волос на лице чаще всего ограничивается формированием „усиков” над верхней губой. Повышенное образование андрогенов также приводит к повышению жирности кожи, образованию угрей, развитию себореи.

Ожирение , как уже говорилось, встречается у 40% больных СПКЯ, является проявлением обменных нарушений и характеризуется либо равномерным распределением жировых отложений по всему телу (универсальный тип ожирения), либо преимущественным отложением жира в области живота и талии (мужской тип ожирения).

Помимо ожирения, при синдроме поликистозных яичников также нередко отмечаются инсулинорезистентность (этот термин означает патологическую невосприимчивость клеток к инсулину, которая лежит в основе формирования сахарного диабета 2 типа) и лабораторные признаки нарушений углеводного и липидного обмена.

При длительно существующем синдроме поликистозных яичников отмечается чередование задержек менструаций с маточными кровотечениями , возникающими вследствие гиперплазии эндометрия (чрезмерного разрастания слизистой оболочки матки) под влиянием неадекватно образующихся половых гормонов. Необходимо отметить, что длительно существующий, некорригированный СПКЯ - это фактор риска развития рака матки. При сочетании СПКЯ с ожирением риск развития рака матки более выражен, чем при синдроме поликистозных яичников без ожирения.

Лабораторные и инструментальные методы исследования в диагностике синдрома поликистозных яичников

Многообразие клинических проявлений синдрома поликистозных яичников сделало необходимым подтверждение диагноза при помощи целого ряда лабораторных исследований и инструментальных методов диагностики. Поэтому при диагностике СПКЯ используются:

1. Гинекологический осмотр, который позволяет определить двустороннее увеличение и необычную плотность яичников.
2. УЗИ органов малого таза. При СПКЯ обнаруживается увеличение размеров яичников (всегда двухстороннее!) до 5-6 см в длину и 4 см в ширину, плотная капсула яичников. Важным диагностическим признаком является наличие 8 и более мелких фолликулярных кист, расположенных на периферии яичников („симптом ожерелья”) и увеличение объема стромы яичника (мозгового вещества, находящегося внутри органа). Кроме того, фиксируется и увеличение кровотока в сосудах стромы яичника (по данным допплерометрии).
3. Исследование гормонального профиля. Для подтверждения диагноза „синдром поликистозных яичников” проводят исследование уровней следующих гормонов: ЛГ, ФСГ, прогестерона, эстрадиола, пролактина, тестостерона (свободного и связанного), андростендиона, ДГЭА-С и 17-гидороскипрогестерона, кортизола.
4. Функциональные гормональные пробы. Для дифференциальной диагностики синдрома поликистозных яичников с заболеваниями, протекающими со схожими симптомами, но имеющими в основе другие причины (например, опухолями яичников и надпочечников), проводят специальные лекарственные пробы, позволяющие отследить динамику выработки соответствующего гормона.
5. Для исключения опухолевых поражений проводят также магнитно-резонансную томографию (МРТ).
6. При необходимости проводится лапароскопия.
7. Исследование липидного спектра крови (выявление нарушений липидного обмена).
8. Определение уровней глюкозы и инсулина в крови, глюкозотолерантный тест (для выявления нарушений углеводного обмена).

Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Характер лечения синдрома поликистозных яичников зависит от длительности существования патологии, клинических проявлений, эффективности предшествующей терапии и т.д. Основной целью в терапии СПКЯ является восстановление овуляции, и, как следствие, нормализация менструальной, восстановление репродуктивной функции и профилактика гиперпластических процессов и рака эндометрия. Восстановление овуляторных менструальных циклов способствует также постепенному устранению проявлений гиперандрогении и ликвидации нарушений обмена веществ. Для достижения этих целей применяются консервативные и оперативные методы лечения.

Консервативная терапия синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) заключается в назначении следующих групп препаратов: антиэстрогены, гонадотропины (для стимуляции овуляции), комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом (для восстановления менструального цикла, борьбы с гиперандрогенией). В некоторых случаях для нормализации чувствительности тканей к инсулину (устранения одного из факторов, приводящих к развитию заболевания) назначаются таблетированные антидиабетические препараты.

Очень важным компонентом консервативного лечения у женщин, страдающих СПКЯ в сочетании с ожирением, является нормализация массы тела. Рацион и режим питания таких больных должны соответствовать следующим требованиям:

1. Ограничение калорийности рациона до 1200- 1800 ккал/сут (при соблюдении принципов сбалансированного питания). Для достижения чувства сытости необходимо увеличить употребление малокалорийной, но значительной по объему пищи (овощей, кислых фруктов).
2. Повышенное содержание в рационе белка (мясо, рыба, творог, морепродукты).
3. Значительное ограничение употребления легкоусвояемых углеводов (сахар, мед, варенья, сладкие напитки, мучные и кондитерские изделия).
4. Замена животных жиров на растительные. Ограничение потребления жиров до 80 г в сутки.
5. Исключение продуктов и блюд, стимулирующих аппетит: пряностей, специй, крепких бульонов и соусов, маринованных и копченых продуктов.
6. Полный отказ от употребления алкоголя.
7. 5-6 разовое питание небольшими порциями.
8. Разгрузочные дни (кефирные, яблочные, творожные, мясо-овощные и т.д.)- до 3 раз в неделю.

Обязательным условием эффективной борьбы с ожирением являются адекватные физические нагрузки и активный образ жизни.

Если консервативная терапия не дает желаемого результата, а также в случае развития гиперплазии эндометрия показано хирургическое лечение.

Оперативное лечение синдрома поликистозных яичников заключается в проведении лапароскопической клиновидной резекции яичников (удалении части яичниковой ткани, что приводит к уменьшению образования андрогенов, нормализации кровообращения в органе и, как следствие, восстановлению овуляции) либо в проведении каутеризации (прижигания) ткани яичников, которая также выполняется с помощью лапароскопического доступа. После оперативного лечения у 80% пациенток восстанавливается регулярный менструальный цикл, а у 65% наступает беременность.

Однако надо помнить, что эффект от операции - временный, он продолжается не более 5 лет (обычно 1-3 года), после чего возникает рецидив заболевания. Поэтому оперированные женщины нуждаются в постоянном наблюдении и своевременном назначении гормональной терапии - как правило, комбинированных оральных контрацептивов - с целью профилактики гиперпластических процессов и рака эндометрия.

Таким образом, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является хотя и трудноизлечимой, но вполне корригируемой патологией. Главное - это правильная постановка диагноза, своевременное назначение лечения, неукоснительное выполнение назначений врача и регулярные профосмотры. Будьте здоровы!

Автор: врач репродуктолог, к.м.н., главный врач медицинского центра «Родинне джерело » Стрелко Галина Владимировна

Определяется развитием аномалий во внутренних органах, которые характеризуются образованием практически бесцветных кист с содержимым внутри. Важно отметить, что развитие данного заболевания происходит в любом возрасте, однако чаще всего в интервале от 15 до 25 лет, когда наблюдается перестройка женского организма.

Кистозное изменение яичников. Причины

Поликистоз в первую очередь является гормональным заболеванием, которое, как уже было отмечено выше, возникает практически в любом возрасте. Чаще всего оно наблюдается в подростковом возрасте, в период, когда только начинает формироваться менструальный цикл. С другой стороны, в более зрелом возрасте кистозное изменение яичников также имеет место быть, однако в этом случае причиной зачастую служат хронические заболевания мочеполовой системы. Также к основным причинам специалисты относят следующие:

• Постоянный стресс.
• Наследственность.
• Пониженный иммунитет.
• Нарушения в работе дыхательных органов.

Симптомы поликистоза

Чаще всего кистозно-глиозные изменения наблюдаются при очередном гинекологическом осмотре. Однако нередко случается и так, что представительницы прекрасного пола попросту не посещают врача, следовательно, обнаруженная впоследствии проблема будет носить уже затяжной характер, что намного усложнит ее лечение. Ниже перечислим основные симптомы поликистоза:

• Регулярные тянущие боли в нижней части живота.
• Нарушение менструального цикла. К примеру, месячные появляются раз в несколько месяцев, обильные кровотечения, полное прекращение менструаций.
• Хроническая тазовая боль.
• На лице появляются угри и прыщи, кожа жирная.
• Невозможность забеременеть в течение длительного времени (при отсутствии контрацепции около трех месяцев).
• Стремительная прибавка в весе (до 10 килограммов).

Кистозное изменение яичников. Лечение

Как было отмечено выше, поликистоз представляет собой эндокринную болезнь, следовательно, лечение, как правило, начинается с курса гормональных препаратов. В этом случае дозировка лекарств должна назначаться исключительно специалистом. Благодаря курсу терапии возможно поддерживать основные и первостепенные функции яичников, а также вызывать овуляцию. Данный метод, как показывает практика, действенен приблизительно в 90% случаев. Важно заметить, что лечение гормонами не ограничивается, иногда требуется также и хирургическое вмешательство. Так, благодаря своевременной операции возможно восстановить основные функции пораженных органов, а также увеличить шансы на беременность. Некоторым пациентам помогает и так называемая фитотерапия, в частности, если наблюдается кистозное изменение правого яичника. Однако сборы и настои должен подбирать квалифицированный специалист. Он же следит за дозировкой и временем приема, а также рекомендует длительность терапии. К примеру, некоторые сборы положено пить до еды, другие же, наоборот - после. Как утверждают ученые, фитотерапия помогает лишь облегчить симптомы, однако не полностью вылечить пациента.

Кистозное изменение яичника есть гинекологическим заболеванием, появляющимся благодаря нарушений функционирования женского организма в связи с факторами гормонального характера.

Кисты смогут быть разными по своим характерным изюминкам и обуславливаться тем, какими структурами яичников в каждом отдельном случае вырабатывалось гормоны.

Солиднейшая часть из всего общего числа случаев, в которых отмечается кистозное изменение яичника, представлена кистами функциональными либо как их еще именуют – фальшивыми. Они характеризуются спонтанным возникновением, не спровоцированным никакими явными видимыми обстоятельствами, и владеют тенденцией к такому же самопроизвольному исчезновению. Их происхождение не сопряжено с возникновением и распространением клеточной атипии, что характерно раку. К образованию функциональных кист приводит нарушение функций яичников, они не отличаются громадными размерами, в некоторых случаях смогут провоцировать четко локализированные односторонние боли и привести к нарушениям месячного цикла.

Одним из видов фальшивых кист есть киста фолликулярная. При ней по прошествии 14 дней цикла не происходит высвобождение яйцеклетки из фолликула, а длится продуцирование эстрогенов. Это приводит к задержке менструации и отсутствие овуляции.

Случается что желтое тело по окончании того как случилась овуляция не рассасывается, и в нем продолжает вырабатываться эстроген и прогестерон. Данное явление провоцирует происхождение кисты желтого тела. Начинают проявляться все показатели присущие состоянию беременности, но результаты тестов говорят о том, что дама не беременна.

При данном кистозном трансформации хирургическое вмешательство не нужно.

Кисты органического характера не имеет отношения к нарушениям гормонального баланса в организме, спонтанная ремиссия при их наличии не происходит. В случае если киста будет громадного размера, она может давить на расположенные рядом органы – прямую кишку, кишечник, мочевой пузырь. Существование небольшой кисты может иметь место бессимптомно.

Дермоидные органические кисты являются образованиями которые содержат жидкость с присутствием кожного жира. Псевдомуцинозные кисты наполняет желтоватая жидкость густая вязкая жидкость по консистенции напоминающая желатин. Кисты серозные имеют светло-желтое серозное содержимое.

Обстоятельства кистозного трансформации яичника

Обстоятельства кистозного трансформации яичника по преимуществу принято связывать с нарушением гормонального баланса в организме. По большей части это относится избыточного продуцирования андрогена, мужского полового гормона. Подверженными этому заболеванию смогут быть дамы самых различных возрастных групп. Оно может развиться как в период полового созревания девушки при становлении менструального цикла, так и у дам в старшем возрасте. В последнем случае кисты смогут появляться как следствие мочеполовых хронических болезней.

Негативные факторы, содействующие увеличению возможности развития для того чтобы заболевания, являются: наследственность, разнообразные стрессовые ситуации, острые респираторные заболевания, неестественное прерывание беременности, в особенности, в случае если аборты производились еще в юношеский период жизни дамы. Обусловлены обстоятельства кистозного трансформации яичника смогут быть кроме этого поездками либо переездом на новое место жительство в области, располагающиеся в другой климатической территории. Также кисты в яичниках смогут развиваться как следствие того, что имеют место другие заболевания, характеризующиеся нарушением функционирования гипоталамуса, гипофиза, надпочечников либо щитовидной железы.

Симптомы кистозного трансформации яичника

Существует ряд характерных показателей, трансформаций и нарушений в функционировании женского организма появление которых разрешает высказать предположение, что они являются симптомы кистозного трансформации яичника.

Свидетельствовать о наличии для того чтобы заболевания может нарушение регулярности, с какой происходят менструации. Процессы образование кист в яичниках способны привести к нарушению овуляции вплоть до полного ее отсутствия – ановуляции. Это имеет в качестве своих проявлений трансформации месячного цикла, продолжительные, свыше месяца задержки менструаций либо аменорею – их отсутствие. Время от времени задержки месячных на долгий срок смогут сменяться периодами маточных кровотечений.

Симптомы кистозного трансформации яичника проявляются кроме этого в происхождении склонности к повышенности кожи и волос, смогут появиться прыщи, угри и себорея. Явлением сопровождающими развитие в яичниках кист есть резкое повышение веса от 10 до 15 килограмм. Ожирение может носить как темперамент равномерного распределения отложений по всему телу, так и происходить по мужскому типу – с возрастанием жировой массы по большей части в области живота и талии. Помимо этого возрастает количество волос на теле: в области промежности, на животе, бедрах и голенях, отмечается появление усиков над верхней губой.

Появляются регулярные болевые симптомы тянущего характера, умеренной выраженности, охватывающие нижние отделы живота и могущие иррадиацию к пояснице и области таза.

Проведение изучения на содержание гормонов показывает следующие результаты. Превышают норму своего содержания гормоны продуцируемые гипофизом, щитовидной железой и яичниками.

Кистозное изменение правого яичника

В ходе обычного здорового функционирования всех органов женского организма яичниками продуцируются половые гормоны в нужном соотношении как женские – прогестерон и эстроген, так и мужские – андрогены. Кистозное изменение правого яичника, а в равной мере и левого, разрушает гомеостаз, что есть состоянием оптимального баланса гормонов в людской организме. Возрастающие наряду с этим количество вырабатываемого мужского гормона, преобладающего над женскими ведет к угнетению процессов ежемесячного созревания яйцеклетки, другими словами не происходит овуляция.

Отсутствие овуляции, а благодаря этого – симптом первичного бесплодия из-за кист, имеющих место в яичниках, есть одним из характерных показателей присущих данному заболеванию. Кроме этого Кистозное изменение правого яичника ведет к нарушениям менструального цикла (олиго-аменорее), и росту волос на теле, может кроме этого появиться избыточная масса тела.

Происхождение кистозного трансформации в правом яичнике возможно обусловлено нарушениями функционирования гипофиза-гипоталамуса, женских половых желез, щитовидной железы, надпочечников. Определённую роль в увеличении риска развития этого заболевания может сыграть кроме этого наследственный фактор. Помимо этого предпосылки к появлению кист в яичнике смогут крыться в избытке инсулина, содействующего активному продуцированию андрогенов.

Кистозное изменение левого яичника

Кистозное изменение левого яичника представляет собой заболевание, связанное с гормональным дисбалансом в организме, и появляющееся по причине сбоя регуляции менструального цикла благодаря нарушенного функционирования гипоталамуса, гипофиза либо надпочечников.

В настоящее время существует классификация этого женского недуга на две его разновидности. Первая форма – подлинный либо первичный поликистоз. Он обуславливается наличием врождённой болезни либо определенных наследственных факторов предрасположенности к данному заболеванию. Вторичная форма болезни имеет в качестве обстоятельства ее происхождения заболевание яичников.

Факторами воображающими собой группу риска того что может развиться кистозное изменение левого яичника являются подверженность стрессовым обстановкам, неожиданное изменение веса тела в сторону как возрастания, так и уменьшения, оно кроме этого способно появиться на фоне приема контрацептивов и кормления грудью.

Нужно обратить внимание на тот факт, что данное заболевание, если не принять своевременные соответствующие меры к его исцелению, может привести к бесплодию.

Иначе, его выявление, во многих случаях происходит именно на протяжении обследований и диагностических мероприятий на предмет определения обстоятельства бесплодия.

Но диагноз, в котором констатируется наличие кистозных трансформаций в яичниках, отнюдь не должен приводить к панике и повергать отчаяние. В настоящее время существует достаточное количество разных лечебных способов, каковые окажут помощь совладать с данной заболеванием. Основное – своевременно начать лечение.

Всестороннюю диагностику выполняют с применением комплексного обследования при помощи УЗИ, лабораторных анализов крови на содержание гормонов и наличие скрытых зараз, мазка на определение микрофлоры.

Кистозное изменение обоих яичников

Кистозное изменение обоих яичников – женское заболевание, имеющее кроме этого наименование поликистоз яичников, характеризуется тем, что на поверхности яичников много разрастаются небольшие кисты. Обстоятельством к формированию для того чтобы патологического процесса делается гормональный дисбаланс в женском организме. Течение заболевания может различаться отсутствием, каких бы то ни было, признаков, в некоторых случаях вероятно нарушение функции менструации по типу олигоменореи. Отличительными показателями свидетельствующими о наличии данной болезни помимо этого есть рост волос на теле, неожиданное большое возрастание массы тела, появление угревой сыпи.

Поликистоз врожденного типа либо – первичный может в первый раз проявиться в подростковом возрасте, на протяжении полового созревания в ходе того как формируется менструальная функция. В последующие возрастные периоды жизни дамы обстоятельства того что появляется кистозное изменение обоих яичников смогут составлять хроническая патология связанная с функциями эндокринной системы, либо благодаря инфекционных и воспалительных процессов в женской мочеполовой системе. Данная разновидность заболевания называется вторичным поликистозом яичников.

Образование кист в яичниках, а в особенности в случае если в такие процессы вовлечены как левый так и правый в один момент, требует как только возможно более скорого начала соответствующего лечения. В другом случае существует высокая возможность бесплодия.

Кистозное изменение яичника и беременность

Кистозное изменение яичника и беременность – подход к данному вопросу требует очень пристального рассмотрения и внимательности потому, что кисты в яичниках воображают опасность для здоровья дамы в любом возрасте. Не имеет значение, рожала ли дама перед тем как у нее распознано и констатировано наличие данного заболевания. В случае если заболевание диагностирована в пубертатный период, женщина чтобы избежать возможности появления всяческих осложнений обязана систематично проходить терапевтические курсы лечения гормонами. Положительным результатом таких лечебных мероприятий, и удаление кисты лапароскопическим методом делается то, что именно поэтому улучшается возможность благоприятного прогноза вынашивания и рождения здорового ребенка, кроме того в случае если у будущей мамы имеется такое заболевание. Так, возможно утверждать, что кистозное изменение яичника и беременность – в реалиях настоящего момент времени не являются чем-то из ряда вон выходящим.

Нужно лишь не забывать при планировании ребенка, что эффективность лечения и возможность скорейшего исцеления зависят от того на сколь ранней стадии распознана заболевание и как вовремя приняты соответствующие меры дабы не допустить предстоящего развития патологического прогресса. Важным кроме этого есть кроме этого позаботиться о том дабы беречься от переохлаждений, прогрессирования хронических болезней, избегать стрессовых факторов и обстановок.

Диагностика кистозного трансформации яичника

Диагностика кистозного трансформации яичника и выявление данной болезни по большей части происходит на протяжении прохождения дамой профилактического гинекологического осмотра. Исходя из этого крайне важно планового посещать соответствующего медицинского эксперта, который на основании регулярного обследования состояния мочеполовой системы женского организма способен заметить показатели могущие свидетельствовать о начавшемся ходе образования кист в яичнике, в одном либо в обоих сходу. И, на основании утвердительных результатов нужных дополнительных диагностических мероприятий как возможно скорее назначить соответствующее лечение.

Диагноз, констатирующий наличие кист в яичниках ставится в случаях, в то время, когда имеет место совокупность как минимум двух нижеследующих факторов:

• Наличие нарушенного функционирования яичника, следствием которого есть сбой регулярности цикла менструаций, и отсутствие овуляций и невозможность забеременеть
• Явление избыточного для женского организма продуцирования мужских гормонов андрогенов. Гиперандрогения приводит к появлению повышенного количества волос на теле, провоцирует угревые высыпания, ведет к усилению сальности кожи и себорее
• Найденные на протяжении проведения эхоскопического либо лапароскопического изучения повышение размеры яичника и наличие в нем кистозных трансформаций.

Диагностика кистозного трансформации яичника осуществляется с применением ряда способов инструментальных изучений и лабораторных анализов. Их применению предшествует проведение неспециализированного осмотра с целью выяснить тип телосложения, состояние слизистых оболочек и кожных покровов, темперамент оволосения и т. п.; и прохождение дамой влагалищно-абдоминального осмотра на гинекологическом кресле на предмет обнаружения трансформации размеров яичника и наличия уплотнений.

Ультразвуковое изучение говорит о том, что яичник повышен в размерах, отличается плотной капсулой и на периферии имеется множество небольших фолликулярных кист. По итогам доплерометрии отмечается усиленный кровоток в сосудах яичника.

Лабораторный анализ крови делается с целью выяснить содержание гормонов продуцируемых яичниками, гипофизом, надпочечниками.

Разрешает дать подтверждение кистозных трансформаций яичника кроме этого проведение лапароскопии.

Эхопризнаки кистозного трансформации яичников

Ультразвуковое изучение органов малого таза разрешает произвести визуальную оценку состояния яичников, и содействует выявлению вероятных трансформаций толщины слизистой оболочке оболочки матки. Трансвагинальный метод проведения УЗИ органов малого таза у дам содержится во введении особого ультразвукового датчика во влагалище. Данный диагностический прибор, испуская особые звуковые волны очень высокого диапазона частот, передает отражённый сигнал на экран компьютерного монитора, где воссоздается изображение внутренних органов расположенных в малом тазе, среди которых находятся кроме этого яичники. Применение трансвагинальной эхографии разрешает достигнуть большей степени информативности при изучении, в случае если сравнивать его с трансабдоминальным видом ультразвуковой диагностики. При помещении датчика во влагалище делается вероятным визуальный анализ содержимого, которое имеет место в преовуляторных фолликулах, выяснить стадию зрелости ооцитов, диагностировать эндометриоз в его малых формах. Кроме этого таковой метод изучения есть действенным при поликистозе яичников, и разрешает диагностировать маточную беременность у дам страдающих ожирением при наличии процессов образования спаек в области малого таза.

Эхопризнаки кистозного трансформации яичников при визуализации на экране прибора для ультразвукового изучения имеют вид так называемой нитки жемчуга. Данное обозначение употреблялось чтобы дать описание тому как выглядят при УЗИ фолликулы яичников. Любой из чёрных кругов на компьютерном изображении есть образом кисты на яичнике.

Лечение кистозного трансформации яичника

Лечение кистозного трансформации яичника основывается на комплексном походе и назначается по окончании того как была проведена всесторонняя диагностика. Курсы лечения этого заболевания отличаются большой длительностью и включают в себя, в случае если существует такая необходимость, использование препаратов оказывающих воздействие на гормональную сферу женского организма. Основными направленностями, по которым ориентированы все лечебные мероприятия, есть способствование восстановлению и нормализации процессов связанных с овуляцией и менструальным циклом, свойством дамы к деторождению.

В зависимости от показаний, стадии и степени тяжести заболевания, и иных сопутствующих факторов лечение кистозного трансформации яичника может производиться консервативно, или же способом своевременного вмешательства.

Сущность консервативного лечения пребывает в том, что назначаются гормональные препараты: анти-эстрогены; комбинированные оральные контрацептивы анти-андрогенного действия, что проявляется в восстановлении цикла менструаций, и благодаря которых проходит гиперандрогения; гонадотропины – стимуляторы овуляции.

В тех случаях в то время, когда лечение консервативными способами может оказаться не хватает действенным, а кроме того в случае если начинается эндометриодная гиперплазия, актуальным делается хирургический метод лечения. На сегодня операции по поводу кист в яичнике по большей части проводятся лапароскопическим методом и отличаются низкой степенью травматичности. На протяжении для того чтобы хирургического вмешательства создают клиновидную резекцию, сущность которой пребывает в частичном удалении ткани яичника подвергшейся кистозным трансформациям. Другой вид своевременного вмешательства представляет собой проведение прижигания, либо каутеризацию, пораженных участков яичника. Благодаря этого происходит понижение уровня продуцирования андрогенов, и нормализуется овуляция.

По окончании того как было проведено хирургическое вмешательство возможность забеременеть сохраняется у 65% дам перенесших данную операцию. Наиболее благоприятным для этого есть период в течении первых полгода по окончании для того чтобы лечения.

Дополнительно о лечении

Профилактика кистозного трансформации яичника

Профилактика кистозного трансформации яичника имеет громадное значение по причине того что излечение полностью от этого заболевание, если оно появилось, не представляется вероятным. Основная задача лечения сводится в основном к тому, дабы обеспечить максимальные благоприятные условия и содействовать повышению возможности забеременеть. Дамам, каковые живут с этим недугом, в то время, когда они планируют ребенка, назначается лечебный курс, направленный на восстановление и стимуляцию процессов развития яйцеклетки. Потому, что с повышением возраста кистозные трансформации яичников проявляют тенденцию к прогрессированию, беременность направляться планировать по возможности раньше.

Профилактика кистозного трансформации яичника представляет собой ряд обязательных правил и правил, следование которым приведет к уменьшению риска происхождения данной болезни. Дабы максимально обезопаситься от таковой возможности достаточно придерживаться рекомендаций о профилактических мерах аналогичных тем, как и в отношении всех других болезней мочеполовой системы дамы. Одним из самых первых и несложных для исполнения правилом есть необходимость регулярного визита соответствующего медицинского эксперта для прохождения гинекологического осмотра. Выявление заболевания на ранней его стадии, увеличивает возможность благоприятного финала вовремя назначенного лечения, и разрешает избежать множества сопряженных с его прогрессом побочных явлений и осложнений. Самое грозное из которых представляет собой бесплодие.

Важным причиной кроме этого есть профилактика зараз, воспалений и болезней, могущих негативным образом сказаться на функционировании яичников.

В период полового созревания девочек на их мамах лежит ответственность за то дабы проявлять интерес к состоянию их женского здоровья, и в случае если появляется подозрение в возможности кист в яичниках как возможно скорее отвести дочь к квалифицированному доктору-гинекологу.

Прогноз кистозного трансформации яичника

Прогноз кистозного трансформации яичника есть благоприятным в той мере, как вовремя распознанные симптомы и трансформации в организме дамы разрешили утверждать, что имеет место данное заболевание. В случае если диагноз поставлен на ранних стадиях, в начале развития патологического процесса и без промедлений назначено нужное лечение, данный болезнь подается действенному исцелению.

В случае же в случае если заболевание по мере прогрессировании успела достигнуть достаточно тяжелых своих стадий, это обуславливает прогноз кистозного трансформации яичника очень негативного характера. Одним из основных отягчающих факторов наряду с этим есть такая особенность механизмов развития и течения данной болезни как ее канцерогенные свойства. Это указывает, что при несвоевременном либо же отсутствии лечения она может вызвать процессы злокачественного характера в эндометрии матки.

Кроме этого кисты в яичнике выступают в качестве фактора провоцирующего кровотечения в матке. Но самым важным результатом покинутого без надлежащего внимания и принятых своевременно мер против кистозных трансформаций в яичнике есть существенно возрастающий риск бесплодия.

Иначе, не смотря на то, что обычно считается, что данный болезнь и возможность забеременеть, выносить и родить ребенка являются взаимоисключающие явления, это отнюдь не решение суда. При должном лечении у дамы имеется все шансы испытать эйфории материнства.