Обязательно ли делать прививку от клеща. Вакцина от клещевого энцефалита: инструкция, реакция. Какие существуют противопоказания

Клещевой энцефалит – болезнь, характеризующаяся поражением нервной системы. Переносчики болезни – иксодовые клещи. Период распространения заболевания выпадает на весенний и летний период. Вакцинация от помогает создать иммунитет к заболеванию.

Также, можно заразиться через порезы на коже. При попытках , с небольшими царапинами, можно получить инфекцию.

Существует несколько форм энцефалита, но все они имеют общее начало:

• повышение температуры до 380С;
• озноб;
• ломота в теле.

Заболевание может иметь и молниеносный характер. В тяжелых случаях могут появляться судороги, потеря слуха и зрения. Клещевой энцефалит является довольно-таки опасной патологией, поэтому его лучше предупредить.

Виды профилактики

Существует несколько видов профилактики:

• Специфические методы;
• Неспецифические методы.

Специфический метод подразумевает введение иммуноглобулина в организм методом вакцинации. Прививка против клещевого энцефалита обеспечивает выработку достаточного количества антител к инфекции. После процедуры организм приобретает иммунитет к болезни на определенное время.

Неспецифическая защита от энцефалитного клеща включает:

• ношение закрытой одежды, плотно прилегающей к телу, головного убора;
• раз в 30–60 минут осматривается тело на наличие клещей;
• могут использоваться химические средства, имеющие срок действия 4–5 часов.

Показания к вакцинации

Инфекция попадает в организм человека через кровь, при укусе. Чтобы предотвратить заболевание важно своевременно ввести вакцину от клеща.

Инъекция показана людям, проживающим в районах распространения иксодового клеща, или туристам, планирующим посещение подобных областей. При желании прививку от клещевого энцефалита может сделать каждый человек, если отсутствуют противопоказания.

Введение вакцины показано следующим лицам:

• лесникам;
• фермерам;
• грибникам, рыбакам;
• военным;
• геологам, биологам;
• туристам;
• сотрудникам лесхоза, леспромхоза;
• людям, которые проживают в эндемических районах.

Противопоказания

Противопоказания прививки от клещевого энцефалита:

• повышенная температура тела, лихорадка;
• аллергия на компоненты вакцины;
• пищевая аллергия;
• обострение хронических болезней;
• бронхиальная астма;
• патологии соединительной ткани;
• эпилепсия;
• опухолевые заболевания;
• сахарный диабет;
• соматические заболевания;
• болезни кровеносной или эндокринной системы;
• наличие воспаления или припухлости в области предыдущей прививки;
• период беременности, кормления грудью;
• дети, не достигшие 1 года.

Виды вакцин

Существует множество препаратов, которые используют для данной цели. Они могут быть как иностранного, так и отечественного производства. В любом случае, после введения вакцины вырабатываются специфические антитела, которые помогают обеспечить иммунитет к данной инфекции. Инструкция к каждому препарату отличается только временем ведения вторых и третьих доз препарата, но разница не существенна. Чаще всего используют такие препараты:

• Вакцина клещевого энцефалита.
• Энцевир.

Схема вакцинации определяется только врач. Перед проведением процедуры обязательно проводятся обследования, на основании каких делается заключение о состоянии здоровья пациента. Также врач определяет, когда ставить прививку и какая вакцина лучше подойдет.

Схема введения вакцины

Вакцинация против клещевого энцефалита происходит по определенной схеме. Есть две схемы введения препарата:

• двухкомпонентная;
• трехкомпонентная.

Они разнятся только в том, насколько долго будет поддерживаться концентрация антител к вирусу на определенном уровне в организме. Поставленная прививка помогает предотвратить болезнь.

Двухкомпонентная схема введения вакцины:

• первая вакцинация должна проводиться за 1–3 месяца до начала сезона распространения заболевания;
• вторая доза водится, спустя 1–7 месяца спустя первой.

Лучше спланировать иммунизацию таким образом, чтобы вторая доза вводилась не позже чем за месяц до начала сезона или планируемой поездки. Ревакцинация проводится спустя год, затем последующие пять лет.

Трехкомпонентная схема:

• первая инъекция проводится в указанный медицинским сотрудником день;
• вторая инъекция проводится, спустя 1–3 месяца после предыдущей;
• третья доза вводится, спустя 9–12 месяцев после второй.

Существует также экстренный способ вакцинации. В таком случае вторая инъекция делается, спустя 14 суток после первой, а 3 – как обычно, через 9–12 месяцев после второй.

Для создания иммунитета от инфекции достаточно и двух инъекций. Но чтобы создать длительную защиту (до 3-х лет), обязательно нужно делать третью прививку. Дозировка взрослым и детям будет назначаться разная.

Особенности вакцинации

Чтобы избежать осложнений, нужно придерживаться таких правил:

• Соблюдение антисептики.
• Использование только одноразовых шприцев.
• Правильная дозировка.
• Визуальная оценка ампулы с вакциной.
• Встряхивание препарата перед введением.
• Предупреждение попадания иглы в сосуды.
• Отсутствие противопоказаний.

Перед тем как вскрыть ампулу, ее важно осмотреть визуально. Если нарушена целостность, или после встряхивания в ней плавают хлопья – она непригодна для использования.

При истекшем сроке годности, неправильном температурном режиме, несоблюдении условий хранения, нарушении транспортировки инъекцию этой вакциной нельзя делать, это может быть опасно для здоровья. После открытия ампулы, препарат нужно сразу вводить, держать его открытым запрещается.

В карточке привитого человека обязательно нужно поставить отметку о вакцинации.

Вводить препарат внутривенно или в другие участки тела, кроме дельтовидной мышцы, строго запрещено.

Первые сутки после прививки запрещается чесать и мочить место инъекции.

Побочные явления

Вакцина от клещевого энцефалита может вызывать побочные явления, но они появляются нечасто. К группе риска относятся люди, которые имеют пищевую аллергию, а также аутоиммунные, неврологические заболевания. Вакцина против клещевого энцефалита способна вызывать следующее последствия:

• покраснение кожных покровов;
• появление уплотнения;
• боль;
• отечность;
• нарушение сна;
• отсутствие аппетита;

• аллергическая сыпь;
• рвота;
• увеличение регионарных лимфоузлов;
• мышечные спазмы;
• тошнота;
• головная боль;
• общее недомогание;
• высокая температура тела.

Побочные эффекты прививки от клещевого энцефалита наблюдаются на протяжении последующих 5–7 суток. Чаще проявляется боль, покраснение, отечность, уплотнение в области инъекции. Реже возникает рвота, бессонница, тошнота, нарушение зрения.

Период беременности и лактации

Влияние на плод вакцины досконально не изучено, поэтому беременным стоит отказаться в это время от посещения леса и мест, где могут обитать иксодовые клещи. Если беременность только планируется, то стоит подождать месяц после последней прививки от клещевого энцефалита.

Это касается и грудного вскармливания. Любое вещество попадает в организм ребёнка с молоком. Поэтому от вакцинации в период кормления грудью также нужно отказаться.

Введение вакцины детям

Детям до 12 месяцев не делается. После года ребенка стоит прививать только в том случае, если есть высокий риск заражения. То же самое касается и беременных. Применяют импортные вакцины, например:

Вакцинация проводится только после проведения обследований и оценки состояния организма ребенка.

Рекомендовано проводить вакцинацию до наступления эпидемий, в осенне-зимний период. Детям прививки от клеща делают дважды, с промежутком в 12 месяцев. Следом делают инъекцию каждые 3 года. Если ребенок пропустил одну процедуру, то защита от возбудителя существенно падает. В таком случае есть необходимость возобновить весь курс заново.

Прививку от клеща лучше делать заранее, до наступления . Вакцина создает иммунитет к заболеванию, что позволяет спокойно посещать мелколиственные и хвойные леса, не опасаясь за здоровье.

Энцефалит – тяжелое вирусное заболевание, которое может передаться через укус инфицированного иксодового клеща. Заболевание сопровождается рвотой, сильными головными болями, коматозным состоянием, в последствие может произойти отек мозга и, как следствие, параличи, серьезные поражения ЦНС, возможен летальный исход. Наиболее действенным методом защиты ребенка от энцефалита выступает прививка, однако, не все мамы и папы дают согласие на то, чтобы ее сделать. Попробуем выяснить, нужна ли она и как выглядит схема вакцинации.

Ставить ли прививку от клеща ребенку?

Чтобы ответить на этот вопрос лучше всего сопоставить плюсы и минусы прививки от клещевого энцефалита детям. Итак, аргументы “за”:

• Если зараженный клещ укусит малыша, которому была сделана прививка, заражение или совсем не произойдет, или болезнь пройдет в нетяжелой форме без серьезных последствий.
• Негативные последствия хоть и случаются, но происходят совсем нечасто. В большинстве случаев малыши отлично переносят прививки.
• Привитого ребенка родители могут спокойно отпускать на каникулы в деревню, брать в лес или к озеру – не нужно бояться, что его может укусить клещ.
• Прививка действует на протяжении 3 лет – согласитесь, это немалый срок.

Разумеется, у прививки от энцефалита есть и противопоказания. Аргументы “против”:

• Непереносимость препарата (обязательно выясните этот момент перед тем, как произвести вакцинацию ребенку).
• Аллергические реакции на яичный белок или куриное мясо.
• Прогрессирующие заболевания – и в острой, и в хронической формах.
• Различные виды заболеваний эндокринной системы.
• Серьезные почечные или печеночные патологии.
• Врождённый или приобретённый иммунодефицит.

Как видите, блок аргументов “против” строится, в основном, из-за индивидуальных особенностей ребенка. В целом же аргументы “за” перевешивают – прививку сделать стоит.

Когда ставить прививку от клеща ребенку?

Ответ на этот вопрос должен дать доктор в зависимости от того, каким препаратом будут производить вакцинацию. Например, вакцина от клеща для детей, произведенная в РФ, разрешена только по достижению ребенком 4-х летнего возраста. А вот прививки импортной вакциной можно ставить уже в 1 год. Вакцины отличаются схемами введения и последующей ревакцинации, степенью очистки, дозами и т.д.

Обязательно узнайте название препарата, которым произведут вакцинацию детей от клещевого энцефалита, чтобы в дальнейшем правильно следовать схеме ревакцинации и знать, со скольки лет ее делать.

Схема прививок от клещевого энцефалита

Обычно врачи в детских поликлиниках сезонно предлагают родителям добровольно произвести вакцинацию детей от клещевого энцефалита. При получении положительного ответа, прививка ставится подкожно в плечо по следующей схеме вакцинации детей:

1. Прививку лучше всего делать в марте-апреле. Курс прививок состоит из 2 уколов, интервал между которыми составляет от 1 до 3 месяцев. Иммунитет к энцефалиту начнет вырабатываться, спустя 2 недели после второй вакцинации.
2. Интервал между прививками могут сократить в случае, если речь идет об экстренной вакцинации, тогда временной промежуток сокращают до 2 недель. Однако это экстренная мера, лучше следовать обычному плану.
3. Вторичная вакцинация (ревакцинация) обычно проводится, спустя три года.
4. Если ребенок старше 12 лет, после проведения 1-го курса вакцинации, повторный проводят раз в пять лет.

Противопоказания

Прививка от энцефалита имеет и свои противопоказания, практически все они перечислены в блоке аргументов “против”. Важно понимать, что речь идет о введении в организм вируса, пусть и ослабленного. Значит, на момент введения детской вакцины против клещевого энцефалита малыш должен быть здоров, в этом случае вам нечего опасаться.

Не стоит делать прививку, если у ребенка повышенная температура или он плохо себя чувствует. Тогда лучше отложить вакцинацию на несколько дней.

Побочные эффекты

В большинстве дети хорошо переносят укол, однако, в некоторых случаях (крайне редко) прививка от энцефалита детям имеет побочные эффекты:

• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
• Различные патологии суставов.
• Отёк Квинке (происходит из-за непереносимости вводимого препарата).

Это вся основная информация о прививке от клещевого энцефалита, которую врачи рекомендуют делать всем детям, за исключением тех случаев, когда имеются противопоказания. Родители, которые по-настоящему заботятся о здоровье своих малышей, должны со всей ответственностью подойти к принятию решения о разрешении или отказе от прививки от клещевого энцефалита.

Энцефалит – серьезное и очень опасное вирусное заболевание, которое тяжело поддается лечению, дает серьезные осложнения, а в ряде случаев может привести к летальному исходу. Гораздо проще предупредить его, сделав прививку, и ни о чем не беспокоиться.

Симптомы клещевого энцефалита начинают проявляться через 1 — 2 недели после того, как произошло заражение. Они похожи на обычную простуду: у человека поднимается температура, возникает головная и мышечная боль, или легкая ломота в суставах. Эти симптомы держатся около недели, а потом большинство пациентов выздоравливает. Однако почти у каждого третьего больного энцефалит протекает в тяжелой форме: температура поднимается до очень высоких показателей, наблюдается рвота, заторможенность реакций, боли в голове и при движениях шеи.

В случае возникновения этих симптомов нужно срочно обратиться к доктору.

Чтобы не допустить заражения, была изобретена прививка против клещевого энцефалита. Для России это особенно актуально, поскольку в нашей стране заболеваемость клещевым энцефалитом высокая ─ порядка 2,5 на 100 тыс. населения, но в северных районах этот показатель обычно в 5 раз больше. Жителям этих регионов стоит всерьез задуматься о необходимости прививки от клещевого энцефалита. Также специалисты рекомендуют вакцинироваться туристам и грибникам.

Схема и препараты от энцефалита

Вероятность заразиться клещевым энцефалитом появляется с апреля по октябрь, т.е. в сезон активности клещей, поэтому подготовиться нужно заранее, используя качественные препараты. В России на сегодняшний день существуют 2 самые популярные вакцины, которые помогут защитить организм от энцефалита. Прививка от энцефалита делается препаратами «Клещ-Э-Вак» и «Вакцина клещевого энцефалита». После прививки у человека начинают формироваться специальные антитела к введенному вирусу, тем самым обеспечивается иммунизация к данному типу возбудителей.

После прививки у человека вырабатываются антитела к вирусу

Если говорить о схемах прививки против клещевого энцефалита, то их тоже две ─ двух и трехкомпонентная. Каждая из них обеспечивает выработку нужного количества антител к вирусу. Отличие схем заключается в длительности поддержания их концентрации на необходимом уровне.
Когда ставить прививку от клещей?

Если вы решили воспользоваться 2-компонентной схемой, вакцинация против клещевого энцефалита должна проводиться следующим образом: первый укол необходимо поставить за 1 — 3 месяца до начала сезона повышенной заболеваемости.

Ориентировочное время первого укола — в феврале. Затем, через несколько месяцев, ставится вторая доза вакцины. Спустя год проводится ревакцинация, которую повторяют каждые 5 лет, но нужная концентрация антител в человеческом организме сохраняется в течение 6 — 8 лет. Прививка от клеща ставится внутримышечно, в верхнюю треть плеча. При этом необходимо учесть, что если прививаемый человек имеет врожденный или приобретенный иммунодефицит, вакцина против клещевого энцефалита может не оказать должного действия — таким людям нужно использовать другие профилактические методы, например, репелленты.

Подробнее о прививках смотрите в этом видео:

Когда делать прививку от клещевого энцефалита по 3-компонентной схеме? Первая вакцина ставится, обычно, в феврале, вторая — через 1-3 месяца, а третья — через 5 -12 месяцев после второй. Если риск заражения от энцефалитного клеща сохраняется, ревакцинация осуществляется каждые 3 года.
Вакцинация от клещевого энцефалита возможна и детям (от 3 до 15 лет), но доза уменьшается наполовину. В вакцинировании после укуса клеща нет смысла, в этом случае может помочь только укол специального иммуноглобулина.

Средняя цена вакцины, показания и противопоказания

Цена препарата зависит от того, где произведена вакцина от клещевого энцефалита. Средняя стоимость дозы отечественной вакцины ─ около 500 руб., а импортной ─ 1000 руб. Кстати, эффективность препарата не зависит от того, где он сделан ─ в России или за рубежом. Обычно на коллективную иммунизацию клиники делают скидки.

Противо-энцефалитные вакцины стоят недешево

Прежде всего, прививка против энцефалита необходима следующим категориям:

• жителям регионов с лесистой местностью и избыточно влажным климатом;
• археологам, геологам, геодезистам и представителям других профессий, связанных с пребыванием на природе;
• любителям охоты, рыбалки, походов и грибникам;
• фермерам и военным.

Необходимо делать прививку от клещевого энцефалита (все дозы) не менее чем за месяц до начала опасного сезона. Только в этом случае защита от вируса будет надежной.

Подробнее о проведении прививок смотрите в этом полезном видео:

У прививок от клещевого энцефалита противопоказания довольно обширны:

• ранний возраст (до 3 лет);
• анафилактическая реакция на вакцину или ее компоненты;
• сильная аллергия на мясо курицы или яйца;
• аллергическая реакция на неомицин, протамина сульфат, гентамицин и формальдегиды;
• острые воспалительные заболевания;
• кормление грудью ─ вакцинация в период лактации проводится только в том случае, если польза прививки превышает возможный риск для ребенка.

Прививки от энцефалита не стоит ставить людям, страдающим такими болезнями, как эпилепсия, сахарный диабет, ревматизм, туберкулез, сердечно-сосудистая недостаточность, инфекция почек, системные болезни соединительной ткани, заболевания крови, нарушения эндокринной системы, злокачественные новообразования.

Эти противопоказания являются постоянными, но есть и временные, такие как высокая температура или недавно перенесенная менингококковая и энтеровирусная инфекция, а также вирусный гепатит. Все противопоказания обязательно содержит инструкция по применению вакцины.

Беременность противопоказанием к вакцинации от клеща не является, но врачу необходимо сообщить о том, что вы ждете ребенка, а также о том, какие лекарственные препараты вы принимаете или принимали в последнее время, потому что они тоже могут быть противопоказанием к вакцинации.

Побочные эффекты

Эффективность вакцинации очень высока — она составляет 99 %. У некоторых людей на вакцину бывает специфическая реакция ─ незначительное повышение температуры. Обычно она проходит самостоятельно, спустя 1 — 2 суток. Если температура сохраняется, то следует обратиться к врачу.

Побочные эффекты проявляются в первые несколько суток

Прививки от клещевого энцефалита могут вызвать побочные эффекты в виде головной боли, болезненности в месте укола, потери аппетита, общего недомогания и чувства усталости, судорог, болей в мышцах, быстрой утомляемости, учащения пульса, уплотнения кожи в месте инъекции, зуда, рвоты или тошноты, увеличения лимфатических узлов. Подобные реакции обычно проявляются у людей со сниженным иммунитетом или серьезными хроническими заболеваниями.

Чтобы избежать неприятных реакций организма на вакцины от клещевого энцефалита, некоторые врачи рекомендуют несколько дней до и после прививки принимать противоаллергические препараты.

Это может снизить риск возникновения таких побочных реакций, как покраснение, зуд и тошнота.
Где сделать прививки от энцефалита? Они ставятся в поликлиниках, причем как в частных, так и в государственных. Схема вам будет предложена врачом.

Прививка от клещевого энцефалита, после которой у 88-96% людей наблюдается появление антител к патогену, учитывая использование обычного или экстренного графика иммунизации и самого вида вакцинного препарата, сегодня стала наиболее надежной специфической профилактической мерой предотвращения распространения опасной болезни. Нужна ли прививка от энцефалита, где и когда делать, и какие существуют показания и противопоказания вакцинопрофилактики, - обо всем этом читайте далее.

Что следует знать об опасном вирусе

После долгих лет изучения энцефалита и безуспешных попыток учёных выявить опасный патоген, правильно его диагностировали лишь в начале двадцатого столетия (в 1935 году), а спустя еще два года выделили и описали. В это же время учёные установили прямую взаимосвязь между иксодовыми членистоногими и передачей инфекционного агента, а также выяснили определяющую роль диких позвоночных животных в изначальном заражении клещей.

Вирус энцефалита довольно живуч: на протяжении 10 суток спокойно существует в условиях комнатной температуры, выживает при значительном минусе, способен пережить даже замораживание, погибает только при высоком температурном режиме свыше 60°С.

Различают трансмиссивный путь передачи болезнетворного агента, когда энцефалитный клещ непосредственно кусает свою жертву. Существует также алиментарный механизм заражения после употребления непастеризованного свежего молока, в котором много раз регистрировалось наличие патогенных бактерий. Продолжительность инкубационного периода составляет 1-2 недели. Пищевой путь сокращает эти сроки вдвое.

ВИДЕО: Энцефалит это…

Клиническая картина болезни: особенности

Форма энцефалита - определяющий фактор тяжести различных клинических проявлений заболевания:

• лихорадочный тип - наблюдается волнообразное лихорадочное состояние волнообразного характера, усиленное потоотделение, снижение жизненного тонуса, общее недомогание, частично или полностью пропадает аппетит;
• менингеальный тип отличается тяжелой симптоматикой, выраженной мигренью, гиперчувствительностью кожных покровов, рвотой, слабостью, повышением температуры до 40°С;
• очаговый тип сопровождается судорогами, апатичным, вялым, сонным состоянием, нарушением пространственно-временных связей. Развитие последующих осложнений вызывает проблемы с дыханием, нарушения в работе сердца и сосудов.

В чём опасность вируса энцефалита?

Причины и виды этого недуга могут быть разными, и при тяжелом течение болезни чаще всего наблюдается стереотипная симптоматика. В случаях же когда нейровоспаление сопровождает другие болезни, идентифицировать клещевой энцефалит бывает непросто. Рвоту, мигрень, ИСС (измененное состояние сознания) и другие свидетельства неблагополучия мозговой деятельности ошибочно списывают на последствия интоксикации, лихорадки, обезвоживания.

Энцефалит (греч. «воспаление мозга») - заболевание, при котором поражается серое или белое вещество головного мозга, а иногда одновременно и того, и другого

При вторичном энцефалите, когда болезнь развивается на фоне различных острых или хронических болезней, пациенты своевременно получают всю необходимую терапию в медицинском учреждении. Тогда как при клещевом энцефалите - особой форме поражения тканей головного мозга такого нет. Поскольку далеко не каждый пострадавший от нападения членистоногого демонстрирует сознательность и занимается исследованием укуса в отношении наличия вируса, то таким образом опасное заболевание и застает человека врасплох.

Патологию характеризует высокий процент летальности, а стойкие нарушения неврологического характера, остающиеся в большинстве случаев заражения нейротропным вирусом энцефалита, не только резко снижают качество жизни пострадавших, но и приводят к полной утрате дееспособности.

Учитывая, что дети переносят болезнь тяжелее, чем взрослые, то при развитии осложнений - вялого паралича верхних конечностей или симптомов различных психических заболеваний, жизнь ребенка уже никогда не будет прежней.

Прививка от энцефалитного клеща делается с целью обучения иммунной системы идентифицировать инфекционный агент для последующей борьбы с вирусом. Сам процесс вакцинации способствует развитию способности иммунитета к выявлению наличия патогена и активизации выработки иммуноглобулинов - антител (АТ), уничтожающих вирус.

ВИДЕО: Последствия клещевого энцефалита

Специальная профилактика: за и против

Каждый год эпидемиологи предупреждают население об угрозе заражения острыми вирусными инфекциями в период активизации иксодовых клещей. Люди неоднозначно реагируют на стандартный перечень рекомендаций, касающихся необходимости защиты, соблюдения мер предосторожности в очагах клещевого энцефалита и профилактических мероприятий.

Если по поводу использования химических препаратов, защитных костюмов возражения отсутствуют, то вакцинация против энцефалита в рамках мероприятий иммунопрофилактики продолжает оставаться спорным вопросом у многих россиян. Разберёмся, в чём причина такого явления.

Итак, когда рассматривается вопрос: стоит ли делать прививку от вируса клещевого энцефалита (КЭ), люди опасаются:

• риска развития болезни, несмотря на возможность лёгкой формы её течения;
• возникновения побочных действий и сильной аллергии после вакцинации;
• непредсказуемости реакции детского организма, в связи с чем необходимо заранее принимать дополнительные защитные меры;
• возможного несоответствия эффективности вакцины в отношении гарантированной защиты от вируса на протяжении заявленного периода - 3 года.

Подобные опасения по большому счёту несостоятельны. Если энцефалитный клещ нападёт на уже привитого человека, то заболеть он действительно может - это правда, однако течение болезни характеризует маловыраженная симптоматика и никаких отрицательных последствий для организма столь легкая форма не несёт в принципе.

Проявление побочных эффектов и аллергических реакций - явление исключительное, причем аллергия развивается в случаях, когда вакцинация от КЭ проводится с грубыми нарушениями.

Необходимость использования дополнительных средств защиты возникает только во время непосредственной выработки антигенов. Вакцина против вируса КЭ имеет показатели эффективности свыше 95%, при этом гарантирует сохранность иммунной защиты в течение трехлетнего периода.

Показания к вакцинопрофилактике

Эпидемиологи и медики единогласно сходятся во мнении что прививка против клеща для людей, проживающих в районах с неблагополучной эпидемиологической ситуацией, часто отдыхающих загородом или являющихся любителями турпоходов, является единственно действенной мерой защиты от заражения.

Существуют также обязательный порядок иммунизации для следующих категорий граждан:

• работники предприятий сельскохозяйственной отрасли;
• гидромелиораторы, строители;
• специалисты, занимающиеся изучением участков геосферы, состава и строения минералов, и горных пород;
• штатные сотрудники лесничеств;
• специалисты, занимающиеся дезинсекцией и дератизацией;
• научные сотрудники в составе экспедиций;
• инженеры-изыскатели.

Профессиональная деятельность этих людей в большей или меньшей степени связана с частым пребыванием в очагах КЭ. Прививка от клеща также делается обязательно владельцам домовладений и хозяевам приусадебных территорий, которые расположены в местности, эндемичной по вирусу энцефалита.

Условия проведения вакцинации

Основное условие успеха такого мероприятия иммунопрофилактики как вакцинация от КЭ - использование исключительно проверенных препаратов, прошедших все необходимые испытания. Заниматься вакцинацией вправе частные и государственные учреждения, имеющие соответствующую лицензию.

Соответствие подобному требованию обусловлено возможностью таких организаций обеспечивать правильность хранения и транспортировки вакцин, строго соблюдая температурный режим каждого этапа холодовой цепи. При нарушении этих условий использование вакцинных препаратов не только бесполезно, но и опасно для здоровья людей.

Когда ставить прививку - в любое время года, но её проведение всегда планируется заранее, чтобы после второй инъекции до возможного нападения клеща прошло 2 недели и защитные тела успели выработаться.

Экстренная схема вакцинации предполагает сроки выработки иммуноглобулина - 21-дневный период-28 суток, стандартный график - 45 суток.

Разновидность препарата, вакцина от энцефалитного паукообразного, предполагает способ введения подкожно в подлопаточную область либо в зону дельтовидной плечевой мышцы.

Действие применяемых средств может оказаться бесполезным, если у пациента врожденный/приобретенный иммунодефицит или он проходит длительную терапию с применением кортикостероидных средств и иммуносупрессоров. Прививка от клещей для детей делается с соблюдением более низких доз препаратов.

Если нападение кровососа уже произошло, введение инъекции уже не актуально.

Вне зависимости от того, что использование вакцинных препаратов несет большую практическую пользу, в ряде случаев представляют угрозу для здоровья людей. В список ограничений по применению входят:

• тяжелая реакция, спровоцированная первичным введением вакцины (развитие анафилактического шока);
• реакция на белковые соединения животного происхождения;
• наличие индивидуальной непереносимости формалина, антибиотические средства - Неомицин, Гентамицин;
• острые воспалительные патологические состояния;
• реакция на латексные продукты;
• лихорадка;
• эпилептические припадки;
• бронхиальная астма;
• патологии почек/заболевания печени хронического характера;
• гипертиреоз;
• диабет;
• ОНМК ишемического типа (нарушенная циркуляция крови в головном мозге).

Когда пациент лечит гепатит вирусной этиологии либо менингококковое инфекционное заболевание, вакцинация может быть проведена спустя 6 месяцев с момента полного прекращения симптоматики и отсутствия осложнений. В отношении женщин, вынашивающих ребенка, прививку от клеща можно проводить спустя 14 дней с момента его появления на свет.

Поскольку вакцинные составы высокоэффективны, введение чужеродных компонентов нередко становится причиной развития различных негативных последствий, наблюдаются:

• болезненные ощущения в области инъекции;
• повышенная температура;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• мигрень;
• миалгия;
• высыпания на кожных покровах;
• инфильтрация кожных покровов в зоне укола.

Прививочные схемы

В первую очередь пациентов интересует вопрос о взаимозаменяемости вакцинных препаратов. Специалисты единогласно сходятся во мнении: каждая из допущенных к использованию вакцин может быть заменена аналогом. Вне зависимости от применения отечественного препарата или импортного, у организма выработается стойкая иммунная защита, способная выдержать вирусную атаку любых разновидностей инфекционных агентов КЭ. Следовательно, на эффективность иммунизации влияют не разновидности российских или зарубежных вакцин, а четкость соблюдения прививочных графиков.

Выбирая стандартный вариант графика, прививка от клеща проводится трижды:

1. Первую дозу вводят согласно запланированному графику.
2. Второй раз инъекцию делают по истечении 1-7 месяцев использования российского препарата, 1-3 месяца - импортного аналога.
3. Третий раз по истечение года, если вакцина российская, 9 месяцев-год - зарубежный аналог.

Периодичность ревакцинации - разовый курс в течение трехлетнего периода. Чтобы сформировать защиту многим пациентам хватает пары инъекций с месячным промежутком, а стойкий иммунный щит образуется уже спустя 14 суток с момента второй инъекции, вне зависимости от вида вакцинного препарата и варианта прививочного графика. Выработку полноценной защиты, согласно заявленному производителями сроку - 3 года, гарантирует именно введение третьей дозы.

Для максимально быстрого формирования защитных тел, поставить прививку от КЭ можно с применением экстренного графика иммунизации, который оправдан в случае просрочки обычного графика.

Наибольшая скорость выработки защитных тел отмечаются у состава Энцепур, срок составляет - 21-дневный период, у ФСМЕ-ИММУН, Энцевира - 28-дневный. В обоих случая иммунитет будет не менее стойким, чем при стандартном графике иммунизации.

Дети, достигшие годовалого возраста прививаются детскими вакцинами - Энцепуром, ФСМЕ-ИММУН, при этом если ребенку меньше трёх лет, необходима консультация педиатра, который в индивидуальном порядке будет решать вопрос о целесообразности проведения вакцинации. При минимальных рисках нападения иксодовых членистоногих, прививка против клеща делается уже при наступлении более подходящего возраста, то есть в три годика.

Меры предосторожности

Не стоит забывать, что если сделать прививку от клещевого энцефалита, то гарантии от заражения другими трудноизлечимыми болезнями, также передающимися через укус иксодового членистоногого, вакцина не дает. Поэтому любые поездки на природу или на дачу, по-прежнему требуют соблюдения мер безопасности, ведь когда дело касается собственного здоровья дополнительная предосторожность лишней не бывает.

ВИДЕО: Клещевой энцефалит (здоровье с Малышевой)

В.: Зачем нужна вакцинация против клещевого энцефалита, и в чём разница между привитым и непривитым человеком?

О.: Прививка от клещевого энцефалита (как и любая другая) нужна для того, чтобы обучить иммунную систему определять вирус и бороться с ним. В процессе вакцинации появляются антитела (иммуноглобулины), в случае встречи их с вирусом они его уничтожат.

В.: Кому показана вакцинация? Где ее пройти?

О.: Вакцинация показана клинически здоровым людям (детям с 12 месяцев), проживающим на эндемичной по клещевому энцефалиту территории или пребывающим на ней, после осмотра терапевтом (педиатром). Терапевт (педиатр) также проинформирует вас о том, где можно провести вакцинацию.

Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Введение вакцины, которая хранилась неправильно (без соблюдения «холодовой цепи») бесполезно, а иногда опасно.

В.: Является ли профилактический осмотр терапевта неотъемлемой частью вакцинации против клещевого энцефалита?

О.: Да, осмотр терапевта крайне желателен. Осмотр должен проходить в день вакцинации, без справки от терапевта в большинстве случаев в прививке отказывают.

В.: Через какое время после перенесенной болезни можно ставить прививку?

О.: Согласно инструкции вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 2 недели после выздоровления - импортной вакциной, и не ранее, чем через 1 месяц - отечественной.

В.: У меня хроническое заболевание, возможно ли мне поставить прививку против клещевого энцефалита?

О.: Перечень противопоказаний указан в инструкции к каждой вакцине. У импортных вакцин противопоказаний меньше, чем у российских. В каждом случае заболевания, не содержащегося в перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения клещевым энцефалитом.

В.: В чем разница между вакцинами?

О.: Все вакцины для профилактики клещевого энцефалита взаимозаменяемы. Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы, используемые в отечественном производстве, близки по антигенной структуре. Сходство в структуре ключевых антигенов составляет 85%. В связи с этим иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена, в том числе исследованиями с использованием российских диагностических тест-систем. У импортных вакцин меньше перечень противопоказаний и частота побочных реакций, они лучше переносятся.

В.: Лучшее время для вакцинации?

О.: Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом. Если вы только планируете начать вакцинацию, то для достижения иммунитета вам потребуется минимум 21-28 дней - при экстренной схеме вакцинации, при стандартной - минимум 45 дней.

В.: Мне была сделана прививка против клещевого энцефалита, но название вакцины я не помню. Что делать? Какую ставить вакцину?

О.: Все вакцины против клещевого энцефалита взаимозаменяемы.

В.: Я привит от клеща, значит ли это, что теперь они мне совсем не страшны?

О.: Нет! Прививок от клещей не существует! Существует лишь прививка от клещевого энцефалита, она способна защитить человека не менее, чем в 95% случаев но лишь от клещевого энцефалита, а не от всех болезней, переносимых клещами. Поэтому не стоит пренебрегать элементарными правилами профилактики укусов клещей и лишний раз подвергать себя опасности их укусов.

В.: Я поставил только одну прививку (или еще не прошло 2 недель с момента второй), но меня укусил клещ. Что делать?

О.: Одна прививка не может защитить от клещевого энцефалита, поэтому вам необходимо поступить, как непривитому человеку.

В.: На основе каких анализов можно судить о наличии иммунитета к клещевому энцефалиту?

О.: Можно сдать кровь на антителе IgG к клещевому энцефалиту. При титрах 1:200 - 1:400 принято считать, что у пациента создан минимальный протективный уровень специфических антител. При титрах 1:100 или отрицательном результате считается, что иммунитет к клещевому энцефалиту отсутствует.

Схема вакцинации клещевого энцефалита

В.: Как правильно пройти вакцинацию? Какую выбрать схему вакцинации?

Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев - для импортных, и 0-1(7)-(12) - для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года.

Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес. Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы.

Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй.

Экстренная схема вакцинации клещевого энцефалита

Для большинства вакцин разработана экстренная схема вакцинации (см. инструкцию). Целью применения экстренной схемы является быстрое достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены.

Быстрее всего иммунитет к клещевому энцефалиту появится при экстренной вакцинации Энцепуром - через 21 день. При экстренной вакцинации ФСМЕ-ИММУН или Энцевиром - через 28 дней.

Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации.

Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. В случаях возникновения заболевания у привитых людей оно протекает легче и с меньшими последствиями. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.

Ревакцинация

После стандартного первичного курса из 3-х прививок стойкий иммунитет сохраняется как минимум 3 года.

Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после третьей прививки. Ревакцинация осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины.

В случае, когда была пропущена одна ревакцинация (1 раз в 3 года), весь курс заново не проводится, делается лишь одна прививка-ревакцинация. Если было пропущено 2 плановых ревакцинации, курс прививок против клещевого энцефалита проводится заново.

Согласно профессиональной технике безопасности для выезжающих на полевые работы в эндемичные регионы с целью сохранения высокого уровня антител ревакцинация проводится ежегодно.

Побочные реакции на вакцинацию

В.: Насколько часто встречаются аллергические реакции на вакцину, и как они проявляются?

К местным побочным реакциям относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек в месте введения вакцины. Также к местным реакциям относят крапивницу (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов. Обычные местные реакции отмечаются у 5% прививаемых. Длительность таких реакций может достигать 5 дней.

К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз (посинение кожи и слизистых), похолодание конечностей. Частота температурных реакций (более 37,5°С) на российские вакцины не превышает 7%.

Импортные вакцины переносятся лучше, частота побочных реакций у них меньше.

В.: После прививки второй день держится температура 37,5 °С, болит голова и ломота во всем теле. Можно ли принять аспирин или обезболивающее?

О.: Такое случается. Подобное состояние может наблюдаться в течении нескольких дней, однако не всегда плохое самочувствие связано с вакцинацией… Обратитесь к врачу. В случае, если причина вашего недомогания действительно в прививке, то можно принять аспирин или обезболивающее.

В.: Первую прививку перенес очень тяжело, болел 3 дня. При следующих прививках состояние будет таким же?

О.: Обычно вторая и последующие прививки переносятся легче, но риск возникновения побочных реакций присутствует.

Нарушение сроков вакцинации

В.: Два года назад поставил одну прививку, вторую и последующие ставить не стал. В этом году решил продолжить вакцинацию. Проходить полный курс сначала?

О.: Да. В случае, если в указанные сроки не была поставлена вторая прививка (см. инструкцию) после первой, то необходимо пройти полный курс вакцинации.

В.: Была поставлена первая прививка против клещевого энцефалита. Вторую прививку врач рекомендовал поставить через месяц, но я не пришел, так как серьезно болел. На сегодняшний день (прошло 3 месяца после первой прививки) я поправился. Можно ли поставить вторую прививку сейчас?

О.: Производителями вакцин разработаны схемы вакцинации, именно они многократно опробованы и оптимальны для получения наилучшего иммунитета, и этих сроков стоит придерживаться.

В инструкции к вакцине указывается не конкретный день следующей вакцинации, а интервал времени.

Для второй прививки согласно инструкции он составляет 1-7 месяцев - для отечественных вакцин, 1-3 месяца - для импортных.
Третья прививка - через 9-12 месяцев после второй.

Но в случае необходимости эти сроки можно незначительно изменять (1-2 месяца).

В.: Прошел первичную вакцинацию (3 прививки, как указано в инструкции), нужно было пройти ревакцинацию через 3 года после последней прививки, но этого я не сделал (забыл). Как быть? Проходить весь курс вакцинации сначала?

О.: Если после полного первичного курса вакцинации прошло от 3 до 5 лет, то достаточно однократной ревакцинации. Если прошло 6 лет и более, то вакцинация против клещевого энцефалита проводится заново.

Взаимодействие

В.: Возможно ли совмещать с другими прививками прививку против клещевого энцефалита?

О.: Допускается одновременное введение вакцины против клещевого энцефалита и введение других инактивированных (кроме антирабических) вакцин отдельными шприцами в разные участки тела. Но по возможности этого делать не стоит, постарайтесь повременить со следующей прививкой не менее 1 месяца.

В.: На завтра назначена вакцинация от клещевого энцефалита. Сегодня сделали Манту, можно завтра поставить прививку или повременить. Если ждать, то сколько?

О.: Проба Манту не должны проводиться одновременно с какими бы то ни было прививками - увеличивается риск ложноположительных реакций.
Сразу после оценки результатов пробы, прививки могут проводиться без ограничений.

В.: Мне поставили укол иммуноглобулина против клещевого энцефалита. Через какое время можно поставит прививку?

О.: После введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита необходимо соблюдение интервала не менее 4-х недель перед прививкой, в противном случае уровень специфических антител может быть снижен.

В.: Можно ли привитому человеку поставить иммуноглобулин после укуса? Какие негативные последствия могут быть?

О.: Иммуноглобулин получают из крови привитых доноров. Привитому человеку нет смысла ставить иммуноглобулин. Именно поэтому в европейских странах с высоким процентом вакцинированного населения полностью прекращен выпуск иммуноглобулина против клещевого энцефалита.

Существует мнение, что чужеродные антитела могут привести к сбою собственной иммунной системы. Но отрицательное влияние иммуноглобулина на развитие клещевого энцефалита у привитых людей не доказано. Однако точно известно о достаточно частых негативных реакциях в ответ на введение здоровым людям иммуноглобулина – вплоть до анафилактического шока.

В.: Сколько дней после прививки против клещевого энцефалита нельзя употреблять алкоголь?

О.: На развитии иммунитета прием алкоголя не скажется. В меру употреблять можно. Большие же дозы алкоголя могут ослабить иммунную систему и увеличить риск возникновения побочных реакций на прививку.

Вакцина против клещевого энцефалита и беременность

В.: Через неделю после прививки против клещевого энцефалита узнала, что беременна. Что делать? Как это отразится на ребенке? Сохранять беременность или нет?

О.: Особого повода для беспокойства нет. Отрицательное влияние прививок не доказано. Хотя намеренно ставить прививку, зная о беременности, не стоит (за исключением случаев, когда польза от вакцинации заметно выше возможного вреда), так как ее влияние пока недостаточно изучено, именно поэтому в противопоказаниях некоторых вакцин и значится беременность.

В.: Через какое время после прививки можно начинать планировать ребенка?

О.: Доказанных фактов влияния вакцинации против клещевого энцефалита на плод и сперму нет, но в противопоказаниях к вакцинам значится беременность. Лучше подождать 1 месяц.

Вакцина против клещевого энцефалита и период лактации

В.: Я - кормящая мать, ребенку 5 месяцев. Когда можно пройти вакцинацию?

О.: В вашем случае лучше выбрать импортную вакцину (Энцепур, FSME-Immun Inject), обязательно проконультироваться с педиатром и терапевтом. Вакцина назначается кормящим женщинам с осторожностью, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком 1 года.

Вакцинация детей

В.: Какая вакцина будет оптимальной для ребенка в возрасте 1 года? Можно ли прививаться или лучше подождать до 3-х лет?

О.: Несмотря на то, что выпускаются вакцины для детей (FSME-Immun Junior, Энцепур Детский) и их применение разрешено с 1 года, решение о вакцинации должен с осторожностью принимать врач-педиатр, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком возраста 2-3 лет.

Вакцина против клещевого энцефалита и животные

В.: Можно ли поставить прививку против клещевого энцефалита собаке (кошке)?

О.: Собакам и кошкам вирус клещевого энцефалита не страшен.