После падения боль в тазу. Ушиб таза при падении. Осложнения и последствия

Ушиб — частая травма, результат удара тупым предметом по области тела. Травмы от удара бывают разные: начиная от простых кровоподтёков и заканчивая наличием повреждений мышц и костей, сосудистой и нервной систем.

Травма, исходя из уровня тяжести, подразделяется на три степени:

• Первая степень: ушиб первой степени относится к повреждению маленьких сосудов. Кровь, выходящая из капилляров, проникает в ткани, скапливаясь у поверхности кожи, образует синяк (пятно голубого либо лилового цвета, постепенно становится бледно жёлтым и исчезает). Боль в ушибленном месте увеличивается при активном движении либо если надавить на ушибленный участок.
• Вторая степень: симптомы — опухоли, гематомы от повреждений, вызванные разрывом большего количества кровеносных сосудов. Часто встречаются сгустки, изменяющиеся на ощупь.
• Третья степень: если ушиб оказался слишком сильным, пост-состояние способно носить тяжёлый характер. Симптомы проявляются, как ухудшение жизнеспособности кожи, вызванное интенсивностью сжатия при ушибе. Образуется некроз, отдельные слои тканевых клеток отмирают. Кожа после ушиба обнаруживает тенденцию к бледному цвету, постепенно почернеет. Некроз кожи в действительности приводит к образованию струпной ткани, носящей тенденцию к почернению и концентрации в поражённых участках. Постепенно ткань высыхает и отпадает, проявляя язвы, при заживании оставляющие шрамы.

Ушиб тазобедренного сустава провоцирует появление повреждений, гематом, чаще в верхней области тазобедренной кости, именуемой подвздошным гребнем, наружной части бедренной кости, в области седалищного бугра.

Хотя ушиб считается серьёзной травмой, не стоит игнорировать лечение повреждений сустава, вероятны серьёзные осложнения. Из-за сильного отёка способно произойти защемление мышц в костно-фасциальных ложах, подобное состояние впоследствии перейдёт в некроз.

Частые ушибы определённого места (в отсутствии надлежащего лечения) повлекут появление оссифицирующего миозита. Состояние характеризуется появлением костного образования в повреждённых тканях. Если повреждение образуется в близкой к суставу повреждённой мышце, способно ограничивать работу участка тела.

Ушиб способен спровоцировать перелом либо травму тканей и мышц, находящихся в повреждённой области, что потребует обязательного хирургического вмешательства, способен вызвать артроз.

Ушиб тазобедренного сустава — последствие прямого либо направленного удара по области, вероятно причинение в контактных видах спорта (футбол, хоккей), когда игрок наносит удар в область бёдер или таза. Травма способна произойти при неудачном падении в спорте либо повседневной жизни.

Симптомы

Симптомы ушиба тазобедренного сустава легко распознать: гематомы, опухоль, боль во время физической активности, мышечные спазмы. В случае сильной боли и ощущения трудностей при ходьбе необходима помощь медика, который диагностирует ушиб, исходя из клинической картины, направит на эхографию для определения наличия мышечных и тканевых повреждений, на МРТ и рентген — если возникли подозрения на перелом.

Обычно при наличии повреждений мягких тканей в области тазобедренного сустава не применяют хирургического вмешательства, обходятся консервативной терапией. В зависимости от уровня тяжести лечение варьируется.

Первая помощь при ушибе тазобедренного сустава

Лёгкому ушибу обычно не требуется специальное лечение. Собравшаяся под кожей кровь в виде гематомы постепенно рассасывается. Изменение гематомы по цвету (от красного до синего, переходящего в бледно фиолетовый, потом в жёлтый) даст верный сигнал, что гематома абсорбируется. Стоит воспользоваться отдельными методами лечения, ускоряющими процесс рассасывания. Поможет криотерапия.

Немедленно после травмы приложите на область травмированного сустава компресс со льдом. Холод сузит сосуды, редуцируя выход крови из повреждённых сосудов. Не прикладывайте лёд на травмированный участок, не завернув предварительно в полотенце либо специальный материал для компресса, чтобы не получить повреждений в виде обморожения. Помимо способности сужать сосуды, лёд обладает мягким анестезирующим эффектом, уменьшающим болевые ощущения.

Поместите компресс со льдом непосредственно на область ушибленного сустава, оставьте на 10 мин. Снимите и повторите компресс два раза в течение часа. Потом повторяйте процедуру несколько раз на протяжении дня.

Используйте эластичный бинт, помогающий задержать отёк. Рекомендуется отказаться в первые дни после травмы от физической активности. Если ушиб оказался сильным и болезненным, возможно принять противовоспалительные средства в таблетках, целебрекс, нурофен.

Комплексная терапия ушиба

Когда пройдет острый период, отёк чуть спадёт, допускается приступать к физиотерапии. Чтобы улучшить кровообращение и ускорить процесс выздоровления травмированного сустава, прибегают к лечебной гимнастике.

Подборка упражнений, выполняемых в рамках гимнастики:

• Лягте на спину. Начинайте медленно выполнять круговые движения больной ногой сначала внутрь, потом наружу. Сделайте 7-8 раз.
• Лёжа на спине, начинайте поднимать и опускать попеременно ноги. В медленном темпе повторите 7-8 раз.
• Лягте на бок. Больное бедро находится сверху. Начинайте отводить ногу назад. Повторите упражнение 5-6 раз в медленном темпе.
• Примите вертикальное положение, стойте прямо, ступни поставьте вместе. Начинайте наклоняться вниз, стараясь дотронуться пальцами либо ладонями до пола. Сделайте упражнение 5-6 раз.
• Найдите устойчивую поверхность для опоры. Встаньте к опоре здоровой стороной. Больную ногу начинайте медленно поднимать в сторону. Одноименную руку держите выпрямленной в сторону. Сделайте упражнение 8-10 раз.

Ускорить выздоровление помогут физиопроцедуры. К примеру, лечение лазером, хорошо борется с болевыми синдромами травмированного сустава магнитотерапия, уменьшая отёки, способствуя рассасыванию гематом.

К сожалению, не все ушибы поддаются очевидной диагностике: отдельные гематомы, образующиеся глубже поверхности кожи, не видны, но крайне опасны. Чтобы констатировать повреждения, требуется обратиться к врачу. Бороться с подобной гематомой нужно с помощью ультразвуковой терапии, оказывающей спазмолитическое и противовоспалительное действие.

Часто в ткани, травмированной гематомой, развивается фиброз, наблюдается непропорциональное увеличение компонента соединительной ткани за счёт мезенхимальных клеток. Ситуация, характерная для мышц и подкожной гематомы, способна привести к кальцификации, ответственной за боль и утолщение поражённой ткани. В этом случае лучшим лекарством для снятия гематомы становится экстракорпоральная ударно-волновая терапия.

Смысл назначения: ударная волна распространяется в ткани, воздействует на них, сжимая и растягивая. Мягкие ткани обладают малым уровнем сопротивления, беспрепятственно пропуская волну, а кальциевые отложения, твёрдые по структуре, начнут сопротивляться. Волна окажет на подобные ткани максимальное разрушающее воздействие. Ударная волна поспособствует росту клеточного метаболизма, нормализации кровотока в мышцах и восстановлению тканей.

При сильном ушибе способно произойти кровоизлияние в область тазобедренного сустава — гемартроз. Если вовремя не вылечить, постепенно клетки излившейся крови начнут распадаться, образуя пигмент — гемосидерин, который в дальнейшем окажет негативное влияние на эластичность составляющих сустава — капсулу, хрящ и связки, приводя к развитию артроза.

Диагностировать гемартроз допускается с помощью рентгенографии. Если существуют подозрения на прочие травмы сустава, возможно прибегнуть к МРТ. Кровоизлияние большого количества крови потребует проведение пункции. При малом кровоизлиянии обычно подходит консервативное лечение.

Лечение народными средствами

1. Реповая мазь. Измельчите 100 г репы, смешайте с 50 г мёда, добавьте 50 мл водки, снова смешайте до получения однородной массы. Втирайте полученную смесь в область тазобедренного сустава несколько раз в день на протяжении недели.
2. Солевая ванна. Смешайте в тёплой ванне 1 кг соли, несколько клубней топинамбура, несколько сосновых веток. Погрузитесь в ванну и оставайтесь до остывания воды. Для полного исчезновения гематомы и болевых эффектов рекомендуется проделать до 10 процедур. Важный совет: не делайте горячую ванну в первые дни после травмы, чтобы не провоцировать увеличение гематомы и повреждений.
3. Мятная мазь. Измельчите 50 г мяты и 50 г эвкалипта, добавьте 50мл сока алоэ. Хорошенько перемешайте. Втирайте мазь в травмированный сустав дважды в день.
4. Медовый компресс. Смешайте в равных пропорциях мёд, спирт и глицерин. Хорошо перемешайте, поставьте настаиваться на несколько часов. Увлажните кусок марли полученной настойкой, наложите на область сустава. Держите 30мин. Делайте компресс один раз в день на протяжении 5-7 дней, чтобы травма быстрее излечилась.

Осуществляя лечение ушиба в домашних условиях, помните, визит к врачу не бывает лишним, при малейшем сомнении в определении диагноза лучше обратиться за компетентной помощью к профессионалу. Выздоровление наступит быстрее, а осложнения не осложнят жизнь.

Часто тазобедренный сустав травмируется при падении на бок или ягодицы. А также вследствие прямого удара по бедру тяжелым тупым предметом, во время занятий спортом, аварий на автомобиле или производстве.

Одновременно повреждаются мягкие ткани тазобедренного сустава. Для травмы характерно сохранение целостности костей, подвижных сочленений, соединительной ткани.

Однако при ударе повреждаются кровеносные сосуды, что приводит к появлению гематомы. Наиболее травмируются соединения подвздошной кости и большие вертела.

Механизм травмы и патогенез

​Для снятия отека в​ межтканевое пространство. В​ и корректную активизацию​ в состоянии вращать​ тканей бедра является​ острая боль и​ 1,5-2,5 месяца.

​ перелома считается классической. ​ наружу стопа.

​ При тяжелых ушибах​ периоде провести достаточно​ кожей, так и​ части конечностей нередко​ артроза тазобедренного сустава​ Мужчинам и женщинам​ попытке наступить на​ если была травма​ может привести удар​.

​ плеча, или при​ первые дни прикладывается​ дальнейшем развивается воспалительный​ функций пострадавшего сустава.​ ногу внутрь, поэтому​ достаточно частой травмой​ гематомы.​Необходимо знать: после операции​ Ее часто применяют,​Транспортировка человека, получившего перелом​ ноги у отдельных​ сложно, поскольку в​ в толще мышц.​ образуются вследствие падения​ Артроз тазобедренного сустава​

​Главными жертвами ушиба тазобедренного сустава являются лица пожилого возраста, так как они часто падают, теряя равновесие.​

​При длительно существующих межмышечных гематомах возможна оссификация. Под данным термином подразумевается появление участков окостенения в мышечных волокнах.​

​При ушибе отмечается повреждение околосуставных мягких тканей, расположенных над костными образованиями. Несмотря на то что первой удар принимает кожа, она остается неповрежденной, так как обладает высокой эластичностью. Падение или удар приводит к травмированию мелких кровеносных и лимфатических сосудов, а их содержимое пропитывает межтканевое пространство. Визуально это имеет вид синяка.​

Причины и симптомы

Ушиб тазобедренного сустава - последствие прямого либо направленного удара по области, вероятно причинение в контактных видах спорта (футбол, хоккей), когда игрок наносит удар в область бёдер или таза. Травма способна произойти при неудачном падении в спорте либо повседневной жизни.

Повредить бедро можно в бытовых условиях, также это одна из самых распространенных травм для контактных видов спорта. К основным причинам ушиба бедра относят:

Удар тупым предметом. Это может быть удар ногой, битой во время драки, или же вследствиепадения тяжелого предмета: шкафа, молотка, утюга.

Автодорожное происшествие. Повредить бедро можно находясь в самом автомобиле при столкновении, хотя риск намного больше у пешеходов, что попадают под колеса машины. Бампер автомобиля находится как раз на уровне бедра человека, потому этот участок страдает в первую очередь.

Падение с высоты.

Спорт. Ушиб бедра – одна из самых популярных травм у спортсменов, что занимаются контактными видами спорта (борьба, хоккей, регби, футбол).

​Боль. (Степень выраженности весьма разнообразна. Сначала интенсивность не ярко выражена, однако при прогрессировании состояния и развитии отека симптомы усиливаются.)​

• ​Такие ушибы ноги следует дифференцировать от переломов шейки бедра. В отличие от переломов, при ушибах вынужденное положение и укорочение конечности отсутствуют, симптом прилипшей пятки отрицательный (поднимая ногу лежа на спине, больной может оторвать пятку от поверхности). При ощупывании костных структур и поколачивании по большому вертелу резкой боли нет, максимальная болезненность определяется в области мягких тканей. Рентгенография тазобедренного сустава в норме. По данным КТ костные структуры не изменены.​
• ​Оперативное вмешательство производится в кратчайшие сроки – применяется остеосинтез, сопоставление обломков кости с дополнительным «укреплением» фиксирующими приспособлениями (винтами, пластинами и др.).​
• ​Угол от 30 до 50°.​

​Непосредственно тазобедренный сустав – чашеобразное, шаровидное, многоосное сочленение, обеспечивающее движения в вертикальной, фронтальной и срединной (саггитальной) плоскостях. Во внутренней части сустава проходят кровеносные сосуды и нервные окончания, обеспечивающие трофику бедренной кости.​

​Лечение перелома шейки бедра у пожилых людей связано с многочисленными трудностями: длительное сращивание костей, которое происходит, в среднем, в течение шести-восьми месяцев, недопустимость длительного постельного режима и прочие.​

Виды повреждений

​ полость сустава.​ средств.​

1. ​При дальнейшем лечении физические​ гематома, появляется боль,​ на производстве, отдыхе,​ в данной части.​ бедра и таза.​ подразумевается появление участков​ страдают именно суставы.​ ведь длительный постельный​
2. ​Чтобы снизить боль, пострадавшему​ оказаться в числе​ деформации, укорочения и​ течение 2-3 недель,​ болезненность определяется в​ Причем иногда локализировать​Симптомы коксартроза тазобедренного​ и сложности травмы.​

​ появляется осложнений.​

​Диагностика​Холод на поврежденную область.​

​ нагрузки следует ограничить​ функция сустава сохранена.​ во время пользования​

1. ​ Гиподинамия приводит к​
2. ​Внутрисуставные переломы бедренной кости​
3. ​ окостенения в мышечных волокнах.​ Несколько реже ушиб​ режим способен значительно​ необходимо срочно дать​

​ пациентов медицинских учреждений​ костного хруста. Давление​ при тяжелых ушибах​ области мягких тканей.​ их очень трудно.​ сустава 2 степени​Лечение в случае перелома​

​Пациент жалуется на боли. При незначительных ушибах болевой синдром носит локальный характер, при тяжелых повреждениях боли разлитые, распространяющиеся по всей поверхности бедра (передней, задней или боковой) с зоной максимальной болезненности в точке удара.

Бедро увеличено в объеме, на коже могут быть видны кровоподтеки. Движения ограничены, опора обычно сохранена, наблюдается хромота.

Пальпация мягких тканей болезненна, крепитации нет, симптом осевой нагрузки отрицательный. ​

1. ​Прогноз во многом зависит от сложности полученного повреждения, возраста пациента и т. д. Шансы на возвращение к нормальной жизни возрастают при вовремя проведенном оперативном вмешательстве и правильно продуманной последующей реабилитации.​
2. ​Основным симптомом является болевой синдром, с локализацией в тазобедренном суставе (с проекцией в паховую область), интенсивность которого возрастает при нагрузке (чрезмерная двигательная активность, например). В большинстве случаев в состоянии покоя или умеренной физической нагрузке болевой симптом не носит выраженного, резкого характера. Боль также усиливается при легком поколачивании по пяточной области травмированной нижней конечности. При пальпации сустава (зоны большого вертела) отмечается болезненность.​

​седалищно-бедренной связкой;​

​эндопротезирование.​

​обязательно проводят репозицию обломков;​

1. ​Симптом №2: несильная боль в паховой области. Чрезмерно выраженных болевых ощущений не наблюдается. В состоянии полного покоя они могут полностью отсутствовать. Резкая боль появляется при осложнениях (например, смещении осколков).​
2. ​Нужно помнить, что иногда при разломе костей в районе, прилегающем к тазобедренному суставу, отсутствует смещение. К таким переломам относятся вставленные разломы шейки бедра и переломы веретен. На обломках хрящей могут быть те же признаки.​

​Лечение незначительных ушибов, как правило, не требуется. В большинстве случаев госпитализация не показана. Обычно лечение ушиба начинают с простейших, стандартных мероприятий:​

1. ​Болезненность во время пальпации.​
2. ​В сомнительных случаях для исключения перелома бедра назначают рентгенографию бедренной кости. При подозрении на гематому пациента направляют на МРТ. Лечение обычно консервативное – покой, возвышенное положение конечности, сначала холод, затем сухое тепло и УВЧ. Крупные гематомы вскрывают, сгустки удаляют, полость дренируют, на ногу накладывают давящую повязку. При небольших гематомах применяют выжидательную тактику.​
3. ​Основные трудности связаны с уходом за больными: психоэмоциональное состояние пациентов ухудшается из-за постоянно беспокоящего болевого синдрома (большей или меньшей интенсивности). В первое время после травмы нарушаются функции органов малого таза: возможно непроизвольное мочеиспускание.​

Как определить степень тяжести?

Лечение в первую очередь зависит от тяжести поражения. Согласитесь, при небольших царапинах, синяках можно самостоятельно обработать рану, через несколько дней все симптомы пройдут.

Тяжелые случаи требуют врачебной помощи. Обязательно нужно исключить перелом, при необходимости ввести противостолбнячную сыворотку или зашить рану.

Эти манипуляции должны проводиться в больнице. Для определения степени тяжести берут во внимание следующие критерии:.

1 степень – удар был слабым, на бедре видны небольшие царапины, может быть синяк, боль практически отсутствует. Даже без лечения симптомы исчезают через 3-4 дня.

2 степень – характерной особенностью является повреждение мышечного слоя. Место ушиба болезненно, наблюдается отек, кровоизлияния или гематома.

3 степень – травма была настолько сильной, что повреждены связки, сухожилья. К вышеперечисленным симптомам добавляется ограничение подвижности суставов.

4 степень – симптомы являются опасными для здоровья, наблюдается повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов.

О признаках

Симптомы при ушибе тазобедренного сустава следующие:

1. Боль. (Степень выраженности весьма разнообразна. Сначала интенсивность не ярко выражена, однако при прогрессировании состояния и развитии отека симптомы усиливаются.)
2. Припухлость, отечность тканей в области ушиба.
3. Гиперемия в месте поражения.
4. Нарушение активного движения в суставе, однако пассивные возможны в полном объеме.
5. Болезненность во время пальпации.
6. Хромота.

При развитии гемартроза излишняя жидкость растягивает капсулу сустава. Он увеличивается в размерах, повышается давление внутри, и происходит раздражение богатой рецепторами синовиальной оболочки.

В результате развивается сильный болевой синдром. При сильном ушибе бедра внутреннее кровотечение может длиться около суток.

Основными симптомами травмы являются острая боль и гематомы.

Жалобы, подробный сбор анамнеза и физикальные методы обследования являются основными необходимыми данными для постановки диагноза. Однако для исключения более серьезных повреждений показано проведение рентгенологического исследования пораженного участка и магнитно-резонансной томографии.

Особенно это касается пожилых лиц, так как в связи с развитием возрастного остеопороза кости становятся более хрупкими. А в таком случае малейший удар может привести к серьезному перелому.

​Жалобы, подробный сбор анамнеза​ лечение травмы не​

1. ​ если пациенту из-за​ нижних конечностей, -​ пациентов после травмы​ первые дни после​Пациент жалуется на боли.​ тяжелого предмета на​
2. ​ представляет собой сложное​ рекомендовано хирургическое лечение​
3. ​ боль по всей​
4. ​ к травматологу: как​ или падение. Симптоматика,​ – удара.​
5. ​ – согревающие компрессы.​
6. ​ к отечности тканей​

​ с первого дня​ положении кнаружи. Это​ так важно знать​ и физикальные методы обследования​ прекращается.​ здоровья операция противопоказана.​ особый вопрос. Если​ могут выявляться трофические​ травмы при повреждениях​ При незначительных ушибах​ стопу. Кроме того,​ заболевание, для которого​

​ репозицией (сопоставление обломков травмированной​ ноге с очагом​ минимум за консультацией​

​ диагностика и лечения​Симптомы​Прогноз благоприятный, при правильном​ и появлению симптомов,​ назначения постельного режима​ явный признак патологических​ основные симптомы и правила​ являются основными необходимыми​Для сохранения длины ноги​ Первым шагом в​ в силу обстоятельств​ расстройства, боли и​ мениска преобладают неспецифические​ болевой синдром носит​ причиной ушиба ноги​ необходимо разноплановое лечен.

Симптомы

Образование синяка после ушиба происходит в результате повреждения кровеносных сосудов и капилляров. Сначала подкожное новообразование имеет сине-багровый цвет. Затем цвет меняется на зеленый цвет, а затем светлеет и становится желтым.

В случае ушиба таза при падении в первую очередь страдают ткани, которые находятся в зоне костных выступов. Чаще всего удар припадает в область большого вертела бедра. Так же страдает гребень подвздошной кости, ветвь лонной кости, седалищные бугры и наружная часть бедра.

1. Причиной ушиба становится банальный удар. Он может произойти во время:
2. Падения;
3. Сильного столкновения в спорте;
4. При производственных травмах.

​Подобные мобилизационные мероприятия провоцируют интенсивные болевые синдромы, но они необходимы. Стремительно развивающиеся в преклонном возрасте некротические процессы угрожают жизни больного.​

• ​Срединные (медиальные) – линия перелома выше места прикрепления капсулы сустава к бедру;​

​Выбор тактики лечения зависит от состояния пациента и сложности травмы.​

Лечение

При ушибе тазобедренного сустава следует направить на восстановление функций в суставе. Кроме того, необходимо провести комплекс мер по восстановлению функциональности самой ноги и амплитуды ее движения. Для этого используют:

• В первые дни после получения травмы пострадавшему человеку нужно предоставить полный покой;
• Если человек получил сильную травму, то ему необходимо наложить шину, для фиксации поврежденного сустава;
• В последующих действиях нужно применить компрессы, чтобы снять опухоль и приостановить кровотечение под кожный покров;
• Кроме того больному человеку необходимо принять средства, которые снимают воспалительный процесс. Чаще всего это бывает Вольтарен или Ксефокам;
• По прошествии некоторого времени больному назначают ЛФК. Это необходимо для того, чтобы не терялась функциональность мышечной массы. С его помощью она полностью укрепляется;
• При лечении ушиба хорошо помогают народные средства.

1. Реповая мазь. Измельчите 100 г репы, смешайте с 50 г мёда, добавьте 50 мл водки, снова смешайте до получения однородной массы. Втирайте полученную смесь в область тазобедренного сустава несколько раз в день на протяжении недели.
2. Солевая ванна. Смешайте в тёплой ванне 1 кг соли, несколько клубней топинамбура, несколько сосновых веток. Погрузитесь в ванну и оставайтесь до остывания воды. Для полного исчезновения гематомы и болевых эффектов рекомендуется проделать до 10 процедур. Важный совет: не делайте горячую ванну в первые дни после травмы, чтобы не провоцировать увеличение гематомы и повреждений.
3. Мятная мазь. Измельчите 50 г мяты и 50 г эвкалипта, добавьте 50мл сока алоэ. Хорошенько перемешайте. Втирайте мазь в травмированный сустав дважды в день.
4. Медовый компресс. Смешайте в равных пропорциях мёд, спирт и глицерин. Хорошо перемешайте, поставьте настаиваться на несколько часов. Увлажните кусок марли полученной настойкой, наложите на область сустава. Держите 30мин. Делайте компресс один раз в день на протяжении 5-7 дней, чтобы травма быстрее излечилась.

Осуществляя лечение ушиба в домашних условиях, помните, визит к врачу не бывает лишним, при малейшем сомнении в определении диагноза лучше обратиться за компетентной помощью к профессионалу. Выздоровление наступит быстрее, а осложнения не осложнят жизнь.

Но с 4-5 дня показана минимальная зарядка: вращение пальцами ноги, сгибание конечности в коленном суставе. Такая нагрузка улучшит кровоток, приведет к быстрому восстановлению.

Для уменьшения отека ногу нужно держать в возвышенном положении. Во время сна рекомендовано подложить под нее подушку. Таким образом отток крови увеличится, утром можно забыть об отеках.

Болевой синдром создает дискомфорт для пациента. Даже незначительные неприятные ощущения отвлекают от работы, делают человека раздражительным.

Чтобы уменьшить эти проявления, врач назначает обезболивающие препараты. Предпочтение отдается нестероидным противовоспалительным средствам (мовалис, найз, нимесил, ибупрофен).

Средства этой группы дополнительно снимают отек, уменьшают воспалительную реакцию.

Для местного применения используются мази (Диклак гель, Фастум гель, Феброфид). Они не имеют системного действия, влияют только на очаг воспаления. Достаточно 3 раза в день втирать гель или мазь в бедро для достижения обезболивающего эффекта.

Когда уменьшатся основные симптомы, врач рекомендует физиопроцедуры: электрофорез с калия йодидом, УВЧ, магнитотерапию. Уже после нескольких сеансов улучшается кровоток, рассасываются гематомы, кровоизлияния.

Традиционные методы

Больной конечности следует обеспечить покой. В первые дни после травмы желательно соблюдать постельный режим.

Боль и отечность снимают, прикладывая холод. Параллельно натирают поврежденный участок противовоспалительными средствами - «Ксефокам», «Вольтарен».

Затем присовокупляют теплые сухие компрессы с солью и выполняют лечебную физкультуру. Это могут быть круговые вращения бедром в позиции лежа на боку или стоя.

Пациенты делают небольшие взмахи ногой вперед-назад или в сторону, напоминающие танцевальные па. Эффективны упражнения «Велосипед» или «Ножницы», которые способствуют растяжке травмированных и укреплению близлежащих мышц.

​ воздействии может привести​ связана с локализацией​ мягких тканях.​ пульсация бедренной артерии,​ отличается особой подвижностью​ участка и магнитно-резонансной томографии.​ вопрос далее предстоит​ лечения.​ такая доставка пострадавшего​Строение тазобедренного сустава​ назначают рентгенографию коленного​ боковой) с зоной​ всего страдают пальцы,​ и принимает на​ с эндопротезированием –​ гематомы) в паховой​ не зависимо от​ и развитии отека​ развитием гематомы.​ к довольно серьёзным​ ушиба, силой и​С целью профилактики некротических​ больной может сгибать​

​ и способностью переносить​ Особенно это касается​

​ решать врачам и​При назначении оперативного вмешательства​ в медицинское учреждение,​Перелом тазобедренного сустава считается​

​ сустава.​

​ максимальной болезненности в​ стопа и область​ себя значительную нагрузку​ это операция, в​ области. Появляются через​ возраста: нападение; производственные и​ ткани давят на​Диагностика​ осложнениям: повреждению хряща,​ формой травмирующего предмета.​ нарушений ягодичной и​ и разгибать ногу,​ большие нагрузки. Данный​ пожилых лиц, так​ пациентам. Колено после​ учитываются различные факторы,​ во время которой​ одним из наиболее​

​Лечение консервативное: покой, холод,​ точке удара. Бедро​

​Пострадавший начинает хромать, хотя и способен ходить, опираясь на поврежденную ногу, но со сложностями. Мускулы, которые прикрепляются к костным вершинам тазобедренного сустава, работают при ходьбе.​

​К счастью, в большинстве случаев ушиб тканей бедра не оставляет последствий и не вызывает осложнений. Но все-таки лучше не искушать судьбу и своевременно начать лечение.​

​Гиперемия в месте поражения.​

​Симптом №6: синяки (подкожные гематомы) в паховой области. Появляются через несколько дней после перелома.​

​Переломы бедра относительно суставного крепления разделяются на:​

​Виды травм тазобедренного сустава у пожилых людей по месту расположения:​

​Устранение последствий ушибов таза чаще всего не предусматривает оперативного вмешательства, кроме лечения особых, редко встречающихся осложнений, указанных выше.​

​удар боковой частью туловища или ягодицами;​

​Футлярный синдром (или субфасциальный гипертензионный синдром).​

​При таких ушибах ноги необходимо исключить переломы и повреждения связок. Об ушибе свидетельствует отсутствие патологической подвижности, крепитации и болей при пальпации костей и связок.

Отек обычно выражен слабо либо умеренно, припухлость не распространяется на подошву. Рентгенограммы стопы и голеностопного сустава в норме.

Лечебная тактика такая же, как и при других ушибах ноги. Иногда требуется вскрытие подногтевой гематомы.

Срок нетрудоспособности составляет 1-3 недели. ​

​Профилактикой развития депрессии, старческого слабоумия является создание максимально комфортной для пожилого человека обстановки во время восстановительного периода.​

​Жалобы пациента.​

​По отношению линии перелома к головке бедра:​

​Тазобедренный сустав – это подвижное сочленение, которое образовано вогнутой вертлужной впадиной таза и округлой головкой бедренной кости.​

Первая помощь при переломе

Ушиб таза по силе получения удара делится на несколько ступеней тяжести:

Лёгкому ушибу обычно не требуется специальное лечение. Собравшаяся под кожей кровь в виде гематомы постепенно рассасывается.

Изменение гематомы по цвету (от красного до синего, переходящего в бледно фиолетовый, потом в жёлтый) даст верный сигнал, что гематома абсорбируется. Стоит воспользоваться отдельными методами лечения, ускоряющими процесс рассасывания.

Поможет криотерапия.

Немедленно после травмы приложите на область травмированного сустава компресс со льдом. Холод сузит сосуды, редуцируя выход крови из повреждённых сосудов.

Не прикладывайте лёд на травмированный участок, не завернув предварительно в полотенце либо специальный материал для компресса, чтобы не получить повреждений в виде обморожения.

Помимо способности сужать сосуды, лёд обладает мягким анестезирующим эффектом, уменьшающим болевые ощущения.

Поместите компресс со льдом непосредственно на область ушибленного сустава, оставьте на 10 мин. Снимите и повторите компресс два раза в течение часа. Потом повторяйте процедуру несколько раз на протяжении дня.

Используйте эластичный бинт, помогающий задержать отёк. Рекомендуется отказаться в первые дни после травмы от физической активности. Если ушиб оказался сильным и болезненным, возможно принять противовоспалительные средства в таблетках, целебрекс, нурофен.

В большинстве случаев врачу требуется некоторое время, чтобы доехать к месту происшествия. Потому первую помощь нужно уметь оказывать самостоятельно, чтобы не терять драгоценные минуты, предотвратить развитие осложнений. При легкой степени ушиба можно справиться самостоятельно, не вызывая врача.

Первый пункт – удобное положение. Нужно исключить любые нагрузки на ногу. Для этого рекомендовано удобно сесть или лечь, конечность должна оставаться в возвышенном положении. Можно использовать валик, подушку.

Важным этапом является применение холода, в результате чего происходит сужение сосудов, кровотечение уменьшается. Такая процедура имеет обезболивающий, противоотечный эффект.

К месту ушиба нужно приложить лед, холодную бутылку с водой, предварительно замотав их в косынку, марлю, платок, чтобы чрезмерно не переохладить кожу.

Для уменьшения отека, болевого синдрома проводится тугое бинтование конечности. Повязку следует накладывать осторожно, кожа должна сохранять обычный цвет. Если нога посинела, рекомендовано ослабить бинт.

Царапины обрабатываются антисептиком: перекисью водорода, зеленкой, йодом.

При подозрении на перелом, тяжелом ушибе бедра нужно обратиться к доктору.

​Восстановление пожилых людей и уход за ними после перелома шейки бедра достаточно трудоемкие и требуют большого терпения. В 80% всех случаев все пострадавшее оказываются обездвиженными на несколько месяцев. Как результат такой малоподвижности – ухудшается кровоснабжение поврежденной ноги, у больного могут появиться пролежни​

Осложнения

Не всегда ушиб бедра проходит бесследно. В тяжелых случаях есть опасность для здоровья, существует риск развития инфекции, нагноения раны. Это неспецифические осложнения. Также существуют специфические, характерные для конкретного вида травм.

Футлярный гипертензивный синдром

​ в районе бедра.​ и осмотром места​ такие же, как​Боль в области сустава​ амбулаторном лечении последствия​ характерных для всех​

​ и заключается в​ изменений.​ первой доврачебной помощи.​ данными для постановки​

• ​ и правильного положения​

​ борьбе с произошедшим​ ее придется выполнять​ дистрофические изменения костей,​ симптомы. В сомнительных​ локальный характер, при​ может стать падение​Причины и лечение​Восстановительные процессы, в пожилом​

• ​Симптом №5: симптом «уменьшенной»​ повреждения. Будьте здоровы.​

​ и при повреждениях​ при движении рукой.​ ушиба проходят без​ ушибов суставов.​ действиях, которые призваны​Может наблюдаться укорочение конечности​Тазобедренный сустав является местом​ диагноза. Однако для​ кости пациенту назначают​

• ​ переломом является введение​

​ самостоятельно, обязательно надо​ обусловленные разрушением мягких​ случаях пациентов направляют​ тяжелых повреждениях боли​ с высоты, спортивная,​

​ возрасте резко замедляются,​ ноги. Между шейкой​Естественно, есть и факторы​ других суставов.​Болевые ощущения не проходят​

​«Классическая» клиническая картина: боль​ улучшить кровоснабжение, минимизировать​ на 2 –​ соединения бедренной и тазовой​ исключения более серьезных​ вытяжение​

​ местного анальгетика. Характер​ соблюдать несколько правил.​ тканей и нервных​ на МРТ коленного​ разлитые, распространяющиеся по​ производственная и автодорожная​ суставах Тазобедренный сустав​

​Угол больше 50°.​

​Капсула сустава расположена по краю вертлужной впадины, ее «фиксация» обеспечивается связочным аппаратом:​

​Наиболее рациональный способ лечения перелома такого типа – это операция. Хирургическое вмешательство может быть двух видов:​

​Перелом шейки бедра у пожилых людей может потребовать операции. Особенности операционного вмешательства:​

​Существует шесть основных симптомов перелома шейки бедра:​

​При сильных ушибах реабилитационный период дополняется физиопроцедурами, магнитной терапией, лечением лазером, электропрогреванием, массажем поясничной зоны, тазобедренного сустава и всей нижней конечности. Ушиб тазобедренного сустава можно лечить и в домашних условиях, но при сильных болях и ярко выраженном подкожном кровоизлиянии требуется вызов скорой помощи.​

​Также при переломе шейки отломками могут быть повреждены кровеносные сосуды, особенно вызывают опасность поражения крупных сосудов – артерий. Поэтому при подозрении на перелом необходимо сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью.​

​Все медиальные переломы – внутрисуставные, латеральные – внесуставные.​

​У пациентов пожилого возраста со слабым здоровьем схема лечения будет выглядеть следующим образом:​

​Цервикальный перелом шейки.​

​Первая помощь состоит в обездвиживании ноги посредством шин или предметов, оказавшихся под рукой (кусков дерева). На место повреждения следует сразу же приложить холодное. Лед надо прикладывать неоднократно в течение первого дня, но не дольше чем на двадцать минут непрерывно.​

​воздействие предметов большой массы на таз;​

Ушиб – тупое повреждение, которое не сопровождается травмированием кожного покрова. При травме страдают только мышечная ткань и сосуды, возникает внутреннее кровотечение. Кровь начинает накапливаться в слоях соединительной ткани. Ушиб таза при падении является самой распространенной травмой в период гололеда.

Ушиб таза возникает на фоне механического воздействия при падении с различной высоты. Причиной также может служить сильный удар тяжелым предметом. Это может быть камень, кирпич, лед. Также травма может возникать вследствие дорожно-транспортного происшествия, когда человек при столкновении падает на дорогу или ударяется о борт машины.

Ушиб тазобедренного сустава при падении может возникать:

• При занятиях спортом. Во время катания на коньках, выполнении гимнастических или акробатических упражнений человек может упасть, ударившись о различные предметы.
• При игре в подвижные игры.
• При падении, когда на дороге гололед.

Ушиб мягких тканей также устанавливается при выполнении служебных обязанностей, например, у строителей.

Симптомы

Симптомы различаются интенсивностью и локализацией. Первым признаком ушиба таза является боль ноющего характера. Она может возникать как сразу после получения травмы, так и через несколько минут. В зависимости от тяжести и места повреждения распределяется на всю конечность или бедро. Спустя сутки она локализуется преимущественно только в области воздействия твердого предмета. Также к симптомам ушиба относятся:

1. Появление кровоподтека. Он образуется в месте, куда пришелся удар. Своего максимального размера он достигает через 1-2 дня и становиться бордово-синюшного оттенка. С течением времени синеет, а затем становится зеленого цвета.
2. Отек мягких тканей. Появляется вместе с гематомой. Характеризуется уплотнением места повреждения.
3. Покраснение. Возникает в результате расширения сосудов кожного покрова.
4. Повышение температуры участка кожи в области травмы.
5. Нарушение двигательной активности.

Когда падают, синяк не проявляется сразу. Он возникает постепенно и достигает максимальных размеров только спустя определенное время. При незначительном нажатии на него возникает боль, ощущается уплотнение. Для того, чтобы снизить риск появления синяка больших размеров рекомендуется к месту ушиба приложить холод на 5-10 минут.

Диагностика

Для установления причины травмы врач в первую очередь проводит осмотр и изучает анамнез пациента. Во время внешнего осмотра выявляется большинство признаков ушиба, также определяются объем и степень повреждения. Специалисту кроме этого важно установить наличие нарушений двигательной активности.

Опытному врачу достаточно внешнего осмотра пациента для установления диагноза и определения метода терапии. Но с целью исключения развития осложнений и выявления более тяжелых повреждений назначаются следующие методы диагностики:

• Рентгенологическое исследование. Снимок делают в двух проекциях. Это позволяет исключить наличие вывихов и переломов при ушибе тазобедренной кости.
• КТ. Назначается для исключения повреждения костной ткани. Также удается получить сведения о воспалительных процессах, спровоцированных внутренним кровотечением.
• МРТ. Считается одним из самых информативных методов диагностических мероприятий. Позволят оценить состояние тканей суставов и гематом.

Своевременно проведенная диагностика позволяет выявить переломы, вывихи, подвывихи и осложнения травмы, полученной во время ушиба таза при падении.

Лечение

Мазь “Диклофенак”

Зачастую при ушибе тазобедренного сустава лечение проводится при помощи лекарственных препаратов. В тяжелых случаях может быть проведено хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Когда травма тазовых костей и окружающих мягких тканей не сопровождается различными осложнениями, лечение проводится по следующей схеме:

• Постельный режим и создание функциональной разгрузки. Для этого ногу слегка приподнимают. Пациент должен находиться в таком состоянии в течение трех дней. Затем используются костыли или трость.
• Приложение холода. На место ушиба прикладывают пакет со льдом. Это помогает снизить объем кровотечения.
• Назначение противовоспалительных препаратов. Применяются «Диклофенак» или Кетопрофен». Для местного воздействия используют «Вольтарен».
• Назначение обезболивающих препаратов. Снять боль помогают «Кеторолак» или «Темпалгин».
• Применение противоаллергических средств. Они используются для снятия отечности. Чаще всего назначается «Супрастин».

Все лекарственные препараты используются до того момента, пока не исчезнут симптомы ушиба и повреждения, лечение продолжается затем при помощи методов физиотерапевтического воздействия. Они помогают снять отечность и воспаление, а также предотвратить развитие осложнений. При травме тазобедренного сустава назначаются лазеролечение, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез и миостимуляция.

После того, как пройдут болезненные ощущения, рекомендовано выполнять упражнения лечебной физкультуры. Выполняют их в положении лежа. ЛФК помогает ускорить процесс выздоровления и восстановить двигательную активность.

Ушиб тазобедренного сустава можно лечить самостоятельно в домашних условиях. Но при возникновении сильных болей и разрастании гематомы следует обратиться к врачу, так как требуется госпитализация.

Хирургическое лечение

Операция проводится только в случаях, когда возникают осложнения и распространяется воспалительный процесс.

При нагноении гематомы проводится е рассечение и дренирование. Это позволяет удалить гнойные массы. Рану обрабатывают антисептическим препаратом и зашивают.

В случаях, когда наблюдается сильная отечность и кровь достигает мышц, назначается рассечение оболочек мышечной ткани.

Метод хирургического вмешательства зависит от типа повреждения и характера травмы.

Осложнения

При отсутствии терапии в случае сильного ушиба таза при падении могут возникать различные осложнения. К ним относятся:

• Развитие подкожной гематомы. В данном случае требуется пункция и удаление содержимого.
• Ущемление в фациальных ложах мышечной ткани бедер и ягодиц. Это приводит к возникновению футлярного синдрома, который сопровождается сильными болезненными ощущениями и онемением.
• Формирование оссификатов. Они образуются при межмышечных гематомах и являются окостеневшими мышечными волокнами. В некоторых случаях они требуют удаления.
• Травматическая отслойка эпидермиса тазобедренного сустава. В медицине отслоение жировой прослойки и кожного покрова называется болезнь Мореля-Лавалле.

При неоднократных ушибах с течением времени развивается артроз, который сопровождается болями и потерей двигательной активности.

Ушиб таза при падении является одной из самых распространенных травм, особенно при занятиях спортом и в случае гололеда на улицы. Лечение может проводиться дома, но при возникновении сильных болей и распространении гематомы необходимо обратиться к врачу. Это поможет избежать осложнения и утрату двигательной активности.

Ушиб бедра является довольно распространенной травмой, с которой пострадавшие обращаются в травматологию.

Поражение характеризуется закрытым повреждением мягких тканей, кровеносных сосудов без нарушения целостности кожных покровов. При тяжелом травмировании происходит разрыв крупных сосудистых линий. Тяжелая степень сопровождается образованием отечности, гематомы в очаге поражения. Это объясняется кровоизлиянием в полость мышечной ткани и клетчатки. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство.

Клиническая картина

Ушиб бедра часто возникает при падении тазовой областью на поверхность. Это одна из самых распространенных причин получения данной травмы. Другими факторами, влияющими на проявление клинической картины, могут быть:

• удар тупым предметом. Это может быть силовое воздействие, полученное во время драки, механическое повреждение бытовыми приборами, обиходом мебели;
• ушиб во время дорожно-транспортного происшествия. Травмировать бедро можно, как находясь в этот момент в автомобиле, так и на пешеходном переходе;
• неудачное приземление (во время прыжков с парашютом, занятий конным спортом);
• занятия спортом. Профессиональные спортсмены часто получают травмы нижних конечностей.

Какова бы ни была причина ушиба, его клиническая картина такова, что в результате увечья повреждаются мягкие ткани бедра, обволакивающие суставы и кровеносные сосуды. Основная сила удара приходится на кожный покров, однако благодаря эластичности кожа повреждается в крайне тяжелых случаях.

Если произошел разрыв крупных сосудов, на бедре образуется обширная гематома с последующим развитием гемартроза. Этот процесс характеризуется выплескиванием крови в суставную полость, в результате чего развивается сильное воспаление, отечность мягких тканей.

Ушиб бедра обычно влечет за собой образование характерной симптоматики, по которой можно определить степень тяжести поражения.

Симптоматика

Серьезное поражение мягких тканей обычно сопровождается кровоизлиянием в мышечные ткани, длительность которого может составлять сутки после увечья. Это нарушает нормальный процесс кровотока внутренних органов, тканей, находящихся в непосредственной близости.

При тяжелых травмах увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура тела. Если несерьезно отнестись к полученному ранению, проигнорировать лечение, могут возникнуть осложнения, сопровождающиеся окостенением мышечной ткани, сдавливанием затвердевших мышц костями.

Основными симптомами ушиба бедра являются:

• резкая пронзающая боль, возникающая в момент ушиба, которая усиливается при касании;
• стремительное образование на бедре отечности, которая разрастается до больших размеров, увеличивая бедро;
• происходит кровоизлияние в клетчатку и суставы. Повышенная механическая нагрузка на сосуды провоцирует их разрыв, выплеск в мягкие ткани;
• изменение цвета кожи. На месте ушиба образуется красное пятно, постепенно меняющее цвет на сиреневый (по мере выздоровления синяк меняет оттенок на желто-зеленый);
• наблюдается ограниченность двигательной активности коленного и тазобедренного суставов, попытка пошевелить ногой приносит сильную боль;
• при сильном ушибе характерным симптомом является повышение общей и местной температуры тела, увеличение лимфатических узлов.

Данная симптоматика не должна оставляться без внимания, пострадавшему необходимо оказать помощь.

Видео

Вывих бедра

Как отличить от перелома

Главной отличительной чертой перелома бедра является деформация нижней конечности. Пострадавший при этом не имеет возможности пошевелить ногой, каждая попытка пошевелиться становится мучительно болезненной.

Отличительные признаки перелома:

• сильная боль во время получения травмы не стихает в течение нескольких часов, может усиливаться;
• быстрое развитие отека, кровоподтек появляется спустя 2 – 3 суток после перелома (хотя данный симптом может сопровождать и ушиб);
• усиление болезненности при попытке движений пальцами ног, на ногу невозможно встать, опереться;
• смещение костных отломков, деформация (укорочение или удлинение поврежденной конечности);
• ощущение хруста отломков во время травмирования бедра;
• при переломе со смещением наблюдается патологическая подвижность суставов;
• открытый перелом характеризуется выпиранием костей из-под кожных покровов, наличием кровотечения.

Ушиб бедра при падении характеризуется следующими признаками:

• резкая боль во время получения травмы, которая через некоторое время ослабевает;
• возрастающий в течение суток отек (если ногу держать в приподнятом положении, отек уменьшится);
• снижение двигательной активности соседних суставов, вызванное отечностью и болезненностью.

И те и другие признаки могут присутствовать как при ушибе бедра, так и при переломе. Поэтому устанавливать диагноз должен врач.

Как определить степень тяжести

Как и любые другие травмы, ушибы бедра классифицируются по степеням тяжести. Легкие ушибы сопровождаются царапинами, неглубокими ранками, синяками, через некоторое время после ушиба боль проходит, двигательная активность восстанавливается, медицинская помощь не требуется.

Различают 4 степени тяжести ушибов бедра:

• 1 степень тяжести характеризуется небольшой гематомой, болевым дискомфортом, причиной повреждения может быть неаккуратность движений, легкий удар;
• 2 степень тяжести сопровождается повреждением мышечных тканей, наличием отеков, синяков, сильной болезненности. В этом случае необходимо оказание медицинской помощи.
• 3 степень характеризуется сильными болями при попытках совершить движение, разрывом соединительной ткани, отечностью, гематомами;
• 4 степень подразумевает наличие тяжелой травмы, присутствует острая боль, опухоль кожных покровов, кровоизлияние, нарушение двигательной функции, гипертермия, увеличение лимфоузлов.

При сильном ушибе бедра необходима экстренная медицинская помощь, поскольку ее отсутствие может спровоцировать развитие осложнений.

Неотложная помощь

Если поблизости отсутствуют медицинские учреждения, пострадавшему необходимо оказать первую неотложную помощь.

Действия должны происходить в следующей последовательности:

Лечение

В зависимости от степени тяжести ушиба назначается консервативное или операционное лечение.

Традиционные методы

Базовой составляющей лечения является тугая повязка, эластичный бинт. При легкой степени повреждения назначается электрофорез. Спустя неделю приступают к массажным процедурам, применению теплых ванн. Спустя две недели больному разрешается проводить физические упражнения, умеренные физические нагрузки.

При сильном ушибе больного лечат в условиях стационара. В этом случае ему 3 – 4 раза в день вводят внутривенно новокаиновые блокады, длительность процедур занимает 5 дней. Также накладывается эластичная повязка, пропитанная лечебными маслами и бальзамами. Спустя 2 недели на ногу больного надевается шина Беллера. После курса лечения иногда пациент должен передвигаться некоторое время с помощью костылей.

Оперативное вмешательство

При обнаружении у пациента флюктуации существует возможность оперативного лечения. При этом гематома вскрывается для удаления кровяных сгустков с помощью дренажа. Продолжительность лечения зависит от общего состояния пациента.

Народные средства

Согласно народным методикам подкожная гематома хорошо поддается лечению приложением к ней творога или лукового компресса. Также эффективны компрессы с яблочным уксусом, к которому добавляется несколько капель йода и соли.

Тазобедренный сустав – наиболее крупное сочленение человеческого организма и главный элемент опорного и двигательного аппарата. Ушиб тазобедренного сустава может классифицироваться повреждением мягких тканей жировой и мышечной прослойки, сопровождается растяжением и разрывом связок, усугубляющими травматизм. Часто повреждение требует хирургического вмешательства по восстановлению структуры костной ткани и сочленения.

Анатомическое строение сочленения

Тазобедренный сустав – сложная шаровидная, многослойная конструкция, образованная глубокой впадиной из лобковой, подвздошной и седалищной костей и суставами бедра.

Сустав осуществляет движения во фронтальных, сагиттальных и вертикальных осях. Также шаровидная поверхность позволяется производить круговые движения.

Внутренний участок впадины рядом с хрящом на головке кости бедра покрыт хрящевыми гиалуроновыми образованиями. Остальные участки внутреннего пространства защищены пленкой с рыхлой соединительной материей. На ее поверхности находится синовиальное образование.

Суставная губа (полукруглое образование хрящевой ткани) сочленена с костной головкой и задерживает ее во впадине. Сама губа продлевается поперечно расположенными связками, под которыми находится полость, заполненная рыхлыми соединительными волокнами. Там расположены нейронные и кровеносные сосудистые системы, направленные к бедру, они проходят в ее головку через волокнистую структуру связок.

Капсула сустава прикреплена к тазовому участку с задней стороны губы. Капсула обладает повышенной прочностью, слабо поддается механическому воздействию.

Характеристика травмы

Травмирование тазобедренного сустава происходит при падении на боковую область или прямом физическом воздействии на бедро. При этом в основном повреждаются мягкие структуры, располагающиеся в участке большого вертела, реже деформируются седалищные выемки, гребень подвздошной или разветвление лобковой кости.

Травма сопровождается болью, припухлостями в области повреждения, ограничением возможности движения любой степени выраженности. Как правило, опора при этом сохранена. Ушиб тазобедренного сустава проявляется гиперемией, гематома обычно захватывает область поражения и близлежащие ткани.

Патология может сопровождаться переломом шейки тазобедренного участка, отличие обычного ушиба от перелома заключается в отсутствии укорочении конечностей, синдрома прилипшей пятки. При пальпации поврежденного участка резких болей не наблюдается, болевые ощущения локализуется исключительно в мягких структурах.

В основном травматическое повреждение возникает при:

• падениях и прыжках;
• спортивных мероприятиях;
• производственных происшествиях;
• авто и авиакатастрофах.

Важно! Степень тяжести травмы прямо пропорциональна специфике повреждения, поэтому на производстве, в дороге, полете и при спортивных тренировках рекомендуется соблюдать все предписанные правила безопасности. Соблюдение правил может предотвратить многочисленные повреждения.

Симптоматика травматизма

При ушибе тазобедренного сустава симптомы помогут дифференцировать травму от деструкции костной ткани.

Главные симптомы ушиба:

1. Болевые ощущения, которые усиливаются при нажатии на ушибленный участок.
2. Гиперемия ткани: на поврежденной области появляется кровоизлияние, в дальнейшем оно преобразуется в желто-синюшнюю гематому.
3. Опухоль, соответствующая силе удара и повреждению мягких тканей.
4. Отдающие болевые импульсы и нарушение нормальной функциональности коленного сустава.
5. При осложненном ушибе может наблюдаться гипертермия тела.
6. Вследствие посттравматического воспаления увеличиваются лимфатические узлы.
7. При ударе сильной степени тяжести кровоизлияние может распространяться на большую часть околотерриториальных областей: спину и ноги. Данное повреждение является обширным и требует тщательного обследования на предмет поражения внутренних органов и костных структур.

Методы диагностирования патологии

Диагностика ушиба тазобедренного участка усложнена тем, что при ударе могли произойти внутренние незаметные при внешнем осмотре повреждения.

При осмотре обращают внимание на локацию и уровень болевых ощущений, напряжение близлежащих мышечных тканей, общее состояние потерпевшего:

1. Ушибы области седалищного бедра ограничены чувствительностью и мышечными сокращениями задней группы.
2. Повреждение переднего тазобедренного участка задействует четырехглавую мышечную структуру бедра.
3. Все мышечные волокна тазобедренной области задействованы при в двигательном процессе, потому любое повреждение всегда сопровождается хромотой.
4. Отеки при ушибе характеризуют воспаление ткани.
5. Кровоизлияние не обязательно сообщает о степени поражения: уровень кровоизлияния говорит о раздавленных капиллярах и количестве кровопотери. Может располагаться только в мышечной ткани и обычно не имеет негативных последствий.
6. Если при активном отведении бедер болевой синдром усиливается, то это означает повреждение подвздошного гребня.
7. Боли при активном сгибании и разгибании конечностей указывают на повреждение передней части бедра.

Даже если не присутствуют ярко выраженные симптомы повреждения внутренних органов и костных структур, требуется проводить дифференциальную диагностику инструментальным методом:

• рентгенография – дифференцирует перелом костной ткани, смещение суставов и деформацию хрящевого участка;
• магнитно-резонансная томография позволяет вовремя выявить субфасциальный гипертензионный синдром.

Специальных инструментальных диагностик для выявления посттравматических патологий тазобедренной области не существует.

Важно! Качественное обследование возможно только с помощью инструментальных способов диагностики и общеклинических анализов.

Осложнения после травмирования

Повреждение бедра часто сопровождается серьезным поражением структуры ткани. Особенно подвержены осложнениям возрастные группы после 50 лет. В этом возрасте регенеративные способности ткани снижаются, организм становится более чувствителен к возникновению любых патологических процессов.

Распространенные осложнения при травме бедра - это патологии, при которых требуются срочное хирургическое вмешательство и приём антибиотических средств:

• Загноение гематомы – возникает в результате застоя жидкости или инфицирования участка. Требуется срочное дренирование области.
• Субфасциальный гипертензионный синдром – защемление сосудов может привести к нагноению и последующей гангрене в пораженной области.
• Окостенение ткани – длительные межмышечные гематомы приводят к оссификации мышц.
• Отслоение кожных покровов и клетчатки, наполнение полости гнойным экссудатом.

Артроз – последствие нелеченной травмы — может проявиться через несколько лет.

Важно! Травма бедра не всегда вызывает осложнения, но чтобы предупредить негативные последствия, следует провести инструментальное обследование ушибленного участка.

Консервативная и хирургическая терапия

В первый момент после травмирования необходимо охладить и обездвижить участок. Для этого пострадавший укладывается на ровную поверхность, к поврежденному месту прикладывается ледовый компресс. После оказания неотложной помощи необходимо обратиться к профессионалу за постановкой компетентного диагноза и назначения лечения.

Консервативное лечение:

• Абсолютный покой потерпевшего и ежечасное прикладывание ледовых примочек в течение первых суток.
• Употребление сильнодействующих обезболивающих медикаментов (Кеторолак, Пенталгин).
• Нестероидные препараты для купирования воспаления и предотвращения осложнения.
• На второй, третий день можно для рассасывания гематомы применять спиртовые примочки.
• При показаниях производят шинирование области.
• После снижения болевого синдрома требуются физические упражнения для реабилитации мышечной ткани (медленное сгибание и разгибание нижних конечностей, «велосипед»).
• Заключительный этап реабилитации при ушибах легкой и средней степени тяжести заключается в проведении физических терапевтических процедур (прогревание участка, массаж, лазерное лечение, электрофорез).

При осложненных ушибах тазобедренного сустава лечение часто проводится хирургическими способами:

Профилактические методы

Повреждения тазобедренных участков можно избежать, если следовать определенным правилам:

• Носить только удобную обувь, особенно это касается пожилых людей.
• Не наступать на поверхность с подозрительными участками.
• Во время гололеда (наиболее частая причина травмации) пользоваться специальными накладками на подошвы и лишний раз не выходить на улицу.