Причины микропениса у мужчин и способы лечения этого состояния. Что означает диагноз микропенис

Микропенис – это мужской орган, который не достигает в длину 2-3 сантиметров. Причины этого заболевания имеют врождённый генетический характер. Считается, что внутриутробное развитие идёт на хромосомном уровне.

Сбой в количестве хромосом приводит к такой патологии. Ещё одной считается гормональный дисбаланс во время сексуального развития. Микропенис следует отличать от малого члена, в чём разница, как лечить? Об этом наша статья.

Причины патологии

Это заболевание может возникнуть в двух периодах жизни мужчины.

1. Приобретённые, когда идёт половое созревание и организм подростка не вырабатывает достаточное количество гормонов (андрогенов). Их дефицит приводит к ожирению, недоразвитию половой системы. В некоторых случаях уменьшение пениса.
2. Врождённая аномалия, когда организм будущей матери подвергся отрицательному внешнему воздействию. При развитии недостаток или избыток выработки тестостерона. У плода происходит хромосомный сбой. Идёт недоразвитие половых органов.

Формы микропении

Этот недуг встречается очень редко 1/8000 мужчин. Из причин вытекает две основные, которые в медицинской практике разделяются:

• Истинную. Когда пенис не достигает 4 см.
• Ложную. Встречается у мужчин с избыточной массой тела, когда член скрыт лобковым жиром. В этом случае болезнь не диагностируется.

Член начинает свой рост с 13 недели внутриутробного формирования и растёт до 17 — 25 лет. Если в этот период нарушена выработка тестостерона, может развиться аномалия роста полового органа.

Когда причина возникла на ранних стадиях, то ребёнок, родившийся с этим пороком, можно ненамного исправить положение, лишь хирургическим путём.

Это не только физиологическое заболевание, но и психологические отклонения. Невозможность вести нормальную половую жизнь приводят к неврологическим проблемам, бесконечным депрессиям, неудачам на личном поприще.

У них занижена самооценка, отрицательное к себе отношение. В некоторых случаях нужна операция по смене пола.

Возникновение болезни

Определить недуг можно внешне по величине полового органа. Его мерят в эрегированном состоянии, с помощью твёрдой линейки, которая прикладывается к лобку и вымеряет орган. Если заболевание возникло на протяжении жизни из-за нехватки тестостерона, то есть и другие внешние отклонения:

• Недоразвитие мошонки, её уплотнение и деформация.
• Отложение жира по женскому типу.
• Увеличение молочных желез.
• Отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Диагностика у детей

Диагноз ребёнку ставится при внешнем осмотре. Для точного подтверждения соблюдаются следующие требования:

• Половой орган должен быть сформирован, обладать анатомически правильной формой, расположен под лобком.
• Иметь полноценно сложенный, работающий канал.

Когда эти требования нарушены, можно говорить о другой патологии. Если орган полноценно сформирован, его измеряют, начиная с лобка.

Определяется длина и толщина. Следует отметить, что в каждом возрасте, у разных детей половой орган имеет неодинаковые размеры, строго индивидуальные.

Это очень усложняет постановку диагноза. У некоторых бывает небольшая задержка в развитии. Через пару лет проблема решается сама собой. Часто микрочлен путают с малым половым пенисом.

Чтобы установить истину назначают дополнительные анализы, в основном на гормоны. Делают тест на тестостерон, чтобы узнать возможность организма, использовать его в терапии.

Лечение микропении

Существует два направления в устранении аномалии. Если заболевание сформировалось внутриутробно. Имеется только один метод – это пластика пениса. В лучшем случае он будет увеличен на несколько сантиметров, но достигнуть среднего размера нельзя. Увеличение может быть только в состоянии покоя. Эрекция в этом случае невозможна.

Существует два вида пластики:

1. Лигаментотомия , рост члена на 10-15 мм.
2. Надлобковая липэктомия – процедура делается мужчинам с большим количеством жира на лобке, из-за чего половой орган скрыт под ним.

Если причина в гипогонадизме, необходима нормализация гормонального фона. Лечение эффективно только на ранних стадиях. Важно определить момент полового созревания, рост вторичных половых признаков.

Нельзя начинать лечение раньше, чтобы не спровоцировать раннее сексуальное созревание, диагноз микропения только закрепится. Если терапия пойдёт с опозданием может быть обратный эффект.

Взрослым мужчинам восстановление гормонами выполнять бесполезно. Если отклонения обнаружены у новорождённых детей, устранение дефекта должно проводиться с младенчества, курсами с первых месяцев жизни.

• Назначаются андрогены, которые отвечают за взросление и развитие половой системы и организма в целом.
• В возрасте 7-13 лет их не дают, до полового созревания.
• Возобновляют гормоны в пубертатном периоде. Благодаря ранней терапии, член растёт равномерно и правильно.
• После 17 лет гормоны давать нельзя, может быть обратная реакция.
• Несмотря на раннюю терапию член практически никогда не дорастает до средних размеров.

Психологическое состояние больных

Микропенис исключает возможность мужчине вести нормальную половую жизнь. У многих пациентов нестабильное психическое состояние. Они не принимают своё тело, раздражительны, находятся в депрессии.

Часто возникают суициды среди мужчин с этой патологией. Они нуждаются в психологической реабилитации, должны научиться принимать себя такими, какие есть. Медицина бессильна в лечении этого недуга.

Лишь немногим удается исправить ситуацию к лучшему. И только тем, кто начал своё лечение с младенчества и у грамотного специалиста. Читайте статьи на нашем сайте.

Микропенис (микропения) - патология, при которой имеется выраженный дефицит . Нельзя путать данную аномалию с понятием «малый половой член». О микропенисе можно говорить, только если размер пениса на 2,5 стандартных отклонения ниже средней величины характерной для конкретного возраста. Ниже приведена таблица средних размеров и стандартных отклонений, характерных для конкретного возраста.

Причины микропении

Начинает развиваться еще в период внутриутробного развития, а заканчивается данный процесс в 17-25 лет. Во многом рост и развитие органа зависит от уровня тестостерона. Таким образом, в основе аномалии развития лежит недостаточный уровень тестостерона в любой период с 13-й недели внутриутробного развития до 17 лет. Вот основные причины развития микропениса:

• :
  • первичный гипогонадизм (синдром Кляйнфельтера, синдром Нунан, синдром Карнелии Де Ланги, с. Дауна, с. Робинова);
  • вторичный гипогонадизм (синдром Прадера-Вилли, с. Лоренса-Муна-Бидля, с. Кальмана, изолированная недостаточность ЛГ, изолированная недостаточность ФСГ, гипопитуитаризм, синдром гиперпролактинемии, уремия);
• резистентность к андрогенам;
• идиопатическая аномалия (причину не удается установить);
• прием гидантоинов в период беременности.

Лечение микропениса

Если аномалия была выявлена в раннем детском возрасте - назначается заместительная гормональная терапия и лечение по поводу основного заболевания, вызвавшего дефицит тестостерона. Если патология выявлена после полового созревания, или проводимая заместительная терапия не привела к должному увеличению размеров пениса - выполняется хирургическое увеличение полового члена.

Микропенис - врождённая патология развития полового члена ребёнка, когда его размеры очень малы, что в последующем может сказаться на возможности деторождения. Для постановки диагноза оцениваются несколько критериев: фаллос полноценно сформирован, мочеиспускательный канал правильно расположен, головка открываться, само тело члена правильно расположено по отношению к тазовым образованиям. Если хоть один из этих параметров не соответствует истине, диагноз не выставляется. Если говорить о размерах пениса, то для постановки диагноза его размер должен быть меньше более чем на 2,5 стандартных отклонения от возрастной нормы.

Причины

Данный диагноз является врождённым, и связан с нарушениями внутриутробного развития ребёнка. В первые 12 недель беременности происходит формирование полового бугорка, который на протяжении всей беременности продолжает расти и развиваться. Его дальнейшее внутриутробное развитие будет зависеть от выработки тестостерона яичками плода в ответ на гормоны гипофиза. Росту члена также будет способствовать полноценная выработка гормона роста.

Стать причиной формирования микропениса у новорождённых могут нарушения в работе системы гипоталамус - гипофиз, резистентность или сниженная выработка андрогенов в организме, синдром исчезающих яичек, их дисплазия.

Спровоцировать нарушения в развитии фаллоса могут и комбинированные сочетания, например, генетические мутации и отклонения. Но в некоторых случаях, данные статистики существенно расходятся, причина микропениса остаётся до конца не выясненной.

Симптомы

Микропенис - врождённая патология, выставляемая ещё в родильном отделении. Симптомом нарушения развития будет только визуальная картина - маленький размер, который оценивается при помощи инструментальных методов исследования. В остальном, ребёнка ничего более не беспокоит. Процесс мочеиспускания проходит полноценно без нарушения и боли.

Диагностика микропениса у новорождённых

Диагностирование заболевания процесс трудоёмкий, поставить сам диагноз можно на основании визуального осмотра и оценки длина фаллоса, но вся сложность заключается именно в выяснении причины сбоев в развитии малыша.

Если половой член новорожденного в вытянутом состоянии менее 2 см, то диагноз подтверждается. Крайне важно, чтобы его длина была измерена правильно. Данную процедуру выполняют при помощи прочной линейки, которая не гнётся. Её помещают перпендикулярно лобку. При этом, стараясь оттеснить надлобковые жировые отложения, а сам член аккуратно вытягивается. Кроме длины полового члена, оценивается и толщина. Прежде чем проанализировать результаты, и сопоставить их с вариантами нормы, учитывают срок рождения ребёнка, при недоношенности, средние размеры намного ниже.

Также в обязательном порядке изучается система «гипоталамус - гипофиз» - определяется уровень тестостерона, фолликулостимулирующих и лютеинизирующего гормонов. Определение концентрации этих гормонов у малышей первых 8 недель жизни помогут поставить точный диагноз и выяснить причину.

При необходимости используют провокационные тесты, особенно важно провести пробу с тестостероном, благодаря которому оценивают способность полового члена к дальнейшему росту. Если итог отрицательный может более детально рассматриваться вопрос о присвоении пола.

Осложнения

Осложнения и последствия микропениса сводятся к невозможности полноценной половой жизни и деторождению. При отсутствии положительной динамики от гормональной терапии, может происходить смена пола.

Лечение

Что можете сделать вы

Лечение микропениса собственными силами и в домашних условиях невозможно. Главная задача родителей своевременно обратить внимание докторов на проблему и строго следовать всем рекомендациям.

Что делает врач

При выявлении аномалии в раннем детской возрасте, и при положительной реакции с пробой гормонами, начинается заместительная терапия гормонами. В обязательном порядке необходимо устранить причину спровоцировавшую дефицит тестостерона. На этапах лечения докторами оценивается положительные сдвиги и происходит постоянная корректировка.

По показаниям, или если патология была замечена поздно, могут использоваться хирургические методы лечения.

Профилактика

Предотвратить развитие микропениса можно ещё на этапах беременности, строго отслеживая, гормональный фон матери и ребёнка и при необходимости корректируя его. Особенного внимания заслуживают семьи, где были подобные инциденты и были выставлены диагнозы микропенс, малый половой член.

Все же в превалирующем большинстве случаев, диагноз либо снимается, либо удаётся его скорректировать. Половой член ребёнка хоть и начинает своё развитие внутриутробно, но продолжает расти до завершения полового развития - примерно 17 лет.

В результате нарушения внутриутробного развития или серьезных патологий яичек, мужские половые органы могут остаться недостаточно развитыми. Такое состояние, известное как микропенис, является отклонением от нормы, и характеризуется малыми размерами полового члена, недостаточными для совершения полового акта. Синдром микропении (официальное название нарушения) является серьезной патологией и требует своевременного лечения.

Патология часто приводит к невозможности иметь детей

Микропения определяется размерами полового члена, в 2-3 раза меньше минимального порога нормы. Если нормальным считается пенис больше 8 см в длину, то микропенисом называется половой член, размеры которого не превышают 2-3 см.

В большинстве случаев микропения диагностируется у мальчиков в раннем возрасте. Из-за недоразвитости полового органа, возможны сложности с идентификацией пола ребенка сразу после рождения.

Микропенис у мужчин – серьезная проблема, которая требует лечения. Необходимо вовремя обратиться к врачу, и эта задача в большинстве случаев ложится на плечи родителей, так как патологию легко диагностировать в первые 3-4 года.

Синдром микропениса негативно влияет не только на самоощущение мужчины, но и на репродуктивную функцию. Малых размеров органа недостаточно для осуществления полового акта. К тому же, микропения часто сопровождается рядом других проблем, приводящих к развитию бесплодия.

Причины развития

Не выработка достаточного количества мужского полового гормона в организме – одна из причин патологии

Причиной развития патологии микропенис являются внутриутробные факторы. К ним относятся различные формы врожденного гипогонадизма:

• снижение внутриутробной продукции андрогенов;
• патологическая недостаточность гормона роста;
• дефекты синтеза тестостерона и дигидротестостерона;
• хромосомные нарушения, приводящие к изменению работы половых желез.

Под гипогонадизмом подразумевается недоразвитость яичек. Это происходит вследствие изменения синтеза половых гормонов и влечет за собой недостаточность тестостерона во время полового созревания.

Обратите внимание! Синдром микропении – главный признак гипогонадизма.

Гипогонадизм может быть не врожденным, а приобретенным патологическим состоянием. В этом случае он выявляется только в период полового созревания. В результате у парня не происходит развития полового члена, яичек и предстательной железы.

Не следует путать понятие микропениса с малым половым членом. Микропенис определяется размерами не больше 3 см, в то время как размеры 4-8 см – это малый половой член.

Также стоит отметить, что размер пениса больше 10 см определяется как физиологическая норма, поэтому нет медицинских показаний для проведения операции по его увеличению.

Формы патологии

Если ребёнок страдает избыточным весом, это легко спутать с синдромом микропениса

Микропенис у детей делят бывает двух видов – истинная и ложная микропения. Истинной называют форму патологии, при которой размеры микропениса составляют 20-40 мм в длину. Такая форма нарушения обусловлена внутренними проблемами, протекающими в организме, и требует детальной диагностики и лечения.

Ложная форма микропении – это когда половой член нормального размера, но его часть значительно скрыта жировой тканью. Это наблюдается при ожирении у ребенка. Так, родители могут заподозрить неладное и прийти с сыном к врачу, но единственный совет, который они услышат – это увеличить количество физических нагрузок и внимательно следить за питанием.

Следует отметить, что малые размеры полового члена на фоне ожирения являются не только детской проблемой. С этим нередко сталкиваются и взрослые мужчины. Большое количество жировой ткани на лобке буквально скрывает в себе половой член нормального размера, визуально кажущийся малым или микропенисом.

Диагностика патологии

Диагностика синдрома микропении проводится урологом. Врачу достаточно осмотреть пациента и измерить половой орган. Если его размеры в состоянии эрекции не превышают 40 мм – ставится диагноз “микропения”.

Сама по себе микропения не является болезнью, а лишь синдромом гипогонадизма. Для диагностики этого состояния также достаточно визуального осмотра. У мужчин с андрогенной недостаточностью наблюдается:

• увеличение грудных желез;
• оволосение лобка по женскому типу;
• малые размеры мошонки;
• отсутствие характерных складок на мошонке;
• отсутствие волос на лице.

При изучении состава спермы обнаруживается отсутствие сперматозоидов. Для точной диагностики гипогонадизма проводится ряд обследований – анализы на гормоны, УЗИ яичек. Эта патология обусловлена нарушением работы яичек, поэтому необходимо обследовать орган.

Диагностика у детей

Организм каждого ребенка развивается в свои сроки, которые могут отличаться от стандартных

Микропенис у ребенка диагностировать сложно, так как для каждого возраста существуют свои нормы размеров полового члена. Кроме того, у некоторых детей может быть задержка развития, и тогда член просто не будет развиваться, соответственно возрасту. Это не всегда указывает на патологию. Бывает, что мальчик в 13 лет не имеет признаков начала полового созревания, а его пенис остается размером на уровне 3-4 лет, однако через несколько лет начинается гормональная перестройка, протекающая бурно, и к 20 годам юноша полностью сформирован, а его член соответствует нормальным размерам.

Как правило, задержка полового созревания наблюдается у детей, которые часто болели в детстве и принимали сильнодействующие препараты, влияющие на выработку соматотропного гормона, например, глюкокортикостероиды. Также подростковый период может “задержаться” на несколько лет, если ребенок ранее проходил курс терапии рака.

В целом, для постановки диагноза необходимо наличие трех факторов:

• пенис меньше 30 мм;
• половой член нормально сформирован;
• отсутствуют аномалии строения полового органа.

Другими словами, микропенис выглядит также, как обычный половой член. Если хоть один из перечисленных факторов не соответствует реальной картине, необходимо рассмотреть другие патологии половой системы.

Методы лечения

Микропенис – серьезная проблема, которая с возрастом сама не пройдет. Парень или мужчина с микропенисом, который на фото выглядит маленьким, не может вести нормальную половую жизнь. Секс с микропенисом требует понимания со стороны партнерши, чего очень сложно добиться в молодом возрасте, поэтому мужчины с такой проблемой часто становятся зависимыми от порно.

Микропенис влечет за собой ряд комплексов и может стать причиной психических нарушений и депрессии. Проблему необходимо лечить, а не отмахиваться от нее.

Лечение пациентов с микропенисом проводится в два этапа – гормональная терапия и хирургическое увеличение органа.

Гормональная терапия

После полового созревания юноши, терапия не принесет ожидаемого эффекта

Перед началом лечения препаратами, необходимо сдать ряд анализов для определения уровня различных гормонов – соматотропина, тестостерона, гонадотропина. Препарат подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от того, какого гормона не хватает.

Гормональная терапия дает результат только в том случае, если начата до полового созревания. Однако детям большие дозы гормонов противопоказаны, так как могут привести к нарушению роста скелета и другим осложнениям.

Обычно практикуется следующая схема терапии. В детском возрасте принимают гормональные препараты в течение 2-3 месяцев для стимуляции работы яичек. Дозировки подбираются в индивидуальном порядке, предпочтение отдается минимальной терапевтической дозе.

Затем курс терапии повторяют в период полового созревания. Гормональная терапия в этом случае выступает поддержкой организму в период активного роста.

Как правило, своевременное лечение гормонами позволяет со временем увеличить пенис до размеров малого полового члена. Микропенис не может развиться в нормальный половой член, размеры которого превышают 12 см, поэтому гормональная терапия позволяет достичь примерно 6-8 см в длину в эрегированном состоянии. Так как этого все равно мало для полноценного полового акта, со временем проводится операция.

Еще один важный нюанс: гормональная терапия неэффективна в постпубертатный период. Если взрослый мужчина обратится к врачу с проблемой микропениса, при этом гормоны в юношестве и детстве он не принимал, единственным методом лечения остается операция.

Хирургическое увеличение пениса

В зависимости от специфики проблемы у мужчины, могут применяться два метода лечения – удаление избытка жира на лобке, который скрывает часть пениса, либо иссечение тканей в основании полового органа. Эти методы позволяют выиграть еще 2-4 см полового члена. Если ранее удалось добиться успеха гормональной терапией, хирургическое увеличение пениса позволит достичь необходимого для совершения полового акта размера.

Еще одним методом является фаллопластика или протезирование органа с использованием собственной жировой и мышечной ткани пациента. Проблема этого метода заключается в том, что необходимо полностью “перестроить” половой член, что чревато нарушением мочеиспускания и нервной проводимости.

Осложнения и восстановления после операции

После любой операции по увеличению микропениса необходим длительный реабилитационный период – не менее трех месяцев. В зависимости от того, как он пройдет, половой член либо станет справляться со своими функциями, либо мужчину ждет импотенция.

Проблема любого оперативного вмешательства на половом органе заключается в риске повреждения нервных окончаний, что приводит к полной потере чувствительности полового органа. Результатом становится невосприимчивость к стимуляции и невозможность достичь эякуляции.

При любой операции также сохраняется риск инфицирования. Несмотря на то что протезирование пениса осуществляется собственными тканями пациента, существует риск, что половой член в результате не будет работать, поэтому фаллопластика при микропении практически не проводится.

Если же операция прошла успешно, мужчине нужно будет выдержать длительную реабилитацию. Несмотря на то, что получить из микропениса половой член большого размера невозможно, даже с половым органом малых и средних размеров можно научиться жить полноценной половой жизнью. Сексологи советуют больше времени уделять предварительным ласкам и выбирать удобные позиции во время полового акта.