В зубе под пломбой болит нерв: причины. Что делать, если запломбировали зуб, а он болит и нарывает

За свою многолетнюю практику стоматология совершила колоссальный технический прорыв, тем не менее случаев, когда болит зуб после пломбирования очень много. Причины недомогания могут носить объективный и субъективный характер.

К сожалению, зубная боль доставляет беспокойство практически каждому человеку. Это происходит вследствие нарушения наружной оболочки коронки. Эмаль зуба является самой твердой тканью в организме человека, но постоянные механические нагрузки и воздействие органических кислот полости рта ведут к её деструкции. Процесс разрушения защитной оболочки происходит постепенно, поэтому очень важно вовремя обращаться к стоматологу за помощью. Часто такой визит обоснован бесконечной, назойливой болью. От степени запущенности болезни, уровня квалификации врача, соблюдения норм санитарии зависит вероятность того, будет ли болеть зуб после пломбирования.

Болит зуб после пломбирования

Несвоевременное лечение дефектов эмали заканчивается воспалительным процессом, который ведет к таким заболеваниям зуба по уровню запущенности как кариес, пульпит, периодонтит и гранулема. Независимо от степени повреждения лечение каждого из них всегда маленькая операция, так как предполагает механическое вмешательство в полость коронки для удаления поврежденных тканей, обработки и пломбирования. Не всегда проведенное лечение гарантирует отсутствие боли после него. От того сколько болит зуб после пломбирования и характера проявления болевых ощущений зависит степень беспокойства.

Если зуб тревожит несколько часов после лечения или проявляет чувствительность при механическом нажатии в течение нескольких дней – это может носить субъективный характер и быть вызвано индивидуальной чувствительностью человека. Прием противовоспалительных препаратов снимет остаточное воспаление.

Ноющие ощущения могут возникнуть спустя несколько дней после лечения. При усилении болевого синдрома необходимо обратиться к врачу, который с помощью рентгеновского снимка определит причину боли и, вероятнее всего, займется исправлением своих ошибок в работе.

Почему болит зуб после пломбирования кариеса и пульпита:

• Нарушена технология установки пломбы. Недостаточный или чрезмерный процесс просушивания полости при нанесении пломбировочного материала ведет к раздражению нервных окончаний и вызывает боль. Образовавшиеся пустоты, сформированные неплотным прилеганием пломбы к стенкам коронки, способствуют свободному проникновению микробов в полость зуба и приводят к вторичному его воспалению;
• Не полностью удален кариес. При сильном разрушении зуба, кроме удаления омертвелых тканей, часто требуется противовоспалительное лечение полости с накладыванием временной пломбы. Неопытный или излишне уверенный в своей работе врач может проигнорировать эту процедуру. В этом случае зубная боль после посещения стоматолога может быть очень сильной, так как в плотно закрытом пространстве воспалительный процесс развивается интенсивнее, чем в открытом. Повторное воспаление уже очищенной полости при кариесе может привести к пульпиту;
• Аллергия. Индивидуальная непереносимость компонентов пломбировочного материала может вызвать внутреннее воспаление и болевые ощущения. Это случается нечасто, но в этом случае определить причину, почему зуб после пломбирования болит, удаётся, лишь исключив все другие варианты;
• Не выполнены рекомендации врача. Чтобы избавить себя от вопроса, сколько болит зуб после пломбирования необходимо строго выполнять советы лечащего врача. Полное затвердевание пломбировочного материала наступает в течение двух часов. Прием пищи, даже при щадящих механических нагрузках, или напитков ведет к изменению кислотности слюны, что может нарушить структуру пломбы и её герметичность.

Если зуб после пломбирования болит долго – нельзя заниматься самолечением в виде временного снятия боли анальгетиками. Это может только усугубить и без того сложную ситуацию.

Болит зуб после пломбирования каналов

Лечение острого пульпита всегда предполагает удаление зубных нервов. Это повышает вероятность того, что после пломбирования каналов болеть зуб может, но эта боль, вызванная травмой нервных тканей, носит естественный характер. Чтобы не допустить воспаления, врач должен в очищенную полость заложить лекарство и закрыть её временной пломбой. Если зуб не будет беспокоить пациента в течение недели, можно без опасений ставить постоянную пломбу. Нарушение этой нормы часто является причиной сильной боли и повторной санации полости зуба.

Пломбирование каналов зуба в течение одного приема и без рентгеновского контроля недопустимая врачебная халатность, которая может стать причиной страданий пациента и длительного повторного лечения поврежденного зуба. Использование местной анестезии при лечении пульпита, требует высокой степени профессионализма от стоматолога, так как создание щадящих условий для больного может пойти ему же во вред. Дело в том, что при блокировании чувствительности в поврежденном зубе, врач во время зачистки каналов может переусердствовать и нарушить стенки корня, тем самым спровоцировать периодонтит.

После пломбирования каналов зуб болит, если в нем присутствуют остатки нервных тканей и мельчайших ворсинок или осколков. Воспалительный процесс, как правило, всегда сопровождается резким повышением температуры, что свидетельствует о гнойных процессах внутри полости.

В случае выхода пломбировочного материала за пределы корня зуба, происходит поражение мягких тканей его периодонта. Это может стать причиной воспалительного процесса в десне, которую будет сопровождать сильная боль.

Рентгеновский контроль пломбирования каналов, является обязательным условием гарантии качества работы стоматолога и здоровья пациента.

Болит десна после пломбирования зуба

Если после пломбирования зуба болит десна, это может быть вызвано гнойным пульпитом или периодонтитом, которые спровоцировали воспаление надкостницы – флюс. Сильная боль сопровождается постепенным отеканием челюсти в районе очага воспаления и повышенной температурой. Чтобы не произошло поражение соседних тканей и не наступило осложнение, необходимо срочно обратиться за помощью к хирургу. Сделанный надрез в гнойнике, дезинфекция пораженной области и установка дренажа для выхода гноя остановят развитие болезни. Надеяться на эффективность консервативных методов лечения очень опасно, скопление гноя может привести к заражению крови.

Причиной того что после пломбирования зуба болит десна также могут стать манипуляции врача, которые потревожили ее в процессе лечения. Но такая боль быстро проходит.

Зубная боль очень неприятна, в основном, за счет своего продолжительного «ноющего» характера. Многие, испытывая зубную боль, не могут сконцентрироваться на привычных повседневных делах. Особенно обидно, когда болит запломбированный зуб. Казалось бы, его лечение уже пройдено, и больше проблем возникнуть не должно. Однако, не все так радужно. Пломбирование еще не дает полной гарантии, что вылеченный зуб вас больше не потревожит.

Наиболее распространена боль сразу же после пломбирования. У нее даже есть научное название, постпломбировочная боль. В вопросе, безопасна она или нет, до сих пор не могут сойтись многие стоматологи.
Одни считают, что сразу же после пломбирования и окончания действия анестезии человек должен возвращаться к своим привычным делам, а любые болевые ощущения являются признаком серьезных осложнений. Другие говорят о том, что при столь серьезном вмешательстве, как очищение каналом, удаление нервных окончаний и пломбирование, не быть боли просто не может.
Правдивыми можно считать обе точки зрения, ведь каждый человек индивидуален и, если для одного процедура пройдет совершенно безболезненно, не вызовет дискомфорта и после ее окончания, то другой, даже без удаления нерва будет испытывать как во время процедуры, так и после нее массу неудобств.
Однако, здесь кроется одна опасность. Никто не может быть в полной мере быть уверенным, вызвана ли боль осложнениями или просто несет остаточный характер. Поэтому после процедуры пациент получает ряд назначений, которые направлены на устранение и предотвращение осложнений.
Пациенту нужно внимательно следить за общим состоянием своего здоровья. В первую очередь следует ориентироваться на интенсивность и продолжительность боли. Иногда она может длиться вплоть до 3-4 недель, но если все это время она будет постепенно снижаться, тревогу бить не стоит, это нормальное явление. Если интенсивность боли не снижается несколько дней, ждать дольше уже не стоит. Необходимо обратиться к стоматологу. Скорее всего, возникли осложнения.

По каким причинам болит запломбированный зуб?

Все причины боли можно поделить на две большие группы - это рецидивы старых заболеваний или возникновение новых, а также ошибки стоматолога. Причем все причины взаимосвязаны друг с другом. К примеру, многие заболевания в области запломбированного зуба возникают именно из-за ошибок.
Болезни, из-за которых болит запломбированный зуб это:

. Рецидив кариеса.

Чаще всего пломбирование используется именно для устранения кариеса. Он поражает твердые ткани зуба, может проникнуть очень далеко и даже достигать нервных окончаний зуба. Для лечения сначала удаляются все пораженные ткани, а пломбирование используется для восстановления эстетической и жевательной функции. Если удалить кариес не полностью, то он может развиться повторно. На этот раз заболевание уже более опасно, ведь в скором времени приведет к осложнениям.

. Пульпит.

Пульпит - это поражение и воспаление пучка нервных окончаний и кровеносных сосудов зуба. Возникает из-за осложнений кариеса и сопровождается сильной и продолжительной болью. Иногда проявляется даже после полного лечения кариеса, как дополнительное осложнение. Единственный способ лечения - это полное удаление пульпы.

. Периодонтит.

Между зубом и альвеолярным отростком (впадиной в челюстной кости, в которой располагается зуб) есть связующая прослойка. Она удерживает зуб на своем месте. При обострении и рецидиве кариеса может сильно воспалиться. Из-за чего возникает боль при надавливании на зуб.

. Гнойные образования.

Все эти заболевания можно отнести к уже более серьезным осложнениям неправильного лечения кариеса и ошибок при проведении пломбирования. Самые распространенные заболевания - это гранулема и киста. Реже возникает флегмона и абсцесс, они уже более опасны. Обычно гнойные образования появляются из-за попадания в пораженные мягкие ткани бактерий. Их развитию нечего не мешает, поэтому довольно быстро возникает вредоносное образование. Проблема в том, что обнаружить его вовремя удается далеко не всегда. Первая боль, она же единственный симптом, появляется только после того, как киста, гранулема, флегмона или абсцесс начинают затрагивать пульпу и периодонт. Лечение часто сопровождается удалением зуба, но это только в том случае, когда обнаружено заболевание было слишком поздно.

. Аллергия на пломбу.

Такое осложнение возникает довольно редко, но упомянуть о нем тоже стоит. У определённого процента населения возникает аллергическая реакция на некоторые компоненты композитного состава, который используется при пломбировании. Аллергия сопровождается болью и отеком. Избавиться от нее предельно просто. Для этого достаточно сменить состав, благо на сегодняшний момент его вариантов довольно много.
Причины, почему болит запломбированный зуб, к сожалению, довольно часто возникают из-за ошибок специалиста. От них никто не застрахован, но некоторые из них можно обнаружить еще на стадии лечения. В противном случае они принесут пациенту не только боль, но и другие проблемы.
К наиболее распространенным ошибкам во время пломбирования относится:

Подобный недочет возникает только после удаления нервных окончаний. В корнях остаются естественные отверстия, через которые пульпа выходила из пределов зуба и соединилась с центральными системами организма. Если после депульпирования (удаления нерва) не предпринять дополнительные меры защиты, например, гуттаперчевые штифты, а запломбировать зуб вместе с корнем, композитный состав выйдет за пределы твердой ткани. Организм сразу же распознает инородный предмет, и начнется воспаление. Обнаружить точную причину боли в этом случае очень сложно. Нужно детальное рентгеновское обследование. Удаление лишнего композитного состава сопровождается рассечением передней части десны.

. Неполное удаление нервных окончаний.

Каждый человек индивидуален и отражается это даже на строении зубов. К примеру, у одного моляр (жевательный зуб) может иметь всего три корня, а у другого больше. Если специалист решится провести удаления без рентгеновского обследования, что происходит довольно часто, ведь столь скрупулезная диагностика нужна далеко не всегда, то в зубе даже после пломбирования могут остаться частички пульпы или целые нервные окончания. Особенно часто это возникает, когда нервы из зуба удаляются посредством мышьяка. Не удаленный, но уже поврежденный нерв начинает воспаляться и приводит к сильной боли.

. Поломка инструмента.

В стоматологии в последнее время используются только самые продуманные и современные приборы, но при неправильном их использовании возможны поломки. К примеру, если одну и ту же угли для удаления пульпы используют слишком часто или при работе с ней стоматолог слишком сильно надавил на инструмент. Часть инструмента в этом случае остается в зубе, и иногда она бывает настолько мала, что сразу же обнаружить проблему не удается. Опасность такой стоматологической ошибки кроется сразу в двух факторах. Во-первых, в том месте, где осталась часть инструмента вместе с ним могли сохраниться и поврежденные ткани, а также часть пульпы. Начинается рецидив или воспаление. Во-вторых, если обломок инструмента находится слишком близко к слизистой, начинаются воспалительные процессы и в ней. Возникают гнойные образования, сопровождаемые сильной болью.

. Пустоты в пломбе.

Такая проблема возникает при использовании некачественных и дешевых пломбировочных материалов. Когда в пломбе остаются пустоты, в первое время эта проблема ничем себя не проявляет. Только через пару месяцев, когда в это место проникают бактерии, начинаются первые проблемы. Бактериям совершенно ничего не мешает, и они могут развиваться и размножаться с повышенной скоростью. Начинается воспаление. Если болит запломбированный зуб, что делать в этой ситуации самому пациенту остается непонятным. Любые домашние и народные средства совершенно неэффективны. Боль все равно сохраняется. Остается только обращаться к специалисту. Он просто сменит пломбировочный материал на более качественный.
Причин, из-за которых может болеть запломбированный зуб, довольно много и некоторые из них очень опасны. Однако это не значит, что при появлении первых симптомом стоит начать бить тревогу. Возможно, боль не вызвана осложнениями, и избавиться от нее можно при помощи домашних методик.

Как самостоятельно устранить боль в области запломбированного зуба?

Если боль появилась сразу же после окончания процедуры и прекращения действия анестезии, вам нужно следовать инструкциям специалиста. Обычно после пломбирования прописываются обезболивающие. В случае лечения сложных заболеваний, например, кисты, рекомендуются и антибиотики. Зачастую необходимы ополаскивания полости рта и различные гели. Обычно все эти рекомендации уже включают в себя необходимые меры по устранению боли, и вам достаточно придерживаться намеченного плана.
Если боль появилась через некоторое время после пломбирования, в первую очередь нужно записаться на прием. В таком случае боль в большинстве случае говорит об осложнениях, и, если вовремя найти проблему, можно устранить ее без дополнительных последствий.

До момента посещения специалиста вы можете принять обезболивающее средство. Лучше выбирать то, в составе которого есть и противовоспалительные компоненты. Оно подействует сразу в двух направлениях. Не только избавит вас от боли, но поможет избежать развития инфекции.
Еще одно средство, которое поможет быстро устранить зубную боль - это холодный компресс. Достаточно приложить его к больной щеке и дискомфорт постепенно снизится.

В каких случаях стоит незамедлительно обратиться к специалисту?

Мы выяснили, что постпломбировочная боль может быть как нормой, так и симптом осложнений. Как же отличить, в какой ситуации нужно перетерпеть, а в какой стоит незамедлительно обращаться к специалисту?
Часто боль, вызванная осложнениями, сопровождается дополнительными симптомами. Поэтому вам нужно внимательно следить за своим самочувствием и незамедлительно обращаться к специалисту, если:
. Интенсивность постпломбировочной боли не снижается дольше, чем три дня.
. Поднялась температура. При достижении отметки в 38,5°С вам и вовсе нужно вызвать неотложную скорую помощь.
. Воспалилась десна возле запломбированного зуба.
. Опухла щека со стороны больного зуба.
. При надавливании на зуб ноющая боль переходит в острую.
. Возникает боль при глотании и прожевывании пищи.
. Появился гнойный запах изо рта.

В большинстве своем, эти симптомы указывают на то, что в слизистой образовалась инфекция. Устранить ее нужно в самые короткие сроки, иначе бактерии могут проникнуть в другие ткани и органы и вызвать общее ухудшение здоровья человека.

Правильное пломбирование – залог того, что человека не будут беспокоить в будущем стоматологические проблемы. Но в некоторых случаях через месяц или год после проведенной стоматологической работы у человека болит запломбированный зуб. Необходимо подробнее рассмотреть, с чем связана патология, и какими признаками она проявляется.

Причины проблемы

Почему болит зуб под пломбой? Среди основных причин возникновения боли под старой пломбой можно выделить:

• Сильный перегрев элемента во время обработки. В этом случае состояние проявляется ноющими болями. Проблема возникает из-за того, что стоматолог не использовал специальное охлаждающее оборудование во время работ. Перегрев тканей приводит к ожогам костной ткани и постепенному развитию некроза пульпы. В тяжелых случаях перегрев провоцирует более опасное заболевание – периодонтит.
• Неправильно выявленный прикус. Боль носит колющий характер. Вначале человек не чувствует дискомфорта от пломбы из-за обезболивающих препаратов, введенных в десну. Через некоторое время при разговоре и надкусывании пищи начинает болеть запломбированный зуб. Проблема устраняется при помощи очистки лишнего материала.
• Использование современных световых пломб. Такие материалы со временем способны дать усадку и вызвать дискомфорт у человека. Патология чаще развивается из-за несоблюдения правил пломбирования зубов.

Световая пломба больше подвержена усадке, чем обычный адгезивный материал

Ситуации, при которых болит зуб под старой пломбой, встречаются редко. Чаще неприятные признаки проявляются через несколько дней или неделю после стоматологических работ.

Почему может болеть запломбированный зуб? В отдаленном периоде патология развивается из-за следующих факторов:

• Низкого качества пломбировочного материала, который со временем разрушается или дает усадку. При этом отмечается повышенная чувствительность зубов при потреблении холодных или горячих продуктов.
• Плохой зачистки кариозной полости. Оставшаяся патогенная флора постепенно размножается и становится причиной вторичного кариеса. Заболевание может не давать знать о себе несколько недель или даже лет. Такие случаи могут стать причиной удаления поврежденного элемента или пульпита.
• Периодонтита. Воспалительный процесс в челюсти связывают с запущенными формами стоматологических заболеваний или общими патологиями в организме. Состояние становится причиной пульсирующих болей, из-за которых человек не может разговаривать и испытывает дискомфорт при пережевывании пищи. Неприятные ощущения иррадируют в уши, затылок и виски. Заболевание требует срочного хирургического и медикаментозного лечения.
• Кистозных образований. На начальных стадиях кисты не проявляются яркой симптоматикой. Но по мере разрастания у больного появляется выраженный дискомфорт при жевании. Дополнительно состояние сопровождается слабостью, упадком сил. Отсутствие лечения приводит к потере одного или нескольких элементов и разрушению костных структур челюсти.

Симптомы для обращения к врачу

Что делать, если болит зуб под пломбой? Дискомфорт можно перетерпеть несколько дней, так как в большинстве случаев он проходит самостоятельно при смене рациона питания или более тщательном уходе за ротовой полостью. Если зубная боль под пломбой длится более 3 дней, то это повод для получения профессиональной помощи.

Срочно обращаются к врачу, если состояние сопровождается дополнительными симптомами:

• выпадением адгезива из лунки;
• подъемом температуры (свыше 37,5 градусов);
• воспалением десны и щеки со стороны коренного зуба;
• изменением цвета и формы единицы;
• возникновением боли при жевании и надкусывании.

Дискомфорт при нажатии на десну сигнализирует о распространении воспалительного процесса за пределы тканей зуба. Причину патологического состояния невозможно выявить в домашних условиях. Профессиональное лечение обычно включает в себя удаление старого материала, препарирование зуба и его антисептическую обработку. После этого стоматолог пломбирует элемент заново. При необходимости вычищается пульпа.

Зуб закрывают временной пломбой, если диагностирован периодонтит. Это необходимо, чтобы гнойный экссудат не распространился на твердые и мягкие ткани соседних единиц. Замена старой пломбы, не прослужившей положенного срока, проводится бесплатно.

При пульпите и периодонтите воспалительный процесс распространяется на внутренние ткани зуба

Определение причины дискомфорта по симптомам

Характер зубной боли после установки пломбы может быть различным: от реакции на термические раздражители до невыносимых приступов. По характеру симптомов человек может предположить развитие того или иного заболевания.

Если зуб болит при надавливании, то это сигнализирует о его пересушке во время установки пломбы. Состояние для пациента не является опасным. Со временем нервные окончания адаптируются к раздражителям.

При чувствительности к сладкому, соленому и ноющем характере боли отмечается низкое качество пломбировочного материала. Избавиться от проблемы можно с помощью перепломбировки каналов у более опытного стоматолога.

Если у пациента отмечается ноющая боль и покраснение десен, то речь идет о развитии аллергической реакции. Побочный эффект не всегда проявляется сразу же после пломбирования. Реакция может развиваться годами и проявить себя в резкой форме. Справиться с отечностью и другими признаками помогут антигистаминные средства.

Сильная и пульсирующая боль – верный признак пульпита в острой форме. Если пульсирует зуб, то это признак воспаления пульпы в хронической форме течения.

При подозрении на патологию к врачу обращаются в короткий промежуток времени. Лечение пульпита проводится стоматологом поэтапно: удаление старой пломбы, депульпация, повторная накладка материала. При своевременном лечении удастся сохранить часть пульпы внутри канала зуба. Этот факт очень важен, поскольку депульпированный элемент больше подвержен воспалительным и разрушительным процессам.

Диагностика патологии

Зуб без нерва может болеть так же, как и живые элементы. Перелечивание показано при аллергии у пациента на используемые материалы, сильных болях и гиперемии мягких тканей. Причину проблемы даже опытный врач не сможет определить визуально. Диагностика должна включать в себя: осмотр состояния адгезивного материала; рентгенографию; перкуссию; пальпацию зуба и окружающих тканей; ЭОД.

В большинстве случаев зубы удается вылечить без осложнений. Крайне редко врачи назначают перелечивание зубов с имплантами или удаленным нервом.

Электроодонтодиагностика проводится для оценки чувствительности зуба к внешним раздражителям

Помощь в домашних условиях

Домашние способы лечения целесообразны только для экстренной помощи. В конечном итоге человеку придется посетить специалиста. Чем позже пациент обратится за помощью, тем выше риск развития осложнений – пульпита, пародонтита. В тяжелых случаях зуб придется удалить. Полагаться на медикаментозные и народные способы терапии полностью нельзя.

Самый быстрый способ избавиться от неприятных ощущений – полоскания ротовой полости. Чтобы не усугубить ситуацию, нужно придерживаться правил после пломбировки каналов:

• для приготовления раствора использовать воду, температура которой не превышает 32 градусов;
• повторять процедуру полоскания не менее 6 раз в день, особенно после приема пищи;
• при остром течении патологии обрабатывать рот каждые 20 минут на протяжении 2 часов;
• после полоскания не принимать напитки и пищу до 60 минут;
• отказаться от потребления твердой пищи до облегчения симптомов проблемы.

Среди эффективных средств отмечают щелочные растворы с добавлением йода или антисептических препаратов.

Уменьшить распространение болезнетворной флоры помогают спиртовые растворы и настойки. Спирт в разбавленном виде также используется, если болит зуб под пломбой

Для приготовления щелочных растворов используют соду: в 200 мл теплой воды растворяют 3-5 г соды с добавлением 4-5 капель йода. Важно следить за своим самочувствием после первой процедуры обработки рта, так как йод нередко провоцирует аллергию.

Вместо щелочных растворов можно использовать солевые. Концентрированный раствор снизит интенсивность болевых ощущений. Для этого 5 г морской или поваренной соли растворяют в 150 мл воды и перемешивают до исчезновения комков. Для повышения эффективности терапии в раствор можно добавить травяные отвары с календулой. Травяные настойки предотвратят быстрое развитие воспаления, если в некачественно прочищенные каналы поставили адгезив.

Средства нетрадиционной медицины

Если болит пломбированный зуб, то можно воспользоваться народными средствами. Они готовятся на основе лекарственных растений. Комбинация нескольких ингредиентов позволяет добиться обезболивающего, противовоспалительного и укрепляющего эффекта.

Популярны рецепты из следующих лекарственных растений, если запломбировали зуб, а он болит:

• липового цвета;
• коры дуба;
• цветов календулы;
• зверобоя;
• аптечной ромашки.

Чтобы настойка вылечила боль, для приготовления средства используют травы, собранные в экологически чистой местности, или аптечные сборы. Лекарства, приготовленные из неправильно заготовленного сырья, не дадут эффекта при избавлении от боли в зубе. В худшем случае такие лекарства могут привести к интоксикации организма и раздражению слизистых оболочек рта.

Травяные настойки готовятся по следующему рецепту: 4 л сырья (можно взять один компонент или смешать несколько растительных ингредиентов) заливают 600-700 мл кипятка. Лучше проводить полоскания перед сном. Полученного лекарства хватает на 6-8 процедур. Перед применением настойки ее тщательно процеживают через ситечко или марлю.

Настойки для полоскания рта выдерживают в термосе или в закрытой емкости в течение 8 часов

При сильных болях при надкусывании рекомендована настойка прополиса: в 150 мл теплой воды растворяют 15 капель средства на спиртовой основе. Рот полощут раствором 5-6 раз в день. Перед использованием препарата необходимо убедиться в отсутствии аллергии на прополис.

Медикаменты

Простой метод борьбы с болью в залеченном зубе – прием анальгетиков. Препараты нельзя использовать длительное время с превышением дозировок, указанных в инструкции. Многие средства этой группы имеют побочные эффекты. Стоматологи советуют использовать медикаменты, в состав которых входит парацетамол. Препараты имеют невысокую стоимость, обладают быстрым эффектом и минимальным списком противопоказаний.

Ибуклин – одно из самых популярных средств для снятия зубной боли у ребенка на основе парацетамола

• Кеторол;
• Нимисил;
• Найз;
• Кетонов.

Лекарства противопоказаны беременным, так как они накапливаются в организме и приводят к токсическому поражению плода. В 5% случае причиной врожденных дефектов у плода является прием сильнодействующих лекарств матерью во время беременности.

Перепломбировка канала

Профессиональная медицинская помощь заключается в перепломбировке каналов. Это может произойти сразу же после установки адгезивного материала или через определенное время. Стоматолог использует несколько разновидностей вмешательства:

• Медикаментозный способ. На поверхность ранее вылеченного элемента наносится препарат, который за несколько минут разъедает старый адгезивный материал.
• Ультразвуковой способ. Применяется, если пломба выполнена из цементных аппаратов. Воздействие на материал оказывается при помощи специальной эндонасадки. Пломбу удаляют за один визит к врачу.
• Микроскопический способ. Считается новым направлением в стоматологии. Благодаря микроскопу врач может избежать повреждения здоровых тканей и деликатно провести терапию. Микроскоп оснащен увеличивающими стеклами, через которые проблемный элемент лучше просматривается.

Еще один способ решения проблемы – распломбировка канала под анкерный штифт. Пломбу оставляют в нижней части зубного канала, при условии, что она плотно уложена. Единица может быть запломбирована за несколько визитов к врачу. Вначале стоматолог механически обрабатывает каналы, а затем размягчает старую пломбу с помощью медикаментов. В отверстие врач вставляет тампон с антисептическим средством. На второй день ватный тампон извлекается и выполняется перепломбировка зуба.

Запломбировали зуб, а он болит при жевании. Встречается такое и в норме и при развитии осложнений в постпломбировочном периоде. Пломбирование несет в себе цель восполнить утраченные ткани зуба, обеспечить анатомическую целостность зуба и выполнение функций. Однако иногда после установки материала появляется боль при надкусывании. Давайте разберем причины появления дискомфорта и способы его устранения.

Особенности пломбирования

Лечение патологий зубной ткани заключается в осуществлении двух моментов: устранение причины, вызвавшей заболевание, путем препарирования и воссоздания целостности зуба в анатомическом и функциональном плане при помощи реставрации или ортопедических конструкций. Лечение кариозных и не кариозных поражений заключается в выполнении следующих моментов:

1. Обезболивание при необходимости;
2. Препарирование;
3. Антисептическая обработка полости специальными растворами;
4. Наложение пломбы: последовательность установки и количество применяемых материалов зависит от вида пломбировочного материала.

Терапия (пульпит, периодонтит):

1. Обезболивание: при пульпите всегда; при периодонтите по необходимости, в корреляции от фазы протекающего процесса (острая, хроническая, обострение);
2. Препарирование, вскрытие полости;
3. Механическая обработка каналов инструментами и приборами (эндодонтический наконечник);
4. Попеременно с ручной и машинной очисткой системы каналов выполняется медикаментозное орошение с целью стерилизации канала от патогенной микрофлоры;
5. Наложение пломбы.

Пломбировка канала выполняется временными и постоянными материалами. Использование веществ на краткий срок обусловлено способом воздействия на определенный симптом, к примеру, провести антисептическое («Пульпосептин» при гангренозной форме пульпита) или остеозамещающее влияние («Metapex» при деструктивных формах периодонтита). После экспозиции материал заменяют на постоянный. Затем устанавливают пломбу (временную или постоянную). Временная пломба также ставится на определенный промежуток, в зависимости от клинической ситуации и наличии времени врача для выполнения полноценной реставрации.

Причины способствующие возникновению недуга

Если после пломбирования болит зуб, то факторов способных обусловить появление дискомфорта несколько.

Ошибки возможны в следующих моментах:

• Неправильно установленный диагноз и, соответственно, выбранная тактика вмешательства;
• Нарушения в процессе выполнения манипуляций;
• Аллергическая реакция на компоненты применяемых растворов и материалов у пациента.

В норме после осуществленного вмешательства в полости рта врачом пациент может ощущать болезненность при надкусывании в течение 2_3 часов. Однако если присутствие дискомфорта продолжается на протяжении 4_5 и более часов или дней, необходимо срочно обращаться к врачу для предупреждения развития осложнений.

Ошибка в диагнозе и исходящей из этого тактике

Зуб представлен структурой из твердых и мягких тканей, соединенных в единый объект, расположенный в специальном углублении в челюсти. Исходя из поражений этих структур и глубины проникновения, выделяют заболевания. Кариес и не кариозные (эрозия, гипоплазия, клиновидный дефект, флюороз и другие) поражают твердые структуры: эмаль и дентин. Рассмотрим на примере кариеса.

Для кариозных поражений характерно наличие градиента проникновения:

Если врач, в процессе обследования, к примеру, установит диагноз «средний кариес» и начнет препарирование и лечении соразмерно этому, притом что на самом деле у пациента был процесс локализован глубже. Специалист не использовал специальных красителей для идентификации мертвых тканей («Кариес-детектор») и соответственно не произвел удаления инфицированного содержимого до конца.

В таком случае, даже при нормально выполненной реставрации, с сохраненным краевым прилеганием, со временем пережевывание будет приносить дискомфорт. Помимо этого, если у пациента был глубокий кариес, леченный как средний, рано или поздно микробы проникнут по системе дентинных канальцев в пульпу зуба и обусловят там развитие воспаления в виде пульпита, проявляемого ночными, приступообразными болями, длительными ощущениями от холодного.

Могут также возникать ошибочные действия при лечении зуба по поводу среднего кариеса, когда присутствует хронический периодонтит. Чтобы не совершить неправильный действий в отношении терапии, перед вмешательством рекомендуется сделать рентген.

Поставить реставрацию, а зуб будет давать реакцию при надкусывании можно и совершением других ошибок. При препарировании врач может не выполнить создание условий, для фиксации материла, оставить неровности в стенках, тем самым усложнив себе задачу в выполнении точности краевого прилегания.

Болеть пломбированный зуб при жевании может и из-за нарушения требований асептики и антисептики. Крайне важно при любых вмешательствах в полости рта использовать стерильные инструменты и проводить антиспетическую обработку. Поскольку удаление инфекции механизированным способом не всегда точно позволит убрать микробы до конца. С этой целью и применяются специальные растворы: 0,05_2% раствор Хлоргексидина биглюконата, 3% раствор Пероксида водорода.

Болеть может зуб и после неправильно выполненной реставрации. В зависимости от применяемого материала выполняются разные подходы в использовании. Рассмотрим на примере световых композитов. После создания полости под пломбирование и высушивания, важно нанести протравочный гель («Травекс-37»), для создания микропустот в стенках зуба, с целью физического контакта пломбы и зуба. Затем после экспозиции материал смывают, высушивают и применяют адгезив. Это вещество как клей химически будет связывать пломбу и зуб. Нанесенный адгезив важно раздуть малой струей воздуха и засветить для фиксации. После этого наносят композит малыми порциями, после моделирования толщина не больше 2 мм на стенках зуба. Каждую порцию отдельно засвечивают специальной лампой.

Если врач на каком-то из этапов допустил ошибки или внес избыток материала, пациент получит осложнение. При чрезмерном наложении пломбы и не корректировании окклюзии, со временем поставленный материал обусловит появление боли.

Аллергия на компоненты применяемых материалов и растворов

Провели лечение соразмерно диагнозу и поставили пломбу, но зуб дает болезненность при надкусывании. В таком случае подозревается аллергическая реакция на компоненты пломбы или растворы. У пациента может отмечаться ухудшение самочувствия: общее недомогание, температура, отек слизистой в области установки, наличие высыпаний на слизистой или даже на кожных покровах. При таком раскладе событий необходимо экстренно обращаться к специалисту.

Тактика врачебных действий

Если прошло больше допустимого времени, а зуб при надкусывании реагирует, то надобно обращаться к врачу. На приеме стоматолог произведет клинический осмотр, при необходимости выполнит рентгенографию с целью отследить изменения в периапикальных тканях, и произведет повторное вмешательство в полости рта.

Способы профилактики

После пломбирования важно не нагружать леченый зуб. При питании приоритет отдается пище мягкой и средней консистенции, желательно гомогенной субстанции: йогурт, кефир, каши и другие. А также важно на время привыкания к новому материалу во рту ограничить жевание на стороне вмешательства. Допускается применение анальгетиков по показаниям врача в установленный период. Если проводимые мероприятия не дают успехов и зуб болит, то надобно идти к врачу на прием, с целью идентификации причины болезненности при надкусывании.

Боль в запломбированном зубе — частое явление.

Иногда она проходит спустя несколько часов, а иногда держится несколько дней.

Причин возникновения боли в запломбированных зубах, много.

Болит запломбированный зуб, почему и что делать: причины

Все причины зубной боли подобного характера можно разделить на две группы: это повторное возникновение кариеса, или развитие нового заболевания.

Можно выделить некоторые заболевания, в результате которых, запломбированные зубы начинают сильно болеть:

Рецидив кариеса

Чаще всего зубы пломбируют для устранения кариеса. При его возникновении, твердые ткани зуба поражаются. Кариес способен проникнуть глубоко в зуб, иногда доходит до нервных окончаний. Если кариес был удален не до конца, спустя некоторое время может возникнуть его рецидив. На этот раз, заболевание является намного опасным, ведь могут возникнуть серьезные осложнения.

Периодонтит

Между впадинами в челюстной кости и самим зубом, находится связующая прослойка. Именно благодаря ней, зуб находится на своем месте, не шатается и не выпадает. Если происходит повторное возникновение кариеса, прослойка может воспалиться.

Гнойные образования

Киста и Гранулема — это осложнения достаточно серьезного характера, возникают они в том случае, если при пломбировании зуба были допущены ошибки. Происходит возникновение гнойных образований, из-за того, что в зуб попадают вредные бактерии. Для их благоприятного развития, нет ни каких препятствий. Вся проблема заключается в том, что обнаружить бактерии вовремя, практически невозможно. Единственный и первый симптом — это боль. Возникает она после того, как абсцесс или киста затрагивают периодонт или пульпу.

Аллергия на пломбу

Осложнение такого характера возникает редко, но упомянуть о нем все же необходимо. Примерно у 2% всего населения, возникает аллергическая реакция на материал, используемый при пломбировании зуба. Аллергия проявляется сильной болью и отечностью.

Довольно-таки часто запломбированный зуб болит из-за ошибок, которые допустили специалисты. К сожалению, от них не застрахован ни один пациент, но некоторые из них можно выявить на стадии лечения.

Самые распространенные ошибки врачей следующие:

Выход пломбировочного материала

Данный недочет может возникнуть только после того, как будут удалены нервные окончания. В корнях останется небольшое, естественное отверстие, через которое ранее пульпа выходила из зуба и соединялась с центральными системами. Если врач удалит нерв и запломбирует нерв, то состав пломбы может выйти немного за пределы твердой ткани. Организм негативно отреагирует на наличие инородного предмета, начнется воспалительный процесс.

Удаление нервных окончаний неполное

Строение зубов индивидуальное у каждого человека. Если стоматолог запломбирует зуб и не проведет рентгеновское обследование, то в зубе могут остаться небольшие частички пульпы или нервных окончаний. Не до конца удаленный нерв, начнет воспаляться, а человек почувствует сильную боль.

В пломбе пустота

Данная проблема возникает только в том случае, если для пломбирования зуба был использован некачественный материал. Первое ощущение боли, возникнет спустя несколько месяцев после лечения, когда в пустое место попадают бактерии.

Болит запломбированный зуб, почему и что делать: первая помощь

Лечение зуба, в котором уже есть пломба и удалены нервы, должен производить врач. Почему? Все дело в том, что причин, которые вызвали боль в запломбированном зубе, может быть много. Если нет возможности посетить стоматолога в данный момент, можно попробовать снять боль самостоятельно. Многие пытаются приложить тепло, считая, что таким способом боль отступит, делать это ни в коем случае нельзя. Для того чтобы облегчить свое состояние до визита к врачу, следуйте следующей инструкции:

1. Примите обезболивающее средство, Кетанов или Найз.

2. После каждого принятия пищи, тщательно чистите зубы, для того чтобы удалить все остатки пищи.

3. Приготовьте содовый раствор и прополощите им рот. Назначать себе другие лекарственные препараты не стоит.

После того, как вы проделаете все эти процедуры, боль отступит. Для того чтобы она не возникла вновь, необходимо посетить специалиста и выявить причину возникшего состояния.

Болит запломбированный зуб, почему и что делать: лечение

Многие пациенты, спустя некоторое время после пломбирования зубов, вновь ощущают сильную боль. Не торопитесь бежать к врачу, подождите день-два, возможно, она возникла из-за того, что вас просто продуло. Если спустя это время ничего не изменилось, обязательно посетите врача.

При неправильно запломбированном зубе, специалист удалит пломбу, пролечит периодонтит или пульпит, и вновь поставит пломбу, но временную. Как правило, она ставится на две недели, если за это время пациента ничего не беспокоит, то ее удаляют и ставят новую.

Если специалист подозревает, что боль в запломбированном зубе возникла вследствие аллергической реакции на материал, то будет произведен тест на его пробу. При подтверждении подозрений, пломбу придется изготовить из другого материала.

При возникновении боли после пломбирования каналов, стоматологи рекомендуют придерживаться правильного питания, не кушать много сладкого и твердого. Первые дни старайтесь не кушать на запломбированных зубах.

Гигиена рта, в случае возникновения боли, является важной. Каждый раз после еды, чистите зубы, если это не возможно, полощите рот водой.

При выявлении воспалительных процессов, специалист назначит противовоспалительные препараты, в некоторых случаях антибиотики.

Болит запломбированный зуб — почему и что делать: народные средства

Можно выделить достаточно много народных средств, позволяющих справиться с болью в запломбированных зубах. Но стоит отметить, что это временные меры, позволяющие лишь на некоторое время облегчить состояние пациента.

Аир от зубной боли

Купить аир можно в любой аптеке. Возьмите пол пачки растения, насыпьте его в банку и залейте 0,5 литром самогона или водки. Поставьте лекарственное средство в темное место на 12 дней. В то время, когда средство будет настаиваться, возьмите 10 грамм прополиса и залейте таким же количеством самогона, поставьте настаиваться на 12 дней. После того, как оба средства будут готовы, возьмите одну ложку полученной настойки прополиса и две ложки корня аира, смешайте, и поставьте храниться в холодильник.

Сразу после того, как у вас заболит зуб, возьмите одну ложку средства и полощите рот в течение 5-10 минут, затем сплюньте. Под воздействием аира боль стихнет, а прополис является своеобразным средством для «пломбирования» зуба.

Прополис для снятия боли в запломбированном зубе

Самый простой способ снять зубную боль — это пожевать растение несколько минут, после чего выплюнуть его.

Можно приготовить спиртовую настойку. Возьмите небольшое количество растения и залейте его водкой. При возникновении сильной боли в зубах, смочите ватку в настойке и приложите к больному месту, облегчение наступит достаточно быстро.

Календула

Возьмите одну ложку календулы и залейте ее стаканом кипятка. Сразу после того, как настойка остынет, поласкайте ей рот.

Лук и чеснок

Данный способ снятия зубной боли, пожалуй, самый старый. Пропустите их через мясорубку или чеснокодавку, затем положите в марлю и отожмите сок. В полученном соке можно смачивать ватку, после чего она кладется на больной зуб.

Эфирные масла

Эфирные масла используют в разных целях, как в медицине, так и в косметологии. Многие из них могут помочь при возникновении сильной зубной боли.

Приготовить масло можно самостоятельно. Для этого возьмите одну часть цветков зверобоя, и две части листьев зверобоя. Траву поместите в прозрачную бутылку, сверху залейте 4 части оливкового масла. Бутылку поставьте настаиваться на солнечное место на две недели. После этого процедите масло. Для того чтобы снять зубную боль, немного подогрейте масло, смочите в нем ватку и приложите к больному зубу.

Зубная боль всегда тяжело переносится, независимо от того, из-за чего она возникла. К полости своего рта нужно относиться очень внимательно, посещать только хороших и профессиональных специалистов.