Экзантема вирусная причины заболевания у детей. Признаки и лечение внезапной вирусной экзантемы. Лечение экзантемы у детей, препараты

– острое инфекционное заболевание детей раннего возраста, вызываемое вирусом герпеса 6 и 7 типа, протекающее с температурной реакцией и кожными высыпаниями. При внезапной экзантеме последовательно появляются фебрильная температура, затем – папулезная сыпь на коже туловища, лица и конечностей. Специфическими методами диагностики внезапной экзантемы являются ПЦР выявление ВГЧ-6 и ИФА титров IgM и IgG. Лечение внезапной экзантемы, главным образом, симптоматическое (жаропонижающие средства), возможно назначение противовирусных препаратов.

Общие сведения

Внезапная экзантема (псевдокраснуха, розеола, трехдневная лихорадка, шестая болезнь) – детская вирусная инфекция, характеризующаяся высокой лихорадкой и пятнистой сыпью на коже. Внезапная экзантема поражает около 30% детей раннего возраста (от 6 месяцев до 3-х лет). В большинстве случаев внезапная экзантема развивается у ребенка в возрасте от 9 месяцев до 1 года; реже до 5 месяцев. Предполагается, что заболевание передается воздушно-капельным и контактным путем. Пик распространения инфекции приходится на осень и зиму; девочки и мальчики болеют одинаково. Внезапная экзантема переносится детьми однократно, после чего у переболевших вырабатывается устойчивый иммунитет.

Причины внезапной экзантемы

Этиологическими агентами, вызывающими внезапную экзантему, являются вирусы герпеса человека типа 6 и 7 (HHV-6 и HHV-7). Среди этих двух типов HHV6 обладает большей патогенностью и считается основным возбудителем внезапной экзантемы; HHV7 выступает вторым возбудителем (кофактором).

HHV-6 и HHV-7 принадлежат к семейству Herpesviridae, роду Roseolovirus. Наибольшей тропностью вирусы обладают к T-лимфоцитам, моноцитам, макрофагам, астроцитам, древовидным клеткам, ткани эпителия и др. Попадая в организм, возбудители стимулируют продукцию цитокинов (интерлейкина-1b и фактора некроза опухоли-α), реагируют с клеточными и циркулирующими иммунными комплексами, вызывая появление внезапной экзантемы.

У подростков и взрослых с HHV-6 связано бессимптомное течение мочевой инфекции. Кроме этого, реактивация латентно персистирующего в ЦНС вируса может вызывать развитие менингоэнцефалита и миелита . По имеющимся сведениям, HHV-6 является «виновником» доброкачественных (лимфаденопатия) и злокачественных (лимфома) лимфопролиферативных заболеваний. С HHV-7 некоторые авторы связывают синдром хронической усталости .

Симптомы внезапной экзантемы

Инкубационный период при внезапной экзантеме составляет от 5 до 15 суток. Заболевание начинается с внезапного повышения температуры тела до высоких значений (39-40,5°С). Период лихорадки длится в течение 3-х суток, сопровождаясь выраженным интоксикационным синдромом (слабостью, апатией, отсутствием аппетита, тошнотой).

Характерно, что при внезапной экзантеме, несмотря на такую высокую температуру, в большинстве случаев отсутствуют катаральные явления (насморк , кашель). Сравнительно редко, у младших детей возникает диарея, заложенность носа, увеличение шейных лимфатических узлов, отечность век, гиперемия зева, мелкая сыпь на мягком небе и язычке. У грудных детей иногда отмечается пульсация родничка.

Температура тела несколько снижается в утреннее время; на фоне приема антипиретиков дети чувствуют себя удовлетворительно. Поскольку внезапная экзантема по срокам совпадает с прорезыванием зубов , повышенную температуру родители часто объясняют именно этим фактом. Иногда при резком повышении температуры до 40°С и выше развиваются фебрильные судороги : при внезапной экзантеме они встречаются у 5-35% детей в возрасте от 18 месяцев до 3-х лет. Фебрильные судороги, как правило, не опасны и проходят самостоятельно; они не связаны с повреждением нервной системы.

Критическое снижение температуры при внезапной экзантеме происходит на 4-е сутки. Нормализация температуры создает ложное впечатление полного выздоровления ребенка, однако практически одновременно с этим на всем теле появляется точечная или мелкопятнистая розовая сыпь. Высыпания вначале появляются на спине и животе, затем быстро распространяются на грудь, лицо и конечности. Элементы сыпи при внезапной экзантеме имеют розеолезный, макулезный или макулопапулезный характер; розовую окраску, диаметр до 1-5 мм; при надавливании они бледнеют, не имеют тенденции к слиянию и не зудят. Сыпь, сопровождающая внезапную экзантему, не заразна. В период высыпаний общее самочувствие ребенка не страдает. Кожные проявления бесследно исчезают через 2-4 дня. В некоторых случаях внезапная экзантема может протекать без сыпи, только с лихорадочным периодом.

Осложнения при внезапной экзантеме развиваются довольно редко и, главным образом, у детей со сниженным иммунитетом. Описаны случаи развития острого миокардита , менингоэнцефалита , краниального полиневрита , реактивного гепатита , инвагинации кишечника , постинфекционной астении . Замечено, что после перенесенной внезапной экзантемы, у детей может отмечаться ускоренный рост аденоидов , частые простудные заболевания .

Диагностика внезапной экзантемы

Несмотря на большую распространенность, диагноз внезапной экзантемы своевременно устанавливается крайне редко. Этому способствует быстротечность заболевания: пока ведется диагностический поиск, симптомы инфекции, как правило, исчезают самостоятельно. Тем не менее, дети с высокой лихорадкой или сыпью должны быть непременно осмотрены педиатром и детским инфекционистом.

В физикальном обследовании ведущая роль принадлежит изучению элементов сыпи. Для внезапной экзантемы характерно наличие мелких розовых пятен, исчезающих при диаскопии, а также папул диаметром 1-5 мм. При боковом освещении заметно, что элементы сыпи слегка возвышаются над поверхностью кожи.

В общем анализе крови обнаруживается лейкопения, относительный лимфоцитоз, эозинопения, гранулоцитопения (иногда агранулоцитоз). Для выявления вируса используется метод ПЦР. Для определения активного вируса в крови применяется культуральный метод. У переболевших внезапной экзантемой детей с помощью ИФА в крови выявляются IgG и IgM к HHV-6 и HHV-7.

В случае развития осложнений внезапной экзантемы необходимы консультация

• Дата: 30-04-2019
• Просмотров: 139
• Комментариев:
• Рейтинг: 0

Экзантема: что это такое, и как она проявляется у ребенка, должна знать каждая мама. Рассматриваемое заболевание представлено в виде кожной сыпи, которая проявляется на фоне различных вирусов.

Клиническая картина

Чаще развивается вирусная экзантема у детей. Общим симптомом инфекционных болезней (корь, краснуха, ветряная оспа) является сыпь. Причины ее появления:

• вирус (герпес 1 типа);
• реакция иммунитета на возбудитель болезни (краснуха).

Высыпания, представленные в виде папул и пятен, наблюдаются при кори, герпесе 6 типа и краснухе (может развиться розеола). Пузырьки характерны для герпеса 1 типа, ветряной оспы и опоясывающего лишая. Инфекционная экзантема проявляется с учетом типа вируса, который спровоцировал сыпь. Корь развивается на фоне инфекционных агентов семейства парамиксовирусов. Первые признаки кори:

• сухой кашель;
• лихорадка;
• образование пятен серо-белого оттенка.

Инфекционная экзантема представлена в виде папул, которые постепенно сливаются, покрывая тело ребенка (кроме ладоней и подошв). РНК-тогавирусы провоцируют развитие краснухи. Редко у ребенка повышается температура тела. Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барр. У ребенка проявляются следующие симптомы:

• высокая температура;
• красная кожа.

Розеола развивается у деток на фоне герпеса 6-7 типов. К первым симптомам недуга педиатры относят лихорадку, плохой аппетит, дисбактериоз. На 4 день болезни появляется точечная розовая сыпь. Болезни, развивающиеся на фоне герпеса, наблюдаются с раннего детства. У ребенка появляется стоматит и экзантема в виде пузырьков (губы, нос). Заболевание, вызванное герпесом 2 типа, передается половым путем.

Герпетический вирус вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай. По завершению курса лечения вирус остается в организме. При снижении иммунитета наблюдается рецидив инфекции. Частое расчесывание сыпи способствует вторичному инфицированию и появлению гнойничков.

Диагностика и лечение

При заболеваниях, вызванных паровирусом В19, наблюдается характерная экзантема: краснеют щеки, образуется сыпь в виде гирлянды. Болезнь протекает волнообразно. При этом проявляются симптомы гриппа и боли в суставах. Диагностика вирусной болезни включает:

• сдачу анализов;
• изучение клинической картины.

Лечение назначают после осмотра ребенка (форма, тип, размеры сыпи). При вирусной экзантеме сыпь (везикулярное либо пятнисто-папулезное высыпание) появляется на 2 день после заражения. С первого дня болезни у ребенка повышается температура тела. Лечение недуга проводится после исследования крови методом ИФА.

Симптоматическая терапия экзантемы проводится с учетом поставленного диагноза. Если у ребенка краснуха и корь, тогда в симптоматическое лечение входит соблюдение постельного режима. Главное, не допустить присоединения вторичной инфекции. В противном случае ухудшится состояние малыша, может развиться пневмония.

Для лечения сыпи при ветряной оспе используют анилиновые красители. Терапия опоясывающего лишая заключается в применении Ацикловира. Схема лечения зависит от возраста малыша и его состояния. Экзантема, развившаяся на фоне вирусного герпеса, лечится Валацикловиром или Фамцикловиром. Если организм ребенка поражен энтеровирусом либо паравирусом, тогда специфическое лечение отсутствует.

ARVE Ошибка:

Чтобы устранить симптомы экзантемы (зуд), принимают ванну с крахмалом и отваром отрубей. Температура воды не должна превышать 37-38 градусов. Можно приготовить ванну с травяным настоем. Для ее приготовления используют ромашку, череду, чистотел. На 1 л кипятка потребуется 100 г травы. Приготовленный настой выливают в ванну. От сыпи можно принимать внутрь витаминизированные напитки (чай из малины, шиповника, черники).

Симптоматика недуга

Внезапная экзантема длится короткий промежуток времени. Часто она диагностируется у деток от 6 месяцев до 2 лет. Редко вирус герпеса 6 типа поражает организм подростков и взрослых. Вирус передается контактным и воздушно-капельным путем. Внезапная экзантема длится 1 неделю. Симптомы недуга проявляются с учетом возраста больного:

• высокая температура тела;
• раздражительность;
• увеличенные лимфатические узлы;
• насморк;
• диарея.

Внезапная экзантема у подростков протекает с высокой температурой, насморком и диареей. Первые признаки болезни носят острый характер. Высокая температура тела наблюдается в течение 3 суток. Если она не сбивается жаропонижающими средствами, тогда нужно обратиться к врачу. На 4 день температура снижается до критической отметки. Редко пятна появляются на лице и ногах. Сыпь не заразна и исчезает через 4 дня. Диаметр пятен не превышает 5 мм. Вокруг элементов сыпи может появиться бледный венчик. Через несколько дней пятна бледнеют и исчезают. Редко шелушится кожа, нормализуется картина крови.

Если при розеоле наблюдается только лихорадка, то элементы сыпи отсутствуют либо быстро исчезают. Для диагностики недуга врач осматривает пациента, подробно изучая высыпания (маленькие пятна розового оттенка и папулы размером 1-5 мм). При лабораторном исследовании крови врач выявляет лимфоцитоз, лейкопению, эозинопению. Чтобы определить тип вируса, проводится ПЦР-диагностика. Активный вирус выявляют в крови с помощью культуральной методики.

Если внезапная экзантема протекает с осложнениями, тогда потребуется помощь кардиолога, невролога и гастроэнтеролога. При необходимости ребенку потребуется сделать УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ. Лечение внезапной экзантемы заключается в создании комфортных условий в детской комнате. Не рекомендуется одевать малыша. В противном случае повысится температура тела, появятся судороги.

Осложнения и профилактика

Последний симптом не опасен, но при его проявлении родители должны соблюдать спокойствие. Малыша поворачивают на бок, чтобы слюна свободно вытекала изо рта. Под голову подкладывают подушку. В норме после судорог ребенок засыпает. Малыша обязательно должен осмотреть врач.

Редко заболевание протекает с осложнениями. Если иммунитет сильный, тогда у малыша развивается пожизненная защита от вирусного гепатита типов 6 и 7. Если наблюдается лихорадка с высыпаниями, тогда ребенка необходимо изолировать от членов семьи. Нельзя сбивать высокую температуру тела, если малыш спит. Необходимо пить много жидкости, включить в рацион калорийную пищу.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Нельзя лечить экзантему без консультации врача. Если болезнь диагностирована у деток старше 2 лет, тогда в меню включают углеводы и пищу, богатую витаминами. Можно приготовить овощной суп и нежирный бульон. Нельзя давать ребенку капусту и бобовые. При обезвоживании организма пьют компот и морс.

Профилактика экзантемы заключается в защите организма от вирусов разных типов. Для предупреждения заражения корью и краснухой проводится вакцинация. Чтобы предотвратить развитие экзантемы на фоне герпетической инфекции, применяют противовирусные медикаменты. Особое внимание уделяют питанию. Оно должно быть полноценным и сбалансированным, в противном случае снизится иммунитет, возрастет риск активизации вируса.

– острое инфекционное заболевание детей раннего возраста, вызываемое вирусом герпеса 6 и 7 типа, протекающее с температурной реакцией и кожными высыпаниями. При внезапной экзантеме последовательно появляются фебрильная температура, затем – папулезная сыпь на коже туловища, лица и конечностей. Специфическими методами диагностики внезапной экзантемы являются ПЦР выявление ВГЧ-6 и ИФА титров IgM и IgG. Лечение внезапной экзантемы, главным образом, симптоматическое (жаропонижающие средства), возможно назначение противовирусных препаратов.

Внезапная экзантема (псевдокраснуха, розеола, трехдневная лихорадка, шестая болезнь) – детская вирусная инфекция, характеризующаяся высокой лихорадкой и пятнистой сыпью на коже. Внезапная экзантема поражает около 30% детей раннего возраста (от 6 месяцев до 3-х лет). В большинстве случаев внезапная экзантема развивается у ребенка в возрасте от 9 месяцев до 1 года; реже до 5 месяцев. Предполагается, что заболевание передается воздушно-капельным и контактным путем. Пик распространения инфекции приходится на осень и зиму; девочки и мальчики болеют одинаково. Внезапная экзантема переносится детьми однократно, после чего у переболевших вырабатывается устойчивый иммунитет.

Причины внезапной экзантемы

Этиологическими агентами, вызывающими внезапную экзантему, являются вирусы герпеса человека типа 6 и 7 (HHV-6 и HHV-7). Среди этих двух типов HHV6 обладает большей патогенностью и считается основным возбудителем внезапной экзантемы; HHV7 выступает вторым возбудителем (кофактором).

HHV-6 и HHV-7 принадлежат к семейству Herpesviridae, роду Roseolovirus. Наибольшей тропностью вирусы обладают к T-лимфоцитам, моноцитам, макрофагам, астроцитам, древовидным клеткам, ткани эпителия и др. Попадая в организм, возбудители стимулируют продукцию цитокинов (интерлейкина-1b и фактора некроза опухоли-α), реагируют с клеточными и циркулирующими иммунными комплексами, вызывая появление внезапной экзантемы.

У подростков и взрослых с HHV-6 связано бессимптомное течение мочевой инфекции. Кроме этого, реактивация латентно персистирующего в ЦНС вируса может вызывать развитие менингоэнцефалита и миелита. По имеющимся сведениям, HHV-6 является «виновником» доброкачественных (лимфаденопатия) и злокачественных (лимфома) лимфопролиферативных заболеваний. С HHV-7 некоторые авторы связывают синдром хронической усталости.

Симптомы внезапной экзантемы

Инкубационный период при внезапной экзантеме составляет от 5 до 15 суток. Заболевание начинается с внезапного повышения температуры тела до высоких значений (39-40,5°С). Период лихорадки длится в течение 3-х суток, сопровождаясь выраженным интоксикационным синдромом (слабостью, апатией, отсутствием аппетита, тошнотой).

Характерно, что при внезапной экзантеме, несмотря на такую высокую температуру, в большинстве случаев отсутствуют катаральные явления (насморк, кашель). Сравнительно редко, у младших детей возникает диарея, заложенность носа, увеличение шейных лимфатических узлов, отечность век, гиперемия зева, мелкая сыпь на мягком небе и язычке. У грудных детей иногда отмечается пульсация родничка.

Температура тела несколько снижается в утреннее время; на фоне приема антипиретиков дети чувствуют себя удовлетворительно. Поскольку внезапная экзантема по срокам совпадает с прорезыванием зубов, повышенную температуру родители часто объясняют именно этим фактом. Иногда при резком повышении температуры до 40°С и выше развиваются фебрильные судороги: при внезапной экзантеме они встречаются у 5-35% детей в возрасте от 18 месяцев до 3-х лет. Фебрильные судороги, как правило, не опасны и проходят самостоятельно; они не связаны с повреждением нервной системы.

Критическое снижение температуры при внезапной экзантеме происходит на 4-е сутки. Нормализация температуры создает ложное впечатление полного выздоровления ребенка, однако практически одновременно с этим на всем теле появляется точечная или мелкопятнистая розовая сыпь. Высыпания вначале появляются на спине и животе, затем быстро распространяются на грудь, лицо и конечности. Элементы сыпи при внезапной экзантеме имеют розеолезный, макулезный или макулопапулезный характер; розовую окраску, диаметр до 1-5 мм; при надавливании они бледнеют, не имеют тенденции к слиянию и не зудят. Сыпь, сопровождающая внезапную экзантему, не заразна. В период высыпаний общее самочувствие ребенка не страдает. Кожные проявления бесследно исчезают через 2-4 дня. В некоторых случаях внезапная экзантема может протекать без сыпи, только с лихорадочным периодом.

Осложнения при внезапной экзантеме развиваются довольно редко и, главным образом, у детей со сниженным иммунитетом. Описаны случаи развития острого миокардита, менингоэнцефалита, краниального полиневрита, реактивного гепатита, инвагинации кишечника, постинфекционной астении. Замечено, что после перенесенной внезапной экзантемы, у детей может отмечаться ускоренный рост аденоидов, частые простудные заболевания.

Диагностика внезапной экзантемы

Несмотря на большую распространенность, диагноз внезапной экзантемы своевременно устанавливается крайне редко. Этому способствует быстротечность заболевания: пока ведется диагностический поиск, симптомы инфекции, как правило, исчезают самостоятельно. Тем не менее, дети с высокой лихорадкой или сыпью должны быть непременно осмотрены педиатром и детским инфекционистом.

В физикальном обследовании ведущая роль принадлежит изучению элементов сыпи. Для внезапной экзантемы характерно наличие мелких розовых пятен, исчезающих при диаскопии, а также папул диаметром 1-5 мм. При боковом освещении заметно, что элементы сыпи слегка возвышаются над поверхностью кожи.

В общем анализе крови обнаруживается лейкопения, относительный лимфоцитоз, эозинопения, гранулоцитопения (иногда агранулоцитоз). Для выявления вируса используется метод ПЦР. Для определения активного вируса в крови применяется культуральный метод. У переболевших внезапной экзантемой детей с помощью ИФА в крови выявляются IgG и IgM к HHV-6 и HHV-7.

В случае развития осложнений внезапной экзантемы необходимы консультация детского невролога, детского кардиолога, детского гастроэнтеролога и дополнительные инструментальные исследования (ЭЭГ, ЭКГ, УЗИ брюшной полости и др.).

При внезапной экзантеме дифференциальная диагностика должна осуществляться с лихорадкой неизвестной этиологии, краснухой, корью, скарлатиной, инфекционной эритемой, энтеровирусными инфекциями, аллергической сыпью, лекарственной токсидермией, пневмонией, пиелонефритом, отитом.

Лечение внезапной экзантемы

Контагиозность вируса не является высокой, тем не менее, дети с внезапной экзантемой должны быть изолированы от сверстников до исключения других инфекционных заболеваний и исчезновения симптомов.

В комнате, где находится больной с внезапной экзантемой, проводятся ежедневная влажная уборка и проветривания каждые 30 минут. В лихорадочном периоде ребенок должен получать обильное питье (чаи, компоты и морсы). Прогулки разрешаются после нормализации температуры.

Специфического лечения внезапной экзантемы не существует. Если дети плохо переносят высокую температуру, показан прием жаропонижающих препаратов (парацетамола или ибупрофена). По назначению детского врача при внезапной экзантеме могут быть использованы противовирусные и антигистаминные препараты.

Прогноз и профилактика внезапной экзантемы

В большинстве случаев течение внезапной экзантемы доброкачественное. Обычно заболевание заканчивается полным восстановлением здоровья. Однократно перенесенная инфекция обусловливает формирование постоянного иммунитета.

Вакцинопрофилактики внезапной экзантемы не существует. Основные профилактические мероприятия сводятся к изоляции заболевшего ребенка и предупреждению осложнений.

Вирусная экзантема у детей встречается довольно часто и представляет собой высыпания на коже. Заболевание встречается как у малышей, так у детей постарше. В младенчестве его переносят практически все дети. Основные симптомы экзантемы – это наличие розовых или красных пятен небольшого размера на теле детей.

После того как ребенок перенёс заболевание, у него появляется сильный иммунитет к нему. Это значит, что он уже будет менее предрасположен к заболеванию снова.

Причины вирусной сыпи при экзантеме

Существует определенные вирусы, которые могут вызвать данную патологию. К ним относятся:

• ветряная оспа;
• вирус кори;
• вирус герпеса;
• вирус Эпштейн-Барра;
• аденовирус и др.

Специфические проявления высыпаний наблюдаются, только когда ребенок заболел корью или ветряной оспой. Другие же вирусы по симптоматике ничем не отличаются, когда проявляется экзантема. Имеет место экзантема, которая возникла в результате аллергической реакции.

Симптомы вирусной болезни

Длительность периода инкубации при экзантеме приблизительно от 4 до 16 дней. Наблюдается скачок температуры тела до фебрильных цифр. Длительность температуры, которая держится на высоких цифрах около 4 суток. Организм начинает истощаться, происходит процесс интоксикации. Малыш апатичен, вялый, безразличен ко всему окружающему, аппетит и сон нарушен, частые приступы тошноты. Вирусный процесс проходит очень быстро.

Чтобы определить хоть какое-то различие, существует ряд симптомов, которые специфичны:

• резкое повышение температуры;
• проявление лихорадки;
• мышечная боль;
• кожа бледного характера;
• снижение массы тела;
• онемение конечностей;
• увеличение в размерах шейных, подчелюстных и других лимфатических узлов;
• покраснение глазных яблок;

Статистика показывает что кашель, чихание, насморк не наблюдается при экзантеме, даже в то случае когда имеют место быть высоким скачкам температуры. У детей грудного возраста наблюдается частое пульсирование родничка. А также у малышей при экзантеме можно наблюдать кишечные расстройства, затрудненное дыхание через нос, маленьких размеров сыпь на небе.

Очень часто появление экзантемы совпадает с прорезыванием зубов. Мамочки часто ошибаются и считают что температура у ребенка из-за зубов. В утреннее время суток, наблюдается незначительно снижение температуры при экзантеме. Если температура тела ребенка достигает высоких цифр, можно ожидать судороги.

Часто возникают судороги у детей в возрасте от 17 месяцев до двух лет. Данные судороги абсолютно не вредят нервной системе ребенка. Судороги постепенно пропадают, когда снижается температура. При субфебрильной температуре судороги практически не бывают.

Постепенное снижение температуры наблюдается только на четвертые-пятые сутки при экзантеме. Но снижение температуры не означает полную стабилизацию температуры. Сразу после отступления высокой температуры, резко появляется сыпь, которая не имеет тенденции к зуду.

Сначала она возникает на грудной клетке, на спине возле лопаток и на животе. После, сыпь наблюдается повсюду: на голове, лице, на верхних и нижних конечностях.

Особенность сыпи — розоватый оттенок, форма мелкоточечная и определенно не сливаются. Сыпь у ребенка, обычно имеет размер от 2 до 4 мм.

Характер сыпи при экзантеме бывает макулезный, папулезный, розеолезный. Общее состояние ребенка при проявлении сыпей на теле не ухудшается. Длительность этих проявлений на теле больных детей около 5 дней. Очень редко проявление экзантемы наблюдается только температурой и без каких-либо кожных проявлений.

Осложнения в истории медицины после экзантемы, практически не наблюдается. Только при редких случаях, когда у ребенка снижена иммунная система. Осложнения выражалось развитием проблем со стороны сердечной деятельности, проблем со стороны пищеварительной системы, проявлением реактивного гепатита и частые респираторные заболевания.

Диагностика детской патологии

Детскую экзантему устанавливают довольно-таки редко, не обращая внимания на то, что это одно из распространенных заболеваний. Причиной тому является быстрое течение болезни. Длительность диагностики по времени превышает длительность самого заболевания. Осмотр должен быть в любом случае медицинским персоналом при повышении температуры и появлении сыпи.

Диагностика у детей, при таком заболевании возможна в следующем:

• осмотр, анамнез и жалобы ребенка;
• общий анализ крови;
• анализ спинномозговой жидкости;
• метод полимеразной цепной реакции.

Для точного определения причины заболевания врач должен комплексно провести диагностику. В первую очередь нужно обязательно обратить внимание на характер сыпи. При надавливании на сыпь она не исчезает.

При отличном освещении можно увидеть незначительное возвышение сыпи над поверхностью кожного покрова.

Результаты анализа крови показывает резкое снижение количества лейкоцитов. Такое наблюдается только при некоторых заболеваниях, в том числе при экзантеме. Очень эффективным методом является метод полимеразной цепной реакции.

При возникновении осложнений при экзантеме у детей, нужно консультацию многих специалистов. Для предотвращения осложнений не нужно тянуть время и вовремя обращаться за медицинской помощью для своего чада.

Дифференциальная диагностика заболевания

Врач должен всегда проводить дифференциальную диагностику, для определения болезни и выбора тактики лечения. Дифференциальная диагностика экзантемы:

• краснуха;
• сыпь аллергического характера;
• инфекционный мононуклеоз;
• гипертермический синдром;
• идиопатическая инфекция;
• корь;
• скарлатина;
• интоксикация лекарственными препаратами;
• пищевые аллергии;
• при вирусных инфекциях.

Лечение вирусной экзантемы у детей

Лечение вирусной экзантемы или какой-либо другой экзантемы не имеет специфики. Назначается симптоматическое лечение. Если у ребенка наблюдается корь, краснуха или скарлатина назначается препараты для снижения температуры (Нурофен, Панадол), противоаллергические препараты (Супрастин, Лоратадин, Хлоропирамин).

Если у ребенка подтвердился диагноз – ветряная оспа, то смело нужно применять раствор марганца или зеленку. Данные растворы подсушивают и уменьшают зуд на месте сыпи. При герпетическом высыпании применяются мази для обработки места зуда. Эффективной мазью против герпеса является Ацикловир.

Для улучшения и повышения иммунной системы ребенка используют средства народной медицины. Улучшают уровень иммунитета: чаи и отвары на основе шиповника, мятных листьев, калины, малины, смородины.

Для снятия зуда у малыша с вирусной экзантемы применяется ванна, в составе которого:

• пихта;
• ромашка;
• чистотел.

Эти ванны успокаивают гладкую кожу ребенка, улучшают тканевое дыхание и трофику. Ни в коем случае нельзя находиться на солнце при вирусной экзантеме, так как при этом может возникнуть зуд и проявиться еще больше сыпи.

Прогнозы и профилактика

При четком подходе и правильной тактики лечения вирусной экзантемы, прогноз благоприятный. Если ребенок переболел вирусной экзантемой, то появляется постоянный иммунитет. То есть повторное заражение вирусной экзантемы сводиться к минимуму.

Вакцин против вирусной экзантемы не существует. Если появились какие-либо симптомы у ребенка, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Сегодня рассмотрим такое заболевание, как экзантема. Что это такое? Каковы его причины и симптомы? Какие существуют методы лечения? Эти и другие вопросы подробно разберем в статье.

Экзантема — это кожная сыпь, которая появляется при различных вирусных недугах. Чаще всего развиваются вирусные экзантемы у детей. В подростковом или взрослом возрасте патология встречается достаточно редко. Такие детские как краснуха, ветряная оспа, корь и другие, практически всегда сопровождаются появлением сыпи.

Причины

Этиология данной патологии весьма разнообразна. Принято считать, что на образование сыпи оказывают влияние один или два патогенетических механизма:

Экзантема (фото ниже дает о ней представление) появляется в результате поражения ткани кожи вирусами, которые разносятся с током крови. Таким образом развиваются вирус герпеса 1-го типа, энтеровирусы и др.

Сыпь образуется вследствие реакции между иммунными клетками организма и возбудителем заболевания. По такому принципу возникает сыпь при краснухе.

Высыпания, состоящие из пятен и папул, возникают при:

краснухе;

герпесе 6-го типа, который провоцирует развитие розеолы;

вирусе Эпштейна-Бара;

цитомегаловирусе, вызывающем развитие цитомегалии;

энтеровирусе.

Пузырьковые высыпания появляются при:

вирусах герпеса 1-го типа;

вирусах герпеса, которые вызывают ветряную оспу и опоясывающий лишай;

коксакивирусе, вызывающем вирусную пузырчатку.

К вирусам, провоцирующим папуло-визикулезную сыпь и покраснение кожи, относятся:

аденовирусы;

вирусы, которые вызывают гепатит В и С;

энтеровирусы.

Паровирус В19 проявляется распространенной эритемой, внешне напоминающей кружево.

Клиническая картина

На то, как будет проявляться вирусная экзантема, влияет тип инфекции, которая спровоцировала образование высыпаний.

Корь

Причиной развития кори выступают инфекционные агенты, относящиеся к семейству парамиксовирусов. Эритема в этом случае возникает на 4-5-й день заболевания. До появления кожных высыпаний у больного развивается сухой кашель, поднимается температура тела, наблюдаются лихорадочные состояния.

Возникновению экзантемы предшествует образование серо-белых пятен на слизистых щек. Вначале высыпания появляются на лице и шее. Вирусная экзантема имеет вид папул, которые часто сливаются друг с другом. Постепенно высыпания покрывают все тело. Когда сыпь распространяется на кисти рук и стопы, на шее и лице высыпания начинают исчезать. При кори экзантема не появляется на подошвах и ладонях.

Краснуха

Развитие краснухи вызывают вирусы, входящие в группу РНК-тогавирусов. При данном заболевании развивается распространяющаяся по такой же схеме, что и корь. Главным отличием является то, что элементы высыпаний при такой патологии никогда не сливаются.

Общее состояние больного может быть не нарушенным, однако у некоторых пациентов отмечаются повышение температуры и умеренно выраженная лихорадка.

Энтеровирусы

Энтнеровирусы входят в группу РНК-вирусов. Болезни, которые они вызывают, обладают широким симптоматическим спектром. Например, при многоликой развиваются нарушения пищеварения, респираторные симптомы, лихорадка.

В некоторых случаях при заболевании возникает только энтеровирусная экзантема. Другие признаки могут отсутствовать. Энтеровирусная экзантема также имеет широкую вариативность. Проявляться она может папулами, везикулами, пустулами или пузырьками с геморрагическим содержимым.

Инфекционный мононуклеоз

Вызывает данный недуг вирус Эпштейн-Барра, который входит в группу герпетических вирусов. Инфекционная экзантема в этом случае проявляется также, как при кори, единственное отличие — сильный зуд.

Розеола

Данный недуг развивается в результате инфицирования герпесом 6-го и 7-го типов. Первыми симптомами заболевания является внезапное повышение температуры, появление лихорадки, потеря аппетита, расстройство пищеварения. Такие как кашель и насморк, чаще всего, отсутствуют.

Температура снижается на 4-й день и появляется сыпь. Экзантема в этом случае имеет вид мелкоточечной розовой сыпи. Сначала высыпания появляются на животе и спине, затем сыпь охватывает все тело. Зуд отсутствует, слияния элементов не наблюдается.



Заболевания, развивающиеся при инфицировании вирусом простого герпеса

Как правило, первичное заражение вирусом простого герпеса происходит в раннем детстве. Симптомом инфицирования является стоматит, а при рецидивах недуга появляется пузырьковая экзантема на носу или губах (заражение вирусом 1-го типа). Инфицирование вирусом герпеса 2-го типа происходит чаще всего половым путем в молодом возрасте. Признаками заболевания является экзантема на коже половых органов и ягодиц.

Опоясывающий лишай и ветряная оспа

Такие детские инфекционные заболевания вызывает вирус, входящий в группу герпетических. После проникновения вируса в организм развивается типичная инфекция После выздоровления вирус не покидает организм и находится в латентном состоянии. Снижение иммунитета может спровоцировать рецидив инфекции и вызвать опоясывающий лишай.

Симптомом экзантемы в этом случае является пузырьковая сыпь, которая распространяется по всему телу при ветряной оспе и располагается по ходу нервов при опоясывающем лишае. При расчесывании высыпания часто наблюдается вторичное инфицирование, в следствие чего высыпания становятся гнойными.

Болезни, вызванные паровирусом В19

Только у 20% больных инфицирование паровирусом В19 приводит к образованию характерной экзантемы. Вначале кожа щек становится покрасневшей, затем образуется сыпь, которая имеет вид кружева или гирлянды. Как правило, высыпания локализуются на коже конечностей, реже — на туловище. В некоторых случаях может появляться сильный зуд.

При заражении паровирусом В19 экзантема имеет волнообразное течение — может исчезать на какое-то время и появляться снова. Сыпь часто сопровождается симптомами гриппа и болями в суставах.

Если обнаружена экзантема, фото кожных высыпаний, характерных для того или иного заболевания, вам покажет доктор.



Диагностика

Диагностика вирусных заболеваний, для которых характерно появление экзантемы, включает тщательное изучение клинических проявлений и проведение анализов.

Также необходимо учитывать следующие характеристики высыпаний:

форму и вид;

четкость краев;

размеры и склонность к слиянию;

количество;

изменения кожного покрова (покрасневший, синюшный, неизменный);

характер появления сыпи (одномоментный, постепенный, волнообразный).

Вирусная экзантема у ребенка проявляется следующим образом:

сыпь появляется на 2-й день заболевания или позже;

высыпаниям предшествует повышенная температура тела, ее снижение наблюдается при первых элементах сыпи;

катаральные симптомы нередко отсутствуют;

чаще всего вирусные экзантемы проявляются везикулярными и пятнисто-папулезными высыпаниями.

Доктор назначает исследование крови методом ИФА, которое дает возможность выявить в крови антитела к антигену инфекционного агента.



Лечение

При таком явлении, как экзантема, лечение носит симптоматический характер. Терапевтические мероприятия зависят от диагноза.

При краснухе и кори требуется симптоматическое лечение и соблюдение постельного режима. Крайне важно предотвратить присоединение вторичных инфекций, в результате которых могут развиться такие осложнения, как отит, энцефалит, пневмония.

При ветряной оспе заключается в предупреждении нагноения, с этой целью для смазывания элементов сыпи используют анилиновые красители.

При опоясывающем лишае вводят препарат «Ацикловир», схема лечения подбирается врачом в индивидуальном порядке и зависит от общего состояния и возраста ребенка.

Для лечения недугов, которые развиваются при инфицировании вирусом герпеса, применяют такие средства, как «Валацикловир», «Ацикловир», «Фармцикловир».

При заражении паравирусами и энтеровирусами специфическая терапия отсутствует. Поэтому лечение заключается в снятии симптомов заболевания и облегчении состояния пациента.



Народная медицина

Экзантема — что это такое и какие традиционные методы лечения применяются, мы выяснили. Не менее эффективны в борьбе с таким явлением и рецепты народной медицины.

Устранить зуд при высыпаниях помогут ванны с добавлением отвара отрубей, крахмала. Температура воды не должна быть выше 37-38 ºС. Действенны и ванны с настоями лекарственных трав, таких как чистотел, календула, ромашка, череда. Для приготовления настоя можно использовать и смесь указанных растений. Литром кипятка заварить 100 г травы (или смеси трав). Оставить настаиваться, после настой процедить и вылить в ванну.

Внезапная экзантема — что это такое?

Это вирусное заболевание, для которого характерно внезапное начало и короткая продолжительность. Чаще всего развивается экзантема внезапная у детей от полугода до 2-х лет. В редких случаях происходит инфицирование детей старшего возраста, подростков и взрослых.

Внезапная экзантема развивается при инфицировании вирусом герпеса 6 (ВГЧ-6), в редких случаях - вирусом герпеса 7 (ВГЧ-7). От человека к человеку экзантема передается при контакте и воздушно-капельным путем. Инкубационный период заболевания длится 7-8 дней.

Симптомы

Признаки инфекции зависят от возраста пациента. Заболевание проявляется повышением температуры, раздражительностью, увеличением лимфатических узлов на шее, насморком, отеком век, диареей. Сыпь возникает спустя 12-24 часа после повышения температуры. Локализуются высыпания на шее, области живота, спины, на конечностях. Кожа становится красноватого оттенка и при надавливании временно бледнеет. Сыпь не доставляет каких-либо неудобств: не болит и не зудит. Данные высыпания не заразны, исчезают спустя 3-4 дня и не возвращаются. У детей более старшего возраста развиваются такие признаки, как высокая температура на протяжение нескольких дней, насморк, диарея. В старшем возрасте сыпь появляется реже.

Терапевтические мероприятия

Несмотря на то, что внезапная экзантема достаточно распространена, правильный диагноз устанавливается в редких случаях. Причиной этому является быстротечность заболевания.

При физикальном обследовании, прежде всего, изучают элементы сыпи. Внезапная экзантема характеризуется мелкими розовыми пятнами, исчезающими при диаскопии и папулами размером 1-5 мм. Также элементы сыпи немного возвышаются над поверхностью кожи.

При исследовании крови выявляется лейкопения, гранулоцитопения, эозинопения. Для определения вируса применяют метод ПЦР. Для выявления в крови активного вируса используют культуральный метод.

При развитии осложнений внезапной экзантемы требуются консультации детского кардиолога, детского гастроэнтеролога, детского невролога. Кроме этого, могут назначаться такие дополнительные исследования, как УЗИ брюшной полости, ЭКГ, ЭЭГ и другие.



Если ребенку температура каких-либо удобств не доставляет, то в лечении нет необходимости. Следует создать комфортные условия в комнате, где находится пациент. Не стоит одевать на малыша много вещей. Лишняя одежда может стать причиной повышения температуры.

В некоторых случаях внезапная экзантема на фоне повышенной температуры сопровождается судорогами. Среди детей в возрасте 1,5-3 года достаточно распространены (5-35% детей при внезапной экзантеме сталкиваются с таким явлением). Чаще всего судороги не опасны, хотя и выглядят достаточно пугающе.

Что делать родителям при судорогах у ребенка?

Постарайтесь быт спокойными и успокойте ребенка.

Уберите с виду все острые предметы и положите малыша на бок, так слюна сможет вытекать из ротовой полости.

Под голову малыша положите подушку.

Ждите, пока судороги пройдут.

Очень часто дети после судорог сонливы и спят, это нормальное явление. После приступа врач обязательно должен осмотреть ребенка.

Осложнения

После внезапной экзантемы в очень редких случаях развиваются какие-либо осложнения, за исключением тех детей, иммунная система которых ослаблена. При здоровой иммунной системе развивается пожизненный иммунитет к ВГЧ-7 и ВГЧ-6. Однако к врачу при внезапной экзантеме обращаться все же стоит. Ребенка с лихорадкой и сыпью до того, как его осмотрит врач, необходимо оградить от контакта с другими детьми.

Профилактика и прогноз

Профилактические мероприятия заключаются в защите от инфицирования различными вирусами. Для того чтобы предупредить заражение краснухой или корью, необходимо проводить вакцинацию. Для предотвращения развития экзантемы при герпетической инфекции используют противовирусные средства. Однако сам вирус в организме сохраняется пожизненно, поэтому при снижении иммунитета он может активизироваться и спровоцировать рецидив заболевания.

Заключение

Из данной статьи вы узнали о таком явлении, как экзантема — что это такое, причины ее возникновения, симптомы, методы лечения. Надеемся, данная информация окажется вам полезной. Будьте здоровы!