Основные симптомы кандидоза легких и методы лечения. Кандидоз легких: симптомы, диагностика, лечение, народные рецепты

Кандидозы легких – это заболевание, вызываемое условно-патогенными дрожжеподобными грибами рода Candida. Это заболевание довольно серьезно, так как способно вызывать необратимые изменения в органах дыхания и требует системного лечения. Грибковые поражения легких наблюдаются у всех людей, независимо от пола, возраста и социального положения.

Нередко кандидозное поражение легких сопровождается более серьезными инфекционными процессами – пневмониями, туберкулезом, абсцессами – или онкологией. Так же развитие кандидоза в легких может свидетельствовать о нарушении функций иммунной системы - врожденный или приобретенный иммунодефицит (СПИД).

Причины заболевания

Возбудитель – грибы рода Кандида – довольно распространении в природе, а так же входят в состав нормальной микрофлоры человека. Эти микроорганизмы безвредны (и даже полезны), если их концентрация не превышает границу допустимого количества. Как и большинство они питаются глюкозой, а так же любят тепло и влагу. Поэтому при повышенной концентрации глюкозы и во влажной среде кандида начинает активно размножаться, что увеличивает фактор ее патогенности (способности вызывать заболевание).

Росту и развитию дрожжеподобных грибов способствует:

• Сахарный диабет;
• Эндокринные расстройства;
• Иммунодефициты;
• Бесконтрольный прием лекарственных препаратов, которые могут снижать иммунный ответ или увеличивать уровень сахара в крови ( , кортикостероиды, гормональные препараты, оральные контрацептивы и прочее);
• Хронические инфекционные процессы.

Классификация болезни

Кандидоз легкого классифицируют в зависимости от степени поражения легочной ткани и распространенности процесса:

• Очаговая микотическая пневмония;
• Лобарная микотическая пневмония;
• Рассеяный кандидоз легкого (отдельное заболевание или симптом кандидозного сепсиса);
• Хроническая кандидозная пневмония;
• Посткандидозный пневмофиброз;
• Экссудативный кандидозный плеврит;
• Кавернозный кандидоз легкого;
• Микома (образование) легкого;
• Аллергические ипы поражения легкого и бронхов (астматоидный микотический бронхит, микотическая бронхиальная астма.

Симптомы болезни

Кандидозам легкого свойственны характерные признаки банальных пневмоний. Воспалительный процесс отмечается в большей степени в нижних, реже - в средних долях легкого. Пациент жалуется на общую слабость, отсутствие аппетита, недомогание, повышение температуры тела (незначительно). Так же - боль в груди, на одышку, кашель - сухой или с мокротой с примесью крови, повышенная потливость.

Отличительной чертой при кандидозных пневмониях является отсутствие четкой картины при аускультации. Одним из основных отличий является то, что антибиотики ухудшают состояние пациента. Так же процесс очень быстро втягивает плевру, и при пункции можно обнаружить кровянистый выпот, при исследовании которого находят сами кандиды. В целом кандидоз легких протекает довольно тяжело. Характерна стадийность (фазы обострения и регресса).

Что касается детей раннего возраста, то кандидоз легких у них протекает более тяжело, чем у взрослых, нередко в острой и септической форме и может привести к летальному исходу.

Диагностика болезни

При первичном осмотре врач (терапевт, пульмонолог или инфекционист) должен обязательно обратить внимание на развитие заболевание, характер изменения температуры тела (для кандидоза легкого характерно повышение температуры не выше 38оС), длительность проявления симптомов.

На начальных стадиях изменения в легких на рентгенографии не слишком характерны, поэтому лучше исследовать мокроту на наличие возбудителя. При кандидозном поражении легкого в мокроте могут определяться грибы рода Candida.

Лечение

Для лечения кандидозной пневмонии используются системные противомикотические препараты ( , реже применяется Амфотерицин В, однако он очень удобен, так как выпускается в виде ингаляций. Для внутривенного введения дозы те же, что и стандартных противогрибковых препаратов. Так же можно применять комбинированные препараты (антимикотики и антибиотики), чтобы предотвратить развитие вторичной бактериальной инфекции. Не лишними будут иммуностимуляторы. Лечение следует проводить в сочетании противогрибковых с бронхолитическими (Сальбутомол), антиаллергическими средствами (антигистаминные препараты).

Как уже отмечалось, важное место так же занимает ингаляционный способ применения антимикотиков, у которых узкая направленность действия. Тем более, это поможет снизить риск развития побочный эффектов от приема системных препаратов на организм. Хороший эффект дают ингаляции с натриевой солью .

На время лечения следует ограничить глюкозосодержащие продукты в рационе. Полезными станут кисло-молочные продукты, фрукты и овощи, богатые на витамины.

Лечение кандидозных пневмоний должен назначать только врач!

Осложнения болезни

Запущенные формы кандидоза легких довольно опасны и могут стать причиной необратимого изменения ткани легкого (фиброз, склероз), возникновения дыхательной недостаточности, развития вторичных инфекционных процессов (бактериальной или вирусной природы), сепсиса и даже смерти.

Профилактика болезни

В профилактике кандидоза легких первое место занимает своевременное лечение грибковых поражений кожи и урогенитальной системы. Чаще всего это становиться причиной распространения инфекции во внутренние органы. Следить за своим здоровьем необходимо – и это основной подход в предупреждении заболевания.

Грибковое заболевание кандидоз лёгких в основном развивается как осложнение пневмонии или туберкулёза.

Ослабленный этими серьёзными инфекциями, организм становится уязвимым перед патогенной микрофлорой, которая в норме существует во внутренних органах человека в минимальных количествах.

Чрезмерная активность грибка приводит к необратимым воспалениям в лёгких , вызывающим полную утрату функции органа.

Классификация легочного кандидоза

При лёгочном кандидозе в органах образуются мелкоочаговые воспаления, способствующие распаду тканей и образованию соединительной ткани и рубцов, нарушающих функционирование лёгких.

В зависимости от локализации области воспаления, вызванного грибком, пульмонологи выделяют следующие виды кандидоза лёгких:

• микотическая пневмония лобарного или очагового характера, когда очаги воспаления располагаются в различных долях легких;
• миллиарный лёгочный кандидоз;
• каверозный кандидоз лёгких;
• посткандидозный пневмофиброз;
• микома лёгких;
• вторичное кандидо-инфицирование туберкулёзных каверн.

ВАЖНО! Подобные изолированные формы заболевания встречаются редко. Пациенты чаще страдают генерализованной формой кандидоза или кандидосепсисом.

Как и почему проходит заражение

Возбудитель болезни – условно-патогенный дрожжевой аспорогенный диморфный гриб рода Candida , обитающий во многих тканях человеческого организма.

Грибок любит влагу, тепло, а главное – сладкую среду.

Сахар – основной элемент питания грибка Кандида, поэтому повышение глюкозы в крови может спровоцировать рост грибковых спор в организме.

Предрасполагающие состояния организма, при которых повышается риск развития кандидоза лёгких:

• состояния со сниженным иммунитетом;
• приём антибиотиков или химиотерапия;
• гормональная перестройка организма или приём гормональных контрацептивов;
• туберкулёз, пневмония, лимфогранулематоз.

Симптомы

Кандидоз дыхательной системы – затяжной, вялотекущий при первоначальном заражении процесс. Он периодически затихает или обостряется.

Но встречаются также острые формы поражения лёгких с прогрессирующими деструктивными процессами, сильнейшей интоксикацией, сепсисом.

Чаще всего острая форма течения болезни наблюдается у новорожденных, особенно недоношенных детей, среди которых нередки случаи наступления летального исхода.

Кандидоз лёгких коварен , сходен симптомами с воспалительными процессами иной этиологии:

1. Микома лёгких протекает без выраженных симптомов. Пациент испытывает общее недомогание, небольшое повышение температуры.
2. Кандидозная пневмония сходна признаками с бактериальным или вирусным воспалением лёгких. Форма отличается кашлем, болью в груди, одышкой. по мере прогрессирования заболевания начинается кровохарканье, что даёт сходство с туберкулёзом.
3. Миллиарная форма кандидоза проявляется удушливым кашлем с выделением слизисто-кровяной мокроты. Спазмы бронхов выражены на выдохе.

Кроме специфических симптомов различных форм, кандидоз лёгких имеет признаки:

• одышка и тяжёлое дыхание;
• слабость и повышение температуры;
• потливость по ночам;
• примесь крови в откашливающейся мокроте;
• шумы, хрипы, посвистывания в груди;
• малопродуктивный, часто повторяющийся кашель;
• спазмы бронхов на выдохе;
• тахикардия.

Диагностика и лечение

Диагностирование болезни проводят с использованием следующих методик:

Видео: Вебинар по теме: “Как лечить кандидоз и чего нельзя делать?”

Грамотный разбор причин заражения, методов лечения и профилактики грибковых заболеваний внутренних органов.

Медикаментозное лечение

Терапия лёгочного кандидоза – длительный, последовательный процесс. Первоначальное ударное лечение длится 2-3 недели. В некоторых случаях необходимы повторные курсы.

Совместно с противогрибковыми препаратами применяют муколитики, бронхолитики, адаптогенные препараты, иммунокорректоры.

Если в мазках и мокроте обнаружены иные вирусы и бактерии, в курс добавляют противовирусные и антибактериальные средства. Для снятия отёков назначают антигистаминные препараты.

Обязательный этап лечения – вывод из организма пациента токсинов , которые оставили грибки в результате собственной жизнедеятельности.

Универсальной схемы лечения и конкретного набора препаратов не существует.

Врач ориентируется на поразившие лёгкие виды грибка, общее состояние больного, наличие сопутствующих заболеваний.

Прогноз излечения также основывается на комплексе этих факторов.

Особенность лечения дыхательной системы – введение лекарств в виде ингаляций для их непосредственного проникновения в поражённую грибком область. Традиционно для лечения заболевания врачи назначают следующие препараты:

• “Миконазол”;
• “Пимафуцин”;
• “Леворин”;
• “Нистатин”.

При большом количестве отделяемой мокроты назначают отхаркивающие препараты:

• “Амброксол”;
• “Амброгексал”;
• “МЦЦ”;
• “Флюдитек”;
• “Амбробене”;
• “Лазолван”.

При наличии в бакпосеве смешанной флоры вирусов и бактерий дополнительно назначают антибиотики . Традиционно используются препараты пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины:

• “Азитромицин”;
• “Кларитромицин”;
• “Хемомицин”;
• “Ципрофлоксацин”;
• “Зиннат”;
• “Сумамед”.

По отзывам пациентов, наиболее эффективны ингаляции “Леворина” и “Нистатина” с натриевой солью, проводимые домашним небулайзером 1-3 раза в сутки по 15 – 20 минут.

Раствор готовят перед процедурой. 1 флакон препарата(200 тыс. ед.) разводят в 5 мл дистиллированной воды.

Курс лечения – 14 дней.

Эти лекарства позволяют остановить развитие патологического процесса и не обладают сильными побочными эффектами.

ВАЖНО! В редких случаях возможны головные боли, тошнота, рвота, изжога, диарея. Если симптомы носят выраженный, непрекращающийся характер, препараты подлежат замене.

Иммунитет пациента поддерживают минерально-витаминными комплексами, поскольку дефицит витаминов в организме препятствует успешному лечению и создаёт дополнительные возможности для активизации грибка.

Для поддержания иммунитета назначают:

• “Алфавит”;
• “Компливит”;
• “Витрум”;
• “Пиковит”;
• “Мульти Табс”.

Питание при кандидозе лёгких

Меню больного должно состоять из овощных супов, салатов из свежей зелени, нежирного мяса.

Следует полностью отказаться от продуктов, провоцирующих питание и рост грибковых спор:

• сладостей;
• сдобной выпечки;
• молочных продуктов.

На время лечения следует отказаться от прогулок в загазованных местах, от работы, связанной с вдыханием вредных паров.

После лечения необходимо больше времени проводить в лесу, парке, подальше от проезжей части. Особенно благотворно на лёгкие влияет время, проведённое на море, в соляных пещерах.

Народная медицина

Подавить рост и активность грибковых спор внутри лёгких можно посредством народных средств. Дополнительно домашние отвары и настои повышают иммунитет, что также способствует выздоровлению.

Наибольший эффект достигается при одновременном применении народных препаратов и лекарств . Для приёма внутрь готовят отвары из следующих трав:

• календула;
• бузина;
• адонис;
• чабрец.

Средства оказывают антибактериальный эффект. Хорошо зарекомендовали себя компрессы из чёрной редьки. Их накладывают на область грудной клетки аналогично горчичникам.

Осложнения

Кандидозная пневмония осложняется плевритом.

Характеризуется сильной одышкой, требующей плевральной пункции и аспирации жидкости.

Данный симптом даёт сходство легочной пневмонии с онкологическим поражением органа.

Запущенный лёгочный кандидоз может перерасти в грибковый сепсис.

Размножившиеся грибки начинают проникать в другие органы, вследствие чего развивается генерализованный кандидоз.

Профилактика

Главное условие поддержания здоровья лёгких – сильная иммунная система и умеренная физическая нагрузка на дыхательную систему .

Немаловажное значение имеют санитарные условия проживания пациента: долгое пребывание в сыром, прохладном, пыльном помещении создают идеальные условия для размножения грибка Кандида.

Большое количество патогенов, содержащееся в загрязнённом воздухе,– прямой риск развития кандидоза. Чтобы минимизировать возможность проникновения спор в дыхательную систему, стоит придерживаться следующих правил:

• чистить фильтры кондиционеров, установленных в квартире или офисе;
• поддерживать иммунную систему правильным питанием, активным образом жизни;
• проветривать помещение, проводить влажную уборку не реже 2-х раз в неделю;
• принимать антибиотики и другие медпрепараты только по назначению врача.

Предотвратить развитие лёгочного кандидоза гораздо легче, чем впоследствии долго его лечить. Диагностика активизации патогенных микроорганизмов на ранних стадиях поможет быстро уничтожить их и предотвратить развитие осложнений.

Грибки – такие же естественные обитатели нашей микрофлоры, как и бактерии. Однако чрезмерное их количество так же опасно и вызывает различные заболевания.

Грибковый бронхит лечится особыми препаратами, стандартные антибиотики или ингаляции будут неэффективны.

Какие же симптомы грибкового бронхита позволяют его заподозрить, и какое лечение будет правильным ?

Грибковое поражение легких встречается достаточно редко.

В основном, оно случается у лиц с резко сниженным иммунитетом.

Механизм попадания грибка в дыхательные пути один – вместе с током крови .

Откуда же в крови берется повышенное количество грибка?

Здесь уже возможны два варианта :

1. Активизация собственной грибковой флоры.
2. Попадание нитей грибка из воздуха.

Вероятность попадания грибка извне зависит от территориального расположения и условий проживания человека. Как правило, это грибы рода Aspergillus . Подробнее их действие будет рассмотрено ниже.

Виды патологий

Симптомы грибкового поражения легких и дыхательных путей немного отличаются , зависимости от причины возникновения . При активизации собственной флоры наиболее часто встречается кандидоз дыхательных путей. При попадании нитей извне – аспергиллез .

Симптомы кандидоза легких

Кандидоз возникает как осложнение другой системной инфекции , которую лечили антибактериальными препаратами.

Часто встречается кандидоз верхних дыхательных путей
после пневмонии, нагноений, осложненных заболеваний ротовой полости.

Главным симптомом кандидоза является мокрый мучительный кашель. Однако кроме этого, кандидоз бронхов вызывает :

1. Одышку.
2. Бронхоспастический синдром.
3. Лихорадку.
4. Тахикардию.
5. Боль в груди.

Такой вид часто сопровождается поражением желудочно-кишечного тракта с очагами воспаления и даже некроза. Мелкие бронхи при кандидозе легких практически всегда поражены, причем грибок прорастает сквозь стенку бронхиального дерева. На верхних дыхательных путях такое наблюдается крайне редко .

Гормональными препаратами также может спровоцировать размножение грибковой флоры.

Симптомы грибка в легких часто напоминают , поэтому дополнительные методы исследования обязательны.

Аспергиллез легких

Аспергиллы попадают через вентиляцию, увлажнители воздуха, старые книги, почву, голубей, гниющую траву и другие источники.

Поражают преимущественно дыхательные пути, в который происходит что-то наподобие аллергической перестройки и разрушительного процесса.

– главный симптом такого вида микоза.

Больше подвержены такому заражению жители Саудовской Аравии и люди, страдающие сахарным диабетом. Такой тип бронхита не заразен . Аспергиллез проявляется :

1. Кровохарканьем (из-за токсического действия грибов на сосуды).
2. Прорастание мицелия, образование участков некроза, видимых на рентгене.
3. Приступами удушья.

Может сопровождаться поражением пазух носа и появлением шаровидных образований, а также иметь хроническое течение.

Диагностика

Главные способы определить пневмомикоз – рентгенография и анализ мокроты . На снимке рентгена патологию видно по специфическим округлым образованиям.

Конкретный тип грибка уже определяют лабораторными методами. Лечение грибка в легких зависит от выявленного возбудителя. При легочном кандидозе микроскопия мокроты показывает грибы рода Candida, при аспергиллезе – рода Аspergillus .

Лечение грибка в легких

Вне зависимости от типа выявленного грибка, пациентам показана общеукрепляющая и иммуностимулирующая терапия. Непосредственно борьба с грибком проводится противогрибковыми препаратами. Врач может назначить одно из следующих средств :

1. Итраконазол.
2. Вориконазол.
3. Нистатин.
4. Леворин.

В тяжелых случаях может быть показано оперативное вмешательство. , как правило, не предполагает определение конкретного типа возбудителя. При грибковом поражении, это делают обязательно, чтобы подобрать подходящий препарат для лечения.

Самостоятельный прием противогрибковых средств недопустим !

Осложнения

При несвоевременном лечении появляются крупные очаги некроза и распространение инфекции в соседние ткани. Симптомы начинают нарастать и могут привести к смерти от удушья.

Профилактика

К мерам профилактики относится :

1. Регулярная проверка кондиционеров, воздуховодов, сырых поверхностей на наличие спор аспергилл.
2. Повышение иммунитета пациента.
3. Регулярные дезинфекции в помещениях больниц.
4. Употребление в еду только свежих, незаплесневелых продуктов.
5. Использование воздушных фильтров в помещении.
6. Одновременный прием противогрибковых препаратов в профилактической дозе во время антибиотикотерапии.

Регулярные профосмотры у врачей и рентгенограмма помогут вовремя выявить заражение, которое может протекать в хронической форме и бессимптомно.

Народное лечение

Есть несколько народных средств, которые достаточно эффективно убивают грибок в мокроте на ранней стадии. Натуральные средства, как правило, оказывают одновременно несколько эффектов, среди которых – иммуностимулирующий . Это особенно важно при грибковом поражении. Популярностью пользуются :

1. Календула.
2. Бузина.
3. Чабрец.
4. Адонис.
5. Мед.
6. Барсучий жир.

Из них готовят отвары, настои и сиропы, которые обладают антибактериальными свойствами. Эффективно также использование компрессов .

Например, компресс из редьки делается так : редьку подогревают, заворачивают в марлю и прикладывают к области дыхательных путей как горчичники.

Редьку можно принимать и внутрь. Для этого готовится сироп с добавлением водки и цветочного меда. Принимать средство нужно всего по чайной ложке в день. Это способствует гибели грибка.

Также может быть эффективно при помощи народных средств. Многие из даров природы можно использовать для профилактики, предупреждая развитие любого чужеродного возбудителя.

Народные средства эффективны только на начальных стадиях грибкового бронхита и очень полезны для профилактики.

Видео о кандидозе

Елена Малышева расскажет о том, что такое кандидоз.

Кандидоз легких - довольно распространенное грибковое заболевание легких и бронхов. Микозы верхних дыхательных путей, вызванные грибами рода Candida, наблюдаются у людей различных возрастов. Кандидоз верхних дыхательных путей может быть самостоятельной инфекцией, а может быть спутником еще более серьезных патологий (туберкулеза, бронхоэктатической болезни, рака легочной ткани или вирусного иммунодефицита). Это серьезное заболевание, лечение которого требует тщательного обследования и системного подхода.

Возбудитель легочного кандидоза

Возбудитель (грибок рода Candida) - это микроскопический условно-патогенный обитатель слизистых оболочек здорового человека. Если у гриба появляется возможность размножаться слишком быстро и в большом количестве, проявляются клинические симптомы заболевания. Молочница может развиться и в результате попадания в организм клеток уже патогенных грибов.

Род Candida - несовершенные грибы (дейтеромицеты). Чаще других причиной развития молочницы является - одноклеточный грибок, клетки которого имеют овальную или круглую форму, он способен образовывать псевдомицелий - удлиненные, нитевидные клетки с бластоспорами (почками) на перетяжках.

Человек знакомится с грибами этого рода еще в утробе матери через околоплодную жидкость. Также клетки гриба способны преодолевать и гематоплацентарный барьер.

Первичное заражение может наступить во время прохождения плодом родовых путей, при кормлении грудью в результате контакта с кожей соска. Источником инфекции могут стать руки родителей, пища, предметы ухода, домашние животные и птица.

Для того чтобы естественный обитатель слизистой оболочки стал возбудителем бронхиальной молочницы, ему необходимо обладать факторами патогенности:

• способностью синтезировать протеолитические и гемолитические ферменты;
• адгезивным фактором, т. е. способностью приклеиваться к клеткам эпителия;
• некротической активностью, а именно способностью убивать клетки слизистой оболочки легких.

Причиной активизации вирулентности грибов и развития кандидоза бронхов и легких может стать целый ряд факторов:

1. Экзогенные факторы - температура, влажность, вредные условия среды, которые способствуют проникновению патогенных штаммов гриба извне.
2. Эндогенные факторы - , заболевания эндокринной системы, нарушения обмена веществ, применение кортикостероидов, гормональных средств контрацепции, цитостатиков, химиотерапии и лучевой терапии, антибиотиков широкого спектра действия, способствующих снижению общего и местного иммунитета, создавая условия для чрезмерного развития гриба, уже обитающего в организме.

Путем проникновения инфекционного агента в легкие может стать слизистая оболочка рта или верхних дыхательных путей с кровью.

Клинические проявления кандидомикоза органов дыхания

К сожалению, кандидоз легких относится к тем заболеваниям, диагностика которых затруднена. По этой причине диагноз ставится с опозданием или не имеет достаточных оснований для подтверждения.

Обнаружение нескольких клеток возбудителя в мокроте не может являться серьезным поводом для постановки диагноза кандидоз дыхательных путей, а клинические проявления заболевания слишком неспецифичны и до сих пор не имеют четкого определения. Одной из причин этого можно назвать то, что молочница не является первичной болезнью, а осложняет уже имеющуюся пневмонию или другое заболевание. Например, псевдомицелий может разрастаться в новообразованиях.

Вторичный легочный кандидоз обычно развивается после лечения основного заболевания сильнодействующими лекарственными препаратами на фоне улучшения общего состояния организма пациента. Состояние больного в результате развития гриба в бронхах и альвеолах легких снова ухудшается, возвращается кашель и лихорадка, усиливается отделение мокроты. Последняя может быть с кровяными включениями. Кандидозный микоз может развиваться как через 7 дней после антибиотикотерапии пневмонии, так и через 3–6 месяцев после нее.

Если у пациента развивается первичный кандидоз легких, симптомы заболевания обычно неспецифичны и изменчивы. Клиническая картина бронхита или трахеобронхита сменяется признаками пневмонии или плеврита.

У больного наблюдается повышение температуры тела, одышка, учащенное сердцебиение, изнуряющий кашель, боль в области груди, синдром бронхоспазма. Количество мокроты небольшое, иногда в ней есть примесь крови.

Часто заболевание протекает тяжело, с полным симптомокомплексом вирусной инфекции, осложненной сепсисом и деструктивными процессами. У больного регистрируют признаки пневмонии (кашель с обильным отхождением мокроты, иногда с кровью, затруднение дыхания, приступы удушья, сухие и влажные хрипы) и тяжелой интоксикации организма (высокую температуру тела, лихорадку, малую подвижность, синюшность кожи). Кандидомикоз верхних дыхательных путей отличается затяжным течением. Особенно тяжело бронхолегочный кандидоз протекает у детей. У недоношенных новорожденных грибы рода Candida становятся причиной интерстициальной пневмонии.

В результате жизнедеятельности гриба на слизистой оболочке бронхов и легких образуются участки фибринозного воспаления с очагом некроза в центре, которые в дальнейшем выгнивают, образуя полости. Если лечение не проводится, процесс завершается фиброзом, т.е. образованием в паренхиме легких плотных узелков из фиброзной ткани.

Фиброз значительно ограничивает функцию дыхания, препятствуя проникновению кислорода в альвеолы и нарушая кровоснабжение легких. Мелкие бронхи и бронхиолы заполнены при этом псевдомицелием гриба и лейкоцитарным экссудатом. Клетки возбудителя могут прорасти в стенки бронхов, что становится причиной некроза. Иногда осложнением кандидозной пневмонии может стать молочница глотки и (или) гортани.

Кандидоз бронхов часто осложняется инфекционно-аллергической бронхиальной астмой и другими аллергическими реакциями.

Диагностика и лечение молочницы дыхательных путей

Из-за сходства кандидозного поражения легких с множеством других заболеваний, отсутствия специфических симптомов, рентгенологических и физикальных особенностей, диагностика грибкового поражения бронхов и легких существенно затруднена.

Основное условие постановки диагноза - обнаружение клеток возбудителя в материале, полученном посредством бронхоскопии. Кроме того, исследуют на наличие клеток возбудителя кровь и мочу.

Лечится бронхолегочный кандидоз специальными противогрибковыми препаратами антимикотиками. Их принимают как системно, так и в виде ингаляций. Часто применяют производные имидазола - Итракон, Орунгал (доза составляет 0,1–0,2 г 1 раз в день), Дифлюкан (первая, ударная доза - 400 мг, затем 200 мг в сутки). Также применяют Низорал, но в этом случае необходимо контролировать работу печени.

Лечение длительное, от 3 недель до 7 месяцев, продолжительность курса лечения зависит от его эффективности.

Лечение может проводиться антибиотиками из группы полиенов, а именно Нистатином (доза зависит от тяжести заболевания и может составлять от 5 до 10 млн единиц в сутки, курс лечение 7 суток), Микогептином (принимают 500 тыс. единиц в сутки), Амфоглюкамином (доза от 400 тыс. до 1 млн единиц в сутки, в зависимости от тяжести заболевания, курс до 14 дней).

Для ингаляций применяют Амфоцетрин В. Для этого 50 мг препарата разводят в 10 мл воды для инъекций, в которую можно добавить 10–15 капель глицерина для смягчения побочных явлений. Процедуру можно проводить 2 раза в день по 15–20 минут, курс составляет 10–14 дней. Этот препарат также используют для внутриплеврального введения.

Хорошие результаты показывает лечение нитроксолином (5-НОК) в дозе 0,1 г 4 раза в сутки в течение 2 недель. В случае тяжелого течения дозу увеличивают до 0,2 и повторяют курс через две недели.

Лечение антимикотиками должно сопровождаться назначением бронхолитических и противоаллергических препаратов.

Для проведения ингаляций применяют натриевую соль Леворина. Для этого содержимое одного флакона разводят в 10 мл дистиллированной воды. Длительность процедуры составляет 15–20 минут, ее можно повторять до 3 раз в день, курс может длиться до 10 дней, повторение допустимо через неделю. Такие ингаляции можно проводить детям. Подбор дозы в данном случае проводит лечащий врач, она зависит от тяжести течения заболевания, веса и возраста ребенка.

Также для ингаляций применяют 0,1% водный раствор Генцианвиолета в дозе 10–15 мл на 10–15 минут, 0,1–0,2% раствор Хинозола. Раствор Миконазола дополнительно разводят в изотоническом растворе хлорида натрия в соотношении 1 к 10 и применяют для ингаляций 1–2 раза в день в течение 10 дней, доза собственно Миконазола - от 50 до 100 мг для одной процедуры.

Ответственный подход к лечению

На время терапии следует отказаться от продуктов, богатых глюкозой, а вот продукты, насыщенные органическими кислотами и молочно-кислыми бактериями, будут способствовать вытеснению гриба из организма.

Для успешного лечения кандидоза дыхательных путей важно устранение причин появления заболевания. Выявление и лечение основного заболевания, если оно присутствует, повышение местного и общего иммунитета, заселение организма полезной микрофлорой с помощью пробиотиков. Комплексный подход, самодисциплина и настойчивость помогут излечиться от этого неприятного и опасного заболевания.

Возникновение микроорганизмов в легких и бронхах, прежде всего, заключается в снижении иммунной системы и повышенной восприимчивости организма к поражению различных патогенных бактерий или грибков. Особенно их появление актуально при приеме антибиотиков, гормональных препаратов, которые применяются в противораковой терапии, нередко могут привести к появлению такого заболевания, как кандидоз легких.

Кандидоз легких – это патология вторичного характера, возникающая как побочный эффект после перенесенных вирусных, бактериального туберкулеза, пневмоний или нагноений. Оно может появиться у людей любой возрастной категории. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Проявляется обычно грибковое поражение легких центральными некрозами и альвеолярным фиброзным выпотом, которые находятся вокруг некротизирующего участка.

А также может произойти поражение бронхиальных стенок, вызывая кандидоз бронхов. Это может спровоцировать фиброз легких.

Что представляет собой возбудитель?

Грибок в легких вызывается родом candida. Они относятся к сапрофитам и живут на слизистых оболочках и кожных покровах человека. Грибок патогенно влияет на сниженную иммунную систему при долгом приеме антибиотиков, хронических заболеваниях, недостатке витаминов, иммунодепрессантов.

Candida albicans – это одноклеточные бактерии, являющееся сапрофитами. В норме они всегда находятся на человеческом кожном покрове. По статистике кандидоз легких за последние годы обнаруживают все чаще. Обнаружение на слизистых оболочках носа и рта возросло в 15 раз и выявляется примерно у 55% обследованных людей.

Клетки микроорганизма характеризуются круглой формой и параметром до 15 мкм. Этот грибок можно отнести к стойким формам, которые могут возникать и на слизистой оболочке, и кожном покрове, и природе. Грибы являются аэробами, хорошей средой их обитания будут pH 6,0 и температура 20–36 .

Грибы рода кандида представлены различными видами. Их насчитывается около 80, однако, для человека патогенными являются только 10. Для людей кандиды относятся к условно-патогенным микроорганизмам и появление заболевания в основном зависит от состояния иммунной системы. У восприимчивых людей возникают грибковые заболевания легких в комбинировании с другими заболеваниями.

Обычно, грибок этот может хорошо соседствовать с человеческой микрофлорой, но если это равновесие нарушается, это может привести к избыточному преумножению кандид.

Признаки проявления заболевания

Кандидоз легких обычно проявляется вместе с раком легких, а также у людей, страдающих СПИДом. Легочный кандидоз может возникнуть в альвеолах. Внутренние симптомы начинаются с возникновения маленьких локализованных воспалений с частичным центральным некрозом, а также накоплением белка крови – фибрина по периферии некроза.

Такие симптомы могут формироваться на слизистых стенках бронхов, поэтому в дальнейшем это может привести к появлению полостей, наполненных гнойным содержимым, которые со временем рубцуются и легочная ткань сменяется на соединительную. Иными словами – фиброз легких, приводящий к нарушению работоспособности дыхательной системы.

Заболевание выражает симптомы:

• Сильный сухой кашель является первым тревожным звонком, на который стоит обратить внимание. Мокроты обычно нет, но она может появиться тогда, когда кашель становится сильным. Нередко в мокроте можно обнаружить кровь. Такой кашель может сопровождаться сильным бронхиальным спазмом, и пациент начинает задыхаться из-за непопадания воздуха внутрь легких. Сложностью является то, что такой кашель очень легко спутать с обострением бронхита либо вирусного заболевания.
• Температура тела, как правило, практически не повышается.
• Слабость, апатия, депрессивные состояния и вялость.
• Нарушение трудоспособности.

Редко, но зафиксированы симптомы поднятия температуры, появление лихорадки и перебои в работе сердца – свидетельствует об острой фазе заболевания.

Кандидоз трахеи начинается с таких же симптомов.

Как диагностировать?

Чтобы действительно подтвердить кандидоз легких, недостаточно будет одних результатов анализа мокроты. Если в мокроте обнаружено много микроорганизмов, то это есть повод для проведения дальнейшей диагностики.

Более важным является диагностирование кандиды при бронхоскопии. Необходимо сделать высевание мокроты на питательные среды, чтобы прояснить, на какие антибактериальные препараты восприимчивы микроорганизмы. Далее обязательной процедурой является сдача анализов кала и биохимического исследования крови, на обнаружение грибков.

Процедура рентгена показывает темные пятна и участки, абсцессы, а также плевральный выпот (при плеврите). Кандидозная пневмония подтверждается только дифференциальной диагностикой, как и туберкулез.

Лечение

Лечение кандидоза в запущенных стадиях является довольно продолжительным. Чтобы победить заболевание в аптеках существует широкий спектр препаратов.

Самым распространенным из них является Флуконазол. Его рекомендуют при воспалительно-инфекционных и бактериальных патологиях дыхательной системы. Параллельно необходим прием антибактериальных препаратов, к которым невосприимчивы бактерии.

Флуконазол действует непосредственно на кандиды, которые способны подавлять ферментативную активность, и повышает проницаемость мембран клеток. Такое воздействие блокирует дальнейшее распространение, развитие и рост грибковых микроорганизмов. Флуконазол выпускается в нескольких формах:

• Если у пациента кандидоз во влагалище, то назначают вагинальные суппозитории.
• Для терапии кандидоза в легких вводят внутривенно либо внутримышечно.

Но также необходим обязательный прием для укрепления иммунной системы. К списку таких укрепляющих средств относятся:

• поливитаминные комплексы;
• средства, содержащие минеральные комплексы;
• иммуномодуляторы, необходимые после иммунологического диагностирования.

Аналогом Флуконазола является Итраконазол.

Комплексное лечение поможет избавиться от проблемы за довольно короткий срок.

Профилактические меры

Главное в профилактике заключается своевременное обнаружение и качественное лечение, а также предупреждение воспалительных и инфекционных заболеваний. Течение процесса должно наблюдаться квалифицированными врачами.

И также стоит не забывать, о своем качестве жизни. В этом случае профилактика подразумевает:

• закаливания, прогулки на свежем воздухе;
• занятия йогой либо лечебной физкультурой при наступлении ремиссии;
• пребывание в санатории, который направлен на лечение дыхательной системы;
• урегулирование своего питания.

Самостоятельно при обнаружении данного заболевания ничего делать не нужно. Лечение и диагностические исследования делаются только с разрешения врача.

Выводы

Если лечиться правильно, то можно вылечить кандидоз в легких и прогноз будет благоприятный.

Однако если запустить кандидоз в легких, то может появиться грибковый сепсис, который крайне опасен для человеческого здоровья. При прогрессирующей пневмонии терапия назначается интенсивная и желательно проводить лечение в стационаре, чтобы быть под присмотром квалифицированных врачей-пульмонологов.