Меню
Бесплатно
Регистрация
Главная  /  Орз  /  Полип в шейке матки 38 недель беременность. Полип и беременность: отзывы. Узнать больше на эту тему

Полип в шейке матки 38 недель беременность. Полип и беременность: отзывы. Узнать больше на эту тему

План статьи

Слизистая оболочка матки покрыта тонким слоем, называющимся в медицине, эндометрием. Во время месячных слой естественно обновляется. При определенных неблагоприятных условиях возможно обширное устилание стенок матки и цервикального канала посторонними образованиями – полипами эндометрия. Явление часто встречается у женщин детородного возраста, поэтому при выявлении проблемы, нужно знать, что делать при планировании и, как вести себя при уже сформировавшейся беременности. В любом случае женщине потребуется обязательная консультация специалиста, разъяснение им возникающих при патологии нюансов.

Наличие полипа не исключает зачатие. Беременная нуждается в серьезных обследованиях на различных сроках, включающих оценивание состояния матки и половых путей. Поскольку понятия полип и беременность совместимы, необходим тщательный контроль и постоянное наблюдение специалиста за всеми процессами, происходящими в организме. Появление нароста при беременности обычно не сказывается на матери и ребенке. Врачи обычно не предпринимают никаких мер по его устранению, а лишь наблюдают за ним в течение всего срока.

Если беременность отсутствует, но планируется и выявлены полипы, необходимо в обязательном порядке удалить образования, пройти полное обследование и получить результаты, а лишь потом вернуться к зачатию малыша.

Определение полипа

Функционирование женского организма, в частности его репродуктивной составляющей находится в прямой зависимости от уровня естественных половых гормонов. Отклонения в показателях становятся поводом для образования наростов, называемых полипами. Новообразования могут активно растущими и иметь большие масштабы как в полости матки, так и за ее пределами – в цервикальном канале. Это чаще всего происходит при:

  • продолжительном гормональном сбое;
  • после родов;
  • частых абортах.

На рост полипа могут повлиять сбои в организме и гормональный дисбаланс между прогестероном и эстрогеном. Это становится началом гиперплазии – процесса появления и интенсивного роста клеток тканей, образующих нарастания в полости матки. Образования имеет форму плоского нароста или гриба с небольшой ножкой. Встречаются одиночные полипы или группы, имеющие размер от 1-2 мм до 2 см и больше.

Обнаружение патологии внутреннего маточного слоя препятствует процессу зачатия и часто становится поводом для бесплодия. Сформировавшийся полип закупоривает маточные трубы, чем снижает проходимость половых путей и не дает оплодотворенной яйцеклетке достигнуть матки и закрепиться на ее стенках. Зачатие также невозможно из-за гормональных нарушений, они приводят к дефициту созревших яйцеклеток. Нарушен слой эндометрия, что при зачатии может тормозить развитие плода или привести к искусственному прерыванию беременности.

Как влияет полип эндометрия на беременность? Устранение полипа потребуется отложить и провести хирургическую операцию после родов, чтобы пациентка могла нормально выносить ребенка.

Причины появления

Причины возникновения полипов не полностью исследованы. Но определены некоторые обстоятельства, при которых происходит их зарождение и рост. К ним относят:

  • гормональный дисбаланс;
  • патологию сосудов;
  • частые диагностические выскабливания;
  • воспаления половых органов;
  • отклонения в работе иммунной системы;
  • травматические повреждения;
  • неудачные роды и аборты.

Их провоцируют:

  • болезни эндокринологии;
  • плохая наследственность;
  • высокий сахар;
  • повышенное давление;
  • чрезмерная выработка эстрогенов при избыточных килограммах;
  • при малоподвижности формируется застой в области таза;
  • частый прием фармацевтических препаратов;
  • сбои в процессах обмена;
  • наличие инфекции в организме;
  • неполное отслоение плаценты во время родовой деятельности;
  • болезни венерологии;
  • аборт, вызванный фармакологическими препаратами;
  • неправильное использование спирали.

Признаки

Полип при беременности характеризуется определенными признаками. При их появлении необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае, симптомы угрожают здоровью как самой женщине, так и, в ситуациях с беременностью, плоду, находящемуся в утробе. Медики обозначают следующие симптомы:

  • сбои цикла;
  • крововыделения после менопаузы;
  • бесплодие;
  • неудачное ЭКО;
  • выделения в промежутке между месячными.

Проявление нарастаний на ранних сроках беременности сопровождаются:

  • спазматическими болями в крестце;
  • выделениями с кровью после осмотра у гинеколога;
  • появлением белых слизистых выделений с неприятным запахом;
  • мажущими кровяными выделениями после физических нагрузок;
  • ноющими и тянущими болями внизу живота.

Может ли кровить

Полип при беременности может кровить. Данный симптом появляется из-за травмы, полученной медицинским оборудованием при осмотре или при половой близости. Состояние очень серьезное, поскольку через повреждение в стенках нароста в организм попадает инфекция, угрожающая здоровью. Если кровяные выделения, возникли при полипе значительных параметров или он находится в цервикальном канале, то необходима обязательная консультация врача. Кровяные выделения носят непостоянный характер, они могут возникать или исчезать, быть интенсивными или умеренными.

Меры диагностики

Для диагностирования и обнаружения новообразований в матке необходим комплексный подход. Он формируется из собранных врачом данных при осмотре пациенток и результатов обследований. Для этого:

  • выполняется осмотр с помощью гинекологических зеркал. Процедура выявляет новообразования в шейке или выпадение матки;
  • для выявления полипов в теле матки необходимо УЗИ. Осмотр и пальпация не способны определить появление новообразований. При осмотре врач обращает внимание на параметры матки, расширение, толщину слоя эндометрия, который обязательно увеличивается при формировании полипа;
  • выполняется гистероскопия. Методика считается наиболее информативным и выполняется посредством введения в полость микроскопического прибора с видеокамерой. Процедура позволяет точно распознать нахождение, количество, конфигурацию и цвет наростов;
  • лабораторные анализы. При проведении гистероскопии выполняется отщип тела полипа и выполняется гистологическое исследование его клеток;
  • диагностическое выскабливание выполняется для последующего лабораторного анализа клеток;
  • метрография. Необходимое рентгеновское исследование полости и тела матки. Используется контраст, который помогает обнаружить неравномерный эндометриальный слой и небольшие инородные наростания.

Все диагностические методики требуют современного оснащения и соответствующих знаний врачей. Современные клиники имеют возможность и необходимые ресурсы, чтобы гарантировать точный и своевременный диагноз при полипе на начальной стадии, ссылаясь на обнаруженные незначительные утолщения и образования в эндометрии.

Возможные осложнения

Появление образований во время беременности может характеризоваться серьезными осложнениями и последствиями. Среди них:

  • нарушение функций яичников;
  • воспаление эндометрия;
  • появление раковых клеток;
  • патологии развития плода;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • отслоение плаценты;
  • воспаления;
  • разрыв матки;
  • обильное кровотечение;
  • сепсис;
  • проблемы при родах, вызванные слабыми сокращениями матки;
  • замирание ребенка.

Если полип эндометрия имеет незначительные размеры, нет роста и трансформаций в период беременности, то он не опасен для будущего малыша. Исключения бывает только в ситуации, когда:

  • наросты злокачественные. Необходимо их обязательное удаление;
  • полип воспаляется и становится очагом инфекции. Выполняются меры по устранению воспаления;
  • приводит к раскрытию шейки матки, вызывая ранние роды, выкидыш. Применяется пессарий (кольцо для удерживания тела матки или выполняют ушивание, швы от которого удаляются перед родами).

Как лечить

Если, в результате исследований, обнаружены полипы в матке во время беременности, то не стоит беспокоиться. Медики полагают, что наросты опасны только, если имеют тенденцию к интенсивному росту. Чтобы контролировать процесс, потребуются частые и систематические визиты к гинекологу, особенное внимание необходимо уделить при обнаружении особо опасных показателей. Известны случаи, когда в лечении полипа нет необходимости, поскольку полип самостоятельно исчезает или его удаляют уже после родов. В любом случае контроль врача необходим и предусматривает назначение и прием некоторых препаратов. Как правило, это заменитель прогестерона – Дюфастон. Возможно антибактериальное лечение, если поводом для роста стали воспаления половых органов. Чтобы избежать выкидыша или преждевременных родов врачи не практикуют хирургическое вмешательство в период беременности. В этом случае пациенткам назначают регулярное УЗИ, что позволяет наблюдать за показателями трансформаций, изменениями параметров, а также рекомендуют соблюдение полового покоя и исключение чрезмерных нагрузок.

Полип при беременности на ранних сроках

Если образование на стенках матки или в цервикальном канале не обнаружились до зачатия, а оплодотворение яйцеклетки удачно произошло, эмбрион закрепился и нормально развивается, то существует вероятность, что все пройдет хорошо и не доставит проблем женщине и формирующемуся зародышу. Потребуется всю беременность быть под наблюдением врача-гинеколога. Если появляются воспаления, увеличиваются параметры полипа, наблюдается кровотечение или кровяные выделения и другие процессы, угрожающие здоровью женщины, то врачами назначается хирургическое удаление образования на 12-14 неделе беременности. При появлении полипа в цервикальном канале и для исключения развития инфекций на малых сроках достаточно будет применить антибактериальную терапию.

Можно ли забеременеть при полипах матки

Удастся ли забеременеть при полипе эндометрия? Вопрос, часто волнующий нерожавших женщин, однозначного ответа не имеет. По статистике немало случаев благополучного зачатия при наличии полипа в матке. При неестественном росте эндометрия возможна беременность, полип не мешает зачатию. Если беременность заранее планируется, предварительно потребуется пройти УЗИ, посетить гинеколога, сдать анализы. При выявлении полипа нужно пройти курс лечения, а, при необходимости, провести удаление полипа. Если зачатие произошло при наличии незначительных инородных тел в матке, то регулярное посещение врача вам не помешает. Проблему необходимо держать на контроле, поскольку нарост может привести к отслоению плаценты, что чревато уменьшением поступления в нее крови. Сложно представить, но может приостановиться развитие, нарушиться питание, поступление кислорода к эмбриону, появится гипоксия и возникнет угроза выкидыша.

Нюансы удаления нароста во время беременности

Хирургическое вмешательство по удалению нароста на эндометрии или в цервикальном канале на любом сроке беременности не рекомендуется, поскольку существует риск навредить плоду. Но есть случаи, когда существует острая необходимость в его проведении. Есть факторы и предпосылки, требующие незамедлительного проведения операции, несмотря на беременность. К ним относят:

  • наросты свыше 1 см;
  • рост полипа на 2 мм за месяц;
  • интенсивное кровотечение, с угрозой выкидыша;
  • появление добавочных отростков;
  • опасность развития инфекции и заражения плода.

Для устранения проблемы используется несколько способов хирургического вмешательства, самые эффективные из них – гистерорезектоскопия или гистероскопия.

В других случаях удаление полипов в матке в период беременности исключено. Лишь возможна операция по отсечению нароста в цервикальном канале. Необходим наркоз, который обеспечит обезболивание. Его необходимо подобрать персонально, с учетом особенностей каждой пациентки. Проводят дезинфекцию половых органов, раздвигают цервикальный канал и с помощью гистероскопа отсекают нарост.

Беременность после удаления

Если зачатие невозможно, из-за нароста в полости матки, то беременность после гистероскопии полипа наступает очень быстро. После получения результатов гистологии, врачом назначается гормональная терапия, направленная на снижение развития рецидива. Лечение препаратами продолжается от 3 до 6 месяцев, после чего уже можно начать планирование беременности.

Беременность после операции по удалению полипа эндометрия, несмотря на слухи и риски, возможна у большинства женщин. Работа врачей и желание женщины приблизят счастье материнства.

Можно ли полип перепутать с беременностью

В несмазанных ситуациях, знающий и опытный доктор сможет отличить полип от беременности. Для этого достаточно располагать базовыми познаниями и иметь результаты анализов и диагностики. Установить правильный диагноз не сложно, поскольку наросты эндометрия отличаются от плода по форме и оттенку. Плодное яйцо круглое и имеет темный цвет, а полип – светлее. Ошибочный диагноз в подобных случаях ставят крайне редко. Но, если вы все-таки хотите быть уверенны, то обратитесь к другому специалисту, чтобы повторно подтвердить.

Полип шейки матки представляет собой доброкачественное новообразование на ней в виде гриба.

  • Аденоматозные - отличаются однородным составом, размеры таких полипов могут достигать 40 мм и более. Этот вид является самым онкоопасным.
  • Железистые - обладают эндометриозной структурой с железистыми фрагментами, размеры полипов не более 15мм.
  • Фиброзные полипы характеризуются наличием фиброзной ткани в структуре. Считаются онкоопасными. Железисто-фиброзные состоят из фиброзной ткани эндометрия с присутствием железистых тел, размерами - менее 25мм.

Так что полипы различаются по размерам, но в подавляющем большинстве имеют диаметр не более 3мм. По своей форме образования цервикального канала матки отличаются разнообразием.

Причины

Подобные новообразования способны появляться у представительниц женского пола любого возраста. Провоцирующими данное заболевание факторами являются:

  • Сбои, нарушения и изменения в гормональной системе (включая состояние беременности).
  • Депрессивные состояния, нестабильность в эмоциональном плане, длительные стрессы, способствующие снижению функционала иммунной системы будущей мамы.
  • Наличие различных заболеваний в анамнезе: эндометриоз, полипы эндометрия, атрофический кольпит, нарушение функционала яичников или киста на одном из них, эрозия шейки матки.
  • Нарушения в обменных процессах, вследствие которых продолжительность жизни клеток заметно возрастает, что в свою очередь ведёт к формированию полипов.
  • Имеющиеся ЗППП (наличие хламидиоза, уреаплазмоза, генитальной герпетической инфекции, микоплазмоза и иные инфекции), дисбактериоз влагалища.
  • Различные травмы, которые появляются в ходе родоразрешения, диагностических манипуляций, абортов, хронических воспалительных процессов слизистой.

Симптомы

Вначале полипы на шейке матке никак не проявляют себя и не беспокоят беременную и, обычно, выявляются не специально. Обычно обнаруживает полипы гинеколог на плановом осмотре будущей мамы. Признаки имеющихся на шейке матки полипов чувствуются лишь после получения травмы, инфицирования либо воспаления. Симптомами наличия полипов выступают:

  • регулярные, иногда сильные, выделения с гноем из влагалища;
  • кровянистые выделения, проявляющиеся после травмы образования;
  • болезненность внизу живота.

Диагностика полипов шейки матки у беременных

С целью диагностики новообразований на эпителии шейки матки обычно достаточно провести гистологическое исследование соскоба, цервикоскопию, осмотр влагалища или кольпоскопию. Хватит одного из перечисленных исследований для диагностики полипов. В ходе обязательного осмотра беременной в гинекологическом кресле врач посредством зеркал способен обнаружить на шейке матки розовые полиповидные образования, обладающие, как правило, округлой или гроздевидной формой.

  • Проводится цервикоскопия или кольпоскопия. Выполнение таких процедур позволяет скрупулёзно изучить цервикальный канал шейки матки. В процессе цервикоскопии специалистом выявляются небольшие по размеру полипы, устанавливается их структура, определяется возможность некроза, масштаб воспалительного процесса, присутствие язвочек на поверхности образования и иные изменения на эпителии шейки.·
  • УЗИ Посредством такого исследования, врач не только определяет как развивается плод в утробе, но и при необходимости анализирует толщину эндометрия и его структуру, а также оценивает состояние половой системы пациентки, включая наличие или отсутствие у беременной полипов

Осложнения

Для беременности полип не несёт особой угрозы, хотя и может стать источником присоединения инфекции, поэтому риск прерывания вынашивания ребёнка все же существует. В целом полипы на шейке матки опасны тем, что некоторые из них способны перетекать в онкообразования, и чем раньше будет диагностирован о подобное образование, тем больше шансов у пациентки для выздоровления

Лечение

Что можете сделать вы

Необходимо регулярно посещать гинеколога и своевременно встать на учёт в клинику, узнав о своей беременности. При наблюдении у себя каких-либо беспокоящих симптомов, стоит срочно сообщить о них наблюдающему беременность врачу. Самолечением заниматься запрещается. Вы можете навредить своему состоянию и жизни и развитию плода в утробе.

Что делает врач

Стоит отметить, что медикаментозная терапия при полипах в шейке матки не даёт результата и единственный вариант, это удаление новообразования. Различают несколько способов избавления от образований на шейке женского детородного органа:

  • Полипектомия (используется для избавления от крупных новообразований до 3см в диаметре).
  • Криодеструкция (подходит для избавления от небольших новообразований).
  • Лазерокоагуляция.
  • Обработка специальным средством.
  • Диатермоэксцизия.

Но во время беременности полип эндометрия стараются не трогать. Врач назначает удаление после родов. В редких ситуациях специалист принимает решение об удалении полипа на ранних сроках вынашивания ребёнка. Иногда при наличии образований в шеечном канале будущей маме назначают противомикробную терапию, поскольку образования способны стать источником инфицирования не только пациентки, но и плода.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение полипов, требуется бережно относиться к своему женскому здоровью. Речь идёт и о здоровом образе жизни, отсутствии беспорядочных половых отношений, абортов, зппп в анамнезе. Всё это провоцирующие заболевание факторы, как и сниженный иммунитет, стрессы, нарушения в обмене веществ.

Кроме этого, следует регулярно посещать гинеколога для комплексного осмотра и делать все требуемые анализы.

Большинство женщин, готовящихся стать матерями, с особенной серьезностью относятся к своему здоровью. И иногда обследования при планировании беременности показывают некоторые нарушения в деятельности органов и систем. Другие же женщины могут услышать новости о проблемах со здоровьем уже после свершившегося зачатия. И, конечно же, для них крайне важно, насколько обнаруженное нарушение может помешать вынашиванию, навредить здоровью самой роженицы или ее ребенка. К возможным проблемам такого рода относят полип шейки матки при беременности, давайте поговорим о том, опасен ли он, рассмотрим причины такой проблемы, и узнаем, что делать при ее обнаружении.

Полип на шейке матки представляет собой доброкачественное новообразование, которое формируется из эпителия на маточной шейки и растет в ее просвет. Такое нарушение можно сравнить с бородавкой в шеечном канале. К сожалению, полип такого рода редко дает о себе знать, и проявляется лишь при присоединении вторичных изменений. Подобные образования могут быть обнаружены при влагалищном осмотре, при проведении кольпоскопии либо цервикоскопии, а также во время УЗИ.

Почему появляется полип в шейке матки, причины возникновения какие?

Доктора до сих пор не знают точных причин появления полипов на шейке матки, однако такие формирования обнаруживают у пациенток самого разного возраста. Есть данные, что они могут провоцироваться гормональными нарушениями на фоне разных гинекологических недугов, возрастными гормональными спадами либо всплесками. Иногда полипы появляются у пациенток, подвергающихся длительному стрессу, депрессиям, переутомлению. Кроме того их может спровоцировать нестабильность психоэмоционального состояния. Еще подобные новообразования часто вызываются механическими травмами (их можно получить при манипуляциях, проводимых гинекологом – диагностических либо хирургических). Довольно часто полипы сопровождаются прочими болезнями маточной шейки (эктопией, цервицитом, эрозией и пр.). Кроме того риск их появления повышается при и при недугах, передающихся половым путем.

Полип шейки матки - опасно ли это при беременности?

Иногда диагносты обнаруживают полип в маточной шейке у беременных женщин. Чаще всего его фиксируют при первом ультразвуковом исследовании. Такое нарушение чаще всего не несет катастрофических последствий для будущей мамы и для развивающегося малыша. В том случае, если беременность все-таки наступила, она должна пройти без осложнений.

Некоторые беременные женщины с полипом на маточной шейке сталкиваются с периодическими болями в нижней части живота. Их также вполне могут беспокоить незначительные кровотечения. Кроме того увеличивается вероятность . Наличие полипов увеличивает вероятность развития воспалительных поражений.

Как убрать полип шейки матки, что делать при его обнаружении во время беременности?

Пациенткам, у которых полипы были обнаружены в период вынашивания ребенка, лечение данных новообразований не проводят. Таким женщинам нужно с особенной внимательностью относиться к своему состоянию здоровья. Им следует отслеживать характер выделений – их состав и запах. Также крайне важно фиксировать появление тянущих болей и обращаться при их возникновении к врачу. Стоит отметить, что болезненные ощущения могут появляться после полового акта, глубокого подмывания либо гинекологического осмотра.

При присоединении воспалительных процессов нужно обязательно заняться их лечением под присмотром врача. Гинеколог может подобрать те препараты, которые не навредят развивающемуся ребенку.

У некоторых пациенток полипы в маточной шейке проходят сами по себе вскоре после родов. Другим же приходится со временем вплотную заняться их лечением.

В ряде случаев доктора могут принять решение об удалении полипа уже во время вынашивания ребенка. Такая манипуляция может проводиться в том случае, если размеры новообразования составляют более одного сантиметра. Также удаление осуществляют, когда присутствуют проявления некроза, активные кровотечения и симптомы озлокачествления. Само собой, удаление полипа во время беременности сопровождается рядом рисков, о которых будущую маму информирует лечащий врач.

Что делать, если полип был обнаружен на этапе планирования беременности?

Доктора, говоря о лечении полипов маточной шейки вне беременности, чаще всего утверждают, что их необходимо удалять. При таком вмешательстве врач откручивает ножку образования и проводит выскабливание слизистых оболочек шейки. В том случае, если такое устранение не будет проведено, полипы смогут вызывать кровотечение и поддерживать инфекционные поражения половых органов. Кроме того такие новообразования могут делать зачатие невозможным, а иногда они малигнизируются, другими словами становятся злокачественными.

В большей части случаев полипы откручивают зажимом, после чего кюреткой проводят выскабливание маточной шейки. Специалисты также прижигают место, где крепилось новообразование. В ряде случаев полип иссекается клиновидно, в этом случае докторам приходится накладывать шов с использованием кетгута.

В первые недели после удаления полипов пациентка может отмечать появление слизистых и кровянистых выделений, ее могут беспокоить болезненные ощущения в нижней части живота. Такие симптомы довольно быстро проходят и не вызывают неприятных ощущений.

Гинекологи настоятельно рекомендуют своим пациенткам проходить полное обследование еще на этапе планирования беременности. Ведь до зачатия справиться с подавляющим количеством проблем в деятельности репродуктивной сферы гораздо проще, чем после него.

Дополнительная информация

Если полипы были обнаружены до наступления беременности, можно попробовать справиться с ними своими силами – с использованием методов народной медицины. Но безопасность и целесообразность такого лечения нужно обязательно обсудить с врачом.

Так специалисты народной медицины советуют пациенткам с такой проблемой приготовить лекарство на основе чайной ложечки , трех чайных ложечек и пары чайных ложечек . Измельчите все подготовленные компоненты и хорошенько перемешайте их между собой. Далее возьмите столовую ложечку полученной смеси и заварите ее полулитром только вскипевшей воды. Настаивайте в течение часа, после процедите сквозь марлю. Готовый настой можно подсластить сахаром, а принимать его стоит по половинке стакана четыре раза на день. Данное лекарство отлично подходит для продолжительного приема без перерывов.

Есть данные, что устранению полипов маточной шейки может поспособствовать . Данное растение характеризуется массой полезных для человека качеств, но использовать его нужно с особенной осторожностью. Для приготовления лекарственного средства стоит соединить сто грамм сухой травы с полулитром медицинского спирта. Настаивайте такое лекарство в течение двух недель, после чего процедите. Готовую настойку необходимо принимать по двадцать капель трижды в день, растворяя в ста миллилитрах воды. Лучше всего проводить прием за полчаса до трапезы. Длительность терапии чистотелом – около одного месяца, затем стоит совершить перерыв.

Многие специалисты народной медицины советуют лечить полипы маточной шейки с применением . Для приготовления лекарственного средства необходимо заварить чайную ложечку высушенной травки двумястами миллилитрами кипятка. Выдержите в течение одного-двух часов, после чего процедите. Принимайте такой настой по пятьдесят миллилитров трижды на день вскоре после трапезы.

Специалисты народной медицины советуют использовать и средства для местного воздействия. Так отличный эффект дает применение настоя зверобоя и репешка. Соедините их в равных пропорциях, после заварите столовую ложечку такого сбора тремястами миллилитрами кипятка. Спустя шесть часов настаивания процедите лекарство и применяйте его для проведения спринцеваний два раза в день.

Еще неплохой терапевтический эффект дает применение . Чтобы приготовить его нужно подготовить пару-тройку столовых ложек высушенных цветков. Заварите их одним литром только вскипевшей воды, после оставьте на пять часов. Процедите готовую смесь и применяйте теплой водой для проведения спринцеваний.

Полипы в маточной шейке – это довольно распространенное патологическое состояние, которое само по себе не несет особенной угрозы здоровью. Но лечить его нужно обязательно и лучше всего до наступления беременности.

Екатерина, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!


Полип шейки матки (цервикальный полип) – это доброкачественное образование, растущее из стенок цервикального канала в его просвет. Некоторые цервикальные полипы возникают исключительно во время беременности, тогда как другие продолжают свое существование и после рождения ребенка. В большинстве случаев эти образования не мешают развитию плода. В редких случаях полип шейки матки может привести к кровотечению и другим осложнениям беременности.

Причины

Точные причины появления цервикальных полипов не установлены. Предполагается, что виной всему изменения гормонального фона во время беременности, в послеродовом периоде или при других состояниях. Колебания гормонов приводят к нарушению нормального деления клеток, что и провоцирует появление полипа – выроста слизистого слоя цервикального канала. Вероятную причину образования полипа можно выяснить после его удаления и гистологической верификации.

Факторы риска:

Вероятность появления полипов повышается с возрастом. Среди беременных женщин в возрасте старше 30 лет цервикальные полипы выявляются значительно чаще. У молодых девушек патология возникает крайне редко. Риск возникновения цервикальных полипов повышается после второй и последующих беременностей.

Симптомы

Цервикальные полипы длительное время протекают бессимптомно. В большинстве случаев такие образования не превышают в размерах 2-3 см, не причиняют особого беспокойства и не мешают зачатию ребенка. Нередко полип впервые выявляется только во время беременности на осмотре у врача.

Полипы больших размеров могут давать о себе знать такими симптомами:

  • нарушения менструального цикла (до беременности);
  • тянущие боли внизу живота;
  • диспареуния (боль во время полового акта);
  • контактные кровянистые выделения (после гинекологического осмотра, введения тампонов, полового акта и др.).

Кровотечение – основной признак полипов шейки матки. Кровянистые выделения могут быть различной интенсивности: от нескольких капель крови на белье до обильных выделений, требующих использования прокладки. Кровотечение обычно становится первым симптомом болезни и поводом для обследования у гинеколога.

Диагностика

Во время беременности появление кровянистых выделений из влагалища может стать причиной неверной постановки диагноза и привести к необоснованной госпитализации в стационар. Как отличить контактные кровянистые выделения при полипах от кровотечения при начавшемся выкидыше?

За цервикальный полип говорят следующие симптомы:

  • Контактные кровотечения слабые или умеренные (обычно скудные мажущие выделения из половых путей).
  • Контактные кровотечения не сопровождаются болью внизу живота и повышением тонуса матки.
  • Шевеления плода ощущаются хорошо (актуально на сроке после 24 недель).

В домашних условиях найти причину кровотечения из влагалища достаточно сложно. При появлении любых кровянистых выделений из половых путей необходимо обратиться к гинекологу или вызвать «скорую помощь». Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования.

Схема диагностики:

  1. Гинекологический осмотр . Осмотр на гинекологическом кресле в зеркалах позволяет оценить форму и размеры полипа, а также выявить сопутствующую патологию шейки матки и влагалища. При осмотре будут хорошо видны только полипы больших размеров, выходящие из просвета цервикального канала. Небольшие образования и полипы, обращенные в сторону полости матки, обнаружить таким способом не возможно.
  2. Кольпоскопия . Осмотр шейки матки с помощью специального прибора – кольпоскопа – проводится на любом сроке беременности. Процедура совершенно безопасна для плода и безболезненна для женщины. Врач осматривает шейку матки через микроскоп под увеличением, проводит специальные пробы, оценивает состояние слизистой оболочки и берет ее участок для цитологического исследования. По результатам кольпоскопии можно определить тип полипа и оценить его влияние на течение беременности и родов.
  3. УЗИ органов малого таза . Ультразвуковое исследование проводится при кровотечении из влагалища и подозрении на начавшийся выкидыш или отслойку плаценты. При цервикальном полипе плацента не изменена, сердцебиение плода хорошо прослушивается. Только с помощью УЗИ можно отличить контактные кровянистые выделения при травме полипа от других серьезных осложнений беременности.
  4. Гистологическое исследование . Единственный способ точно выяснить вид полипа – провести гистологическое исследование его фрагмента. В большинстве случаев исследование делают после удаления полипа.

Децидуальный полип

Децидуальный полип – это доброкачественное образование в просвете цервикального канала. Полип возникает из децидуальной ткани – особого слоя эндометрия, формирующегося вскоре после зачатия ребенка. Образование существует только во время беременности и благополучно исчезает после родов.

Причины появления децидуального полипа не известны. Предполагается, что под влиянием прогестерона происходи избыточное разрастание децидуальной ткани и выход ее за пределы цервикального канала. Образуется полип – округлое образование небольших размеров. Полип выступает из просвета цервикального канала, что позволяет легко обнаружить его при гинекологическом исследовании и во время кольпоскопии.

Децидуальный полип может протекать бессимптомно или же сопровождаться появлением кровянистых выделений из половых путей. При частой травматизации полипа возможно его инфицирование. Проникновение инфекции в полость матки грозит нарушением развития плода, плацентарной недостаточностью и прерыванием беременности.

Лечение децидуального полипа не проводится. Образование существует на всем протяжении беременности и выходит в родах вместе с последом. При частых кровотечениях показана полипэктомия.

Методы лечения

Полипэктомия – единственный метод радикально избавиться от проблемы. Удаление полипа шейки матки проводится под местной или общей анестезией. Во время операции врач иссекает полип и проводит выскабливание цервикального канала. Удаленный полип отправляется в лабораторию на гистологическое исследование.

Полипэктомия проводится в плановом порядке после рождения ребенка. Во время беременности врачи стараются обойтись без оперативного вмешательства. Полипы небольших размеров не мешают нормальному течению беременности, не влияют на развитие плода и течение родов.

Показания для полипэктомии во время беременности:

  • частые кровотечения;
  • инфицирование полипа;
  • изъязвление полипа;
  • полное перекрытие полипом просвета цервикального канала;
  • подозрение на малигнизацию.

Удаление полипа проводится преимущественно на сроке 16-28 недель. Этот период считается самым безопасным временем для проведения хирургических операций во время беременности. В экстренной ситуации полипэктомия может быть выполнена на любом сроке гестации.

Полип эндометрия – это доброкачественное образование внутри полости матки, точнее — локальное «пальцеобразное» разрастание участка эндометрия .

Полипы могут развиваться у женщин любого возраста. Но до 85% случаев болезнь приходится на зрелый репродуктивный и перименопаузальный период. Совместима ли беременность с полипом в матке? Можно ли забеременеть после удаления полипа эндометрия? Ответим на эти и другие волнующие наших читательниц вопросы.

Какими бывают полипы в матке?


Полипы тела матки

Подробно о плацентарном полипе читайте
Об очаговой, полиповидной гиперплазии эндометрия читайте

Истинный полип эндометрия , в отличие от полиповидной , исходит из базального слоя слизистой матки. Сначала он располагается на широком основании. В процессе роста у него формируется сосудисто-мышечной ножка. Излюбленные места обитания истинных полипов – дно и углы тела матки.


Как растут полипы в матке

Причины возникновения полипов эндометрия

Важную роль в появлении полипов эндометрия играют инфекционно-воспалительные процессы в слизистой оболочки матки — эндометриты

Ткани истинных полипов тела матки не реагируют на действие половых гормонов. Поэтому причины их продолженного роста не до конца понятны.

Что способствует развитию полипов эндометрия:

  • Нарушение гормонального фона: недостаток прогестерона при избытке эстрогенов.
  • Механические травмы эндометрия (аборты, длительное ношение внутриматочной спирали).
  • Обменно-эндокринные болезни: избыточный вес, ожирение, сахарный диабет.
  • Гипертония.

Полипы эндометрия часто становятся причиной бесплодия, повышают риск развития онкопатологии.

Разновидности полипов эндометрия
  • Полипы, покрытые функциональным слоем слизистой – встречаются только у пациенток репродуктивного возраста. Риск малигнизации этих полипов ничтожен.
  • (железисто-кистозные) и железисто-фиброзные полипы — малигнизируются очень редко (0,5-1,0%)
  • – никогда не перерождаются в рак. Обнаруживаются преимущественно у женщин старшего возраста.
  • – являются предраковым состоянием.

Риск перерождения аденоматозных полипов в рак достигает 13-40%. Лечат их так же, как .

Чем опасен полип в матке?

Опасные состояния, связанные с полипом эндометрия:

  • Бесплодие.
  • Маточные кровотечения.
  • Перерождение в рак.

Полипы эндометрия – частая, но не единственная причина бесплодия. При обследовании пациенток с жалобами на обильные менструации, межменструальные кровянистые выделения и отсутствие желанной беременности, полипы эндометрия обнаруживаются в 25% случаев.

Симптомы полипа в матке

Проявления болезни зависят от размера и числа полипов: если он один и небольшой, то возможно бессимптомное течение.

Признаки крупных или инфицированных полипов:

  • Нарушения менструального цикла, гиперполименорея , вплоть до маточных кровотечений.
  • Бели .
  • Кровянистые ациклические, иногда гнойные выделения из матки.
  • Дискомфорт и схваткообразные боли внизу живота.

Можно ли забеременеть с полипом в матке?

Бессимптомные полипы эндометрия в репродуктивном возрасте обнаруживаются очень часто. Поэтому проблема беременности с полипом в матке крайне актуальна.

В исключительных случаях забеременеть с полипом в матке можно. Но чаще эта патология сопровождается бесплодием. Причины бесплодия, связанного с полипом эндометрия:
  • Механическое препятствие оплодотворению — локализация полипов в устье маточных труб мешает движению сперматозоидов к яйцеклетке.
  • Хроническое воспаление в матке – при наличии полипа этот процесс в той или иной мере присутствует всегда. Воспаление способствует развитию дисфункции эндометрия. Имплантация оплодотворённой яйцеклетки становится невозможной.
  • Гормональные нарушения – длительный хронический эндометрит опосредованно формирует вторичную гипофункцию яичников, ановуляцию . Это приводит к гиперэстрогении и гормональному дисбалансу.
  • Нарушение сократительной способности миометрия — стараясь избавиться от новообразования (полипа) мышечные волокна матки периодически сокращаются. Тонус матки повышается. Риск самопроизвольного прерывания беременности увеличивается.

Беременность с полипом эндометрия – чем опасно?

Полипы часто протекают бессимптомно, и женщина не подозревает об их существовании. Хотя зачатие и имплантация плодного яйца с полипом в матке – не редкость, это всегда беременность высокого риска.

Самое частое осложнение беременности, наступившей на фоне полипа эндометрия — самопроизвольный выкидыш Какую опасность несёт полип эндометрия для насупившей беременности?
  • Самопроизвольный аборт (выкидыш) с последующим маточным кровотечением.
  • Отслойка, частичная отслойка плаценты — происходит в случае прикрепления плаценты в месте расположения полипа.
  • Гипоксия, аномалии развития плода – результат частичной отслойки плаценты.
  • Инфицирование полипа – создаёт угрозу благополучному течению беременности и родов.

Беременность на фоне полипа опасна для здоровья матери и плода. Вот почему, прежде чем планировать беременность, каждая женщина должна пройти обследование у гинеколога.

Методы диагностики полипов эндометрия

1.Трансвагинальное УЗИ – ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика — основной скрининг-метод диагностики полипов эндометрия.

Сроки проведения:
при подозрении на полип эндометрия УЗИ лучше делать в первую половину менструального цикла, после окончания месячных.


Трансвагинальное УЗИ

УЗИ-признаки полипа матки:

Полипы эндометрия не деформируют полость матки, в отличие от субмукозных узлов миомы

2.Обзорная гистероскопия – со 100%-ной точностью подтверждает наличие полипа в матке.

Гистероскопия – основной метод диагностики полипов эндометрия

Перед проведением процедуры пациентке делают общий наркоз. Затем, в полость матки через влагалище и цервикальный канал вводится оптический прибор — гистероскоп. Метод позволяет определить локализацию, размер и форму полипа, оценить состояние окружающего эндометрия, выбрать тактику дальнейшего лечения.


Гистероскопия

3.Гистологическое исследование – изучение ткани удалённого из матки новообразования под микроскопом. Это обязательный, заключительный этап диагностики. Он позволяет подтвердить стопроцентно достоверный диагноз и морфологическую форму, разновидность полипа эндометрия.

Что делать, если полип в матке обнаружился после наступления беременности?

В этом случае надо регулярно посещать женскую консультацию и строго соблюдать все рекомендации акушера-гинеколога.

Если происходит инфицирование полипа, пациентке назначается антибактериальная и противовоспалительная медикаментозная терапия, разрешённая на данном сроке беременности.

Радикальное лечение (хирургическое удаление) полипа проводится после родов.

Лечение полипов эндометрия

Единственно верный способ избавления от полипа в матке – хирургическая операция

Этапы полипэктомии :

1.Обзорная гистероскопия.

2.Гистерорезектоскопия или хирургическая гистероскопия — логическое продолжение обзорной гистероскопии.
Во время этой процедуры под постоянным визуальным контролем с помощью специальных ножниц-щипчиков проводится удаление (выкусывание) тела полипа.
— Крупные (более 2 см) полипы выкручиваются полипными щипцами.
— На месте удалённой ножки полипа обязательно делают селективную деструкцию базального слоя эндометрия.
— Затем проводится раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки.
— После операции все удалённые из полости матки ткани отправляются на гистологическое исследование — изучаются под микроскопом.

Дальнейшая тактика лечения полипов эндометрия зависит от результата гистологии.

  • После удаления фиброзных полипов пациентка не нуждается в дополнительном лечении.
  • В случае железистых, железисто-кистозных, железисто-фиброзных полипов, их сочетания с типичной гиперплазией эндометрия назначается гормональная терапия комбинированными оральными контрацептивами (КОК) или чистыми гестагенами ( , Утрожестан, др.) Гормональную коррекцию проводят 2-3 и более месяцев.
  • Аденоматозные полипы лечат препаратами А-ГнРГ .
  • При обнаружении эндометрита вместе с гормональным лечением назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию.