Смещения матки. Смещение матки: причины, симптомы, особенности лечения, реабилитация

Под загибом матки надо понимать отклонение ее положения от стандартного. Подобное отклонение может иметь врожденную природу, а может стать следствием патологий, обычно воспалений.

Причины загиба шейки матки.
Сразу отмечу, что если загиб шейки матки есть у девочки с рождения, то это состояние - не есть отклонение от нормы или патология, его следует считать естественным и расценивать, как анатомическое строение органа конкретной представительницы прекрасного пола. Лечения в данном случае никакого проводить не требуется, поскольку никакого дискомфорта или боли (в том числе при половом сношении) состояние не доставляет, а репродуктивные функции при этом сохраняются. При интимной близости загиб матки кзади, вправо, влево половой партнер никоим образом не ощущает, оргазму обоих партнеров это не мешает. Соответственно, и лечения такой загиб не требует. А вот если положение органа стало аномальным вследствие патологического процесса, например, спаек в брюшной полости, здесь обязательно требуется квалифицированная медицинская помощь.

Вызвать патологическую ретрофлексию могут следующие причины:

• Спайки или соединительно-тканные волокна - могут формироваться вследствие длительного воспаления (нелеченый эндометриоз, воспаление придатков, аднексит и т.п.), а также после оперативного лечения, проводимого на органах малого таза и брюшной полости. Аномальных изменений в работе органа спаечные процессы не провоцируют, тем не менее, могут быть источником некоторых проблем.
• Атрофия мышц - связочный аппарат матки во многом определяет ее положение, постепенно (с возрастом) или на фоне каких-то условий (к примеру, соединительнотканная недостаточность) он начинает ослабевать и тогда наблюдается опущение этого органа или выпадение. В данном случае необходимо безотлагательное лечение.
• На фоне недоразвития связочного аппарата могут отмечаться случаи патологической ретрофлексии.
• На расположение матки могут оказывать влияние аномалии других органов, располагающихся в малом тазу, их изменения анатомического и функционального характера (рак мочевого пузыря и т.д., болезни кишечника, опухоли яичников и т.д.).

• Антефлексия – самое часто встречающееся расположение матки, когда она находится ближе к мочевому пузырю, ее дно направлено к верху и кпереди, влагалищная часть шейки – книзу и кзади. В промежутке между расположением шейки и телом матки образуется тупой угол, открытый кпереди. Среди женщин еще не рожавших такое расположение органа считается нормой, после родов матка принимает стандартное положение.
• Антеверзия – очень похоже на предыдущее состояние, только тело и шейка матки отклоняются вместе, становясь в одну линию.

Эти два состояния встречаются наиболее часто, в редких случаях могут наблюдаться:

• Гиперантефлексия – когда тело матки имеет сильное отклонение кпереди, угол открыт кзади.
• Ретрофлексия – когда тело матки имеет сильное отклонение кзади (ближе к прямой кишке), такое расположение и считают загибом.
• Летерофлексия – когда матка резко отклоняется от оси влево и вправо к одному из яичников.

Кроме загиба матки специалисты отмечают ее поворот вдоль собственной оси, матка как бы перекручивается.

Симптомы патологического загиба шейки матки.
Основной симптоматикой проявления патологического загиба матки отмечаются патологии менструального цикла: болезненные месячные , скудные или обильные менструации, сгустки, и другие нарушения цикла . Также наблюдаются болевые ощущения при интимной близости. В случаях сочетания патологического загиба матки с ее опухолью возникает сдавление органов, в частности оказывается давление на мочевой пузырь, результатом чего становятся частые позывы у женщины к мочеиспусканию. Также патология может проявляться в виде невозможности зачатия (когда она сама стала следствием воспаления), а при беременности она может стать причиной не вынашивания (выкидыша).

Загиб матки и беременность.
Очень часто при загибе матки, вызванном процессами воспаления, отмечается невозможность наступления беременности (бесплодие). Это связано не столько с загибом, сколько со спаечными процессами, которые сформировались на фоне воспалений. В результате сперматозоиды не в состоянии проникнуть через шейку матки из-за появления острого угла между телом и шейкой матки (шейка упирается в переднюю стенку вульвы, не контактирует со спермой) или из-за непроходимости и сужения маточных труб.

Поэтому виной бесплодия, на которое жалуются женщины при загибе матки, являются спаечные процессы. В других случаях при отсутствии любых других патологий загиб не помешает зачать ребенка.

При лечении патологии специалисты выявляют источник ее развития. При очагах воспаления назначается антибиотикотерапия, физиотерапия, противовоспалительная терапия, при наличии спаек – проводится лапароскопия. Также пациенткам рекомендуются упражнения Кегеля и другие, цель которых - укрепление мышц таза.

После интимного контакта (коленно-локтевая поза, при которой шейка матки меняет положение, смещаясь к центру, облегчая тем самым контакт со спермой) следует принять положение «березка», в течение пяти минут полежать на животе.

Диагностика состояния.
Обычно загиб матки диагностируется в ходе планового осмотра у гинеколога. Для уточнения диагноза делается УЗИ.

Лечение загиба шейки матки.
Только загиб матки, который несет за собой невозможность зачатия, боли внизу живота , дискомфорт и другие неприятные симптоматические проявления (запоры, нарушения цикла и т.д.), а также сочетается с опущением матки, ее перекручиванием вокруг оси требует лечения. В остальном подобное состояние считается анатомическим и не требует какого-либо вмешательства.

Для лечения патологической ретрофлексии используется лапароскопия, в ходе которой производится рассечение спаек в малом тазу. При более сильном спаечном процессе может быть показано чревосечение. Помимо этого назначается лечение антибиотическими препаратами при воспалительных процессах, также возможно применение физиотерапевтических методов (например, УВЧ, грязелечение).

Иногда только работа нескольких специалистов совместно помогает восстановить тонус мышечно-связочного аппарата малого таза и нормализовать расположение матки.

Чаще всего смещение матки является одной из индивидуальных вариаций нормального расположения и не вызывает каких-либо проблем. При отсутствии гинекологических заболеваний это смещение не отражается на здоровье женщины.

Нормальное расположение матки

Матка расположена между мочевым пузырем и прямой кишкой, в центре малого таза.
Нормальное положение матки — наклон вперед, к лобковому сочленению.
При этом между шейкой и телом матки образуется открытый угол от 70 до 100 градусов.

Матка находится в таком положении за счёт мышц, стенок влагалища и связок, которые крепят её со всех сторон к тазу. При наполнении кишечника и мочевого пузыря матка может свободно сместится в сторону наименьшего сопротивления. Это позволяет избежать дискомфорта и чувства распирания при переполнении этих органов.

Связки и мышцы могут ослабеть, в результате чего матка может смещаться в любую сторону, в том числе к правому или левому яичнику. Эластичность опорных конструкций малого таза обеспечивает подвижность внутренних половых органов женщины.

Смещению могут подвергнуться:

• яичники,
• маточные трубы,
• мочевой пузырь.

Только два положения смещенной матки имеют серьезные последствия, а именно перемещение назад, или регресс, и перемещение вниз, или выпадение.

Смещение матки — разные варианты

С возрастом ткани внутренних половых органов и связочного аппарата подвергаются атрофическим изменениям. Поэтому у пожилых женщин внутренние половые органы — матка вместе с придатками, располагаются более низко, т.е. глубоко посажены в дно малого таза. Угол между шейкой и телом матки увеличивается, она как бы отклоняется назад.

Различают четыре варианта смещения матки:

• влево,
• вправо,
• вперед,
• назад.

Особо проблематичной патологией является перекрут органа вокруг вертикальной оси и выпадение, т.е. чрезмерное смещение вниз.

Такие варианты смещения встречаются при резкой потере массы тела или после травматических повреждений связочного аппарата малого таза.

Основные причины смещения

С возрастом изменения анатомического положения органа происходят вследствие индивидуальных особенностей организма, а также в результате различных заболеваний или травм. Основные причины смещения матки влево или вправо — это воспалительные процессы придатков.
Факторы, провоцирующие смещение органа:

• сильные ушибы в крестце или копчике;
• малоподвижный образ жизни;
• спаечный процесс малого таза,
• операции;
• воспалительные заболевания тазовых органов;
• ослабевание тазовых связок после беременности и родов;
• подъём и перенос тяжёлых предметов до или во время менструации, и в слишком короткий период после родов;
• слабые мышцы малого таза;
• хронический спазм мышц нижней части спины и крестца.

В группе риска находятся женщины с недостатком массы тела и наоборот, имеющие лишний вес.

Видеоролики по теме

Симптомы изменения положения органа

Симптомы смещения органа зависят от того, в какую сторону и на сколько градусов отклоняется матка. Различают общие признаки изменения положения матки и индивидуальные, присущие каждому варианту.

Общие признаки:

• боль в пояснице перед и во время менструации, когда матка увеличивается в объеме;
• болезненные или нерегулярные менструации;
• тёмно-коричневый цвет выделений в начале и в конце менструаций;
• периодические вагинальные инфекции;
• болезненные половые акты.

При смещении матки в стороны прямой кишки происходит постоянные давление на этот орган.

При выраженном отклонении матки назад наблюдают:

• периодические боли в спине,
• хронический запор,
• варикозное расширение вен на ногах,
• усталость и онемение в ногах.

При смещении матки вперед наблюдается постоянное давление на мочевой пузырь.
В таких случаях женщин беспокоит:

• недержание мочи;
• частое мочеиспускание;
• инфекции мочевого пузыря.

При смещении органа вправо или влево к общим симптомам прибавляются периодические тянущие боли на стороне отклонения.

Это связано с напряжением связочного аппарата и раздражением нервных окончаний. Помимо этого, отклонение от нормального расположения органа провоцирует хронический венозный и лимфатический застой. Это неблагоприятно сказывается на питании тканей и может нарушать нормальное функционирование органа.

Возможные осложнения патологии

Давление смещенной матки на соседние органы (мочевой пузырь и прямую кишку) постепенно вызывает расстройства функций этих органов.
Смещение органа вправо или влево провоцируется воспалительными процессами в яичниках или трубах. Таким образом, она притягивается к той стороне, где возникает воспаление.

Так как основные причины смещения матки вправо или влево — воспалительные изменения в придатках, то изменение положения в их сторону вызывает образование спаек, соединительно-тканных тяжей, которые фиксируют орган друг к другу.

Процесс спайки органов чреват некоторой потерей в подвижности, тогда при естественном движении во время дефекации или опорожнения мочевого пузыря пациентка может испытывать дискомфорт или боль на стороне поражения.

При смещении матки вниз, или выпадении, происходит нарушения функций мочевого пузыря и кишечника. Ослабленные связки не способны удержать органы в фиксированном положении. Постепенное провисание связок провоцирует недержание мочи или кала. Такие варианты смещения подлежат хирургическому лечению.

Упражнения и хирургическое лечение

Выбор метода лечения зависит от того, насколько смещенное положение органов вызывает расстройство их функции. Так как изменение положения матки вызвано различными патологиями, в первую очередь проводят их медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

В начальной стадии, когда пациентку еще не начали беспокоить сильные боли или недержание мочи, ограничиваются местными процедурами и специальной гимнастикой:

• спринцевания с отваром коры дуба;
• упражнениями по Кегелю;
• упражнениями по Юнусову.

При небольших степенях отклонения от нормы эти простые методы помогают вернуть матку в исходное положение.

При выраженном смещении вниз или выпадении, когда вслед за маткой смещаются другие органы малого таза, показано хирургическое лечение.

Проводят пластические операции, направленные на восстановление связочного аппарата.
В случае полного выпадения органов проводят удаление матки с последующей пластикой тазового дна.

Методы диагностики этой патологии

Для диагностирования такой патологии используется несколько способов:

• Осмотр у гинеколога. Это самый первый этап, который позволяет заметить смещение матки. Пациент ложится на гинекологическое кресло, а гинеколог, с помощью пальпации живота и внутри влагалища, может определить смещение органа. Если пальцы упираются в заднем своде влагалища в тело, то это значит, что матка сместилась назад. Когда пальпация проводится над лоном, то можно заметить смещение органа вперед. Такой метод диагностики эффективен и при других расположениях матки.
• Гистеросальпингография. Такое исследование направлено на то, чтобы определить проходимость маточных труб, их состояние, положение матки и наличие проблемных зон в области малого таза. При помощи специального вещества, что вводят внутрь, и которое продвигается по маточным трубам, можно определить с помощью рентгена или ультразвука, и заметить любые отклонения.
• Кольпоскопия. Такое исследование может показать сдвиг матки вниз. Для проведения такой процедуры не используется обезболивающее, все проводится с помощью специального прибора – кольпоскопа. Кроме смещения, он может показывать и другие заболевания матки, например, новообразования или дисплазию.

Наличие такой патологии можно выявить с помощью методов традиционной диагностики:

• ультразвук малого таза и влагалища;
• анализ крови, что помогает выявить любые воспалительные процессы;
• взятие мазка и определение наличия любых инфекций или вирусов;
• рентген, с помощью которого можно увидеть смещение органа.

Для того чтобы поставить точный диагноз, требуется не только помощь гинеколога, но и других специалистов, в частности проктолога и уролога. Это необходимо для того, чтобы заметить любые изменения, которые сопутствуют смещению матки.

Помощь народных средств

Народные методы могут помочь при смещении матки, только перед проведением процедур следует проконсультироваться со специалистом, чтобы не усугубить состояние болезни.

Довольно эффективны при такой патологии спринцевания с лекарственными настоями:

• Для приготовления смешать в равных количествах донник, листья алтея и ромашку лекарственную. Одну ложку полученной смеси залить стаканом кипятка, и оставить под крышкой на протяжении получаса. После этого процедить и спринцевать дважды в день по четверти стакана.
• Спринцевание настоем из зверобоя и лапчатки также эффективно помогает при смещении матки. Для приготовления следует залить два литра воды в емкость и поставить на огонь, когда закипит, высыпать 4 ложки измельченного зверобоя и варить на протяжении получаса. После добавить ложку лапчатки и прокипятить еще 5 минут. Процедить, и использовать дважды в день.
• Залить в емкость стакан воды и добавить ложку измельченной коры дуба. На маленьком огне прокипятить 5-10 минут. После процедить, и немного разбавить с холодной водой. Использовать по половине стакана каждый день на протяжении двух недель.
• Смешать две порции зверобоя и по одной полевого хвоща и ромашки лекарственной. Ложку смеси залить стаканом воды и поставить на медленный огонь. После 15-20 минут кипячения, выключить и дать настоятся полчаса. Процедить и принимать трижды в день по четверти стакана.
• Чайную ложку танина развести в 200 мл теплой кипяченой воды и принимать дважды в день по половине стакана.

Очень часто смещение матки связано с воспалительными процессами.

Для того чтобы избавится от неприятных симптомов можно использовать такие рецепты:

• Смешать по одной ложке ромашку, мяту перечную, корень валерианы. Одну ложку полученной смеси залить 200 мл кипятка и дать настоятся на протяжении 1-2 часов. Пить перед приемом пищи трижды в день.
• Четыре ложки ромашки лекарственной залить стаканом кипятка, дать настоятся полчаса, процедить и пить дважды в день по половине стакана. Можно подмываться таким настоем, также дает хороший результат.
• Сделать настой из листьев подорожника, он поможет убрать воспаление и боль. Ложку измельченной и высушенной травы залить двумя стаканами кипятка, настоять 20-30 минут, процедить и пить по чайной ложке трижды в день.
• Если возникают спазмы в области малого таза, то поможет настой из цветов сливы колючей. Две ложки залить стаканом кипяченой холодной воды и настаивать всю ночь. После, процедить и принимать по половине стакана трижды в день.
• Эффективно убирает боль отвар из цветов акации. Ложку цветов залить кипятком, настоять на протяжении 30 минут и пить перед приемом пищи.

С помощью таких травяных сборов можно делать спринцевание или принимать ванну. Они эффективно борются с воспалением и помогают снять боли.

Особенности диетического питания

При такой патологии не нужно придерживаться особых диет.
Необходимо правильное и сбалансированное питание, которое поможет организму восстановить работоспособность и повысить уровень иммунной системы, чтобы не допустить попадание внутрь опасных вирусов, которые могут усугубить состояние.

Нужно есть как можно больше фруктов и овощей, лучше свежих, или приготовленных на пару. Также, пить много жидкостей, свежевыжатых соков.

• жирную и жареную пищу;
• острые блюда;
• алкоголь.

Чтобы предотвратить смещение матки нужно употреблять как можно больше витаминов и микроэлементов. Огромное количество которых есть в морской рыбе, морской капусте, злаковых культурах.

Также, не стоит пренебрегать молочными продуктами. Они помогают и насыщают организм нужными веществами, которые повышают иммунитет. Очень полезно и важно употреблять много орехов и сухофруктов, особенно чернослив. Он очищает организм от токсинов и предотвращает частые запоры.

Профилактика смещения органа

Чтобы предотвратить смещение необходимо принимать профилактические меры. Наиболее эффективно начать заниматься этим еще с раннего детства, чтобы не дать ни единого шанса такой патологии.

Самые популярные и эффективные методы профилактики такой патологии:

• Не поднимать и не переносить тяжести выше 10 килограммов.
• Во время беременности следует тщательно следить за правильным ведением всего процесса.
• Защита половых органов от микробов, бактерий или повреждений.
• Недопущение частых запоров и передерживание диеты, направленной на их профилактику.
• Регулярное выполнение физических упражнений для поддержания здоровья организма. Регулярные занятия спортом помогают укрепить все мышцы и предотвратить смещение матки.
• Принятие гормональной терапии, которая помогает восстановить кровообращение и укрепить связочный аппарат органов в области таза. Только принимать препараты следует только после консультации у специалиста.
• Чаще гулять на свежем воздухе.
• Избегать затяжных простудных заболеваний.

Смещение матки — влево, вправо

4.4 (88%) 10 голосов

Смещение матки – неправильное расположение органа, выходящее за границы физиологических норм и нарушающее правильное соотношение расстояния между ним и другими органами.

Обычно отклонение является индивидуальным для каждой женщины и не причиняет особых проблем. Половые органы связаны между собой, поэтому патологические состояния часто бывают комплексными.

Изменения положения матки способно произойти одновременно со смещением других женских органов – шейки матки и влагалища.

Специфика смещения органа

Матка в нормальном расположении находится по центру малого таза между мочевым пузырем впереди и прямой кишкой сзади. Этот орган довольно динамичен. Без особых трудностей он способен сместиться вверх или вниз; в сторону – влево или вправо; к задней стенке или крестцу.

Такое незначительное изменение расположения является нормой. Например, если мочевой пузырь заполнен, матка смещается вверх и не сдавливает орган.

С годами местоположение половых органов женщины меняется. В детстве матка находится выше, во время созревания немного опускается, ближе к старости – наклоняется глубоко назад и располагается в полости таза.

Если изменения выходят за границы нормы, то такое расположение является патологическим. Отсутствие или увеличение подвижности органа также является аномалией.

Виды смещений

Имеется несколько видов смещений:

Наиболее серьезным отклонением является перекрут данной аномалии вокруг вертикальной оси, а также выпадение матки или отклонение вниз.

Патологическое смещение органа может происходить вперед (к мочевому пузырю), и в этом случае имеет название гиперантефлексия, отклонение назад (т.е. к кишечнику) – гиперретрофлексия, а по бокам (влево или вправо к яичнику) – латеропозиция. При нормальном расположении матка размещена немного впереди (антефлесия).

Главные причины смещения

Отклонение тела матки бывает врожденным и приобретенным. Оно будет являться патологическим, если женщина не сможет забеременеть на протяжении года. Причины, провоцирующие смещение:

У женщин с небольшим весом наблюдается ослабление мышц влагалища и слабая связочная система. У женщин с избыточным весом образуется смещение матки из-за высокого давления в тазу или брюшной полости.

Частыми причинами изменения положения тела матки являются:

Недостаточный вес тела или избыток подкожной жировой клетчатки вызывает смещение органа.

Астеническое телосложение способно вызвать недостаточное развитие органов половой системы, а также связок и мышц, удерживающих матку в нормальном положении.

Причинами патологического смещения матки в одну из сторон являются процессы воспалительного характера, происходящие в придатках.

Симптомы отклонения органа

Симптомы нарушения правильного положения органа проявляются в зависимости от того, в какой мере или в какой бок он отклонился. Наблюдают общие признаки смещения и индивидуальные, свойственные каждому типу. К общим относятся:

В случае сильного отклонения матки вперед орган постоянно давит на мочевой пузырь, и наблюдаются такие признаки:

• болезни органов мочевыделительной системы;
• учащенное и затрудненное отхождение мочи;
• недержание мочи.

Если матка отклоняется назад, то проявляются такие симптомы:

Если смещение произошло в сторону, то к общим симптомам добавляются болевые ощущения в той стороне, куда отклонилась матка. Обнаружив вышеописанные признаки, следует обратиться к специалисту.

Возможные последствия и лечение аномалии

Врожденная патология, если нет сопутствующих болезней, никак не влияет на репродуктивные возможности женщины и ее здоровье. Смещение матки, которое возникло внутриутробно, чаще всего протекает без каких-либо признаков.

Приобретенное изменение матки не считается первой причиной болей при сильных менструациях, половых контактах или бесплодии. Это только один из признаков, существование которого разъясняется наличием разных заболеваний воспалительного, а также спаечного характера. Поэтому для ослабления симптоматики в первую очередь необходимо лечение патологий, ставших причиной изменения расположения матки.

Давление отклоненного органа на прямую кишку или мочевой пузырь со временем нарушает их функционирование. Патологические отклонения матки в одну из сторон провоцирует развитие заболеваний воспалительного характера в придатках.

Длительное давление матки на уже воспаленный орган может привести к появлению спаек.

При выпадении матки или ее смещении вниз нарушаются функции кишечника, а также мочевого пузыря. Слабые связки не могут удерживать органы в прочном положении. Из-за провисания связок происходит недержание кала и мочи, что в дальнейшем приводит к оперативному лечению.

Незначительное изменение положения органа по вертикали, как правило, не влияет на беременность, женщина сможет выносить здорового малыша. Помешать беременности способно лишь значительное опущение матки или слабый мышечно-связочный аппарат.

Лечение аномалии, как было сказано выше, состоит в устранении причины, из-за которой образовалось изменение. С помощью УЗИ можно определить диагноз.

Часто патология проходит сама по себе, но иногда последствиями могут стать бесплодие или выкидыши.

На начальной степени развития патологии можно ограничиться определенными процедурами:

• гимнастикой по Кегелю и Юнусову;
• спринцеваниями (отлично подойдет отвар коры дуба).

К главным методам терапии при более выявленных смещениях относятся:

В случае, если смещение матки не удается исправить при помощи физиологических процедур и медикаментозного лечения, а оперативная терапия противопоказана, специалисты обычно назначают специальные приспособления(латексные или пластиковые кольцеобразные вставки) для поддержки органа в нормальном положении.

Женский половой орган – матка, считается подвижным органом, напоминающим внешне грушу в перевернутом виде. Ее самая широкая часть – это дно, а узкая – шейка. Размеры репродуктивного органа у нерожавших примерно 8 см, а родивших 9,5 см. Если нет патологий, орган спокойно может двигаться вверх, вниз и в стороны. За фиксацию отвечают брюшные мышцы и связки. В той ситуации, когда есть проблемы с подвижностью, в гинекологии называется «смещение матки». Но многие женщины не знают, почему матка может сместиться, что является катализатором, чем грозит патология и как лечится.

Что такое смещение матки?

Матка в женском организме находится между мочевиком и прямой кишкой, в самом центре малого таза. Нормальным считается положение, когда есть наклон вперед к лобовому сочленению. При таком расположении между телом и шейкой органа выходит открытый угол до 100 градусов.

Орган удерживается в таком положении благодаря мышцам, стенкам влагалища и связкам, которые прикрепляют со всех сторон к малому тазу. Когда полный мочевой пузырь или кишечник, матка легко может сместиться в другую сторону наименьшего сопротивления.

Это помогает избежать дискомфортных и неприятных ощущений при наполнении органов. Иногда мышцы и связки становятся слабее, и тогда орган может смещаться в разные стороны, сдавливая, левый и правый яичники. Так как эластичность опорных строений малого таза обеспечивают нормальную подвижность внутренних органов.

Смещению могут быть подвергнуты такие органы:

• яичники;
• мочевик;
• матка;
• маточные трубы.

Выходя из всех смещений, только два из них имеют серьезные последствия, перемещение назад (регресс), вниз или выпадение органа.

Отклонение матки вправо (влево) называется латероверзия. Как правило, патология возникает, если в маточных трубах или яичниках есть воспаления, провоцирующие начало спаечного процесса. Тогда спайки затягивают орган в ту сторону, где очаг заболевания.

Также стать катализатором могут различные новообразования (миома, фибромиома), а также кисты, активный рост которых сдавливает орган, смещая его в стороны.

У женщин с кососмещенным тазом часто возникает латероверзия. В такой ситуации связки, которые поддерживают орган, испытывают сильную нагрузку и ослабевают.

Диспозиция матки – это, когда шейка и тело перемешены к средней линии таза. Различают некоторые виды смещений от их направленности.

Зависимо от направления:

• кпереди;
• кзади;
• в стороны (влево, вправо).

При этом матка может быть подвижной или неподвижной, если прикреплена спайками к стенкам малого таза или к соседним органам.

Смещение по вертикальному направлению:

• орган приподнят;
• опущены стенки;
• выпадение органа из влагалища.

Возможные причины и характерная симптоматика

В зависимости от возрастной категории женщин анатомические изменения положения органа происходят впоследствии индивидуальных особенностей организма, также причиной могут стать различные травмы и заболевания. Многих женщин интересует важный вопрос: почему матка смещена? Одной из основных причин выступает воспаление в придатках.

Провоцирующие факторы:

• травма копчика или ушибы крестца;
• спайки в области малого таза;
• неактивный образ жизни;
• хирургические операции;
• воспаление внутренних органов тазового дна;
• ослабевание связок малого таза после родов и беременности;
• подъем тяжестей во время или до месячных, и сразу после родов;
• слабые тазовые мышцы;
• спазм хронического типа крестца и мышц в нижней области спины.

В зоне риска женщины с лишним весом, а также недостаточной массой тела. У полных смещение происходит под воздействием сильного давления на органы малого таза и брюшной полости. А у худых женщин, мышцы связочного аппарата и промежности довольно слабые.

Патологии, связанные с расположением матки довольно часто не выражаются явной симптоматикой.

Однако в запущенной степени могут наблюдаться такие симптомы:

• проблемы с овуляцией или полное ее отсутствие;
• бесплодие;
• болезненные ощущения во время интимной близости;
• нарушения менструального цикла.

Когда матка опускается или выпадает, могут проявиться такие признаки:

• недержание;
• частое или затрудненное мочеиспускание;
• продолжительные месячные или их отсутствие;
• проблемы или затруднения с венозным оттоком;
• отечность стенок влагалища и прилегающих к ним тканей;
• тянущие боли;
• ощущение иногороднего тела.

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия, как правило, проводятся в три этапа.

1. Общий гинекологический осмотр. Проводится методом пальпации матки и живота с введением пальцев внутрь влагалища. Если матка отклонена назад, пальцы упрутся в задний свод влагалища. Расположение впереди, находится над лоном. Во время отклонения в стороны можно выявить малоподвижность органа и тяготение в ту или иную сторону.
2. Кольпоскопия и гистеросальпингография. Последний метод помогает выявить проходимость в маточных трубах, состояние полости, наличие спаечного процесса. В матку вводится специальное вещество, которое протекает через трубы. За процессом можно наблюдать, используя ультразвук или рентген. Кольпоскопия поможет выявить отклонение органа вниз. Обезболивающего вводить не нужно, применяется кольпоскоп. Метод может обнаружить сопутствующие заболевания в шейке, к примеру, различные новообразования, дисплазию и раковый процесс начальной стадии.
3. Трациционные методы. К ним относят различные клинические и лабораторные анализы: мазок на микрофлору из влагалища на наличие атипических клеток, общий анализ мочи и крови, ультразвуковое обследование, в том числе трансвагинальное, рентген для определения положения органа и других репродуктивных органов.

Рекомендовано для диагностики отклонений обратиться не только к гинекологу. Иногда нужна консультация проктолога и уролога. Объясняется это тем, что патология может комбинироваться с другими отклонениями в области мочевыводящего канала и кишечника.

Лечение смещения матки заключается в устранении причины, которая спровоцировала орган сменить расположение. Поэтому после всех диагностических процедур врач назначает лечение.

Основные способы лечения:

• Применение антибактериальных и противовоспалительных препаратов.
• Для поддержания матки, укрепления мышц, связок назначается физиотерапия и бальнеопроцедуры.
• Лечебная гимнастика тренирует интимные мышцы, возвращая матку на место. Как правило, применяются упражнения по методу Кегеля.
• Гинекологический массаж. Делает связки и мышцы упругими, эластичными. Иногда можно при помощи массажа вернуть орган в правильное положение. Нельзя делать массаж при воспалительных процессах.
• При наличии спаечного процесса и онкологии, обязательно оперативное лечение.

После коррекции органа назначается ношение маточного кольца (пессария), чтобы удерживать матку в правильном положении.

Профилактические меры

Каждая женщина должна следить за организмом, укреплять его защитные функции. Это говорит о том, что нельзя допускать чрезмерных физических нагрузок, воспалительных и инфекционных заболеваний, простуд. Вести активный, здоровый образ жизни, чаще дышать свежим воздухом и заниматься гимнастикой.

Важно! В пубертатный период во время созревания, девочка-подросток не должна поднимать тяжести и заниматься велосипедным (конным) спортом.

Содержимое

Незначительное отклонение матки в одну из сторон является лишь физиологической особенностью организма женщины. Обычно оно не доставляет никакого дискомфорта и не влияет на протекание менструации или беременности.

Иногда наблюдается и патологическое смещение матки, вызванное рядом причин. Каковы могут быть последствия и способы лечения подобного отклонения, волнует всех без исключения столкнувшихся женщин.

Матка и ее нормальное расположение

Матка - это полый орган, стенки которого состоят из мышечных волокон. В нормальном положении она располагается в пространстве малого таза, между нижним отделом кишечника и мочевым пузырем. Вправо и влево от нее отходят фаллопиевы трубы, связывающие ее с яичниками.

В норме матка располагается под небольшим наклоном к лонному сочленению. А между ее телом и шейкой образуется угол, величина которого может варьировать от 70° до 100 °.

Пространственное положение матки обеспечивает целый комплекс мышечных волокон и связок. Эластичность этих структур и позволяет осуществлять отклонение вправо, влево, кпереди или кзади, вызванное давлением наполненного мочевого пузыря или кишечника. Смещению может подвергаться как матка, так и яичники, и фаллопиевы трубы.

Незначительное отклонение от привычного месторасположения как вправо, так и влево, является абсолютной нормой.

Варианты смещения

Выделяют два основных типа смещений матки:

• по горизонтальной оси - отклонение, кзади, вправо или влево;
• по вертикальной оси - наблюдается опущение матки, ее выворот или вовсе выпадение (чаще всего встречается у женщин пожилого возраста).

Избыточное наклонение матки кпереди в гинекологической практике носит название гиперантефлексия, к кишечнику - ретрофлексия, а смещение вправо или влево - латеропозиция.

Причины

Основных причин отклонения матки влево или вправо существует множество. Это могут быть как врожденные особенности организма и возрастные изменения, так и различного рода патологии репродуктивной системы.

Другими причинами, вызывающими смещение органа, являются:

• травма крестцово-копчикового отдела позвоночника;
• оперативные вмешательства;
• уменьшение эластичности связочного аппарата;
• регулярный подъем тяжестей;
• ослабление мышечного аппарата малого таза;
• опухолевые новообразования;
• заболевания рядом расположенных структур;
• малоподвижный и пассивный образ жизни;
• спайки.

Это лишь некоторые основные причины смещения матки. Проблема, которая и послужила основанием для отклонения органа вправо или влево, определяется в ходе опроса пациентки, гинекологического осмотра и подробного изучения анамнеза.

Симптомы изменения положения

Как и причин, симптомов изменения месторасположения матки может быть множество. Иногда это отклонение протекает без выраженных симптомов и обнаруживается при неудачных попытках забеременеть. В других же случаях смещение матки может сопровождаться следующими симптомами:

• сильные боли во время менструальных кровотечений;
• нарушения работы кишечника;
• частые воспаления органов малого таза;
• тянущие боли в пояснице;
• нарушение менструального цикла;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• сухость во влагалище;
• снижение либидо.

Вышеперечисленные симптомы вызваны нарушением передачи импульсов к нервным окончаниям, напряжением мышц и связок, а также недостаточным поступлением кислорода и питательных веществ к тканям и структурам малого таза.

Последствия

Последствия отклонения матки влево или вправо в репродуктивном возрасте могут затронуть проблему зачатия. В первую очередь объем нарушений зависит от истинной причины смещения. Если это врожденная физиологическая особенность, то она никакой опасности для здоровья женщины не представляет и может быть скорректирована позой для зачатия во время полового контакта.

Однако, если изменение позиции матки вызвано рядом патологий, это может быть причиной бесплодия, обильных менструаций или вовсе их отсутствия. Сильное опущение структур репродуктивной системы и ослабление связочного аппарата может стать причиной их выпадения.

Патология при беременности

Бытует мнение, что одна из причин отсутствия наступления беременности - это смещение матки, в том числе влево или вправо. Однако на сегодняшний день врачами и учеными доказано, что к бесплодию чаще всего приводят куда более серьезные причины. Например, сильные воспалительные процессы, опухоли, а также эндометриоз.

Сильное смещение структур репродуктивной системы женщины может привести к проблемам с оплодотворением. Но после определения типа отклонения и основной его причины, врач назначит максимально эффективное и безопасное лечение, которое и позволит благополучно зачать долгожданного малыша.

Диагностика и лечение

Для диагностики изменения положения матки используются следующие основные методы:

• первичный осмотр. Внешнее обследование и пальпация органов таза позволяют выявить отклонение матки вправо или влево;
• исследование проходимости фаллопиевых труб. Вводится специальный раствор, прохождение которого по маточным трубам отслеживается с помощью УЗИ. Метод позволяет выявить сжатие фаллопиевых труб, причиной которого может быть и смещение;
• рентгенографические контрастные методы позволяют детально оценить тип и степень смещения матки;
• МРТ и КТ являются наиболее достоверными в диагностике смещения матки;
• кольпоскопия. Суть метода заключается в осмотре полости влагалища и шейки матки с помощью специального оптического прибора. Помимо смещения, можно заметить и новообразования.

Помимо этого, в качестве стандартных методов диагностики проводят ультразвуковое исследование органов малого таза, общий анализ крови для выявления воспалений, а также взятие мазка для микроскопического исследования возможных инфекций.

Определение вида смещения матки и его истинной причины является важным пунктом в лечении данной проблемы.

После установления точной причины смещения матки врач назначает оптимальную терапию. Если главной причиной изменения позиции являлись процессы воспалительного и инфекционного характера, назначаются соответствующие медикаментозные препараты.

Наличие спаечных процессов или новообразований предполагает проведение хирургического вмешательства. А если причиной отклонения влево или вправо является лишь ослабление мышц тазового дна, то рекомендуются специальные упражнения. При их неэффективности применяют оперативный метод.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение показано, если матка сильно опущена и склонна к выпадению. Кроме этого, назначается хирургическое лечение, если истинной причиной отклонения матки являются спайки, опухоли или кисты.

Основным методом является лапароскопия, преимущества которой заключаются в минимальном размере надрезов и снижении травм рядом расположенных органов. Помимо этого, данная процедура является одной из эффективных для удаления новообразований в брюшной полости.

Упражнения

Если главной причиной изменения позиции детородного органа являются слабые мышечные волокна и связки, то показано выполнять определенные упражнения.

• следует расположиться на четвереньки и на каждом вдохе поднимать левую ногу и правую руку, а затем правую ногу и левую руку;
• «кошечка»: встать на четвереньки, на вдохе прогнуться в пояснице и напрячь мышцы промежности, на выдохе расслабиться и выгнуть спину колесом;
• гимнастика Кегеля: поочередно сжимать и расслаблять мышцы влагалища в разных положениях тела.

Совмещать подобные упражнения можно вместе с массажем матки. Однако выполнять их должен только квалифицированный специалист.

Профилактика

Для предотвращения смещения органов женской половой систем важно придерживаться следующих рекомендаций:

• нельзя регулярно поднимать и переносить тяжелые предметы, вес которых превышает 10 кг;
• важно следить за интимной гигиеной и здоровьем половых органов;
• регулярно заниматься спортом, выполнять упражнения Кегеля и вести активный образ жизни;
• избегать переохлаждения;
• исключить частую смену половых партнеров;
• регулярно посещать гинеколога.

Важно понимать, что смещение матки влево или вправо, а также кпереди или кзади может быть как естественной особенностью, так и следствием патологического процесса. Ряд диагностических методов позволит выявить причину отклонения и подобрать максимально действенное и безопасное лечение.