ВходОтчего болят гланды. Болят гланды: что делать, больно глотать, чем лечить в домашних условиях
Миндалины - лимфоидные образования, обеспечивающие иммунитет организма. Они располагаются в глотке и состоят из небных, глоточных и язычковой миндалин. Говоря о том, что болят гланды, подразумевается процесс, локализованный в небных миндалинах.
Причиной, почему развивается патологический процесс в миндалинах, является воздействие вирусов, бактерий, других возбудителей. В некоторых случаях факторами, способствующими развитию боли в гландах, может быть сухой воздух, опасные примеси в нем, переохлаждение. Боль в гландах - постоянный симптом таких патологических состояний:
- ангина;
- острый и хронический тонзиллит;
- инфекционные заболевания;
- гнойные заболевания;
- фарингит;
- СПИД;
- опухолевые процессы;
- невралгия.
Ангина
Ангина – заболевание инфекционной природы, вызываемое бактериями стрептококком, стафилококком. Заболеть можно, контактируя с инфицированным человеком. Процесс характеризуется острым началом, когда в течение короткого времени у пациента повышается температура, появляется сухость, першение и значительная боль в горле. По характеру она является постоянной, усиливается при глотании, может отдавать в шею или ухо.
В зависимости от характера поражения, выделяют катаральную, гнойную и некротическую формы, что подтверждается фарингоскопией. Катаральная форма характеризуется резко отечными, гиперемированными миндалинами и небными дужками. Объективный осмотр зева при гнойной форме ангины позволяет выявить налеты или пробки, заполняющие собой лакуны миндалин или фолликулы. Гланды болят при нажатии на них шпателем.
В зависимости от характера поражения и его тяжести, температурные показатели находятся в диапазоне от 37,3 до 39-40 градусов.
Важным симптомом, характеризующим ангину, является увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов.
При этом степень лимфаденопатии соответствует степени поражения и тяжести заболевания.
Хронический тонзиллит
В случае частых ангин , некорректного их лечения, а также при имеющихся других неблагоприятных факторах, у пациентов может развиться хроническая форма воспалительного процесса в миндалинах, хронический тонзиллит. Свои ощущения в горле пациенты описывают как боль в гландах давящего характера, чувство инородного тела в горле. Таких пациентов беспокоит постоянное недомогание, слабость, быстрая утомляемость, головная боль.
Для хронического тонзиллита типичен длительный субфебрилитет. Очередное обострение характеризуется повышением температуры тела до 38 градусов. Обязательным симптомом хронического тонзиллита является наличие гнойных очагов, локализованных в области лакун, крипт миндалин. Надавливание на миндалины шпателем сопровождается выделением гноя.
Гнойные заболевания
Тонзиллярный абсцесс является осложнением гнойной ангины. Обычно симптоматика развивается на 3-4 сутки после появления признаков лакунарной или фолликулярной ангины. В этом случае состояние пациента ухудшается, повышается температура тела до 40 градусов, боль в гландах усиливается, появляется неприятный запах изо рта.
Острая боль в гландах характеризует также заглоточный абсцесс . Заболевание является осложнением других гнойных процессов, происходящих в горле, носоглотке, ухе или региональных лимфатических узлах.
Состояние пациента при этом резко нарушено, отмечается выраженная интоксикация. Температура достигает высоких показателей.
Резкая боль в миндалине усиливается при глотании, сопровождается одышкой на вдохе и храпом.
Особенностью данного заболевания является внешний вид пациента. У него отмечается отечность в области угла нижней челюсти, спускающаяся по передней поверхности шеи. Типичным симптомом является вынужденное положение головы: она склоняется в сторону пораженной стороны.
Фарингит
Боль в гландах может отмечаться и при фарингите. Однако в этом случае воспалительный процесс, в большей степени, затрагивает слизистую оболочку глотки, вызывая развитие в ней катарального воспаления. Характер болевых ощущений при этом несколько иной. Пациентов беспокоит больше першение, царапание в горле, желание откашляться. Слизистая оболочка глотки при фарингоскопии характеризуется покраснением, характерно наличие слизи, стекающей по задней стенке глотки. Больные миндалины также несколько гиперемированы, однако не увеличены. Гнойные очаги отсутствуют.
Заболевание редко характеризуется тяжелым течением. Явления интоксикации беспокоят пациентов в малой степени. Однако симптоматика может отмечаться длительное время. При этом пациентов, помимо боли в горле, беспокоит сухой, приступообразный кашель.
Большое значение для развития патологического процесса в горле имеет состояние окружающего воздуха. Наличие дыма, никотина, химических примесей оказывает раздражающее действие на слизистую горла, вызывает болевые ощущения. Особенно остро стоит вопрос с характеристиками вдыхаемого воздуха в помещении.
Опасность представляет не только воздух, загрязненный различными соединениями, но и слишком сухой. Воздействие его на слизистую также сопровождается развитием патологических состояний. Хронический тонзиллит или фарингит могут обостряться именно в таких условиях. Непременным условием нормального состояния пациента является возможность дышать прохладным и влажным воздухом, не содержащим опасные примеси.
Инфекционные заболевания
Гланды болят также при различных инфекционных заболеваниях, вызываемых вирусами и бактериями. Чаще всего развитием данного симптома характеризуется
- ОРВИ;
- инфекционный мононуклеоз;
- корь;
- ветряная оспа;
- дифтерия;
- гонорея;
- хламидиоз.
Заболевания, вызываемые вирусами, острые респираторные вирусные инфекции, корь, ветрянка, инфекционный мононуклеоз характеризуются тем, что болят миндалины. Болевой синдром при этом менее значителен, чем при острых тонзиллитах. На передний план выступают явления интоксикации.
Для диагностики инфекционных заболеваний вирусной природы помимо болевых ощущений важную роль играет наличие дополнительных симптомов: острое начало, резкое недомогание, катаральные явления, развитие гипертермии.
В зависимости от воздействия того или иного вируса, может быть характерно наличие сыпи, конъюнктивита, увеличение печени и селезенки. При инфекционном мононуклеозе отмечается увеличение лимфатических узлов, что является не характерным для вирусных заболеваний.
Сильной болью в миндалинах характеризуется дифтерия. Это заболевание дифференцируют с гнойными ангинами, поскольку отмечается схожая клиническая симптоматика и морфологические изменения в миндалинах. Обязательным симптомом дифтерии является выраженная отечность миндалин и характерный гнойный налет на них, который представляет собой грязно-серую пленку. После снятия ее образуется кровоточащая поверхность.
Характеризуется инфекция тяжелым течением. Явления интоксикации соответствуют степени поражения миндалин. В зависимости от формы заболевания, дифтерия может осложняться инфекционно-токсическим шоком, асфиксией. В диагностике помогает лабораторное исследование, позволяющее выделить возбудителя в смыве из зева. Благодаря повсеместной вакцинации, заболеваемость дифтерией носит эпизодический характер.
Гонорея, хламидиоз и сифилис являются инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем, которые также нередко характеризуются болью в горле и миндалинах. Клинические признаки таких инфекций неспецифичны. Важную роль в их диагностике играет анамнез заболевания. Уточнению диагноза способствует также проведение соскоба с миндалин и из полости зева, серологическая диагностика.
Онкологическая патология и СПИД
У большинства пациентов со СПИДом болят гланды. Развитие данного симптома обусловлено присоединением вторичной инфекции. Поскольку заболевание характеризуется сниженным иммунитетом, то действие любых патогенных агентов приводит к развитию катарального или язвенно-некротического процесса в полости рта или горле.
Опухолевый процесс в горле может сопровождаться разнообразной симптоматикой. Заболевание характеризуется медленным нарастанием признаков. Ситуация усугубляется тем, что группой риска являются курильщики, сотрудники опасных производств. У таких пациентов, в силу ослабленного иммунитета, могут быть стерты клинические признаки заболевания, отсутствовать температурная реакция, позволяющая заподозрить данную тяжелую патологию.
Невралгия
Основным симптомом невралгии является одностороннее поражение и приступообразный характер боли. Возникая у корня языка или в области миндалины, она отдает в горло, ухо, нижнюю челюсть. Время приступа длится одну-две минуты. При этом отмечается выраженная сухость во рту. Окончание приступа характеризуется слюнотечением. Заболевание характеризуется периодами ремиссии и обострения. В некоторых случаях отмечается его постоянное течение.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника также может характеризоваться болью, отдающей в горло и миндалины. При этом отмечается скованность в позвоночнике, хруст, усиление боли при движении. Применение нестероидных противовоспалительных средств способствует улучшению ситуации. Боль в миндалинах может характеризовать различные процессы, происходящие в организме, как острые, так и хронические.
В некоторых случаях уточнение диагноза нуждается в тщательном обследовании пациента, включающем инструментальную диагностику и лабораторные анализы. Уточнить диагноз поможет отоларинголог.
Гланды или миндалины являются звеньями большой защитной системы организма – иммунитета. Все вредоносные и вирусные микроорганизмы с потоком вдыхаемого воздуха попадают посредством полости рта и носа в первую очередь на миндалины – первый защитный барьер.
Более восприимчивыми к воспалительным процессам в горле являются дети, люди пожилого возраста и малоподвижные лица со слабым иммунитетом.
Факторы и причины воспалительных процессов
При определенных условиях: простудах, снижении иммунитета, общем или местном переохлаждении гланды не могут справиться с функциональной работой по защите организма от инфекции. Тогда в них развивается воспаление, и появляются гнойные пробки. Гланды начинают сами распространять инфекцию вглубь горла и органов дыхания.
Частыми возбудителями инфекции становятся стафилококки, стрептококки и пневмококки. Воспалительные процессы происходят в небных миндалинах и иных лимфаденоидных тканях глотки и гортани: язычных, гортанных и носоглоточных миндалинах. У детей есть склонность к воспалениям в горле, если при вынашивании плода мать была больна ангиной и полностью ее не вылечила. Вредные профессии и длительное нахождение в задымленных или загазованных помещениях является факторами, способствующими заболеванию миндалин.
- пища и воздушно-капельный путь,
- микробы в полости рта или глотке,
- воспаленные небные миндалины,
- кариозные зубы,
- гнойные инфекции и пробки в носу,
- гнойный экссудат в придаточных пазухах носа,
- пища плохого качества и с недостатком белков,
- сырая и холодная вода.
Симптомы
Воспаленные гланды у детей и взрослых имеют общую симптоматику.
Воспаление в горле проявляется:
- общим недомоганием,
- ломотой и болью в голове и суставах,
- периодическим ознобом,
- болью при глотании,
- выраженным красным цветом гланд с белыми комочками налета,
- рубцами между небом и миндалинами,
- неприятным запахом из полости рта,
- появлением опухоли в подчелюстном пространстве до размеров грецкого ореха за счет увеличения размеров гланд,
- увеличением размера лимфоузлов чуть ниже челюсти на шее,
- несмыканием голосовых связок, снижением тона голоса, хрипами.
- снижением слуха и болью в ушах, если воспалились слуховые трубки, поскольку они находятся близко от эпицентра патологического процесса.
Осложнения
Осложнения появляются, если отсутствует адекватное лечение, не исчезают краснота и пробки в рыхлых шишках горла, болезнь переносится «на ногах». Нежелательные проявления характерны:
- воспалительными процессами в суставах: артритом или ревматическим артрозом,
- сбоем работы сердечной мышцы,
- нефритом – осложнением почек,
- кожными заболеваниями – псориазом или экземой.
Лечение
В домашних условиях следует провести ускоренную терапию, чтобы быстро избавить детей и взрослых от воспалительного процесса в миндалинах, особенно, если они болят.
Лечение гланд начинают в домашних условиях с самой простой процедуры – промываний небных миндалин с помощью антисептических средств. Они способствуют устранению серо-белого налета из лакун и препятствуют распространению вируса. Если этого не сделать, тогда воспаление гланд перейдет в ларингит с симптомами приступообразного кашля и понадобится комплексное лечение, включая антибиотики.
Уменьшить отек слизистой и боль можно такими домашними антисептиками:
- раствором морской соли с содой лечить – по 1 ч. л. на 250 мл теплой воды,
- травяными отварами, смешивая календулу и ромашку, шалфей и девясил. Можно использовать эти травы по отдельности,
- теплой водой (1 ст.) с добавлением 5 капель йода или уксуса (1 ст. л.), а также лечить смесью теплой воды и настойки из прополиса (1 ст.л.).
Как делать настойку из прополиса: палочку прополиса натереть в замороженном виде или нарезать – 100 г, заливайте спиртом 70% — 100 мл. Дать настояться неделю.
Пробки в горле рассосутся или не появятся, если жевать ежедневно во рту до растворения кусочек (5-10 г) прополиса. Продукт пчеловодства имеет терпковато-горьковатый вкус, поэтому маленьких детей и аллергиков лечить прополисом не рекомендуется.
Миндалины у детей
Если у детей в горле воспаление является хроническим и пробки в слизистой появляются часто, тогда лечить следует медовым раствором с соком алоэ. Ежедневно следует быстро смазывать ребенку места в горле, где есть покраснения и пробки этим раствором или смесью: морской соли, соды и пары капель йода в течение 2-х недель.
Достигнуть эффекта и убрать пробки в горле ребенку в домашних условиях можно:
- смазывая увлажненным тампоном с пихтовым, лимонным или розовым, гераневым, шалфейным или эвкалиптовым эфирным маслом,
- закапывая в нос пихтовое (1-3 капли) и лимонное (1 каплю) масло – 3-4 раза в сутки.
Быстро вылечить ребенку воспаленные миндалины можно промыванием или полосканием (орошением из шприца) горла в домашних условиях фурацилиновым раствором – на 250 мл теплой воды – 2 таблетки фурацилина.
Любой лечебный раствор для полоскания горла глотать нельзя, чтобы не занести инфекцию в бронхи, легкие и желудок.
В домашних условиях ребенку можно делать чай с медом и мятой, добавляя на 1 чашку – 1 ч. л. спиртовой настойки прополиса, при условии отсутствия аллергии на продукты пчеловодства.
Для уменьшения гланд в домашних условиях, снижения температуры и отвлечения от горла крови, нужно делать:
- Компрессы для ступней ног: толстую ткань смочите в прохладной воде с добавлением уксуса и приложите к ступням до ее согревания температурой тела. Ступни оботрите и утеплите шерстяными носками.
- Компрессы на горло: смешайте теплую воду и спирт (1:1) или нагрейте водку, увлажните ткань и оберните нею горло ребенку, затем вощеной бумагой и зафиксируйте теплым шарфом. Лечение является быстрым и эффективным.
Лечить горло детям в домашних условиях и убирать пробки нужно следующим настоем: делать смесь из 3-х частей золотого уса, 2-х частей ромашки и листьев эвкалипта с цветками ноготков (по 1 части). Далее запарить кипятком (1/5 ст.) смесь (1 ст. л.) в кастрюльке и кипятить еще 2 минуты. Отделить гущу и полоскать горло по утрам, начиная с температуры настоя в 26ºС, снижая постепенно температуру до 16-15ºС.
Миндалины у взрослых и подростков
- Лечить горло можно смесью: сока из луковицы и золотого уса (по 0,5 ч. л.), добавляя мед (1 ч. л.). Принимать 4 раза/сутки.
- Лечение горько-сладким ликером принесет долгожданное облегчение: листья золотого уса и столетника (1:1) поместить в банку (0,5 л), заполняя до половины сверху сахаром. Горлышко стоит обвязать марлей в 2 слоя. Дать постоять 3 дня и налить доверху водки, прикрыть марлей и опять оставить на 3 дня. Далее отделить гущу и отжать. Лечить ликером горло нужно до полного выздоровления.
- Чтобы снять интоксикацию и снизить температуру, лечение проводят смесью: заварить свежую заварку из зеленого чая (1 ст.) и добавить коньяк (1 ч. л.). Растереть ягоды малины и облепихи (по 1 ч. л.) с сахаром (2 ст. л.). Добавить лимонный сок (5 ст. л.) и липовый мед (1 ч. л.). Все смешать с заваркой и принимать по 1 ст. 3 раза в день.
- Эффективное лечение воспаленных миндалин полосканиями: в термосе запарить кипятком (1 л) смесь трав (4 ст. л.): золотой ус и окопник (корни) – по 15 г, лесная мальва, чайная роза, коровяк (цветки) – по 10 г, кора дуба, шалфей (лист), валериана (корень) – по 5 г. Дать постоять ночь и выполнять полоскания в теплом виде 6-7 раз в день.
- Настойка из зверобоя: залить спиртом (200 мл) траву (2 ст. л.) и настаивать 2 недели в темном месте. Процедить и проводить лечение воспаленных миндалин многократными полосканиями из расчета 20 капель настойки на 1 ст. воды.
- Ингаляции на чесноке с водой (1:50 – для детей, 1:10 – для взрослых) или на отварах лечебных трав: цветков ромашки, листьев эвкалипта и ореха грецкого (по 1 ст. л.) можно выполнять перед сном и дополнительно полоскать горло этим же составом.
Каждый человек может столкнуться с таким неприятным состоянием, как боль в гландах. Этот симптом вызывает серьезный дискомфорт. Человек теряет возможность нормально говорить, глотать слюну, употреблять пищу. Так что же делать, если болят гланды?
Причины
Существует достаточно много факторов, которые вызывают сильные боли в районе миндалин. Дискомфорт может быть разным. В любом случае для выявления причины нужно обратиться к отоларингологу.
Ангина
Данное заболевание имеет инфекционный характер и поражает миндалины. Чаще всего имеет довольно сложное протекание. Причиной ангины обычно становится заражение вирусами, бактериями, грибками.
Острый тонзиллит может быть следствием болезней крови и некоторых инфекционных патологий – кори, скарлатины и т.д. Провоцирующими факторами выступает ослабление иммунной системы, хронические очаги, переохлаждение, стрессы.
К ключевым симптомам болезни относят следующее:
- увеличение размеров регионарных лимфоузлов;
- интоксикация организма – проявляется в виде слабости, головных болей, лихорадки, ломоты в мышечной ткани и костях;
- боль в горле, нарастающая при глотании;
- неприятные ощущения в миндалинах, появление отечности, пузырьков или белого налета.
Признаки недуга отличаются в зависимости от типа возбудителя. К ним относят вирусы, грибковые микроорганизмы и бактерии. Немаловажное значение имеет состояние иммунной системы и реактивность организма.
При развитии болезни наблюдается двухсторонний дискомфорт в гландах. Иногда болит миндалина с одной стороны. При этом боль отдает в уши, виски и шею.
Данная аномалия является последствием ангины. В этом случае на этапе выздоровления увеличивается температура и появляется болевой синдром в районе миндалины. Он присутствует с определенной стороны.
Эти симптомы обусловлены попаданием инфекционных возбудителей в паратонзиллярную клетчатку. При их появлении формируется абсцесс – полость, наполненная гнойным содержимым. Данная патология сопровождается такими признаками:
- появление боли спустя несколько суток после тонзиллита;
- односторонний характер дискомфорта – очень редко боль возникает с двух сторон;
- резкое увеличение температуры;
- сильная интоксикация – проявляется в виде озноба, головных болей, потливости;
- неприятный запах из ротовой полости;
- спазмы жевательной мускулатуры;
- гнусавость голоса.
В данном случае очень сильно болят миндалины при глотании. Человеку настолько больно глотать, что он не может есть и пить. При самопроизвольном вскрытии абсцесса состояние пациента нормализуется, снижается температура тела.
Однако в большинстве случаев образование сохраняет свою целостность. Как следствие, патологический процесс прогрессирует и приводит к серьезным осложнениям.
Хронический тонзиллит
Под данным термином понимают патологию гланд, при которой они представляет собой очаг инфекции и теряют свои защитные свойства. Причиной недуга являются инфекционные болезни и всевозможные факторы – ослабление иммунной системы, неправильная терапия ангины, врожденные анатомические дефекты.
Патология имеет период обострений и ремиссий. При обострении недуга клиническая картина такая же, что и при обычной ангине. Во время ремиссии признаки проявляются не так сильно, однако у человека могут возникать дискомфортные ощущения в районе глотки и миндалин.
Итак, к главным проявлениям недуга относят следующее:
- дискомфортные ощущения в горле – жжение, сухость, першение;
- проявления интоксикации – сонливость, слабость, раздражительность;
- периодическое увеличение температуры;
- болевые ощущения в суставах;
- дискомфорт в сердце.
При длительном наличии хронической формы недуга есть риск развития болезней других систем и органов. К ним, в частности, относят эндокардит и гломерулонефрит.
Аллергия
Обычно аллергические реакции в районе миндалин становятся следствием вдыхания химических веществ. Также причиной проблем может быть применение пастилок или растворов для горла.
К основным проявлениям патологии относят следующее:
- боли и отечность горла и миндалин;
- сухость и першение в горле;
- нарушение дыхательной функции;
- нормальная температура или небольшое повышение показателей.
Самым опасным осложнением патологии является . Она может привести к летальному исходу от удушья. Потому при появлении аллергии нужно немедленно обращаться к специалисту.
Образования в миндалинах
На начальном этапе боль в гландах наблюдается очень редко. По мере развития аномального процесса есть риск появления сильного дискомфорта, который не удается купировать обыкновенными лекарственными препаратами.
Травма
При поражении миндалин чужеродными объектами появляется боль. Травмировать эту область могут рыбные кости, зубочистки и т.д. Боль обычно локализуется с определенной стороны гланд и исчезает через несколько суток.
Нарушение показателей влажности и температуры
Недостаточная влажность воздуха приводит к тому, что слизистые оболочки становятся слишком сухими. Это проявляется в виде жжения, дискомфорта и першения в горле. Аналогичные проблемы возникают при искривлении носовой перегородки или нарушении дыхания вследствие простуды.
Ослабление иммунитета
Вирусное или грибковое поражение миндалин чаще всего наблюдается у людей, которые имеют патологии крови, страдают ВИЧ-инфекцией или принимают цитостатики. В такой ситуации нередко возникает хронический болевой синдром, обусловленный постоянным наличием вторичной инфекции.
Методы лечения
Чтобы справиться с дискомфортом, нужно обратиться к врачу. Специалист подберет терапию в зависимости от диагноза. Методы лечения напрямую зависят от провоцирующего фактора:
Ангина
Чтобы справиться с болью, пациент должен принимать антибактериальные средства и противовоспалительные препараты – к примеру, нимесил.
- При повышении температуры показаны жаропонижающие средства – колдрекс, ибупрофен.
- Обязательно нужно соблюдать постельный режим, много пить и придерживаться щадящей диеты.
В такой ситуации консервативные методы обычно не дают желаемых результатов. Чтобы справиться с патологией, проводится операция по вскрытию гнойника. Затем пациент должен принимать антибиотики. При необходимости удаляют гланды.
Хронический тонзиллит
В данном случае лечение должно быть довольно длительным. Главной задачей консервативной терапии является купирование воспаления в миндалинах и снижение числа рецидивов недуга. Для этого промывают гланды, используют средства физиотерапии и применяют препараты для укрепления иммунной системы. Антибактериальные средства не приносят желаемых результатов.
Аллергические реакции
Прежде всего необходимо выявить и устранить контакты с аллергеном. Помимо этого, пациент должен принимать антигистаминные средства:
- цетрин,
- зодак,
- эриус.
Новообразования
Способы терапии подбирают в зависимости от характера опухоли, ее локализации и симптомов патологии.
Травмы миндалин
Если повреждение не является слишком сильным, а иммунная система функционирует нормально, можно не предпринимать никаких мер. Как правило, дискомфорт проходит самостоятельно за 2-3 дня. Для дезинфекции полости рта можно воспользоваться антисептическим средством – .
Повышенная сухость слизистых
Если симптомы являются следствием нарушений режима влажности и температуры, рекомендуется промывать носоглотку солевым раствором. Также можно применять орошение слизистых оболочек спреями с увлажняющим эффектом. К ним относят , акваспрей. Непременно нужно обеспечить увлажнение воздуха и систематически проветривать помещение.
Народные средства при боли в миндалинах
Чтобы справиться с болью в гландах, применяют отвары на основе лекарственных растений – ромашки, эвкалипта, календулы. Довольно часто для полосканий используют настойку прополиса. Однако данный продукт следует применять крайне осторожно, поскольку продукты пчеловодства являются серьезными аллергенами.
Для применения прополиса настойку вначале смешивают в равных пропорциях с теплой водой. Затем средство можно применять для полосканий горла. Обычно в день требуется 3-4 процедуры. Длительность терапии зависит от степени тяжести недуга и его разновидности.
При образовании гнойных пробок и появлении болей при глотании рекомендуется использовать . Выраженными антибактериальными и обеззараживающими свойствами обладают такие травы, как ромашка, эвкалипт и календула. Их нужно заваривать в одинаковых пропорциях и использовать для полосканий каждые 2 часа.
Хирургическое вмешательство
Если лекарственные методы терапии не дают результатов, специалист может порекомендовать удаление миндалин. Если вовремя этого не сделать, есть риск развития ревматизма, патологий почек, болезней сердца и сосудов. Помимо этого, поражение горла может отрицательно сказываться на состоянии ушей и носа.
Перед тем как делать операцию, выполняют ревмопробы. Данная процедура позволяет оценить риски ревматизма. Если пробы показывают положительные результаты, специалист порекомендует удаление миндалин.
Болевые ощущения в гландах могут свидетельствовать о самых разных патологиях. Чтобы поставить точный диагноз и определить причины аномалии, следует обратиться к врачу. Специалист проведет необходимые исследований и подберет терапию.
Боль – верный спутник большинства заболеваний. Являясь сигнализатором патологических изменений, именно она в большинстве случаев заставляет людей обращаться в лечебные учреждения. Даже если они скептически относятся к возможностям современной медицины. Остро возникшая боль в горле знакома практически каждому, как правило, она является симптомом сезонных простудных заболеваний.
Болезни, вызывающие боль в горле
Чаще всего интенсивный болевой синдром в области горла возникает при инфекционных патологиях, поражающих верхние дыхательные пути. Например, острый и хронический тонзиллиты, острый фарингит различной этиологии, заглоточный абсцесс, корь, ветряная оспа, скарлатина. Кроме того, причиной болезненности в области горла могут быть травматическое повреждение, аллергические реакции, раздражения слизистой и новообразования.
При возникновении болевых ощущений в области горла следует обратить внимание на некоторые особенности этого синдрома, характерные для того или иного заболевания:
- усиление боли при глотании, жевании, открывании рта;
- односторонняя или симметричная локализация боли;
- области иррадиации (отдачи) боли;
- интенсивность, периодичность и другие характерные особенности.
Особенности болевого синдрома играют определенную роль в постановке диагноза, планировании дальнейшего обследования и назначении лечения. При каждом конкретном заболевании боль также имеет определенную специфику.
Острый тонзиллит
Следует отметить, что «миндалины» и «гланды» – полностью синонимичные термины. Более того, оба наименования используются как научные термины при обозначении скоплений лимфоидной ткани в рото- и носоглотке. Слово «миндалины» связано с миндалевидной формой этих скоплений, а термин «гланды» происходит от латинского glandula - «железа». При таких жалобах, как «болят миндалины» или «болят гланды», врач при осмотре обязан провести визуальное обследование полости рта и ротоглотки. Именно в процессе визуального осмотра чаще всего выставляются или исключаются такие диагнозы, как тонзиллит или фарингит.
Боль в гландах при острых воспалениях носит пульсирующий выраженный характер, резко усиливается при акте глотания, может отдавать в носовую полость, особенно при воспалении носоглоточной миндалины. В зависимости от места нахождения и количества пораженных миндалин может быть как одно-, так и двусторонней. Кроме интенсивных болей, для ангины специфичны следующие проявления:
- подъем температуры тела до 39°С и выше;
- проявления интоксикационного синдрома: недомогание, слабость, головная боль;
- увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов;
- экссудат на миндалинах зачастую гнойного характера и их отечность.
Хронический тонзиллит
Заболевание проявляется чаще после перенесенных ангин как следствие их неправильного или неэффективного лечения. В случае обострения хронической патологии миндалин больные как правило уже осведомлены о наличии в их организме очага хронической инфекции и характерных её проявлениях. Поэтому постановка диагноза не вызывает трудностей. Однако уверенность в правильности диагноза не отменяет проведение полноценного объема диагностических мероприятий для выявления сопутствующих заболеваний и контроля за течением болезни.
Боль в гландах при хронических формах воспаления носит менее выраженный характер и появляется только в периоды обострений. Сопутствующие симптомы мало отличаются от проявлений острого тонзиллита, хотя и носят менее интенсивный и более длительный характер
Паратонзиллярный абсцесс
Как и хронический тонзиллит, абсцесс заглоточного пространства является следствием перенесенной острой ангины. Возникает на фоне длительного прогрессирования симптоматики острого тонзиллита или после короткого периода «мнимого благополучия». Болевой синдром, как правило, резко выражен, процесс глотания, приема пищи и открывания рта затруднителен в связи с усилением болезненности. Боль постоянного острого характера, чаще с одной стороны.
Помимо выраженных проявлений острого тонзиллита присоединяются следующие симптомы:
- гипертонус жевательной мускулатуры (проявляется невозможностью открыть рот);
- гнусавость голоса;
- неприятный, гнилостный запах изо рта.
Фарингит
Как правило длительное вялотекущее воспаление слизистой глотки чаще при её хроническом раздражении, зачастую на фоне заболеваний пищеварительного тракта, щитовидной железы и печени. Может быть вирусной или бактериальной этиологии. Боль связана с глотанием, симметричного, постоянного характера, возможна иррадиация в область гортани, носоглотки. Сопутствующие симптомы:
- при визуальном осмотре обращает на себя внимание отечная и выражено гиперемированная задняя стенка глотки, иногда со слизисто-гнойным налетом;
- приступы длительного сухого кашля;
- повышение температуры до субфебрильных цифр (до 38°С);
- увеличение подчелюстных и затылочных лимфоузлов;
- ринит.
Аллергическая реакция
Возникает при ингаляционном вдыхании паров, содержащих аллергены. А также при применении спреев, леденцов и растворов для полосканий с целью лечения различных заболеваний горла. Также может служить проявлением гораздо более опасного вида аллергии – отека Квинке. Характерные особенности болевого синдрома весьма вариативны и зависят от количества аллергена, степени сенсибилизации организма и вида аллергии. Характерные сопутствующие изменения:
- выраженная отечность не только слизистой глотки, но и мягких тканей лица в области подбородка, шеи, губ, щек и т.д.;
- чувство першения и саднения в горле;
- нормальная температура тела.
Также возможны такие аллергические проявления, как нарушения дыхания, приступообразный «лающий» кашель, сыпь, аллергический насморк, зуд и резь в глазах.
Другие причины боли в горле
Кроме того, болевые ощущения в горле могут возникать при травматическом нарушении целостности слизистой оболочки твердой пищей, острыми осколками костей. При попытках проглотить несъедобный предмет, особенно у детей, а также при термических и химических ожогах.
При синуситах и отитах боль может иррадиировать в область горла, но более выражена всё же непосредственно в очаге распространения. Т.е. в носу и ухе соответственно.
При различных новообразованиях боль в горле, как правило, имеет длительный постоянный характер, более выражена и плохо поддается обезболиванию на поздних стадиях.
Низкая влажность воздуха может привести к пересушиванию слизистой глотки, особенно при нарушениях носового дыхания, что также может проявиться выраженной болезненностью, першением и сухостью в области горла.
Как снять боль в горле
При возникновении болей в горле в любом случае постановку диагноза и выбор тактики лечения лучше доверить грамотному специалисту. Если боли сопровождаются нарушениями жизненно важных функций организма – дыхания, кровообращения, травмой слизистой глотки. А также при резком ухудшении самочувствия необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Помимо приема анальгетических средств внутрь, на помощь приходят средства для местного применения. К их числу относятся растворы для полоскания, аэрозоли, таблетки и пастилки для рассасывания. Наиболее распространенные препараты, применяемые при выраженных болях в горле воспалительного генеза:
- Фурацилин;
- Мирамистин;
- Йодинол;
- Гексорал;
- Каметон;
- Спрей Лидокаин;
- Стрепсилс.
Кроме того, важно соблюдать следующие правила и ограничения:
- исключить нагрузку на голосовые связки, не разговаривать;
- увеличить количество употребляемой жидкости – натуральных соков, морсов, травяных чаев;
- отказаться от курения и приема алкоголя;
- по возможности ограничить частоту актов глотания – не жевать жвачку, не щелкать семечки и т.д.;
- употребляемая пища не должна быть холодной или горячей, а также острой, твердой и пряной.
Что делать если медикаментозное лечение не устраняет болевые ощущения?
В случае отсутствия эффекта от вышеперечисленных препаратов с разрешения врача можно использовать парентеральные (минуя пищеварительный тракт) методы введения лекарственных средств. Например, инъекции анальгина с димедролом, кеторола, баралгина и др. Стойкий болевой синдром помогают снять полоскания с добавлением местноанестезирующих средств – новокаина, лидокаина и т.д.
При нарастающих болевых ощущениях, быстром прогрессировании других симптомов и отсутствии эффекта от назначенного лечения в течение недели и более необходимо обратиться к врачу для дополнительного обследования. И, возможно, изменения методов и тактики лечения.
Профилактика
Всем известно, что болезни лучше предупредить, чем лечить. Вот несколько рекомендаций, как не допустить возникновения острой боли в горле:
- закаливание организма, поддержка иммунитета;
- прием поливитаминных препаратов и микроэлементов;
- поддержание влажности в помещениях;
- отказ от курения и спиртного;
- регулярное обновление зубной щетки (после перенесенных заболеваний и каждые три месяца);
- профилактические полоскания горла содовым раствором, морской водой;
- регулярные проветривания помещений;
- ежедневное употребление теплого чая с медом и лимоном;
- ограничение речевого общения и иных нагрузок на голосовые связки на протяжении часа после публичных выступлений;
- соблюдение регулярного приема препаратов лицами, страдающими аллергией, а также исключение контакт с аллергенами.
Начать необходимо с небольшого разъяснения терминов. Гланды и миндалины - это синонимы. Просто гланды - производное латинского названия, а миндалины - перевод с греческого языка. Поэтому, когда говорят «болят гланды» или «увеличены миндалины» — речь идет об одном и том же органе, а именно железах лимфаденоидного аппарата носоглотки - мощном иммунном форпосте организма.
Круг причин, по которым может болеть горло весьма ограничен. Это могут быть механическое или термическое повреждение тканей, инфекция, аллергическая реакция или новообразования. Наличие или отсутствие перечисленных ниже признаков поможет определить направление дальнейшей терапии:
- Травмировалось ли недавно горло, включая употребление очень горячей еды или напитков
- Переносились ли в период последних двух недель инфекционные заболевания дыхательных путей, например ОРВИ
- Страдает ли больной местной хронической инфекцией: кариесом, пародонтитом, хроническим тонзиллитом, синуситом
- Болеет ли человек общими инфекционными заболеваниями, например, туберкулезом, ВИЧ, сифилисом
- Были ранее случаи аллергических реакций, проявлявшихся в том числе першением или болезненностью при глотании
Получив представление об источнике проблемы, далее необходимо перейти к самой важной части расследования почему болят миндалины - осмотру полости рта.
Осмотр
Миндалины расположены в нише, находящейся в толще мягкого неба. В зависимости от индивидуальных анатомических особенностей ротовой полости гланды могут как выступать наружу и хорошо просматриваться, так и быть полностью спрятаны в небном углублении. От этого зависит легко ли будет найти их при осмотре. В любом случае для того, чтобы облегчить проведение осмотра и избежать появления позывов к рвоте следуйте пошаговой инструкции, приведенной ниже.
Подготовка места и инструмента
Перед началом любого осмотра, особенно связанного со слизистыми оболочками необходимо выбрать освещенное место, приготовить зеркало и вымыть руки с мылом.
Так как миндалины расположены глубоко, то скорее всего придется использовать дополнительное освещение в виде настольной лампы или фонарика.
Также нужен будет медицинский шпатель или его заменитель. Конечно, удобнее работать со шпателем - его плоская и округлая форма позволяет максимально безопасно открыть обзор ротоглотки. Однако подойдет и столовая ложка с плоской округлой ручкой без острых углов.
Инструмент, будь то шпатель или ложка необходимо вымыть с мылом и обработать антисептиком, например, хлоргексидином или перекисью водорода как до осмотра, та и после него, во избежание распространения инфекции на окружающих.
Выполнение осмотра
Для осмотра глотки и полости рта обследуемому необходимо открыть рот как можно шире, но не высовывая язык. Дальше необходимо ввести в полость рта шпатель и всей его плоскостью прижать передние 2/3 языка вниз и немного вперед. Соблюдение этих требований позволит избежать рвотного рефлекса.
При осмотре больному необходимо произносить звук «а», во время чего мягкое небо поднимается и становится виден верхний отдел задней стенки глотки. В этот момент необходимо обратить внимание на следующие признаки:
Осмотр миндалин и полости рта позволит вам сделать окончательный вывод о том, почему болят гланды: из-за инфекции, травмы или аллергии.
Важно! Стоит один раз провести осмотр здоровой полости рта, в период, когда ничего не беспокоит. Это поможет определить нормальные индивидуальные окраску и размеры гланд, язычка и дужек мягкого неба, а также здоровый цвет гортани и глотки. Тогда впоследствии будет значительно легче выявить покраснения и изменения в форме и размере, вызванные болезнью.
Инфекционные заболевания
Инфекционные заболевания глотки бывают первичные - когда источник инфекции находится в самой глотке и является причиной боли в гландах, и вторичные - когда болезненность в глотке лишь проявление основного инфекционного заболевания.
Однако важнее разделить боль в горле по другому признаку: случаи, когда от нее можно избавиться самостоятельно и когда нужно срочно идти к врачу.
Первые включают в себя всего одно заболевание, зато наиболее часто встречающееся - острый фарингит. Вторые - целую серию серьезных заболеваний от вульгарной ангины до абсцесса, излечиваемого только в стационаре.
Что можно вылечить дома
Фарингит - это острое воспаление слизистой глотки . Его причинами могут быть вирусы, бактерии и хламидии.
Немаловажное влияние оказывают также предрасполагающие факторы. Переохлаждение, курение, употребление алкоголя вызывают раздражение слизистой горла и снижение иммунитета. Болезни носа повышают риск распространения инфекции на глотку.
Основные симптомы фарингита:
- Постоянно першит и саднит горло
- Боль в горле, усиливающаяся при глотании
- Иногда небольшое повышение температуры
- Возможна головная боль
Лечение фарингита осуществляется с помощью полоскания гора антимикробными растворами и использования антисептических лекарственных средств: спреев или пастилок для рассасывания.
Когда пора идти к врачу
Следует обратиться к терапевту за помощью, если в процесс воспаления вовлечены миндалины, и обнаруживаются следующие признаки:
- Миндалины ярко красные
- Миндалины болят сильно
- Ощущается боль при надавливании на миндалину
- Миндалины набухшие
- Видны включения белого цвета, пленки или гной на поверхности миндалины
- Повысилась температура
Все эти признаки свидетельствуют о серьезном воспалительном процессе, требующем антибактериальной терапии, назначить которую может только врач после сдачи больным анализов на чувствительность возбудителя к различным видам антибиотиков.
Важно! Самостоятельное употребление антибиотиков без проведения анализа на чувствительность к ним возбудителя болезни может привести к появлению осложнений заболевания.
Первичные инфекционные поражения миндалин
К первичным инфекционным поражениям миндалин относят тонзиллиты. Другое название заболеваний этой группы - ангины.
Ангины бывают нескольких видов, отличающихся по внешнему виду и симптомам. Подробная классификация приведена в таблице.
| Вид ангины | При осмотре | Основные симптомы |
|---|---|---|
| Катаральная | Миндалины красные, опухли
Язык сухой, с налетом Задняя стенка глотки не изменена |
Жжение, сухость в горле
Больно глотать Температура до 38 градусов |
| Лакунарная | На покрасневших миндалинах видны островки желто-белого налета. Иногда островки сливаются в пленку, которая легко удаляется | Температура 38-39 градусов
Сильно болят гланды Повышенное слюнотечение Головная боль,слабость |
| Фолликулярная | Отек мягкого неба и дужек
Миндалины опухли На миндалинах круглые желто-белые бугорки |
|
| Язвенно-некротическая | Поражается миндалина с одной стороны
На миндалине появляется язва с серо-белым налетом |
Ощущение инородного тела при глотании
Гнилостный запах изо рта Температура до 37 градусов |
| Грибковая | Белый творожистый или крошковатый налет на опухших, красных гландах | Дискомфорт/боль в гландах |
| Флегмонозная | Небная миндалина ярко красная, сильно опухшая и твердая на ощупь | Температура 38-39 градусов
Сильно болят гланды Повышенное слюнотечение Головная боль,слабость |
Необходимо отметить, что любая ангина при неправильно подобранной терапии может привести к распространению инфекционного процесса, а также скоплению гноя в тканях около миндалины, то есть флегмонозной ангине или абсцессу.
Боль в гландах как симптом более серьезных заболеваний
Воспаление миндалин, помимо самостоятельного заболевания, может быть симптомом ряда грозных инфекционных болезней, как острых, так и хронических.
К острым инфекционным заболеваниям в данном случае относятся:
- Дифтерия глотки
- Скарлатина глотки
Эти болезни преимущественно детского возраста, поэтому очень важно уметь их распознать. Основные объективные признаки заболеваний представлены в таблице.
Важно! При обнаружении перечисленных выше симптомов необходимо срочно вызвать врача или скорую помощь и по возможности изолировать пациента. Указанные заболевания очень заразны.
К хроническим инфекционным заболеваниям, которые в том числе вызывают боль в гландах, относят туберкулез, ВИЧ и сифилис.
При туберкулезе глотки миндалина болит очень сильно, и боль усиливается при глотании. Другой характерный симптом - обильное слюнотечение.
При сифилисе глотки боли умеренные, поражается как правило одна миндалина: левая или правая. Одна становится больше другой и изменяет цвет на красный.
Заболевания неинфекционной природы
На втором месте по частоте после инфекционных заболеваний стоят травмы и ожоги глотки и миндалин. Их легко диагностировать, так как повреждение тканей в этом случае очевидно.
В случае несущественного поражения, вызвавшего несильную боль в гландах можно просто скорректировать на несколько дней диету. Для этого необходимо исключить из рациона горячую, холодную, острую еду. Пищу перед приемом лучше измельчать до состояния пюре.
Также необходимо использовать антибактериальные полоскания для горла, чтобы не дать инфекции закрепиться на пораженных тканях.
Если через два дня боль не прошла - необходимо обратиться к врачу.
В редких случаях боль в гландах может вызываться аллергической реакцией. При этом боль может сопровождаться отеком глотки, затруднением носового дыхания. Избавиться от проявлений аллергии в домашних условиях возможно, приняв препарат антигистаминной группы. Однако, если препарат не помог, необходимо обратиться к врачу во избежание усиления симптомов.
Профилактика
Забота о здоровье горла не требует больших усилий. В идеале хорошо бы выполнять упражнения по закаливанию и вести здоровый образ жизни, — это самые лучшие средства для укрепления иммунитета. Однако помогут и стандартные меры предосторожности:
- защищать горло от травм и ожогов, исключая из употребления пищу «с пылу с жару», сигареты и агрессивные жидкости
- ликвидировать острые и хронические очаги инфекции верхних дыхательных путей до того, как возбудитель «осядет» на миндалинах
- в случае приступов боли, вызванных аллергией необходимо прекратить контакт с аллергеном или использовать антигистаминные препараты.
Ситуация, когда болят гланды - симптом, ведущий за собой множество вариантов развития событий - от полоскания горла пару раз в день, до необходимости госпитализации. Очень важно прислушиваться к своим ощущениям и качественно проводить осмотр горла, чтобы не пропустить серьезное заболевание. И если увиденное хоть чем-то отличается от фарингита, единственное правильное решение - это обращение к врачу.
Список литературы
При написании статьи врач-отоларинголог использовал следующие материалы:- Денисов И.Н., Мовшович Б.Л. Общая врачебная практика.- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ.- 2001.- 496 с.
- Денисов И.Н. Клинические рекомендации для практикующих врачей / Под ред. И.Н.Денисова, В.И.Кулакова, Р.М.Хаитова.- М.: ГЭОТАР-МЕД.- 2001.- 1248 с.
- Koufman JA. The otolaryngologic manifestations of gastroesophageal reflux disease (GERD): a clinical investigation of 225 patients using ambulatory 24-hour pH monitoring and an experimental investigation of the role of acid and pepsin in the development of laryngeal injury. Laryngoscope, 1991
- Бартлетт Дж. Инфекции дыхательных путей. Пер. с англ. М.: Бином, 2000: 192с.
- Шпынев К.В., Кречиков В.А. Современные подходы к диагностике стрептококкового фарингита. КМАХ, 2007
- ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА БОЛЕЙ В ГОРЛЕ Медицинский совет, № 15, 2014
- Tonsillitis // EntHealth, 2019. URL: https://www.enthealth.org/conditions/tonsillitis/ (дата обращения: 23.01.2019)
- Pharyngitis - sore throat }